Estrategia de FIGO para la reducción del aborto inseguro en LAC, avances … · 2021. 5. 6. ·...
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Estrategia de FIGO para la reducción del aborto inseguro en LAC, avances y desafíos Dr Aníbal Faúndes
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Estrategia de FIGO para la
reducción del aborto inseguro
en LAC, avances y desafíos
Dr Aníbal Faúndes
FIGO y Aborto Inseguro
• En 2008 el Consejo de FIGO
creó el Grupo de Trabajo para la
Prevención del Aborto Inseguro.
•Invitó a participar a todas las
sociedades miembro con alta
tasa de aborto inseguro
FIGO y Aborto Inseguro
•El Grupo de Trabajo obtuvo financiamiento para un programa de acción: La Iniciativa de FIGO para la Prevención del Aborto Inseguro.
•Participan 46 países incluyendo 17 países de América Latina
Objetivos de la Iniciativa
• Contribuir a la reducción de la
mortalidad y morbilidad materna
asociada al aborto inseguro
Objetivos de la iniciativa
• Contribuir a la reducción de la
mortalidad y morbilidad materna
asociada al aborto inseguro
• Contribuir a reducir el número
de mujeres que tienen que pasar
por el difícil dilema de
provocarse un aborto, mas si es
ilegal
Como alcanzar esos
Objetivos?
Las Sociedades de Ginecología y
Obstetricia tiene poca o ninguna
capacidad de implementar programas
de salud.
Como alcanzar esos
Objetivos? Las Sociedades de Ginecología y Obstetricia
tiene poca o ninguna capacidad de
implementar programas de salud.
Pero pueden influir sobre los colegas,
cuyas actitudes son determinantes para
que los programas tengan éxito o
fracasen
Como alcanzar esos
Objetivos?
Con la colaboración los Ministerios
de Salud, Educación y otras
agencias gubernamentales, y
organismos internacionales como
IPPF, UNFPA, OMS, Ipas y muchas
otras
Como alcanzar esos
Objetivos?
Proponiendo a los países estrategias
de prevención primaria, secundaria,
terciaria y cuaternaria
Como reducir el aborto inseguro
y sus consecuencias
• Prevención Primaria: Menos embarazos no planeados y menos abortos provocados
Como reducir el aborto inseguro
y sus consecuencias
• Prevención Primaria: Menos embarazos no planeados y menos abortos provocados
• Prevención Secundaria: Que los abortos que no se pueden prevenir sean seguros
Como reducir el aborto inseguro
y sus consecuencias
• Prevención Terciaria: Que los abortos inseguros no se compliquen
y no lleven a la muerte de la mujer
Como reducir el aborto inseguro
y sus consecuencias
• Prevención Terciaria: Que los abortos inseguros no se compliquen
y no lleven a la muerte de la mujer
• Prevención Cuaternaria: Consejería y servicios de anticoncepción post-aborto para prevenir los abortos repetidos
Prevención Primaria: Menos
embarazos no planeados y
menos abortos provocados
• Educación sexual Integral
Prevención Primaria: Menos
embarazos no planeados y
menos abortos provocados
• Educación sexual Integral
• Acceso a información y servicios de anticoncepción
Prevención Secundaria: Que los
abortos que no se pueden
prevenir sean seguros
• Facilitar el acceso a aborto
seguro a las mujeres que cumplen las condiciones legales
Facilitar el acceso a aborto
seguro a las mujeres que
cumplen las condiciones legales
• Asegurar el acceso a aborto
seguro en hospitales públicos cuando el embarazo coloca en riesgo la vida o la salud de la mujer, para reducir las muertes maternas indirectas
Prevención Secundaria: Que los
abortos que no se pueden
prevenir sean seguros
• Facilitando el acceso a aborto
seguro a las mujeres que cumplen las condiciones legales
• Ampliando las condiciones en que el aborto es legalmente permitido
Prevención Terciaria: Que los abortos inseguros no se
compliquen ni maten
Atención profesional no-
discriminatoria y de buena
calidad a las mujeres que
consultan con
complicaciones de aborto
Buena calidad de atención a
mujeres con complicaciones
de aborto
1. Acceso a nueva tecnología
(AMIU, Misoprostol)
2. Entrenamiento de
profesionales
3. Actitud de los proveedores
“Los médicos no son amables
con las personas que intentan
abortar… Oí a una enfermera
que decía, ‘Tú tienes que
esperar por tu turno. Si te
mueres, es solo por tu culpa."
Fuente: Center for Reproductive Rights. Forsaken lives: The Harmful Impact of the Philippine Criminal Abortion Ban. United States: Center for Reproductive Rights, 2010.
Ana, sobreviviente de aborto inseguro en Filipinas
Buena calidad de atención a
mujeres con complicaciones
de aborto
La discriminación de mujeres
complicaciones de aborto
aumenta el riesgo de:
• morbilidad grave
Buena calidad de atención a
mujeres con complicaciones
de aborto
La discriminación de mujeres
complicaciones de aborto
aumenta el riesgo de:
• morbilidad grave
• muertes asociadas al aborto
Demora en dar atención según causa de
muerte materna
Libreville, Gabon, 2005 – 2007
1.0 1.3
0
3
6
9
12
15
18
21
24
Eclampsia HPP
Hours
Source: Mayi-Tsonga S. et al. Delay in the provision of adequate care to women who died from abortion-
related complications in the principal maternity hospital of Gabon. Reproductive Health Matters
2009;17(34):1–7
Demora en dar atención según causa de
muerte materna
Libreville, Gabon, 2005 – 2007
1,0 1,3
23,8
0
6
12
18
24
Eclampsia HPP Aborto
Hours
Source: Mayi-Tsonga S. et al. Delay in the provision of adequate care to women who died from abortion-
related complications in the principal maternity hospital of Gabon. Reproductive Health Matters
2009;17(34):1–7
Prevención Cuaternaria: Consejería y servicios de anticoncepción post-aborto para prevenir los abortos
repetidos
Consejería eficiente en
Planificación Familiar durante
la internación y oferta de
anticonceptivos de alta
eficacia y larga duración,
antes de dejar el hospital
Avances
Durante los primeros años las SOG
limitaron sus objetivos a
estrategias de prevención primaria
y terciaria
Reflejo de la resistencia a la palabra
“aborto” en países con leyes
restrictivas
Avances Desde hace 3 a 4 años comenzaron a
adoptar la estrategia de prevención
cuaternaria: Consejería en
Planificación Familiar y administración
de métodos de alta eficacia (LARC)
antes del alta.
Este objetivo está hoy en el Plan de
acción de todos los países
Avances
Desde el año pasado ha aumentado
la aceptación de la estrategia de
prevención secundaria: que el
aborto que no se puede evitar sea
seguro
Avances Desde el año pasado ha aumentado la
aceptación de la estrategia de
prevención secundaria: que el aborto
que no se puede evitar sea seguro
Varias SOG han promovido cambios en
leyes restrictivas o en reglamentar la
aplicación de la ley.
Avances Desde el año pasado ha aumentado la aceptación
de la estrategia de prevención secundaria: que el
aborto que no se puede evitar sea seguro
Este año, 7 SOG han incluido en el Plan
de acción iniciar o expandir los
servicios que proveen aborto seguro
en toda la extensión de la ley:
Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia,
Perú, Rep. Dominicana y Uruguay
Avances
Progresiva de-sensibilización a la
reacción negativa provocada por
la palabra “ABORTO”.
Avances Progresiva de-sensibilización a la
reacción negativa provocada por la
palabra “ABORTO”.
Cada vez es mas frecuente que el tema
“aborto” esté muy presente en los
Congresos de Ginecología y
Obstetricia nacionales y regionales,
ocupando espacios preferenciales en
sesiones plenarias.
Desafíos
El principal desafío es combatir el
estigma en torno del aborto, educando
a los médicos que facilitar el acceso al
aborto seguro no significa ser “a favor
del aborto”
Desafíos El principal desafío es combatir el estigma en
torno del aborto, educando a los médicos
que facilitar el acceso al aborto seguro no
significa ser “a favor del aborto”
Utilización de presentación en power
point que muestras las evidencias de
que ampliar el acceso al aborto seguro
no aumenta los abortos y puede
contribuir a disminuirlos
Efecto del acceso al aborto
seguro sobre la salud materna y
la tasa de aborto
o bien
Por qué la FIGO promueve ampliar el acceso al aborto
seguro
Efecto del acceso al aborto seguro
sobre la salud materna y la tasa de
aborto
• Criminalizar el aborto solo aumenta la mortalidad, no disminuye su incidencia
Efecto del acceso al aborto seguro
sobre la salud materna y la tasa de
aborto • Criminalizar el aborto solo aumenta la
mortalidad, no disminuye su incidencia
• Descriminalizar y facilitar el acceso a aborto seguro reduce dramáticamente la mortalidad y morbilidad
Efecto del acceso al aborto seguro
sobre la salud materna y la tasa de
aborto • Criminalización del aborto solo aumenta la
mortalidad, no disminuye su incidencia
• Descriminalizar y facilitar el acceso a aborto seguro reduce dramáticamente la mortalidad y
morbilidad
• Facilitar el acceso a aborto seguro no aumenta el número de abortos y puede ayudar a reducirlos
Desafíos
Todavía existe una enorme resistencia
en algunos países, principalmente en
América Central
Desafíos
Todavía existe una enorme resistencia en
algunos países, principalmente en América
Central
Será necesario continuar por muchos
años, consiguiendo que colegas de
prestigio se comprometan con el tema
y contribuyan a reducir el estigma, en
un proceso que exige mucha
paciencia y persistencia
Muchas
Gracias
afaundes@
uol.com.br
