Epidemiología de las enfermedades orales. Objetivos, medidas, tipos de estudios 1. Clasificación...
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Epidemiología de las enfermedades orales.
Objetivos, medidas, tipos de estudios
1. Clasificación de los tipo de estudio
2. Medidas de frecuencia y asociación en los estudios epidemiológicos
3. Fuentes de error en los estudios epidemiológicos
Ensayo Clínico aleatorio controlado
Ensayo de Campo Experimentales
Ensayo Comunitario
Cohortes
Casos y controles
Ecológicos analíticos
Analíticos
Observacionales
Transversales analíticos
Panel (longitudinal) descriptivos
Ecológicos Exploratorios Descriptivos Transversales descriptivos
Una clasificación de los estudios Epidemiológicos
Analíticos:
OBSERVACIONALES:
Controles
Población
CasosSi
No
Si
No
Exposición al factor de riesgo
tiempo
estudio
Estudios de Casos y Controles: retrospectivo
•Identificación de casos•Selección de controles
t0,D
C
DE
ED
EC
EC
N
aN
bN
C
CC
C
s
s
Estudios de casos y controlesEstudios de casos y controles
Casos y Controles
Estudios de cohortes: prospectivo
Población
Muestra
sana
Si enferma
No enferma
Si enferma
No enferma
Expuestos
No Expuestos
tiempoExposición al
factor de riesgo
Aparición de laenfermedad
C
0CE
0CE
t0,ED
tCE
t0,DE
tCEC
N
s
Estudios de cohortesEstudios de cohortes
Cohortes
C
C
CE
EC
EC
EC
N
mN
s
Flecha del tiempo
Estudio transversal de prevalencia
Transversal de prevalencia
Analíticos:
EXPERIMENTALES:
observación
manipulación
realidad
investigación
observación
manipulación
Salud de lapoblación
investigaciónepidemiológica
¿Que es el diseño de un estudio?Planificación razonada de un estudio que debe de incluir ordenadamente los procesos de observación, manipulación a realizar sobre la realidad y los métodos de razonamiento y decisión a aplicar sobre los resultados
Población
Selección
Si mejora
No mejora
Si mejoraNo mejora
Intervención
Nointervención
tiempoIntervención:Tratamiento
Resultados
radomización
Ensayo clínico aleatorio controlado
C
0EC
0CE
tEC
tCE
tCE
tCE
C
N
r
s
Ensayo clínico aleatorio controlado
Estructura de un ensayo clínico (en paralelo)
BA
Estructura de un ensayo clínicocruzado
Ensayo comunitario
Ventajas y desventajas de los Estudios Experimentales
Ventajas
Desventajas
Restricciones éticas y legales de los Estudios Experimentales
1. Exposición limitada a un factor potencialmente preventivo o curativo
2. La no exposición debe de ser igual de aceptable
3. Los sujetos que participan en el tratamiento no deben de ser privados de otro tratamiento mejor
4. Los sujetos participantes deben ser informados y estos aprobar su participación
Ensayo comunitario o poblacional
siN
cN
iC
iC
cC
cC
iENiEC
iCE
cN
cC
cC
iEN
cN
Algunas maneras de caracterizar los Estudios Epidemiológicos
Finalidad analítico descriptivo
Control de asignación experimental observacional
Plan de observación prospectiva retrospectivo
Secuencia temporal longitudinal transversal
Unidad de análisis ecológico base individual
Existencia grupo control controlado no controlado
Control de la información con enmascaramiento sin enmascaramiento
Investigación básica: in vitro o en animales
Propuesta de hipótesis: ideas, opiniones...
Estudio de casos: series de casos
ECR-DC
E. Transversales de prevalencia
E. de Casos y Controles
Ensayos CAC.
E. de Cohortes
Evi
den
cia
Evi
den
cia
Sistematización del conocimiento científico