Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares en ... · Epidemiología de las enfermedades...
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Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares en España
ActualizaciónFernando Rodríguez Artalejo
Dpto. Medicina Preventiva y Salud PúblicaFacultad de Medicina
Universidad Autónoma de Madrid
Madrid, 25 de octubre de 2007
Jornada Técnica del Plan Integral de Cardiopatía IsquémicaMinisterio de Sanidad y Consumo
Centro de Investigación Biomédica en red Epidemiología y Salud Pública
ciberesp ...
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Información sobre las enfermedades cardiovasculares en estudios poblacionales
Indicador Enfermedad Factor de riesgoMortalidad ECV total, C isquémica, IAM, ictus, I
cardiaca
Hospitalización ECV total, C isquémica, IAM, Angina, Ictus, I cardiaca
IncidenciaTasa de ataque
C isquémica, IAM, ictus,
Letalidad IAM, ictus
Prevalencia I cardiaca, Angina, Enfermedad arterial periférica
Prevalencia Enfermedad subclínica-lesión de órganos diana (HVI, microalbuminuria, ateromatosis carortidea)
Prevalencia Fibrilación auricular y otras arritmias
Prevalencia Conductuales (tabaco, actividad física, nutrición, obesidad)
Prevalencia Biológicos (presión arterial, lipemia, glucemia)
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Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
Mortalidad proporcional por causas en España, 2004
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Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
Mortalidad proporcional por enfermedades del sistema circulatorio en España, 2004
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Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
Mortalidad por enfermedadescardiovasculares en España, 2004. Tasas de mortalidad ajustadas por edad.
ECV CI
Ictus
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46 - 66 67 - 72 73 - 75 76 - 81 82 - 100
Mortalidad (por 100.000) por cardiopatía isquémica en 2004. Varones
72.2-73.6
74.2-74.6
74.9 -5.2
75.2 -75.9
76.2-76.6
Edad media (años) a la defunciónpor cardiopatía isquémica en 2004. varones
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología.
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Mortalidad municipal por cardiopatía isquémica en España
López Abente, Ramis, Pollán, Aragonés, Pérez-Gómez B, Gómez-Barroso, Carrasco, Lope, García-Pérez, Boldo, García-Mendizabal. Centro Nacional de Epidemiología, 2007
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Mortalidad municipal por ictus en España
López Abente, Ramis, Pollán, Aragonés, Pérez-Gómez B, Gómez-Barroso, Carrasco, Lope, García-Pérez, Boldo, García-Mendizabal. Centro Nacional de Epidemiología, 2007
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Hombres
Tasa de mortalidad ajustada por edad de las enfermedadesdel aparato circulatorio en España, 1975-2004
Mujeres
Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
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Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
Defunciones por cardiopatía isquémica en España, 1975-2004
1975 2004
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Sans, Puigdefábregas A, Paluzie, Monteverde, Balaguer-Vintró. Eur Heart J 2005; 26: 505-15
Cambio anual (%) en las tasas de incidencia y recurrencia de IAM, MONICA-Cataluña 1985-97
NS
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Sans, Puigdefábregas A, Paluzie, Monteverde, Balaguer-Vintró. Eur Heart J 2005; 26: 505-15.
Promedio y cambio anual (%) en la letalidad del eventos coronarios agudos a 28 días. MONICA-Cataluña 1985-1997
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Cambio anual (%) en distintos indicadores epidemiológicos del infarto de miocardio. REGICOR 1990-1999
Gil, Martí,Elosúa,Grau,Sala,Masiá,Pérez,Roset,Bielsa,Vila,Marrugat. Rev EspCardiol 2007; 60: 349-56.
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Incidencia y prevalencia de enfermedad cerebrovascular en España
Medrano, Boix, Cerrato, Ramírez. Rev Esp Salud Pública 2006; 80: 5-15.
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Morbilidad hospitalaria por enfermedades del aparato circulatorio en España, 1977-2004
Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
1977 2004
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Evolución de FR conductuales en España en la última décadaTabaco 1978-2005 Alimentación 1993-2003
Inactividad en tiempo libre 1993-2003 Obesidad 1993-2003
Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007
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Algunos indicadores indirectos de sedentarismo en España, 1992-2004
Gutiérrez-Fisac, Royo Bordonada, Rodríguez Artalejo. Gac Sanit 2006; 20 Suppl 1:48-54.
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%
Inactividad física ocupación
1995 1998 2001 2004
020
4060
8010
0
%
Inactividad física tiempo libre
1995 1998 2001 2004
020
4060
8010
0
%
Consumo <3 fruta-verdura
1995 1998 2001 2004
020
4060
8010
0
%
Sobrepeso grado II y obesidad
1995 1998 2001 2004
020
4060
8010
0
%
Fumadores actuales
1995 1998 2001 2004
020
4060
8010
0
%
Abandono consumo tabaco
1995 1998 2001 2004
020
4060
8010
0
%
Bebedores a riesgo
1995 1998 2001 2004
020
4060
8010
0
FR conductual en hombres de 18-64 años. Comunidad de Madrid 1995-2006. Galán, Rodríguez Artalejo, Tobías, Gandarillas, Zorrilla. Gac Sanit 2005;19:193-205.
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0
10
20
30
40
50
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Porc
enta
je
Hombres Mujeres
Personas de 18 a 64 años con dos o más factores de riesgo* en Madrid
* Sedentarios en tiempo libre y en el trabajo, fumador habitual, bebedor de riesgo y dieta desequilibrada
Actualizado de: Galán, Rodríguez Artalejo, Tobías, Gandarillas, Zorrilla. Gac Sanit 2005;19:193-205.
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Grau, Subirana, Elosua, Solanas,Ramos, Masiá, Cordón,Sala, Juvinyà, Cerezo, Fitó, Vila, Covas, Marrugat. EurJ Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14:653-659.
Distribución del colesterol LDL y HDL en la población de Gerona, 1995, 2000 y 2005
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Grau, Subirana, Elosua, Solanas,Ramos, Masiá, Cordón,Sala, Juvinyà, Cerezo, Fitó, Vila, Covas, Marrugat. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14:653-659.
Prevalencia de hipertensión, tratamiento y control de la presiónelevada en hombres de Gerona, 1995, 2000, y 2005
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Conclusiones sobre los resultados
• Carga demográfica– Tendencias CI: Estable– Tendencias Ictus: desciende– Importantes diferencias geográficas en CI e ictus, cuyo origen
no es bien comprendido• Incidencia de IM: inconsistencias entre estudios• Letalidad de IM: reducción, pero inconsistencias en el lugar
de la misma (dentro y fuera del hospital)• Carga hospitalaria: creciente con tendencia a
estabilización• Tendencias FR conductuales
– Tabaco y alcohol (?): bien– Sedentarismo, alimentación y obesidad: mal
• Tendencias FR biológicos (colesterol y presión arterial: bien