Espectro de adsorción 300 - Cardiomedic
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Qué es CytoSorb? CytoSorb 300 es un adsorbente de san- gre para la integración en la circulación sanguínea extracorpórea. El objetivo terapéutico es la reducción de citocinas y otros mediadores inflamatorios de niveles excesivos a un nivel fisiológico, manteniendo intacta la respuesta inmune. CytoSorb 300 se caracteriza por una innovadora tecnología de microesferas porosas de polímero altamente biocom- patible que, gracias a una superficie total de 45.000 m², tiene una enorme capacidad de eliminación. CytoSorb y CytoSorbents son marcas de CytoSorbents Corporation, EE. UU. B1042R04SP2019 © Copyright 2019, CytoSorbents Europe GmbH. Reservados todos los derechos. Versión de febrero de 2019 Referencias disponibles a petición T +49 30 65 49 91 45 [email protected] Espectro de adsorción CytoSorb ® 300 El adsorbente CytoSorb ® 300 adsorbe, en función de la concentra- ción, principalmente sustancias hidrofóbicas, de bajo y medio peso molecular. En caso de altas concentraciones se pueden eliminar muy rápidamente grandes cantidades; con una concentración decreciente, se reduce la tasa de eliminación. Esta autoregula- ción basada en mecanismos fisicoquímicos, debe contrarrestar la eliminación total de los mediadores fisiológicos. Sustancia Peso molecular en [kDa] Eliminación de nive- les elevados clínica- mente relevantes Observaciones Nivel de evidencia: [S=estudio / F=informe de caso / U=examen / D=datos in vitro / V=ponencia] Citoquinas PAMPS (patrones moleculares asociados a patógenos) DAMPS (patrones moleculares asociados al daño) Productos metabólicos Sí Sí Sí Sí Sí Sí IFN-γ IL-1ß IL-6 IL-8 IL-10 TNF-α, trímero 35 8 26 17 18 51 Proinflamatorio [D] Proinflamatorio [S] Proinflamatorio [S, U] Proinflamatorio [F, V] Antiinflamatorio [S, U] Proinflamatorio [S, U] Sí Sí Sí Sí Sí Sí Aflatoxina Toxina de Clostr. perfringens Toxina semejante a Shiga Hemolisina staph. aureus Toxina síndrome de choque tóxico staph. aureus 0,3 35 60 23 29 Toxina de A. flavus [D] Toxina de mionecrosis [D] Toxina EHEC [D] Exotoxina pyogenes [D] Exotoxina strept. pyogenes 46 α-hemolisina [D] Toxina TSST-1 [D] Sí Sí Sí Sí C5a HMGB-1 Procalcitonina S100 11,5 30 13 12 Factor complementario [D] Indicador de inflamación [D] Hormoquina [D] Familia de proteínas [D] C3a 9 Factor complementario [S] Sí Sí Sí Sí Amoniaco Ácidos biliares Bilirrubina 25-67 0,6 Producto de la degradación de proteínas [F] Digestión y reabsorción de grasas [F, V] Producto de la degradación de la hemoglobina [F, D] 0,02
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Qué es CytoSorb?
CytoSorb 300 es un adsorbente de san-gre para la integración en la circulación sanguínea extracorpórea. El objetivo terapéutico es la reducción de citocinas y otros mediadores inflamatorios de niveles excesivos a un nivel fisiológico,manteniendo intacta la respuesta inmune.
CytoSorb 300 se caracteriza por una innovadora tecnología de microesferas porosas de polímero altamente biocom-patible que, gracias a una superficie total de 45.000 m², tiene una enorme capacidad de eliminación.
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Versión de febrero de 2019Referencias disponibles a petición
T +49 30 65 49 91 [email protected]
Espectro de adsorción CytoSorb® 300El adsorbente CytoSorb® 300 adsorbe, en función de la concentra-ción, principalmente sustancias hidrofóbicas, de bajo y medio peso molecular. En caso de altas concentraciones se pueden eliminar muy rápidamente grandes cantidades; con una concentración
decreciente, se reduce la tasa de eliminación. Esta autoregula-ción basada en mecanismos fisicoquímicos, debe contrarrestar la eliminación total de los mediadores fisiológicos.
Sustancia Peso molecularen [kDa]
Eliminación de nive-les elevados clínica-mente relevantes
ObservacionesNivel de evidencia: [S=estudio / F=informe de caso / U=examen / D=datos in vitro / V=ponencia]
Citoquinas
PAMPS (patrones moleculares asociados a patógenos)
DAMPS (patrones moleculares asociados al daño)
Productos metabólicos
SíSíSíSíSíSí
IFN-γIL-1ßIL-6IL-8IL-10TNF-α, trímero
35826171851
Proinflamatorio [D]Proinflamatorio [S]Proinflamatorio [S, U]Proinflamatorio [F, V]Antiinflamatorio [S, U]Proinflamatorio [S, U]
SíSíSíSíSíSí
AflatoxinaToxina de Clostr. perfringensToxina semejante a ShigaHemolisina staph. aureusToxina síndrome de choque tóxico staph. aureus
0,335602329
Toxina de A. flavus [D]Toxina de mionecrosis [D]Toxina EHEC [D]
Exotoxina pyogenes [D]Exotoxina strept. pyogenes 46
α-hemolisina [D]Toxina TSST-1 [D]
SíSíSíSí
C5aHMGB-1ProcalcitoninaS100
11,5301312
Factor complementario [D]Indicador de inflamación [D]Hormoquina [D]Familia de proteínas [D]
C3a 9 Factor complementario [S]
Sí
SíSíSí
AmoniacoÁcidos biliaresBilirrubina
25-670,6
Producto de la degradación de proteínas [F]
Digestión y reabsorción de grasas [F, V]Producto de la degradación de la hemoglobina [F, D]
0,02
** Como en todas las terapias extracor-póreas con propiedades de eliminación, para CytoSorb también se recomienda, por regla general, la monitorización de fármacos.
* Ejemplo de montaje
Espectro de adsorción CytoSorb® 300
Proteína
Inmunosupresores
Posible
Antibióticos**
Fármacos
Metabolismo del hierro
Encimas cardíacas
Encima
Hormona
Electrólitos
Factores de coagulaciónInmunoglobulinas
> 100 NoNo se espera
[U]
Tacrolimus No Macrólido de lactona [D]
No Lincosamida [F]ClindamicinaPosible Betalactamico [U, D, V]Carbapenemas
Ciprofloxacino
Sí Antiarrítmico [F]Flecainida
No se esperaNoradrenalina Vasopresor
Fluoroquinolona [U]
Sustancia Peso molecularen [kDa]
Eliminación de nive-les elevados clínica-mente relevantes
ObservacionesNivel de evidencia: [S=estudio / F=informe de caso / U=examen / D=datos in vitro / V=ponencia]
AlbúminaAntitrombina IIIMioglobinaProteína C
666517,862
NoNo se espera
SíNo se espera
Proteína sanguínea principal [S, D]Anticoagulante Proteína muscular [S, F]Anticoagulante
Cortisona Posible Hormona esteroide [S, V]0,36
Aminoglucósidos Posible Oligosacáridos AB [D]
LinezolidPiperacillin/Tazobactam
No se esperaNo
Oxazolidinona [F]β lactámico AB + inhibidor de β lactamasa [V]
Vancomicina Sí Glucopéptido [D, V]Teicoplanina Posible Glucopéptido [D, V]
No Antiarrítmico [D]Amiodarona
AmlodipinoDigoxina
Quetiapina
VerapamiloSíSí
Sí
SíBloqueador de los canales de calcio [D, V]Glucósido cardíaco [D]
Neuroléptico atípico [V, D]
Bloqueador del canal de calcio [D]
Venlafaxina Sí Antidepresivo [F, V]
Sí
SíSí
Sí
Amitriptilina Antidepresivo [D]
TicagrelorRivaroxaban Dabigatrán
Antiagregante plaquetario [D]Anticoagulante (Inhibidor directo del factor Xa) [D]
Anticoagulante (Inhibidor directo de trombina) [D]
SíDiazepam Benzodiazepina [D]
NoHeparina Anticoagulante [V]
Ferritina 19-21 Sí Proteína en fase aguda [F]Dímero de hemoglobina libre/tetrámero 31 / 62 Sí Di- / tetraporfirina [D, V]
Troponina hs, troponina I/T 22-39 Posible Complejo proteico para músculo cardíaco
Colinesterasa 290 No se espera Enzima para la degradación de acetilcolina
Elastasa de leucocitos 29 Posible Degradación de restos celulares
Calcio 0,04 No Para anticoagulación regional con citrato [D]
CortisonaT3T4
0,650,77
PosiblePosible
No
Hormona esteroide [S, V]Hormona tiroidea [F, V]Hormona tiroidea [V]
TSH 25-28 Posible Hormona hipofisaria
0,36
CytoSorb y CRRT, delante de dializador*
CytoSorb y CRRT, detrás de dializador*
Terapia independiente*
CytoSorb y ECMO*
CytoSorb y CPB*
