Velocidad de sedimentación eritrocitaria

Es de extrema utilidad clínica. Prueba de gran valor como escrutinio de enfermedad Seguir la evolución.

No se puede considerar curado o sano una ves aumentada Se encuentra especialmente en desórdenes inflamatorios. Fenómeno en curva de S.

Formación de los agregados, a la rápida caída de los mismos, empaquetamiento. Potencial Zeta – corriente ascendente y una fuerza de retraso. Anemia – policitemia Valores normales : Método Wintrobe - Westergren -

A – Hombres: hasta 7 mm / Hr B - Mujeres : hasta 15 mm / Hr C - Niños : hasta 20 mm / Hr D - Recién Nacidos 0 – 2 mm/ Hr

Semiología : dividido en cuatro grandes grupos:

Ligeramente acelerada …………hasta 15 mm/ Hr. Acelerada ……………………… 15 – 25 mm/ Hr. Muy acelerada …………………. 25 – 40 mm/ Hr. Intensamente acelerada …………. Más de 40 mm/ Hr.

El factor clave en la estimulación de la ves es:

1- Fibrinógeno2- Las proteínas en la fase aguda y los incrementos de las inmunoglobulinas

policlonales o la presencia de para proteínas monoclonales.3- Colesterol

Factores que provocan ves lenta:

1- Hiperglicemia, albúmina elevada y fosfolípidos elevados2- Fibrinógeno bajo en la sangre.3- Algunos Fármacos: Esteroides, dosis elevadas de aspirina.

Vigilar siempre los siguientes pasos al interpretarlos a la luz de la clínica:a- Hemolisisb- Limpieza de los tubos.c- Inclinación de los tubos acelera la ves.

d- Presencia de burbujas.e- Temperatura ambiental debe encontrarse en el rango de 22 –27ºC.f- Si la sangre está en refrigeración , debe tener la temperatura citada.g- Si no se ha guardado la sangre más allá de 12 horas a 4ºC, se obtendrán

valores falsamente bajos en muestras con elevada VES.h- En el embarazo se aumenta moderamente la VES.i- Es una prueba sujeta a muchos errores. Un juicio clínico balanceado en

necesario en su interpretación.

SIGNIFICADO CLÍNICO:

1. SE ENCUENTRA ELEVADA EN:A- ENFERMEDADES DE LA COLÁGENAA- INFECCIONES – NEUMONÍAS – SÍFILIS –B- ENFERMEDADES INFLAMATORIASC- INTOXICACIÓN AGUDA POR METALES PESADOSD- DESTRUCCIÓN DE CÉLULAS O TEJIDOS.E- TOXEMIAF- MACROGLOBULINEMIA DE WALDENTRÖMG- NEFRITIS – NEFROSISH- ENDOCARDITIS BACTERIANAI- ANEMIAJ- ARTRITIS REUMATOIDEA - GOTA – ARTRITIS

2. ES NORMAL EN :

A- POLICITEMIA VERAB- INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVAC- HIPOFIBRINOGENEMIAD- ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

AVISO CLÍNICO:

LA VES AUMENTA EXAGERADAMENTE EN EL :

A- LINFOCARCINOMA MALIGNO DE COLON Y MAMAB- MIELOMA MÚLTIPLEC- ARTRITIS REUMATOIDEA