7/25/2019 Erosiva

1/2

3. Gastritis atrfica crnica

Este grupo

heterogneo de

sndromes se

caracteriza por

infiltracin por

clulas

inflamatorias con

atrofia de la

mucosa gstrica y

prdida de

glndulas. En la

enfermedad

crnica, a diferencia de la gastritis erosiva aguda, las anormalidadesendoscpicas pueden ser no muy evidentes. Hay reduccin progresiva de la

capacidad para secretar cido gstrico, y las concentraciones sricas de

gastrina estn altas. Los autoanticuerpos contra clulas parietales, factor

intrnseco y gastrina, son datos frecuentes. La gastritis atrfica crnica se

relaciona con la infeccin por H. pylori, aparicin de anemia perniciosa,

adenocarcinoma gstrico e hiperplasia endocrina G con carcinoides

!tumores neuroendocrinos del tracto G".

4. lcera duodenal

#$n ms frecuentes %ue las

$lceras gstricas, las $lceras

duodenales son secuelas de

infeccin por H. pylori, %ue

ocasionan respuestas

inflamatorias de la mucosa

alterada, y secrecin e&cesiva de

cido, 'arios factores de riesgo,

entre ellos dieta, ta(a%uismo y

consumo e&cesivo de alcohol,

pueden influir so(re la aparicin

de $lceras duodenales) aun%ue

no se han demostrado asociaciones especificas !p, e*., entre caf o

alimentos condimentados y la aparicin de $lceras". +am(in participan

factores genticos estudios apoyan la e&istencia de un componente

hereditario en las $lceras duodenales, separado del %ue se involucra en la

7/25/2019 Erosiva

2/2

$lcera gstrica. -e igual modo, el estrs psicolgico %ueda implicado en la

enfermedad ulcerosa duodenal, %uiz por una influencia mediada por el

sistema nervioso autnomo so(re la secrecin de cido. -espierta inters

%ue las $lceras duodenales muestran vnculo con disminucin del riesgo de

aparicin de adenocarcinoma gstrico, lo %ue sugiere %ue la ulceracin

duodenal indica un tipo distinto de infeccin crnica por H. pylori.

MANIFESTACIONES CLNICAS

Las formas de enfermedad cido pptica %ue se

caracterizan por lesiones de la mucosa slo superficiales

!p, e*., gastritis erosiva aguda" pueden producir sangrado

agudo o crnico del tu(o digestivo, acompaado por un

decremento importante del hematcrito, y complicacionesrelacionadas !p. e*., precipitacin de angina en un

paciente con arteriopatia coronaria". Los individuos con

sangrado masivo agudo se presentan con hematemesis

!vmito de sangre", sangrada rectal, o melena !heces

al%uitranadas por el electo del cido so(re la sangre",

dependiendo del sitio de origen, el ndice de trnsito de

sangre por el tu(o

digestivo, y la

magnitud de la

hemorragia. La hemorragia masiva aguda !/012 del volumen de sangre en minutos a

horas" se manifiesta por hipotensin,

ta%uicardia y cam(ios ortostticos de la

presin arterial y la frecuencia cardiaca al

ponerse de pie, a menudo con mareos.

#dems de la hemorragia, las

complicaciones de la $lcera duodenal y

$lcera gstrica son perforacin y o(struccin

%ue ponen en peligro la vida.