ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD RÉGIMEN ......En el Régimen Contributivo el total de costos y gastos...
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ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO
INFORME SITUACIÓN FINANCIERA MARZO DE 2013
INTRODUCCIÓN
El análisis de los resultados financieros de las Entidades Promotoras de Salud – EPS y Entidades Adaptadas, con corte a 31 de Marzo de 2013, se lleva a cabo con base en la información reportada por las entidades a la Superintendencia Nacional de Salud, en cumplimiento de las normas y de la Circular Única. Hace parte de los informes periódicos que se presentan trimestralmente, con los resultados financieros y las recomendaciones.
Reporte de Información
Régimen Contributivo - R.C.
De las 24 EPS del Régimen Contributivo reportaron información financiera oportunamente 20 EPS. No reportaron información las siguientes EPS intervenidas: Multimedicas, Salud Colombia EPS y Redsalud EPS y Humana Vivir EPS en trámite de actuación administrativa.
Régimen Subsidiado - R.S.
De las 48 EPS del Régimen Subsidiado reportaron información oportunamente 37 entidades. No reportaron las entidades en proceso de retiro voluntario Cajasan, Cafaba, Comfenalco Santander y Comfenalco Antioquia. Del grupo de entidades en trámite de actuación administrativa no reportó Humana Vivir EPS y del grupo de intervenidas para liquidar no reportaron información Comfenalco Tolima, Emdisalud, Comfamiliar Camacol, Comfenalco Quindio, Calisalud y Comfaca. A. RESULTADOS FINANCIEROS PERIODO ENERO – MARZO 2013
A.1. INGRESOS
El total de ingresos de las EPS del R.C. en el período enero-marzo de 2013 asciende a $4.0 billones, de los cuales el 99.1% corresponde a ingresos operacionales y el 0.9% a no operacionales. Los ingresos de la Unidad de Pago por Capitación UPC, por $2.9 billones, representan el 72.1% del total.
Las EPS del R.S. reportan ingresos por valor de $3.1 billones de los cuales el 96.5% son ingresos operacionales y el 3.5% no operacionales. Los ingresos por concepto de UPC representan el 93.3% del total.
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RÉGIMEN CONTRIBUTIVO – RÉGIMEN SUBSIDIADO COMPARATIVO INGRESOS
ENERO-MARZO DE 2013
Cifras en miles de $ CUENTA RC % RS %
Ingresos Operacionales 4.032.787.987 99,1 3.000.704.491 96,5
Ingresos No Operacionales 35.129.465 0,9 110.424.600 3,5
TOTAL INGRESOS 4.067.917.452 100,0 3.111.129.091 100,0
ANALISIS INGRESOS UPC Y RECOBROS
Ingresos UPC 2.933.731.910 72,1 2.903.286.274 93,3
Ingresos - UPC Adicional 4.074.716 0,1 0 0,0
SUBTOTAL UPC 2.937.806.626 72,2 2.903.286.274 93,3
Recobros al FOSYGA 597.553.742 14,7 5.982.133 0,2
Recobros a Entidades Territoriales 0,0 52.536.963 1,7
SUBTOTAL UPC + RECOBROS 3.535.360.368 86,9 2.961.805.370 95,2 Fuente: Circular Única
A.2. COSTOS Y GASTOS
En el Régimen Contributivo el total de costos y gastos en el periodo asciende a $4.1 billones, de los cuales los costos operacionales representan el 91.6%.
En el Régimen Subsidiado, el valor de $2.5 billones representa el 83.0% del total de costos y gastos.
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO – RÉGIMEN SUBSIDIADO
COMPARATIVO COSTOS Y GASTOS ENERO-MARZO 2013
Cifras en miles de $
CUENTA R.C. % R.S. %
COSTOS OPERACIONALES 3.760.114.080 91,6 2.537.824.356 83,0
GASTOS OPERACIONALES 305.866.265 7,4 121.073.606 4,0
GASTOS ADMINISTRATIVOS 261.999.589 117.814.252
GASTOS DE VENTAS / OPERACIONALES
43.866.676 3.259.354
GASTOS NO OPERACIONALES 40.535.156 1,0 398.178.685 13,0
OTROS GASTOS NO OPERACIONALES
35.933.714 397.508.163
IMPUESTO DE RENTA Y COMPLEMENTARIOS
4.601.442 670.522
TOTAL COSTOS Y GASTOS 4.106.515.501 100,0 3.057.076.647 100,0 Fuente: Circular Única
El Régimen contributivo presenta un resultado negativo de $38.598 millones, en el cálculo de los ingresos menos el total de costos y gastos. El total de los costos y los gastos representa el 100.9% del total de los ingresos.
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En el Régimen Subsidiado, se refleja un total positivo que asciende a $54.052 millones, cuyo promedio mensual es de $4.504 millones.
Cifras en miles de $
CONCEPTO R.C. % R.S. %
Total Ingresos 4.067.917.452 100,0 3.111.129.091 100
Total Costos y Gastos 4.106.515.501 100,9 3.057.076.647 98,3
Diferencia -38.598.049 0,9 54.052.444 1,8
Promedio Mensual Diferencia -3.216.504 4.504.370 Fuente: Circular Única
A.3. ACTIVOS En la validación del total de activos, se observa que el más representativo corresponde al Régimen Contributivo, el cual asciende a $5.845.708 millones.
Composición del Activo En el Régimen Contributivo, el Activo Corriente que asciende a $5.1 billones, representa el 87.8% del total. En el mismo grupo, la cuenta de Valorizaciones con $424.202 millones representa el 7.3% del total del Activo. En el Régimen Subsidiado, el Activo Corriente que asciende a $3.3 billones representa el 90.9% del total.
Cifras en miles de $
ACTIVO MARZO DE 2013 R.C. % R.S %
Total Activo 5.845.708.185 100,0 3.662.761.603 100,0
Disponible/Efectivo 772.986.920 485.886.634
Inversiones/inversiones e Instrumentos Derivados
567.195.652 24.787.900
Deudores 3.746.726.277 64,1 2.796.167.159 76,3
Inventarios 46.886.246 21.519.613
Activo Corriente 5.133.795.095 87,8 3.328.361.306 90,9
Propiedad Planta y Equipo 143.220.521 2,5 74.753.133 2,0
Intangibles 106.606.594 1,8 6.848.402 0,2
Diferidos 37.883.495 0,6 69.371.230 1,9
Valorizaciones/Otros Activos 424.202.480 7,3 183.427.532 5,0 Fuente: Circular Única
Cuentas por Cobrar al FOSYGA y a las Entidades Territoriales
Respecto de las Cuentas por Cobrar registradas en las EPS a cargo del FOSYGA en el Régimen Contributivo, el valor de las cuentas radicadas representa el 72.7% del total.
En el Régimen Subsidiado las cuentas por cobrar radicadas al Fosyga ascienden a $87.388 millones, representando el 57.7% del total. Del total de cuentas por cobrar a Entidades Territoriales, el valor de UPC por $911.336 millones representa el 55.2%.
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Cifras en miles de $ CUENTAS POR COBRAR AL FOSYGA
ACTIVO MARZO DE 2013 R.C. % R.S %
Cuentas por cobrar FOSYGA Pendientes de radicar 762.840.714 27,3 64.063.727 42,3
Cuentas por cobrar Fosyga radicadas 2.027.237.481 72,7 87.388.200 57,7
SUBTOTAL 2.790.078.195 100,0 151.451.927 100,0
Giro previo Fosyga -251.839.766 -9,0 -1.805.252 -1,2
TOTAL FOSYGA 2.538.238.429 91,0 149.646.675 98,8
CUENTAS POR COBRAR A ENTIDADES TERRITORIALES
Cuentas por cobrar ET recobros pendientes de radicar 400.709.121 24,3
Cuentas por cobrar ET radicadas 339.434.246 20,6
Cuentas por Cobrar UPC Entidades Territoriales 911.336.148 55,2
SUBTOTAL 1.651.479.515 100,0 Fuente: Circular Única
Respecto de las cuentas de recobros a Entidades Territoriales, el valor de pendientes de radicar por $400.709 millones representa el 24.3% del total de cuentas por cobrar.
A.4. PASIVOS
Las EPS del Régimen Contributivo reportan pasivos totales por valor de $5.1 billones, de los cuales el pasivo corriente representa el 89.6%. Las Reservas técnicas por valor de $2.9 billones representan el 57.1% del total.
En el total de pasivos reportados por las EPS del Régimen Subsidiado, el pasivo corriente representa el 93.0% por $3.9 billones.
Cifras en miles de $
PASIVO R.C. % R.S %
Pasivo Total 5.150.816.652 100,0 4.256.745.852 100,0
Sobregiros Bancarios 6.973.427 0,1 0 0,0
Proveedores 438.704.981 8,5 2.439.845.852 57,3
Cuentas por Pagar 844.642.797 16,4 281.954.228 6,6
Impuesto Gravámenes por Pagar 13.801.683 0,3 27.679.160 0,7
Obligaciones Laborales / Seguridad Integral 30.500.859 0,6 9.130.122 0,2
Pasivos estimados y Provisiones 290.354.716 5,6 1.058.955.084 24,9
Diferidos 6.549.113 0,1 72.395.242 1,7
Otros Pasivos 40.029.014 0,8 69.086.066 1,6
Reservas Técnicas 2.942.615.405 57,1 0 0,0
Subtotal Pasivo Corriente 4.614.171.995 89,6 3.959.045.754 93,0
Obligaciones Financieras pagares y otros 536.644.657 10,4 297.700.098 7,0 Fuente: Circular Única
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A.5. CAPITAL DE TRABAJO Y LIQUIDEZ
En el Régimen Contributivo el Capital de Trabajo presenta un resultado positivo de $519.623 millones y una liquidez del 1.11%. En el Régimen Subsidiado el capital es negativo en $630.684 millones.
Cifras en miles de $ CAPITAL DE TRABAJO Y LIQUIDEZ R.C. R.S
Activo Corriente 5.133.795.095 3.328.361.306
Pasivo Corriente 4.614.171.995 3.959.045.754
Capital de trabajo 519.623.100 -630.684.448
Liquidez 1,11 0,84 Fuente: Circular Única
En el Régimen Contributivo, el capital de trabajo positivo más representativo corresponde a la Nueva EPS por $228.852 millones y el negativo a S.O.S. en $58.849 millones.
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
CAPITAL DE TRABAJO A MARZO 31 DE 2013
Cifras en miles de $
EPS
CAPITAL DE TRABAJO
POSITIVO NEGATIVO
NUEVA EPS 228.852.072
SANITAS 150.185.052
FAMISANAR 102.924.695
SALUD TOTAL 59.797.857
SURA 56.438.930
COOMEVA 50.777.356
FERROCARRILES 43.030.371
ALIANSALUD 17.806.413
COMPENSAR 12.241.229
EPM 9.947.768
COMFENALCO VALLE 8.456.017
COLPATRIA 7.907.371
SALUDCOOP 693.901
CRUZ BLANCA -559.975
SALUDVIDA -11.942.233
GOLDEN GROUP -15.944.830
CAFESALUD -39.163.539
SOLSALUD -47.755.052
COMFENALCO ANTIOQUIA -55.220.770
S.O.S. -58.849.533
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EPS
CAPITAL DE TRABAJO
POSITIVO NEGATIVO
TOTAL 749.059.032 -229.435.932
NETO CAPITAL DE TRABAJO 519.623.100
Fuente: Circular Única
En el Régimen Subsidiado, el capital de trabajo positivo más representativo de 21 entidades que reportan información, corresponde a la entidad Saludvida por $48.521 millones.
La entidad con mayor resultado negativo de Capital de Trabajo es Caprecom con $379.980 millones.
RÉGIMEN SUBSIDIADO
CAPITAL DE TRABAJO A MARZO 31 DE 2013
Cifras en miles de $
EPS CAPITAL DE TRABAJO
POSITIVO NEGATIVO
SALUDVIDA 48.521.307
COMFACOR 24.051.448
COOSALUD 18.502.667
MUTUAL SER 15.269.340
SOLSALUD 14.460.719
AIC 11.602.655
EMSSANAR 10.131.485
COMFAMILIAR HUILA 9.709.631
CAPRESOCA 9.001.704
ANAS WAYUU 7.427.397
CAJACOPI ATLÁNTICO 7.126.192
COMPARTA 6.665.488
COMFANORTE 4.633.314
CCF DE LA GUAJIRA 4.188.412
CAFAM 3.909.203
CCF DE NARIÑO 2.025.234
MALLAMAS 1.716.397
COMFACHOCÓ 1.466.451
COLSUBSIDIO 277.649
MANEXKA 151.267
SELVASALUD 97.787
AMBUQ (1.174.646)
CCF DE SUCRE (2.924.253)
DUSAKAWI (6.496.403)
COMFABOY (6.700.520)
ECOOPSOS (7.547.449)
COMFACUNDI (8.897.935)
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EPS CAPITAL DE TRABAJO
POSITIVO NEGATIVO
COMFAORIENTE (11.256.992)
PIJAOS (11.452.646)
CAPITAL SALUD (19.889.842)
COMFAMILIAR CARTAGENA (23.271.262)
CONVIDA (28.236.887)
ASMET SALUD (39.722.525)
CAFESALUD (64.053.330)
COMFAMA (93.956.379)
CONDOR (126.058.695)
CAPRECOM (379.980.431)
TOTAL 200.935.747 (831.620.195)
CAPITAL DE TRABAJO NETO -630.684.448 Fuente: Circular Única
A.6. PATRIMONIO
El total del Patrimonio reportado por las EPS del Régimen Contributivo asciende a $694.892 millones, mientras que en el Régimen Subsidiado se refleja un patrimonio negativo de $593.984 millones.
Cifras en miles de $
PATRIMONIO R.C. R.S
Aportes Sociales/Fondo Social/Capital suscrito y pagado 513.554.318 -457.229.705
Patrimonio Institucional Incorporado 208.371.132 10.000.000
Efecto del saneamiento contable 0 1.598.803
Superávit /Donación/Prima/Otros Superávit 0 11.474.823
Dividendos o participaciones Decretados 3.539.445 0
Reserva Legal/Reserva protección de aportes/Ocasionales/Otras reservas
337.347.179 39.374.821
Revalorización del Patrimonio 1.467.807 -752.048
Resultados del Ejercicio -81.371.237 134.539.446
Resultado de Ejercicios Anteriores -604.976.294 -410.718.059
Superávit por Valorizaciones 284.098.710 77.788.355
Superávit-Aplicación Método de Participación 32.860.473 0
Provisiones Depreciaciones y Amortizaciones (DB) 0 -60.685
Patrimonio 694.891.533 -593.984.249 Fuente: Circular Única
Frente a la validación de saldos respecto del patrimonio, se destaca lo relacionado con el tema de recobros de medicamentos y fallos de tutela, teniendo en cuenta que al corte del mes de marzo de 2013, en el Régimen Contributivo los recobros equivalen a cuatro veces el patrimonio consolidado de las EPS. En el Régimen Subsidiado el patrimonio consolidado es negativo y equivale al 25.5% de los recobros registrados; por lo tanto, existe un riesgo en la sostenibilidad y flujo de recursos que afecta el resultado de la operación de las EPS y el cumplimiento de los estándares de permanencia (margen de solvencia y patrimonio mínimo).
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Cifras en miles de $
CUENTAS POR COBRAR AL FOSYGA
ACTIVO MARZO DE 2013 R.C. R.S
Cuentas por cobrar FOSYGA Pendientes de radicar 762.840.714 64.063.727
Cuentas por cobrar Fosyga radicadas 2.027.237.481 87.388.200
SUBTOTAL 2.790.078.195 151.451.927
CUENTAS POR COBRAR A ENTIDADES TERRITORIALES
Cuentas por cobrar ET recobros pendientes de radicar 400.709.121
Cuentas por cobrar ET radicadas 339.434.246
SUBTOTAL 740.143.367
PATRIMONIO 694.891.533 -
593.984.249
% PARTICIPACION RECOBROS FRENTE A PATRIMONIO 401,5 -25,5 Fuente: Circular Única
Resultados del Ejercicio
De los resultados reportados por las EPS del Régimen Contributivo, cuyo total es negativo en $81.371 millones, el resultado positivo más representativo corresponde a Sanitas por $15.326 millones y el negativo a Comfenalco Antioquia por $43.698 millones
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO RESULTADO DEL EJERCICIO
A MARZO 31 DE 2013
Cifras en miles de $
EPS RESULTADO DEL EJERCICIO
POSITIVO NEGATIVO
SANITAS 15.326.376
NUEVA EPS 12.971.964
FERROCARRILES 7.567.389
SALUD TOTAL 6.947.386
SURA 6.347.400
ALIANSALUD 1.197.647
FAMISANAR 234.854
SALUDVIDA 160.035
EPM (469.517)
COMFENALCO ANTIOQUIA (925.783)
CRUZ BLANCA (963.281)
COMPENSAR (2.465.367)
COLPATRIA (2.697.594)
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EPS RESULTADO DEL EJERCICIO
POSITIVO NEGATIVO
S.O.S. (3.022.679)
COMFENALCO VALLE (3.512.984)
GOLDEN GROUP (5.940.387)
CAFESALUD (7.511.369)
COOMEVA (9.697.408)
SOLSALUD (12.038.075)
SALUDCOOP (40.106.656)
TOTAL 50.753.051 (89.351.100)
RESULTADO NETO (38.598.049) Fuente Circular Única
RÉGIMEN SUBSIDIADO RESULTADO DEL EJERCICIO
A MARZO 31 DE 2013
EPS RESULTADO DEL EJERCICIO
POSITIVO NEGATIVO
CAPRECOM 74.200.638
CONVIDA 10.616.717
ASMET SALUD 10.098.717
CONDOR 10.032.353
AIC 7.019.914
CAPITAL SALUD 5.335.707
ANAS WAYUU 4.195.131
SOLSALUD 4.061.200
COMFAMILIAR HUILA 4.042.631
MUTUAL SER 3.953.389
MALLAMAS 3.434.813
COMPARTA 2.508.435
COMFANORTE 2.420.931
ECOOPSOS 2.397.784
COMFABOY 1.766.495
COMFACHOCÓ 1.554.001
COMFACUNDI 1.353.006
CCF DE NARIÑO 1.279.005
AMBUQ 1.158.854
CCF DE SUCRE 1.140.159
CAJACOPI ATLÁNTICO 918.228
MANEXKA 799.865
SALUDVIDA 760.188
DUSAKAWI 754.475
COMFAMILIAR CARTAGENA 523.424
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EPS RESULTADO DEL EJERCICIO
POSITIVO NEGATIVO
CCF DE LA GUAJIRA 454.493
COMFACOR 360.526
COMFAORIENTE 300.717
SELVASALUD 296.258
CAFAM 247.311
COLSUBSIDIO 227.310
COOSALUD 164.638
EMSSANAR 55.607
PIJAOS (349.310)
CAPRESOCA (1.961.835)
COMFAMA (2.300.956)
CAFESALUD (8.356.847)
TOTALES 158.432.920 (12.968.948)
RESULTADO NETO 145.463.972
En el Régimen Subsidiado presentan resultado positivo 33 entidades y 4 presentan resultado del ejercicio negativo.
Caprecom representa el Resultado del Ejercicio con el mayor valor positivo por $74.201 millones y Cafesalud el mayor valor negativo de $8.357 millones.
B. ANALISIS COMPARATIVO
REGIMEN CONTRIBUTIVO B.1. INGRESOS
El total de ingresos a marzo de 2013 asciende a la suma de $4.1 billones, de los cuales el valor de UPC representa el 72.2% del total.
Cifras en miles de $
JUNIO 2012 CUENTA
2010 2011 2012 2013
DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
Ingresos Compensados UPC 6.855.022.449 10.354.170.486 11.690.585.102 2.933.731.910
Ingresos Adicionales UPC 13.530.636 24.277.329 21.530.007 4.074.716
Subtotal UPC 6.868.553.085 68,2 10.378.447.815 70,3 11.712.115.109 74,0 2.937.806.626 72,2
Recobros al FOSYGA 1.884.498.943 18,7 2.781.394.291 18,9 2.464.427.274 15,6 597.553.742 14,7
Subtotal UPC+RECOBROS 8.753.052.028 13.159.842.106 14.176.542.383 3.535.360.368
Otros Ingresos Operacionales
1.130.948.261,00 11,2 1.333.701.747 9,0 1.402.864.695 8,9 497.427.619 12,2
Otros Ingresos No Operacionales
183.251.011 1,8 261.625.769 1,8 248.652.573 1,6 35.129.465 0,9
Total Ingresos 10.067.251.300 100,0 14.755.169.622 100,0 15.828.059.651 100,0 4.067.917.452 100,0
Fuente: Circular Única
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Los ingresos por UPC representan el porcentaje más alto con el 74,0% del total.
En el siguiente cuadro se presenta el detalle de afiliados compensados del periodo enero a marzo de 2013 y los datos de las vigencias 2011 y 2012:
Cifras en miles de $
PERIODO No de Afiliados Compensados
2011 2012 2013
Diciembre 21.638.093 25.572.910 -
Noviembre 20.159.587 19.976.958 -
Octubre 20.097.364 19.739.260 -
Septiembre 19.914.735 20.681.538 -
Agosto 25.581.862 19.600.391 -
Julio 19.708.567 19.594.938 -
Junio 19.964.743 20.107.195 -
Mayo 19.392.183 19.873.008 -
Abril 19.635.345 19.801.408 -
Marzo 15.964.611 16.749.106 19.759.044
Febrero 15.582.676 16.262.905 19.605.513
Enero 16.105.692 16.794.800 21.267.022
Total 233.745.458 234.754.417 60.631.579
Promedio mensual 19.478.788 19.562.868 20.210.526
Mayor número de compensados promedio mensual
84.080 878.203
Fuente: Informe de Gestión FOSYGA 2012-2013
DICIEMBRE 2010 DICIEMBRE 2011 DICIEMBRE 2012 MARZO 2013
Ingresos Compensados UPC 6.855.022 10.354.170 11.690.585 2.933.732
Ingresos Adicionales UPC 13.531 24.277 21.530 4075
Recobros al FOSYGA 1.884.499 2.781.394 2.464.427 597.554
Otros Ingresos Operacionales 1.130.948 1.333.702 1.402.865 497.428
Otros Ingresos No Operacionales 183.251 261.626 248.653 35.129
0
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
14.000.000
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Respecto del número de afiliados compensados del periodo enero a marzo de 2013, frente al dato de compensados del periodo enero a marzo de 2012, se observa un incremento del 21.73% que equivale a 10.824.768 afiliados.
B.2. COSTOS Y GASTOS
El total de costos y gastos del periodo objeto de análisis, asciende a $4.1 billones, de los cuales los costos operacionales representan el 91.6% del total.
Cifras en miles de $
2010 2011 2012 2013
CUENTA DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
Costos Operacionales 12.389.594.012 89,3 9.983.889.157 88,9 14.511.721.595 90,3 3.760.114.080 91,6
Gastos Operacionales
Gastos Administrativos 1.067.396.965 7,7 1.025.476.894 9,1 1.083.671.364 6,7 261.999.589 6,4
Gastos de Ventas Operacionales
299.511.887 0,0 125.582.473 1,1 183.700.538 1,1 43.866.676 1,1
Subtotal 1.366.908.852 9,9 1.151.059.367 10,2 1.267.371.902 7,9 305.866.265 6,4
Gastos No operacionales
Gastos No operacionales 111.825.971 0,0 85.729.214 0,8 278.463.503 1,7 35.933.714 0,9
Impuestos Renta y Complementarios
6.374.376 0,0 14.714.995 0,1 8.969.454 0,1 4.601.442 0,1
Subtotal 118.200.347 0,9 100.726.331 0,9 287.432.957 1,8 40.535.156 1,0
Total Costos y Gastos 13.874.703.211 100,0 11.235.674.855 100,0 16.066.526.454 100,0 4.106.515.501 98,9
Fuente: Circular Única
Al corte del mes de marzo de 2013, los gastos de administración representan el 6.5% del total de ingresos operacionales.
Cifras en miles de $
CUENTA
2010
2011 2012
2013
DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
Ingresos Operacionales 9.738.895.159
10.918.911.090
15.579.407.078
4.032.787.987
Gastos administrativos 1.067.396.965 11,0 1.025.476.894 9,4 1.083.671.364 7,0 261.999.589,0 6,5
Fuente: Circular Única
B.3. ACTIVOS
El valor total de los Activos de las EPS asciende a $5.8 billones, de los cuales el activo corriente representa el 87.8% por valor de $5.1 billones.
En el cuadro siguiente se presentan los conceptos y cuentas más representativas del activo.
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Cifras en miles de $
CUENTA 2010
2011 2012 2013
DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
Activo Total 4.839.193.765 100,0 5.226.476.863 100,0 5.673.100.269 100,0 5.845.708.185 100,0
Activo Corriente 4.081.140.138 84,3 4.619.955.584 88,4 4.950.432.547 87,3 5.133.795.095 87,8
Activo No Corriente 758.053.627 15,7 606.521.279 11,6 722.667.722 12,7 711.913.090 12,2
Información adicional
Inversiones 731.285.590 15,1 579.745.247 11,1 555.552.446 9,8 567.195.652 9,7
Deudores 2.880.999.058 59,5 3.303.411.126 63,2 3.541.437.126 62,4 3.746.726.277 64,1
Cuentas por Cobrar al FOSYGA
1.814.945.481 37,5 2.605.264.078 49,8 2.916.594.003 51,4 2.538.238.429 43,4
CXC FOSYGA Pendientes de Radicar
0 - 922.928.600 17,7 1.151.831.255 20,3 762.840.714 13,0
CXC FOSYGA Radicadas 0 - 1.979.082.736 37,9 2.033.424.997 35,8 2.027.237.481 34,7
Giro Previo 0 - (296.747.258) -5,7 (268.662.249) -4,7 (251.839.766) -4,3
Fuente Circular Única
ANALISIS ESPECÍFICO
Cuentas por Cobrar al FOSYGA
Del valor total contabilizado a cargo del FOSYGA por valor de $2.8 billones, las EPS han radicado $2.0 billones que representan el 72.7 % y tienen pendientes de radicar $762.840 millones que corresponden al 27.3%. De las cuentas radicadas se reporta un total de giro previo por valor de $251.839 millones que representan el 12.4% del valor radicado.
CUENTAS POR COBRAR AL FOSYGA
REGIMEN CONTRIBUTIVO A 31 DE MARZO DE 2013
Cifras en miles de $
EPS R.C
Cuentas por Cobrar FOSYGA Pendientes de
Radicar
Cuentas por Cobrar
FOSYGA Radicadas
Total Cuentas por Cobrar
registradas a cargo del FOSYGA
Giro Previo del FOSYGA
Total Cuentas por Cobrar FOSYGA
% Participación
NUEVA EPS 362.386.069 412.884.733 775.270.802 -25.378.120 749.892.682 29,5
65,0
SALUDCOOP 107.878.878 286.613.088 394.491.966 -46.259.207 348.232.759 13,7
CONFENALCO ANTIOQUIA
56.330.820 0 56.330.820 0 56.330.820 2,2
SANITAS 49.386.599 141.082.830 190.469.429 -63.531.502 126.937.927 5,0
SALUD TOTAL 45.186.077 27.655.396 72.841.473 0 72.841.473 2,9
FAMISANAR 44.521.945 183.878.561 228.400.506 -14.023.202 214.377.304 8,4
CAFESALUD 23.300.087 82.944.974 106.245.061 -26.122.740 80.122.321 3,2
SURA 16.495.604 96.198.862 112.694.466 -6.003 112.688.463 4,4
35,0 S.O.S. 15.191.323 70.301.707 85.493.030 -8.733.191 76.759.839 3,0
CRUZ BLANCA 11.698.082 46.721.117 58.419.199 -5.310.755 53.108.444 2,1
ALIANSALUD 8.143.726 35.046.629 43.190.355 -5.952.689 37.237.666 1,5
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EPS R.C
Cuentas por Cobrar FOSYGA Pendientes de
Radicar
Cuentas por Cobrar
FOSYGA Radicadas
Total Cuentas por Cobrar
registradas a cargo del FOSYGA
Giro Previo del FOSYGA
Total Cuentas por Cobrar FOSYGA
% Participación
COMPENSAR 6.880.540 99.457.043 106.337.583 -12.398.304 93.939.279 3,7
FERROCARRILES 4.412.232 0 4.412.232 0 4.412.232 0,2
COMFENALCO VALLE 3.703.569 37.231.902 40.935.471 -6.109.682 34.825.789 1,4
SALUDVIDA 2.966.356 7.748.308 10.714.664 0 10.714.664 0,4
SOLSALUD 2.300.725 24.282.758 26.583.483 0 26.583.483 1,0
GOLDEN GROUP 1.845.080 0 1.845.080 0 1.845.080 0,1
COLPATRIA 213.002 229.116 442.118 0 442.118 0,0
COOMEVA 0 471.165.071 471.165.071 -38.014.371 433.150.700 17,1
EPM 0 3.795.386 3.795.386 0 3.795.386 0,1
TOTAL 762.840.714 2.027.237.481 2.790.078.195 -251.839.766 2.538.238.429 100,0
CxC Radicadas 27,3 72,7 100,0 -12,4
Fuente Circular Única
Teniendo en cuenta la Resolución 4361 de 2011, la cual modificó el Plan Único de Cuentas para las EPS, se ha dado aplicación respecto de la clasificación de las cuentas por cobrar a cargo del Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA por concepto de recobros, estableciendo saldos por cartera pendiente de radicar, la cartera radicada y el giro previo, para evidenciar el valor neto a cargo de dicho Fondo. El mayor valor de cuentas por cobrar al FOSYGA lo reporta la Nueva EPS por $749.892 millones que representa el 29.5% del total, seguida de Coomeva con el 17.1% por valor de $433.151 millones.
Embargos y Depósitos para Juicios Ejecutivos
En el Régimen Contributivo, 13 entidades que reportaron información con corte a marzo de 2013, registran recursos comprometidos en Embargos judiciales y/o Depósitos para Juicios Ejecutivos por valor total de $52.805 millones.
Cafesalud reporta el mayor valor dentro del total de Embargos con $19.359 millones con una participación del 36.7%, seguida de la entidad Coomeva con $15.994 millones que equivalen al 30.3%.
EMBARGOS Y DEPOSITOS JUDICIALES
REGIMEN CONTRIBUTIVO A MARZO 31 DE 2013
Cifras en miles de $
EPS REGIMEN CONTRIBUTIVO dic-12 mar-13
Valor % Valor %
HUMANAVIVIR No reportó No reportó
ALIANSALUD 12.553 0,0 12.553 0,0
CAFESALUD 18.394.390 28,5 19.359.308 36,7
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EPS REGIMEN CONTRIBUTIVO dic-12 mar-13
Valor % Valor %
COOMEVA 9.804.319 15,2 15.993.921 30,3
CRUZ BLANCA 1.919.052 3,0 1.919.052 3,6
SURA - - - -
FAMISANAR 5.578.659 8,6 0,0
GOLDEN GROUP 270.051 0,4 270.051 0,5
COLPATRIA 1.402.400 2,2 1.585.612 3,0
SALUD TOTAL 1.691.227 2,6 1.784.427 3,4
SALUDCOOP 12.718.822 19,7 11.879.784 22,5
SALUDVIDA 12.719.051 19,7 0 0,0
S.O.S. 117.441 0,2 0 0,0
SOLSALUD - - - -
TOTAL 64.627.965 100,0 52.804.708 100,0
Fuente Circular Única
En el análisis se observa que las entidades Cafesalud y Coomeva reportan un mayor valor de embargos a marzo de 2013, respecto de los reportados en el corte del mes de diciembre de 2012.
B.4. PASIVOS
El valor del Pasivo Total en el periodo objeto de análisis, asciende a $5.1 billones, de los cuales el pasivo corriente representa el 89.6% del valor total. Se refleja un incremento del valor total de pasivo, respecto de los saldos reportados con corte al 31 de diciembre de 2012, 2011 y 2010, respectivamente.
Las Reservas Técnicas por valor de $2.9 billones equivalen al 57.1% del total del pasivo reportado.
Cifras en miles de $
CUENTA 2010 2011 2012 2013
DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
Pasivo Total 3.685.293.068 100,0 3.104.481.352 100,0 4.944.835.504 100,0 5.150.816.652 100,0
Pasivo Corriente 1.768.113.144 48,0 2.742.078.145 88,3 4.442.092.025 89,8 4.614.171.995 89,6
Pasivo No corriente 1.917.179.924 52,0 362.403.207 11,7 502.743.479 10,2 536.644.657 10,4
Información Adicional
Proveedores No Pos 212.317.434 5,8 241.124.599 7,8 423.647.990 8,6 438.704.981 8,5
Cuentas Por Pagar 2.621.922 0,1 582.846.363 18,8 1.033.006.374 20,9 844.642.797 16,4
Obligaciones Financieras 916.630.124 24,9 369.169.478 11,9 502.743.479 10,2 30.500.859 0,6
Reservas Técnicas 1.770.078.798 48,0 1.715.750.176 55,3 2.015.176.132 40,8 2.942.615.405 57,1
Fuente Circular Única
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Fondo de Incapacidades
El Fondo de Incapacidades por Enfermedad General – IEG presenta un saldo consolidado de $50.524.731 miles.
Respecto de los saldos reportados por la EPS, se observa que el mayor valor corresponde a la Nueva EPS por $20.417.498 miles que equivalen al 40.4% del total.
Las entidades Comfenalco Antioquia y EPS SURA reportan saldos negativos por $2.947.124 miles y $10.732.104 miles, respectivamente.
FONDO INCAPACIDADES ENFERMEDAD GENERAL
REGIMEN CONTRIBUTIVO A 31 DE MARZO DE 2013
Cifras en miles de $
ENTIDAD Fondo - IEG
IEG descontadas
autoliquidación(DB)
IEG pagadas (DB)
IEG por pagar Resultado
Neto Pasivo %
ALIANSALUD EPS S.A. 771.337 0 0 1.622.116 2.393.453 4,7
CAFESALUD EPS S.A. 3.068.695 0 -2.504.949 0 563.746 1,1
COMFENALCO VALLE E.P.S.
0 0 0 0 0 0,0
COMPENSAR E.P.S. 1.315.641 0 0 5.350.690 6.666.331 13,2
COOMEVA E.P.S. S.A. 129.711.243 -130.777.344 0 2.478.465 1.412.364 2,8
CRUZ BLANCA EPS S.A. 0 0 0 0 0 0,0
EPM 0 0 0 0 0 0,0
COMFENALCO ANTIOQUIA 15.511.348 0 -18.458.472 0 -2.947.124 -5,8
EPS SURA -5.483.084 0 -7.668.139 2.419.119 -10.732.104 -21,2
FAMISANAR 0 0 0 0 0 0,0
FERROCARIILES 0 0 0 0 0 0,0
GOLDEN GROUP S.A. EPS 0
0 5.714 5.714 0,0
NUEVA EPS 151.820.045 -34.783.739 -98.217.752 1.598.944 20.417.498 40,4
SALUD COLPATRIA E.P.S. 617.563 -2.878.593 -12.020.050 15.557.276 1.276.196 2,5
SALUD TOTAL 126.604.561 -79.675.688 -40.494.203 8.646.384 15.081.054 29,8
SALUDCOOP E.P.S. 0 0 2.657.052 0 2.657.052 5,3
SALUDVIDA E.P.S. S.A. 0 0 0 0 0 0,0
SANITAS S.A. E.P.S. 149.411.115 -83.788.061 -56.328.233 1.455.952 10.750.773 21,3
S.O.S. EPS 2.780.875 -2.779.503 1.908.725 1.069.681 2.979.778 5,9
SOLSALUD 0 0 0 1.849.406 0,0
TOTALES 576.129.339 -334.682.928 -231.126.021 42.053.747 50.524.731 100,0
Fuente Circular Única
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De acuerdo con cada EPS, nuevamente se evidencia frente a los resultados del Fondo de Incapacidades y el pago de las mismas, que debe evaluarse por parte del Ministerio de Salud y Protección Social, lo correspondiente al porcentaje del IBC de sus afiliados cotizantes, para garantizar el adecuado reconocimiento y pago de las incapacidades por enfermedad general, el cual corresponde actualmente al 0.27%, conforme a la Resolución 4480 de 2012.
Reserva Técnica
La Reserva Técnica por valor total de $2.9 billones, incluye principalmente servicios cobrados que ascienden a $2.1 billones.
Cifras en miles de $
EPS R.C. AUTORIZACIONES
DE SERVICIOS SERVICIOS COBRADOS
EVENTOS OCURRIDOS
NO AVISADOS
OTRAS RESERVAS
TOTAL Partic
%
ALIANSALUD 17.690.552 10.870.653 10.711 822.452 29.394.368 1,0
CAFESALUD 3.245.229 140.498.223 1.871.068 0 145.614.520 4,9
COMFENALCO VALLE 6.379.383 18.862.542 46.761 0 25.288.686 0,9
COMPENSAR 72.003.654 2.343.659 0 0 74.347.313 2,5
COOMEVA 68.162.608 371.709.523 1.800.000 16.196.475 457.868.606 15,6
CRUZ BLANCA 2.980.561 66.078.715 426.175 0 69.485.451 2,4
EPM 0 0 0 0 0 0,0
COMFENALCO ANTIOQUIA
30.250.169 50.999.479 100.000 0 81.349.648 2,8
SURA 86.549.649 36.673.167 44.093 0 123.266.909 4,2
FAMISANAR 53.287.173 70.603.185 2.981.598 0 126.871.956 4,3
FERROCARRILES 0 0 0 0 0 0,0
GOLDEN GROUP 2.071.320 12.904.974 468.873 2.747.611 18.192.778 0,6
NUEVA EPS 179.265.744 523.159.003 0 0 702.424.747 23,9
COLPATRIA 2.740.583 6.519.004 3.696.121 0 12.955.708 0,4
SALUD TOTAL 115.386.445 28.177.505 1.526.326 0 145.090.276 4,9
SALUDCOOP 13.086.626 592.697.522 4.348.073 0 610.132.221 20,7
SALUDVIDA 20.847 39.419.817 0 0 39.440.664 1,3
SANITAS 22.118.538 80.065.467 9.901.158 0 112.085.163 3,8
S.O.S. 41.528.920 62.610.155 2.397.379 0 106.536.454 3,6
SOLSALUD 13.130.277 49.139.660 0 0 62.269.937 2,1
Totales 729.898.278 2.163.332.253 29.618.336 19.766.538 2.942.615.405 100,0
% Participación 24,8 73,5 1,0 0,7 100,0
Fuente Circular Única
El mayor valor de reserva lo reporta la Nueva EPS por $702.424.747 miles que equivalen al 23.9% del total.
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C. RÉGIMEN SUBSIDIADO ANÁLISIS COMPARATIVO
Con corte a marzo de 2013, 37 entidades reportaron información, lo cual equivale al 77% del total de 48 EPS. Dentro de las entidades que no reportan información se encuentra Humana Vivir, en trámite de actuación administrativa. En intervención para liquidar no reportaron información: Comfenalco Tolima, Emdisalud, Comfamiliar Camacol, Comfenalco Quindio, Calisalud y Comfaca.
C.1. INGRESOS
Los ingresos reportados con corte a marzo de 2013 ascienden a $3.1 billones, de los cuales los ingresos por UPC representan el 93.3%.
En el siguiente cuadro se presenta el comportamiento de los ingresos al corte de diciembre de 2010, 2011, 2012 y en el trimestre de marzo de 2013.
Cifras en miles de $
CUENTA 2010 2011 2012 2013
DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
Ingresos UPC 5.486.960.941 88,6 5.764.747.726 88,1 8.604.540.988 90,2 2.903.286.274 93,3
Recobros al FOSYGA
194.954.310 3,1 108.817.521 1,7 44.079.607 0,5 5.982.133 0,2
Recobros a Ent. Territoriales
0
114.185.662
188.706.544
52.536.963
SUBTOTAL UPC + RECOBROS
5.681.914.351 91,7 5.987.750.909 91,5 8.837.327.139 92,7 2.961.805.370 95,2
Ingresos Operacionales
255.199.000 4,1 400.991.175 6,1 123.633.163 1,3 38.899.121 1,3
Ingresos No Operacionales
259.317.000 4,2 155.576.059 2,4 576.917.586 6,0 110.424.600 3,5
Total ingresos 6.196.430.351 100,0 6.544.318.143 100,0 9.537.877.888 100,0 3.111.129.091 100,0
Fuente Circular Única
DICIEMBRE 2010 DICIEMBRE 2011 DICIEMBRE 2012 MARZO 2013
Ingresos UPC 2.903.286 5.764.748 8.604.541 2.903.286
Recobros al FOSYGA 5.982 108.818 44.080 5.982
Recobros a Entidades Territoriales 52.537 114.186 188.707 52.537
Ingresos Operacionales 38.899 400.991 123.633 38.899
Ingresos No Operacionales 110.425 155.576 576.918 110.425
- 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 6.000.000 7.000.000 8.000.000 9.000.000
10.000.000
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Financiación Régimen Subsidiado Vigencia 2013
A continuación se presenta el detalle de recursos ejecutados, reportados por el Ministerio de Salud y Protección Social, con corte al 31 de marzo de 2013:
Cifras en Miles de $
RECURSOS CCF EPT SGP FOSYGA Y
PGN
TOTAL LIQUIDACION
2013
TOTAL RECURSOS
NACION
EJECUTADO 25.215 170.798 1.048.403 1.792.533 3.036.949 2.840.936
Fuente: Página Web MSPS
Liquidación Mensual de Afiliados LMA
El Ministerio de Salud y Protección Social publica en la página WEB, la LMA a nivel de departamento, distrito, municipio y EPS, el valor total en el periodo enero – marzo de 2013, el cual asciende a $3.0 billones como se presenta en el siguiente cuadro:
Cifras en Miles de $
LIQUIDACION MENSUAL DEL REGIMEN SUBSIDIADO VIGENCIA 2013
MES C.C.F. E.P.T. S.G.P. FOSYGA Y P.G.N. TOTAL
LIQUIDACION
ENERO 8.406.452 0 354.839.951 662.336.861 1.025.583.265
FEBRERO 8.400.139 87.858.549 0 901.201.332 997.460.019
MARZO 8.408.757 82.939.003 693.562.571 228.995.045 1.013.905.377
TOTAL 25.215.348 170.797.552 1.048.402.522 1.792.533.238 3.036.948.661
% Participación 0,8 6,5 34,9 57,7 100,0
Fuente: Página Web MSPS
De las fuentes de financiación, la más representativa corresponde a FOSYGA y PGN con una participación del 57.7% por $1.8 billones.
C.C.F. 25.215.348
E.P.T. 170.797.552
S.G.P. 1.048.402.522 FOSYGA Y
P.G.N. 1.792.533.238
FUENTES - LMA
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Giro Recursos Nivel Nacional
De acuerdo con la Liquidación mensual del Régimen Subsidiado, los recursos del Nivel Nacional del periodo enero – marzo de 2013 corresponden a $1.0 billones por SGP y a $1.8 billones por FOSYGA y PGN, para un total de $2.88 billones.
El Consorcio Sistema de Administración y Pagos- SAYP, Administrador de los recursos del FOSYGA, con base en las autorizaciones que expide el MSPS, gira los recursos del nivel nacional directamente a las EPS o a las IPS en el monto autorizado por las EPS y publica la información de los giros en la página WEB del Ministerio.
Del total de la liquidación mensual de afiliados, fueron girados directamente a las EPS $1.0 billones que corresponden al 38.5% y directamente a las IPS $1.7 billones que representan el 61.5%.
Cifras en Miles de $
GIRO DIRECTO RECURSOS NIVEL NACIONAL VALOR %
GIRO DIRECTO A EPS 1.087.015.114 38,5
AUTORIZACION GIRO DIRECTO A IPS 1.737.658.306 61,5
TOTAL RECURSOS SEGÚN LIQUIDACION 2.824.673.420 100,0 Fuente: Página Web MSPS
De los $1.7 billones girados en el periodo enero – marzo de 2013 directamente a las IPS, corresponde el 65.5% a pagos por evento y el 34.5% a pagos contratos de capitación.
Cifras en Miles de $
GIRO DIRECTO IPS VALOR %
EVENTO 1.138.752.923 65,5
CAPITACION 598.905.383 34,5
TOTAL GIRO DIRECTO IPS 1.737.658.306 100,0 Fuente: Página Web MSPS
C.2. COSTOS Y GASTOS
Los costos y gastos reportados a marzo de 2013 ascienden a $3.0 billones, de los cuales los costos operacionales por $2.5 billones representan el 83% del total.
Cifras en miles de $
CUENTA 2010 2011 2012 2013
DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
COSTOS OPERACIONALES
5.562.876.292 88,5 6.156.010.405 86,5 8.771.220.030 89,0 2.537.824.356 83,0
GASTOS OPERACIONALES
GASTOS ADMINISTRATIVOS
375.369.351 6,0 413.037.173 5,8 500.610.742 5,1 117.814.252 3,9
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CUENTA 2010 2011 2012 2013
DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
GASTOS DE VENTAS / OPERACIONALES
12.072.077 11.978.375 14.698.604 3.259.354
SUBTOTAL 387.441.428 6,2 425.015.548 6,0 515.309.346 5,2 121.073.606 4,0
GASTOS NO OPERACIONALES
OTROS GASTOS NO OPERACIONALES
333.577.290 533.825.478 571.882.751 397.508.163
IMPUESTO RENTA Y COMPLEM.
538.991 1.087.147 669.885 670.522
SUBTOTAL 334.116.281 5,3 534.912.625 7,5 572.552.636 5,8 398.178.685 13,0
TOTAL COSTOS Y GASTOS
6.284.434.001 100,0 7.115.938.578 100,0 9.859.082.012 100,0 3.057.076.647 100,0
Fuente Circular Única
C.3. ACTIVOS
El valor total de los Activos de las EPS del Régimen Subsidiado que reportaron información con corte a marzo de 2013 asciende a $3.6 billones, de los cuales el activo corriente representa el 90.9% del total.
Cifras en miles de $
CONCEPTOS Y CUENTAS ACTIVO
2010 2011 2012 2013
DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
Activo Total 2.955.722.997 100,0 2.552.134.041 100,0 3.160.809.456 100,0 3.662.761.603 100,0
Activo Corriente 2.739.097.942 92,7 2.317.100.942 90,8 2.850.521.097 90,2 3.328.361.306 90,9
Deudores 2.257.447.133 76,4 2.103.361.191 82,4 2.528.702.027 80,0 2.796.167.159 76,3
Cuentas por cobrar a FOSYGA
250.339.050 8,5 223.146.662 8,7 145.981.208 4,6 149.646.675 4,1
Cuentas por cobrar a E. T.
0 0,0 504.777.264 19,8 1.538.342.621 48,7 1.651.479.515 45,1
Deudores UPC 0 0,0 947.118.104 37,1 881.840.814 27,9 911.336.148 24,9
DICIEMBRE 2010 DICIEMBRE 2011 DICIEMBRE 2012 MARZO 2013
COSTOS OPERACIONALES 5.562.876 6.156.010 8.771.220 2.537.824
GASTOS ADMINISTRATIVOS 375.369 413.037 500.611 117.814
GASTOS DE VENTAS /OPERACIONALES
11.978 14.699 3.259
GASTOS OPERACIONALES 387.441 533.825 515.309 121.074
IMPUESTO DE RENTA Y COMPLEM. 538.991 1.087 670 671
01.000.0002.000.0003.000.0004.000.0005.000.0006.000.0007.000.0008.000.0009.000.000
10.000.000
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CONCEPTOS Y CUENTAS ACTIVO
2010 2011 2012 2013
DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
Embargos 0 0,0 41.996.427 1,6 190.847.261 6,0 209.611.268 5,7
Inversiones 0 0,0 22.801.086 0,9 39.078.723 1,2 24.787.900 0,7
Propiedad Planta y Equipo
8.651.048 0,3 67.766.723 2,7 74.478.256 2,4 74.753.133 2,0
Fuente: Circular Única
C.3.1. Cuentas por Cobrar al FOSYGA
Las cuentas por cobrar al FOSYGA ascienden a $149.646.675 miles, de los cuales $87.388.200 miles que equivalen al 57.7%, corresponden a cuentas por cobrar radicadas.
Cifras en miles de $
REGIMEN SUBSIDIADO
Cuentas por Cobrar
FOSYGA Pendientes de
Radicar
Cuentas por Cobrar FOSYGA
Radicadas
Giro Previo FOSYGA
TOTAL FOSYGA
%
EMSSANAR 27.351.556 20.153.163 - 47.504.719 31,7
SOLSALUD 3.144 17.251.388 - 17.254.532 11,5
CAPRECOM - 10.724.952 - 10.724.952 7,2
SALUDVIDA 716.700 9.814.004 - 10.530.704 7,0
COMPARTA 7.029.475 1.279.220 - 8.308.695 5,6
COMFAMA 399.456 7.702.201 - 8.101.657 5,4
ASMET SALUD 234.107 7.296.841 - 7.530.948 5,0
CAJACOPI ATLÁNTICO 3.037.957 3.546.228 - 6.584.185 4,4
MALLAMAS 6.251.292 - - 6.251.292 4,2
COMFABOY 3.942.194 - - 3.942.194 2,6
CONVIDA 3.812.411 - - 3.812.411 2,5
ECOOPSOS - 3.714.272 - 3.714.272 2,5
CAFAM 3.644.771 - - 3.644.771 2,4
PIJAOS 3.520.371 - - 3.520.371 2,4
COOSALUD 877.831 1.369.535 - 47.366 1,5
COMFAMILIAR CARTAGENA
2.099.357 - - 2.099.357 1,4
COLSUBSIDIO - 1.784.648 - 1.784.648 1,2
MUTUAL SER - 1.147.713 - 1.147.713 0,8
CONDOR 1.025.584 - - 1.025.584 0,7
COMFANORTE - 901.372 - 901.372 0,6
AMBUQ 75.923 143.042 - 218.965 0,1
COMFAMILIAR HUILA - 108.911 - 108.911 0,1
CCF DE LA GUAJIRA 30.527 - - 30.527 0,0
ANAS WAYUU 11.071 - - 11.071 0,0
CAFESALUD - - (31.607) (31.607) (0,0)
CAPITAL SALUD - - (1.773.645) (1.773.645) (1,2)
AIC 450.710 - 450.710 0,3
TOTAL
64.514.437
86.937.490
(1.805.252)
149.646.675 100,0
% de Participación 43,1 58,1 -1,2 100,0 Fuente: Circular Única
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La entidad con mayor valor de cuentas por cobrar al FOSYGA es Emssanar, con $47.504.719 miles que equivalen al 31.7% del total.
C.3.2. Cuentas por Cobrar Entidades Territoriales
Las Cuentas por Cobrar a Entidades Territoriales en marzo de 2012, ascienden a $1.7 billones. Estas cuentas corresponden principalmente a los saldos de los contratos del Régimen Subsidiado que deben ser liquidados y pagados de acuerdo con el procedimiento establecido en el Decreto 1080 de 2012. A continuación se refleja el detalle de cuentas por cobrar correspondiente al corte objeto de análisis:
Cifras en miles de $
Entidades
Cuentas por cobrar ET recobros
pendientes de radicar
Cuentas por cobrar ET radicadas
Cuentas por Cobrar UPC Entidades
Territoriales
Total Cuentas por Cobrar Entidades
Territoriales
%
CAPRECOM 193.602.033 28.649.345 119.835.778 342.087.156 20,7
EMSSANAR 40.963.497 32.889.353 53.028.874 126.881.724 7,7
COOSALUD 28.798.017 38.812.307 52.123.040 119.733.364 7,3
ASMET SALUD 3.646.495 26.570.470 86.980.203 117.197.168 7,1
MUTUAL SER 2.719.934 22.833.206 77.284.272 102.837.412 6,2
COMPARTA 3.209.656 27.542.041 61.959.635 92.711.332 5,6
COMFAMA 20.460.213 49.409.473 12.442.841 82.312.527 5,0
SOLSALUD 1.513.867 13.325.085 64.071.447 78.910.399 4,8
SALUDVIDA 4.170.482 13.622.744 54.556.006 72.349.232 4,4
AMBUQ 705.912 5.395.990 56.134.608 62.236.510 3,8
ECOOPSOS 5.908.075 8.521.777 44.193.157 58.623.009 3,5
SELVASALUD 33.386.341 0 16.163.770 49.550.111 3,0
COMFAMILIAR CARTAGENA
17.689.287 4.284.042 26.005.947 47.979.276 2,9
CAJACOPI ATLÁNTICO 0 12.542.960 28.258.294 40.801.254 2,5
CAFESALUD 18.450.295 13.895.625 2.883.672 35.229.592 2,1
COMFAMILIAR HUILA 8.000.398 14.949.667 10.904.851 33.854.916 2,0
COMFACOR 0 2.486.485 23.368.642 25.855.127 1,6
CAPITAL SALUD 1.979.683 5.657.141 15.175.745 22.812.569 1,4
MALLAMAS 3.498.487 0 15.193.181 18.691.668 1,1
CONVIDA 4.457.679 0 13.014.812 17.472.491 1,1
AIC 0 3.234.689 11.219.411 14.454.100 0,9
CONDOR 2.046.732 0 6.952.396 8.999.128 0,5
COMFABOY 0 0 8.967.256 8.967.256 0,5
COMFAORIENTE 3.031.712 3.816.018 1.779.732 8.627.462 0,5
CAFAM 0 0 8.160.089 8.160.089 0,5
DUSAKAWI 0 0 7.328.869 7.328.869 0,4
MANEXKA 112.903 0 7.118.605 7.231.508 0,4
COLSUBSIDIO 0 6.747.154 100.976 6.848.130 0,4
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Entidades
Cuentas por cobrar ET recobros
pendientes de radicar
Cuentas por cobrar ET radicadas
Cuentas por Cobrar UPC Entidades
Territoriales
Total Cuentas por Cobrar Entidades
Territoriales
%
CCF DE SUCRE 0 522.054 5.318.943 5.840.997 0,4
CCF DE LA GUAJIRA 706.283 0 5.034.087 5.740.370 0,3
ANAS WAYUU 646.519 0 4.620.797 5.267.316 0,3
CAPRESOCA 1.004.621 2.530.023 863.376 4.398.020 0,3
CCF DE NARIÑO 0 0 4.099.565 4.099.565 0,2
PIJAOS 0 0 2.507.623 2.507.623 0,2
COMFACHOCÓ 0 0 2.353.475 2.353.475 0,1
COMFACUNDI 0 1.196.597 784.064 1.980.661 0,1
COMFANORTE 0 0 548.109 548.109 0,0
TOTAL 400.709.121 339.434.246 911.336.148 1.651.479.515 100
% de Participación 24,3 20,6 55,2 100,0 Fuente: Circular Única
Decreto 1080 de 2012 Teniendo en cuenta el Decreto 1080 de 2012, por el cual se establece el procedimiento para el pago de las deudas del Régimen Subsidiado sobre contratos de aseguramiento suscritos entre las entidades territoriales y las EPS del Régimen Subsidiado hasta marzo de 2011, para el pago de las deudas las Entidades Territoriales deben aplicar los siguientes recursos:
a) Recursos depositados en las Cuentas Maestras del Régimen Subsidiado. b) Recursos Provistos por el artículo 275 de la Ley 1450 de 2011. c) Una vez aplicados los recursos anteriores, los saldos de la deuda se pagarán con cargo
a los recursos que correspondan a saldos del Fondo de Apoyo y Estabilización Petrolera (FAEP), Sistema General de Participaciones – Propósito General de libre inversión y los provenientes de regalías.
El Ministerio de Salud y Protección Social, comunicó a la Superintendencia Nacional de Salud el resultado de la aplicación del procedimiento establecido en el Decreto 1080 de 2012 así:
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De los 1.115 municipios, según el DANE, reportaron información, en cumplimiento del Decreto 1080 de 2012, 1.054 que corresponden al 94.5%. En los departamentos de Guainía y Vaupés no hay reporte de los municipios, los departamentos de Amazonas (22.2%), Caquetá (75.0%), Guaviare (75%) y Santander (78.2%) son las entidades con menores porcentajes de reporte, en las demás entidades el porcentaje de reporte supera el 90%. En Antioquia (13,4%), Valle Del Cauca (9,6%), Bolívar (4,3%), Córdoba (3,5%), Atlántico (5,1%), Bogotá (16,3%) y Nariño (3,6%) se concentra el 56% de los afiliados al Régimen Subsidiado. De acuerdo con los valores reconocidos como deudas por las entidades territoriales el 69% se concentra en Bolívar (19,0%), Atlántico (8,7%), Córdoba (8,6%), Sucre (8,2%), Chocó (6,6%), Bogotá (6,2%), Cundinamarca (6,1%) y Nariño (6,0%). Se resalta que Antioquia con 2.355.679 afiliados en el Régimen Subsidiado reconoció deudas por $23.878 millones, valor inferior al reconocido por entidades como Sucre que con 784.375 reconoció deudas por $43.715 millones y Chocó que con 398.341 afiliados reconoce deudas por $35.284 millones.
Reconocida No Reconocida Reportada No Reconocida
Amazonas 9 2 22,2 73.699 52.426 0,2 287 252 8.178 7.891 42 0 245 0
Antioquia 125 117 93,6 6.221.742 2.355.679 13,4 23.878 8.438 133.503 109.625 4.038 15.980 19.604 14.000
Arauca 7 7 100,0 253.565 179.259 0,5 1.730 506 8.712 6.982 917 0 813 712
Atlántico 23 23 100,0 2.373.680 1.271.435 5,1 46.227 32.487 110.377 64.151 4.655 35.909 41.192 33.647
Bogotá, D.C. 1 1 100,0 7.571.345 1.251.955 16,3 32.926 2.432 86.149 53.223 25.712 0 7.401 0
Bolívar 46 46 100,0 2.025.521 1.367.571 4,3 100.593 23.326 134.639 34.045 9.399 86.204 91.194 80.534
Boyacá 123 119 96,7 1.271.136 694.735 2,7 4.476 2.580 25.638 21.162 1.526 1.104 2.956 1.004
Caldas 27 27 100,0 982.202 456.885 2,1 1.703 1.407 31.820 30.117 764 890 1.136 597
Caquetá 16 12 75,0 459.484 292.424 1,0 1.837 535 14.783 12.946 581 935 1.256 604
Casanare 19 19 100,0 337.858 207.611 0,7 2.191 922 4.038 1.847 1.905 200 286 66
Cauca 42 42 100,0 1.342.617 971.893 2,9 19.102 7.199 12.443 -6.659 5.462 9.016 13.860 7.454
Cesar 25 24 96,0 991.566 802.581 2,1 7.737 5.332 18.423 10.685 2.436 4.644 5.322 2.552
Chocó 31 30 96,8 485.545 398.341 1,0 35.284 13.024 86.217 50.933 379 31.207 34.905 27.878
Córdoba 30 30 100,0 1.632.614 1.325.622 3,5 45.495 23.144 57.839 12.344 3.236 37.615 42.325 34.884
Cundinamarca 116 115 99,1 2.557.623 929.408 5,5 32.321 32.769 65.768 33.448 19.329 3.537 12.992 2.992
Guainía 6 0 0,0 39.574 35.860 0,1 327 168 6.055 5.728 327 0 0 0
Guaviare 4 3 75,0 106.386 63.548 0,2 143 297 25.852 25.709 0 0 143 143
Huila 37 37 100,0 1.111.989 736.155 2,4 3.549 422 27.111 23.562 645 1.019 2.852 843
La Guajira 15 15 100,0 874.520 683.883 1,9 14.493 5.239 37.805 23.312 2.248 12.017 12.245 9.883
Magdalena 30 30 100,0 1.223.781 921.524 2,6 29.414 7.469 61.357 31.943 4.764 18.871 24.612 17.883
Meta 29 29 100,0 906.755 394.398 1,9 7.670 1.849 62.088 54.419 5.503 1.523 2.181 1.422
Nariño 64 63 98,4 1.680.855 1.141.921 3,6 31.799 15.352 55.050 23.251 2.900 24.887 28.899 22.569
Norte De Santander 40 39 97,5 1.320.724 794.641 2,8 5.110 3.380 70.384 65.274 453 3.667 4.657 3.533
Putumayo 13 13 100,0 333.247 261.499 0,7 6.398 3.959 12.675 6.278 635 2.580 5.763 2.695
Quindio 12 12 100,0 555.806 247.189 1,2 2 159 9.907 9.905 2 0 0 0
Risaralda 14 14 100,0 935.915 360.004 2,0 2.035 2.473 26.570 24.535 885 283 1.140 186
San Andrés 2 2 100,0 74.541 21.279 0,2 56 5 4.192 4.136 0 56 56 56
Santander 87 68 78,2 2.030.857 852.531 4,4 2.953 2.713 33.458 30.505 1.465 893 1.487 535
Sucre 26 26 100,0 826.755 784.375 1,8 43.715 9.436 64.405 20.690 2.874 40.195 40.840 37.088
Tolima 47 43 91,5 1.396.077 733.335 3,0 4.956 427 113.364 108.407 244 4.530 4.712 4.482
Valle Del Cauca 42 42 100,0 4.474.084 1.832.297 9,6 14.862 4.309 113.269 98.407 2.252 9.856 12.610 6.164
Vaupés 5 0 0,0 42.392 26.306 0,1 0 607 4.769 4.769 0 0 0 0
Vichada 4 4 100,0 66.917 69.847 0,1 7.342 6.096 19.188 11.846 194 12.078 7.148 6.444
TOTAL 1.115 1.054 94,5 46.581.372 22.518.417 100,0 530.609 218.714 1.546.026 1.015.417 105.775 359.698 424.829 320.847
Fuente: M inisterio de Salud y Protección Social - Circular Única - Archivos Tipo 009 y 010
No Pagada
EPS
No Pagada -
Menor valorDANE Reporte
EPS
Cifras en millones de $
DEUDAS DEUDA RECONOCIDA
Entidad Territorial Pagadas Cta
Maestra
No Pagada
E.T
ENTIDAD
TERRITORIAL
MUNICIPIOS%
Reporte
Población
DANE
Afiliados
R. S
%
Afiliados
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El valor total de la deuda reconocida por las entidades territoriales es de $530.609 millones, las EPS reportaron en cumplimiento de la Circular Única, cuentas por cobrar a las entidades territoriales por $1.5 billones, con lo que se presenta una diferencia de $1 billón. En la siguiente gráfica se muestra el comparativo entre la deuda reconocida por las Entidades Territoriales y la reportada por las EPS, en cumplimiento de la Circular Única:
C.3.3. Saldos Cuentas Maestras Régimen Subsidiado
En las Cuentas Maestras de las Entidades Territoriales existen saldos correspondientes a recursos para la financiación del Régimen Subsidiado de diferentes fuentes.
Teniendo en cuenta que las Entidades Territoriales registran obligaciones por pagar sobre contratos de aseguramiento del Régimen Subsidiado suscritos hasta marzo 31 de 2011, el Gobierno Nacional expidió el Decreto 1080 de 2012, “Por el cual se establece el procedimiento
para el pago de las deudas del Régimen Subsidiado de Salud”, utilizando los recursos existentes en las Cuentas Maestras y estableciendo el mecanismo para el trámite de las deudas que no sean pagadas con estos recursos.
En el siguiente cuadro se presenta la información de los saldos en las cuentas maestras del Régimen Subsidiado en las Entidades Territoriales con corte al mes de marzo de 2013, cuyo total asciende a $1.7 billones.
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Cifras en miles de $
ENTIDAD TERRITORIAL SALDO FINAL
31/12/2012 Part. %
SALDO FINAL 31/03/2013
Part. %
BOGOTÁ 775.680.401 45,9 799.002.974 46,7
CUNDINAMARCA 155.341.751 9,2 156.022.283 9,1
ANTIOQUIA 105.893.120 6,3 122.785.653 7,2
SANTANDER 114.846.644 6,8 114.095.375 6,7
META 58.840.090 3,5 59.287.845 3,5
CASANARE 44.926.684 2,7 42.658.780 2,5
VALLE DEL CAUCA 38.837.631 2,3 35.867.158 2,1
TOLIMA 36.954.441 2,2 35.219.016 2,1
BOYACÁ 33.574.871 2,0 32.935.504 1,9
CESAR 31.786.274 1,9 30.315.044 1,8
GUAVIARE 30.255.704 1,8 30.142.201 1,8
NARIÑO 22.278.995 1,3 27.139.513 1,6
NORTE DE SANTANDER 25.504.827 1,5 23.486.858 1,4
CAUCA 23.209.669 1,4 22.387.904 1,3
CÓRDOBA 24.919.672 1,5 21.531.782 1,3
RISARALDA 21.780.727 1,3 19.591.700 1,1
QUINDÍO 19.421.352 1,1 18.511.548 1,1
BOLÍVAR 13.269.638 0,8 13.984.639 0,8
AMAZONAS 14.090.921 0,8 13.950.037 0,8
HUILA 17.171.802 1,0 13.726.600 0,8
ARAUCA 13.242.608 0,8 12.369.125 0,7
MAGDALENA 13.173.903 0,8 12.347.207 0,7
CALDAS 7.746.032 0,5 10.381.987 0,6
CAQUETÁ 13.324.587 0,8 10.317.524 0,6
GUAINÍA 5.267.861 0,3 5.299.377 0,3
ATLANTICO 2.617.436 0,2 4.638.828 0,3
PUTUMAYO 5.279.671 0,3 4.591.273 0,3
GUAJIRA 3.345.118 0,2 3.250.801 0,2
CHOCO 4.736.293 0,3 3.241.287 0,2
SAN ANDRÉS 3.308.752 0,2 3.160.830 0,2
VAUPÉS 2.472.071 0,1 2.845.445 0,2
SUCRE 5.153.416 0,3 2.767.082 0,2
VICHADA 1.722.386 0,1 1.933.438 0,1
TOTAL 1.689.975.348 100,0 1.709.786.619 100,0 Fuente: MSPS
C.3.4. Embargos y Depósitos para juicios ejecutivos
En el Régimen Subsidiado, 11 entidades reportan embargos y depósitos - juicios ejecutivos por valor de $241.501 millones de los cuales el mayor porcentaje lo presenta la EPS Caprecom con $183.127 millones.
Cifras en miles de $
EPS REGIMEN SUBSIDIADO
Para juicios ejecutivos Embargos judiciales
TOTAL
jun-12 sep-12 dic-12 mar-13 mar-12 jun-12 sep-12 dic-12 mar-13
CAPRECOM
165.374.712
174.228.864
172.509.007
183.127.088
183.127.088
COOSALUD
20.144.115
21.132.655
16.523.333
21.755.640
21.755.640
16.523.333
SALUDVIDA
1.924.609
15.854.956
15.043.794
14.521.308
18.224.088
18.224.088
1.924.609
1.930.644
1.930.644
16.451.952
COMPARTA
4.397.631
4.647.346
5.954.227
6.779.947
6.779.947
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EPS REGIMEN SUBSIDIADO
Para juicios ejecutivos Embargos judiciales
TOTAL
jun-12 sep-12 dic-12 mar-13 mar-12 jun-12 sep-12 dic-12 mar-13
CONDOR
2.660.734
3.131.295
3.394.045
3.394.045
3.396.486
3.396.486
MUTUAL SER
2.927.385
2.798.599
2.838.287
2.871.512
2.871.512
CONVIDA
2.517.367
2.510.767
1.742.562
1.742.562
CAJACOPI ATLÁNTICO
670.575
844.757
844.757,00
7.767.669
7.767.669
844.757
CAFESALUD
692.326
2.960.458
709.672
6.317.020
6.317.020
ASMET SALUD
2.660.734
508.310
623.827
755.169
755.169
ECOOPSOS
3.294.084
530.697
327.014
1.878.616
1.878.616
COMFAMILIAR HUILA
47.987
45.253
45.253
45.253
45.253
EMDISALUD 3.131.295 38.161.115 -
HUMANAVIVIR
5.920.628
-
14.663
-
PIJAOS
838.400
332.291
332.291
COMFAMILIAR CTAGENA
4.518
4.518
4.518
DUSAKAWI
430.162
430.162
TOTAL
19.204.650
36.669.646
37.021.206
31.889.398
53.539.426
257.089.916
194.393.948
190.847.261
209.611.268
241.500.666
Fuente: Circular Única
C.4. PASIVOS
El Pasivo Total de las EPS del Régimen Subsidiado en marzo de 2013 ascendió a $4.2 billones, siendo el pasivo corriente el más representativo por $3.9 billones que equivalen al 93.0% del total.
Cifras en miles de $
PASIVO
2010 2011 2012 2013
DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %
Pasivo Total 2.797.363.900 100,0 2.930.687.688 100,0 3.897.539.385 100,0 4.256.745.852 100,0
Pasivo Corriente 2.797.363.900 100,0 2.626.340.640 89,6 3.721.052.026 95,5 3.959.045.754 93,0
Obligaciones/Financieras
195.465.063 7,0 240.560.029 8,2 176.487.359 4,5 297.700.098 7,0
Proveedores y Cuentas por Pagar
2.668.724.314 95,4 2.050.464.416 70,0 2.814.383.822 72,2 2.721.800.080 63,9
Fuente: Circular Única
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D. REGIMEN CONTRIBUTIVO INDICADORES DE PERMANENCIA Y FINANCIEROS Margen de Solvencia y Patrimonio Técnico. En el marco de lo establecido en los Decretos 574 y 1698 de 2007, las EPS deben mantener un patrimonio técnico superior al margen de solvencia para garantizar las condiciones financieras, reales y para el cumplimiento de las obligaciones. Patrimonio Mínimo En el marco de los Decretos 1485 de 1994 y 574 de 2007, las EPS deben acreditar y mantener un capital mínimo de 10.000 SMMLV; las EPS que manejan programas adicionales complementarios deben acreditar 14.000 SMMLV. Actualmente las EPS con programas adicionales complementarios son: Sura, Sanitas, Comfenalco Valle, Saludcoop, S.O.S. Compensar, Famisanar, Cruz Blanca, Cafesalud y Comfenalco Antioquia.
Cumplimiento de Indicadores El cumplimiento de los indicadores de las EPS del Régimen Contributivo que reportaron información con corte a marzo de 2013, se presenta en el siguiente cuadro, en el cual las entidades están clasificadas de acuerdo con la actuación administrativa de la Superintendencia Nacional de Salud, con indicación de los afiliados activos reportados en la BDUA:
Dentro del grupo de entidades sin actuación administrativa especial de la SNS, se destaca el incumplimiento de margen de solvencia para Coomeva EPS y Golden Group EPS. Las cuatro entidades incluidas en el grupo de vigilancia especial incumplen margen de solvencia y patrimonio mínimo así: S.O.S. S.A., Cafesalud EPS, Cruz Blanca EPS y EPS Comfenalco Antioquia. Dentro del grupo de entidades intervenidas, incumple margen de solvencia y patrimonio mínimo Solsalud EPS.
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Cifras en miles de $
Fuente: Circular Única
Respecto del margen de solvencia reportado por las EPS, Salud Total aplica mal el cálculo de suficiencia patrimonial restando al margen de solvencia el patrimonio técnico informando una suficiencia patrimonial negativa de $7.666.942 miles. La SNS está adelantando validaciones a la calidad de los reportes frente a la aplicación a la norma. En el patrimonio técnico secundario incorpora las reservas para readquisición de acciones por $925 miles junto a las reservas ocasionales.
POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO
COOMEVA E.P.S. S.A. 2.834.647 14,6 -24.900.702 -24.900.699 65.357.363 X
NUEVA EPS S.A. 2.472.909 12,8 945.416 945.416 81.830.947 X
SALUD TOTAL 1.791.816 9,2 -7.666.942 7.666.017 34.150.414 X
SURA S.A. 1.540.114 7,9 0 12.826.677 25.394.670 X
FAMISANAR LTDA. 1.479.102 7,6 5.840.031 -7.885.047 19.957.038 X
SANITAS S.A. 996.477 5,1 25.404.143 25.355.334 50.029.173 X
COMPENSAR E.P.S. 843.127 4,3 5.068.457 5.068.456 19.921.409 X
ALIANSALUD EPS S.A. 306.633 1,6 -812.834 812.834 3.153.389 X
E.P.S. COMFENALCO VALLE 300.140 1,5 180.481.963 -2.058.599 -1.663.306 X
GOLDEN GROUP S.A. EPS 83.632 0,4 -17.770.097 -17.770.096 -20.645.594 X X
SALUDVIDA 74.058 0,4 0 4.032.087 190.644 X
SALUD COLPATRIA 39.254 0,2 0 3.068.479 2.012.369 X
EPS FERROCARRILES 48.223 0,2 33.331.721 35.296.677 -1.638.353 X
EPM 12.294 0,1 9.735.393 9.265.875 4.052.769 X
Subtotal 12.822.426 66,1 260.807.124 -51.150.575 104.337.851 -52.614.442 306.050.185 -23.947.253
S.O.S. S.A. 809.305 4,2 -81.751.737 -81.954.319 -64.106.198 X X
CAFESALUD E.P.S. S.A. 730.661 3,8 -88.559.260 -79.037.968 -60.984.005 X X
CRUZ BLANCA EPS S.A. 562.432 2,9 -29.420.602 -29.420.602 -21.960.897 X X
EPS COMFENALCO
ANTIOQUIA341.887 1,8 -18.957.941 -101.651.196 -48.458.693 X X
Subtotal 2.444.285 12,6 0 -218.689.540 0 -292.064.085 0 -195.509.793
HUMANA VIVIR S.A. E.P.S. 97.216 2,4 No reportó No reportó No reportó
Subtotal 97.216 2,4 0 0 0 0
PARA ADMINISTRAR 4.030.596 20,8 111.612.765 -48.339.932 0 -158.957.072 0 -194.789.283
SALUDCOOP 3.917.298 20,2 111.612.765 -110.617.137 -144.033.921 X
SOLSALUD E.P.S. S.A 113.298 0,6 -48.339.932 -48.339.935 -50.755.362 X X
EN LIQUIDACION 1 0,0 0 0 0
MULTIMEDICAS EPS S.A. 1 0,0 No reportó No reportó No reportó
SALUDCOLOMBIA EPS S.A. 0,0 No reportó No reportó No reportó
REDSALUD EPS 0,0 No reportó No reportó No reportó
Subtotal 4.030.597 111.612.765 -48.339.932 0 -158.957.072 0 -194.789.283
TOTAL GENERAL 19.394.524 99,5 372.419.889 -318.180.047 104.337.851 -503.635.599 306.050.185 -414.246.329
TOTAL CONSOLIDADO 54.239.842 -399.297.749 -108.196.144
%
MARGEN DE SOLVENCIA
REPORTADO POR LA EPS
MARGEN DE SOLVENCIA
SEGÚN REVISION SNSPATRIMONIO MINIMO
INCUMPL
E
MS
INCUMPLE
PM
CUMPLE
INDICADORE
S
SIN
AC
TU
AC
ION
AD
MIN
IST
RA
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ITU
AC
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AD
MIN
IST
RA
TIV
A
EPS R.C. AFILIADOS
VIG
ILA
NC
IA
ES
PE
CIA
L
EN TRÁMITE
ACT UACION
ADTIVA
INT
ER
VE
NID
AS
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INDICADORES FINANCIEROS Con base en la información reportada en cumplimiento de la Circular Única, se presentan los siguientes indicadores sobre el resultado consolidado de las entidades del Régimen Contributivo:
Cifras en miles de $
REGIMEN CONTRIBUTIVO INDICADORES FINANCIEROS MARZO 2013
EPS ENDEUDAMIENTO DEUDORES/
ACTIVO TOTAL COSTOS/
INGRESOS
GASTOS ADM Y VTAS/
INGRESOS
ALIANSALUD
77,2
45,6
99,2
1,2
CAFESALUD
121,7
71,7
95,2
7,8
COMFENALCO VALLE
79,9
41,8
97,1
7,9
COMPENSAR
77,0
51,3
94,6
8,3
COOMEVA
88,0
83,0
94,8
5,6
CRUZ BLANCA
99,4
60,8
91,6
6,7
EPM
30,4
5,9
-
119,3
COMFENALCO ANTIOQUIA
262,8
89,2
92,2
7,5
SURA
69,8
35,1
93,3
5,7
FAMISANAR
84,6
82,0
90,4
7,6
FERROCARRILES
10,9
9,1
67,0
8,7
GOLDEN GROUP
307,8
48,5
137,4
33,7
NUEVA EPS
88,4
90,7
87,9
9,3
COLPATRIA
72,9
12,5
116,5
2,3
SALUD TOTAL
84,0
19,7
92,7
3,1
SALUDCOOP
80,0
55,0
98,6
4,5
SALUDVIDA
92,5
45,8
90,4
3,1
SANITAS
81,3
62,7
89,4
4,5
S.O.S.
145,8
61,0
91,9
8,6
SOLSALUD
1,8
37,3
145,3
6,4
INDICADOR CONSOLIDADO 88,1 64,1 93,2 6,5 Fuente: Circular Única
Endeudamiento. El porcentaje de endeudamiento consolidado de las Entidades corresponde al 88.1%. Las entidades con mayor porcentaje de endeudamiento son: Golden Group con el 307.8%, Comfenalco Antioquia con el 262.8% y S.O.S. EPS con el 145.8%.
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Deudores sobre Activo Total. El resultado consolidado indica que los Deudores representan el 64.1% del Total del Activo. El mayor porcentaje lo presentan la Nueva EPS con el 90.7%, Comfenalco Antioquia con el 89.2% y Coomeva con el 83.0%. Costos / Ingresos Operacionales. El consolidado de este indicador es de 93.2%. Las entidades que presentan mayor porcentaje son: Solsalud con el 145.3%, Golden Group 137.4% y Colpatria 116.5%.
Gastos de Administración / Ingresos Operacionales. En este indicador el resultado consolidado equivale al 6.5%. Las entidades con mayor porcentaje son: EPM 119.3% y Golden Group con el 33.7%.
E. REGIMEN SUBSIDIADO INDICADORES DE PERMANENCIA Y FINANCIEROS DICIEMBRE 2012
INDICADORES DE PERMANENCIA
Margen de Solvencia: En el marco de lo establecido en el Decreto 882 de 1998, las EPS deben garantizar condiciones financieras, reales y determinar su capacidad para cumplir las obligaciones con base en la información reportada por las EPS, en cumplimiento de la Circular Única.
Patrimonio Mínimo: Las EPS del RS deben acreditar en el marco de lo establecido en los Decretos 1804 de 1999, 515 de 2004 y 3556 de 2008, 10.000 SMMLV como patrimonio mínimo a excepción de las EPS Indígenas que de acuerdo con la Ley 691 de 2011, deben acreditar 150 SMMLV por cada 5.000 afiliados.
E.1. Cumplimiento indicadores
Dentro del grupo de entidades sin actuación administrativa especial de la SNS, se destaca el incumplimiento de Comfama en el margen de solvencia y de patrimonio mínimo. Del Grupo de entidades en estudio de actuación administrativa, cumple indicadores solamente la entidad Salud Vida.
Dentro del grupo de entidades con vigilancia especial, incumplen indicadores de margen de solvencia y patrimonio mínimo Capresoca, Convida, Dusakawi y Comfacundi.
Del grupo de entidades intervenidas para administrar incumple indicadores Solsalud EPS.
Las entidades Cóndor y Selvasalud, incumplen indicadores de margen de solvencia y patrimonio mínimo en el grupo de Intervenidas para liquidar. En el siguiente cuadro se presentan las entidades del Régimen Subsidiado, clasificadas según la situación administrativa, con la información de afiliación y el cumplimiento del Margen de Solvencia y el Patrimonio Mínimo.
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Cifras en miles de $
Fuente: Circular Única
Cumple
Indicador
Incumple
Indicador
Cumple
Indicador
Incumple
Indicador
1 COMPARTA 1.516.132 6,7 4.144.695 6.472 X
2 EMSSANAR 1.510.323 6,6 5.405.061 323.919 X
3 MUTUAL SER 1.058.107 4,6 73.364.594 9.371.466 X
4 COMFACOR 494.310 2,2 15.096.532 11.899.458 X
5 COOSALUD 1.442.938 6,3 17.048.970 5.210.246 X
6 AMBUQ 790.198 3,5 18.940.370 6.503.245 X
7 COMFAMILIAR HUILA 500.737 2,2 12.719.359 3.814.631 X
8 MALLAMAS 275.483 1,2 6.844.142 3.165.816 X
9 MANEXKA 221.266 1,0 2.649.116 538.782 X
10 COLSUBSIDIO 76.571 0,3 8.029.687 -4.394.063 X
11 COMFAMILIAR CARTAGENA 233.750 1,0 2.165.967 -4.030.423 X
12 CCF NARIÑO 170.040 0,7 6.298.242 -3.685.642 X
13 COMFACHOCÓ 85.195 0,4 2.778.481 -4.231.044 X
14 CCF GUAJIRA 118.749 0,5 1.351.000 -1.674.779 X
15 ANAS WAYUU 114.423 0,5 -2.395.475 6.530.806 X
16 CAPITAL SALUD 690.224 3,0 46.650.860 -11.665.196 X
17 COMFAMA 1.665.392 7,3 -193.721.182 -106.442.213 X X
18 CAFAM 168.038 0,7 4.882.622 -1.834.129 X
11.131.876 48,9 228.369.698 -196.116.657 47.364.841 -137.957.489
19 COMFAORIENTE 119.613 0,5 9.908.386 -16.599.650 X
20 COMFANORTE 63.731 0,3 5.096.817 -1.261.686 X
21 CAJASAN 1 0,0
22 CAFABA 11 0,0
23 COMFENALCO SANTANDER 0,0
24 COMFENALCO ANTIOQUIA 2 0,0
183.358 0,8 15.005.203 0 -17.861.336
25 SALUDVIDA 964.259 4,2 3.214.416 241.856 X
26 CCF SUCRE 100.381 0,4 -3.802.858 -8.721.917 X X
27 CAPRECOM 3.211.615 14,1 -584.496.696 -638.182.269 X X
28 ECOOPSOS 334.928 1,5 -21.549.531 -13.585.734 X X
29 COMFABOY 112.873 0,5 385.805 -12.580.945 X
30 ASMET SALUD 1.526.334 6,7 -12.293.253 -48.337.312 X X
31 CAFESALUD 954.448 4,2 -139.889.715 -133.632.398 X X
32 PIJAOSALUD 74.401 0,3 -5.316.373 -9.702.636 X X
33 HUMANAVIVIR 463.497 2,0
7.742.736 34,0 3.600.221 -767.348.426 241.856 -864.743.211
34 CAPRESOCA 134.298 0,6 -3.540.362 -12.907.271 X X
35 AIC 372.892 1,6 629.549 7.508.992 X
36 CONVIDA 369.734 1,6 -3.557.412 -11.617.489 X X
37 DUSAKAWI 233.808 1,0 -4.406.161 -9.321.371 X X
38 COMFACUNDI 96.034 0,4 -8.145.146 -14.792.935 X X
1.206.766 5,3 629.549 -19.649.081 7.508.992 -48.639.066
39 CAJACOPI ATLÁNTICO 436.820 1,9 1.284.048 5.597.679 X
40 SOLSALUD 1.171.397 5,1 4.056.213 -387.012 X
1.608.217 7,1 5.340.261 0 5.597.679 -387.012
41 CONDOR 39.031 0,2 -52.502.913 -68.748.157 X X
42 SELVASALUD 357.006 1,6 -92.876.620 -68.069.149 X X
43 COMFENALCO TOLIMA 2 0,0
44 EMDISALUD 507.592 2,2
45 COMFAMILIAR CAMACOL 0,0
46 COMFENALCO QUINDÍO 0,0
47 CALISALUD 0,0
48 COMFACA 0,0
903.631 4,0 0 -145.379.533 0 -136.817.306
22.776.584 #### 252.944.932 -1.128.493.697 60.713.368 -1.206.405.420
-875.548.765 -1.145.692.052
EPS O PROGRAMA DE SALUD
CCFAFILIADOS %
MARGEN DE SOLVENCIA PATRIMONIO
MINIMO
INCUMPLE
MS
INCUMPLE
PM
CUMPLE
INDICADORE
S
SIN
AC
TU
AC
ION
AD
MIN
IST
RA
TIV
A
SUBTOTAL
SIT
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CIO
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MIN
IST
RA
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A
No
No reportó
No reportó No reportó
No reportó No reportó
SUBTOTAL
EN
ES
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MIN
IST
RA
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A
No reportó No reportó
SUBTOTAL
RE
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VO
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No reportó No reportó
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VIG
ILA
NC
IA
ES
PE
CIA
L
SUBTOTAL
INT
ER
VE
NID
AS
PA
RA
AD
MIN
IST
RA
R
SUBTOTAL
No reportó
No reportó No reportó
No reportó No reportó
No reportó No reportó
No reportó No reportó
SUBTOTAL
TOTAL GENERAL
TOTAL CONSOLIDADO
INT
ER
VE
NID
AS
PA
RA
LIQ
UID
AR No reportó No reportó
No reportó
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INDICADORES FINANCIEROS
Endeudamiento. En el Régimen Subsidiado el endeudamiento consolidado está en el 116.2%. Las entidades con mayor endeudamiento son: Saludvida con el 97.9%, Comfamiliar Huila con el 97.3% y Cóndor con el 96.8%.
Deudores / Activo Corriente. Los Deudores con relación al Activo Total, representan en el consolidado de este régimen el 84%. Las entidades con mayor porcentaje son Cóndor con el 316.1%, Comfacundi con el 214.0% y Comfama con el 171.5%.
Costos / Ingresos Operacionales. El resultado consolidado de este indicador es del 84.6%. El porcentaje más representativo es del 170.6% y corresponde a la entidad AIC.
REGIMEN SUBSIDIADO INDICADORES FINANCIEROS MARZO 2013
Entidad Deudores /
Activo Total
Deudores / Activo
Corriente Endeudamiento
Costos de Venta /
Ingresos operacionales
Gastos Admon / Ingresos
Operacionales
MANEXKA 59,2 79,0 74,0 96,7 3,7
DUSAKAWI 70,6 78,8 141,3 101,7 7,5
ANAS WAYUU 42,9 44,4 75,9 67,8 5,6
MALLAMAS 74,8 88,2 80,7 87,7 4,0
PIJAOS 66,1 98,8 190,4 105,5 3,9
AMBUQ 60,1 69,6 87,4 91,3 7,7
EMSSANAR 85,9 91,4 92,2 94,9 3,9
ASMET SALUD 85,7 93,4 115,9 92,1 3,4
MUTUAL SER 83,1 88,0 82,4 94,9 2,9
COMPARTA 60,3 61,0 95,7 96,4 2,6
COOSALUD 85,7 88,0 93,1 95,5 3,9
ECOOPSOS 90,8 95,6 103,7 89,3 5,1
COLSUBSIDIO 26,2 27,8 93,0 103,6 10,4
CAFAM 34,5 34,6 93,0 93,3 5,6
CAJACOPI ATLÁNTICO 90,9 97,5 82,3 89,7 5,1
COMFAMA 84,2 99,5 171,5 101,6 2,4
COMFABOY 86,1 86,2 141,5 81,0 4,2
COMFAMILIAR CARTAGENA 58,2 92,3 98,1 94,0 4,6
COMFACOR 93,7 95,3 53,2 93,6 5,4
COMFACUNDI 53,0 53,0 214,0 85,6 6,4
COMFAMILIAR HUILA 97,3 97,3 83,4 90,1 4,6
CCF DE LA GUAJIRA 76,1 76,3 71,9 92,0 4,9
CCF DE NARIÑO 55,4 56,1 84,5 93,0 1,0
CCF DE SUCRE 76,3 77,1 130,0 84,9 4,5
COMFACHOCÓ 90,8 93,7 74,2 77,7 6,9
COMFANORTE 39,7 39,7 53,1 66,7 4,3
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REGIMEN SUBSIDIADO INDICADORES FINANCIEROS MARZO 2013
Entidad Deudores /
Activo Total
Deudores / Activo
Corriente Endeudamiento
Costos de Venta /
Ingresos operacionales
Gastos Admon / Ingresos
Operacionales
COMFAORIENTE 55,3 56,7 147,6 92,0 8,0
CAPRECOM 82,3 92,2 156,9 32,1 3,2
CONVIDA 23,1 38,2 88,3 45,0 2,9
CAPRESOCA 43,7 56,0 54,4 59,2 5,0
CAPITAL SALUD 0,0 0,0 99,9 91,3 1,0
CAFESALUD 94,0 99,2 152,8 92,5 7,4
CONDOR 96,8 97,8 316,1 100,2 6,2
SALUDVIDA 97,9 99,1 65,8 12,5 14,1
SELVASALUD 92,8 97,8 94,8 95,4 3,6
SOLSALUD 81,6 84,7 87,9 92,9 3,6
AIC 74,1 78,5 68,3 170,6 8,9
INDICADOR PROMEDIO 76,3 84,0 116,2 84,6 3,9
Fuente: Circular Única
F. MEDIDAS ADOPTADAS
Con base en el resultado de la evaluación de la información financiera y los respectivos indicadores de permanencia con corte a marzo 31 de 2013, la Superintendencia Nacional de Salud, se encuentra estructurando las medidas correspondientes. Durante el primer trimestre de 2013, con base en el resultado de la evaluación de los indicadores de permanencia, con corte a diciembre 31 de 2012, la Superintendencia Nacional de Salud, adoptó las siguientes medidas.
1. Prórroga de la Medida Cautelar de Vigilancia Especial, por seis (6) meses para las
entidades: CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA EPS– RC y EPS CRUZ BLANCA S.A
2. Prórroga de la Medida Cautelar de Vigilancia Especial, por doce (12) meses para las entidades: EPS CONVIDA, CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CUNDINAMARCA CONFACUNDI, EPS ASOCIACIÓN INDÍGENA DEL CAUCA A.I.C., EPSSI ASOCIACIÓN DE CABILDOS INDÍGENAS DEL CESAR Y LA GUAJIRA DUSAKAWI.
3. Levantamiento de la medida cautelar de Vigilancia Especial, por cumplimiento del margen de solvencia la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR CAFAM EPS.
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CONCLUSIONES El Régimen Contributivo presenta un resultado negativo de $38.598 millones, en el cálculo de los ingresos menos el total de costos y gastos. El Régimen Subsidiado, refleja un saldo de $54.052 millones. Respecto de las Cuentas por Cobrar registradas en las EPS a cargo del FOSYGA en el Régimen Contributivo, el valor de las cuentas radicadas representa el 72.7% del total.
En el Régimen Subsidiado las cuentas por cobrar radicadas al Fosyga ascienden a $87.388 millones, representando el 57.7% del total. En el Régimen Contributivo el Capital de Trabajo presenta un resultado positivo de $519.623 millones y una liquidez del 1.11%. En el Régimen Subsidiado el capital es negativo en $630.684 millones. El total del Patrimonio reportado por las EPS del Régimen Contributivo asciende a $694.892 millones, mientras que en el Régimen Subsidiado se refleja un patrimonio negativo de $593.984 millones. Frente a la validación de saldos respecto del patrimonio, se destaca lo relacionado con el tema de recobros de medicamentos y fallos de tutela, teniendo en cuenta que al corte del mes de marzo de 2013, en el Régimen Contributivo los recobros equivalen a cuatro veces el patrimonio consolidado de las EPS. En el Régimen Subsidiado el patrimonio consolidado es negativo y equivale al 25.5% de los recobros registrados; por lo tanto, existe un riesgo en la sostenibilidad y flujo de recursos que afecta el resultado de la operación de las EPS y el cumplimiento de los estándares de permanencia (margen de solvencia y patrimonio mínimo). Respecto de la Reserva Técnica en el Régimen Contributivo, se destaca que en un total de $2.9 billones, que incluye principalmente servicios cobrados que ascienden a $2.1 billones. La inversión reportada para esta reserva de las EPS del Régimen Contributivo asciende a $532.978 millones al corte del mes de marzo de 2013 con una reducción del 15.65%, respecto del mes de diciembre de 2012. Respecto del cumplimiento de indicadores financieros en el Régimen Contributivo, se destaca que las cuatro entidades incluidas en el grupo de vigilancia especial incumplen margen de solvencia y patrimonio mínimo así: S.O.S. S.A., Cafesalud EPS, Cruz Blanca EPS y EPS Comfenalco Antioquia. Dentro del grupo de entidades con vigilancia especial del Régimen Subsidiado, incumplen indicadores de margen de solvencia y patrimonio mínimo Capresoca, Convida, Dusakawi y Comfacundi. Del grupo de entidades intervenidas para administrar incumple indicadores Solsalud EPS.