ESTAFILOCOCOSLewis Ronaldo Pinela Mejía

Grupo #18

“El futuro tiene muchos nombres. Para los débiles es lo inalcanzable. Para los temerosos, lo desconocido. Para los valientes es la oportunidad” (VICTOR HUGO)

Estafilococos (Staphylococcus)Proviene del griego: staphylo “racimo de uvas” y kokkus “gránulos. Son microorganismos esféricos agrupados a manera de racimo de uvas, que están presente en humanos, otros mamíferos y aves

Son células esféricas gram +, por lo general dispuestas en racimos.

Tienen gran actividad metabólica, fermentan carbohidratos y producen pigmentos.

Algunos pertenecen a la microflora normal de la piel y de diversas mucosas (EJ: S. hominis)

Estafilococos: características

También se puede observar células solas, en pares o cadenas cortas.

Al igual que la mayoría de los cocos importantes son no flagelados, no móviles (líquidos-movimientos browmianos) y no forman esporas.

Se desarrollan mejor en condiciones aeróbicas, aunque son anaerobios facultativos.

Estafilococos: características

Staphylococcus epidermidis

ESTAFILOCOCOS TAXONOMIAManual de Bergey 1986

Famillia micrococcaceae Genero I Planococcus Genero II Micrococcus Genero III Stomatococcus Genero IV Staphylococcus

ESTAFILOCOCOS

ESPECIE S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus S. haemolyticus S. lugdunensis S. schleiferi S. saccharolyticus S. warneri S. hominis S. auricularis S. xylosus S. simulans S. capitis S. cohnii

CAUSA DE ENFERMEDADComúnComúnComún InfrecuenteInfrecuenteInfrecuenteRaraRaraRaraRaraRaraRaraRaraRara

40 especies, 17 se relacionan con los humanos

Métodos de Diagnostico

MUESTRAS

FROTIS

CULTIVO

PRUEBA DE LA CATALASA

PRUEBA DE LA COAGULASA

MUESTRASEl pus de la superficie, sangre, aspirado

traqueal o líquido céfalo raquídeo

FROTISLos estafilococos característicos

aparecen como coco gram positivos

• S. epidermidis• S. aureus

Las muestras son sembradas en agar sangre. Se originan colonias alrededor de 18h (37°c). Las muestras con microflora mixta se cultivan en

medios que contengas NaCl 7.5%. El agar de sal y manatiol o los medios cromógenos

sirve para detectar S. aureus y pacientes con fibrosis quísticas.

Cultivo

Color de pigmento

Amarillo-dorado (S. aureus)

Blanco (S.epidermidis)

Se utiliza para detectar la presencia de enzimas citocromo oxidasa (catalasa).

Sirve para encontrar bacterias aerobias y anaerobias facultativas

Se agraga H2O2 al 3% con una pequeña cantidad de crecimiento bacteriano en un portaobjeto.

Prueba de la catalasa

El plasma de conejo (humano) citratado diluido se con caldo de cultivo o del cultivo proveniente de colonias crecidas en agar (37°)

Se forman coágulos en un lapso de 1 a 4 horas.

Estafilococos productores de coágulos son patógenos; S. intermedius y S. delphini.

Prueba de la coagulasa

PatogénesisInfección primaria

Mediada por la proteína fijadora de fibronectina

(FnPB)

Median la adhesión e invasión de células de mamíferos

Permite que el S. aureus persista y produzca toxina a y otras citolisinas

Mecanismo limitante• Fijador de fibrinógeno• Proteína anti-fagocítica A• Continua producción de toxina alfa

ENZIMAS

CATALASA

COAGULASA

HIALURONIDASA

ESTAFILOQUINASA

Que estimula la formación de coagulo de fibrina alrededor de la bacteria dándole protección

Desdobla el acido hialurónico y permite diseminarse a la bacteria.

Es una fibrolisina que ayuda a disolver el coagulo de fibrina, también le permite diseminarse

convierten el H2O2 de hidrogeno en H2O y O2, los diferencia de los estreptococos

Furúnculo y ántrax Furunculosis crónica Impétigo Lesiones profundas Síndrome de la piel escaldada Síndrome del choque tóxico Intoxicación alimenticia por estafilococo

Enfermedades

Infección cutánea superficial que se desarrolla en un folículo piloso, glándula sebácea o glándula sudorípara.

La furunculosis es una complicación del acné juvenil. La infección de la base de la pestaña ocasiona orzuelo común. La infección es benigna y se resuelve antes del drenaje de pus. Furúnculos múltiples se convierte en ántrax (que ocurre con

mayor frecuencia en la parte trasera del cuello).

Furúnculo y ántrax

Furúnculo

Una misma cepa de S. aureus provoca ataque repetidos de abscesos.

Existe poca evidencia de inmunidad adquirida contra la enfermedad.

La enfermedad estafilocócica crónica puede asociarse con factores que depriman la inmunidad del hospedador.

Furunculosis crónica

El S. aureus se observa como invasor secundario en el impétigo pustular por estreptococos del grupo A

Las cepas de S. aureus que producen exfoliatina ocasiona una forma característica de impétigo buloso.

Impétigo

S. aureus puede ocasionar una amplia variedad de infecciones profundas.

La infecciones comprometen: huesos, articulaciones, órganos profundos y tejidos blandos.

Más del 90% de casos de osteomielitis aguda en niños es causada por S.aureus.

Lesiones profundas

Es el resultado de la producción de oxfoliatina en una lesión estafilocócica.

Se presenta eritema y descamación intra epidérmica en sitios remotos.

Esta enfermedad es más frecuente en neonatos y niños de 5 años de edad.

La cara, axilas e ingles son las primeras zonas afectadas.

Síndrome de la piel escaldada

SÍNDROME DEL CHOQUE TÓXICO• Descrito por primera vez en niños.• Se caracteriza por fiebres elevadas, vómitos, diarrea, irritación faríngea y dolores musculares.• Dentro de las siguientes 48 h, puede progresar a un choque grave con evidencia de daños hepáticos y renales

INTOXICACIÓN ALIMENTICIA POR ESTAFILOCOCO• Se produce por la ingesta de alimentos contaminados con entero toxinas estafilocócicas.•Produce vómitos y diarrea aguda.•Hay postración, por lo general no hay fiebre.•La recuperación es velóz.

La mayoría de furúnculos y abscesos estafilocócicos superficiales se resuelve de manera espontánea sin terapias antimicrobianas.

Aquellos más extensos, profundos o en órganos vitales requieren de una combinación de drenaje quirúrgico y antimicrobianos.

Las penicilinas y cefalosporinas son activas en contra de peptidoglucanos de la pared del S. aureus.

Para las cepas de MRSA o en pacientes con hipersensibilidad a los betalactámicos (vancomicina, clindamicina, eritromicina)

Tratamiento

Las prendas o ropa de cama se debe lavar en seco o a temperaturas altas (70°c)

Uso de jabones de clorhexidina o hexaclorofeno para bañarse y lavarse.

La reducción en la infección de las narinas anteriores se da mediante cremas (mupirocina, neomicina, bacitracina)

Prevención

¿A qué familia pertenece el estafilococo?

¿Cómo se disponen los estafilococos?

De acuerdo a la presencia o no de oxígeno ¿Qué tipo de bacterias son?

¿Qué especie de estafilococo causa más enfermedades en el hombre?

PREGUNTAS

Micrococcaceae

En racimos

Anaerobios facultativos

Estafilococo aureus

¿Qué genero patógeno de estafilococo no se observa en el frotis?

¿Qué pigmento produce el cultivo de S. epidermidis?

¿Qué tipo de bacterias se diagnostica mediante la prueba de la catalasa?

¿Cómo se forma el ántrax?

S. aureus

Blanco

Bacterias aerobias y anaerobias facultativas

Se forma mediante la furunculosis múltiple

¿Síntomas que produce el síndrome del choque tóxico?

¿Qué produce la furunculosis en la base de la pestaña?Orzuelo común

Fiebre elevada, vómitos, diarrea, irritación faríngea y dolores musculares

http://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus http://es.slideshare.net/nuevopepito2009/es

tafilococos-presentacin Microbiología Médica- Sherris (5ta Edición) Microbiología Médica- Murray (6ta Edición)

Bibliografía