PROFE: PETTER J. OTERO

RN, BSN, MSN, MST

ENFE1501

ESTIMADO, HIGIENE Y CUIDADO A LA PIEL

Objetivos

Describir la anatomía y funciones de la piel

Discutir el estimado físico de la piel

Mencionar los propósitos de la higiene

Describir factores que influyen en las prácticas de higiene personal

Objetivos

Discutir alteraciones de salud que pueden poner a riesgo a la persona a desarrollar daño a la integridad de la piel

Mencionar los diferentes tipos de baño que existen

Demostrar la forma correcta de proveer un baño en cama, masaje a espalda, cuidado oral, lavado de cabeza y cuidado a las uñas de un cliente.

Anatomía de la Piel

* Células en varios estados de maduración

* Previene la pérdida de agua * Previene la entrada de microorganismos * Posee melanocitos

* Posee fibras nerviosas, vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos

* Amortigua y fija las otras capas contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

Funciones de la Piel

• Proteger los órganos internos

• Regular la temperatura

• Servir como órgano sensorial

• Ser la primera línea de defensa del cuerpo contra microorganismos

• Servir como un órgano secretor y excretor de toxinas

Estimado del Sistema Integumentario

Color (rosada, simétrico,)

Textura y turgor (lisa, suave, flexible y con buen

turgor)

Temperatura (tiba, simétrica)

Lesiones (localización, distribución, tamaño,

contorno, forma, elevación, color,

textura)

Estimado del Sistema Integumentario

Color (albinismo, vitiligo,

ictericia, cianosis, palidez,

rubor, asimetría)

Textura y turgor (aspera, reseca, escamosa,

brillosa, arrugada, pobre turgor)

Temperatura (fria, caliente, asimetría)

Lesiones (cicatrices, eritema, petequias, equimosis,

edema, escoriaciones, abrasiones,

hemangiomas, milias, pápulas, máculas)

Estimado del Sistema Integumentario –

Órganos Accesorios

Pelo (Color, textura, distribución,

cuero cabelludo)

Uñas (color, textura, forma, fragilidad,

longitud, uniformidad)

Estimado del Sistema Integumentario –

Órganos Accesorios

Pelo (pediculosis, hirsutismo, alopecia,

caspa, seborrea)

Uñas (paroniquia, uñas encarnadas, forma

de cuchara, líneas de Beau, clubbing

nails)

Higiene Personal

Proceso mediante el cual se limpia la piel y sus órganos accesorios

Propósitos: 1. Promover limpieza 2. Proveer comodidad y relajación 3. Mejorar la autoestima 4. Acondicionar la piel

Factores que Afectan el Cuidado de la Piel

• Edad

• Expectativas

Socioculturales

• Nivel de Conocimiento

• Condición de Salud

• Preferencias Personales

Factores que ponen a riesgo a desarrollar

alteraciones a la Integridad de la Piel

• Alteraciones Nutricionales

• Inmovilización Física

• Pobre Ingesta de Fluidos

• Presencia de secreciones o

excreciones

• Dispositivos mecánicos u

ortopédicos

• Temperatura Ambiental

• Condiciones de Salud

Categorías Diagnósticas

• Déficit de auto-cuidado:

Higiene/ducha

• Déficit de auto-cuidado:

Vestimenta/acicalamiento

• Déficit de auto-cuidado: Baño

• Alteración a la integridad de la

piel

Planificación

• Promover higiene personal

• Prevenir el desarrollo de

infecciones o daño a la

integridad de la piel

• Estimular la circulación

mediante masajes

• Proveer cuidado local a

heridas

Cuidado Oral

• Proceso que se lleva

a cabo para promover

la salud dental y de

las mucosas orales.

• Propósito: Remover partículas de

comida que puedan

promover crecimiento de

bacterias y/o caries.

Estimular la circulación de

las encías

Remover placa dental

Equipo

• Cepillo diente

• Pasta

• Vaso

• Toalla

• Hilo dental

• Guantes Limpios

• Enjuagador

• Riñonera

• Sorbeto (opcional)

• Lemon Swabs/ foam Swabs

• Depresor de Lengua

• Succión

Procedimiento

• Lave sus manos y coloque sus

guantes

• Estime la mucosa y condición

oral

• Seleccione el equipo

necesario

• Explique el procedimiento al

cliente y posiciónele

adecuadamente

• Coloque toalla y riñonera bajo

la barbilla

Procedimiento

• Coloque pasta en el cepillo y

humedézcalo

• Coloque cerdas del cepillo en

ángulo de 45 grados en

relación a las encías y cepille

de arriba hacia abajo en

movimientos cortos

• Cepille hacia el frente y hacia

atrás las superficies molares.

• Enjuague con agua

Procedimiento

• Cepille la lengua suavemente

evitando el estimular el reflejo

de Gag

• Seque alrededor de la boca el

exceso de agua y realice la

limpieza con hilo dental.

• Enjuague nuevamente y

documente los hallazgos.

Procedimiento

• Remueva las dentaduras, cepille

en el lavamanos bajo agua

corriente y séquelas.

• Inspeccione las encías del cliente

y provéale un enjuagador bucal.

• Inserte las dentaduras en la boca

del cliente y documente.

• De requerirse que se mantengan

fuera de la boca del cliente

coloque en un envase de agua

debidamente identificado.

Tipos de Baño

(Limpieza)

Baño en ducha Baño en bañera

Baño en cama completo Baño en cama asistido

Baño parcial/abreviado

Tipos de Baño

(Terapéutico) Baño de Asiento Baño de Avena

Whirpool

Usados para suavizar y promover circulación

Propósitos del Baño

• Remover bacterias y tejido

muerto

• Promover la circulación

• Promover la tonalidad

muscular

• Aumentar la estima propia,

relajación y comodidad

• Prevenir o eliminar olores

corporales ofensivos.

Equipo

• Toalla grande

• Toallas pequeñas/desechables

• Palangana

• Agua corriente (tibia)

• Productos de higiene personal

(jabón, desodorante, lociones,

cosméticos,cremas)

• Piscina inflable (si esta disponible)

• Blue pads

• Ropa limpia

• Chata

• Guantes limpios/bata

• Cesto para ropa sucia

• Silla portable de plástico

• Equipo para rasurado

Procedimiento

• Lave sus manos y obtenga el equipo

necesario

• Explique al cliente el procedimiento y

provea privacidad

• Provéale la chata/urinal de ser necesario

• Coloque la cama a la altura de su cintura y

mantenga baranda elevada del lado

opuesto al que esta trabajando

• Remueva la ropa del cliente pero

mantenga cubierto con sábana o toalla

Procedimiento

• Remueva lentes de contacto (si

fuera necesario)

• Coloque toalla/blue pad debajo

de la cabeza

• Forme el guante con la toalla de

mano

Procedimiento

• Limpie los ojos en dirección del

cantus interno al externo

• Utilice un lado diferente de la

toalla para cada ojo.

• Pregunte al cliente si desea el

uso de jabón para el lavado de

su cara lave, enjuague y seque

Procedimiento

• Coloque toalla/blue pad debajo

del brazo

• Moje, lave, enjuague y seque de

lo distal a lo proximal en un

movimiento largo.

• Coloque las manos dentro de la

palangana y seque al terminar

• Continúe bajando la toalla/blue

pad al área del pecho y

abdomen.

• Moje, lave, enjuague y seque en

movimientos largos, prestando

atención especial al área bajo

los senos.

Procedimiento

• Coloque toalla/blue pad debajo

de la pierna que vaya a lavar

• Exponga la pierna doblándola a

nivel de la rodilla y

manteniendo el área púbica

cubierta

• Moje, lave, enjuague y seque de

lo distal a lo proximal en un

movimiento largo.

• Coloque los pies dentro de la

palangana y seque al terminar

Procedimiento

• Asista al cliente a colocarse en

una posición S im’s lateral o

prona

• Coloque la toalla/blue pad

sobre la cama a lo largo de la

espalda y gl ú teos

• Moje, lave, enjuague y seque

comenzando en los hombros

hasta la porción inferior de los

muslos

• Aplique masaje a la espalda

(estimula la circulación y la

relajación)

Tipos de Masajes “Effleurage”

“Tapotement”

“Petrissage”

Contraindicados en: * Quemaduras * heridas abiertas * Fx. de costilla/vertebras

Lavado Perineal

Propósitos:

– Eliminar olores y

secreciones

– Reducir número de

microorganismos

– Promover comodidad

– Promover la cicatrización

Lavado Perineal

Equipo:

– Chata/ Urinal

– Toallas desechables

– Guantes

– Pads azules

– Jabón

– Agua corriente (tibia)

– Papel de baño

Procedimiento

• Asista al cliente a colocarse en

posición supina con rodillas

dobladas y piernas separadas

(mujer). S i es hombre en

posición supina y con rotación

externa de las caderas.

• En la mujer provea privacidad

con la sábana creando botitas y

una cortina sobre el área del

perineo

• Limpie la porción interna de los

muslos

• Moje, lave, enjuague y seque en

la mujer comenzando de la

región púbica hacia el ano.

Procedimiento

• Limpie los labios externos

usando una porción diferente

de la toalla, separe y limpie los

labios internos de la misma

forma.

• De el cliente tolerarlo coloque

una chata para este

procedimiento y derrame agua

tibia sobre el perineo para

enjuagar el área

• Seque el área con especial

atención en los pliegues de piel

• Vire de lado al cliente y limpie la

región anal

Procedimiento

• En el hombre provea privacidad y

limpie la porción interna de los

muslos

• Lave en pene con movimientos

firmes comenzando de la región del

glande hacia la base.

• De el cliente no estar circuncidado

retraiga el prepucio, lave y regrese

el prepucio a su lugar

• Lave y seque el escroto. Coloque al

cliente de lado para lavar su parte

posterior y el ano.

Procedimiento

• Asista al cliente en la aplicación

de lociones, desodorantes y/o

otros efectos personales.

• Peine el cabello

• Documente hallazgos

significativos encontrados

durante el baño

Lavado de Cabeza

Propósito:

– Promueve la circulación y

relajación

– Previene las infecciones

– Reduce malos olores

Lavado de Cabeza

E quipo:

– Toallas de baño

– “Shampoo” /acondicionador

– Jarra de agua/ agua corriente

– Herradura de lavado

– Zafacón/palangana

– Cepillo/ peinilla

– Blue pads/ sabana

impermeable/bolsa de plástico

– “Blower” de pelo

Lavado de Cabeza

• Verifique la política de la

agencia

• Cepille el pelo del cliente

• Coloque al cliente en posición

supina con una toalla alrededor

de los hombros, y la almohada

bajo estos

• Coloque pad azul/toalla debajo

de la herradura de lavado que

se coloca en su cabeza

Lavado de Cabeza

• Guíe el drenaje de herradura a un envase colector apropiado

• Moje la cabeza y lave con “shampoo” proveyendo masaje al cuero cabelludo.

• Enjuague levemente y reaplique “shampoo”

• Enjuague totalmente y exprima el exceso de agua del pelo con sus manos.

• Seque el pelo con una toalla y luego con un “blo w er” de pelo

Rasurado

Propósito:

– Mejorar la estima propia

– Preparar áreas para cirugía

E quipo:

– Jabón/crema de afeitar

– Loción de luego de afeitar

– Agua tibia

– Rasuradora

– Guantes

– Toalla

Rasurado

• Verifique la política de la agencia

• Aplique crema de afeitar/ jabón o agua para suavizar el pelo

• Sostenga la piel y rasure en un ángulo de 4 5 grados en dirección al crecimiento del pelo.

• Remueva exceso de jabón/crema con toalla húmeda y aplique loción si el cliente lo desea.

Cuidado a las Uñas

Propósito:

– Prevenir lesiones

– Prevenir infecciones y malos olores

– Promover buena imagen corporal

E quipo:

– Palito de naranja

– Corta unas/ tijeras

– Lima

– Loción

– Envase con agua tibia

– Toalla

Cuidado a las Uñas

• Verifique la política de la

agencia

• Remoje en agua y seque si

fuera necesario (uñas gruesas y

duras)

• Corte en línea recta (cuadrada)

evitando entrar en las esquinas

laterales.

• Lime los bordes para disminuir

el filo y limpie bajo las unas con

un palito de naranja

Cuidado a las Uñas

• Retraiga la cutícula

cuidadosamente

• Documente el expediente

• En clientes diabéticos y con

problemas circulatorios se

prefiere el limar la uña a

cortarla

•GRACIAS

•DTB