Escala abreviada del desarrollo unicef colombia

ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO

UNICEF COLOMBIA

EAD Dr. NELSON ORTIZ PINILLA Consultor – Unicef.

Estudiante:

Estefany Paz Prada

Docente:

Stefanie Tonguino

Institución universitaria Escuela Nacional del Deporte

Práctica Clínico Asistencial III - 9 semestre

Rotación I

2016 - 2

Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI

ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf

EAD

La presente Escala por su carácter abreviado es un instrumento diseñado para realizar una valoración global y general de determinadas áreas o procesos de desarrollo

Se han incluido algunos indicadores “claves” para detectar casos de alto riesgo de detención o retardo del desarrollo

En ningún momento se pretende que sea un instrumento que permita una valoración exhaustiva del proceso de desarrollo

Es fundamentalmente un instrumento de apoyo para detectar los casos que ameritan una evaluación más detallada y establecer con objetividad la existencia real de retardos o alteraciones generalizadas o específicas



La utilización adecuada de este instrumento, no requiere de conocimientos especializados, pero si demanda la lectura cuidadosa del manual, la práctica en la observación y valoración de niños y el seguimiento de las instrucciones de aplicación.

La escala completa se puede descargar en el siguiente link: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capa

citaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVIADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf

http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion de servicios/ciclo de capacitaciones/crecimiento y desarrollo/ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO UNICEF COLOMBIA.pdf
















































Objetivos

1. Dotar a los Programas del Ministerio de Salud de un instrumento confiable para monitorear el desarrollo psicosocial de los niños

2. Disponer de una base de datos que permita emprender estudios descriptivos a nivel nacional y regional sobre los patrones de desarrollo de los niños menores de cinco años



Posibilidad de detectar tempranamente a los niños de mayor riesgo, que presentan detenciones o alteraciones de su proceso de desarrollo, con el fin de tomar medidas preventivas y de rehabilitación oportunas

Beneficios



Parámetros normativos

Se realizó una investigación para la obtención de parámetros normativos con una muestra de 16.180 niños de las diversas regiones del país (1989 y 1990)



Selección de las áreas

El desarrollo de la motricidad gruesa, fina, el lenguaje y el área personal-social, son quizás los aspectos más importantes para el análisis del proceso del desarrollo durante los primeros cinco años



Área Motricidad Gruesa

Maduración neurológica, control de tono y postura, coordinación motriz de cabeza, miembros, tronco

Tomado de Google: http://www.crecerfeliz.es/var/ezflow_site/storage/images/el-

bebe/psico-desarrollo/asi-aprende-a-andar-el-bebe/16632-1-esl-ES/Asi-aprende-a-andar-el-bebe_reference.jpg

http://www.crecerfeliz.es/var/ezflow_site/storage/images/el-bebe/psico-desarrollo/asi-aprende-a-andar-el-bebe/16632-1-esl-ES/Asi-aprende-a-andar-el-bebe_reference.jpg



































Área Motricidad Fina - adaptativa

Capacidad de coordinación de movimientos específicos, coordinación intersensorial:

1. Ojo-mano

2. Control y precisión para la solución de problemas que involucran prehensión fina

3. Cálculo de distancias

4. Seguimiento visual

Tomado de Google: http://3.bp.blogspot.com/-Yf6dMSfxKOs/UMsuZnPYlZI/AAAAAAAAACA/HjY9gZVX0Vg/s1600/Juguetes+para+beb%C3%A9s+de+9+a+12+meses+5.jpg

http://3.bp.blogspot.com/-Yf6dMSfxKOs/UMsuZnPYlZI/AAAAAAAAACA/HjY9gZVX0Vg/s1600/Juguetes+para+beb%C3%A9s+de+9+a+12+meses+5.jpg








Área Audición y Lenguaje

Evolución y perfeccionamiento del habla y el lenguaje:

• Orientación auditiva

• Intención comunicativa

• Vocalización y articulación de fonemas

• Formación de palabras

• Comprensión de vocabulario

• Uso de frases simples y complejas

• Nominación

• Comprensión de instrucciones

• Expresión espontánea

Tomado de Google: http://media.parabebes.com/articulos/9/7/6/h.el-desarrollo-del-lenguaje-a-los-23-meses_1385387679.jpg

http://media.parabebes.com/articulos/9/7/6/h.el-desarrollo-del-lenguaje-a-los-23-meses_1385387679.jpg



































Área Persona - Social

Procesos de iniciación y

respuesta a la interacción social

Dependencia-independencia

Expresión de sentimientos y

emociones

Aprendizaje de pautas de

comportamiento relacionadas con el

autocuidado



Criterios para la selección de

los indicadores

Para seleccionar los ítems o indicadores conductuales se procedió a la revisión de varios instrumentos:

Escalas de Griffiths, Gessel, Denver, Kent, Corman y Escalona y Uzgiris-Hunt

Permitió establecer la existencia de ítems bastante comunes en todas las escalas



Instrucciones generales para la

administración de la Escala



Instrucciones a la Madre

Se le permite quedar para brindarle tranquilidad y seguridad al niño

SU PAPEL: Apoyo solo cuando se le solicite

No indicarle al niño como hacer la cosas



Condiciones físicas del Examen

Sitio silencioso y asilado – evitando distracciones

Niños < 1 año: Trabajar en camilla

Niños entres 12 y 24 meses: sobre una colchoneta o tapete

Niños mayores: Mesa y sillas (madre, hijo y examinador)



Condiciones del Niño

Esperar unos minutos - adaptación y confianza del niño. Debe sentirse en una situación de juego

Primero realizar la evaluación del desarrollo y luego la exploración física (para no atemorizarlo)

NO EVALUAR:

niño enfermo, estado emocional de miedo y rechazo extremo



Tiempo de evaluación

La prueba no tiene tiempo límite, no conviene presionar al niño para trabajar rápidamente

En general, el diligenciamiento total de la Escala toma aproximadamente 15 - 20 minutos como máximo, cuando se ha logrado alguna experiencia en su manejo



Orden de aplicación de la

escala

El orden flexible – Recomienda iniciar por motricidad

Se ajusta a las condiciones de cada niño

Algunos ítems pueden calificarse espontáneamente sin necesidad de provocarlos

No dejar vacíos

Registrar inmediatamente



Punto de iniciación y punto de

corte

Punto de inicio: Comenzar en cada área en el primer ítem que corresponde al rango de la edad del niño, se continua con el siguiente rango de edad hasta que el niño Falle TRES ítems consecutivos: Punto de Corte

Si Falla en el primer Ítem de su edad: Observarse los ítems anteriores hasta que el niño apruebe TRES ítems consecutivos



Clasificación y registro de los

datos

1= Si cumple el ítem o la madre reporta su ocurrencia

0= Si el ítem no se observa, o la madre reporta que el niño no presenta la conducta correspondiente



Clasificación y registro de los datos

•Contabilice el numero de ítems aprobados (calificados con 1) y sume el numero de ítems anteriores al primer ítem aprobado, ese será el PUNTAJE

•NO CONTABILICE EL ITEM 0, ES UN ITEM DE BASE PARA LOS NIÑOS MENORES DE UN MES

Calificación



Clasificación y registro de los datos

Puntaje Total

•Para obtener el PUNTAJE TOTAL en la Escala simplemente sume todos los puntajes parciales obtenidos en cada una de las áreas

•Coloque este dato en las casillas correspondientes



Para establecer cómo se ubica el niño

con relación a su grupo normativo de

referencia

Utilice las tablas de Norma para cada área

(Resumen)

Ubique el resultado en cada área y Califique el

desarrollo en alto, medio-alto, medio, ALERTA



EJEMPLOS



Ejemplo: Niño de 3 meses

RANGO DE

EDAD

PUNTO DE

INICIO

1 1 1 0 0 0

PUNTO DE

CORTE

3

TRES 0 Consecutivos

EDAD EN MESES

TOTAL DESARROLLO DE LA MG: 3

1

2

3

4

5

SIGUE LOS

PASOS:



RANGO DE

EDAD

CLASIFICACION EN LA TABLA

NORMATIVA

Total

desarrollo

de la MG: 3

El niño tiene un desarrollo medio de la motricidad gruesa para su rango de edad.

1 2



Repita lo anterior en todas las áreas

Sume los resultados totales de la MG, MF, A-L y P -S

Ubique el resultado en el apartado TOTAL de la tabla normativa y dé una clasificación general del desarrollo del niño

3 + 6 + 3 + 5 = 17

El niño tiene una calificación global de desarrollo medio-alta para su edad.



Si el primer ítem de su rango de edad es cero:

Ejemplo:

Niño de 7

meses

RANGO DE

EDAD

PUNTO DE

INICIO

1 1 1 0 0

PUNTO DE CORTE

TRES 1

Consecutivos

TOTAL DESARROLLO DE LA MG: 5

7 EDAD EN MESES SIGUE LOS

PASOS:

1

2

3

4

5



Criterios diagnósticos

Se espera que el niño apruebe la mayoría de los ítems ubicados en el rango de edad

Si el niño falla en la mayoría de estos ítems, e incluso en otros de un rango de edad

inferior

Posible sospechar que esta evolucionando más

lentamente de lo que se espera de acuerdo con su

edad, recomendándose un seguimiento especial en

estos casos



Criterios diagnósticos

Si el niño falla en la mayoría de los ítems de su rango de edad y algunos del siguiente, esto es un buen indicador de que su desarrollo progresa adecuadamente



¿Qué decirle a la madre?

No utilizar términos tales como retardado, lento, atrasado, etc. Se debe informar en términos positivos

“señora, el niño podría estar mucho mejor, es importante que usted se preocupe un poco más por su alimentación, que juegue más tiempo con él, especialmente debería hablarle, enseñarle los nombres de las cosas, No dude en traerlo al médico si lo nota enfermo, con la ayuda de todos, el niño va a progresar mucho más



ALERTA EN EL DESARROLLO

Para el caso específico del Programa de Crecimiento y Desarrollo del Ministerio de Salud, estos niños deberán evaluarse con mayor detenimiento y ser remitidos a consulta médica a los 15 días siguientes a la fecha de la evaluación



Materiales

10 objetos de reconocimiento

común.

Validación de la escala

Disponible en: http://ayura.udea.edu.co:8080/jspui/bitstream/123456789/862/1/CA0592.pdf

GENERALIDADES

Se realizó una estimación de

la validez concurrente de la escala

abreviada del desarrollo

Se llevo a cabo bajo la variable de

criterio "Riesgo de Retardo en

el Desarrollo por

Desnutrición“

Se seleccionaron

2 grupos: Grupo de alto

riesgo de retardo por desnutrición

(1072 niños) y grupo

desarrollo motor normal

(728)

Se mezclaron ambos grupos

creando 1 heterogéneo

(Ciego al momento de aplicación)

Se estableció como

desarrollo normal un

puntaje mayor del 66%

Disponible en: http://ayura.udea.edu.co:8080/jspui/bitstream/123456789/862/1/CA0592.pdf

RESULTADOS

Grupo desarrollo motor normal calificación media 73%, coincidiendo plenamente con los resultados obtenidos en la escala

Grupo de alto riesgo de retardo por desnutrición calificación media de 51% coincidencia entre el resultado obtenido con la escala y la estimación a priori, principalmente fundamentada por la presencia del factor desnutrición.

CONCLUSIÓN

Los datos son claramente indicadores de la validez de la Escala Abreviada del Desarrollo, ante la existencia de diferencia significativa entre las medias de los dos grupos

GRACIAS

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