ESCUELA _________________ C.C.T. __________________

HOJA UNO DE CÉDULA DE INSCRIPCIÓN PARA EL _____ GRADO. CICLO ESCOLAR 2015-2016

I.- DATOS DEL ALUMNO(A).

NOMBRE:_________________________________________________________________________________

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

FECHA DE NACIMIENTO: _________________________________________________ CURP: ______________________________

DD – MM – AAAA

LUGAR DE NACIMIENTO:______________________________________________________________________

PAÍS ENTIDAD FEDERATIVA MUNICIPIO O DELEGACIÓN

DOMICILIO ACTUAL: ________________________________________________________________________

CALLE NÚMERO COLONIA

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DELEGACIÓN O MUNICIPIO ENTIDAD FEDERATIVA CÓDIGO POSTAL

¿PERTENECE A ALGÚN PUEBLO INDÍGENA?_____ ¿CUAL?_______________ LENGUA INDÍGENA QUE HABLA:_______________

¿TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD?_____ ¿CUAL?________________________ AÑOS ESTUDIADOS EN PREESCOLAR: ___________

¿LO HAN ATENDIDO EN USAER?__________ ¿REQUIERE ATENCIÓN EN USAER?_______________

ESTATURA: _________ PESO: _________ SERVICIO MÉDICO CON EL QUE CUENTA: ______________________________________

TIPO DE SANGRE: _______________ AGUDEZA VISUAL: NORMAL ( ) USA LENTES ( ) REQUIERE LENTES ( )

2.- DATOS DEL PRIMER RESPONSABLE LEGAL DEL ALUMNO(A).

NOMBRE COMPLETO:_____________________________________________________________________

GRADO MÁXIMO DE ESTUDIOS:_____________________________________________________________

OCUPACIÓN:_________________________ ____ HORARIO LABORAL:______________________________

TELÉFONO CELULAR: _______________________ TELÉFONO FIJO DE CASA:_________________________

TELÉFONO DE TRABAJO: ____________________ CORREO ELECTRÓNICO:___________________________

DOMICILIO PARTICULAR ACTUAL:____________________________________________________________________________

FIRMA OFICIAL DEL PRIMER RESPONSABLE LEGAL DEL ALUMNO: ____________________________________

3.- DATOS DEL SEGUNDO RESPONSABLE LEGAL DEL ALUMNO(A).

NOMBRE COMPLETO:_____________________________________________________________________

GRADO MÁXIMO DE ESTUDIOS:_____________________________________________________________

OCUPACIÓN:_________________________ ____ HORARIO LABORAL:______________________________

TELÉFONO CELULAR: _______________________ TELÉFONO FIJO DE CASA:_________________________

TELÉFONO DE TRABAJO: ____________________ CORREO ELECTRÓNICO:___________________________

DOMICILIO PARTICULAR ACTUAL:____________________________________________________________________________

FIRMA OFICIAL DEL SEGUNDO RESPONSABLE LEGAL DEL ALUMNO: ____________________________________

FOTOGRAFIA DE FRENTE RECIENTE

FOTOGRAFIA DE FRENTE RECIENTE

FOTOGRAFIA DE FRENTE RECIENTE

4.- DATOS DE LA TERCER PERSONA AUTORIZADA EXCLUSIVAMENTE PARA RECOGER AL ALUMNO(A).

NOMBRE COMPLETO:_____________________________________________________________________

GRADO MÁXIMO DE ESTUDIOS:_____________________________________________________________

OCUPACIÓN:_________________________ ____ HORARIO LABORAL:______________________________

TELÉFONO CELULAR: _______________________ TELÉFONO FIJO DE CASA:_________________________

TELÉFONO DE TRABAJO: ____________________ CORREO ELECTRÓNICO:___________________________

DOMICILIO PARTICULAR ACTUAL:____________________________________________________________________________

FIRMA LEGAL: ____________________________________

5.- DATOS DE LA CUARTA PERSONA AUTORIZADA EXCLUSIVAMENTE PARA RECOGER AL ALUMNO(A).

NOMBRE COMPLETO:_____________________________________________________________________

GRADO MÁXIMO DE ESTUDIOS:_____________________________________________________________

OCUPACIÓN:_________________________ ____ HORARIO LABORAL:______________________________

TELÉFONO CELULAR: _______________________ TELÉFONO FIJO DE CASA:_________________________

TELÉFONO DE TRABAJO: ____________________ CORREO ELECTRÓNICO:___________________________

DOMICILIO PARTICULAR ACTUAL:____________________________________________________________________________

FIRMA LEGAL: ____________________________________

MUY IMPORTANTE: Este formato deberá ser elaborado exclusivamente en UN TANTO original, NO deberá presentar más copias. Para su requisitado deberá utilizarse tinta negra y letra mayúscula legible. No deberá contener tachaduras, borraduras o enmendaduras. Para todos los asuntos relacionados con la educación del alumno(a) SÓLO SERÁN CONSIDERADOS LOS DOS TUTORES

RESPONSABLES (Hoja uno de la Cédula de Inscripción). Para el caso de que alguna vez no puedan venir a recoger a su hijo(a) por cualquier circunstancia, deberán autorizar a una o dos personas MAYORES DE 18 AÑOS, quienes quedarán registradas en la hoja número dos de esta Cédula de Inscripción, EXCLUSIVAMENTE PARA ESTA EVENTUALIDAD, para ningún otro asunto.

Al reverso de cada hoja deberán venir IMPRESOS EN FOTOCOPIA, NO en recorte pegado, ambos lados de la Credencial del IFE de cada persona registrada, los datos contenidos, como la fotografía, deberán ser claramente legibles.

Deberà fotocopiar las credenciales del IFE al reverso de este formato ANTES DE PEGAR LAS FOTOGRAFÌAS. LAS FOTOGRAFÍAS DEBERÁN SER NUEVAS, RECIENTES E IGUALES por cada persona incluída. No se admitirán fotos de

una misma persona recortadas de otras fotos o documentos. ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ Y NO SERÁ RECIBIDO SI NO ESTÁN DEBIDAMENTE RESUELTOS TODOS LOS

DATOS SOLICITADOS, SIN EXCEPCIÓN DEBERÁ TENER UN CORREO ELECTRÓNICO Y UN TELÉFONO FIJO NO CELULAR, MEDIANTE LOS CUALES PODAMOS ESTABLECER COMUNICACIÓN DIRECTA.

FOTOGRAFIA DE FRENTE RECIENTE

FOTOGRAFIA DE FRENTE RECIENTE