Presentacin de PowerPoint

EPOCDocente: Dr. Marco CornejoDEFINICINEnfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica; patologa pulmonar con un flujo areo no totalmente reversible, pero prevenible y tratable, que consiste en la interrupcin de las vas areas y modificacin del parnquima pulmonar asociados a una respuesta inflamatoria (crnica) por exposicin a agentes nocivos principalmente.

FISIOPATOLOGAInflamacin: edema e infiltracin celular.Bronquiolitis: metaplasia e hiperplasia de las clulas caliciformes.Fibrosis cicatrizal y remodelacin del parnquima.Disminucin de la elasticidad y flujo espiratorio mximo.

FACTORES IRREVERSIBLESRemodelacin de las vas areas perifricas con reduccin del lumen.

Reduccin de la fuerza de retraccin elstica del pulmn, propulsora de la espiracin, por destruccin de las fibras elsticas por el enfisema. Este factor, adems, conduce al aumento esttico del volumen residual.

Colapso espiratorio de los bronquolos por destruccin de las ligaduras alveolares que normalmente ejercen una traccin radial que los mantienen abiertos.

FACTORES REVERSIBLESBroncoespasmo debido a la liberacin de mediadores por la inflamacin e inhalacin de irritantes.

Edema e infiltracin inflamatoria de la mucosa especialmente marcados en las exacerbaciones infecciosas.

Tapones mucocelulares en la va area pequea.

CLASIFICACINSegn la GOLD y la SEPAR.

BODE

ANAMNESISTiene tos? (tiempo, productividad, frecuencia, hora del da, caractersticas)Dificultad para respirar? (tiempo, hora, se acompaa/antes/despus de la tos, intensidad).Usted fuma? Cul es la CANTIDAD de cigarrillos/cajetillas que fuma en TIEMPO?En qu labora? (Posible exposicin a BIOMASA) Usa mascarilla protectora?Su cocina es a lea/carbn/gas? Padres (familiares) fumadores?Familiares con problemas respiratorios?Antecedentes patolgicos Prdida de peso.Presencia de exacerbaciones.

EXAMEN FSICOApreciacin generalActitud posicinSignos en piel y uas.Inspeccin PalpacinPercusinAuscultacin

POSICION TRIPODE

PATOLOGAS

DIAGNSTICO DIFERENCIALCARACTERSTICASENFISEMABRONQUITIS CRNICAEdad60 aos50 aosDisneaGraveLeve TosDespus de disneaAntes de disneaEsputoEscaso, mucosoAbundante, purulentoEpisodios de Insuficiencia RespiratoriaA menudo terminalesRepetidosHbito constitucionalAstnicoObesoColoracinRosadoCianticoPatrn respiratorioEsfuerzo IntensoEsfuerzo ModeradoPercusinHiperresonanciaResonanciaAuscultacinMurmullo vesicular RoncusRoncus SibilanciasDIAGNSTICO DIFERENCIALCARACTERSTICASBRONQUITIS CRONICAASMAObstruccin areaFlujo areo no totalmente reversibleFlujo areo reversibleTipo de tosTos productivaTos crnicaEspirometraFEV1/CVF (