Estimulacion electrica transcraneal
Transcript of Estimulacion electrica transcraneal
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
1/17
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
2/17
HISTORIA
Descrita por Michael Faradayen 1831,principio en el cual la energa elctricapuede ser convertida en campos
magnticos, y los campos magnticospueden ser transformados en energaelctrica. Se trata probablemente de laobservacin experimental ms relevante
para la estimulacin magntica,inicindose as la era fardica de laelectromedicina.
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
3/17
En 1846, Emil Heinrich du Bois-Reymondintrodujo la bobina de induccin (inductioncoil) para aplicaciones mdicas. Esta fue
denominada la estimulacin Faraday (Faradaystimulation).
Bickford & Fremming en 1965 demostraron laestimulacin magntica no invasiva de nerviosfaciales.
Polson et al. en 1982 produjeron un estimuladormagntico capaz de realizar estimulacinperifrica y registrar el primer potencial evocadomuscular.
La tcnica de la estimulacin magnticatranscraneal lleg a la mayora de edaden 1985, cuando Barker et al. consiguieron laestimulacin magntica del crtex motorhumano.
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
4/17
QU ES LA EMT?
Es un sistema de estimulacin no invasivode la corteza cerebral humana
La EMT estimula el cerebro por medio deuna bobina magntica mantenida fuera
del crneo que puede ser movida sobrediferentes partes de la cabeza. Loscampos magnticos, creados por labobina, inducen corrientes elctricas
diminutas dentro del crneo que modificanla actividad de las vas neuronales,estimulando o inhibiendo la actividad enpartes del cerebro.
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
5/17
La estimulacin magnticatranscraneal [EMT], nogenera dolor .Actualmente, la EMT seemplea en la neurologaclnica para estudiar lapercepcin, atencin,
aprendizaje, plasticidad,lenguaje y conocimiento.Incluso ha demostrado seruna opcin teraputica yde estudio en trastornos
del movimiento,epilepsia, depresin, TOC, ansiedad, trastornos dellenguaje y esquizofrenia
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
6/17
En combinacin con otras tcnicas derehabilitacin (fisioterapia, logopedia...)acelera el tiempo de recuperacin enpacientes que han sufrido AVC otraumatismos craneales.
Mejora la gravedad de los tinnitus,
siendo uno de los pocos tratamientosque consigue efectos positivos en estetipo de cuadros.
Con una adecuada deteccin de las
zonas cerebrales involucradas, producemejora en cuadros de dolorneuroptico, y en algunos casosde fibromialgia.
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
7/17
Mediante un neuronavegadorde alta precisin se logra
inhibir o estimular lasneuronas afectadas, enfuncin de cada enfermedad,mediante tratamiento demedia hora de duracin
durante 10 a 20 sesiones sinrequerir ingreso hospitalario.
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
8/17
COMO FUNCIONA
Al aplicar estimulacin magntica transcraneal, loque ocurre es que una corriente elctrica pasa atravs de una bobina de estimulacin situada sobreel cuero cabelludo, si sta tiene la fuerza y laduracin adecuadas, se generan campos
magnticos que penetran en el cuero cabelludo,crneo y meninges, y llegan al cerebro con unaatenuacin insignificante. Estos campos magnticosinducen una corriente elctricaen el tejido neural,cuyo volumen depende de la forma y tamao de labobina de estimulacin, de la intensidad del campo
magntico y de la frecuencia y duracin de lospulsos magnticos producidos.
Este fenmeno da lugar a la despolarizacin de lamembrana de las neuronas y produce un potencialde accin que se propaga a lo largo de la
membrana.
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
9/17
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
10/17
EFECTOS BIOLOGICOS
RESPUESTA MACROSCOPICA
Cambios conductuales
Cambios en el flujo sanguneo y
metabolismo
Cambios musculares
Cambios en la actividad bioelctrica
cerebral
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
11/17
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
12/17
CAMBIOS NEUROBIOLOGICOS
Cambios en la secrecin de
neurotransmisores
Efectos neuroendocrinos
Plasticidad neuronal
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
13/17
EMTr
El proceso de estimular de forma repetitivauna rea cerebral determinada se denominaestimulacin magntica transcranealrepetitiva (EMTr). Si la frecuencia de
estimulacin es igual o menor a 1 Hz sedenomina EMTr lenta o de baja frecuencia,provocando cambios inhibitorios en el crtexmotor, y si es mayor de 1Hz, se denomina
EMTr rpida o de alta frecuencia, provocandoun incremento de excitabilidad de la vapiramidal (>5 Hz), produciendo una actividadmotora involuntaria.
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
14/17
Los principales parmetros que intervienen en la estimulacin son:
Lugar de estimulacin
Sitio de estimulacin
(conocimiento terico, hiptesis respecto a la patologa o proceso enestudio)
Intensidad del campo magntico producido
Porcentaje del umbral motor
(80-110%)
Frecuencia de estimulacin
= < 1 Hz:efecto inhibitorio
> 1 Hz: efecto excitatorio o facilitador
Forma y orientacin de la bobina de estimulacin
En forma de ocho o alas de mariposa
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
15/17
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
16/17
FRECUENCIAS DEESTIMULACION
EMTr LENTA O DE BAJAFRECUENCIA
EMTr RAPIDA O DE ALTAFRECUENCIA
IGUAL O MENOR DE 1 Hz. MAYOR DE 1 Hz.
CAMBIOSINHIBITORIOS
INCREMENTO DE LAEXCITABILIDAD
INHNIBICION A LARGO
PLAZO
POTENCIANCION A
LARGO PLAZO
-
8/12/2019 Estimulacion electrica transcraneal
17/17
Contraindicaciones relativas: mujeres
gestantes, nios menores de seis aos,personas con marcapasos, electrodos o
bombas de infusin medicamentosa,
placas metlicas, alambres o tornillos en
la cabeza.
Efectos secundarios: cefaleas,
convulsiones durante EMT enepilpticos