La sustitución de un diente anterior faltante con una restauración soportada por implantes en lugar de una dentadura parcial fija se considera una práctica común. La colocación de un implante con un abordaje quirúrgico de 2 etapas en el área anterior de la boca puede ser imprescindible y requiere un reemplazo estético provisional para el diente perdido durante la fase de curación. Esta restauración provisional debería ayudar a optimizar la salud de los tejidos duros y blandos alrededor del implante sin ejercer presión sobre el reborde residual y mantener la posición de los dientes adyacentes y opuestos.

Este informe clínico presenta una técnica para fabricar una restauración provisional fija anterior con una cinta de polietileno de tejido fino reforzada con composite.

Las restauraciones provisionales juegan varias funciones durante el período de integración del implante. Mantienen la posición de los dientes adyacentes y opuestos y optimizan la salud de los tejidos duros y blandos que rodean el implante.Se puede utilizar una prótesis parcial removible de resina acrílica (RPD) o incluso un diente natural para estos propósitos, pero sin una aplicación cuidadosa, pueden surgir problemas relacionados con la falta de estabilidad y la distribución desfavorable del estrés. Otras preocupaciones importantes son la mayor formación de placa, gingivitis, caries en los dientes restantes, la capacidad del paciente para extraer la prótesis y la necesidad de una excelente higiene oral.

Según la literatura, parece que el reemplazo inmediato de un diente anterior extraído puede ser tan exitoso como la restauración definitiva, contribuir a la comodidad del paciente y la aceptación del tratamiento, ayuda a mantener la arquitectura de los tejidos duros y blandos y guía su maduración

Los pilares temporales personalizados y la provisionalización fija inmediata facilitan la formación de una arquitectura gingival correcta y eliminan la necesidad de una prótesis removible durante la fase de curación

TÉCNICA DE PROVISIONALES CON CINTA DE POLIETILENO IMPREGNADA EN RESINA Y DIENTE NATURAL, O CON

DIENTE DE RESINA

Los pilares temporales personalizados y la provisionalización fija inmediata facilitan la formación de una arquitectura gingival correcta y eliminan la necesidad de una prótesis removible durante la fase de curación

Se ha demostrado que las fibras reforzadas de composite aumentan la resistencia a la flexión de las restauraciones y, por lo tanto, ayudan a evitar fracturas. Para una resistencia máxima, estas fibras deben estar completamente incrustadas en el material.

Desde principios de la década de 1990, una cinta de polietileno tejida con lino (RibbondBondable Reinforcement Ribbon, Ribbond Inc, Seattle, Washington) se ha utilizado con éxito para ferulizar dientes, reemplazar dientes faltantes, reforzar provisionales fijos de resina, retenedores de ortodoncia y otras aplicaciones clínicas

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Caso clínico donde el diente extraído se utilizó como póntico para una prótesis adherida con resina y reforzada con fibra antes de la carga del implante. (a) El modelo de estudio y el diente extraído se modificaron para crear una forma de póntico convexo y el aspecto lingual del diente extraído se preparó para acomodar la fibra de refuerzo. (b) La superficie del diente preparada se grabó con ácido fosfórico al 37%, y se enjuagó a fondo, se secó y se trató con un agente de unión; las superficies de los dientes vecinos se les aplica medio de separación. (c) Se usó un composite fluido que se polimerizaba con luz para conectar las fibras de refuerzo con el póntico y para impregnar estas fibras para la fabricación del ala del retenedor. (d, e) La prótesis fabricada en laboratorio se unió en su lugar: (d) vista oclusal y (e) vista facial. (f) Perfil del tejido blando facial después de 3 meses de desarrollo del tejido blando antes de la carga del implante.