EsIA-HospSangolqui

Estudio de Impacto Ambiental ExPost HOSPITAL CANTONAL SANGOLQUÍ

CALIDAD AMBIENTAL CÍA. LTDA. 1

ESTUDIO DE IMPACTO

AMBIENTAL

EX-POST

HOSPITAL

CANTONAL

SANGOLQUÍ

Elaborado por:

Septiembre, 2012



Tabla de Contenido

1. ANTECEDENTES .......................................................................................................................................... 4

2. OBJETIVOS ..................................................................................................................................................... 4

2.1. Objetivo General ..................................................................................................................................... 4

2.2. Objetivos Específicos ............................................................................................................................ 5

3. ALCANCE ........................................................................................................................................................ 5

4. MARCO LEGAL .............................................................................................................................................. 5

5. FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO ........................................................................................................ 21

6. DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN DEL HOSPITAL CANTONAL SANGOLQUÍ .................. 22

7. ÁREA DE INFLUENCIA ............................................................................................................................ 38

8. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL - LÍNEA BASE.................................................................................... 40

8.1. COMPONENTE FÍSICO ........................................................................................................................ 40

8.1.1. Ubicación ............................................................................................................................................. 40

8.1.2. Geología y Geomorfología ............................................................................................................ 42

8.1.3. Suelos.................................................................................................................................................... 42

8.1.4. Paisaje .................................................................................................................................................. 43

8.1.5. Uso del Suelo ..................................................................................................................................... 43

8.1.6. Clima ..................................................................................................................................................... 43

8.1.6.1. Temperatura ................................................................................................................................. 43

8.1.6.2. Precipitación ................................................................................................................................. 45

8.1.6.3. Humedad Relativa ...................................................................................................................... 46

8.1.6.4. Velocidad del Viento .................................................................................................................. 47

8.1.7. Hidrología ........................................................................................................................................... 48

8.1.8. Ruido ..................................................................................................................................................... 49

8.1.9. Red Vial ................................................................................................................................................ 50

8.2. COMPONENTE BIÓTICO .................................................................................................................... 50

8.2.1. Introducción ...................................................................................................................................... 50

8.2.2. Objetivos ............................................................................................................................................. 51

8.2.3. Metodología ....................................................................................................................................... 52

8.2.3.1. Fase de campo .............................................................................................................................. 52

8.2.3.2. Fase de Oficina ............................................................................................................................. 52



8.2.4. Resultados de la Evaluación Ecológica Rápida (EER) ...................................................... 53

8.2.5. Ficha Técnica ..................................................................................................................................... 54

8.2.6. Descripción Biogeográfica ........................................................................................................... 55

8.2.7. Conclusiones y Recomendaciones ............................................................................................ 63

8.3. COMPONENTE SOCIAL ....................................................................................................................... 63

8.3.1. Demografía ......................................................................................................................................... 64

8.3.2. Salud ..................................................................................................................................................... 65

8.3.3. Educación ............................................................................................................................................ 66

8.3.4. Vivienda ............................................................................................................................................... 67

8.3.5. Servicios Básicos .............................................................................................................................. 67

8.3.6. Actividades Productivas ............................................................................................................... 68

9. ANÁLISIS DE RIESGOS ............................................................................................................................ 70

9.1. RIESGOS OPERACIONALES .............................................................................................................. 70

9.2. RIESGOS NATURALES ........................................................................................................................ 74

10. MONITOREOS ........................................................................................................................................ 76

11. IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES ................................. 76

12. EJECUCIÓN DEL ESIA EX POST ....................................................................................................... 92

13. MATRIZ DE EVALUACIÓN DE CONFORMIDADES................................................................... 93

14. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL .................................................................................................. 135

15. BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................................... 159

16. EQUIPO CONSULTOR ....................................................................................................................... 160

17. ANEXOS ................................................................................................................................................. 161



1. ANTECEDENTES

El Hospital Cantonal Sangolquí, ubicada en el Cantón Rumiñahui, es una red de unidades

operativas dependiente de la DPSP, Dirección Provincial de Salud Pública, que brinda

servicios de salud integrales para la curación de los daños causados a la salud, la

prevención de las enfermedades y la promoción de la salud, tanto en el primer nivel

ambulatorio como en hospitalización en su segundo nivel de atención, a toda la población

de este Cantón y de los cantones aledaños, con un enfoque de ciclos de vida pero

priorizando sus acciones hacia los grupos poblacionales definidos como vulnerables y

prioritarios, tanto por la Constitución de la República como por el Ministerio de Salud

Pública. Su razón de ser es lograr la aplicación a plenitud del Modelo de Atención Integral

en Salud, basados en la Atención Primaria de Salud, por lo tanto, las actividades de salud

del primer nivel se las ejecuta tanto al interno de sus unidades de salud como de manera

extramural en los domicilios y espacios públicos comunales; las actividades del segundo

nivel, se realizan al interno del Hospital y, dependiendo de la complejidad necesaria para

una atención de calidad, en articulación con los otros niveles del sistema de salud del país.

La atención que se brinda en ambos niveles se caracteriza tanto por su oportunidad y

aplicación de las normas nacionales y protocolos fundamentados en las mejores prácticas

de la medicina basada en evidencias, como por el afecto sincero, compromiso humano,

disciplina institucional y entrega profesional de todo el personal para con los pobladores

tanto enfermos como sanos.

2. OBJETIVOS

2.1. Objetivo General

Identificar las conformidades y no conformidades en base a los cumplimientos a la

normativa ambiental vigente y determinar los aspectos e impactos ambientales generados

por el Hospital Cantonal Sangolquí y en base a esto, se formularán las correspondientes

medidas de prevención y mitigación para disminuir los impactos ambientales

identificados por la Operación - Mantenimiento en el correspondiente Plan de Manejo

Ambiental y así cumplir con la normativa ambiental nacional y sectorial vigente.



2.2. Objetivos Específicos

Diagnosticar el entorno en el cual se encuentra funcionando el Hospital, así como la

situación actual bajo la cual opera el hospital.

Identificar las afectaciones e impactos ambientales que ocasiona o puede ocasionar

el funcionamiento del hospital, sobre la salud de sus trabajadores y el ambiente.

Plantear las medidas y acciones necesarias para la mitigación, control y reducción

de los impactos ambientales identificados durante la evaluación, mediante el Plan

de Manejo Ambiental.

Dar cumplimiento a lo establecido en la Ordenanza Municipal de Gestión

Ambiental del Cantón Rumiñahui y contribuir a la Gestión Ambiental que el

Ministerio del Ambiente desarrolla con el objetivo de mantener un ambiente

natural sano y libre de contaminación, tal como lo establecen los preceptos

constitucionales.

3. ALCANCE

El estudio de impacto ambiental ExPost efectuará el diagnóstico del área circundante del

proyecto, de tal manera que se tenga una idea general de las características del entorno en

el cual se encuentra el hospital, así se podrá identificar de forma referencial las posibles

afectaciones al ambiente, producto de la actividad que se efectúa.

A través de la determinación del marco legal aplicable al proyecto, se evaluará el

cumplimiento de la normativa ambiental, con lo cual se identificarán las actividades que

estén o no conformes a estos preceptos. La finalidad del estudio es plantear un plan de

manejo acorde a la realidad del proyecto, que determine las acciones correctivas

necesarias para dar cumplimiento al marco legal local y nacional y que establezca los

medios de verificación de cada acción, las personas responsables de su ejecución y el plazo

en el cual se aplicarán estas medidas.

4. MARCO LEGAL

A continuación se detallan las leyes, normas, reglamentos y demás aspectos legales que se

toman en cuenta para el funcionamiento del hospital.

A continuación se enlista el marco legal aplicable para este proyecto:



Constitución Política de la República del Ecuador.

La nueva Constitución fue aprobada por la Asamblea Constituyente en Julio de 2008, y

publicada en el Registro Oficial No. 449 del 20 de Octubre de 2008. Establece en su

Artículo 3, Título I, de los Principios Fundamentales, que “Son deberes primordiales del

Estado”, entre otros: numeral 7: “Proteger el patrimonio natural y cultural del país.”

El Título II, Artículo 14, del Capítulo 2, de los “Derechos del buen vivir”, se indica que “Se

reconoce el derecho de la población a vivir en un ambiente sano y ecológicamente

equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen vivir, Sumak Kawsay. Se declara de

interés público la preservación del ambiente, la conservación de los ecosistemas, la

biodiversidad y la integridad del patrimonio genético del país, la prevención del daño

ambiental y la recuperación de los espacios naturales degradados”.

El Artículo 15 del mismo capítulo, determina que “El Estado promoverá, en el sector

público y privado, el uso de tecnologías ambientalmente limpias y de energías alternativas

no contaminantes y de bajo impacto. La soberanía energética no se alcanzará en

detrimento de la soberanía alimentaria, ni afectará el derecho al agua”.

En el Capítulo Sexto, “Derechos de libertad”, Artículo 66: Se reconoce y garantizará a las

personas: inciso 27, el derecho a vivir en un ambiente sano, ecológicamente equilibrado,

libre de contaminación y en armonía con la naturaleza.

El Capítulo Séptimo de los “Derechos de la naturaleza” establece:

Artículo 71 que “La naturaleza o Pacha Mama, donde se reproduce y realiza la vida,

tiene derecho a que se respete integralmente su existencia y el mantenimiento y

regeneración de sus ciclos vitales, estructura, funciones y procesos evolutivos”.

“Toda persona, comunidad, pueblo o nacionalidad podrá exigir a la autoridad pública el

cumplimiento de los derechos de la naturaleza”.

Artículo 72, “La naturaleza tiene derecho a la restauración”.

Artículo 73, “El Estado aplicará medidas de precaución y restricción para las

actividades que puedan conducir a la extinción de especies, la destrucción de

ecosistemas o la alteración permanente de los ciclos naturales”.

En el Título VII, del Régimen del Buen Vivir, Capítulo Segundo de “Biodiversidad y

recursos naturales” se determina en el Artículo 395, que “La Constitución reconoce los

siguientes principios ambientales”:

1. “El Estado garantizará un modelo sustentable de desarrollo ambientalmente equilibrado

y respetuoso de la diversidad cultural, que conserve la biodiversidad y la capacidad de



regeneración natural de los ecosistemas, y asegure la satisfacción de las necesidades de las

generaciones presentes y futuras”.

2. “Las políticas de gestión ambiental se aplicarán de manera transversal y serán de

obligatorio cumplimiento por parte del Estado en todos sus niveles y por todas las

personas naturales o jurídicas en el territorio nacional”.

3. “El Estado garantizará la participación activa y permanente de las personas,

comunidades, pueblos y nacionalidades afectadas, en la planificación, ejecución, y control

de toda actividad que genere impactos ambientales”.

4. “En caso de duda sobre el alcance de las disposiciones legales en materia ambiental,

estas se aplicarán en el sentido más favorable a la protección de la naturaleza.”

Artículo 396, “El Estado adoptará las políticas y medidas oportunas que eviten los

impactos ambientales negativos, cuando exista certidumbre de daño. En caso de duda

sobre el impacto ambiental de alguna acción u omisión, aunque no exista evidencia

científica del daño, el Estado adoptará medidas protectoras eficaces y oportunas”.

Del Artículo 397: Para garantizar el derecho individual y colectivo a vivir en un ambiente

sano y ecológicamente equilibrado, el Estado se compromete a:

1. Establecer mecanismos efectivos de prevención y control de la contaminación

ambiental, de recuperación de espacios naturales degradados y de manejo sustentable

de los recursos naturales.

Artículo 398, “Toda decisión o autorización estatal que pueda afectar al ambiente deberá

ser consultada a la comunidad, a la cual se informará amplia y oportunamente. El sujeto

consultante será el Estado. La ley regulará la consulta previa, la participación ciudadana,

los plazos, el sujeto consultado y los criterios de valoración y de objeción sobre la

actividad sometida a consulta”.

Ley de Gestión Ambiental

Se realizó una codificación No. 19, y fue publicada en el Suplemento del Registro Oficial No.

418, de 10 de septiembre de 2004. La Ley de Gestión Ambiental establece los principios y

directrices de la política ambiental; determina las obligaciones, responsabilidades, niveles

de participación de los sectores público y privado en la gestión ambiental y señala los

límites permisibles, controles y sanciones en la gestión ambiental en el país, la misma que

se orienta en los principios universales del desarrollo sustentable. La ley establece los

principios de solidaridad, corresponsabilidad, cooperación, coordinación, reciclaje,



reutilización de desechos, utilización de tecnologías alternativas sustentables; y, respeto a

las culturas y prácticas tradicionales”.

El artículo 12 del Capítulo IV De la participación de las Instituciones del Estado, define

como obligaciones de las instituciones del Estado del sistema Descentralizado de Gestión

Ambiental en el ejercicio de sus atribuciones y en el ámbito de su competencia: “g:

Garantizar el acceso de las personas naturales y jurídicas a la información previa a la toma

de decisiones de la administración pública, relacionada con la protección del medio

ambiente.

Según el capítulo II, artículo 19 sobre la Evaluación de Impacto Ambiental y del Control

Ambiental, las obras públicas, privadas o mixtas y los proyectos de inversión públicos o

privados que pueden causar impactos ambientales, serán calificados previamente a su

ejecución, por los organismos descentralizados de control, conforme el Sistema Único de

Manejo Ambiental, cuyo principio rector será el precautelatorio.

El artículo 21 establece que los sistemas de manejo ambiental incluirán estudios de línea

base, evaluación del impacto ambiental, evaluación de riesgos, planes de manejo, planes de

manejo de riesgo, sistemas de monitoreo, planes de contingencia y mitigación, auditorías

ambientales y planes de abandono.

Ley de Prevención y Control de la Contaminación Ambiental

La codificación de esta ley se la realizó en el año 2004 y fue publicada en el Registro Oficial

Suplemento Nº 418. Tiene como finalidad controlar la utilización de los recursos naturales

del país, aire, agua y suelo, de tal manera que se evite la contaminación o degradación de

estos recursos y se promueva su conservación en todo el país. En consecuencia, se

establecen normas técnicas, regulaciones y entidades responsables fiscalizadoras.

Artículo 11 “Queda prohibido expeler hacia la atmósfera o descargar en ella, sin sujetarse

a las correspondientes normas técnicas y regulaciones, contaminantes que, a juicio del

Ministerio de Salud, puedan perjudicar la salud y vida humana, la flora, la fauna y los

recursos o bienes del estado o de particulares o constituir una molestia”.

Artículo 16 del Capítulo VI De la Prevención y Control de la Contaminación de las Aguas:

“Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las correspondientes normas técnicas y

regulaciones, a las redes de alcantarillado, o en las quebradas, acequias, ríos, lagos

naturales o artificiales, o en las aguas marítimas, así como infiltrar en terrenos, las aguas

residuales que contengan contaminantes que sean nocivos a la salud humana, a la fauna y

a las propiedades”.



Capítulo VII De la Prevención y Control de la Contaminación de los Suelos, Artículo 20

“Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las correspondientes normas técnicas y

relaciones, cualquier tipo de contaminantes que puedan alterar la calidad del suelo y

afectar a la salud humana, la flora, la fauna, los recursos naturales y otros bienes.

Texto Unificado de la Legislación Ambiental Secundaria

El Libro VI de la Calidad Ambiental, da las directrices nacionales sobre el proceso de

Evaluación de Impacto Ambiental a través del reglamento denominado Sistema Único de

Manejo Ambiental SUMA, define los elementos regulatorios del Sistema Descentralizado

de Gestión Ambiental en aspectos de prevención y control de contaminación ambiental y

promulga las nuevas Normas de Calidad Ambiental para los siguientes propósitos:

Anexo 1: norma de calidad ambiental y descarga de efluentes: recurso agua

Anexo 2: norma de calidad ambiental del recurso suelo y criterios de remediación para

contaminados.

Anexo 3: norma de emisiones al aire desde fuentes fijas de combustión

Anexo 4: norma de calidad del aire ambiente.

Anexo 5: límites permisibles de niveles de ruido ambiente para fuentes fijas y fuentes

móviles y para vibraciones.

Anexo 6: norma de calidad ambiental para el manejo y disposición final de desechos

sólidos no peligrosos.

Anexo 7: listados nacionales de productos químicos prohibidos, peligrosos y de uso

severamente restringido que se utilicen en el Ecuador.

Acuerdo Ministerial N0.26

Procedimientos para Registros de generadores de desechos peligrosos, gestión de

desechos peligrosos previo al licenciamiento ambiental, y para el transporte de materiales

peligroso,

Ley Orgánica de la Salud

Esta ley tiene como finalidad regular las acciones que permitan efectivizar el derecho

universal a la salud consagrada en la Constitución Política de la República, basándose en

principios de equidad, integridad, universalidad, irrenunciabilidad, participación,

pluralidad, calidad y eficiencia



Reglamento del Manejo de los Desechos Infecciosos para la Red de Servicios

de Salud en el Ecuador

Reglamento emitido en Diciembre 2010 que tiene como objetivo dotar a las instituciones

de salud del país de un documento oficial que dentro de un marco legal, norme el manejo

técnico y eficiente de los desechos infecciosos, para reducir los riesgos para la salud de los

trabajadores y pacientes y evitar la contaminación ambiental.

Articulo 5 “Se establecen indicadores de generación de los desechos infecciosos en la

institución de salud de acuerdo a la complejidad de la misma:

a) Servicios de hospitalización: kilogramo por cama y por día y por paciente

b) Atención ambulatoria por día y por paciente.”

Articulo 6 “Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los

servicios son responsables de la separación y depósito de los desechos en los recipientes

específicos”.

Articulo 7 “Los desechos deben ser clasificados y separados en el mismo lugar de

generación durante la prestación de servicios al usuario”.

Articulo 8 “Los objetos cortopunzantes deberán ser colocados en recipientes desechables

a prueba de perforaciones y fugas accidentales”.

Articulo 9 “Los desechos líquidos o semilíquidos especiales serán colocados en recipientes

resistentes plásticos, para su posterior tratamiento en el lugar de generación”.

Articulo 10 “Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados en recipientes

plásticos de color rojo con fundas plásticas de color rojo”.

Articulo 11 “Los desechos especiales deberán ser depositados en cajas de cartón íntegras,

a excepción de desechos radiactivos y drogas citotóxicas que serán almacenados en

recipientes especiales de acuerdo a las normas elaboradas por el organismo regulador

vigente en el ámbito nacional”.

Articulo 12 “Los desechos generales o comunes serán depositados en recipientes plásticos

de color negro con funda plástica de color negro”.

Articulo 13 “Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plásticos y otros

materiales reciclables, no contaminados, patógenas serán empacados para su



comercialización y/o reutilización y enviados al área de almacenamiento final dentro de la

institución”.

Articulo 14 “De acuerdo al nivel de complejidad de la institución de salud existirán los

siguientes sitios de almacenamiento:

a) Almacenamiento de generación: Es el lugar en donde se efectúa el procedimiento y

representa la primera fase del manejo de los desechos infecciosos, cortopunzantes,

especiales y comunes.

b) Almacenamiento intermedio: Es el local en el que se realiza el acopio temporal,

distribuido estratégicamente en los pisos o unidades de servicio. (Rige para

establecimientos de más de 50 camas de hospitalización).

c) Almacenamiento final: Es el local que sirve de acopio de todos los desechos

generados en la institución, accesible para el personal de servicios generales o

limpieza, municipales encargados de la recolección y para los vehículos de

recolección municipal”.

Articulo 16 “Para garantizar la protección e integridad de los recipientes que contienen los

diferentes tipos de desechos el acceso debe ser exclusivo para el personal mencionado en

el art.14 literal c”.

Articulo 17 “Los recipientes destinados para almacenamiento temporal de desechos

radioactivos, deberán cumplir con la reglamentación del organismo regulador vigente en

el ámbito nacional”.

Articulo 18 “Los recipientes que contienen desechos comunes e infecciosos deben ser de

material plástico rígido, resistente y con paredes uniformes”.

Articulo 19 “Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes colores:

a) Rojo. Para desechos infecciosos

b) Negro. Para desechos comunes

c) Verde. Para material orgánico

d) Gris. Para material reciclable”.

Articulo 20 “Las fundas deben tener las siguientes características:

a) Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros

b) Material: plásticos biodegradable, opaco para impedir la visibilidad.

c) Volumen: de acuerdo a la cantidad de desechos generada en el servicio en el

transcurso de la jornada laboral”.



Articulo 21 “Los recipientes para objetos cortopunzantes serán de plástico rígido,

resistente y opaco.

La abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la introducción de las manos. Su

capacidad no debe exceder los 6 litros”.

Articulo 22 “Los recipientes para los desechos especiales deberán ser de cartón”.

Articulo 23 “Los recipientes y fundas deberán ser rotulados de acuerdo al tipo de desechos

que contienen, nombre del servicio que los genera, peso, fecha y nombre del responsable

del manejo de los desechos en el servicio”.

Articulo 24 “La recolección y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de

generación hasta los sitios de almacenamiento, deberá realizarse mediante el uso de

recipientes plásticos con tapa, ruedas, de fácil manejo y no deben ser utilizados para otro

fin”.

Articulo 25 “Se implementaran programas de recolección y transporte interno que

incluyan rutas, frecuencias y horarios para no interferir con el transporte de alimentos,

materiales y con el resto de actividades de los servicios de salud”.

Articulo 26 “Los desechos serán recolectados, debidamente clasificados y empacados para

transportarlos desde los sitios de generación a los almacenamientos intermedio y final”.

Articulo 27 “Las instituciones de salud establecerán protocolos para recolectar materiales

potencialmente reciclables, considerando que no representen riesgo de actividades de los

servicios de salud”.

Articulo 28 “El tratamiento de los desechos infecciosos consiste en la inactivación de la

carga contaminante bacteriana y/o viral en la fuente generadora”.

Articulo 29 “Los métodos de tratamiento de los desechos infecciosos son:

a) Esterilización (autoclave): Mediante la combinación de calor y presión

proporcionada por el vapor de agua, en un tiempo determinado

b) Desinfección química: Mediante el contacto de los desechos con productos

químicos específicos”.

Articulo 31 “Los desechos radiactivos ionizantes y no ionizantes deberán ser sometidos a

tratamientos específicos según las normas vigentes del organismo regulador en el país,

antes de ser dispuesto en las celdas de seguridad y confinamiento en los rellenos

sanitarios”.



Articulo 33 “La recolección diferenciada es el proceso especial de entrega-recepción de los

desechos infecciosos y especiales generados en los establecimientos de salud, con UN

VEHÍCULO EXCLUSIVO de características especiales y con personal capacitado para el

efecto”.

Articulo 34 “El tratamiento externo se ejecutara fuera de la institución de salud a través de

métodos aprobados por la ley de gestión ambiental”.

Articulo 38 “Las instituciones de la red de salud nacional de acuerdo al nivel de atención y

complejidad conforme normativa del Ministerio de Salud, se conformara el Comité

Institucional de Manejo de Desechos, cuyos integrantes serán el director o gerente,

director o gerente, director o jefe administrativo y financiero y los jefes de servicio.

En los establecimientos de atención ambulatoria como consultorios médicos,

odontológicos, centros estéticos, veterinarios y laboratorios pequeños, es decir aquellos de

baja complejidad, deberá existir al menos un responsable del manejo de los desechos”.

Articulo 40 “La evaluación es la medición del acatamiento y cumplimiento del presente

reglamento y su normativa en las instituciones del ámbito de aplicación.

1. Evaluación intra-institucional: Evaluar en los diferentes servicios de la

institución, las fases de manejo de desechos y que se realizarán en tres etapas:

1.1 Evaluación oficial: Evaluación obligatoria anual a todos los establecimientos.

1.1.2 Reevaluación: A los establecimientos que en la primera evaluación no obtuvieron

el mínimo de calificación requerido de 70%.

1.1.3 Evaluaciones periódicas de control: Realizadas por el Comité de Manejo de

Desechos de la institución, del Comité Cantonal de manera aleatoria y por

entidades de control acreditadas”.

Articulo 42 “Evaluación del proceso de entrega-recepción de desechos”.

Articulo 44 “Es obligatorio que todo el personal que manipula los desechos infecciosos,

cortopunzantes, especiales y comunes utilicen las medidas de protección de acuerdo a las

normas nacionales e internacionales”.

Articulo 45 “Es responsabilidad de las instituciones de salud, realizar un chequeo médico

anual a todos los trabajadores, profesionales y funcionarios que laboren en ellas para

prevenir patologías asociadas al manejo de los desechos infecciosos”.



Articulo 46 “Es obligación de la institución de salud identificar y rotular en zona visible los

recipientes y fundas de acuerdo al tipo de desecho que contengan de acuerdo a lo norma

para aplicación de este reglamento.

Articulo 47 “Con la finalidad del realizar un adecuado manejo de los desechos infecciosos

se prohíbe:

a. La utilización de Incineración como método de tratamiento de los desechos

infecciosos, considerando su potencial peligro al ambiente y a la salud de la

comunidad.

b. El reciclaje de desechos biopeligrosos de los establecimientos de salud.

c. La utilización de ductos internos para la evacuación de desechos, en caso de existir,

deben clausurarse, ya que diseminan gérmenes patógenos o sustancias toxicas.

d. Quemar cualquier tipo de desechos a cielo abierto dentro o fuera de las

instalaciones del establecimiento de salud.

e. Mezclar los desechos comunes con los desechos infecciosos y peligrosos.

f. La re-utilización de fundas que contengan desechos comunes, infecciosos y

especiales, debido desechársela conjuntamente con los residuos que contengan

(diariamente).

Articulo 48 “Toda institución que presente un majeo adecuado de los desechos

infecciosos, dando cumplimiento al artículo 43 de este Reglamento, recibirá una

Certificación que avale su gestión, la misma que tendrá validez un año, conforme Título III

Capítulo III de este Reglamento.

Articulo 49 “Es responsabilidad de la institución y de sus autoridades garantizar la

sostenibilidad del manejo de los desechos tanto en la fase interna como externa, mediante

la asignación financiera dentro del presupuesto institucional.”

Articulo 50 “Los directores de los establecimientos de salud, administradores, médicos,

enfermeras, odontólogos, tecnólogos, farmacéuticos, auxiliares de servicios, empleados de

la administración y toda persona generadora de desechos infecciosos serán responsables

del correcto manejo y vigilancia del cumplimiento de la norma.”

Reglamento de Prevención, Mitigación y Protección Contra Incendios, 2009

El presente reglamento del Ministerio de Inclusión Económica y Social fue publicado en

abril de 2009 en el Registro Oficial Nº 114. Será aplicado en todo el territorio nacional,

para los proyectos arquitectónicos y de ingeniería, en edificaciones a construirse, así como



la modificación, ampliación, remodelación de las ya existentes, sean públicas, privadas o

mixtas, y que su actividad sea de comercio, prestación de servicios, educativas,

hospitalarias, alojamiento, concentración de público, industrias, transportes,

almacenamiento y expendio de combustibles, explosivos, manejo de productos químicos

peligrosos y de toda actividad que represente riesgo de siniestro.

El reglamento regula la incorporación de sistemas de prevención y control de incendios lo

cual incluye: extintores, alarmas, señalización, detección. A continuación se presentan los

principales artículos que se consideran para el proyecto, los cuales serán evaluados en la

matriz de conformidades.

Artículo 29 “Todo establecimiento de trabajo, comercio, prestación de servicios,

alojamiento, concentración de público, parqueaderos, industrias, transportes,

instituciones educativas públicas y privadas, hospitalarios, almacenamiento y expendio de

combustibles, productos químicos peligrosos, de toda actividad que representen riesgos

de incendio; deben contar con extintores de incendio del tipo adecuado a los materiales

usados y a la clase de riesgo”.

Artículo 32 “Para el mantenimiento y recarga de extintores se debe considerar los

siguientes aspectos:

a) La inspección debe ser mensual o con la frecuencia necesaria cuando las

circunstancias lo requieran mediante una hoja de registro;

b) Los extintores contarán con una placa y etiqueta de identificación de la empresa,

en la que constarán los siguientes datos: fecha de recarga, fecha de mantenimiento,

tipo de agente extintor, capacidad, procedencia e instrucciones para el uso.

d) Todos los extintores deben ser recargados después de ser utilizados o cuando se

disponga luego de realizada una inspección si el caso así lo amerita;

a) g) El certificado de mantenimiento del extintor, será emitido por la empresa que

realiza este servicio bajo su responsabilidad”.

Articulo 188 “Las instituciones y entidades con un número superior a 20 empleados,

deben organizar una BRIGADA CONTRA INCENDIOS, la misma que debe estar

periódicamente entrenada para evacuación y combate de incendios dentro de las zonas de

trabajo”.

Articulo 194 “Todas las edificaciones deben disponer de un sistema de detección y alarma

de incendios”.



Ordenanza de Gestión Ambiental del Cantón Rumiñahui (GADMUR)

Los mecanismos establecidos por esta ordenanza van orientados a mitigar no solo los

daños sino principalmente los riesgos de contaminación, de tal forma que privilegian la

prevención de los primeros como base del control. De esta Ordenanza se tomará en

cuenta:

RESIDUOS SÓLIDOS DOMÉSTICOS, COMERCIALES, INDUSTRIALES Y HOSPITALARIOS

Articulo 5 “Los establecimientos de salud públicos y privados, separarán los desechos

potencialmente infecciosos de los residuos comunes, antes de su entrega al vehículo

recolector en los horarios y frecuencias establecidas para el efecto”.

DESECHOS HOSPITALARIOS

Articulo 18 “Los establecimientos de salud públicos y privados, deben contar con un Plan

de Gestión de Desechos y de Bioseguridad Interna que anualmente deberán darse a

conocer y obtener la aprobación respectiva de la Dirección de Protección Ambiental. En

casos de accidentes y emergencias, deberán contar con Plan de Gestión de Desechos en el

que incluirán un Plan de Contingencia”.

Sistema de recolección diferenciada de Desechos Hospitalarios

Articulo 19 “Los desechos potencialmente infecciosos serán entregados al servicio especial

diferenciado de la Municipalidad, o a la empresa contratada o concesionada para este fin, y

que cumpla con las leyes ambientales vigentes y que haya obtenido la licencia ambiental

correspondiente”.

Articulo 21 “El establecimiento de salud debe colocar, en el local de almacenamiento final,

avisos indicando los días y horarios de recolección. Asimismo, debe señalar las áreas o

recipientes de cada tipo de desechos con un solo local de almacenamiento”.

CONTAMINACIÓN ACÚSTICA - EMISIÓN DE RUIDO DE FUENTES FIJAS

Articulo 66 “El nivel de emisión de ruido máximo permisible en fuentes fijas no podrá

transgredir los horarios ni exceder los valores que se fijan en la tabla Nº 2 del Libro VI,

Anexo 5 del TULAS para zona comercial mixta”.



Articulo 100 “OBLIGACIONES DEL REGULADO: Todos los establecimientos existentes,

registrados o no ante la Dirección Protección Ambiental deberán dar estricto

cumplimiento a lo dispuesto en esta ordenanza, especialmente a lo siguiente:

2. Los regulados que generan descargas, emisiones o vertidos, deberán presentar

anualmente, en el mes de diciembre de cada año, los reportes de caracterización de

ruido, residuos, descargas líquidas y emisiones a la atmósfera”.

NORMA INEN 2-266:2010

La presente Norma Técnica del Instituto Ecuatoriano de Normalización establece los

requisitos que se deben cumplir para el transporte, almacenamiento y manejo de

materiales peligrosos que se aplicarán en todos los proyectos o actividades que requieran

licenciamiento ambiental.

Esta Norma se ha desarrollado siguiendo los lineamientos del Sistema Globalmente

Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos (SGA). De esta Norma se

tomará en cuenta:

Articulo 6.1.1.1 “El manejo de materiales peligrosos debe hacerse cumpliendo lo dispuesto

en las leyes y Reglamentos nacionales vigentes y convenios internacionales suscritos por

el país”.

Articulo 6.1.1.2 “Todas las persona naturales o jurídicas que almacenen, manejen y

transporten materiales peligrosos, deben garantizar que cuando se necesite cargar o

descargar la totalidad o parte de su contenido, el transportista y el usuario deben instalar

señalización o vallas reflectivas de alerta intensidad o grado diamante con la identificación

del material peligroso, que aíslen la operación, con todas las medidas de seguridad

necesarias”.

Articulo 6.1.1.3 “Toda empresa que maneje materiales peligrosos debe contar con

procedimientos e instrucciones operativas formales que le permitan manejar en forma

segura dichos materiales a lo largo del proceso:

a) Embalaje, rotulado y etiquetado

b) Producción

c) Carga

d) Descarga

e) Almacenamiento

f) Manipulación

g) Disposición adecuada de residuos



h) Descontaminación y limpieza”.

Articulo 6.1.1.5 “Contar con los equipos de seguridad adecuados y en buen estado, de

acuerdo a lo establecido en la Hoja de Seguridad de Materiales”.

Articulo 6.1.7.2 “Tipo de material. Los materiales antes de ser transportados deben ser

clasificados por tipo de material, clase de peligro, y compatibilidad”.

Articulo 6.1.7.3 “La carga debe estar debidamente segregada, acomodada, estibada,

apilada, sujeta y cubierta de tal forma que no presente peligro para la vida de las personas,

instalaciones y el medio ambiente”.

Articulo 6.1.7.4 “Apilamiento. b) Los envases no deben estar colocados directamente en el

piso sino sobre plataformas o paletas”.

Articulo 6.1.7.10 “c) Localización. Los lugares destinados para servir de bodegas en el

almacenamiento deben reunir las condiciones siguientes:

c.1) Estar situados en un lugar alejado de aéreas residenciales, escuelas, hospitales,

áreas de comercio, industrias que fabriquen o procesen alimentos para el hombre

o los animales, ríos, pozos, canales o lagos.

c.2) Las aéreas destinadas para almacenamiento deben estar aisladas de fuentes de

calor e ignición.

c.3) El almacenamiento debe contar con señalamientos y letreros alusivos a la

peligrosidad de los materiales, en lugares y formas visibles.

c.4) El sitio de almacenamiento debe ser de acceso restringido y no permitir la

entrada de personas no autorizadas.

c.5) Situarse en un terreno o área no expuesta a inundaciones.

c.6) Estar en un lugar que sea fácilmente accesible para todos los vehículos de

transporte, especialmente los de bomberos.

f) Locales. Los lugares destinados al almacenamiento de materiales peligrosos deben ser

diseñados o adecuados en forma técnica y funcional de acuerdo a el o los materiales que

vayan a ser almacenados y deben observarse los siguientes requisitos:

f.3) Contar con detectores de humo y un sistema de alarma contra incendios.

f.4) Asegurar que la cubierta y muros proporcionen una buena circulación del aire

(de preferencia estarán construidos en sentido de la dirección del viento)

f.5) Facilitar una buena ventilación controlando que exista un espacio de un metro

entre la línea del producto más alto (en anaqueles) y el techo, así como entre el o

los productos con las paredes.



NORMA INEN 439-89

La presente Norma Técnica del Instituto Ecuatoriano de Normalización establece los

colores, señales y símbolos de seguridad, con el propósito de prevenir accidentes y

peligros para la integridad física y la salud, que se aplicarán en todos los proyectos o

actividades que requieran licenciamiento ambiental.

La Norma se aplica a colores, señas y símbolos de uso general en seguridad, excluyendo los

de otro tipo destinado al uso en calles, carreteros, vías férreas y regulaciones marinas. De

esta Norma se tomara en cuenta:

Articulo 5.3.1 “La tabla 3 establece las formas geométricas y sus significados para las

señales de seguridad. Aplicaciones ver en el Anexo B”.

Articulo B.212 “Uso del símbolo. El símbolo de radiación ionizante debe usarse para

significar:

a) Presencia de radiación ionizante inmediata.

b) Presencia potencial de radiación ionizante.

c) Identificación de objetos, materiales, aparatos o combinación de materiales que

emiten radiación ionizante.

Las radiaciones ionizantes contra las cuales advierte el símbolo son:

a) Rayos X

b) Rayos gama

c) Partículas alfa

d) Partículas beta

e) Electrones de alta velocidad

f) Neutrones, protones y otras partículas nucleares”.

Articulo B.222 “Uso del símbolo. El símbolo básico de peligro biológico deberá usarse para

significar:

a) Presencia de peligro biológico.

b) Peligro biológico potencial,

c) Identificación de equipo, recipientes, habitaciones, materiales, animales

experimentales, cultivos biológicos, o combinación de ellos, los cuales contienen o

son contenidos por agentes que representan peligro biológico”.



NORMA INEN 440

La presente Norma Técnica del Instituto Ecuatoriano de Normalización define los colores,

su significado y aplicación, que debe usarse para identificar tubería que transportan fluido,

que se aplicarán en todos los proyectos o actividades que requieran licenciamiento

ambiental.

De esta Norma se tomara en cuenta:

Articulo 4.1.1 “Los fluidos transportados por tuberías se dividen, para efectos de

identificación, en diez categorías, a cada una de las cuales se le asigna un color especifico,

según la tabla 1”.

Tabla Nº 1: Clasificación de Fluidos

FLUIDO CATEGORIA COLOR

AGUA 1 VERDE

VAPOR DE AGUA 2 GRIS PLATA

AIRE Y OXIGENO 3 AZUL

GASES COMBUSTIBLES 4 AMARILLO OCRE

GASES NO COMBUSTIBLES 5 AMARILLO OCRE

ACIDOS 6 ANARANJADO

ALCALIS 7 VIOLETA

LIQUIDOS COMBUSTIBLES 8 CAFÉ

LIQUIDOS NO COMBUSTIBLES 9 NEGRO

VACIO 0 GRIS

AGUA O VAPOR CONTRA INCENDIOS - ROJO DE SEGURIDAD

GLP ( GAS LICUADO DE PETROLEO) - BLANCO

Fuente: Norma INEN 440, página 3



5. FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO

1 Nombre del

Proyecto

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX-POST “HOSPITAL CANTONAL

SANGOLQUÍ”

2

Ubicación de

las Empresa

Provincia Cantón Empresa Coordenadas

X Y

Pichincha Rumiñahui

Hospital

Cantonal de

Sangolquí

784542,04 9963541,33

784490,59 9963503,67

784535,88 9963426,37

784591,18 9963455,03

3

Empresa

Nombre: Hospital Cantonal de Sangolquí – Área 15

Representante Legal: Dra. Luisa Logroño Galarza

Contacto: 2330975 / 2333776/ 2333777

Dirección: Calle Luis Cordero 1280 y calle Quito, Sangolquí

Tipo de Actividad: Hospitalaria

4

Empresa

Consultora

Nombre: CALIDAD AMBIENTAL

Representante Legal: Ing. Kléver Chávez Benalcázar

Dirección: Av. República y Martín Carrión Edif. Presidente

Telefax: (02) 250 2975

5

Equipo

Técnico

Responsable

Nombre / Profesión Responsabilidad en el Proyecto

Kléver Chávez - Ing. Químico Director General

José Luis Díaz - Biólogo Coordinador Técnico

Adriana Pinos- Ing. Ambiental Especialista en la Identificación de

Impactos Ambientales Formulación

del PMA

Tmd. Ximena Matute MSc

Saneamiento Ambiental

Especialista en la Identificación de

Impactos Ambientales Formulación

del PMA

Victoria Ballagan – Ing. Química Especialista Medio Físico



6. DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN DEL HOSPITAL CANTONAL

SANGOLQUÍ

El Hospital Sangolquí funciona en el predio actual desde 1977, este tiene un área de 873

m2 está limitado al norte por la calle Quito, al sur por la Unidad Educativa “Dario Figueroa

Larco”, al este la Av. Luis Cordero (acceso principal) y al oeste por el pasaje Rafael

Salvador.

o Hospitalización: Esta área está provista de 30 camas incluidas las termocunas los

mismos que están provistos de baños, basureros y sillas.

Fotografía No. 6.1 Hospitalización

Fuente: Calidad Ambiental Cía. Ltda., 2012

Estación de enfermería: Es el servicio técnico encargada de brindar

atención de enfermería y cuidado directo del individuo, familia, comunidad

sana o enferma, ambulatorio o internado en la unidad y colaborar en

acciones de fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la salud.

o Emergencias: La sala de emergencias del Hospital Sangolquí tiene acceso directo

para sus pacientes, esto permite que el paciente sea trasladado inmediatamente

para su atención.

o Consulta externa: El Hospital Sangolquí brinda servicio de consulta externa en

diferentes especialidades. Para esto cuenta con 10 consultorios equipados: un

centro de salud en las áreas de Medicina General, Odontología y Obstetricia

Fotografía Nº 6.2



Fotografía Nº 6.2: Consultorios


Servicios técnicos complementarios:

o Laboratorio: el Hospital Sangolquí brinda a sus clientes servicio complementario

de análisis de laboratorio, entre los principales exámenes que se realizan están:

sangre, heces, orina, esputo y secreciones vaginales, para el tratamientos de los

residuos líquidos infecciosos son tratados con Cl al 70% durante treinta minutos.

Fotografía 6.3 y 6.4

Fotografía Nº 6.3 Laboratorio Fotografía Nº 6.4: Desactivación de análisis


o Rayos X, Econosografía y Electrocardiografía: Aquí funcionan los equipos de rayos

X que coadyuvan al diagnóstico y/o tratamiento médico.

El Hospital Sangolquí cuenta con Licencia de Operación para el departamento de

Radiodiagnóstico médico y odontológico, emitido por la Unidad Operativa Zonal I

de Seguridad Nuclear y Ambiente, vigente hasta enero del año 2016. (Ver Anexo Nº

21).



Fotografía Nº 6.5: Área de Radiología

Fuente: Calidad Ambiental, 2012

o Cuarto oscuro: En este lugar se realizan los revelados de rayos X, para ello utilizan

líquidos fijadores y reveladores.

o Quirófano: Brinda atención quirúrgica tanto para cirugías programadas como de

emergencias de las áreas de consulta externa, hospitalización y emergencias.

Fotografía Nº 6.6

Fotografía Nº 6.6: Quirófano


o Farmacia: En la parte posterior del Hospital Sangolquí se encuentra la farmacia

que abastece de medicamentos gratuitos a pacientes del hospital y ambulatorios

bajo prescripción médica, atienden en horario de 7h00 a 19h30 de lunes a viernes

y de 08h00 a 13h00 los sábados y domingos. Fotografía 6.7



Fotografía Nº 6.7: Farmacia


Servicios Administrativos

o Recepción

Al ingreso del hospital se encuentra la recepción que está designada para informar

y atender necesidades de los clientes y pacientes del hospital, además hacia su

parte posterior se encuentra el edificio administrativo en donde se desarrollan

todas las gestiones administrativos propios del hospital Ver fotografías 6.8 y 6.9

Fotografía Nº 6.8: Entrada del hospital Fotografía Nº 6.9: Área administrativa


o Bodega Central: en la parte posterior del hospital donde se almacena todos los

medicamentos y bienes del hospital y tiene la función de la recepción, almacenaje,

custodia y distribución de los bienes de la unidad. Fotografía Nº 6.10



Fotografía Nº 6.10: Bodega Central


o Bodega 2: esta área se ubica hacia la parte trasera del edificio en el extremo

colindante con el pasaje Rafael Salvador. En esta sección se encuentra el cuarto de

equipos, donde se encuentran las bombas de control sanitario para fumigación y

productos para desinfección, está cubierto con techo, como se muestra en la

imagen derecha, Ver Fotografía Nº 6.11

Fotografía Nº 6.11: Bodega 2 Cuarto de equipos


o Ropería y lavandería: en esta área trabajan dos personas, que se encarga de

proporcionar ropa limpia para pacientes y personal. Para esta actividad existe una

lavadora y una secadora que está provista de una tubería para la salida de vapor

Cuarto de

equipos



de agua lo que permite que no se caliente el cuarto de lavandería. Ver Fotografía

Nº 6.12 – 6.13

Fotografía Nº 6.12 – 6.13: Tubería de salida del vapor de agua y lavadora


o Cocina: En esta área se encargan de la preparación de los alimentos para lo cual

cuenta con dos cocinas domésticas tamaño normal, el área de preparado es de 6x5

metros aproximadamente, recubierta con piso de baldosa, ocupan un tanque de

gas y los desechos producidos van al recipiente de orgánicos. Ver Fotografía Nº

6.14

Fotografía Nº 6.14: Cocina


o Transporte: El Hospital actualmente cuenta con dos ambulancias que da servicio

para el traslado a los pacientes, además de contar con otros vehículos para

gestiones propias del Hospital. Ver Fotografía Nº 6.15



Fotografía Nº 6.15: Ambulancia


FASES DEL PROYECTO

a) Construcción:

El Hospital de Sangolquí se encuentra construido hace aproximadamente 35 años

mediante decreto ejecutivo del 16 de septiembre de 1977 se crea como unidad

dependiente del Ministerio . Las instalaciones tienen un área útil de 2446 m2 y 6697 m2 de

terreno. El cálculo y diseño de los proyectos se han sujetado a y/o guiado por las

estipulaciones y recomendaciones contenidas en el documento Código Ecuatoriano de la

Construcción.

Materiales Empleados: Las paredes serán de bloque enlucidas, estucadas y pintadas, en las

áreas especializadas se utilizará pisos especiales y juntas de plomo para evitar el paso de

radiaciones, en los quirófanos se utilizará elementos como porcelanatos de alta calidad y

fácil lavado, los pisos de todas las plantas estarán en porcelanato de alta calidad y la

estructura concebida en el diseño es hormigón armado, fundido y vibrado en el sitio.

b) Operación:

El Hospital Sangolquí cuenta con capacidad de hospitalización para 30 personas,

adicionalmente están en capacidad de atender por especialidad a pacientes en consulta

externa. El número de médicos con los que cuenta el hospital es 27; en conjunto trabajan

también 23 personas administrativas y 22 enfermeras. El hospital se encuentra bien

equipado, tiene equipos para las diferentes especialidades, además de consultorios

médicos. La infraestructura del hospital se encuentra anteriormente descrita.

A continuación se enlistan la composición de profesionales y trabajadores del Hospital de

Sangolquí:



Tabla Nº 6.1: Composición de profesionales y trabajadores del Hospital de Sangolquí

PERFIL DE RR.HH. No.

Médicos 35

Personal Administrativo 16

Enfermeras 30

Auxiliares de Enfermería 11

Auxiliares de Servicios 21

Personal de Apoyo 19

Odontólogos 3

Conductores 6

Otros Profesionales 21

TOTAL 162

Fuente: Área de Salud Nº 15, 2012

A continuación se enlistan las diferentes secciones que componen el hospital:

Gerencia

o Dirección: es la responsable de la administración integral del Área de Salud No. 15

– de Sangolquí y depende jerárquicamente del Direct@r Provincial de Salud de

Pichincha.

o Subdirección Médica: es responsable de la atención médica que presta el Área de

Salud, a través de los servicios asistenciales clínico – quirúrgicos, Auxiliares de

diagnóstico y tratamiento, colaboración médica y salud pública y de las áreas de

consulta externa, emergencia, centro quirúrgico y obstétrico.

o Coordinación: Es el área encargada de coordinar la gestión técnica – administrativa

entre las unidades operativas, la cabecera de área, Dirección Provincial de Salud de

Pichincha y sectores extramulares.

Atención al paciente

o Hospitalización

o Emergencia 24 horas

o Consulta Externa



Medicina Interna: Es la unidad encargada de proporcionar atención de clínica médica a los

usuarios a través de fomento, protección, recuperación y rehabilitación. Dichas acciones se

realiza en áreas de hospitalización, consulta externa y emergencia.

Pediatría: Es la unidad encargada de proporcionar atención clínica y/o quirúrgica al niño

desde su nacimiento hasta la adolescencia a través de acciones de fomento, protección,

recuperación y rehabilitación. Dichas acciones se realiza en las áreas de hospitalización,

consulta externa y emergencia.

Ginecología - Obstetricia: Es la unidad encargada de brindar atención clínica quirúrgica a

la mujer en condiciones de gestación, parto y post-parto y a la pareja en situaciones

relacionadas con el aparato genital, a través de acciones de prevención de prevención,

recuperación y rehabilitación, consulta externa, emergencia y centro obstétrico.

Psicología Clínica: Es la unidad encargada de proteger y fomentar la salud mental del

individuo, de la familia y de la comunidad y prevenir y tratar los trastornos, bajo la base de

un programa integral que incluya diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

Odontología: Es la unidad encargada del diagnóstico, prevención y tratamientos de

problemas de la salud bucal.

Traumatología: Es la unidad encargada del estudio de las lesiones del aparato locomotor;

en sus aspectos preventivos, terapéuticos, de rehabilitación y de investigación que afectan

al aparato desde la niñez hasta la senectud.

Cirugía: Es la unidad encargada de brindar atención clínica quirúrgica, a través de las

acciones de fomento, protección, recuperación y rehabilitación. Dichas acciones se realiza

en las áreas de hospitalización, consulta externa, emergencia y centro quirúrgico.

Anestesiología: Es el servicio encargado de ejecutar el proceso anestésico y proporcionar

atención especializada a través de programas de promoción, protección, recuperación y

rehabilitación, en estricta coordinación con el servicio de cirugía y otros afines.



o Exámenes Complementarios:

Laboratorio: Es el Servicio que coadyuva al diagnóstico y tratamiento a través de

procedimientos técnicos de identificación y medición de factores orgánicos de medios

biológicos.

Rayos X, Ecosonograma y Electrocardiograma: Estos servicios realizan procedimientos

técnicos específicos que coadyuvan al diagnóstico y/o tratamiento médico. En esta

definición entrarán otros servicios considerados de Gabinete de Diagnóstico, y que se

vayan implementando en el Área.

o Quirófano: Es la unidad encargada de ofrecer un marco potente a todas

intervenciones, electivas o urgentes, para los pacientes que presentan afecciones

que requieren tratamiento quirúrgico las mismas que pueden ser planificadas o de

emergencia.

o Trabajo Social: Es el servicio encargado de realizar el estudio socio-económico de

los usuarios y proponer alternativas sociales para la solución de problemas

detectados.

o Farmacia: Es el Servicio Encargado de proveer medicamentos gratuitos y otros

artículos para el tratamiento de pacientes hospitalizados y ambulatorios, bajo

prescripción médica.

Salud Pública

o Epidemiología: Es el servicio encargado de realizar la observación activa,

permanente y continua de la distribución y tendencia de las enfermedades sujetas

a vigilancia epidemiológica. Además está encargado de programar, dirigir y

supervisar las medidas para su control y/o erradicación.

o Control Sanitario: Es el servicio encargado de ejecutar procesos para hacer cumplir

las normas de vigilancia y control sanitario obligatorio para instituciones,

organismos y establecimientos públicos y privados que realicen actividades de

producción, importación, exportación, almacenamiento, transporte, distribución,

comercialización y expendio de productos de uso y consumo humano.. Hacer

cumplir las normas de vigilancia y control sanitario

o Salud Ambiental: Es el servicio encargado de ejecutar procesos para proteger y

fomentar la salud de la población en relación con el medio ambiente.



o Promoción de la Salud: Es la Unidad encargada de generar coordinadamente con el

Área de Salud y otras instituciones actividades de promoción de la salud con

énfasis en educación sanitaria.

o Equipo Básico de Atención en Salud (EBAS)

o Vacunación

Administración

o Gestión de Recursos Humanos: Es el servicio encargado de la Gestión y

Administración del Personal con sujeción a las leyes de Servicio Civil y Carrera

Administrativa, Código del Trabajo, Normas y Procedimientos Legales, Reglamento

Interno del Hospital.

o Gestión Financiera: Es el servicio encargado de registrar en forma sistemática las

operaciones derivadas de los recursos financieros asignados al Área de Salud,

orientado a la obtención e interpretación de estados financieros que muestren su

situación mediante acciones económicas y del control patrimonial.

o Servicios Institucionales: Está encargado de programar, organizar, dirigir y vigilar

el cumplimiento de las actividades de apoyo a los servicios y unidades operativas

del Área de Salud, manteniendo una programación que permita contar con un

aprovisionamiento oportuno de bienes y servicios requeridos

o Estadística y Registro: Es la unidad encargada de recolectar, procesar, analizar y

publicar la información de la producción de las actividades de atención a la salud

de la población del Área.

o Central Telefónica e Información: Es el servicio encargado de la recepción de

comunicaciones telefónicas internas y externas y realizar las comunicaciones

solicitadas relacionadas con el desarrollo de las actividades del Área y proporciona

información solicitada por el público.

o Servicios Generales Bodega: Es el Servicio encargado de la recepción, almacenaje, custodia y

distribución de los bienes de la unidad.

Limpieza: Son los Servicios encargados del aseo y mensajería del Área

Ropería y lavandería: Es el servicio encargado de proporcionar ropa limpia,

para pacientes y personal y de confeccionar ropería requerida siempre su

infraestructura lo permita. Las actividades de este servicio se limitan, en este

caso, al Hospital y no al Área de Salud.



Alimentación y Dietética: Este servicio se encarga de programar, elaborar y

proporcionar dietas específicas según necesidades diagnósticas y alimentación

balanceada y nutritiva para las personas hospitalizadas y para el personal que

por sus funciones y horarios de trabajo tienen derecho.

Transporte: Es el Servicio encargado de la movilización de vehículos para

cumplir diversas actividades del Área.

Mantenimiento: Es el encargado del mantenimiento preventivo y correctivo del

edificio, instalaciones y equipos del Área de Salud.

En el siguiente gráfico se encuentra el organigrama del hospital, en el cual se evidencia la

distribución de áreas de éste.

Tabla Nº 6.2: Organigrama Hospital Sangolquí



Fuente: Área de Salud Nº 15, 2012

Generación de Residuos:

Etapas en el Manejo de Desechos Hospitalarios

Separación en el lugar de generación

Los desechos son separados inmediatamente después de su generación, es decir, en el

mismo lugar en el que se originan. En cada uno de los servicios, son responsables de la

clasificación y separación, los médicos, enfermeras, odontólogos, tecnólogos, auxiliares de

enfermería, de farmacia, dietética, además del usuario externo que acude al Hospital de

Sangolquí.

La organización interna y la normativa vigente se dirigen a Reducir la generación de los

desechos, pero también a Reusar y Reciclar.

Almacenamiento diferenciado

Almacenamiento inicial o primario: Se efectuará en el lugar de origen o generación

de los residuos como habitaciones, laboratorios, consultorios, quirófanos, oficinas,

etc.



Fotografía Nº 6.16: Almacenamiento de desechos comunes e infecciosos


Almacenamiento temporal o secundario: Este se realizará en pequeños centros de

acopio, definidos y distribuidos estratégicamente en los servicios, donde se

recibirán las fundas plásticas selladas y rotuladas provenientes del

almacenamiento primario. El almacenamiento secundario dispondrá únicamente

el hospital Cantonal, por su nivel de complejidad y generación de desechos.

Fotografía Nº 6.17: Almacenamiento temporal y secundario

Fuente:Calidad Ambiental Cía. Ltda., 2012

Almacenamiento final: Es el que se efectúa en una bodega adecuada para recopilar

todos los desechos hospitalarios de la institución hasta ser transportados por el

gestor autorizado por la Secretaría de Ambiente.



Fotografía Nº 6.18: Celda de desechos hospitalarios


Transporte diferenciado interno

Consiste en la recolección y el traslado de los desechos desde el almacenamiento primario

hacia el secundario y posteriormente al almacenamiento final.

El hospital tiene un horario de recolección y transporte, que incluye rutas y frecuencias

para evitar interferencias con el resto de actividades de la unidad. El uso de los corredores

por parte de los visitantes, el personal médico e incluso de los coches de los alimentos no

constituyen riesgo adicional de contaminación si los desechos están contenidos

adecuadamente en los recipientes del carro transportador. Sin embargo, existe un

problema estético y de percepción de la calidad del servicio por parte de los usuarios, por

lo que se aconseja establecer horarios diferentes con sus respectivas rutas.

La recolección se efectuará de acuerdo al volumen de generación de desechos y al nivel de

complejidad de la unidad de salud; se realizará 2 o 3 veces al día y con mayor frecuencia

en áreas críticas como salas de espera, preparación, postconsulta, emergencia y

vacunación.



Fotografía Nº 6.19: Carro transportador de desechos


Entrega y recepción interna de desechos en el almacenamiento final

Para el caso de los desechos comunes se eliminan en horarios a demanda de los servicios

en los tachos dispuestos por el Municipio de Rumiñahui.

Para los desechos infecciosos, el gestor actualmente recoge los desechos directamente en

la celda de tratamiento final del hospital.

No se prevé la generación de otros residuos o desechos, especiales o peligrosos, u otros

pasivos ambientales, con excepción de: residuos de imagenología, lámparas fluorescentes,

envases de productos químicos, entre otros residuos eventuales.

Fotografía Nº 6.20: Ecotacho




a) Cierre o Abandono: No se incluirá la FASE DE ABANDONO en consideración a que

corresponde a una decisión de las autoridades de salud del Ministerio de Salud

Pública. No obstante una vez que se haya cumplido la vida útil del hospital o se

produzca un cierre de operaciones en esta localización (para su futura

reubicación), se ejecutarán las medidas básicas para justificar su cierre y abandono

técnico, para lo cual se preparará y presentará a la DPA el respectivo Plan de Cierre

y Abandono.

7. ÁREA DE INFLUENCIA

El área de influencia se define como aquella zona sobre la cual una actividad tendrá un

impacto o influencia, este impacto o influencia podrá catalogarse como positivo o

negativo, de esta forma, el área de influencia posee dos connotaciones, por una parte

permite definir aproximadamente los límites espaciales en los cuales se efectuará la

descripción de la línea base y, por otra, una vez efectuada la evaluación ambiental, permite

identificar el área de los efectos ambientales.

En esta sección se define el área de influencia con respecto al entorno ambiental y social,

producto de las actividades desarrolladas por el proyecto. (Ver Anexo N.- 2: Mapas de

áreas de influencia)

7.1. Área de influencia directa (AID)

Para delimitar el área de impacto o de influencia directa del Hospital Sangolquí, se debe

considerar el espacio físico donde funcionan las instalaciones, además de los principales

aspectos o factores generadores de impactos ambientales. De esta manera se estableció un

área de influencia directa en un radio de 50 m2. Alrededor del predio

7.1.1. Área de influencia directa sobre el entorno físico

Para la determinación del área de influencia directa en aspectos físicos se toma en cuenta

varios detalles que se analizan a continuación:

- Ubicación de las instalaciones – área del proyecto



Desde el punto de vista de ubicación del proyecto el AID constituye toda la superficie del

predio con un área de influencia directa aproximada de 50m2. y los límites del predio

establecidos al Norte con la calle Quito, al sur con la Unidad Educativa “Dario Figueroa

Larco”, al este la Av. Luis Cordero y al oeste con el Pasaje Rafael Salvador.

7.1.2. Área de influencia directa sobre el entorno biótico

Se considera como parte del área de influencia directa en el componente biótico, toda la

superficie del predio donde actualmente funcionan las instalaciones del Hospital.

Para la determinación del área de influencia directa, contemplando el aspecto biótico se

tomaron en cuenta diferentes factores que se analizan a continuación:

- Situación de la Cobertura Vegetal en el área del proyecto

- Impacto del proyecto a la cobertura vegetal de la zona

En el Anexo Nº1.1 se encuentra el Certificado de Intersección emitido por el Ministerio del

Ambiente, en el cual según el Sistema Nacional de Áreas Protegidas, Bosques protectores y

Patrimonio Forestal de Estado, se concluye que el proyecto NO INTERSECTA con el

mismo, de esta manera se evidencia que el proyecto no intervendrá en ninguna área y/o

bosque protegido y patrimonio forestal del estado; además en el Anexo N.- 1.4 se

encuentra la resolución de no afectación de bienes pertenecientes al Patrimonio Cultural.

El área de estudio está totalmente intervenida, es un área donde el uso de suelo es

residencial comercial (RC2) no se encuentra vegetación endémica, en el predio se puede

encontrar vegetación arbustiva y en los alrededores habitan especies ornamentales.

De acuerdo a los criterios anteriormente citados, se establece operación del Hospital

Sangolquí, no generará impactos sobre la cobertura vegetal por ser escasa, por tanto el

área de influencia directa se mantiene en 50m2.

7.1.3. Área de Influencia Directa sobre el Entorno Socio-

Económico

El área de influencia en aspectos socio-económicos está definida por los cambios o efectos

que experimentarán las poblaciones cercanas al proyecto como producto de la operación



del Hospital Sangolquí. El proyecto está ubicado en Sangolquí, vía a Amaguaña; en este

sector actualmente colinda con un centro de esparcimiento y un establecimiento educativo

y varios centros de comercio, la ejecución de este proyecto fomentará significativamente la

atención a las personas del sector como parte de su desarrollo y de cierta manera la

dinámica económica. Por lo que se consideró un área de influencia directa de 100 m

alrededor del proyecto.

7.2. Área De Influencia Indirecta (AII)

Se considerará como área de influencia indirecta un radio de 100 metros desde el Límite

de AID, para su determinación se ha considerado las siguientes características:

7.2.1. Área de influencia indirecta sobre el entorno físico y

biótico

Cerca del área de influencia se encontró un cuerpo hídrico (río Santa Clara) y cobertura

vegetal silvestre endémica, por lo que el hospital cumplirá con las actividades del plan de

manejo, con lo cual se controla cualquier afectación al ambiente o población.

7.2.2. Área de Influencia Indirecta sobre el entorno socio-

económico

Las actividades del Hospital Sangolquí pueden influenciar en cierto modo la dinámica

económica del entorno donde se ubica el establecimiento, por tanto se considerará como

AII un radio de 100 m desde el límite del AID.

8. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL - LÍNEA BASE

8.1. COMPONENTE FÍSICO

8.1.1. Ubicación



El Hospital Básico de Sangolquí se localiza en el Cantón Rumiñahui, en la parroquia

Sangolquí, dentro del área urbana del Valle de Los Chillos, en el sector Barrio Santa Clara.

En la visita de campo se levantaron los datos de ubicación geográfica, los cuales se

presentan a continuación.

Tabla Nº 8.1: Coordenadas Geográficas UTM del Proyecto

Coordenadas UTM

Cuadrante X Y

1 784542,04 9963541,33

2 784490,59 9963503,67

3 784535,88 9963426,37

4 784591,18 9963455,03


Linderos:

El predio del Hospital Básico Sangolquí colinda con los siguientes predios:

Norte: Calle Quito, Calle Luis Cordero, propiedades de vivienda.

Sur: Propiedades de vivienda y comercio.

Este: Calle Luis Cordero, franja de protección de quebrada y río Santa Clara.

Oeste: Calle Quito, área de recreación (estadio de fútbol), propiedades de vivienda

y comercios.

Fotografía Nº 8.1- 8.4: Predios colindantes con el Hospital

Norte Sur



Este Oeste


8.1.2. Geología y Geomorfología

El terreno del Cantón Rumiñahui es relativamente plano con ligeras ondulaciones, se

encuentra a una altura promedio de 2.500 msnm dentro del Valle de los Chillos.

El Cantón Rumiñahui ocupa gran parte del Valle de los Chillos, está rodeado de regiones

naturales como el cerro Ilaló, al norte; las laderas y estribaciones del Pasochoa y

Sincholagua, al sur; los declives exteriores de la cordillera occidental, al este; y los declives

exteriores de la cordillera occidental, además de la cadena montañosa de Puengasí que

separa a Quito del Valle de los Chillos, al oeste.

El Hospital Sangolquí se encuentra situado en un área plana, la formación geológica del

sector es Volcánica, proveniente de la actividad eruptiva del Cotopaxi, por lo cual

litológicamente está formada por piroclastos, lahares y flujos de lava correspondientes al

periodo cuaternario. En cuanto a la geomorfología, la pendiente s del 1 al 25% y la fuente

es el MAGAP.

8.1.3. Suelos

En cuanto a las características del suelo en el sector del proyecto, se conoce que por

textura, es moderadamente grueso. La zona no es susceptible a la erosión, pero está

considerada como de mayor peligro de lahares. En función a la clasificación taxonómica el

suelo es de tipo Mollisol, es decir, propio de climas templados, húmedos y semiáridos, bien

estructurados y de aspecto oscuro. se encuentra el mapa del proyecto, que se elaboró con

datos proporcionados por el MAGAP.



8.1.4. Paisaje

El entorno en el que se sitúa el Hospital Sangolquí se caracteriza por ser un área urbana

consolidada, en la que se encuentran diversos locales comerciales y varias viviendas que

se sitúan en las calles transversales a la vía principal. La afluencia vehicular por la Av. Luis

Cordero es muy alta, ya que se trata de una de las principales vías en el sector. En el

entorno inmediato del predio hay presencia de especies de flora y fauna, ya que se

encuentra el parque Santa Clara aproximadamente a 15 m de distancia del Hospital, allí se

visualizan especies vegetales comunes y ornamentales, las cuales se describen en el medio

biótico.

8.1.5. Uso del Suelo

Para la determinación del uso de suelo del predio del proyecto se emplearon: la

herramienta de SIG, el informe de compatibilidad de uso de suelo emitido por el Municipio

de Rumiñahui y lo observado durante la visita técnica; con lo cual se confirma que el lugar

se encuentra en una zona urbana del Valle de Los Chillos. (Ver Anexo Nº1.3)

8.1.6. Clima

Para el análisis climático, se ha tomó en cuenta la información contenida y disponible en

los Anuarios Meteorológicos del Instituto Nacional de Meteorología e Hidrología, INAMHI,

de acuerdo a la ubicación del Hospital Sangolquí.

Dentro del inventario de estaciones meteorológicas con las que cuenta el Instituto

Nacional de Meteorología e Hidrología INAMHI, se eligió la Estación Completa “M003

IZOBAMBA”, la cual permite analizar parámetros climáticos como: temperatura,

precipitaciones, humedad relativa y velocidad del viento, lo que facilitará la determinación

de los principales indicadores de las características meteorológicas de la zona.

8.1.6.1. Temperatura

De acuerdo a los datos de la estación IZOBAMBA- M003, el sector presenta una

temperatura media multianual de 12° C.



Los años que presentan las temperaturas más altas son el 2003 y 2005 con un valor de

12,4° C y 12,5° C respectivamente, mientras que la temperatura más baja se registró en el

año 2000 con 11,3° C.

Tabla Nº 8.2: Temperatura media multianual

Estación: IZOBAMBA

Año 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Media

T (°C) 11,3 12,0 12,2 12,4 12,3 12,5 12,1 12,0 11,4 12,0

Fuente: M003 - Anuario Meteorológico INAMHI 2000 -2008

Elaborado por: Calidad Ambiental Cía. Ltda., 2012

Gráfico 8.1: Temperatura anual





8.1.6.2. Precipitación

La precipitación es un parámetro importante en el análisis de la capacidad de la

autodepuración natural de la atmósfera en un sitio determinado, este fenómeno natural

produce el arrastre de los contaminantes en el aire, de igual forma, en conjunto con la

humedad relativa, constituye un dato también importante en episodios de acidificación

sobre superficies.

La estación IZOBAMBA- M003, registra una precipitación media anual de 124,5mm. El año

que presenta la precipitación más alta es 2008 con un valor de 169,4 mm, mientras que la

precipitación más baja se registró en el año 2001 con 106,0 mm.

Tabla Nº 8.3: Precipitación media multianual

Estación: IZOBAMBA

Año 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Media

Precipitacion (mm) 137,9 106,0 121,6 115,4 94,1 105,4 122,1 148,6 169,4 124,5



Gráfico 8.2: Precipitación anual





8.1.6.3. Humedad Relativa

La humedad Relativa es la relación entre la Humedad Absoluta, es decir, el peso en

gramos del vapor de agua contenido en un metro cúbico de aire y la cantidad de vapor que

contendría un metro cúbico de aire si estuviese saturado a cualquier temperatura; este

valor se representa como un porcentaje.

De acuerdo a los datos de la estación IZOBAMBA- M003, la humedad relativa multianual

en la zona es de 78,8 %.

Tabla Nº 8.4: Humedad Relativa media multianual

Estación: IZOBAMBA

Año 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Media

Humedad relativa (%) 80,5 75,5 79,3 78,5 77,2 77,1 78,1 79,3 83,4 78,8



Gráfico 8.3: Humedad Relativa anual





8.1.6.4. Velocidad del Viento

El viento se define como el componente horizontal del movimiento del aire, por tanto,

este parámetro se determina fundamentalmente por la dirección de la corriente de

aire. Este factor a su vez se ve muy influenciado por la topografía del sector. De esta

forma el viento es un factor que ejerce influencia sobre los demás factores climáticos.

Según los valores registrados por la estación IZOBAMBA- M003, se identifico que la

mayor velocidad del viento se midió en los años 2001 y 2004 con un valor 4,8 km/h y

5,0 km/h respectivamente, mientras que el valor más bajo de velocidad del viento en

el 2008 fue de 3,3 km/h.

Tabla Nº 8.5: Humedad Relativa media multianual

Estación: IZOBAMBA

Año 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Media

Velocidad Media (km/h) 4,2 4,8 5,0 4,6 5,0 4,3 4,1 4,4 3,3 4,4



Gráfico 8.4: Velocidad del viento anual





8.1.7. Hidrología

El Cantón Rumiñahui forma parte de la Subcuenca del Río Guayllabamba, éste se

encuentra bañado por algunos ríos y quebradas, entre los más importantes por su caudal y

por recibir el aporte de afluentes pequeños están: El Río San Pedro, Río Pita, y Río Santa

Clara. El río Santa Clara es el más cercano al hospital, el mismo que se encuentra a una

distancia aproximada de 100 m.

Calidad de Agua

Las actividades del Hospital incluye el uso de agua ya que se encontró un cuerpo hídrico

como es el río Santa Clara.

Dentro de las actividades desarrolladas se identificó cinco descargas líquidas, en la cual se

determinó tomar una muestra de agua considerada como la más representativa por su

caudal. Los resultados se presentan a continuación:

Tabla No.8.6 Resultados monitoreo de Agua

PARAMETRO UNIDADES TULAS 1

Límite Máximo

Permisible

RESULTADO OBSERVACION

Aceites y grasas

(sustancias solubles

en hexano)

mg/l 100 < 1,0 CUMPLE

Cloro total mg/l 0.5 <0.04 CUMPLE

Demanda

Bioquímica de

Oxígeno (5 dias)

mg/l 250 68 CUMPLE

Demanda Química

de Oxigeno

mg/l 500 346 CUMPLE

Tensoactivos MBSA mg/l 2,0 >1 CUMPLE

pH - 5 – 9 7,8 CUMPLE

Sólidos

sedimentables

mg/l 20 3,0 CUMPLE

Sólidos suspendidos mg/l 220 70 CUMPLE

Fuente: CESAQ –PUCE, Centro de Servicios Ambientales y Químicos, 2012



Los valores del monitoreo de agua ambiental, no superan los límites establecidos en el

Texto Unificado de Legislación Ambiental (TULAS), LIBRO VI, TABLA 11. LÍMITES

DESCARGA AL SISTEMA DE ALCANTARILLADO PÚBLICO sobre límites de descarga al

alcantarillado, sin embargo el hospital deberá cumplir con la norma de calidad ambiental y

de descargas de efluentes del recurso agua, actividades del plan de manejo, con lo cual se

controla cualquier afectación al ambiente o población.

8.1.8. Ruido

El Hospital Sangolquí se sitúa en una zona comercial y de vivienda según lo establece el

Certificado de Compatibilidad de Uso de Suelo (Anexo Nº1.3), por lo cual se consideraron

los límites permisibles como Zona Comercial Mixta de la tabla Nº 1 del Anexo 5 del TULAS

(Artículo 66 de la Ordenanza de Gestión Ambiental de Rumiñahui), donde establece el

límite diurno de 65 dbA.

Las mediciones fueron realizadas por el laboratorio acreditado CYAMBIENTE Anexo 18, se

empleó un sonómetro debidamente calibrado, en ponderación A dB(A), en respuesta slow.

En la siguiente tabla se presenta el detalle del monitoreo de ruido realizado en la visita de

levantamiento de línea base.

Tabla Nº 8.7: Valores de la medición de ruido

VALORES DE LA MEDICION DE RUIDO

PUNTO 1 X: 785665 Y: 9963211

Tipo de ruido: Estable Tiempo de medición: 1 min

Horario NPSeq dB(A)

Fuente

NPSeq dB(A)

Fondo Corrección NPSeq dB(A) Corregido Norma

Diurno 74.0 59.1 0 74.0 ± 3.2 Zona Residencial

Mixta de 06h00 a

20h00: 55dB(A)

De20h00 a

06h00: 45dB(A)

Nocturno - - -

-

PUNTO 2 (Interno) X: 784493 Y: 9963510

Tipo de ruido Estable Tiempo de medición 1 min

Horario NPSeq dB(A)

Fuente

NPSeq dB(A)

Fondo Corrección NPSeq dB(A) Corregido Norma



Fuente: Laboratorio Cyambiente, 2012.

Los valores de ruido ambiental en el lugar de ubicación, superan los límites establecidos

en la ordenanza del GADMUR sobre contaminación auditiva, sin embargo los horarios de

acuerdo a la norma no se aplica por ser un generador de emergencia. El Hospital deberá

llevar registros de funcionamiento del generador, con la finalidad de mantenerlo activo y

evitar que por su poca utilización se produzcan daños, esta actividad se plantea en el plan

de manejo ambiental.

8.1.9. Red Vial

El Hospital Sangolquí se encuentra en una vía principal de circulación del Valle de Los

Chillos, por la cual transitan vehículos livianos, pesados y buses continuamente. Por ser

una de las principales vías de circulación, la Av. Luis Cordero tiene 4 carriles por donde

circulan vehículos en ambos sentidos. El acceso al Hospital se lo realiza por vías de primer

orden, pavimentadas y señalizadas, propias de un área urbana.

8.2. COMPONENTE BIÓTICO

8.2.1. Introducción

La descripción e identificación de los elementos que conforman el medio biótico de una

zona geográfica, forma parte importante dentro de los estudios ambientales y procesos de

seguimiento ambiental para la fase de operación de obras o proyectos de desarrollo. Se

realiza a continuación una Evaluación Ecológica Rápida (EER) del Área de Influencia

Directa (AID) del “Hospital Cantonal Sangolquí”, ubicado en la parroquia Sangolquí, cantón

Rumiñahui, provincia de Pichincha. En el paisaje inmediato a estas estructuras se

evidencia zonas urbanas, espacios de remanente de vegetación nativa, procesos de

sucesión secundaria, áreas de cultivo y concentraciones poblacionales, carreteras, etc. A

pesar de esta intervención la zona pertenece y mantiene ciertas características climáticas

Diurno 79.8 49.8 0 79.8 ± 3.2 Zona Residencial

Mixta de 06h00 a

20h00: 55dB(A)

De20h00 a

06h00: 45dB(A)

Nocturno - - -

-



y biogeográficas particulares de formaciones naturales propias de los Valles Interandinos.

Fotografía Nº 8.5: Crecimiento Urbanístico


8.2.2. Objetivos

8.2.2.1. General

Diagnosticar la estructura biótica del área de estudio, aplicando la metodología de

Evaluación Ecológica Rápida EER (Sobrevila & Bath 1992), describiendo las características

más sobresalientes en cuanto se refiere a los ecosistemas presentes y especies

representativas de flora y fauna.

8.2.2.2. Específicos

Determinar en base al análisis de campo y en fuentes secundarias la zona

Bioclimática presente en el área de desarrollo del proyecto.

Realizar un inventario general de las especies de flora y caracterizar la cobertura

vegetal y formaciones presentes en el área.

Determinar el Piso Zoogeográfico e identificar a las especies de Fauna presentes en

la zona, ejecutando un registro de las taxas más representativas (mamíferos, aves,

anfibios y reptiles), analizando su situación actual.



8.2.3. Metodología

8.2.3.1. Fase de campo

Para el registro biótico en el campo se aplicó una Ficha de Registro, como parte del

proceso de Evaluación Ecológica Rápida (EER), la cual permite recopilar datos puntuales

como: ubicación geográfica, determinación de aspectos ecológicos, situación del

ecosistema, caracterización de especies de flora y fauna, problemas socio-ambientales y un

registro fotográfico.

Para el diagnostico vegetal se realizó varias caminatas de observación inmediata en el

área de estudio., se tomo evidencia fotográfica de las especies y sus distintos usos. No se

ejecutaron colecciones botánicas por no considerarlo pertinente, ya que la gran mayoría

de las zonas de influencia del “Hospital Cantonal de Sangolquí” están ubicadas en sitio de

intervención humana y las formaciones vegetales presentan características comunes.

Para el caso de la fauna se realizó un inventario de especies animales, utilizando el

método de observación directa, estimación por indicios de presencia y registro de

excrementos, huellas y auditivos, de los diferentes grupos de vertebrados terrestres

(mamíferos, aves, anfibios y reptiles) a demás de consultas a los pobladores acerca de su

presencia y uso potencial.

8.2.3.2. Fase de Oficina

Debido al alto grado de intervención del “Hospital Cantonal Sangolquí”, se utilizó la

metodología de Evaluación Ecológica Rápida EER (Sobrevila & Bath 1992), conjunto de

procedimientos que permiten de forma general obtener información rápidamente y lo más

precisa posible de un área, determinando presencia, distribución y estado de los

componentes bióticos dentro de la zona de estudio y el área de influencia directa.

Para la identificación de las Zonas Bioclimáticas se utilizó el Mapa Bioclimático del Ecuador

y se las ubicó de acuerdo a las zonas ecológicas de Holdrigde (Cañadas, 1993). En esta fase

se determinó la altitud (msnm), características relevantes de la zona y situación actual.

Se analizó las Formaciones Vegetales presentes en el área de estudio de acuerdo a Sierra,

1999. Se realizó una descripción y listado taxonómico de las especies vegetales registradas

en el campo, uso, identificación de especies mediante registro fotográfico y se determinará

la situación actual de la formación y cobertura vegetal.



Se identificó el Piso Zoogeográfico correspondiente para el estudio de la fauna según

Albuja et al. 1980 (Vargas, M. 2002). Se describió los especímenes registrados en el campo

y se realizó una lista taxonómica de las especies de fauna de acuerdo al grado de

representatividad de cada área ecológica. Esta caracterización se complementó con la

investigación realizada en fuentes secundarias, acerca de la presencia, diversidad y

distribución de la fauna en el sector.

8.2.4. Resultados de la Evaluación Ecológica Rápida (EER)

El área en donde opera el “Hospital Cantonal Sangolquí” se encuentra dentro de la

parroquia Sangolquí, cantón Rumiñahui, provincia de Pichincha. Pertenece a la zona

bioclimática Bosque Húmedo Montano – Bajo (Cañadas, 1983), se ubica dentro de la

formación vegetal Matorral Húmedo Montano (Sierra, 1999) y corresponde al piso

zoogeográfico Temperado o Región de los Valles Interandinos (Vargas, 2002) sistemas

naturales característicos de la región norte y centro de los andes ecuatorianos.

El área está dominada principalmente por zona urbana, en el área de influencia indirecta

se encuentra un parque recreacional, vías, lo que nos da como resultado una zona

completamente intervenida.

Debido a que el proyecto se ubica en una zona urbana donde las construcciones y

edificaciones son las que predominan en el entorno, en el paisaje se observa presencia de

vegetación, ubicadas de forma dispersa, a esto le favorece el área de influencia indirecta

ya que en parte de esta se encuentra un parque recreacional donde se puede encontrar

pasto y flora ornamental. A más de esto, no se observa fauna representativa del lugar, ha

habido una notoria reducción de la riqueza faunística del sector como consecuencia del

crecimiento urbanístico, los datos obtenidos han sido a través de técnicas de identificación

auditiva y entrevistas a los pobladores.



Fotografía Nº 8.6 – 8.7: Zona de Operación


8.2.5. Ficha Técnica

Nombre del Proyecto:

“Hospital Cantonal Sangolquí”

Fecha de visita:

07/08/2012

Ubicación Geográfica

Provincia:

Pichincha

Cantón

Rumiñahui

Parroquia

Sangolquí

Dirección:

Av. Luis Cordero y calle

Quito

Zona:

Urbana Coordenadas:

X

0784518

Y

9963469

Aspectos Ecológicos

Altitud: Rango

2516 msnm

Clima:

Temperad

o

Temperatura:

12 – 18ºC

Pluviosidad:

1000 – 2000 mm

Aspectos Biogeográficos

Zona de vida:

Bosque Húmedo

Montano-Bajo

Se encuentra por arriba de los 2 000 msnm. y se

extiende en las vertientes de la cordillera Occidental

hasta los 2 900 m., mientras en las vertientes de la

cordillera Oriental alcanza una altitud de 3000 m. El

promedio anual de precipitación pluvial oscila entre los

1000 y 2000 mm y registra una temperatura media anual

entre 12 y 18ºC.



Formación vegetal:

Bosque Matorral

Húmedo Montano

Se encuentra en los valles relativamente húmedos entre

2000 y 3000 msnm. La cobertura vegetal está casi

totalmente destruida y fue hace mucho tiempo por

tiempo por cultivos o por bosques de Eucaliptus globulus.

La vegetación nativa generalmente forma matorrales y

sus remanentes pronunciadas y en otros sitios poco

accesibles a lo largo de todo el sector.

Piso Zoogeográfico:

Temperado o Región de

los Valles Interandinos

Comprendido entre los 1800 y 3000 msnm.

Antiguamente existieron grandes extensiones de bosques

nativos, que por la acción antropogénica se han

deforestado, desertificado y desmineralizado. Algunas

especies se han introducido como el “eucalipto”

Eucaliptus globulus (Myrtaceae). El clima en general es

temperado.


8.2.6. Descripción Biogeográfica

La distribución geográfica de los organismos vivos y sus ecosistemas, se analiza en la

determinación Biogeográfica. Se determinan las características climáticas del ecosistema

dominante, según la investigación y análisis realizado en el Mapa Bioclimático y Ecológico

del Ecuador de Cañadas, L. 1983, ejecutado en base al sistema de clasificación y análisis de

Holdridge, en donde se caracteriza a una región en base al análisis de dos elementos

meteorológicos, como son la temperatura y la pluviosidad, los cuales son indicadores

esenciales para la determinación de paisajes.

Para el presente estudio, según las características del área, la zona de vida pertenece a

Bosque Húmedo Montano-Bajo.

8.2.6.1. Caracterización

Bosque Húmedo Montano-Bajo.

Esta zona de vida se encuentra dentro del Callejón Interandino, en forma dispersa y

formando parte de las estribaciones externas tanto de la cordillera Occidental, como de la

cordillera Oriental.



Esta zona de vida se encuentra por arriba de los 2000 msnm. y se extiende en las

vertientes de la cordillera Occidental hasta los 2900 m., mientras en las vertientes de la

cordillera Oriental alcanza una altitud de 3000 m. El promedio anual de precipitación

pluvial oscila entre los 1000 y 2000 mm y registra una temperatura media anual entre 12

y 18ºC.

Varía mucho en elevación en relación con ciertos factores de orografía diferencial,

nubosidad nocturna, drenaje del aire y sobre todo en relación a la precipitación total.

Fotografía Nº 8.8: Zona de vida


La clasificación de la zona de vida en la que funciona el “Hospital Cantonal Sangolquí” es

un área que ha sido intervenida drásticamente por lo que las características propias de

esta zona de vida han ido modificándose, por la actividad humana que ha reducido la

vegetación natural de la región, habiendo nada más que pequeños remanentes aislados, a

demás cabe recalcar que en esta zona de vida la vegetación hace aproximadamente 150

años ha sido reemplazada con especies introducidas como el “Eucalipto” Eucaliptus

globulus vegetación que predomina en el sector. La transformación que se ha registrado en

este sector se debe a una intensa presión en el ecosistema, especialmente en las últimas

décadas. Esta situación se relaciona con la necesidad de ajustar a la población en sectores

urbanos.

8.2.6.2. Descripción de la Flora

Esta descripción corresponde a la asociación de organismos autótrofos o productores

primarios dentro de un sistema ecológico. Sierra, 1999, categoriza a estas formaciones de

acuerdo a criterios fisionómicos, ambientales, bióticos y topológicos (piso florístico). En

base a este análisis, la zona se encuentra en la Región Sierra, Subregión Norte y Centro en



el Sector Norte y Centro de los Valles Interandinos y pertenece a la Formación Vegetal

Matorral Húmedo Montano.

Bosque Matorral Húmedo Montano

Se encuentra en los valles relativamente húmedos entre 2000 y 3000 msnm. La cobertura

vegetal está casi totalmente destruida y fue hace mucho tiempo por cultivos o por bosques

de Eucaliptus globulus, ampliamente cultivados en esta región. La vegetación nativa

generalmente forma matorrales y sus remanentes pronunciadas y en otros sitios poco

accesibles a lo largo de todo el sector. Ocasionalmente se pueden encontrar remanentes de

bosques asociados a estos matorrales.

La composición florística de estos matorrales o pequeños remanentes de bosques puede

variar entre las localidades, dependiendo del grado de humedad y el tipo de suelo.

Fotografía Nº 8.9: Formación vegetal


8.2.6.2.1. Caracterización Flora y Vegetación

Se tomó evidencia fotográfica de las especies, sin embargo el número de fotografías no es

alto dado que en el área de estudio la vegetación original es prácticamente nula y en su

lugar se observa la presencia de pocas especies ornamentales y características de hábitats

intervenidos, debido al uso actual del suelo y los recursos bióticos.

Se presenta un registro fotográfico de la metodología utilizada para la colección de

muestras en la fase de campo.



Tabla Nº 8.8.: Especies Registradas

Coordenada X 0784518

Coordenada Y 9963469

Investigador Herrera, D.

Familia Musaceae

Género Musa

Especie Musa x paradisiaca

Provincia Pichincha

Localidad Sangolquí

Nombre común Plátano

Institución Calidad Ambiental 2012




Familia Poaceae

Género Paspalum

Especie Paspalum sp.

Provincia Pichincha


Nombre común Cesped





Familia Fabaceae

Provincia Pichincha


Nombre común Desconocido







Familia Myrtaceae

Género Eucaliptus

Especie Eucaliptus globulus

Provincia Pichincha


Nombre común Eucalipto





Familia Asparagaceae

Género Dracaena

Especie Dracaena sp.

Provincia Pichincha


Nombre común Dracaena


Tomando en cuenta la alta intervención antrópica de la zona, no fue posible la aplicación

de técnicas de muestreo de carácter cuantitativo.

El área en la cual se ha implementado el proyecto se caracteriza por estar completamente

intervenida. A lo largo del paisaje del área en estudio puede observarse una conformación

enteramente de casas, avenidas, y un parque. Los sitios específicos en los que reposan las

instalaciones del proyecto corresponden a terrenos en los cuales no existe presencia de

vegetación propia de la formación vegetal. Dentro de estos terrenos se puede observar

sobre todo plantas ornamentales.

Al referirse al área circundante en la que se ha implementado el “Hospital Cantonal

Sangolquí”, se puede observar las construcciones de casas, avenidas, lugares de

entretenimiento para las familias, como parques centrales, iglesias y un parque de

http://es.wikipedia.org/wiki/Asparagaceae



recreación donde existen pequeños remanentes de Eucaliptos “Eucaliptos” Eucaliptus

globulus.

A continuación los límites del Hospital:

Tabla Nº 8.9: Límites del “Hospital Cantonal Sangolquí”

LÍMITES DEL “HOSPITAL CANTONAL SANGOLQUÍ”

NORTE Calle Quito/ Coliseo de Deportes Rumiñahui

SUR Unidad Educativa “Darío Figueroa Larco”

ESTE Av. Luis Cordero

OESTE Pasaje Rafael Salvador

Fuente: PROCESSFOOD S.A, 2012.

La vegetación primaria de la zona del proyecto ha sido completamente alterada, afectando

a la fauna silvestre, razón por la cual en la actualidad se observan especies comunes que se

han adaptado a los cambios en el lugar. Las actividades antrópicas desarrolladas desde

hace varios años atrás han ocasionado la pérdida y fragmentación de los hábitats naturales

del sector. Esto ha producido la migración de especies silvestres en búsqueda de nuevos

hábitats para su sobrevivencia.

Entre las provincias con mayor crecimiento demográfico está la provincia de Pichincha,

esto se debe a la migración que se da de los sectores rurales de todo el país, al sector de la

capital y sus alrededores. Para poder abastecer la demanda de vivienda, este territorio se

ha ido transformando en área urbana desde hace algunas décadas atrás, razón por la cual

este sector presenta un alto grado de degradación y transformación de sus ecosistemas

naturales, lo cual dificulta la clasificación y descripción de esta Formación Vegetal.

Por consiguiente, el área en la cual funciona el “Hospital Cantonal Sangolquí” no se ve

afectada por su actividad al ser un ecosistema que ha sido alterado casi en su totalidad, y

por ende tiene poca sensibilidad respecto a este tipo de proyecto.

Se puede decir en base a la información generada y recopilada durante la fase de campo,

no existen ecosistemas especiales en el sector, principalmente por la presión antrópica

sobre los recursos naturales que ha originado un deterioro de los mismos.



8.2.6.3. Diagnóstico De Fauna

Dentro de esta descripción se toma como principal referente biótico a la distribución

biológica de las especies faunísticas, que se enmarca dentro de distintos ambientes

geográficos y climáticos, desarrollando todo un proceso de adaptación a dichos

ecosistemas, originando la evolución propia de cada especie y una distribución faunística

particular para cada región o paisaje natural.

Dentro del Estudio preliminar de los vertebrados ecuatorianos realizado por Albuja et al.

1980 (Vargas, 2002), se describen 8 pisos zoogeográficos los cuales se enmarcan dentro

de distintas regiones ecológicas con diversas particularidades faunísticas. La zona en

estudio se ubica dentro del Piso Zoogeográfico Templado o Región de Valles interandinos.

Piso Zoogeográfico Temperado o Región de los Valles Interandinos

Según Vargas, M. 2002, el área de estudio se halla en el Piso Zoogeográfico Temperado o

Región de los Valles Interandinos, comprendido entre los 1800 y 3000 msnm.

Antiguamente existieron grandes extensiones de bosques nativos, que por la acción

antropogénica se han deforestado, desertificado y desmineralizado. En la actualidad

quedan pequeños relictos en laderas y quebradas. Algunas especies se han introducido

como el “eucalipto” Eucaliptus globulus (Myrtaceae), Pinus radiata y Pinus patula

(Pinaceae), entre otras.

El clima en general es temperado donde hay periodos de verano con ligera sequia entre

mayo a noviembre y periodos de invierno con lluvias desde enero a abril.

8.2.6.3.1. Listado Faunístico

El crecimiento urbano a nivel mundial hacia varias décadas, viene ejerciendo presión

sobre la flora y la fauna silvestre, dando como resultado la pérdida y fragmentación de los

hábitats, que son la mayor amenaza para la conservación de la biodiversidad y constituye

la causa principal para la extinción de las especies silvestres (Suárez, 1.998). La

disminución del hábitat disponible afecta a todas las especies y aumenta la probabilidad

de extinción por la disminución de sus tamaños poblacionales. En efecto, la pérdida o

modificación de hábitat afecta al 76 % de las especies en peligro de extinción en el mundo

(World Conservation Moniotring Center, 1992).

La vegetación primaria de la zona del proyecto ha sido completamente alterada, afectando

a la fauna silvestre, razón por la cual en la actualidad no se observan especies. El



crecimiento urbano se viene desarrollando desde hace varios años atrás y han ocasionado

la pérdida y fragmentación de los hábitats naturales del sector.

Dentro de este crecimiento no solo se debe estimar la deforestación para la construcción,

también hay que tomar en cuenta la contaminación del aire, de los ríos, el ruido, la erosión

de los suelos y la pérdida de la identidad cultural que conlleva a la sociedad a prácticas

ambientales no acorde con la realidad del lugar.

Por lo mencionado en el anterior párrafo se ha producido la migración de especies en

búsqueda de nuevos hábitats para su sobrevivencia, así también su extinción y la de sus

poblaciones, de ahí la reducción de especies en la zona. Por tratarse de una zona

totalmente intervenida, la presencia de fauna silvestre en el área del proyecto es escasa.

A continuación una lista de las especies representativas y registradas para este piso, según

el estudio de Vargas, M. 2002.

La situación de la fauna ha cambiado drásticamente, en su cantidad y calidad. A medida

que los remanentes de bosque han ido desapareciendo por completo, debido a las

actividades de deforestación registrada en épocas pasadas, el uso de suelo se ha

modificado drásticamente. Las especies de fauna originales se han desplazado hacia

lugares mucho más lejanos, y las especies que están presentes son características de

hábitats intervenidos que se relacionan directamente con la dinámica actual del área.

A continuación la fauna registrada en el área:

Tabla Nº 8.10: Especies registradas en el área de estudio

Grupo FAMILIA NOMBRE CIENTÍFICO N. VULGAR

Mastofauna

Sciuridae Sciurus granatensis Ardilla

Muridae Mus musculus Ratón doméstico

Muridae Ratus spp. Rata

Ornitofauna

Trochilidae Eriocnemis nigrivestris Calzonario

Hirundinidae Notiochelidon murina Golondrina

Columbidae Zenaida auriculata Tórtola

Cathartidae Coragyps atratus Gallinazo de cabeza negra

Emberizidae Zonotrichia capensis Gorrión

Tytonidae Tyto alba Lechuza blanca

Trochilidae Aglaeactis cupripennis Quinde café

Trochilidae Lesbia victoriae Quide cola larga



Trochilidae Patagona gigas Troquino

Columbidae Columbina passerina Tucurpilla

Herpetofauna

Aizoaceae Pholidobolus montium Lagartija de jardín

Hemiphractidae Gastrotheca riobambe Rana marsupial

Strabomantidae Pristimantis unistrigat Sapo

Leptodactylidae Telmatobius niger Sapo

Referencia: Vargas, M. 2002, Albuja et al. 1980, Calidad Ambiental Cía. Ltda 2012

8.2.7. Conclusiones y Recomendaciones

El área de operación del “Hospital Cantonal Sangolquí” se ubica dentro de la zona

bioclimática Bosque Húmedo Montano Bajo registrándose un régimen climático

Temperado.

La biogeografía regional indica la distribución de algunas formas de vida tanto

para flora como para fauna, las cuales están propiamente adaptados al ecosistema

andino. Se presentan especies arbóreas, arbustivas y herbáceas propias de la

formación vegetal y con características comunes.

En el área se registra una alteración al paisaje natural por el desarrollo de la urbe.

Las especies de fauna así como de flora, registradas en el área presentan

características comunes, con hábitos generalistas y no registran sensibilidad

biótica considerable.

Se recomienda continuar con las acciones de seguimiento de las condiciones

ambientales y bióticas del área de estudio, a fin de mantener la estabilidad

ambiental entre las condiciones operativas del “Hospital Cantonal Sangolquí” y los

recursos naturales del área.

8.3. COMPONENTE SOCIAL

El diagnóstico del componente social se lo realiza sobre la población de la parroquia

Sangolquí, donde está situado el HOSPITAL BÁSICO DE SANGOLQUÍ, el mismo que forma

parte del cantón Rumiñahui. Los datos socio-económicos se obtuvieron del SIISE (Sistema

Integrado de Indicadores Sociales del Ecuador), de su versión actualizada correspondiente

al año 2011 y a los datos publicados por el sitio web del municipio de Rumiñahui, basados



en el mismo censo de 2001. A continuación se describen los componentes

socioeconómicos de la parroquia.

8.3.1. Demografía

La parroquia Sangolquí se constituye como la zona urbana del cantón Rumiñahui, el

número de habitantes asciende a 81.140, de los cuales el 51% son mujeres y el 49%

hombres. La población predominante de Sangolquí representa el 28% de su gente y se

encuentra entre 30 y 49 años, por lo cual se trata de una población de edad madura.

Gráfico Nº 8.5: Población de la Parroquia de Sangolquí

Fuente: www.siise.gob.ec


Tabla Nº 8.11: Distribución de la población en la Parroquia Sangolquí

POBLACIÓN NÚMERO PORCENTAJE (%)

De 65 y más años 5373 7

50 a 64 años 9780 12

30 a 49 años 22413 28

15 a 29 años 22208 27



10 a 14 años 7235 9

1 a 9 años 12936 16

Menores a 1 año 1195 1



Gráfico Nº 8.6: Distribución de la Población en la Parroquia Sangolquí



8.3.2. Salud

De la información obtenida en el SIISE del año 2008, se conoce que la parroquia cuenta

con 8 Subcentro de salud, 8 dispensarios médicos, 3 establecimientos privados con

internación y 1 establecimiento público con internación.

Además en cuanto a la salud de la niñez, el SIISE del año 2011 registra que el 31,90% de

niños menores de 5 años se encuentran en centros de cuidado diario.



8.3.3. Educación

Del análisis se conoce que la tasa de analfabetismo en la parroquia es de 2.54%,

considerando una población de 15 años en adelante. El 93.42% de la gente ha culminado

los estudios de educación primaria, por su parte el 67,74% finalizó la secundaria y por

último el 39.28% ha realizado estudios de instrucción superior.

A continuación se presenta el gráfico resumen de los niveles de educación y una tabla

detallada del nivel de instrucción de la población mayor a 5 años, obtenida de los datos del

SIISE, 2011

Gráfico Nº 8.7: Niveles de Educación de la Parroquia Sangolquí



Tabla Nº 8.12: Población de 5 años y más, por sexo y áreas, según Niveles de Instrucción,

Censo 2001

NIVELES DE

INSTRUCCIÓN

HOMBRES MUJERES

TOTAL URBANO RURAL TOTAL URBANO RURAL

Total 29.164 25.138 4.026 30.583 26.507 4.076

Ninguno 674 450 224 1.461 1.008 453

Centro Alfab. 62 48 14 76 58 18

Primario 11.790 9.583 2.207 11.837 9.809 2.028



Secundario 8.374 7.306 1.068 9.886 8.757 1.129

Post Bachillerato 206 189 17 235 218 17

Superior 5.753 5.520 233 4.969 4.764 205

Postgrado 194 191 3 93 89 4

No Declarado 2.111 1.851 260 2.026 1.804 222

Fuente: Gobierno Municipal de Rumiñahui, Censo 2001

8.3.4. Vivienda

En la parroquia Sangolquí, el porcentaje de casas o departamentos es 89,31%, de los

cuales el 57,69% tiene vivienda propia. Por tratarse de zona urbana, la infraestructura de

las viviendas en general se considera de buena calidad y acabados. Alrededor del hospital

se encuentran principalmente casas pequeñas de 2 pisos y se evidencian muy pocos

edificios.

8.3.5. Servicios Básicos

La información de los servicios básicos en la parroquia Sangolquí se presenta resumida en

la siguiente tabla. Según el SIISE el déficit por necesidades básicas insatisfechas (NBI) es

del 29,30% de la población total.

Tabla Nº 8.13: Servicios Básicos en la Parroquia Sangolquí

SERVICIO INDICADOR VALOR

Agua entubada por red pública dentro de la vivienda

%(viviendas)

82.55

Red de alcantarillado 91.88

Servicio eléctrico 99.53

Servicio telefónico convencional 65.46

Medios de eliminación de basura 97.69



En general la cobertura de servicios básicos en la zona del proyecto es buena, el hospital

cuenta con servicio eléctrico, telefónico, de alcantarillado y adicionalmente tiene un

generador eléctrico para los casos de emergencia y hasta el mes de Julio la recolección

selectiva de los desechos hospitalarios por parte de Fundación Natura.



A continuación se presenta en resumen los porcentajes de los diferentes sistemas de

eliminación de aguas servidas del cantón Rumiñahui.

Tabla Nº 8.14: Sistema de Eliminación de Aguas Servidas

ELIMINACIÓN DE AGUAS SERVIDAS

Total 16.302 100.0

Red Públ. de Alcantarillado 14.574 89.4

Pozo Ciego 482 3.0

Pozo Séptico 641 3.9

Otra Forma 605 3.7


Elaborado por: Calidad Ambiental Cía. Ltda.,2012

8.3.6. Actividades Productivas

Las principales ramas de actividades que se realizan en el cantón Rumiñahui son:

manufactura que representan el 18%, comercio el 16% y otras actividades como son la

construcción, enseñanza y agricultura, sin embargo el 46% se dedica a actividades no

especificadas. Por lo tanto, el grupo ocupacional más numeroso del cantón es de operarios

y operadores de máquinas, el grupo menos numeroso es el agricultor y la rama que

registra menor cantidad de gente es la enseñanza. Estos datos se evidencian en la tabla Nº

8.15 y en el gráfico Nº 8.16, citadas a continuación.

Tabla Nº 8.15 : Indicadores de ofertas Laborales en la Parroquia Sangolquí

SECTOR/INDICADOR INDICADOR VALOR

Tasa de participación laboral global Porcentaje

59,9

Tasa de participación laboral bruta 49,5

Población en edad de trabajar (PET) Número

67009

Población económicamente activa (PEA) 40140




Tabla Nº 8.16: Población Económicamente Activa de 5 años y más, por sexo según ramas

de Actividad – Cantón Rumiñahui

RAMAS DE ACTIVIDAD TOTAL HOMBRES MUJERES

Total 28.260 17.350 10.910

Agricultura, ganadería, caza,

pesca, silvicultura

2.101 1.397 704

Manufactura 4.965 3.288 1.677

Construcción 2.217 2.114 103

Comercio 4.639 2.582 2.057

Enseñanza 1.409 563 846

Otras actividades 12.929 7.406 5.523


Gráfico Nº 8.8: Actividades ocupacionales en el Cantón Rumiñahui




9. ANÁLISIS DE RIESGOS

9.1. RIESGOS OPERACIONALES

9.1.1. METODOLOGÍA

Para efectuar el análisis de riesgos se emplea una metodología cualitativa y cuantitativa

que permite evaluar los riesgos y accidentes que las actividades del hospital pueden

generar y a la vez permite establecer el orden de prioridades para controlar los riesgos y

accidentes que se puedan ocasionar.

La metodología que se aplica es el producto de tres factores determinantes de la peligrosidad

del riesgo ambiental, estas son:

a) Severidad: establece la magnitud de afectación al medio ambiente por la materialización

del riesgo ambiental,

b) Ocurrencia: determina la frecuencia con la que se puede dar el riesgo ambiental

c) Consecuencia: cuantifica la afectación del medio ambiente relacionado a los recursos

agua, suelo y aire.

El valor obtenido del producto de los tres factores permite determinar el "grado de riesgo”

a través de la siguiente ecuación:

Ra = Se * Oc* Co Ecn: 9.1

Donde:

Ra = Riesgo Ambiental

Se = Severidad

Oc = Ocurrencia

Co = Consecuencia

Para la aplicación de los factores antes indicados se establece una serie de factores

ambientales que van a ser evaluados.

El factor ambiental se define como aquel fenómeno, elemento o acción de naturaleza física,

química, orgánica, o social que por su presencia o ausencia se relaciona con la aparición

del riesgo ambiental de acuerdo al lugar y tiempo, generando eventos (accidentes)

negativos hacia el ambiente. A continuación, en la Tabla Nº 9.1 se indican los factores

ambientales que fueron valorados:



Tabla Nº 9.1: Factores Ambientales Valorados

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS

Riesgos operacionales

Riesgos de accidentes

ocupacionales(biológicos o

químicos) por el manejo de

medicamentos, desechos

hospitalarios, reactivos, etc

Riesgos mecánicos: por el manejo

de equipos mecánicos y

electrónicos

Riesgos de incendio: por el manejo

de equipos e instalaciones

eléctricos

Riesgos naturales

Amenaza sísmica

Riesgos volcánicos

Amenaza por inundación


Nivel de riesgo ambiental: El nivel de riesgo ambiental se determina a partir de las

puntuaciones obtenidas para los criterios de evaluación del riesgo ambiental. Los puntajes

de valoración se establecen en la Tabla Nº 9.2.

Tabla Nº 9.2: Escala de Valoración

SEVERIDAD OCURRENCIA CONSECUENCIA

Criterio de

valoración Puntuación

Criterio de


Criterio de


Riesgo ambiental

no conocido 1

< una vez al

año 1

Toma de acciones

corrección por

parte de la

empresa

1

Riesgo ambiental a

corto plazo y

localizado

5 < 10 días al

año 3

Denuncias por

parte de la

comunidad

3

Riesgo ambiental a

corto plazo y 15

> 10 < 100

días al año 6

Daños al

ecosistema del 6



SEVERIDAD OCURRENCIA CONSECUENCIA

disperso entorno y a la

comunidad

Existencia de quejas

por la comunidad 25

> 100 días

al año 10

Catástrofe:

numerosas

muertes, grandes

daños ambientales

10

Muerte, pérdida de

la imagen de la

empresa

50

Catástrofe 100


El Nivel de Riesgo Ambiental, se ha categorizado como bajo, medio, alto y crítico de

acuerdo al valor obtenido mediante el uso de la ecuación Nº 1. Los rangos de riesgo

ambiental se establecen en la Tabla Nº 9.3:

Tabla Nº 9.3: Nivel de Riesgo Ambiental

RANGOS DE RIESGO

AMBIENTAL

NIVEL DE RIESGO

AMBIENTAL

0 < Ra< 18 Bajo

18 <= Ra <= 85 Medio

85 <= Ra <= 200 Alto

Ra > = 200 Crítico


Se han establecido también Criterios de Actuación, Según el Nivel de Riesgo Ambiental,

como se indica en la Tabla Nº 9.4.

Tabla Nº 9.4: Criterios de Actuación

CRITERIOS DE ACTUACIÓN RIESGO AMBIENTAL

Se requiere corrección inmediata.

La actividad debe ser detenida hasta que el riesgo haya

disminuido.

Ra ≥ 200

Actuación urgente Requiere atención lo antes posible. 200>Ra≥85



CRITERIOS DE ACTUACIÓN RIESGO AMBIENTAL

El riesgo ambiental debe ser eliminado sin demora pero la

situación no es una emergencia. Ra<85


A continuación se presentan los resultados de evaluación de riesgos.

Tabla Nº 9.5: Resultados de Análisis de Riesgos

FACTOR AMBIENTAL

CRITERIOS DE VALORACIÓN VALORACIÓN DEL RIESGO

AMBIENTAL

Severidad Ocurrencia Consec

uencia Bajo Medio Alto Crítico

RIESGOS OPERACIONALES

Manejo de medicamentos, desechos

hospitalarios, reactivos, etc 5 3 1 15

Manejo de equipos mecánicos y

electrónicos 1 1 1 1

Manejo de equipos e instalaciones

eléctricas 1 1 1 1

RIESGOS NATURALES

Amenaza sísmica 15 1 6 90

Riesgos volcánicos 15 1 6 90

Amenaza por inundación 1 1 1 1


De la evaluación de riesgos se observa que el proyecto en general no representa una

amenaza para la zona, ya que los accidentes o emergencias que se puedan producir, serán

menores, y podrán controlarse a tiempo, sin embargo los riesgos naturales por amenazas

está valorado como alto, por lo cual se considerará este aspecto para el planteamiento de

medidas de mitigación que ayuden a reducir el riesgo de afectación y ocurrencia. Las

actividades a implementarse se detallan en el Plan de Manejo Ambiental.



9.2. RIESGOS NATURALES

Para determinar el grado de amenaza por inundación, sismos y deslizamientos del lugar

donde funciona el hospital, se utilizó la calificación del Sistema Integrado de Indicadores

Sociales del Ecuador – SIISE, el cual efectúa el análisis de estos riesgos a nivel cantonal.

También se utilizaron los mapas de peligro volcánico del Cotopaxi publicados por el

Municipio del Cantón Rumiñahui.

9.2.1. AMENAZA POR INUNDACIÓN

En función al gráfico Nº 9.1 se observa que el cantón Rumiñahui no está expuesto a

inundaciones; según la escala de valoración del SIISE el grado de amenaza es 0, por lo

tanto se considera como bajo.

Gráfico Nº 9.1: Amenaza por inundación

Fuente: SIISE, 2008

9.2.2. AMENAZA SÍSMICA

En el cantón Rumiñahui la amenaza por sismos es muy alta, según lo indica el mapa del

SIISE, por lo tanto, la infraestructura del Hospital debe ser sismo resistente, para que se

reduzca el riesgo de afectación.

Cantón

Quito

Cantón Rumiñahui



Gráfico Nº 9.2: Amenaza Sísmica

Cantón

Quito

Cantón

Quito

Fuente: SIISE, 2008

9.2.3. AMENAZA POR DESLIZAMIENTOS

El cantón Rumiñahui no se encuentra amenazado por deslizamientos, según la escala de

valoración del SIISE el grado de amenaza es bajo.

Gráfico Nº 9.3: Amenaza por Deslizamientos

Fuente: SIISE, 2008

9.2.4. PELIGROS VOLCÁNICOS

El Valle de Los Chillos en general se considera una zona vulnerable a los efectos que puede

ocasionar una erupción del volcán Cotopaxi. El Hospital Sangolquí se sitúa muy cerca de

un cuerpo hídrico, por lo que los lahares podrían afectar en menor grado al sector, esto lo

Cantón Rumiñahui

Cantón Rumiñahui

Cantón

Quito



ratifica el gráfico Nº9.4 el mismo que presenta los lugares de mayor peligro del Cantón

Rumiñahui y el Hospital no se encuentra dentro de estas zonas.

10. MONITOREOS

Con el fin de dar cumplimiento a lo establecido en la normativa ambiental local y nacional,

el Hospital Sangolquí, realizará únicamente análisis del agua residual proveniente de los

diferentes procesos del establecimiento de salud, este monitoreo determinará el

cumplimiento de los parámetros de calidad de agua previa descarga.

En cuanto al monitoreo de emisiones al aire, se recalca que no existen fuentes fijas que

emitan gases a la atmósfera, por lo cual este monitoreo no se plantea como parte de las

actividades del PMA.

Por su parte, con respecto al ruido, el Hospital Sangolquí no realizará monitoreos

periódicos ya que el generador es de emergencia, lo que no aplica en los horarios

establecidos por la norma, sin embargo, los registros de funcionamiento para su

mantenimiento se reflejarán en el plan de manejo del presente estudio. Ver Tabla 8.7

11. IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS

AMBIENTALES

11.1. METODOLOGIA

Se aplicará la matriz modificada de Leopold, la cual presenta una identificación y

evaluación (cualitativa y cuantitativa), que se realizará a las actividades y procesos del

hospital en la cual se realizará las interrelaciones que ocurren entre las principales

actividades desarrolladas por el establecimiento y los principales componentes del medio

natural y socioeconómico.

La matriz consiste en cuadros de doble entrada en los que las ordenadas corresponden a

las acciones o actividades del HOSPITAL BÁSICO DE SANGOLQUÍ, con implicancia

ambiental y las abscisas corresponden a los factores del medio ambiente receptor, natural

y antrópico, susceptibles de ser afectados por las acciones del hospital.

Las intersecciones de las variables, permiten explicitar las relaciones de interacción y

evaluarlas cualitativamente y/o cuantitativamente.



MATRIZ DE LEOPOLD

La identificación y evaluación de los impactos y riesgos ambientales se efectúa tomando en

cuenta los siguientes criterios:

La magnitud, para lo cual se cruzan las variables de intensidad(baja, media, alta,

muy alta) y afectación (baja,, media, alta) en una escala de 1 a 10, y calificando el

impacto de la acción como positivo (+) o negativo (-)

La importancia para lo cual se relacionan las variables a través de una escala de

duración (temporal, media, permanente) e influencia (puntual, local, regional,

nacional) en una escala de 1 a 10

A continuación se muestra la Tabla de los valores asignados a la magnitud e importancia

de acuerdo a las variables cruzadas en cada caso.

Tabla No.11.1: Valores asignados para la magnitud e importancia

MAGNITUD IMPORTANCIA

Valor Intensidad Afectación Valor Duración Influencia

1 Baja Baja 1 Temporal Puntual

2 Baja Media 2 Media Puntual

3 Baja Alta 3 Permanente Puntual

4 Medio Baja 4 Temporal Local

5 Medio Media 5 Media Local

6 Medio Alta 6 Permanente Local

7 Alta Baja 7 Temporal Regional

8 Alta Media 8 Media Regional

9 Alta Alta 9 Permanente Regional

10 Muy Baja Alta 10 Permanente Nacional

Para la identificación de los impactos y riesgos se marcarán las casillas, respectivas

correspondientes a la interacción factor=actividad.

La magnitud con su respectivo signo en la parte superior de la casilla (combinando los

criterios de intensidad y afectación) sobre la diagonal.



La importancia en la parte inferior de la casilla (combinando los criterios de duración e

influencia, bajo la diagonal)

Se contarán las afectaciones positivas y negativas por cada columna, para incluir su valor

al final de la tabla.

Y para la agregación de impactos y riesgos se realizará la suma algebraica de las casillas

horizontales verticalmente, para incluir su valor en la última fila.

Los valores resultantes de la última fila darán la prioridad de las actividades y aspectos

que generan los impactos ambientales más significativos, en tanto que la última columna

indicará los factores que presentan mayores afectaciones.

Los resultados se aplicarán a la propuesta del Plan de Manejo Ambiental.

11.2. PRIORIZACIÓN DE IMPACTOS Y RIESGOS

AMBIENTALES IDENTIFICADOS Y EVALUADOS

Metodología para el análisis de resultados

Se aplicará el criterio de calificación con la matriz de Leopold, la misma que permitirá

jerarquizar la prioridad de los impactos ambientales y de los factores ambientales

afectados:

Impactos y riesgos ambientales negativos:

Se indican los aspectos ambientales que tienen el mayor puntaje negativo (del

mayor al menor).

Impacto ambiental positivo:

Se indican los aspectos ambientales que tienen el mayor puntaje positivo (del

mayor al menor).

Factores ambientales afectados negativamente:

Se indican los factores ambientales que tienen el mayor puntaje negativo (del mayor al

menor).

Factores ambientales afectados positivamente:

Se indican los factores ambientales que tienen el mayor puntaje positivo (del mayor al

menor)



11.3. Factores ambientales a ser evaluados

A continuación constan los factores ambientales considerados, su clasificación de acuerdo

al componente al que pertenecen y la definición de su inclusión en la caracterización

ambiental.

Tabla No 11.2. Factores Ambientales

COMPONENTE AMBIENTAL

SUBCOMPONENTE AMBIENTAL

FACTOR AMBIENTAL DEFINICIÓN

Físico-químico

Aire Calidad del Aire Características que presenta el aire que se respira en el área del proyecto.

Agua Calidad del Agua Características que presenta el agua producto de las diferentes actividades

Suelo Calidad del suelo Características que presentan los suelos al interior del área del proyecto, principalmente en áreas intervenidas.

Infraestructura Infraestructura Infraestructura y servicios básicos

Características que presenta la estructura y servicios al interior del área del proyecto

Socio-económico y cultural

Socio económico

Salud y seguridad industrial

Incidencia del proyecto en las afecciones a la salud y seguridad del personal directamente relacionado con el proyecto y de la población cercana al área de influencia.

Empleo directo

Variación de la capacidad de la población económicamente activa, en las diferentes actividades productivas directas generadas por el proyecto

Empleo indirecto

Variación de la capacidad de la población económicamente activa, en las diferentes actividades productivas indirectas generadas por el proyecto

Área de influencia Características sobre la cual una actividad tendrá un impacto o influencia sobre el área del proyecto

11.3.1 Acciones Ambientales a ser Evaluadas

Para la realización del Estudio de Impacto Ambiental, se ha conformado un registro de

acciones principales ocasionadas por el proyecto en sus fases de operación del HOSPITAL

BÁSICO SANGOLQUÍ.



Tabla Nº 11.3: Acciones en la Fase de Operación del Proyecto.

No. Acción/Actividad Definición

1 Consulta externa, medicina interna,

Hospitalización y Cirugía Considera el manejo de los desechos de curaciones, cortopunzantes, etc.

2 Laboratorio Clínico Contempla la manipulación de los residuos de reactivos empleados en el análisis

3 Imagenología Se refiere a la manipulación de los residuos de revelado y fijado de placas.

4 Bodegas Contempla el manejo de los de los materiales de embalaje de productos y equipos.

Fuente: Calidad Ambiental Cía. Ltda., 2012.

Para los intervalos de la valoración se utiliza una escala logarítmica como se

muestar a continuación. (Se usa una escala logarítmica debido a que para obtener

el valor de los diferentes aspectos como magnitud e importancia se multiplican sus

componentes, de sumarse estos, sería adecuada una escala geométrica)

Valoración

>0 Beneficioso

de 0 a -100 Leve

de -100 a -1000 Moderado

de -1000 a -10000 Severo

< -10000 Crítico



MATRIZ Nº1

CARACTER - IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES

SIMBOLOGÍA: -

EL

EM

EN

TO

S A

FE

CT

AD

OS

EL

EM

EN

TO

S

AT

RIB

UT

OS

FASE DE OPERACIÓN

VÍA

SE

GÚ

N F

ILA

S

1 2 3 4 5 6

Ma

nejo

de

desech

os d

e c

ura

cio

ne

s,

co

rto

pun

za

nte

s,e

tc

Rie

sgo

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ccid

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cort

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nzante

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Ma

nip

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ció

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esid

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Recid

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rod

ucto

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eq

uip

os.

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sgo

de ince

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ios y

de

rram

es m

en

no

res

FACTOR AMABIENTAL

FÍSICO-QUÍMICO

Aire Calidad del Aire - - - - - - -6

Agua Calidad del Agua - - - - - - -6

Suelo Calidad del Suelo - - - - - - -6

FACTOR AMBIENTAL

SOCIO-ECONOMICO Y CULTURAL

Infraestructura Instalaciones y servicios básicos 0

Socio-Económico

Salud y seguridad industrial - - - - - -

Empleo directo + + + + + - 2

Empleo indirecto + + + + + - 2

Área de influencia directa 0

NÚMERO DE IMPACTOS SEGÚN COLUMNAS -14

Elaborado por Calidad Ambiental Cía. Ltda. 2012



MATRIZ Nº2

INFLUENCIA- IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES

SIMBOLOGÍA: -

EL

EM

EN

TO

S A

FE

CT

AD

OS

SU

BC

OM

PO

NE

NT

E

FA

CT

OR

AM

BIE

NT

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FASE DE OPERACIÓN

VÍA

SE

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N F

ILA

S

1 2 3 4 5 6

Ma

nejo

de

desech

os d

e c

ura

cio

ne

s,

co

rto

pun

za

nte

s,e

tc

Rie

sgo

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ccid

ente

s p

or

cort

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nzante

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Ma

nip

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eactivos e

n a

ná

lsis

Ma

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ula

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uo

s d

e r

eve

lad

o y

fija

do

de p

lacas

Recid

uo

s d

e m

ate

ria

l d

e e

mbala

je , p

rod

ucto

s y

eq

uip

os.

rie

sgo

de ince

nd

ios y

de

rram

es m

en

no

res

FACTOR AMBIENTAL

FÍSICO-QUÍMICOS

Aire Calidad del Aire 1 1 1

Agua Calidad del Agua 1 3 2 2 1

Suelo Calidad del Suelo 1 1 1

FACTOR AMBIENTAL

SOCIO-ECONOMICA

Y CULTURAL

Infraestructura Instalaciones y servicios básicos

1 1 2 3

SOCIO-ECONÓMICO

Salud y seguridad industrial 5 5 5 4 2 1

Empleo directo 1 2 2 4 2 1

Empleo indirecto 1 1 1 1 1 1

Área de influencia directa 2




MATRIZ 3.

DURACIÓN – IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES

SIMBOLOGÍA:

EL

EM

EN

TO

S A

FE

CT

AD

OS

SU

BC

OM

PO

NE

NT

E

FA

CT

OR

AM

BIE

NT

AL

FASE DE OPERACIÓN

VIA

SE

GÚ

N F

ILA

S

1 2 3 4 5 6

Ma

nejo

de

desech

os d

e c

ura

cio

ne

s,

co

rto

pun

za

nte

s,e

tc

Rie

sgo

de a

ccid

ente

s p

or

cort

opu

nzante

s

Ma

nip

ula

ció

n d

e r

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no

res

FACTOR

AMBIENTAL FÍSICO-

QUÍMICO

Aire Calidad del Aire 1 1 1

Agua Calidad del Agua 1 1 1 3


FACTOR AMBIENTAL

SOCIO-ECONÓMICO Y CULTURAL

Infraestructura

Instalaciones y servicios básicos 1 1 2 1 1


Socio-econímico



Área de influencia directa




MATRIZ 4.

IMPORTANCIA– IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES

SIMBOLOGIA: -

EL

EM

EN

TO

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PO

NE

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E

FA

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FASE DE OPERACIÓN

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no

res

FACTOR AMBIENTAL

FÍSICO-QUÍMICO

Aire Calidad del Aire 0 0 0 1 1 1

Agua Calidad del Agua 0 3 2 3 2 3

Suelo Calidad del Suelo 0 0 0 2 2 2

FACTOR AMBIENTAL

SOCIO-ECONÓMICA

Y CULTURAL

Infraestructura

Instalaciones y servicios básicos 3 2 3


Socio-económica

Empleo diretco 1 2 2 1 2 1


Área de influencia directa Elaborado por Calidad Ambiental Cía. Ltda. 2012



MATRIZ 5.

INTENSIDAD– IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES

E

LE

ME

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EC

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S

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BC

OM

PO

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E

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FASE DE OPERACIÓN

1 2 3 4 5 6

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en

no

res

FACTOR AMBIENTAL

FÍSICO-QUÍMICO

Aire Calidad del Aire 1 1

Agua Calidad del Agua 2 2 2 1


FACTOR AMBIENTAL


Infraestructura Instalaciones y servicos básicos 1 1 1 1 1

Socio-económico








MATRIZ 6.

AFECTACIÓN– IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES

E

LE

ME

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OS

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EC

TA

DO

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BC

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E

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FASE DE OPERACIÓN

1 2 O3 O4 O5 O6

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FACTOR AMBIENTAL FÍSICO-

QUÍMICO

Aire Calidad del Aire 1 1

Agua Calidad del Agua 2 2 1

Suelo Calidad del Suelo 1 1

FACTOR AMBIENTAL

SOCIO-ECONOMICA

Y CULTURAL

Infraestructura Instalaciones y servicos básicos 1 1 2

Socio-económico








MATRIZ 7.

MAGNITUD – IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES

EL

EM

EN

TO

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FE

CT

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BC

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E

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FASE DE OPERACIÓN

1 2 3 4 5 6

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rram

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no

res

FACTOR AMBIENTAL

FÍSICO-QUÍMICO

Aire Calidad del Aire 0 0 0 0 0 1

Agua Calidad del Agua 0 4 4 0 0 1

Suelo Calidad del Suelo 0 0 0 0 0 1

FACTOR AMBIENTAL


Infraestructura Instalaciones y servicios básicos 1 0 0 0 0 2

Socio-económico




Área de influencia directa 0 0 0 0 0 0




De la matriz de Leopold se puede inferir lo siguiente:

Con las actividades relacionadas a los factores afectados, vemos que el 33% es benéfico

relacionado a aspectos como la generación de empleo directo e indirecto, el 17 % son

impactos moderados y el 50% restante relacionado a impactos leves a la calidad de l agua

y del suelo.

De la evaluación de los impactos según las actividades podemos ver que se tiene un 50 %

de impactos leves principalmente relacionado a la Manipulación de residuos de revelado y

fijado de placas, Reciduos de material de embalaje , productos y equipos y riesgo de

incendios y derrames menores.

Y un 50 % de impactos moderados relacionados principalmente con temas como, Manejo

de desechos de curaciones, cortopunzantes,etc , Riesgo de accidentes por cortopunzantes

y Manipulación de residuos reactivos en análisis.



Como conclusión de la evaluación de los impactos ambientales se tiene lo siguiente:

Impactos y riesgos ambientales negativos:

Impactos leves a la calidad del agua y del suelo

Riesgo moderado por accidentes con cortopunzantes

Riesgo leve de incendios y derrames

Impacto ambiental positivo

Impacto positivo por la generación de empleo directo e indirecto

Factores ambientales afectados negativamente

Agua (afectación leve )

Suelo (afectación leve )

Factores ambientales afectados positivamente

Poblacion aledaña ( generación de empleo directo e indirecto)

11.4. PROGRAMACIÓN DEL ESTUDIO DE IMPACTO

AMBIENTAL EXPOST

En función de los objetivos propuestos en el presente Estudio de Impacto Ambiental

ExPost, se entenderá como:

Estudio de Impacto Ambiental ExPost: La aplicación de un conjunto de métodos y

procedimientos de carácter técnico que tiene por objeto el análisis, apreciación y

verificación de la situación ambiental y del impacto que podría estar ocasionando el

funcionamiento del HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ, sobre el ambiente, al mismo tiempo

que verifica el cumplimiento de las leyes y regulaciones ambientales ecuatorianas

pertinentes y de las prácticas ambientales que mantiene la institución.

Para el Estudio de Impacto Ambiental Expost se han programado las siguientes etapas:

11.5. ETAPA DE PRE-ESTUDIO

El EsIA ExPost es un proceso de análisis y verificación del grado de cumplimiento de las

acciones ambientales y la normativa ambiental vigente, por lo que el equipo técnico



emplea fichas, listas de preguntas, listas de chequeo, diagramas y flujo gramas, para la

ejecución del mismo.

Se identificaron y seleccionaron parámetros y metodologías validadas por los organismos

de normalización y estandarización nacional e internacional, recogidos en diferentes

normas jurídicas, en los cuales se determinan los estándares máximos y mínimos

ambientalmente permisibles para el funcionamiento del hospital.

11.6. ETAPA DE EJECUCIÓN DEL ESIA EXPOST

Con la aplicación de las herramientas metodológicas (entrevistas, observación directa,

recopilación documental, fichas, listas de chequeo, listas de verificación, entre otras) se

ejecutaron las siguientes acciones con el fin de establecer o identificar las no

conformidades ocasionadas por el funcionamiento del hospital:

Visitas de inspección a las instalaciones del hospital efectuadas el 7agosto de 2012

y el 17 de agosto de 2012.

Recopilación y revisión de regulaciones ambientales pertinentes.

Revisión de literatura especializada

La recopilación de la información se logró a través de entrevistas en donde se formuló

preguntas relacionadas con la aplicación de la legislación ambiental vigente y normas de

gestión ambiental, los resultados se sistematizaron en el acta de apertura del EsIA ExPost

o auditoría, la cual se encuentra en el anexo Nº 3 con el acta de arranque.

Con base a las respuestas de las entrevistas, se solicitó fuentes documentales adicionales

para verificar y comprobar las aseveraciones, negaciones e incluso indeterminaciones

expresadas, estableciendo pistas de auditoría que permitieron reconocer conformidades o

no conformidades, sustentadas en la existencia o no de evidencias documentales que

soporten lo aseverado por el entrevistado

11.7. ETAPA DE POST-ESTUDIO

Los resultados de esta etapa fueron recopilados, procesados y sistematizados para

elaborar los productos finales del EsIA ExPost. Los resultados obtenidos fueron

presentados al proponente el día 30 de agosto del 2012. En el anexo Nº22 se evidencia el

acta de cierre del estudio.



El Estudio de Impacto Ambiental ExPost del HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ, se efectuó en

base a los documentos determinados en los anexos del presente estudio.

12. EJECUCIÓN DEL ESIA EX POST

12.1. METODOLOGÍA

La metodología empleada para realizar el EsIA ExPost se fundamentó en el análisis e

interpretación de indicadores objetivamente verificables que permitirán al equipo auditor

establecer el grado de cumplimento de la legislación aplicable al proyecto.

Bajo esta conceptualización, el EsIA ExPost consideró fundamentalmente evidencias escritas

tales como: informes, registros, reportes, actas, niveles de avance, cronogramas y otras

evidencias que permitan corregir o ajustar grados de cumplimiento de una actividad.

En este sentido, para la ejecución del Estudio de Impacto Ambiental se utilizó documentos

para la evaluación del cumplimiento legal que incluyen los criterios del especialista

formulados mediante preguntas relacionadas estrictamente con la operación del HOSPITAL

BÁSICO SANGOLQUÍ y observaciones directas registradas por el equipo auditor en campo.

12.2. INDICADORES DE CUMPLIMIENTO E

INCUMPLIMIENTOS DE LAS REGULACIONES

AMBIENTALES VIGENTES

Tabla 12.1: Criterios de aplicación de conformidades y no conformidades

HALLAZGOS SIGLAS CRITERIO DE APLICACIÓN

No conformidad Mayor NC- Se considera aquellos incumplimientos explícitos, graves o directos de una norma técnica, operativa o legalmente vigente.

No conformidad Menor NC- Se considera aquellos incumplimientos menores, leves o indirectos de una norma técnica, operativa o legalmente vigente.

Observación Obs. Se consideran aquellos temas o aspectos que, por defecto, no están explícita ni directamente regulados por una norma técnica, operativa o legal vigente, por procedimientos internos , guías o instructivos, y que sin embargo,



mediante la aplicación de medidas preventivas o correctivas simples y factibles, se puede mantener y\o mejorar el desempeño ambiental del establecimiento.

Cumplimiento C Cuando se cumplen las disposiciones establecidas en la legislación ambiental aplicable vigente.

Fuente: ASFORUM Cia. Ltda.1

Para la verificación del cumplimiento y/o de los requerimientos legales ambientales se

utilizará la escala de Aker:

Tabla 12.2: Niveles de cumplimiento

NIVEL DE CUMPLIMIENTO ABREVIATURA

Cumple requisito (C) A

Cumple parcialmente requisito (NC-) B

No cumple requisito (NC+) C

No aplica (N/A) D

Fuente: ASFORUM, Cía., Ltda

13. MATRIZ DE EVALUACIÓN DE CONFORMIDADES

Se evalúa a continuación el grado de cumplimiento de la legislación ambiental vigente

conforme a la metodología de evaluación planteada y se adjuntan medios de verificación

que demuestran el cumplimiento como: informe de análisis físico-químico, actas firmadas,

registros, documentos, procedimientos, equipos, fotografías, etc.).

En cada uno de los aspectos analizados, se discuten y califican los criterios de

cumplimiento a fin de determinar las conformidades, no conformidades menores y

mayores.

En el capítulo correspondiente al Plan de Manejo Ambiental, se describen con detalle las

acciones que se proponen para la mitigación de los impactos negativos detectados.

Se sistematizan los principales elementos identificados a través de la siguiente ficha y sus

resultados se muestran en la siguiente tabla:

1 Se utilizó esta metodología, ya que fue aprobada en los TDR’s que realizó la Consultora ASFORUM Cia. Ltda.

Tabla Nº 13.1: Matriz de Conformidades HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ

Indicar para cada frente de trabajo el cumplimiento con: C (Conformidad), NC- (No Conformidad Menor), NC+ (No Conformidad Mayor) o NA (No Aplicable)

CUADRO NO. 1 MATRIZ DE SEGUIMIENTO DEL MARCO LEGAL APLICABLE

Código Criterios Cumplimiento Observaciones / Respaldos

Nº LGA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL

1 Art. 12

“g: Garantizar el acceso de las personas naturales y jurídicas a la información previa a la toma de decisiones de la administración pública, relacionada con la protección del medio ambiente”.

A El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ realiza los acercamientos a la comunidad a través de informativos como afiches y dípticos. Ver Anexo 4

2 Art.19

Las obras públicas, privadas o mixtas y los proyectos de inversión públicos o privados que pueden causar impactos ambientales, serán calificados previamente a su ejecución, por los organismos descentralizados de control, conforme el SUMA, cuyo principio rector será el precautelatorio.

A

El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ presentó los términos de referencia del Estudio de Impacto Ambiental ExPost al Municipio de Rumiñahui; estos fueron aprobados el 23 de julio de 2012, con oficio Nº 0800 DPA-GADMUR. Ver Anexo Nº5.

3 Art. 21

Establece que los sistemas de manejo ambiental incluirán estudios de línea base, evaluación del impacto ambiental, evaluación de riesgos, planes de manejo, planes de manejo de riesgo, sistemas de monitoreo, planes de contingencia y mitigación, auditorías ambientales y planes de abandono.

A El presente Estudio de Impacto Ambiental Ex Post incluye el análisis de línea base, la evaluación de impactos, de riesgos, plan de manejo ambiental, monitoreos, planes de contingencia y mitigación.

Nº LPCC LEY DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN AMBIENTAL



4 Art. 11

“Queda prohibido expeler hacia la atmósfera o descargar en ella, sin sujetarse a las correspondientes normas técnicas y regulaciones, contaminantes que, a juicio del Ministerio de Salud, puedan perjudicar la salud y vida humana, la flora, la fauna y los recursos o bienes del estado o de particulares o constituir una molestia”.

D

La fuente fija identificada en el HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ es un generador el cual funciona puntualmente en el caso de emergencias, por lo cual no alcanzara con el número de horas de funcionamiento establecidas en el marco legal, sin embargo cuenta con un registro de funcionamiento, con la finalidad de mantenerlo activo y evitar que por su poca utilización se produzcan daños. Ver Anexo 6.

5 Art. 16

Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las correspondientes normas técnicas y regulaciones, a las redes de alcantarillado, o en las quebradas, acequias, ríos, lagos naturales o artificiales, o en las aguas marítimas, así como infiltrar en terrenos, las aguas residuales que contengan contaminantes que sean nocivos a la salud humana, a la fauna y a las propiedades”.

A

El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ de acuerdo a los resultados de análisis realizados para el tratamiento de efluentes líquidos del punto más significativo determina que se encuentra dentro de los límites permitidos según la Norma de comparación: TULAS, LIBRO VI ANEXO 1 TABLA 11. Ver Anexo 7.

6 Art. 20

Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las correspondientes normas técnicas y relaciones, cualquier tipo de contaminantes que puedan alterar la calidad del suelo y afectar a la salud humana, la flora, fauna, los recursos naturales y otros bienes.

A

El Hospital no descarga ningún tipo de contaminante sobre el suelo debido a que gran parte del área del hospital se encuentra cubierta por cemento y las zonas descubiertas no presentan contacto con ningún tipo de contaminante.

En el caso de los residuos sólidos, que podrían afectar la calidad suelo son almacenados en envases cerrados y la disposición final es a través del gestor calificado y el servicio de recolección municipal.

Nº TULAS LIBRO VI. DE LA CALIDAD AMBIENTAL, TÍTULO V, SECCIÓN II DEL MANEJO DE LOS DESECHOS PELIGROSOS



7 Art.163

Los desechos peligrosos deberán ser envasados, almacenados y etiquetados, en forma tal que no afecte a la salud de los trabajadores y al ambiente, siguiendo para el efecto las normas técnicas pertinentes establecidas por el INEN o por el Ministerio del Ambiente.

B

El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ genera principalmente residuos hospitalarios, los cuales son clasificados y almacenados.

Los desechos peligrosos son almacenados en celdas de desechos peligrosos y son entregados al gestor calificado, mientras que los desechos comunes son entregados a los Ecotachos municipales 3 o 4 veces al día, sin embargo el Hospital no está manejando a los desechos de acuerdo al artículo, por lo que se deberá almacenar y etiquetar correctamente.

El Hospital cuenta con un comité de desechos de acuerdo al Reglamento Interno de la Organización Funcional del Hospital, Art. 50. (Ver Anexo Nº 15)



8 Art. 164

Los lugares para el almacenamiento temporal deben cumplir:

1. Ser amplios para almacenar y manipular en forma segura los desechos y cumplir todo lo establecido en las normas INEN.

2. El acceso debe ser restringido solo para personal autorizado provisto de todos los implementos determinados en las normas de seguridad industrial

3. Poseer equipo y personal adecuado para la prevención y control de emergencias.

4. Las instalaciones no deberán permitir el contacto con agua.

5. Señalización apropiada.

B

El Hospital almacena sus desechos de forma primaria2 en los tachos de basura selectivos de cada dormitorio o unidad médica y de forma terciaria3 en tachos diferenciados que se encuentran dentro de una celda de desechos peligrosos en el área externa del hospital; ésta se encuentra delimitada, ventilada y bajo techo. Además en el mismo espacio se encuentra un lugar de lavado de trapeadores, para lo cual el hospital construyó un tanque de cemento pequeño; esta sección se encuentra sobre piso de baldosa, colocado sobre una base de cemento, por encima del piso base de hormigón del área externa. El hospital deberá colocar señalización informativa y colocar pallets que eviten el contacto de los desechos con el suelo y el agua.

2 Almacenamiento Primario: se efectúa en el lugar de origen y representa la primera etapa de un proceso secuencial de operaciones.

3 Almacenamiento Terciario: acopio de todos los desechos de la institución, que permanecerán temporalmente en un lugar accesible solo para el personal de los servicios de salud, hasta que sean transportados por el carro recolector del Municipio



9 Art. 165

Todo envase durante el almacenamiento temporal de desechos peligrosos deberá llevar la identificación correspondiente de acuerdo a las normas establecidas. La identificación será con marcas de tipo indeleble, legible y de material resistente a la intemperie.

B

Los envases de corto punzantes, tachos, baldes de residuos y desechos peligrosos se encuentran con etiqueta según su tipo. El papel empleado para la identificación de los envases deberá reemplazarse por marcas de tipo indeleble, en los casos que amerite.

10 Art. 196 Se prohíbe el vertido de desechos peligrosos en sitios no determinados y autorizados por parte del MAE o por las autoridades seccionales

A

El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ entregaba hasta el mes de Julio los desechos peligrosos a Fundación Natura, gestor encargado de este tipo de desechos cada 8 días. Los registros de entrega y el comprobante de pago se evidencian en el Anexo Nº20 entrega recepción a F.N

El Hospital cuenta con el oficio presentado por el Sr. Alcalde a la empresa EMGIRS-EP solicitando considerar el servicio hasta finales del 2012. Ver Anexo No. 9. Actualmente cuenta con el servicio de EMGIR

11 Art. 197

Las personas que manejen desechos peligrosos en cualquiera de sus etapas, deberán contar con un plan de contingencia en caso de accidentes, el cual deberá estar permanentemente actualizado y será aprobado por el MAE o por las autoridades seccionales que tengan la delegación respectiva.

B

El hospital no cuenta con un plan de contingencias para las personas que manejan desechos hospitalarios, sin embargo existe una constancia en el reglamento interno, el mismo que deberá ser aprobado por las autoridades seccionales que tengan la delegación respectiva.

Nº NORMA LIBRO VI, DE LA CALIDAD AMBIENTAL, ANEXO 1, NORMA DE CALIDAD AMBIENTAL Y DE DESCARGAS DE EFLUENTES. RECURSO AGUA



12 4.2.1.1

El regulado deberá mantener un registro de los efluentes generados, indicando el caudal del efluente, frecuencia de descarga, tratamiento aplicado a los efluentes, análisis de laboratorio y la disposición de los mismos, identificando el cuerpo receptor.

C

El Hospital no tiene registros de efluentes generados, por lo cual deberá implementar un sistema de tratamiento de efluentes y conjuntamente con un proceso de planificación de monitoreo de calidad de agua el cual determinará el caudal, frecuencia, tratamiento y análisis de los efluentes.

13 4.2.1.6

Las aguas residuales que no cumplan previamente a su descarga, con los parámetros establecidos de descarga en esta Norma, deberán ser tratadas mediante tratamiento convencional, sea cual fuere su origen: público o privado. Por lo tanto, los sistemas de tratamiento deben ser modulares para evitar la falta absoluta de tratamiento de las aguas residuales en caso de paralización de una de las unidades, por falla o mantenimiento.

C Una vez realizado el monitoreo de calidad del agua se determinará el cumplimiento de los parámetros, previa descarga.

14 4.2.1.10

Se prohíbe descargas sustancias o desechos peligrosos (líquidos-sólidos-semisólidos) fuera de los estándares permitidos, hacia el cuerpo receptor, sistema de alcantarillado y sistemas de agua lluvias.

C El Hospital descarga sustancias liquidas provenientes del área de rayos X, laboratorio y lavandería, directamente al sistema de alcantarillado. Literal 12

15 4.2.1.14

El regulado deberá disponer de sitios adecuados para la caracterización y aforo de sus efluentes y proporcionarán todas las facilidades para que el personal técnico encargado del control pueda efectuar su trabajo de la mejor manera posible.

C El Hospital deberá incorporar a su infraestructura un vertedero para realizar la caracterización de los efluentes. Literal 12

Nº NORMA DE CALIDAD AMBIENTAL DEL RECURSO SUELO Y CRITERIOS DE REMEDIACIÓN PARA SUELOS CONTAMINADOS



16 4.1.1.1

Toda actividad productiva que genere desechos sólidos no peligrosos, deberá implementar una política de reciclaje o reuso de los desechos. Si el reciclaje o reuso no es viable, los desechos deberán ser dispuestos de manera ambientalmente aceptable. Las industrias y proveedores de servicios deben llevar un registro de los desechos generados, indicando volumen y sitio de disposición de los mismos.

A

El Hospital separa los residuos y los almacena en contenedores diferenciados según su tipo, los desechos peligrosos son entregados a gestores tecnificados y los residuos comunes se disponen en los Ecotachos municipales.

El Hospital lleva un registro de los desechos no peligrosos generados que se evidencia en el Anexo Nº 10 desechos no peligrosos

17 4.1.1.3

Las personas que generan residuos peligrosos, deben llevar una bitácora mensual sobre la generación de sus residuos peligrosos, donde se incluirá las características del desecho, volumen, procedencia y disposición final del mismo.

Se debe transportar los residuos peligrosos en los vehículos que cuenten con todas las condiciones previstas en las normas técnicas y regulaciones expedidas para el efecto. Las personas que realicen esta actividad, deben contar con el permiso de la Entidad Ambiental de Control correspondiente.

A

El Hospital lleva registro de generación de desechos peligrosos, los cuales fueron entregados a Fundación Natura hasta el mes de julio del 2012 para el correspondiente transporte y tratamiento.

Fundación Natura cuenta con el Certificado Ambiental para el transporte de desechos y disposición final .Ver anexo Nº11

Nº REGLAMENTO MANEJO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS PARA LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EN EL ECUADOR

18 Art.5

Se establecen indicadores de generación de los desechos infecciosos en la institución de salud de acuerdo a la complejidad de la misma:

a. Servicios de hospitalización: kilogramo por cama y por día y por paciente

b. Atención ambulatoria por día y por paciente.

B El Hospital lleva un registro de generación de desechos infecciosos de cada una de las áreas, sin embargo debería complementarse con el literal a y b de este artículo. Ver Anexo Nº12.

19 Art. 6

Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los servicios son responsables de la separación y depósito de los desechos en los recipientes específicos.

A El Hospital realiza capacitación al personal sobre el Manejo de desechos infecciosos y la correspondiente revisión del cumplimiento mediante registros por parte del Ministerio de Salud Ambiental. Ver anexo Nº 13.



20 Art.7 “Los desechos deben ser clasificados y separados en el mismo lugar de generación durante la prestación de servicios al usuario.”

A

El Hospital separa y clasifica debidamente los desechos peligrosos en el lugar de generación, los objetos cortopunzantes son colocados en recipientes de plástico, los desechos especiales son colocados en recipientes de cartón, los desechos peligrosos son colocados en fundas de color rojo y los desechos comunes en fundas de color negro.



21 Art. 8 Los objetos cortopunzantes deberán ser colocados en recipientes desechables a prueba de perforaciones y fugas accidentales

B

El Hospital cuenta con envases rígidos y resistentes que tienen identificación del tipo de desecho, sin embargo falta puntualizar la advertencia de “peligro”.

22 Art. 9

Los desechos líquidos o semilíquidos especiales serán colocados en recipientes resistentes plásticos, para su posterior tratamiento en el lugar de generación.

C

El Hospital descarga directamente al sistema de alcantarillado los desechos especiales del laboratorio de Rayos X y los provenientes del laboratorio.



23 Art. 10 Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados en recipientes plásticos de color rojo con fundas plásticas de color rojo.

B

El Hospital no cuenta con los suficientes recipientes de color rojo y fundas del mismo color para los desechos infecciosos, ya que se evidencio en Emergencias que se utilizaba una funda de color negro para los infecciosos.



24 Art.11

Los desechos especiales deberán ser depositados en cajas de cartón íntegras, a excepción de desechos radiactivos y drogas citotóxicas que serán almacenados en recipientes especiales de acuerdo a las normas elaboradas por el organismo regulador vigente en el ámbito nacional.

A

El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ almacena los desechos especiales como reactivos de laboratorio, frascos vacios y vacunas, en cajas de cartón. El hospital no realiza tratamientos médicos que genere desechos radiactivos

Las medicinas que están próximas a expirar son devueltas a las respectivas casas farmacéuticas con 60 días antes de la fecha de caducidad.

25 Art.12 Los desechos generales o comunes serán depositados en recipientes plásticos de color negro con funda plástica de color negro.

B

El Hospital no cuenta con suficientes recipientes plásticos de color negro para la disposición de los desechos comunes, sin embargo las fundas utilizadas si son de color negro respectivamente.



26 Art.13

Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plásticos y otros materiales reciclables, no contaminados, patógenas serán empacados para su comercialización y/o reutilización y enviados al área de almacenamiento final dentro de la institución.

B

Los residuos sólidos que genera el hospital como plásticos o los de cartón son colocados directamente a los Ecotachos Municipales, el Hospital deberá implementar un sistema de clasificación de los residuos sólidos reciclables

27 Art. 14

De acuerdo al nivel de complejidad de la institución de salud existirán los siguientes sitios de almacenamiento: • a) Almacenamiento de generación: Es el lugar en donde se efectúa el procedimiento y representa la primera fase del manejo de los desechos infecciosos, cortopunzantes, especiales y comunes. • b) Almacenamiento intermedio: Es el local en el que se realiza el acopio temporal, distribuido estratégicamente en los pisos o unidades de servicio. (Rige para establecimientos de más de 50 camas de hospitalización). • c) Almacenamiento final: Es el local que sirve de acopio de todos los desechos generados en la institución, accesible para el personal de servicios generales o limpieza, municipales encargados de la recolección y para los vehículos de recolección municipal.”

A

El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ cuenta con 30 camas distribuidas en el área de Hospitalización por lo que se realiza un almacenamiento intermedio solo para los desechos infecciosos, mientras que para los desechos comunes no hay almacenamiento porque son entregados diariamente a los Ecotachos Municipales.



28 Art.16

Para garantizar la protección e integridad de los recipientes que contienen los diferentes tipos de desechos el acceso debe ser exclusivo para el personal mencionado en el art.14 literal c.

A

En el HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ el acceso a los recipientes que contienen los diferentes tipos de residuos es íntegramente realizado por el personal calificado del hospital.

29 Art. 17

“Los recipientes destinados para almacenamiento temporal de desechos radioactivos, deberán cumplir con la reglamentación del organismo regulador vigente en el ámbito nacional.

D

El Hospital no realiza tratamientos médicos que generen desechos radiactivos.



30 Art.18 Los recipientes que contienen desechos comunes e infecciosos deben ser de material plástico rígido, resistente y con paredes uniformes.

A

El Hospital cuenta con recipientes de plásticos rígidos y resistentes para desechos comunes e infecciosos.



31 Art.19

Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes colores: a) Rojo. Para desechos infecciosos; b) Negro. Para desechos comunes; c) Verde. Para material orgánico; y, d) Gris. Para material reciclable.”

B

En el Hospital solo se utilizan fundas de color rojo para desechos infecciosos y negro para desechos comunes, sin embargo se evidencio que si se terminan las fundas de color rojo se utilizan las de color negro., Literal 25

32 Art. 20

Las fundas deben tener las siguientes características:

a. Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros

b. Material: plásticos biodegradable, opaco para impedir la visibilidad.

c. Volumen: de acuerdo a la cantidad de desechos generada en el servicio en el transcurso de la jornada laboral.

B

El Hospital utiliza fundas para los desechos hospitalarios que no cumplen con las características para los desechos (Anexo Nº14)



33 Art.21

Los recipientes para objetos cortopunzantes serán de plástico rígido, resistente y opaco.

La abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la introducción de las manos. Su capacidad no debe exceder los 6 litros.

A

El Hospital utiliza recipientes rígidos y resistentes para los objetos cortopunzantes.



34 Art.22 Los recipientes para los desechos especiales deberán ser de cartón.

B

El Hospital utiliza cartones para colocar los desechos especiales sin embargo no todos los cartones se encuentran con la correspondiente identificación, deberá reforzar la supervisión en la identificación de los cartones.



35 Art. 23

Los recipientes y fundas deberán ser rotulados de acuerdo al tipo de desechos que contienen, nombre del servicio que los genera, peso, fecha y nombre del responsable del manejo de los desechos en el servicio.

A

El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ genera desechos hospitalarios, los mismos que son clasificados y almacenados en recipientes rotulados, además cuentan con el personal responsable para dicho manejo.



36 Art. 24

La recolección y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de generación hasta los sitios de almacenamiento, deberá realizarse mediante el uso de recipientes plásticos con tapa, ruedas, de fácil manejo y no deben ser utilizados para otro fin.”

B

Los recipientes que se encuentran tanto en el Laboratorio de tuberculosis como en el área de emergencia para la recolección son transportados debidamente en las correspondientes fundas y van tapadas. Sin embargo para el resto de áreas no se constataron más recipientes para su abastecimiento. Para una mejor identificación el Hospital deberá rotular el recipiente en el área de Laboratorio para un correcto transporte hacia su lugar de almacenamiento.

37 Art. 25

Se implementaran programas de recolección y transporte interno que incluyan rutas, frecuencias y horarios para no interferir con el transporte de alimentos, materiales y con el resto de actividades de los servicios de salud.

B El establecimiento deberá contar con las rutas y frecuencias para el transporte de los residuos según lo establece la normativa

38 Art. 26

Los desechos serán recolectados, debidamente clasificados y empacados para transportarlos desde los sitios de generación a los almacenamientos intermedio y final.

A

Los desechos son recolectados y clasificados para un posterior almacenamiento, sin embargo en las diferentes áreas del hospital a excepción de laboratorio deberá el hospital complementar los recipientes para el almacenamiento intermedio.



39 Art. 27

Las instituciones de salud establecerán protocolos para recolectar materiales potencialmente reciclables, considerando que no representen riesgo de actividades de los servicios de salud

B

El establecimiento no clasifica los desechos como plástico y cartón, estos son retirados por el personal de limpieza y colocados en los Ecotachos Municipales.

40 Art. 28 El tratamiento de los desechos infecciosos consiste en la inactivación de la carga contaminante bacteriana y/o viral en la fuente generadora.

A

El Hospital dentro del manejo de desechos infecciosos líquidos desactiva los materiales y desechos biológicos con hipoclorito de Na al 70% por 30 minutos, específicamente sangre y orina.

41 Art.29

“Los métodos de tratamiento de los desechos infecciosos son: a) Esterilización (autoclave): Mediante la combinación de calor y presión proporcionada por el vapor de agua, en un tiempo determinado; y, b) Desinfección química: Mediante el contacto de los desechos con productos químicos específicos.”

A

En referencia al Art. 28 el tratamiento de desechos infecciosos en el hospital utiliza la desinfección química, mediante el uso del hipoclorito de Na al 70%.

Desechos como la placenta es entregada al gestor, previa la colocación de cal para su desactivación.



42 Art. 31

Los desechos radiactivos ionizantes y no ionizantes deberán ser sometidos a tratamientos específicos según las normas vigentes del organismo regulador en el país, antes de ser dispuesto en las celdas de seguridad y confinamiento en los rellenos sanitarios.

B

El hospital genera desechos radiactivos ionizantes (placas), el hospital deberá buscar un gestor autorizado para su disposición final.

43 Art.33

“La recolección diferenciada es el proceso especial de entrega-recepción de los desechos infecciosos y especiales generados en los establecimientos de salud, con UN VEHÍCULO EXCLUSIVO de características especiales y con personal capacitado para el efecto.”

A

El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ gestionaba la entrega-recepción para el transporte de los desechos hospitalarios con fundación Natura hasta el mes de julio y a partir de agosto coordinan con EMGIR (Gestor Autorizado) , contando con el oficio presentado por el Sr. Alcalde a la empresa EMGIRS-EP solicitando considerar el servicio hasta finales del 2012. Ver Anexo No.9

44 Art. 34 El tratamiento externo se ejecutara fuera de la institución de salud a través de métodos aprobados por la ley de gestión ambiental.

A Fundación Natura se encargaba de realizar el tratamiento de los desechos infecciosos generados del hospital hasta el mes de julio. Actualmente EMGIR se encarga de retirar los desechos hospitalarios.



45 Art. 38

Las instituciones de la red de salud nacional de acuerdo al nivel de atención y complejidad conforme normativa del Ministerio de Salud, se conformara el Comité Institucional de Manejo de Desechos, cuyos integrantes serán el director o gerente, director o gerente, director o jefe administrativo y financiero y los jefes de servicio.

En los establecimientos de atención ambulatoria como consultorios médicos, odontológicos, centros estéticos, veterinarios y laboratorios pequeños, es decir aquellos de baja complejidad, deberá existir al menos un responsable del manejo de los desechos.

A

Dentro del reglamento interno, el Hospital cuenta con un comité Institucional de Manejo de desechos, Literal 7

46 Art.40

La evaluación es la medición del acatamiento y cumplimiento del presente reglamento y su normativa en las instituciones del ámbito de aplicación. 1. Evaluación intra-institucional: Evaluar en los diferentes servicios de la institución, las fases de manejo de desechos y que se realizarán en tres etapas:

1.1 Evaluación oficial: Evaluación obligatoria anual a todos los establecimientos. 1.1.2 Reevaluación: A los establecimientos que en la primera evaluación no obtuvieron el mínimo de calificación requerido de 70%. 1.1.3 Evaluaciones periódicas de control: Realizadas por el Comité de Manejo de Desechos de la institución, del Comité Cantonal de manera aleatoria y por entidades de control acreditadas.

A La evaluación en cumplimiento del reglamento es realizada a través del Ministerio de Salud Pública. Ver Anexo No. 16

47 Art.42 Evaluación del proceso de entrega-recepción de desechos.

A El Hospital cuenta con el registro entrega-recepción por parte de Fundación Natura de los desechos hospitalarios.



48 Art.44

Es obligatorio que todo el personal que manipula los desechos infecciosos, cortopunzantes, especiales y comunes utilicen las medidas de protección de acuerdo a las normas nacionales e internacionales.

A El personal que manipula los desechos hospitalarios cuenta con el equipo de protección personal

49 Art 45

Es responsabilidad de las instituciones de salud, realizar un chequeo médico anual a todos los trabajadores, profesionales y funcionarios que laboren en ellas para prevenir patologías asociadas al manejo de los desechos infecciosos.

A El Hospital cuenta con certificados ocupacionales de los trabajadores encargados del manejo de desechos infecciosos. Ver Anexo 17.

50 Art.46

Es obligación de la institución de salud identificar y rotular en zona visible los recipientes y fundas de acuerdo al tipo de desecho que contengan de acuerdo a lo norma para aplicación de este reglamento.

B

El Hospital deberá rotular e identificar los recipientes que han sufrido un desgaste en la pintura.



51 Art.47

Con la finalidad del realizar un adecuado manejo de los desechos infecciosos se prohíbe:

a. La utilización de Incineración como método de tratamiento de los desechos infecciosos, considerando su potencial peligro al ambiente y a la salud de la comunidad.

b. El reciclaje de desechos biopeligrosos de los establecimientos de salud.

c. La utilización de ductos internos para la evacuación de desechos, en caso de existir, deben clausurarse, ya que diseminan gérmenes patógenos o sustancias toxicas.

d. Quemar cualquier tipo de desechos a cielo abierto dentro o fuera de las instalaciones del establecimiento de salud.

e. Mezclar los desechos comunes con los desechos infecciosos y peligrosos.

f. La re-utilización de fundas que contengan desechos comunes, infecciosos y especiales, debido desechársela conjuntamente con los residuos que contengan (diariamente).

C

e) El establecimiento de Salud deberá clasificar correctamente los desechos comunes de los infecciosos y peligrosos.

f).El establecimiento deberá contar con las fundas diferenciadas para una correcta recolección. Literal 32

52 Art. 48

Toda institución que presente un manejo adecuado de los desechos infecciosos, dando cumplimiento al artículo 43 de este Reglamento, recibirá una Certificación que avale su gestión, la misma que tendrá validez un año, conforme Título III Capítulo III de este Reglamento.

A El Gestor cuenta con un certificado ambiental



53 Art.49

Es responsabilidad de la institución y de sus autoridades garantizar la sostenibilidad del manejo de los desechos tanto en la fase interna como externa, mediante la asignación financiera dentro del presupuesto institucional.”

B El hospital deberá tener un presupuesto y una planificación que permita la sostenibilidad del manejo de los desechos.

54 Art.50

Los directores de los establecimientos de salud, administradores, médicos, enfermeras, odontólogos, tecnólogos, farmacéuticos, auxiliares de servicios, empleados de la administración y toda persona generadora de desechos infecciosos serán responsables del correcto manejo y vigilancia del cumplimiento de la norma.”

A El Hospital dentro de su manual interno contempla las responsabilidades para el manejo de desechos infecciosos

Nº REGLAMENTO REGISTRO OFICIAL 114 DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS, 2009

55 Art. 29

Todo establecimiento de trabajo, comercio, prestación de servicios, alojamiento, concentración de público, parqueaderos, industrias, transportes, instituciones educativas públicas y privadas, hospitalarios, almacenamiento y expendio de combustibles, productos químicos peligrosos, de toda actividad que representen riesgos de incendio; deben contar con extintores de incendio del tipo adecuado a los materiales usados y a la clase de riesgo.

A

El establecimiento cuenta con extintores para posibles eventualidades de riesgo.



56 Art. 32

Para el mantenimiento y recarga de extintores se debe considerar los siguientes aspectos:

a) La inspección debe ser mensual o con la frecuencia necesaria cuando las circunstancias lo requieran mediante una hoja de registro;

c) Los extintores contarán con una placa y etiqueta de identificación de la empresa, en la que constarán los siguientes datos: fecha de recarga, fecha de mantenimiento, tipo de agente extintor, capacidad, procedencia e instrucciones para el uso.

e) Todos los extintores deben ser recargados después de ser utilizados o cuando se disponga luego de realizada una inspección si el caso así lo amerita;

g) El certificado de mantenimiento del extintor, será emitido por la empresa que realiza este servicio bajo su responsabilidad.

C

El establecimiento deberá contar con los requerimientos del Art.32 de este reglamento

57 Art. 188

Las instituciones y entidades con un número superior a 20 empleados, deben organizar una BRIGADA CONTRA INCENDIOS, la misma que debe estar periódicamente entrenada para evacuación y combate de incendios dentro de las zonas de trabajo.

A El Hospital dentro de su plan de contingencia que contempla en su Reglamento interno está constituido por un comité de riesgos y desastres naturales

58 Art. 194 Todas las edificaciones deben disponer de un sistema de detección y alarma de incendios.

C El establecimiento de salud no cuenta con un sistema contra incendios

Nº ORDENANZA GESTIÓN AMBIENTAL DEL CANTÓN RUMIÑAHUI (GADMUR)



59 Art. 5

Los establecimientos de salud públicos y privados, separarán los desechos potencialmente infecciosos de los residuos comunes, antes de su entrega al vehículo recolector en los horarios y frecuencias establecidas para el efecto.

B

El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ deberá separar los desechos hospitalarios de los desechos comunes

60 Art. 18

Los establecimientos de salud públicos y privados, deben contar con un Plan de Gestión de Desechos y de Bioseguridad Interna que anualmente deberán darse a conocer y obtener la aprobación respectiva de la Dirección de Protección Ambiental. En casos de accidentes y emergencias, deberán contar con Plan de Gestión de Desechos en el que incluirán un Plan de Contingencia.

A Dentro del reglamento interno el Hospital contempla el plan de trabajo del Programa de desechos hospitalarios y diagnóstico anual de la situación de los desechos y bioseguridad

61 Art. 19

Los desechos potencialmente infecciosos serán entregados al servicio especial diferenciado de la Municipalidad, o a la empresa contratada o concesionada para este fin, y que cumpla con las leyes ambientales vigentes y que haya obtenido la licencia ambiental correspondiente.

A

El Hospital entregaba hasta el mes de Julio los desechos infecciosos a Fundación Natura que cuenta con un certificado ambiental. Literal 17

Desechos

comunes



62 Art. 21

El establecimiento de salud debe colocar, en el local de almacenamiento final, avisos indicando los días y horarios de recolección. Asimismo, debe señalar las áreas o recipientes de cada tipo de desechos con un solo local de almacenamiento.

B

Para el cumplimento de la presente ordenanza el establecimiento de salud deberá colocar en el almacenamiento final los avisos con los días y horas para la recolección, además indicar las áreas correspondientes a los diferentes desechos hospitalarios

63 Art. 66

El nivel de emisión de ruido máximo permisible en fuentes fijas no podrá transgredir los horarios ni exceder los valores que se fijan en la tabla Nº 2 del Libro VI, Anexo 5 del TULAS para zona comercial mixta.

A Se realizo el correspondiente análisis de ruido al generador de emergencia del hospital. Ver anexo 18.



64 Art. 100

OBLIGACIONES DEL REGULADO Todos los establecimientos existentes, registrados o no ante la Dirección Protección Ambiental deberán dar estricto cumplimiento a lo dispuesto en esta ordenanza, especialmente a lo siguiente:

2. Los regulados que generan descargas, emisiones o vertidos, deberán presentar anualmente, en el mes de diciembre de cada año, los reportes de caracterización de ruido, residuos, descargas líquidas y emisiones a la atmósfera.

C No cuenta con reportes de caracterizaciones de descargas líquidas. Literal 12

Nº INEN 2266 TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y MANEJO DE MATERIALES PELIGROSOS. REQUISITOS

65 6.1.1.1

El manejo de materiales peligrosos debe hacerse cumpliendo lo dispuesto en las leyes y Reglamentos nacionales vigentes y convenios internacionales suscritos por el país.

A El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ, ha gestionado el manejo de los materiales peligrosos generados en el hospital al Municipio de Rumiñahui

66 6.1.1.2

Todas las persona naturales o jurídicas que almacenen, manejen y transporten materiales peligrosos, deben garantizar que cuando se necesite cargar o descargar la totalidad o parte de su contenido, el transportista y el usuario deben instalar señalización o vallas reflectivas de alerta intensidad o grado diamante con la identificación del material peligroso, que aíslen la operación, con todas las medidas de seguridad necesarias.

C

En el Hospital no cuentan con señalización en el sitio de almacenamiento de líquido combustible, en este caso Diesel, que advierta de la peligrosidad del material. El combustible es utilizado para el generador.



67 6.1.1.3

Toda empresa que maneje materiales peligrosos debe contar con procedimientos e instrucciones operativas formales que le permitan manejar en forma segura dichos materiales a lo largo del proceso:

a) embalaje, rotulado y etiquetado

b) producción

c) carga

d) descarga

e) almacenamiento

f) manipulación

g) disposición adecuada de residuos

h) descontaminación y limpieza

B El almacenamiento del combustible para el generador es inadecuado de acuerdo a los a los requerimientos del Art 6.1.1.3

68 6.1.1.5 Contar con los equipos de seguridad adecuados y en buen estado, de acuerdo a lo establecido en la Hoja de Seguridad de Materiales.

A El Hospital proporciona los correspondientes equipos de seguridad personal para el manejo de desechos peligrosos, evidenciados en el registro de entrega de protección personal en el Anexo Nº 19.



69 6.1.7.2 Tipo de material. Los materiales antes de ser transportados deben ser clasificados por tipo de material, clase de peligro, y compatibilidad.

A

El Hospital realiza la clasificación de los desechos generados en infecciosos y comunes. Los desechos infecciosos son almacenados en recipientes diferenciados en la celda de desechos infecciosos y son entregados al gestor.

Los desechos comunes no son clasificados ya que son entregados a los Ecotachos Municipales diariamente.



70 6.1.7.3

La carga debe estar debidamente segregada, acomodada, estibada, apilada, sujeta y cubierta de tal forma que no presente peligro para la vida de las personas, instalaciones y el medio ambiente.

B

El Hospital clasifica y almacena los desechos infecciosos en la celda de desechos y los acomoda de acuerdo a su compatibilidad. Sin embargo muchos de los recipientes que contienen los desechos cortopunzantes no estaban debidamente sellados para evitar riesgo a la vida de las personas.



71 6.1.7.4 Apilamiento. b) Los envases no deben estar colocados directamente en el piso sino sobre plataformas o paletas.

C

En el Hospital los envases que contienen los líquidos combustibles se encuentran en contacto directo con el suelo, de igual manera se encuentran los desechos infecciosos, que además están en contacto con agua proveniente del lavadero de trapeadores que se encuentra dentro de la celda. El Hospital deberá colocar plataformas o paletas en el suelo.



72 6.1.7.10

c) Localización. Los lugares destinados para servir de bodegas en el almacenamiento deben reunir las condiciones siguientes:

c.1) Estar situados en un lugar alejado de aéreas residenciales, escuelas, hospitales, áreas de comercio, industrias que fabriquen o procesen alimentos para el hombre o los animales, ríos, pozos, canales o lagos.

c.2) Las aéreas destinadas para almacenamiento deben estar aisladas de fuentes de calor e ignición.

c.3) El almacenamiento debe contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los materiales, en lugares y formas visibles.

c.4) El sitio de almacenamiento debe ser de acceso restringido y no permitir la entrada de personas no autorizadas.

c.5) Situarse en un terreno o área no expuesta a inundaciones.

c.6) Estar en un lugar que sea fácilmente accesible para todos los vehículos de transporte, especialmente los de bomberos.

C

El Hospital no cuenta con una bodega exclusiva para almacenar el combustible ya que se los ubica junto al generador sin la debida precaución, en la parte externa del Hospital. Los envases no tienen etiquetas con la correspondiente identificación y grado de peligrosidad.

Envases con combustible



73 6.1.7.10

f) Locales. Los lugares destinados al almacenamiento de materiales peligrosos deben ser diseñados o adecuados en forma técnica y funcional de acuerdo a el o los materiales que vayan a ser almacenados y deben observarse los siguientes requisitos:

f.3) Contar con detectores de humo y un sistema de alarma contra incendios.

f.4) Asegurar que la cubierta y muros proporcionen una buena circulación del aire (de preferencia estarán construidos en sentido de la dirección del viento)

f.5) Facilitar una buena ventilación controlando que exista un espacio de un metro entre la línea del producto más alto (en anaqueles) y el techo, así como entre el o los productos con las paredes.

C

f) En el Hospital la celda de desechos infecciosos está diseñada de tal forma que permite el paso continuo de aire, sin embargo no cuenta con un sistema de alarma contra incendios.

Nº INEN 439-84 COLORES, SEÑALES Y SIMBOLOS DE SEGURIDAD



74 5.3.1 La tabla 3 establece las formas geométricas y sus significados para las señales de seguridad. Aplicaciones ver en el Anexo B.

A

El HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ cuenta con las señalizaciones correspondientes tanto dentro de la Unidad de Salud como en los exteriores del centro de salud.



75 B.2.1.2

Uso del símbolo. El símbolo de radiación ionizante debe usarse para significar:

a) Presencia de radiación ionizante inmediata.

b) Presencia potencial de radiación ionizante.

c) Identificación de objetos, materiales, aparatos o combinación de materiales que emiten radiación ionizante.

Las radiaciones ionizantes contra las cuales advierte el símbolo son:

a) rayos X

b) rayos gama

c) partículas alfa

d) partículas beta

e) electrones de alta velocidad

f) neutrones, protones y otras partículas nucleares.

A

El Hospital cuenta con la adecuada señalización en la sala de Rayos X que advierten de la presencia de radiación ionizante perjudiciales para la salud de las personas.



73 B.2.2.2

Uso del símbolo. El símbolo básico de peligro biológico deberá usarse para significar:

a) Presencia de peligro biológico.

b) Peligro biológico potencial,

c) Identificación de equipo, recipientes, habitaciones, materiales, animales experimentales, cultivos biológicos, o combinación de ellos, los cuales contienen o son contenidos por agentes que representan peligro biológico.

A

El Hospital cuenta con la correspondiente señalización de peligro de contaminación biológica en el laboratorio donde se encuentra el Área de Tuberculosis y el Área de transfusión.

Nº INEN 440 COLORES DE IDENTIFICACION DE TUBERIAS



74 4.1.1

Los fluidos transportados por tuberías se dividen, para efectos de identificación, en diez categorías, a cada una de las cuales se le asigna un color especifico, según la tabla 1.

A

En el Hospital solo se transporta agua por el sistema de tuberías y vapor proveniente de la secadora del área de Lavandería.

El oxigeno no se transporta por tuberías ya que se utilizan tanques con el fluido, además los tanques de oxigeno se cambian manualmente y no tienen un lugar determinado para su almacenamiento.

13.1. SÍNTESIS DE LOS RESULTADOS

A continuación se analizan los grados de cumplimiento conforme a la metodología de

evaluación planteada.

En cada una de los aspectos analizados, se discuten y califican los criterios de:

Cumplimiento a fin de determinar las conformidades, no conformidades menores y

mayores (según lo establecido en el Texto Unificado de Legislación Ambiental Secundaria,

Libro VI De la Calidad Ambiental, Disposición Final Segunda: Glosario de Términos, No

Conformidades Mayores y Menores).

En el capítulo correspondiente al Plan de Manejo Ambiental, se describirán con detalle las

propuestas que se proponen para la mitigación de los impactos negativos más relevantes

detectados.

En este sentido, de la evaluación realizada a los distintos procesos, se concluye:

Tabla Nº 13.1: Resumen de conformidades y no conformidades encontradas

CÓDIGO CRITERIO

Cumple

Requisito

(A)

Cumple

Parcialmente

Requisito

(B)

No Cumple

Requisito

(C)

No

Aplica

(D)

LGA Ley de Gestión

Ambiental 3 0 0 0

LPCC

Ley de Prevención y Control de la

Contaminación Ambiental

2 0 0 1

TULAS

Texto Unificado de Legislación Ambiental Secundaria

1 4 0 0

NORMA

De Calidad Ambiental y de

Descarga de Efluentes: Agua

0 0 4 0

NORMA

De Calidad Ambiental del

Recurso Suelo y Criterios de

Remediación para suelos

contaminados

2 0 0 0

REGLAMENTO De Manejo de

Desechos infecciosos para la

20 13 2 1



CÓDIGO CRITERIO

Cumple

Requisito

(A)

Cumple

Parcialmente

Requisito

(B)

No Cumple

Requisito

(C)

No

Aplica

(D)

red de servicios de salud en el Ecuador

REGLAMENTO

De Prevención, Mitigación y

Protección Contra Incendios

2 0 2 0

ORDENANZA

De Gestión Ambiental Del Municipio De

Rumiñahui

3 2 1 0

INEN 2266

Transporte, almacenamiento y

manejo de materiales peligrosos

3 3 3 0

INEN 439-84 Colores, señales y

símbolos de seguridad

3 0 0 0

INEN 440 Colores de

identificación de tuberías

1 0 0 0

TOTAL 40 22 12 2

De los resultados presentados en el cuadro anterior se puede inferir lo siguiente:

El número que Cumple requisitos (A) durante el estudio corresponden al 52.63%,

identificados principalmente en el Reglamento de Desechos infecciosos para la red de

servicios de salud en el Ecuador; mientras que la mayoría de los que cumple parcialmente

requisitos (B) se presentan también en el Reglamento de Desechos Infecciosos, con un

28.95%; en cuanto a los que No Cumple Requisito (C) corresponden al 15.79% y se

presentan en mayoría en la Norma de calidad ambiental y de descargas de efluentes,

recurso agua. Por último, se identificaron 2.63% No aplica (D), que corresponden

principalmente a artículos que ya fueron evaluados en la misma matriz.



Gráfico Nº 13.1: Resumen de las conformidades y no conformidades encontradas

02468

101214161820

Cumple Cumple parcialmente No cumple


14. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

El Plan de Manejo Ambiental es un instrumento de gestión destinado a proveer una guía

de programas, procedimientos, medidas, prácticas y acciones, orientados a prevenir,

eliminar, minimizar o controlar aquellos impactos ambientales o sociales negativos. De

igual forma, el Plan de Manejo Ambiental busca maximizar aquellos aspectos identificados

como positivos durante la evaluación del hospital.

El Plan de Manejo Ambiental, deberá ser entendido como una herramienta dinámica, y por

lo tanto variable en el tiempo, que deberá ser actualizada y mejorada en la medida en que

el funcionamiento del hospital lo amerite. Esto implica que la empresa, deberá mantener

un compromiso hacia el mejoramiento continuo de los aspectos socio-ambientales y sus

impactos, que fueron identificados en este estudio.

De esta forma el Plan de Manejo Ambiental, dotará al HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ de una

herramienta de trabajo, basado en un plan que permite la implementación de todas las

medidas de mitigación y control, especialmente sobre las no conformidades mayores y

menores detectadas.



14.1. OBJETIVO GENERAL

El objetivo general del Plan de Manejo Ambiental - PMA se centra en especificar las

acciones o medidas que debe tomar en cuenta el Hospital, para la prevención, control y

mitigación ambiental y fundamentalmente el cumplimiento de la legislación vigente.

14.2. ALCANCE

El Plan de Manejo Ambiental (PMA) que se plantea a continuación regulará las actividades

que se realizan en el HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ, tanto de hospitalización y atención

médica, como de mantenimiento de equipos y limpieza; en función de los aspectos,

impactos y riesgos encontrados en la evaluación del Estudio de Impacto Ambiental Expost.

Cabe mencionar que a pesar de que no todas las acciones del hospital generan impactos

negativos sobre los elementos ambientales considerados, el Plan de Manejo Ambiental

introducirá medidas tendientes a evitar que el medio ambiente, la población que se asienta

en su área de influencia y el personal que trabaja directamente se vean afectados.

A continuación se describen con detalle las medidas planteadas en el Plan de Manejo

Ambiental, estructurado en función de los aspectos ambientales evaluados.

14.3. PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE

IMPACTOS

Objetivo

Controlar de manera sistemática los parámetros de calidad ambiental de

emisiones, para que éstos cumplan con los límites permisibles establecidos en las

normas ambientales nacionales y locales.

Implementar y ejecutar un proceso preventivo de gestión ambiental adecuado, que

permita minimizar los potenciales riesgos ambientales que se podrían generar

durante la operación del hospital.

Meta

• Cumplir con el marco legal nacional aplicable para el proyecto.

Actividades



Emisiones Gaseosas:

• Llevar un registro mensual de las horas de utilización de los generadores,

utilizando un horómetro.

• Verificar que al vehículo de emergencias le realicen el mantenimiento preventivo

anual correspondiente. Llevar un registro de esta actividad.

• Mantener un registro semestral de la revisión técnica vehicular de la CORPAIRE

• Realizar el mantenimiento anual al generador de emergencia. Llevar un registro de

esta actividad..

• Realizar la calibración anual del horómetro.

Efluentes líquidos:

• Realizar revisión semestral de la trampa de grasas en la cocina y mantener registro

de la actividad.

• Realizar limpieza semanal de la trampa de grasas y mantener registro de la

actividad

• En caso de sobrepasar los límites máximos permisibles de la normativa de calidad

del agua establecida por el TULAS, tomar acciones correctivas para disminuir los

parámetros que se encuentren fuera de la norma.

• El Hospital deberá llevar registros de efluentes generados. Conjunto con el proceso

de planificación del monitoreo de calidad del agua deberán determinar caudal,

frecuencia, tratamiento y análisis de los efluentes

Ruido y vibraciones:

• Posterior a las medidas de insonorización realizar el monitoreo de ruido al

generador de emergencia

14.4. PLAN DE CONTINGENCIA Y EMERGENCIA

Objetivo

Obtener una respuesta rápida, eficiente y segura ante cualquier caso de

contingencias en el hospital.

Meta

En caso de ocurrir un incidente ambiental o accidente controlar de manera



ordenada el impacto que pueda ocasionar el evento, eliminando o minimizando

pérdidas de los recursos.

Actividades propuestas

Posterior a la adecuación del área determinada para el almacenamiento del

combustible utilizado para el generador, se realizará una inspección

Contar con un plan de contingencias actualizado, que especifique las actividades de

las brigadas de emergencia y medidas de seguridad a tomar en caso de incidentes.

Realizar un simulacro anual con el personal del hospital y evidenciar la actividad.

Para los extintores en cada área del hospital, para su mantenimiento y recarga, se

deben considerar los siguientes aspectos:

• La inspección debe ser mensual o con la frecuencia necesaria cuando las

circunstancias lo requieran mediante una hoja de registro;

• Los extintores contarán con una placa y etiqueta de identificación de la empresa,

en la que constarán los siguientes datos: fecha de recarga, fecha de

mantenimiento, tipo de agente extintor, capacidad, procedencia e instrucciones

para el uso.

• Todos los extintores deben ser recargados después de ser utilizados o cuando se

disponga luego de realizada una inspección si el caso así lo amerita; mantener

registros de las recargas.

• El certificado de mantenimiento del extintor, será emitido por la empresa que

realiza este servicio bajo su responsabilidad.

Mantener visibles las medidas de seguridad, en todas las áreas que manejan

productos químicos

Posterior a la reubicación del tanque de gas que es utilizado para los análisis en el

Laboratorio de Tuberculosis, se realizará una inspección

Los equipos y materiales necesarios para hacer frente a una emergencia deberán

estar distribuidos en cada área, perfectamente identificados y en lugares de fácil

acceso.



14.5. PLAN DE CAPACITACIÓN

Objetivos

Disponer de un plan documentado y actualizado que incluya temas de

capacitación en temas de salud, seguridad y medio ambiente.

Metas

Capacitar al 100% de los empleados del hospital


• Realizar una capacitación anual sobre los procedimientos adecuados para la

manipulación y almacenamiento de desechos hospitalarios, peligrosos, reciclables

y comunes. Llevar registro de la actividad y especificar los temas tratados,

asistentes y responsable de la charla.

• Socializar con los trabajadores el contenido del plan de contingencia del hospital

y definir las brigadas de emergencia.

• Capacitar anualmente a los trabajadores del hospital en temas de seguridad

laboral, uso de equipos, medidas de emergencia y contingencia. Llevar registro de

la actividad.

• Socializar con los empleados los resultados del simulacro de emergencia y tomar

acciones correctivas

14.6. PLAN DE SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD

INDUSTRIAL

Objetivos

Proteger la integridad física y mental de los trabajadores del hospital, así como dar a

conocer las medidas de reducción y mitigación de riegos en los lugares de trabajo

Metas

Disminuir y en el mejor de los casos eliminar los accidentes de trabajo en el hospital




• Dotar al personal con los equipos de protección personal (EPP), de acuerdo al tipo

de actividad que realice cada persona (gorras, guantes, delantal impermeable,

mascarilla). Mantener registros de esta actividad.

• Continuar con la protección del personal en el área de radiología, es obligatorio el

uso de dosímetros, chalecos de plomo protectores de radiación, guantes, y otros

equipos para el personal técnico. Eliminar

• Contar con señalización correspondiente en las diferentes áreas del hospital, así

como con normas de seguridad visibles para los trabajadores.

• Realizar mantenimiento periódico preventivo de los equipos con los que cuentan el

hospital, contar con los registros respectivos.

• El mantenimiento de los equipos de radiología se realizará anualmente bajo la

dirección de técnicos especializados o empresas asignadas por la comisión de

emergencia atómica. Anualmente se realizará un chequeo de control del equipo de

radiología por parte de la comisión de energía atómica.

• Se realizarán inspecciones y mantenimientos semestrales de las instalaciones

eléctricas, de agua e infraestructura en general, a fin de comprobar su buen estado

y funcionamiento. Se deberá llevar registros de esta actividad.

14.7. PROGRAMA DE MANEJO DE DESECHOS

Objetivo

• Prevenir la contaminación de los recursos naturales (suelo, aire y agua) a razón de

la inadecuada disposición e incorrecto manejo de los residuos sólidos generados

por actividades que el hospital desarrolla.

• Gestionar adecuadamente los desechos hospitalarios, de tal manera que se cumpla

con el Reglamento de Manejo de Desechos Sólidos.



Meta

• Aplicar las medidas adecuadas de gestión y manejo de desechos, acorde lo

estipulado en la normativa ambiental vigente.


• Continuar con la separación de los desechos que se producen en el hospital en:

infecciosos u hospitalarios, comunes, reciclables, corto punzantes y desechos

peligrosos generados por mantenimiento de equipos.

• Llevar un registro mensual de cuantificación de los desechos producidos en el

hospital según su tipo.

• Mantener sistema de clasificación primaria y terciaria de los desechos, los

recipientes para almacenamiento deben contar con señalización clara, legible y

resistente según su tipo.

• Entregar al GADMUR el reporte anual de desechos sólidos, según formato

municipal en el mes de diciembre

• Mantener sistema de clasificación primaria y terciaria de los desechos, los

recipientes para almacenamiento deben contar con señalización clara, legible y

resistente según su tipo.

• Los recipientes y fundas utilizados para los diferentes tipos de desechos generados

en el Hospital, deben estar identificados correctamente de acuerdo a los colores

establecidos por el Reglamento de Manejo de los Desechos Infecciosos para la Red

de Servicios de Salud.

• Los recipientes de los corto punzantes deben estar debidamente sellados e

identificado con una etiqueta resistente, como “Peligro: Objetos Cortopunzantes”.

• Entregar continuamente los desechos hospitalarios al gestor encargado de la

recolección de los residuos hospitalarios.

• Los desechos peligrosos como los líquidos reveladores y fijadores serán

almacenados en recipientes de plástico resistentes, que tengan tapa y estén bien

identificados. Y los desechos provenientes del mantenimiento de equipos (wypes,

trapos sucios) se almacenarán en un envase metálico, señalizado, destinado

únicamente para este fin.



• Almacenar los tubos fluorescentes usados en un recipiente de polietileno de alta

densidad en un espacio suficientemente amplio dentro de la bodega de desechos

peligrosos y entregarlo a un gestor calificado. Llevar un registro de esta actividad.

• El área de almacenamiento temporal de los desechos deberá estar provista de

suelo impermeabilizado y de pallets que eviten el contacto de los desechos con el

suelo; el área deberá estar correctamente señalizada.

• Los desechos reciclables y peligrosos serán entregados a un gestor artesanal y

tecnificado, respectivamente, mientras los desechos comunes se colocarán en los

Ecotachos del Municipio. Llevar registros de entrega a gestores.

• Clasificar el material reciclable (vidrio, cartón, plástico) dentro del Hospital.

• La recolección de los desechos desde la fuente primaria hacia la terciaria se

realizará en carros transportadores, adecuadamente señalizados. El personal de

limpieza será responsable de mantenerlos en buenas condiciones y efectuarán la

limpieza y desinfección de los mismos.

14.8. PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS

Objetivos

Facilitar las buenas relaciones entre la comunidad y el hospital a través de

charlas participativas e informativas.

Metas

Fomentar las relaciones de buena vecindad entre la población del área de

influencia directa durante operaciones del hospital de Sangolquí


• Continuar informando a la comunidad a través de medios de comunicación

indirecto como es mediante carteleras informativas del hospital.

• Realizar una reunión informativa sobre el funcionamiento del hospital, si los

moradores del sector así lo solicitan.



14.9. PLAN DE MONITOREO

Objetivo

Monitorear la generación de desechos generados por el hospital

Metas

Garantizar el cumplimiento de la normativa vigente.


• Realizar un monitoreo de calidad del agua trimestral, con un laboratorio calificado

y reportar los resultados obtenidos durante el año a la dirección de protección

ambiental en formato del GADMUR en Diciembre

14.10. PLAN DE SEGUIMIENTO

Objetivo

Llevar un seguimiento documentado del plan de manejo ambiental del hospital

de Sangolquí

Metas

Garantizar el cumplimiento del PMA.


• Realizar una reunión mensual para el seguimiento de las actividades señaladas en

el PMA. Elaborar informes mensuales de los resultados y reevaluarlos en la

reunión siguiente.



Tabla Nº 14.1: Matriz de seguimiento a las actividades del Plan de Manejo Ambiental

MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE LAS ACCIONES PROPUESTAS EN EL PMA

CÓD ACTIVIDADES METAS/

RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

1. Programa de Prevención y mitigación de impactos

Emisiones Gaseosas

1.1 Llevar un registro mensual de las horas de utilización del generador, utilizando un horómetro

Llevar control del tiempo de

funcionamiento Mensual N/A

Dirección, Financiero,

Servicios institucionales

y Jefe de mantenimiento

Nº de horas de funcionamiento

/ mes

Hojas de registro

1.2

Verificar que al vehículo de emergencias le realicen el mantenimiento preventivo anual correspondiente. Llevar un registro de esta actividad.

Buen funcionamiento

del vehículo Anual 800




Nº de mantenimiento

preventivo realizado /

mantenimiento programado

Registros de mantenimiento

y factura de servicio

1.3

Mantener un registro semestral de la revisión técnica vehicular de la CORPAIRE

Control de emisiones de

gases Semestral N/A




Número de revisiones por vehículo/año

Registro de revisiones

vehiculares

1.4 Realizar el mantenimiento anual al generador de emergencia. Llevar un registro de esta actividad.

Control de emisiones al aire

Anual 215 Dirección,

Financiero, Servicios

Nº de mantenimientos realizados por






RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

institucionales y Jefe de

mantenimiento

equipo / año

1.5 Realizar la calibración anual del horómetro.

Control de funcionamiento

de equipo Anual 200




NA Informe de calibración

Emisiones Liquidas

1.6 Realizar revisión semestral de la trampa de grasas en la cocina y mantener registro de la actividad.

No realizar descargas líquidas

contaminantes

Semestral

200

Jefe de mantenimiento

Responsable Salud

Ambiental

No. de revisiones realizadas/No. de revisiones programadas

Registro mensual

1.7 Realizar limpieza semanal de la trampa de grasas y mantener registro de la actividad

No realizar descargas líquidas

contaminantes

Semanal NA Dirección, Financiero,

Servicios institucionales,

Responsable Salud

Ambiental y Jefe de

Mantenimiento

No. de limpiezas realizadas/No.de

limpiezas programadas

Registro semanal

1.8 En caso de sobrepasar los límites máximos permisibles de la

No realizar descargas

Durante los tres primeros

800 Dirección, financiero,

Nº de parámetros de

Informe de laboratorio





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

normativa de calidad del agua establecida por el TULAS, tomar acciones correctivas para disminuir los parámetros que se encuentren fuera de la norma.

líquidas contaminantes

meses luego de la

aprobación del estudio

Servicios Institucionales

y encargado ambiental

calidad de agua fuera de norma /

Nº de parámetros evaluados

1.9 El Hospital deberá llevar registros de efluentes generados. Conjunto con el proceso de planificación del monitoreo de calidad del agua deberán determinar caudal, frecuencia, tratamiento y análisis de los efluentes

Determinar caudal de descarga

Luego de cinco meses de aprobado

el estudio (posterior a la ejecución de la actividad

1.8)

NA

Dirección, financiero, Servicios

Institucionales y encargado ambiental.

NA

Registro de efluentes

Ruidos y vibraciones

1.10

Posterior a las medidas de insonorización realizar el monitoreo de ruido al generador de emergencia.

Contar con infraestructura

adecuada

Durante los tres meses luego de la aprobación del estudio

90

Dirección, financiero, Servicios

Institucionales y

mantenimiento

No. de monitoreos

realizados/No. de monitoreos programados

Registro fotográfico

2

Plan de Contingencia y Emergencia

2.1 Posterior a la adecuación del área determinada para el almacenamiento del combustible

Contar con un área exclusiva

para almacenar

Durante los dos primeros meses luego

Administración/financiero y

jefe de

Nº galones de combustible

utilizados/ Nº

Registro fotográfico y

registro de los





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

utilizado para el generador, se realizará una inspección

combustibles y evitar riesgos de contaminación

del suelo

de la aprobación del estudio

NA mantenimiento galones de combustible almacenados

galones de combustible

2.2

Contar con un plan de contingencias actualizado, que especifique las actividades de las brigadas de emergencia y medidas de seguridad a tomar en caso de incidentes.

Contar con recursos que controlen un

derrame y eviten contaminación al

suelo

Durante el primer mes luego de la aprobación del estudio

NA Jefe de

emergencias NA


2.3

Realizar un simulacro anual con el personal del hospital y evidenciar la actividad.

Dar a conocer el procedimiento a seguir en caso de una emergencia

Actividad anual

NA Jefe de

emergencia

Nº de participantes del

simulacro / Nº de trabajadores

totales

Registro fotográfico y registro de

asistencia del personal

2.4

Para los extintores en cada área del hospital, para su mantenimiento y recarga, se deben considerar los siguientes aspectos: • La inspección debe ser mensual o

con la frecuencia necesaria cuando las circunstancias lo requieran mediante una hoja de registro;

• Los extintores contarán con una placa y etiqueta de identificación

Contar con extintores en buen estado y

listos para su uso

Durante los 3 primeros

meses luego de la

aprobación del estudio.

500


y mantenimiento

Nº de mantenimientos

y recargas realizadas /

equipo / año.

Registro fotográfico y

hoja de control de recarga de

extintores





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

de la empresa, en la que constarán los siguientes datos: fecha de recarga, fecha de mantenimiento, tipo de agente extintor, capacidad, procedencia e instrucciones para el uso.

• Todos los extintores deben ser recargados después de ser utilizados o cuando se disponga luego de realizada una inspección si el caso así lo amerita; mantener registros de las recargas.

• El certificado de mantenimiento del extintor, será emitido por la empresa que realiza este servicio bajo su responsabilidad.

2.5

Mantener visibles las medidas de seguridad, en todas las áreas que manejan productos químicos

Brindar facilidades a los

trabajadores para actuar en

caso de una emergencia

Durante los tres primeros meses luego


NA Jefe de

mantenimiento NA


2.6 Posterior a la reubicación del tanque de gas que es utilizado para los análisis en el Laboratorio de

Eliminar el riesgos al

personal que


NA

Dirección,

financiero y

NA






RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

Tuberculosis, se realizará una inspección

trabaja en el Laboratorio


Jefe de mantenimiento

2.7

Los equipos y materiales necesarios para hacer frente a una emergencia deberán estar distribuidos en cada área, perfectamente identificados y en lugares de fácil acceso.

Brindar facilidades a los

trabajadores para actuar en

caso de una emergencia



NA Jefe de

emergencia

Nº áreas que cuentan con equipos de

seguridad / Nº de áreas que no

cuentan


3 Plan de capacitación

3.1

Realizar una capacitación anual sobre los procedimientos adecuados para la manipulación y almacenamiento de desechos hospitalarios, peligrosos, reciclables y comunes. Llevar registro de la actividad y especificar los temas tratados, asistentes y responsable de la charla.

Educar a los trabajadores e

instruirlos para su buen

desempeño en las actividades

del hospital

Actividad anual

NA

Jefes de servicio, Recursos Humanos,

Responsable de desechos y

Salud Ambiental

Nº de temas planteados para la capacitación /

Nº de temas tratados

Registro de asistentes y fotografías

3.2

Socializar con los trabajadores el contenido del plan de contingencia del hospital y definir las brigadas de emergencia.

Instruir al personal sobre situaciones de

emergencia



NA Recursos

Humanos y Jefe de emergencia

Nº de asistentes a la reunión /

total de trabajadores

Registro de asistentes a la

reunión y fotografías





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

3.3

Capacitar anualmente a los trabajadores del hospital en temas de seguridad laboral, uso de equipos, medidas de emergencia y contingencia. Llevar registro de la actividad.

Mantener al personal instruido

Actividad anual

NA

Salud Ocupacional,

jefe de emergencias y

Educación para la Salud

Nº de asistentes a la reunión /

total de trabajadores

Registro de asistentes y fotografías

3.4

Socializar con los empleados los resultados del simulacro de emergencia y tomar acciones correctivas

Plantear mecanismo de

mejora continua

Hasta 3 meses luego de

ejecutar el simulacro de emergencias

NA Jefe de

emergencia

Nº de acciones correctivas

adoptadas / Nº de observaciones

encontradas

Registro de asistentes a la

reunión

4 Plan de salud ocupacional y seguridad industrial

4.1

Dotar al personal con los equipos de protección personal (EPP), de acuerdo al tipo de actividad que realice cada persona (gorras, guantes, delantal impermeable, mascarilla). Mantener registros de esta actividad.

Garantizar y precautelar seguridad y

salud de trabajadores

Actividad continua

800

Dirección, financiero, servicios

institucionales y responsable

de Salud Ocupacional

Nº de trabajadores que recibieron EPP al

mes / Nº de trabajadores

totales

Registros de entrega de EPP

y Fotografías

4.2

Continuar con la protección del personal en el área de radiología, es obligatorio el uso de dosímetros, chalecos de plomo protectores de radiación, guantes, y otros equipos para el personal técnico. eliminar

Dar cumplimiento

con lo establecido en el

marco legal

Durante los dos primeros meses luego


500 Encargado de

seguridad

Nº de trabajadores de radiología que

poseen equipos de seguridad /Nº

total de

Registro de entrega de equipos de

protección y registro

fotográfico





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

trabajadores de área

4.3

Contar con señalización correspondiente en las diferentes áreas del hospital, así como con normas de seguridad visibles para los trabajadores.

Mantener el hospital con señalización informativa

Durante los 3 primeros

meses luego de la

aprobación del estudio

200


institucionales, jefe de

emergencias

NA Registro

fotográfico

4.4

Realizar mantenimiento periódico preventivo de los equipos con los que cuentan el hospital, contar con los registros respectivos.

Garantizar el funcionamiento eficiente de los

equipos y maquinaria

Actividad semestral

800

Financiero, servicios


mantenimiento

Nº de mantenimientos realizados por equipo / año


4.5

El mantenimiento de los equipos de radiología se realizará anualmente bajo la dirección de técnicos especializados o empresas asignadas por la comisión de emergencia atómica. Anualmente se realizará un chequeo de control del equipo de radiología por parte de la comisión de energía atómica.

Garantizar el funcionamiento eficiente de los

equipos y maquinaria

Actividad Anual

800

Financiero, servicios


mantenimiento y responsable de servicio de

rayos x

Nº de mantenimientos realizados por equipo / año


4.6

Se realizarán inspecciones y mantenimientos semestrales de las instalaciones eléctricas, de agua e infraestructura en general, a fin de

Garantizar funcionamiento

eficiente de instalaciones e

Actividad semestral

1000


y jefe de mantenimiento

Nº de inspecciones y

mantenimientos ejecutados /

Registro de mantenimiento e inspecciones





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

comprobar su buen estado y funcionamiento. Se deberá llevar registros de esta actividad.

infraestructura del hospital

mantenimientos e inspecciones planificadas al

año

5. Programa de Manejo de Desechos

5.1

Continuar con la separación de los desechos que se producen en el hospital en: infecciosos u hospitalarios, comunes, corto punzantes.

Adecuada gestión de desechos

generados

Actividad continua

150

Responsable de manejo

adecuado de desechos

hospitalarios

NA


5.2

Llevar un registro mensual de cuantificación de los desechos producidos en el hospital según su tipo y llevar sistematización de la información de los mismos

Conocer la cantidad de

desechos producidos

Mensual NA

Responsable de manejo de

desechos y coordinador de

limpieza

Nº de registros elaborados / año

Registro de

generación de desechos

5.3

Entregar al GADMUR el reporte anual de desechos sólidos, según formato municipal en el mes de diciembre

Conocer la cantidad de

desechos producidos

Anual NA


institucionales y Salud

Ambiental

No. de reportes entregados/año

Reporte anual de generación de desechos





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

5.3

Mantener sistema de clasificación primaria y terciaria de los desechos, los recipientes para almacenamiento deben contar con señalización clara, legible y resistente según su tipo.

Lograr manejo eficiente y seguro de desechos

Actividad continua4

100

Personal, Recursos

Humanos y responsable de manejo de de

desechos

Nº de recipientes con señalización clara / Nº total de recipientes

del hospital


5.4

Los recipientes y fundas utilizados para los diferentes tipos de desechos generados en el Hospital, deben estar identificados correctamente de acuerdo a los colores establecidos por el Reglamento de Manejo de los Desechos Infecciosos para la Red de Servicios de Salud.

Almacenar correctamente

los desechos peligrosos en sus

respectivas fundas y

recipientes

Actividad continua

2000

Dirección, financiero y

servicios institucionales y personal de

limpieza

Nº de fundas del

color correspondiente

/ Nº total de recipientes del

color correspondiente

Registro

fotográfico y factura de compra de

fundas

5.5

Los recipientes de los corto punzantes deben estar debidamente sellados e identificado con una etiqueta resistente, como “Peligro: Objetos Cortopunzantes”.

Almacenar y etiquetar

correctamente los

cortopunzantes y evitar riesgos

patógenos

Actividad continua

150

Personal de limpieza y

enfermería y responsable de

manejo de desechos

Nº de recipientes

correctamente señalizados / Nº

de recipientes totales


4 El término actividad continua se refiere a que el Hospital Sangolquí se encuentra en la actualidad ejecutándola y su periodicidad de ejecución es continua.





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

5.6

Entregar continuamente los

desechos hospitalarios al gestor

encargado de la recolección de los

residuos hospitalarios.

Dar correcta disposición a

desechos hospitalarios

Actividad continua

15340

Servicios institucionales,

financiero y personal de

limpieza

Cantidad de

desechos hospitalarios entregados /

mes

Recibos de

entrega

5.7

Los desechos peligrosos como los líquidos reveladores y fijadores serán almacenados en recipientes de plástico resistentes, que tengan tapa y estén bien identificados. Los desechos provenientes del mantenimiento de equipos (wypes, trapos sucios) se almacenarán en un envase metálico, señalizado, destinado únicamente para este fin.

Mantener separados los

desechos peligrosos de los

restantes

Actividad continua

150

Dirección, Servicios

institucionales, financiero y responsable

del programa de desechos y

encargado ambiental.

Cantidad de desechos

peligrosos generados/canti

dad total de desechos

producidos


5.8

Almacenar los tubos fluorescentes usados en un recipiente de polietileno de alta densidad en un espacio suficientemente amplio dentro de la bodega de desechos peligrosos y entregarlo a un gestor calificado. Llevar un registro de esta actividad.



restantes

Actividad continua

NA





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

5.9

El área de almacenamiento temporal de los desechos deberá estar provista de suelo impermeabilizado y de pallets que eviten el contacto de los desechos con el suelo; el área deberá estar correctamente señalizada.



restantes

Hasta dos meses

después de aprobado el

estudio

500


institucionales y responsable programa de

manejo de desechos y

Salud Ambiental

Cantidad de desechos

peligrosos generados/canti

dad total de desechos

producidos


5.10

Los desechos reciclables y peligrosos como infecciosos, especificar peligrosos serán

entregados a un gestor artesanal y tecnificado, respectivamente.

Asegurar la disposición final adecuada de los

desechos generados por el

hospital

Actividad continua

NA


institucionales ,responsable programa de

manejo de desechos y

Salud Ambiental

Desechos enviados a gestores / Desechos generados

Registros de entrega a gestores

5.11

Clasificar el material reciclable (vidrio, cartón, plástico) dentro del Hospital.

Dar correcta disposición a

desechos hospitalarios

Actividad continua

NA


institucionales ,responsable

Desechos enviados a gestores / Desechos generados

Registros de entrega a gestores





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

programa de manejo de desechos y

Salud Ambiental

5.12

La recolección de los desechos desde la fuente primaria hacia la terciaria se realizará en carros transportadores, adecuadamente señalizados. El personal de limpieza será responsable de mantenerlos en buenas condiciones y efectuarán la limpieza y desinfección de los mismos.

Gestionar adecuadamente

los desechos generados

Actividad continua

NA

financiero, Servicios

institucionales, responsable

del programa de desechos y

personal de limpieza,

Nº de carros recolectores

señalizados en buen estado / Nº de carros totales

Registro fotográfico Registro de limpieza de

carros recolectores

6. Plan de relaciones comunitarias

6.1

Continuar informando a la comunidad a través de medios de comunicación indirecto como es mediante carteleras informativas del hospital.

Mantener medio de comunicación

continuo


400

Comunicación Social,


NA

Registro

fotográfico, papelería

6.2

Realizar una reunión informativa sobre el funcionamiento del hospital, si los moradores del sector así lo solicitan.

Atender solicitud de la comunidad y dar respuesta a sus inquietudes

si la comunidad lo

requiere NA

Comunicación Social,


Nº de reuniones realizadas / Nº de reuniones

solicitadas

Registro de asistencia y fotografías





RESULTADOS

PLAZO DE

CUMPLIMIENT

O

PRESUPUESTO

APROXIMADO

(1 año)

RESPONSABLE

DE LA

ACTIVIDAD

INDICADOR MEDIOS DE

VERIFICACIÓN

7. Plan de monitoreo

7.1

Realizar un monitoreo de calidad del agua trimestral, con un laboratorio calificado y reportar los resultados obtenidos durante el año a la dirección de protección ambiental en formato del GADMUR en Diciembre

Verificar cumplimiento de

normativa aplicable. Control de

calidad del agua

Primer monitoreo: durante 1er

trimestre luego de la aprobación del estudio

800


institucionales y Salud

Ambiental

Nº de monitoreos

realizados al año / Nº de

monitoreos obligatorios

Informes de monitoreo –

Registros entregados a

DPA

8. Plan de seguimiento

8.1

Realizar una reunión mensual para el seguimiento de las actividades señaladas en el PMA. Elaborar informes mensuales de los resultados y reevaluarlos en la reunión siguiente.

Contar con un sistema de

mejora continua de las

actividades del PMA


NA Dirección,

Salud Ambiental

Nº de reuniones efectuadas al año

/ nº de reuniones

planificadas

Informes de seguimiento

TOTAL 14.350


Tabla Nº 14.2: Cuadro Resumen de Costos por Programa

Nº PLAN COSTO

1 Programa de Prevención contra la Contaminación Ambiental 2.650

2 Programa de Manejo de Desechos 3.050

3 Programa de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional 4.100

4 Programa de Contingencias 1.900

5 Programa de Relaciones Comunitarias 600

6 Programa de Comunicación, Capacitación y Educación 550

7 Programa de Monitoreo Ambiental 800

9 Programa de Seguimiento Ambiental 100

TOTAL 13.750



15. BIBLIOGRAFÍA

http://www.ruminahui.gob.ec

INAMHI, Anuarios Meteorológicos 2000 - 2008

Manual de Gestión y Control Ambiental, Fernando Bustos, junio de 2007.

Norma Técnica Ecuatoriana NTN INEN 2-266:2010, Transporte, Almacenamiento y

Manejo de Materiales Peligrosos, Requisitos.

Norma Técnica Ecuatoriana NTN INEN 439, Colores, Señales y Símbolos de

Seguridad.

Norma Técnica Ecuatoriana NTN INEN 440, Colores de identificación de tuberías.

Ordenanza de Gestión Ambiental, Municipio de Rumiñahui, 2010.

Reglamento “Manejo de los desechos infecciosos para la red de servicios de salud

en el Ecuador. Decreto Ejecutivo Nº 681, R.O. Nº 338, del 10-12-2010.

Sistema de Indicadores Sociales del Ecuador (SIISE), 2008 y 2010

Texto Unificado de Legislación Ambiental Secundaria, Libro VI De la Calidad

Ambiental, Ministerio del Ambiente del Ecuador, MAE, 2002.



16. EQUIPO TÉCNICO RESPONSABLE DE LA CONSULTORÍA

NOMBRE Y FUNCIÓN FIRMA

Kléver Chávez - Ing. Químico Director General

Adriana Pinos- Ing. Ambiental - Coordinación Técnica

Tmd. Ximena Matute MSc - Saneamiento Ambiental

Identificación de Impactos Ambientales y Formulación del PMA.

Victoria Ballagán -Ing. Química Componente Físico

Karina Bentacourt – Bióloga Componente Biótico

David Herrera - Ing. Amiental Levantamiento de Campo

David Caicedo – Ing. Geógrafo y Ambiente

Elaboración de mapas geográficos



17. ANEXOS



ANEXO 1. Documentos habilitantes



ANEXO 1.1. Certificado de

intersección



ANEXO 1.2. Línea de fábrica



ANEXO 1.3. Compatibilidad de uso

de suelo



ANEXO 1.4. Solicitud de Certificado

del Instituto Nacional de

Patrimonio Cultural



ANEXO 2. Mapas de Áreas de

influencia



ANEXO 3. Acta de arranque del EsIA

ExPost



ANEXO 4. Afiches de información a

la comunidad



ANEXO 5. Oficio de aprobación

TDR’s



ANEXO 6. Registro de horas de uso

del generador



ANEXO 7. Resultado de Análisis de

agua



ANEXO 8. Lista de comité

encargado de los desechos

hospitalarios



ANEXO 9. Oficio de respaldo

GADMUR gestión desechos

hospitalarios



ANEXO 10. Registros de generación

de desechos no peligrosos



ANEXO 11. Certificado para el

transporte y gestión de los

residuos infecciosos y especiales

(Fundación Natura)



ANEXO 12. Cuadro de generación

de residuos



ANEXO 13. Registros de

capacitaciones en el manejo de

desechos infecciosos



ANEXO 14. Registro de compra de

fundas, factura, especificaciones



ANEXO 15. Reglamento interno de

la Organización Funcional del área

de Salud



ANEXO 16. Registro de la

evaluación MSP



ANEXO 17. Certificado ocupacional



ANEXO 18. Informe de Ruido del

HOSPITAL BÁSICO SANGOLQUÍ



ANEXO 19. Registro de entrega de

equipo de protección personal



ANEXO 20. Facturas de gestores

ambientales para el transporte y

disposición final de desechos



ANEXO 21. Licencia la Unidad

Operativa Zonal I de Seguridad

Nuclear y Ambiente



ANEXO 22. Acta de cierre del EsIA

EsIA-HospSangolqui

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