ESTRATEGIAS DE IMPLANTACIÓNDE UN EQUIPO DE SOPORTE DE

CUIDADOS PALIATIVOS.

OBJETIVOS

General:

Dar respuesta a la población que padece una enfermedad en Situación Terminal.

Específicos:

Fortalecer la organización en materia de cuidados paliativos. Adecuar los recursos específicos. Impulsar la coordinación entre profesio-nales. Promover la formación e investigación.

General:

Dar respuesta a la población que padece una enfermedad en Situación Terminal.

Específicos:

Fortalecer la organización en materia de cuidados paliativos. Adecuar los recursos específicos. Impulsar la coordinación entre profesio-nales. Promover la formación e investigación.

MATERIAL Y MÉTODO

Análisis de la situación, recogiendo datos demográficos y epidemiológicos de población de la Axarquía y valorando los recursos previos.

Dotación del Equipo con recursos humanos y materiales. Configuración del programa informático Diraya para el registro de la historia clínica y como medio de comunicación con otros profesionales.

Difusión, mediante la presentación del Equipo de Soporte al personal de Atención Primaria y Hospitalaria y detección de profesionales clave o referentes.

Establecer vías de comunicación y flujos de entrada y salida de pacientes. Iniciar la actividad asistencial, priorizando intervenciones por niveles de complejidad.

RESULTADOS

La Axarquía está ubicada en el área este de la provincia de Málaga y cuenta con una población de 150.000 habitantes. El 33% de los pacientes que fallecen en un año necesitan Cuidados Paliativos.Los pacientes terminales eran atendidos principalmente por los profesionales de Atención Primaria, careciendo de recursos específicos.La actividad clínica es registrada en papel, mediante un documento anexo aprobado por la Comisión de Historias Clínicas del Hospital, así como en soporte informático, en el cual son anotadas las intervenciones del médico y enfermera del Equipo, especificando en la Hoja de Problemas, que el paciente se encuentra en el Programa de Cuidados Paliativos.Durante el primer trimestre del 2008 preparamos una presentación en forma de charlas dirigidas al Hospital y a los Centros de Atención Primaria de las siete Zonas Básicas de Salud, informando sobre nuestra presencia y próxima puesta en marcha y facilitando número de teléfono, fax y correo electrónico para contactar.En abril comenzamos a realizar visitas domiciliarias en colaboración con los profesionales de Atención Primaria de forma coordinada con los recursos especializados del Hospital Regional y Comarcal.

CONCLUSIONES

La implantación de un Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos es un proceso dinámico que requiere reajustes continuos en función de las características particulares del entorno en el que se trabaja. De esta forma contribuye a la mejora en la calidad de la atención de pacientes complejos.

Autores: Pozo Villa R (médico ESCP Axarquía); Baena Rodríguez M (enfermera ESCP Axarquía)

ESTRATEGIAS DE IMPLANTACIÓNDE UN EQUIPO DE SOPORTE DE

CUIDADOS PALIATIVOS.

OBJETIVOS

General:

Dar respuesta a la población que padece una enfermedad en Situación Terminal.

Específicos:

Fortalecer la organización en materia de cuidados paliativos. Adecuar los recursos específicos. Impulsar la coordinación entre profesio-nales. Promover la formación e investigación.

General:

Dar respuesta a la población que padece una enfermedad en Situación Terminal.

Específicos:

Fortalecer la organización en materia de cuidados paliativos. Adecuar los recursos específicos. Impulsar la coordinación entre profesio-nales. Promover la formación e investigación.

MATERIAL Y MÉTODO

Análisis de la situación, recogiendo datos demográficos y epidemiológicos de población de la Axarquía y valorando los recursos previos.

Dotación del Equipo con recursos humanos y materiales. Configuración del programa informático Diraya para el registro de la historia clínica y como medio de comunicación con otros profesionales.

Difusión, mediante la presentación del Equipo de Soporte al personal de Atención Primaria y Hospitalaria y detección de profesionales clave o referentes.

Establecer vías de comunicación y flujos de entrada y salida de pacientes. Iniciar la actividad asistencial, priorizando intervenciones por niveles de complejidad.

RESULTADOS

La Axarquía está ubicada en el área este de la provincia de Málaga y cuenta con una población de 150.000 habitantes. El 33% de los pacientes que fallecen en un año necesitan Cuidados Paliativos.Los pacientes terminales eran atendidos principalmente por los profesionales de Atención Primaria, careciendo de recursos específicos.La actividad clínica es registrada en papel, mediante un documento anexo aprobado por la Comisión de Historias Clínicas del Hospital, así como en soporte informático, en el cual son anotadas las intervenciones del médico y enfermera del Equipo, especificando en la Hoja de Problemas, que el paciente se encuentra en el Programa de Cuidados Paliativos.Durante el primer trimestre del 2008 preparamos una presentación en forma de charlas dirigidas al Hospital y a los Centros de Atención Primaria de las siete Zonas Básicas de Salud, informando sobre nuestra presencia y próxima puesta en marcha y facilitando número de teléfono, fax y correo electrónico para contactar.En abril comenzamos a realizar visitas domiciliarias en colaboración con los profesionales de Atención Primaria de forma coordinada con los recursos especializados del Hospital Regional y Comarcal.

CONCLUSIONES

La implantación de un Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos es un proceso dinámico que requiere reajustes continuos en función de las características particulares del entorno en el que se trabaja. De esta forma contribuye a la mejora en la calidad de la atención de pacientes complejos.

Autores: Pozo Villa R (médico ESCP Axarquía); Baena Rodríguez M (enfermera ESCP Axarquía)