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Escrito por Elizabeth Emerson, M.A.en colaboración con la Sección de Controldel Consumo de Tabaco del Departamento de Servicios de Salud de California

ENSEÑANZAS DE LAS CAMPAÑAS EN FAVOR DE AMBIENTES LIBRES DE HUMO DE TABACO EN CALIFORNIA

Enseñanzas de las campañasen favor de ambientes libres

de humo de tabaco en California

Una compilación de relatos de las campañas,

los instrumentos de aplicación

y las estrategias de cumplimiento

Escrito por

Elizabeth Emerson, M.A.en colaboración con la

Sección de Control del Consumo de Tabaco del

Departamento de Servicios de Salud de California

Mayo de 2001

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Enseñanzas de las campañas en favor de los ambientes libres de humo de tabaco en California

La autora

Desde 1990, Elizabeth Emerson (M.A.) ha sido la Coordinadora del Programa deEduación sobre el Tabaco del Departamento de Salud y Servicios Sociales del condadode Marin en California. Ha disertado sobre el tema de la aprobación y la aplicaciónde ordenanzas para obtener aire no contaminado en los locales cerrados en lasconferencias de la Liga de Intendentes de las Ciudades de California, el InstitutoNacional de Investigación sobre el Cáncer de los Estados Unidos y la Asociación deSalud Pública de los Estados Unidos.

Elizabeth también realizó actividades de capacitación y asistencia técnica en el marcode los Proyectos de los Estados de Texas y Oregón para la Prevención y Educación enmateria de Tabaquismo, así como para el Departamento de Salud y Bienestar delEstado de Idaho, la Asociación Médica del Canadá y el Ayuntamiento de la Ciudadde Toronto. Además, fue coordinadora del Curso sobre Aire No Contaminado en losLocales Cerrados en el Instituto de Cursos de Verano sobre la Prevención del Uso delTabaco de la Universidad de Carolina del Norte, patrocinado por los Centros para elControl y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos. Asimismo haorganizado talleres sobre las actividades sostenidas de promoción de ambientes libresde humo y la creación de coaliciones para los activistas de salud pública en muchoslugares de los Estados Unidos. También ha dado charlas sobre las leyesestadounidenses relativas al aire libre de humo en los espacios cerrados en variosprogramas de radio y televisión de Canadá.

Antes de trabajar en la esfera de la salud pública, brindó asistencia técnica a 106tribus de indios estadounidenses con el objeto de desarrollar servicios jurídicos paralas adultos mayores en las reservas indias. Es autora de un estudio, financiado por elGobierno Federal, titulado Beyond the Turf of Battle [Más allá del campo de labatalla], en el que relata la forma en que las comunidades locales de seis estadosoccidentales del país lograron superar los intereses políticos locales y desarrollarrelaciones positivas entre los diversos organismos.

El presente manual está dedicado a Carol Russell (M.P.H.), su inspiradora, quiendurante sus 11 años de servicios en la Sección de Control del Consumo del Tabacodel Departamento de Servicios de Salud de California, fue una luchadorainclaudicable en las campañas en favor de los ambientes libres de humo de tabaco.

Revisión: Rhonda Robins

Diseño: Kim Dugoni

Fotografía de tapa:

El financiamiento del original en inglés de esta publicación fue posible a través delAcuerdo de Cooperación Nº UIA/CCU916769 entre el Departamento de Servicios deSalud de California y la Sección de Tabaquismo y Salud de los Centros para elControl y la Prevención de Enfermedades.

Copyright © 2001, Departamento de Servicios de Salud de California

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Contenido

AgradecimientosNota a los lectores Primera parte: La voz de la experiencia

Antecedentes: Las ciudades pequeñas señalaron el caminoDel principio al fin: Cronograma de las campañas en favor de ambienteslibres de humo de tabaco¿Por dónde empezar?: Evaluación del estado de ánimo de la comunidadEnseñanzas de las campañas: Cómo se trabajó para convertir a California enun estado libre de humo de tabaco

Se declara abierta la sesión: cómo convencer al ayuntamientoCómo aprovechar el poder de los medios de comunicaciónDel asma al ADN: el uso de las explicaciones científicasDispuestos a negociar: cómo forjar alianzas con la comunidadempresarialInvasión de los personeros de la industria tabacalera: leccionesaprendidas en la lucha

Estudio de caso de una campaña: prohibición del consumo de tabaco enMammoth LakesLista de las enseñanzas de la campañaEnseñanzas con respecto a la aplicación: Cómo sentar las bases para uncambio en las conductas

La ciudad de Novato: cómo aprender de los errores de aplicaciónLa aplicación es un proceso educativo

Resumen de lo que debe hacerse en la etapa de aplicaciónCumplimiento: ¿Cómo hacer cumplir las leyes sobre los ambientes libres dehumo?

Shasta County: los educadores sanitarios hacen su rondaSan Francisco: cartas de advertencia y algo másSan Jose: elaboración de un protocolo de cumplimiento eficazCómo hacer cumplir las leyes que prohiben fumar en los bares: laconquista del último bastión de la resistenciaObservaciones sobre los casos concretos de aplicación de la ley sobrelos bares libres de tabaco

Resumen de lo que debe hacerse en la etapa de cumplimientoSegunda parte: Continuar con las actividades de promoción

Talleres útiles: autopreservación y manejo de crisisCoaliciones: Cómo perdurar y crecer

Todas las coaliciones deben tener declaraciones de principios y deobjetivosManejo de las coaliciones Cómo aprovechar al máximo las reuniones de la coaliciónEl trabajo de una coalición no termina nunca

Consejos de los especialistas en prevención del consumo de tabaco. Cómotrabajar en los departamentos de salud de los condados

Una tarea difícil: luchar contra el miedo en el ámbito localÉtica profesional y conciencia social: un impulso a la perseverancia delos defensores de los entornos libres de humo

Contenido

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Enseñanzas de las campañas en favor de ambientes libres de humo de tabaco en California

Estrategias prácticas: cómo superar los obstáculos internos de losdepartamentos de salud Los departamentos de salud de los condados: cómo ver el ladopositivo

Prevención del “estrés de combate”: Guía para los defensores del control delconsumo de tabaco

Autopreservación: Cómo prevenir y tratar el desgaste excesivoOrganizaciones pro salud: cómo continuar con las actividades depromoción a través de las políticas y en la prácticaPor qué valió la pena el esfuerzo: la importancia de una visión deconjunto

Resumen de las estrategias de supervivencia de los defensores de los entornoslibres de humo

Tercera parte: RecursosResumen de las enseñanzas más importantes de las campañas en favor deentornos libres de humo de tabaco del estado de California¿Qué elegir: una ley estatal mínima o una ordenanza local? Empiece por laordenanza localAspectos básicos: Necesidad de trabajar con los gobiernos localesEjercicio grupal: Métodos creativos para superar las barrerasNota humorística: Cómo evitar que se sancione una ley local sobre losambientes libres de humoTerminología preferidaMateriales ilustrativosRecursos: Publicaciones y sitios webNotas al final del texto y fuentes

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Agradecimientos

La autora desea expresar su reconocimiento por la generosidad de muchas personasque aportaron sus relatos y experiencia, así como a todos los particulares yorganizaciones que lucharon incansablemente para lograr que el aire de todos loslugares de trabajo del estado de California esté libre de los contaminantes del tabaco.

Colaboradores

Entre las personas que aportaron relatos y antecedentes cabe mencionar a Walt Bilofsky, Presidente Adjunto de la coalición Smoke Free Marin, y RandyGreenberg, Sharon Baker, Jay McCubbrey, Mary Jo Williams, Sue Roberts, TriciaBrazil, Maureen Sedonaen y John Coxford, miembros de la misma.

Entre los legisladores y asistentes locales, que aportaron información e ideas para laelaboración de este manual, es preciso incluir a Cynthia Murray y Annette Rose,legisladoras del condado de Marin; Ron Arlas, Intendente de Larkspur; Glenn Barr,asistente del ex legislador de Los Angeles, Marvin Braude; Ron Raab, miembro delayuntamiento de la ciudad de San Ramon; Angela Alioto, ex legisladora de SanFrancisco y su asesor legislativo, Gerry Windley.

Otras personas que aceptaron amablemente conceder entrevistas o aportarinformación son: Joe Mazza, de los Servicios de Salud del Condado de Marin; el Dr.Michael Siegel de la Universidad de Boston; el Dr. Stanton Glantz, de la Universidadde California en San Francisco (UCSF); Karen Licavoli-Farnkopf, de la AmericanLung Association [Asociación Estadounidense del Pulmón] de los condados de SanFrancisco y San Mateo y Copresidenta de la coalición San Francisco TobaccoPrevention; Alyonik Hrushow y Mele Smith, del San Francisco Tobacco Free Project;Cynthia Hallett y Elva Yanez de la Americans for Nonsmokers’ Rights Foundation;Theresa Boschert y Dian Kiser de BREATH (Programa del Estado de California sobrelos Bares, Lugares de Trabajo y Comunidades Libres de Tabaco), un proyecto paratodo el estado de la American Lung Association [Asociación Estadounidense delPulmón] de East Bay; el Dr. Michael Johnson, ex Jefe de la Dependencia de Análisis yEvaluación de Datos, de los Servicios del Departamento de Salud de California; RossPayson, de la Dental Health Foundation; Nancy Mahannah, Directora del Programade Educación sobre el tabaquismo del Departamento de Salud del Condado de Mono;Bonnie Mapes (anteriormente del Departamento de Salud Pública del Condado deShasta); Jane Piper, del Departamento de Salud Pública del Condado de Mendocino;Steven Rickards de la American Cancer Association; Jon Young, del Departamento deSalud Pública del Condado de Siskiyou; Shirleen De Resendes, de los Servicios delDepartamento de Salud del Condado del Lake; Dawn Dunn del Departamento deSalud Pública del Condado de Santa Barbara; Brian Doyle, Fiscal Superior Adjunto dela ciudad de San Jose; Sandy Bouja y Kerry Simpson, Inspectores de Códigos de laciudad de San Jose; Richard Nichols, Analista de Gestión del Departamento de SaludPública del Condado de Santa Clara; el Dr. Roger Kennedy de la Tobacco ControlCoalition del Condado de Santa Clara; Margo Sidener de la American LungAssociation [Asociación Estadounidense del Pulmón] de los condados de Santa Clara

Agradecimientos

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y San Benito; Beverly Heintz del Departamento de Salud y Servicios Sociales delCondado de Solano; Kristi Hamilton del Departamento Salud del Condado de Alpine;Vinh Luu del Asian Advocacy Project of Catholic Charities de San Francisco; BrendaBell-Caffee de la California Black Health Network; el Dr. Dileep Bal, Jefe Interino de laSección de Control del Consumo de Tabaco del Departamento de Servicios de Salud deCalifornia; Paul Knepprath, encargado de las Relaciones con el Gobierno de laAmerican Lung Association [Asociación Estadounidense del Pulmón]; Anne Klink, exmiembro de California Smoke-Free Cities; y Jennie Cook, Presidenta del Comité deSupervisión de las Actividades de Educación e Investigación de la Educación delTabaco de California.

Un agradecimiento especial al Departamento de Servicios Sociales de la División deSalud del Estado de Oregón por examinar este manual, realizar pruebas sobre elterreno y proporcionar retroalimentación útil.

La autora agradece a la Sección de Control del Consumo de Tabaco de California porproporcionar financiamiento y asistencia técnica para la elaboración este manual.

Reconocimientos especiales

A los ciudadanos locales: De los fundadores de GASP (Group Against SmokingPollution) [Grupo Contra la Contaminación del Tabaco], creado en Berkeley en 1975,a la labor de los ciudadanos para hacer cumplir las leyes actuales sobre los entornoslibres de humo: los ciudadanos “comunes” han hecho cosas increíbles para luchar enfavor del aire no contaminado en el interior de los locales.

A los científicos: Los informes científicos fueron una enorme contribución al éxito delas campañas en favor de ambientes libres de humo de California. Cabe mencionarespecialmente a los siguientes:

El Dr. Stanton Glantz, quien contribuyó a los estudios cardiovasculares y losestudios de repercusión económica de la Universidad de California en SanFrancisco (UCSF).

El Dr. Michael Siegel, quien estudió los efectos del humo ambiental de tabacosobre los trabajadores de restaurantes y bares.

Los científicos del Organismo de los Estados Unidos para la Protección delAmbiente (EPA), que analizaron los efectos del humo ambiental de tabaco enlos lactantes, los niños, los cónyuges de los fumadores y los trabajadores dediversas ocupaciones.

James Repace, MSc., quien contribuyó a los estudios sobre las limitaciones delos sistemas de ventilación como una solución al problema de la contaminacióndel aire por el humo de tabaco en los locales del sector de la hostelería.

A las coaliciones locales, con sus grupos básicos de organizaciones sanitarias devoluntarios, como la American Cancer Association [Asociación Estadounidense delCáncer], la American Lung Association [Asociación Estadounidense del Pulmón] y laAmerican Heart Association[Asociación Estadounidense del Corazón], que dieron un

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Agradecimientos

enorme impulso para reforzar considerablemente las capacidades de lasorganizaciones de base. Proporcionaron a las campañas cadenas telefónicas, avisos deacción, portavoces de salud y enlaces con otros grupos comunitarios. Llevaron a losciudadanos a las audiencias públicas y ejercieron un efecto multiplicador sobre susrelaciones con los líderes de la comunidad y los medios de comunicación paraimpulsar la legislación sobre los ambientes libres de humo.

El aporte de la organización Americans for Nonsmokers’ Rights [Estadounidensespor los Derechos de los no Fumadores] (ANR) resultó inestimable para lascoaliciones y los departamentos de salud locales. Los partidarios de los ambienteslibres de humo llamaron con frecuencia a la ANR con pedidos desesperados paraque investigasen sobre los nuevos grupos que la industria tabacalera hacía apareceren la ciudad justo antes de las audiencias. La ANR ayudó a los residentes a que semantuvieran al tanto de los acontecimientos en otras zonas del estado y del país,mitigando la sensación de aislamiento.

A las Redes Étnicas y Regionales que ayudaron a consolidar el esfuerzo concapacitación, pequeñas subvenciones y refuerzos de las organizaciones de base localesal frente de batalla. Aseguraron que las campañas en favor de entornos libres dehumo de tabaco reflejaran la rica diversidad del estado de California.

Mediante el Proyecto de la Liga de Ciudades Libres de Tabaco de California seinstruyó a los legisladores locales, a los fiscales municipales y a los administradores delas ciudades mediante boletines y conferencias, y se vinculó a los gobiernosmunicipales con los departamentos de salud y las coaliciones locales. Su ayuda fueesencial para persuadir a los gobiernos locales que asumieran el liderazgo en lasanción de políticas progresistas de salud pública.

Por mandato legislativo el Comité de Supervisión de las Actividades de Educación eInvestigación sobre el Tabaco (TEROC) tenía la función de supervisar el programa anivel estatal. El TEROC protegió los esfuerzos del estado para sancionar la legislaciónsobre los entornos libres de humo y realizó enormes esfuerzos para asegurar ladifusión permanente de la campaña en los medios de comunicación de todo el estado.

A la Sección de Control del Consumo de Tabaco del Departamento de Servicios deSalud de California, (CDHS/TCS) que administró los fondos de la Propuesta 99 yproporcionó un marco estatal para las actividades locales. La CDHS/TCS organizó yrealizó actividades de capacitación para la asistencia técnica, difundieron carpetasinformativas a la prensa para apoyar los esfuerzos de medios de comunicación localesy desarrolló una campaña sobre los entornos libres de humo en los medios decomunicación del estado. La CDHS/TCS también brindó una asistencia inestimable enla aplicación y el cumplimiento de la Ley del Estado de California sobre los Lugaresde Trabajo Libres de Tabaco y la Ley del Estado de California sobre los Bares Libresde Tabaco. La CDHS/TCS financió los programas, como BREATH, un proyecto paratodo el estado de la American Lung Association de East Bay, el Proyecto de CiudadesLibres de Tabaco y los esfuerzos de relaciones públicas, que fueron inestimables paralas campañas en favor del aire libre de contaminantes en los ambientes cerrados.

A los departamentos de salud locales de toda California que llevaron registros de lacalidad del aire en los lugares de trabajo, prestaron declaración sobre el número dedenuncias recibidas acerca del consumo de tabaco en el interior de los locales,aportaron personal a las coaliciones y proporcionaron informes científicos, encuestasy datos en diversas audiencias. También llevaron a cabo la parte difícil del trabajo de

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divulgación, aplicación y facilitación del cumplimiento de las nuevas leyes sobre losentornos libres de humo después de su aprobación.

A los ayuntamientos de las ciudades y los consejos legislativos de toda California quedespejaron el camino en medio de la profusión de propaganda engañosa presentadapor la industria tabacalera y los grupos tras los que se escondía. Superaron el temoral suicidio político y a las advertencias sobre catástrofes económicas. Algunos seamedrentaron ante el cuestionamiento de creencias muy arraigadas sobre los derechosconstitucionales y las libertades individuales, tratando de encontrar un equilibrioadecuado entre los derechos y las responsabilidades en una democracia. En últimainstancia, todos terminaron sirvieron bien a sus electores asegurando que el aire enlos ambientes interiores de sus jurisdicciones fuera más saludable.

A los jóvenes de California que ayudaron a la comunidad, organizando, prestandodeclaración en las audiencias legislativas y contribuyendo con energía y con unanueva perspectiva a lo que, en muchos casos, resultó un proceso muy largo yagotador. En más de una comunidad, el testimonio de los voluntarios jóvenesdesempeñó un papel clave para conseguir la aprobación de la legislación sobre loslugares libres de humo.

Y a BREATH, que contribuyó a ayudar a los dueños de los bares del estado a aceptarla aplicación de la legislación en favor de entornos libres de humo.

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Nota a los lectores

Mis colegas que trabajan en el control del consumo de tabaco en todos los EstadosUnidos y en todo el mundo transmiten una imagen parecida a la de California hace diezaños. Hablan de grandes barreras; parecen estar enfrentando exactamente la mismaoposición y los mismos obstáculos que encontramos en California. He trabajado comoconsultora fuera de California para ayudar a corregir las campañas fracasadas en favorde las ordenanzas y su cumplimiento. Gran parte del material en este manual es lo queyo he utilizado para ayudar a los departamentos de salud y las coaliciones locales a querectifiquen sus actividades y puedan encaminarse hacia la victoria.

Como directora para todo el condado de un programa exigente pero con poco personal,puedo sentirme identificada con mis colegas de otros estados que tienen que comprimirlas campañas en favor de los entornos libre de humo en un día laboral de por síabarrotado con otros temas. Escribí este manual por empatía y comprensión. Para mino tenía sentido que todas las comunidades que luchaban por lograr entornos libres dehumo de tabaco tuvieran que sufrir las mismas frustraciones una y otra vez, cuandotantas personas habían descubiertos atajos y desvíos para superar los obstáculosinterpuestos por la oposición. Mi meta al escribir este manual fue dar a los partidariosdel control del consumo de tabaco, que están en el frente de batalla, una guía deexperiencias y herramientas que muchas veces hubiéramos deseado tener en California.

Hay una idea equivocada de que California es tan progresista que en ese estado puedeaprobarse cualquier ley. Esto está alejado de la verdad. California es un microcosmosrepresentativo del resto del país. Es un estado agrícola, que suministra la mayoría delos productos vegetales de la nación. Tiene ciudades industriales y grandes “ghettos”,como el resto del país. Nuestra población tiene liberales y conservadores, gruposcontrarios a que el gobierno tenga un papel excesivo, profesionales, jubilados,agricultores y hacendados, familias, trabajadores manuales, comerciantes minoristas ydueños de empresas al igual que el resto del país. La diversidad de nuestra poblaciónrefleja la diversidad de los países de origen y de las culturas de todos los rincones delplaneta. Tenemos comunidades grandes, medianas y pequeñas. También tenemosexperiencia con los turistas de todos los Estados Unidos y de todo el mundo. Aceptannuestros entornos libres de humo de tabaco. Según los informes, el cumplimientogeneral de las leyes sobre los lugares de trabajo libres de humo de tabaco es de 90%(Véase el sitio web de la TCS).

Fue durante la etapa más pintoresca, la aplicación de la Ley sobre los Bares Libres deTabaco, que más aprendimos sobre la diversidad de nuestras comunidades. Aprendimosque había bares de celebridades, las barras de vaqueros, barras para “yuppies”, barrasde motociclistas, bares de obreros de la construcción, bares universitarios, tabernas,salones de hoteles, bares étnicos, bares no alcohólicos y bares para adultos mayores.

Es cierto que ahora California es distinta en lo que se refiere a las leyes sobre losambientes libres de humo de tabaco, pero hace diez años, California se parecía alresto del país en todos sus aspectos. Ahora California es un estado libre de humo detabaco, pero llevó diez años de luchas intensas a escala local y estatal para enfrentarla oposición bien financiada de la industria tabacalera, ciudad por ciudad. Aundespués que entró en vigor la ley estatal, en última instancia, la aplicación tuvo quellevarse a cabo en cada una de ellas.

Nota a los lectores

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Mi colega, el Dr. Stanton Glantz, quien brinda asistencia a las campañas sobre losentornos libres de humo de tabaco en el plano nacional e internacional, comparte estavisión: “En muchos aspectos, las batallas de hoy son bastante similares a las primerasluchas de California. Acabo de participar en una audiencia en otro estado, y fue comoestar en la máquina del tiempo. Esto es un aspecto importante, porque el argumentode que no somos tan progresistas como en California se ha convertido en una excusapara conformarse con una legislación ineficaz y mal redactada que no hubiéramosaceptado aquí hace diez años. En California logramos convertirnos en un estado librede humo de tabaco apoyando una legislación eficaz. La enseñanza de California es quese puede imponer un lenguaje estricto en cualquier lado porque aquí fue posible hacevarios años. También han cambiado otras cosas: 1) existe una mejor comprensión delo dañina que es exposición pasiva al humo del cigarrillo; 2) hay pruebas de que los argumentos económicos de la industria tabacalera son falsos;y 3) cientos de lugares han aprobado ordenanzas que han funcionado bien. En todocaso, ahora debe ser más fácil para otros estados aprobar leyes sobre los entornoslibres de humo que para California en su momento. Esto se debe a que 1) la industriatabacalera ha aceptado, en mayor o menor medida, los argumentos sanitarios, 2)ahora la base científica es más fuerte y 3) hay mayor número de investigaciones quedemuestran que los negocios no se ven afectados por las ordenanzas sobre ambienteslibres de humo. Además, ahora tenemos las experiencias de tantas comunidades libresde humo en el país de las cuales podemos aprender “ finalizó el Dr. Glantz. “Lo queescucho en todas las comunidades que visito en mis viajes alrededor del país y elmundo es el argumento de que aquí no va a funcionar porque somos muy distintos.Pero los motivos para promover las leyes sobre los ambientes libre de humo y lasestrategias de la oposición son las mismas en todas partes”.

Coincido con este científico. Mi trabajo en otros estados me ha demostrado que lasbatallas de hoy en favor de los ambientes libres de humo, los escollos, los temas y lasarmas políticas utilizadas son idénticas a las del último decenio. La oposición detodas las comunidades dirá y seguirá diciendo, “no puede suceder aquí, porque somosdiferentes; no somos progresistas; dejemos que otro lo intente primero, no queremosponernos al frente; no nos podemos dar el lujo de la salud; los negocios puedenperjudicarse; intentemos solucionar el problema con los sistemas de ventilación oesperemos que el estado los haga”. La industria tabacalera ha cambiado algunas desus tácticas. A los lectores que se encuentran en medio de intensas campañas serecomienda la lectura de “ Tobacco Wars”, por el Dr. Stanton Glantz y la Dra. EdithBalbach, y que se comuniquen con Americans for Nonsmokers’ Rights[Estadounidenses por los Derechos de los no Fumadores] (http://www.no-smoke.org)para obtener información actualizada sobre cómo tratar con la oposición.

Para reunir el material de este manual, entrevisté a 53 veteranos de las campañas decontrol del consumo de tabaco de California. Les pedí que describieran para usted, ellector, las barreras que encontraron y la forma en que las superaron en el contexto dela campaña para promover los entornos libres de humo, la aplicación de las leyes quesurgieron de esas campañas y todas medidas necesarias para su cumplimiento.También le pedí a cada persona que compartiera algunas de las técnicas queempleaban para superar los momentos difíciles. He tratado de transmitir su espíritu,la convicción y la fe que los mantuvo en pie durante la lucha por lograr un estadolibre de humo de tabaco. Espero que al aprender de nuestros errores, puedan ahorrartiempo, dinero y energía. Quienes han contribuido a este libro, y yo también,esperamos que nuestros relatos le sirvan de inspiración. Usted no está solo.

Elizabeth Emerson, M.A. Mayo de 2001

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Primera parte: La voz de la experiencia

Muchos californianos, con inclusión de los organismos de salud pública, lasorganizaciones voluntarias de salud, los miembros de las coaliciones en favor deentornos libres de humo y los simples ciudadanos, lucharon denodadamente paraevitar que los trabajadores de todo el estado de California siguieran expuestos altabaquismo pasivo en los lugares de trabajo.

Los aspectos técnicos de las campañas en favor de los ambientes libres de humo detabaco están bien documentados, ya que son el resultado de varios decenios de arduotrabajo. Sin embargo, la mayoría de los manuales sobre este tema no lograntransmitir adecuadamente qué agotador, física, emocional, mental y espiritualmente,puede ser enfrentar a la industria tabacalera y sus aliados.

En el presente informe, quienes han participado en la lucha contra el tabaquismo enCalifornia comparten sus experiencias personales: experiencias de supervivencia,revelación, inspiración y éxito.

En esta parte del manual se hace referencia a los temas siguientes:

Antecedentes: Las ciudades pequeñas señalaron el camino

Del principio al fin: Cronograma de las campañas en favor de entornos libresde humo

Enseñanzas de las campañas: Cómo se trabajó para convertir a California enun estado libre de tabaco

Estudio de caso de una campaña: la liberación de Mammoth Lakes del humodel tabaco

Lista de las enseñanzas de la campaña en favor de entornos libres de humo

Enseñanzas con respecto a la aplicación de las leyes que surgieron de lascampañas: Cómo sentar las bases para un cambio en las conductas

Resumen de lo que debe hacerse en la etapa de aplicación dela normativa

Cumplimiento de la normativa: Cómo hacer cumplir las leyessobre los ambientes libres de humo

Cómo hacer cumplir las leyes que convierten a los bares enestablecimientos libres de humo: la conquista del últimobastión de la resistencia

Resumen de lo que debe hacerse en la etapa de cumplimientode la normativa

Los lectores podrán observar que muchas de las experiencias descritasen este manual tienen que ver con los restaurantes y los bares libres


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de humo. Aunque este enfoque no se haya adoptado intencionalmente, quizás hayasido inevitable, porque muchas veces las mayores resistencias se encontraron en estetipo de establecimientos. Los consejos ofrecidos en todas estas páginas son válidospara todo tipo de esfuerzos en favor de ambientes libres de humo.

Antecedentes: Las ciudades pequeñas señalaron el camino

A fines de los años ochenta, las organizaciones voluntarias de salud de la comunidadagrícola conservadora de Lodi, estado de California, propusieron al intendente quelos restaurantes de la ciudad se convirtiesen en libres de humo de tabaco. Elayuntamiento de la ciudad comenzó a estudiar la posibilidad de disponer que losrestaurantes contaran con un lugar separado para los fumadores. Cuando surgierondudas sobre la posibilidad de aplicar una ordenanza que obligase a los restaurantes atener locales y sistemas de ventilación separados, el intendente sugirió simplificar lascosas prohibiendo fumar en los restaurantes y los lugares públicos. La ordenanza fueaprobada por el consejo municipal con un solo voto en contra.

Dos semanas más tarde, quienes se oponían a la ordenanza habían reunido suficientesfirmas como para lograr que se convocara a un referéndum para derogarla. Laoposición estaba dirigida por la organización Taxpayers United for Freedom (TUFF)[Contribuyentes Unidos por la Libertad], que recibió dinero de la industria tabacaleraa través de un consultor de San Francisco. La estrategia de TUFF era desplazar el ejedel debate y plantearlo como una cuestión de derechos individuales y no como unproblema de salud pública.

Quienes apoyaban la ordenanza resolvieron el pleito a su favor argumentando que lasgrandes empresas tabacaleras, con sede fuera del estado, no debían tener injerencia enla legislación local. En 1990, los ciudadanos de Lodi votaron en favor de laordenanza y de ese modo convirtieron a su ciudad en la primera de California en laque todos sus restaurantes estaban totalmente libres de humo.1

Posteriormente, ese mismo año, la población de la localidad costera de San LuisObispo fue aún más lejos y logró convertir en libres de humo a todos los localespúblicos cerrados, incluidos los restaurantes y los bares. En una encuesta realizadapoco después de la aprobación de la ley, se comprobó que cerca de 75% de lapoblación estaba a favor, inclusive un 38% de la población de fumadores.2

Para 1994, varios centenares de ciudades de California habían aprobado ordenanzaspor las que los locales de trabajo cerrados se convirtieron en entornos libres de humo.En muchas de ellas se incluía a los restaurantes. También se restringió o prohibió lainstalación de máquinas expendedoras de cigarrillos.

El incansable activismo local de los años precedentes sentó las bases para que, en1994, se aprobara la Ley AB 13, o Ley del Estado de California sobre los Lugares deTrabajo Libres de Tabaco. Cuando la Ley entró en vigor en 1995, se aplicaba a casitodos los lugares de trabajo cerrados, salvo los bares, los establecimientos de juego yotras excepciones. Para estos lugares, la Ley se aplicaría en forma escalonada a lolargo de un período de dos años.

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La industria tabacalera organizó la lucha en muchos frentes para lograr la derogaciónde la Ley o, al menos, para debilitar su aplicación, y empleó una amplia variedad detácticas políticas para evitar que se creasen bares libres de humo. Mediante una ley de1996 se postergó por un año más la creación de ambientes libres de humo en esosestablecimientos. No obstante, y a pesar de la fuerte oposición de la industriatabacalera, esta ley entró en vigor el 1º de enero de 1998.

Nunca se podrá insistir lo suficiente: los gobiernos locales desempeñaron un papelclave para lograr que California se convirtiese en un estado libre de humo de tabaco.

Del principio al fin:Cronograma de las campañas en favor de entornos libresdel tabaco

A los efectos de este manual, el proceso por el cual se logró eliminar el humo detabaco de los lugares de trabajo puede dividirse en general en tres etapas: la etapa dela campaña de educación y promoción de la causa de los entornos libres de humo quellevó a la aprobación de la normativa sobre el tema, la etapa de la aplicación de lanormativa aprobada y la etapa de vigilancia de su cumplimiento. Para simplificar nosreferiremos a cada etapa como etapa de campaña, etapa de aplicación y etapa decumplimiento, respectivamente.

La etapa de la campaña comienza con la educación: la educación del público, de losmedios de comunicación, de los principales líderes de opinión y de los miembros delas coaliciones, sobre los efectos que tiene para la salud la exposición pasiva al humode tabaco. Este proceso de educación se puede iniciar mucho tiempo antes de dar elprimer paso de una campaña en favor de la aprobación de la normativa pertinente.Cuando la comunidad está dispuesta al cambio, se puede comenzar con la campañapara aprobar una ordenanza sobre los entornos libres de humo de tabaco.

La etapa de aplicación de la normativa empieza antes de que la legislación pertinentese presente al órgano con potestad para su votación y aprobación. Es fundamentaliniciar la planificación de la fase de aplicación durante las primeras etapas de lacampaña. Un buen plan de ejecución de esta etapa es una herramienta de campañamuy poderosa.

La etapa de vigilancia del cumplimiento se inicia después de la de aplicación. Estaetapa se caracteriza por la realización de actividades de educación combinadas con laaplicación de sanciones contra los infractores. Como ocurre en la etapa de aplicaciónde la normativa, es preciso implementar un plan de vigilancia de su cumplimientoadecuado desde el principio de la campaña. Un buen plan para hacer cumplir lanormativa ayuda a convencer a las autoridades que es posible aplicar políticas quecrean entornos libres de humo. Cuando se intenta poner en marcha una nuevapolítica, la perspectiva de pueda cumplirse es importante. Después de este períodoinicial, la aceptación generalizada de la norma genera el cumplimiento casíautomático, que se convierte en el factor predominante.

En el cronograma siguiente se resumen las tres etapas:

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Este cronograma es válido especialmente para las campañas en favor de la aprobaciónde ordenanzas locales. El arduo trabajo de educación del público y de los encargadosde formular las políticas debe hacerse primero en el plano local. Asimismo, el éxito delas actividades para la aprobación y cumplimiento de las normas locales sirve parademostrar a los legisladores estatales que las leyes que promueven entornos libres dehumo son viables y cuentan con el apoyo de sus electores. En todo caso, la aplicaciónde cualquier ley que se sancione en el ámbito estatal dependerá de las actividades quedesarrollen las comunidades locales.

¿Por dónde empezar?:Evaluación de la disposición al cambio de la comunidad

A veces es difícil saber dónde iniciar una campaña en favor de entornos libres delhumo de tabaco. Algunas comunidades no quieren ser las primeras en aprobarpolíticas firmes contra el tabaquismo en la zona geográfica a la que pertenecen.

Las posibilidades de éxito de una comunidad muchas veces dependen de la “voluntadsocial”. Para facilitar la planificación, Anne Klink, Kyra Emanuels y CarolD’Onofrio, de la Liga de Ciudades de California, publicaron un estudio titulado TheSocial Will Index: A Tool to Assess Social Will for Tobacco Control in CaliforniaCities [El índice de voluntad social: un instrumento para medir la voluntad socialpara controlar el tabaquismo en las ciudades californianas].

Según los autores, la “voluntad social es el grado de voluntad colectiva de unacomunidad y de sus funcionarios electos para apoyar una política pública en favor dela salud de sus integrantes. La voluntad social se expresa cuando las personasdesarrollan nuevas normas sociales o logran que un acto determinado se convierta enuna conducta admisible o inadmisible. La voluntad social en favor del control deltabaquismo puede considerarse como un conjunto de acciones realizadas con el fin dereducir la prevalencia del consumo del tabaco”.

En este estudio se demostró que las ciudades se podían clasificar según su voluntadsocial para el control del consumo de tabaco. Este instrumento de clasificación resultóútil para planificar las campañas en todo un condado o en toda una zona. Porejemplo, algunas coaliciones decidieron comenzar en una comunidad universitaria, en

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Comience a planificar lasactividades para la aprobacióny cumplimiento de la norma a

principios de la campaña

Principio de la campaña

Comience las actividades para la aplicación

Etapa avanzada de la campaña

Fecha de promulgación

Etapa de aplicación

Fecha de entrada en vigor

Etapa de aplicación

Las actividades parahacer cumplir lanorma comienzan


la que el nivel de instrucción y la voluntad de proteger a los niños permitían suponerque el terreno era más fértil para lograr la aprobación de leyes sobre los ambienteslibres de humo.

Una coalición local representó los resultados de la evaluación de la voluntad social enun mapa y orientó la campaña, primero, a las comunidades más permeables, dejandoa las más resistentes para el final.

Dian Kiser de BREATH (Programa del Estado de California sobre los Bares, Lugaresde Trabajo y Comunidades Libres Tabaco), un proyecto estatal de la American LungAssociation de East Bay, también hace hincapié en la importancia de evaluar el nivelde disposición al cambio de una comunidad. Señaló que es fundamental iniciar lacampaña teniendo en cuenta la situación real de la comunidad y no la deseada porsus organizadores.

BREATH aconseja emplear un enfoque gradual para crear ambientes libres de humo:

1. Las oficinas de los gobiernos federal, estatal y local, con inclusión de los edificiosescolares.

2. Los lugares de trabajo, como las oficinas, los comercios, las tiendas de ventas alpor menor, quizás, algunos restaurantes, con excepción de los restaurantes decomida rápida, y los estadios.

3. Los restaurantes sin barra.4. Los restaurantes con barras, las canchas de bolos, las salas de bingo, los bares,

tabernas y cabarés, los lugares de esparcimiento, los casinos y las salas de juegosde naipes.

5. Los lugares públicos al aire libre, como las entradas a edificios, los parques paraniños, las filas de servicios, los cafés al aire libre, los jardines zoológicos y losestadios.

Los procesos para lograr ambientes libres de humo llevan tiempo y exigen muchapaciencia. Es fundamental ser persistentes y flexibles.

También es importante señalar que cuando una coalición desea hacer aprobarlegislación en favor de los ambientes libres de humo nunca debe considerar comoprimera alternativa la realización de campañas cuyo objetivo es votar en referéndumeste tipo de iniciativa. Éstas son extremadamente caras y plagadas de dificultades puesla industria tabacalera intensifica las campañas que realiza en los medios decomunicación. Sin embargo, no hay que desesperarse si un grupo pagado por laindustria tabacalera obliga a adoptar una iniciativa de referéndum. La coalicióntendrá que encarar una lucha frontal, pero la experiencia de California demuestra queésta puede ser más instructiva para el público que cualquier otra actividad quepudiera imaginarse.

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Enseñanzas de la fase de campaña de educación ypromoción de la causa de los entornos libres de humo:Cómo se trabajó para convertir a California en un estadolibre de humo del tabaco

Las campañas para evitar la exposición al humo de tabaco ajeno son,intrínsecamente, campañas políticas. Muchas veces colocan a quienes las organizan ya los profesionales de la salud pública en posiciones antagónicas con los funcionarioselectos, los empresarios, los medios de difusión y los organismos gubernamentales. Aello se suma la oposición sumamente sutíl organizada por la industria tabacalera.Asumir un papel antagónico puede resultar raro para los activistas y bastanteincómodo. De hecho, muchas de las personas entrevistadas para este informecomentaron que una de los mayores problemas de orden personal que tuvieron queenfrentar durante las campañas en favor de los ambientes libres de humo fue lasensación de aislamiento.

Sin embargo, al vincularse con otras campañas y organizaciones, quienes participanen las campañas en favor de entornos libres de humo del tabaco descubrieron que noestaban solos. Los activistas de toda California aprendieron a navegar por lasturbulentas aguas políticas, contrarrestar la propaganda de la industria tabacalera ycontribuir al desarrollo de las coaliciones.

Se declara abierta la sesión: cómo convencer al ayuntamiento

Los profesionales de la salud pública y otros miembros de las coaliciones quepromueven la creación de ambientes libres de humo descubrieron que el trabajo conlos organismos legislativos locales hace necesario un proceso de educaciónbidireccional. Las coaliciones aportan a los funcionarios locales datos científicos,resultados de encuestas de opinión y estudios sobre las repercusiones económicas. Asu vez, las coaliciones que prosperaron también aprendieron mucho sobre elfuncionamiento de los gobiernos locales.

Enseñanza Nº 1: no se puede dar por supuesto que todoshan oído hablar de la coalición.

Las coaliciones y los departamentos de salud nunca deben dar porsentado que los funcionarios locales electos, interesados en lasordenanzas sobre entornos libres de humo del tabaco, han oído hablarde las coaliciones locales y saben cómo tomar contacto con ellas y quéservicios pueden ofrecer. Esta falta de información puede llevar a estosfuncionarios a aprobar la legislación sin realizar el trabajopreparatorio apropiado.

Los defensores de los ambientes libres de humo informaron quemuchas veces comprobaron que al menos un miembro delayuntamiento o un miembro del consejo legislativo del condado

tenía interés en que se aprobara una ordenanza sobre este tema. Al aliarse con lascoaliciones locales, estos legisladores pudieron obtener un buen modelo de ordenanza(como la elaborada por la organización Americans for Nonsmokers’ Rights

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No se puede dar por sentadoque un legislador, por el sólohecho de ser fumador, seopondrá necesariamente auna política de ambienteslibres de humo. Muchosfumadores están tratando dedejar de fumar. Otros seránsensibles a los esfuerzos porproteger a los niños o a lostrabajadores de la exposiciónpasiva al humo de tabaco.


[Estadounidenses por los Derechos de los no Fumadores]; véase la muestra 3 en laparte posterior de este manual), dejaron transcurrir el tiempo necesario para educar alpúblico sobre el tema antes de realizar la primera audiencia legislativa y trabajaronjunto con las coaliciones y los departamentos de salud en la elaboración de planespara aprobar y hacer cumplir la normativa de ambientes libres de humo en las etapasiniciales. Las coaliciones también aportaron el apoyo necesario de los ciudadanospara contrarrestar las medidas de la oposición.

Enseñanza Nº 2: lograr que una personalidad importante patrocine la causa.

Lograr que un legislador respetado o un líder influyente de la comunidad localpatrocine una ley que favorezca los entornos libres de humo puede ser fundamentalpara ganar votos en favor de la legislación propuesta. Por ejemplo, la CoaliciónSmoke Free Marin eligió a Annette Roses, miembro del consejo legislativo delcondado de Marin y defensora respetada de los problemas relativos a las políticassanitarias. Aunque al principio no contaba con los votos necesarios, educó a suscolegas del Consejo mientras la coalición hacía lo propio con losvotantes. Algunos meses más tarde, la legisladora Roses supo quetenía asegurados los votos del Consejo, y tras organizar una reuniónpública para que los comerciantes pudieran expresar sus opiniones,logró que se aprobara la ordenanza por cinco votos favorables yninguno en contra. El trabajo con un patrocinador importante puedeproducir buenos resultados, tanto en las ciudades grandes como enlas pequeñas. En Los Angeles, Marvin Braude, miembro delAyuntamiento (con la ayuda de su asistente, Glenn Barr) tuvo queproponer varias veces una ordenanza sobre los ambientes libres dehumo antes de lograr su aprobación. Todos los años fue ganando uno o dos votosadicionales en el Ayuntamiento hasta que finalmente logró el éxito buscado.

Enseñanza Nº 3: Prepárese concienzudamente y exponga los argumentosclara y ordenadamente.

Según los legisladores locales entrevistados para este informe, el trabajo de losmiembros de los ayuntamientos no es fácil. La mayoría de las personas que sepresentan a las audiencias públicas tienen intereses creados o son reclamantescrónicos. El nivel de apasionamiento en las audiencias puede ser muy alto, lo queimpide concentrarse en los temas de fondo. Es muy reparador cuando se presenta unapersona que se expresa con claridad, conoce el tema en profundidad y es capaz de irdirectamente al grano.

Los miembros del ayuntamiento y los representantes de la coalición sugirieron lo siguiente:

• Aunque pueden enviarse cartas de apoyo y realizar llamadas telefónicas antes dela votación, es más importante que los miembros del ayuntamiento vean quemuchos ciudadanos locales comprometidos con el tema están presentes en lasesión. No todos los que asisten a la audiencia tienen que hacer uso de la palabra.Muchos pueden limitarse a usar distintivos, cintas u otros símbolos.

• Compórtese correctamente. Conversar durante las audiencias puede distraer a losparticipantes. En muchas entrevistas, los miembros de los ayuntamientosdestacaron la tranquilidad, sensatez y cortesía de los miembros de las coaliciones.

• Asegúrese de que toda la información presentada en una audiencia sea exacta ypueda ser comprobada.

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Cuando se analicen datoseconómicos, es preferiblereferirse a los “efectos” yno al “impacto” deltabaquismo pasivo. Lapalabra “efectos” transmiteuna imagen más positiva.


• Organice las cosas de modo tal que varios ciudadanos presten declaración en lasaudiencias y expongan distintos puntos de vista y experiencias que apoyen laspolíticas en favor de ambientes libres de humo de tabaco. Por ejemplo, espreferible que en la sala del Consejo se haga declarar a dos médicos, a un docentey al dueño de un comercio (preferiblemente el propietario de un restaurante queapoye la causa) en lugar de cuatro médicos, uno tras otro.

• Agradezca al ayuntamiento después de ser escuchado y presente, sin falta,cualquier información adicional que se le haya solicitado durante la audiencia.

Enseñanza Nº 4: Proporcionar a los legisladores locales información local.

A medida que los defensores de los entornos libres de humo fueron adquiriendo másexperiencia en prestar declaración ante los cuerpos legislativos, empezaron a darsecuenta que los datos más convincentes eran aquellos que hacían referencia a lospropios electores de los legisladores. Tanto éstos como los activistas señalaron que lainformación más convincente era la siguiente:

• Las encuestas de opinión pública locales, aunque fueran informales;• Las encuestas y entrevistas que reflejaran el apoyo de los dueños de restaurantes

libres de humo del tabaco;• Las guías de los establecimientos gastronómicos libres de humo del tabaco de la

ciudad u otras listas de establecimientos libres de humo locales;• Las estadísticas locales sobre las cardiopatías y el cáncer;• Las cifras de personas del sector de la hostelería y la gastronomía local afectadas

por la exposición pasiva al humo del cigarrillo (provenientes de un organismo deempleo o del departamento de trabajo del condado);

• Estadísticas sobre los incendios relacionados con el consumo de tabaco;• El número de denuncias sobre la exposición pasiva al humo de tabaco registradas

en los organismos de salud locales;• El número de integrantes locales de la coalición (obtenido a partir de las listas de

direcciones o las listas de donaciones de la coalición o de personas que solicitaronguías de locales gastronómicos libres de humo);

• Las peticiones con la firma de vecinos del lugar que sean una muestrarepresentativa de la comunidad local.

Enseñanza Nº 5: Distribuya una carpeta informativa poco voluminosa

Antes de cada audiencia los legisladores locales reciben un sinnúmero de informes,encuestas y peticiones sobre gran diversidad de temas. Los defensores de los entornoslibres de humo descubrieron que en muchos casos los concejales de las ciudadespequeñas y medianas salían apurados de sus empleos para asistir a las reuniones delayuntamiento. Muchos de ellos no tenían tiempo para estudiar los materialesinformativos de antemano. Las coaliciones que luchan por crear ambientes libres dehumo percibieron que una carpeta de información ideal para el ayuntamiento estabaconstituida por un conjunto de fichas descriptivas de una página, complementadaspor gráficos y otras formas de representación gráfica de los datos. Estas carpetaspodían contener, por ejemplo:

• Resúmenes de los estudios sobre los efectos de corto y largo plazo de laexposición pasiva al humo de tabaco;

• Resúmenes de los estudios sobre los efectos económicos de las leyes que creanambientes libres de humo;

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• Listas de las comunidades que han aprobado las leyes similares;• Composición química del humo de tabaco ambiental (en

términos no científicos);• Datos sobre las limitaciones de los sistemas de ventilación;• Datos locales sobre diversos aspectos de la exposición pasiva al

humo de tabaco, como datos sobre las cardiopatías o el número dellamadas a un número telefónico local para presentar denuncias;

• Argumentos que refuten los de la industria tabacalera;• Cartas de los activistas de las organizaciones de base locales.

Los miembros de las coaliciones observaron que las fichas descriptivasmás eficaces contenían los datos bibliográficos de los estudioscompletos y que era mejor que cada una de las fichas fuera presentadapor una persona distinta, en un lenguaje comprensible por todos lospresentes, inclusive los representantes de los medios de difusión.

Nota: En la sección Recursos del presente manual puedenencontrarse ejemplos de muchos de los elementos mencionados.

Enseñanza Nº 6: Trabaje con los funcionarios municipales ylos asistentes de los legisladores.

Las coaliciones locales aprendieron que era preciso tomar contactocon todos los funcionarios posibles: los miembros del ayuntamientoy sus asistentes legislativos, para informarse sobre los temas que lesinteresan; los encargados de la administración de las ciudades para analizar losmecanismos de difusión y aplicación de las leyes; y los empleados administrativos delmunicipio para que lEs ayuden con los documentos de sesión del ayuntamiento. Unode los empleados municipal se sintió tan comprometido con la causa que puso sobreaviso a la coalición local sobre la presencia de representantes de la industriatabacalera en la ciudad, incluso cuando éstos presentaron una solicitud al tribunalpara que convocara a un referéndum. Otro factor que contribuyó al éxito de lascoaliciones fue su capacidad para promover una buena relación de trabajo con losorganismos encargados de la inspección de los restaurantes y de hacer cumplir lasnormas pertinentes.

Enseñanza Nº 7: Aproveche el “efecto dominó”

Durante las campañas en favor de los entornos libre de humo de cigarrillo realizadasen la ciudad de Los Angeles y otras ciudades grandes, las coaliciones percibieron quelos municipios de las ciudades vecinas, más pequeñas, sólo estaban dispuestos asancionar leyes que alentaran la creación de ambientes libres de humo si las grandesciudades vecinas lo hacían previamente. Este “efecto dominó” se convirtió en otraherramienta importante para las coaliciones.

En las cartas enviadas a las coaliciones por muchos de los líderes de las comunidadespequeñas, cercanas a las grandes ciudades, éstos se mostraban remisos a ser losprimeros en promover este tipo de medidas pero decían estar dispuestos a montarseen el carro de las ciudades más grandes. Las coaliciones las incluían en laspresentaciones a los legisladores y funcionarios de las grandes ciudades.

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En una Conferencia de laLiga Alcaldes de lasCiudades de California, unalcalde del sur del estadodijo que había quedadoasombrado por el númerode personas que habíanasistido a las audienciaspúblicas. Tuvieron quetrasladar la sede de laaudiencia a un auditoriocercano para que hubieraespacio suficiente para lagente. Otro alcalde dijo:“Hay que estar dispuesto aque las audiencias serealicen en presencia de unpúblico numeroso yentusiasta. Cuando elproceso haya terminado,los miembros delayuntamiento sentirán lamayor satisfacción quejamás han sentido en elejercicio de sus funciones”.


Las coaliciones también realizaban charlas en las reuniones mensuales informales delos ayuntamientos y autoridades municipales, proponiendo que las ordenanzascorrespondientes fueran uniformes en todo el condado.

Cómo aprovechar el poder de los medios decomunicación

Después de las campañas de educación pública sobre los efectos de laexposición pasiva al humo de tabaco y una vez preparado el terrenopolítico, las coaliciones utilizaron los medios de difusión para convencera la gente de que una ordenanza en favor de los ambientes libres dehumo era buena para la salud de todos los miembros de la comunidad.(Recuerde: primero los políticos y luego los medios de difusión. Loslegisladores no agradecen enterarse de las campañas en favor de lasordenanzas para lograr entornos libres de humo a través de losperiódicos locales).

Enseñanza Nº 8: Asegúrese la participación de los medios de difusión

En muchos casos las coaliciones en favor de ambientes libres de humo de Californiaobtuvieron una cobertura favorable de los medios de difusión porque realizaronactividades como las que se enumeran a continuación:

• Reuniones con los comités editoriales de los periódicos en la etapa inicial de lacampaña;

• Participación en los programas televisivos de entrevistas;• Redacción de artículos de fondo y cartas al director;• Producción de carpetas de material informativo dirigidas a periodistas y

comunicados de prensa;• Distribución de listas de los portavoces designados para conversar con los medios

de difusión;• Comunicación periódica con los representantes de los medios de difusión.

Los defensores de los entornos libres de humo deben procurar que los medios dedifusión digan la verdad. Ron Raab, miembro del ayuntamiento de San Ramonrecibió una llamada telefónica desde Londres, Inglaterra, en la que un periodista detelevisión le preguntaba por qué se había prohibido fumar en los espacios abiertos enCalifornia. El Sr. Raab le explicó que sólo se había prohibido fumar en un cajón dearena para párvulos ubicado en medio de un pequeño parque, porque los niños deedad preescolar se comían las colillas de los cigarrillos mientras jugaban. Está pordemás decir que esta no era la noticia sensacionalista que esperaba el periodista.

Enseñanza Nº 9: Demuestre comprensión por los fumadores.

En las campañas en favor de los ambientes libres de humo realizadas en los medios dedifusión es preciso evitar una actitud de discriminación hacia los fumadores. Señaleque la campaña tiene que ver, principalmente, con las empresas tabacaleras y laexposición pasiva al humo generado por los productos que venden. Haga hincapié enla necesidad de comprender y apoyar a los fumadores; que para muchos dejar defumar no es fácil; y que existen sistemas de ayuda a largo plazo para los fumadoresque desean fumar menos o dejar fumar por completo.

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Del asma al ADN: el uso de las explicaciones científicas

También contribuyó al éxito de algunas coaliciones comprender que laspruebas científicas sobre los efectos perjudiciales de la exposición pasivaal humo de tabaco era una de las herramientas más poderosas quetenían a su disposición. Sin embargo, no siempre les resultaba fácilexponer los datos de manera convincente.

Enseñanza Nº 10: Describa los efectos fisiológicos de laexposición al humo ajeno en términos fáciles de entender.

Los partidarios de los entornos libres de humo informaron que la siguiente fue unamanera eficaz de presentar los datos fisiológicos:

• Se enumeraron los síntomas de la exposición pasiva al humo de tabaco, como lascefaleas, las náuseas, las alergias y la tos involuntaria;

• Se explicó que estos síntomas reflejaban el rechazo del cuerpo ante la exposiciónal humo ajeno en tanto irritante físico;

• Los expositores describieron algunos de los cambios que se producen en elorganismo: daño a las paredes celulares; debilitamiento del sistema inmunitario;aumento del ritmo cardíaco. (Como explica públicamente el Dr. Stanton Glantz:“la nicotina es un veneno para el corazón”).

• En el análisis final se dejaban de lado los cambios que se producen en elorganismo y se explicaban los motivos por los cuales algunas personas seenferman de gravedad, e incluso mueren, cuando están expuestas al humo delcigarrillo ajeno. Uno de ellos son las mutaciones del ADN que producen tumores.

Según el Dr. Stanton Glantz, “Contrariamente a lo que piensa la gente, la exposiciónpasiva al humo de tabaco tiene efectos inmediatos e importantes. Por ejemplo, si serespira humo ajeno durante 30 minutos, la activación de las plaquetas sanguíneas (seadhieren unas a otras) es similar a la que se produce en las personas que fuman unacajetilla diaria. Estas plaquetas activadas dañan las paredes arteriales provocandocardiopatías. Si forman un coágulo sanguíneo que se aloja en una arteria coronaria,se produce lo que denominamos un ataque cardíaco. Si el coágulo se aloja en elcerebro, se denomina accidente cerebrovascular”.

En San Francisco, la Tobacco Free Coalition [Coalición por entornos libres de tabaco]elaboró sistemas eficaces de exposición, en los que combinaban la solidez de los datoscientíficos con el dramatismo de los testimonios personales. En una reunión de unConsejo legislativo, un grupo de camareras no fumadoras describió con los ojos llenosde lágrimas las graves dificultades que habían tenido que enfrentar a raíz del cáncerde pulmón y las cardiopatías. Su testimonio puso un rostro humano a los estudioslongitudinales realizados por el Dr. Michael Siegel sobre las tasas de enfermedad enlos trabajadores de los establecimientos gastronómicos. Además de estasdeclaraciones, se distribuyeron a los miembros del Consejo legislativo fichasdescriptivas que mostraban los resultados de las investigaciones del Dr. Siegelmediante textos y gráficos.

Los defensores de los entornos libres de humo dijeron que otros tipos de datoscientíficos también habían causado una fuerte impresión en los legisladores locales yen otras audiencias. En particular, los informes de James Repace sobre las limitacionesde los sistemas de ventilación, los estudios del Organismo para la Protección del

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Medio Ambiente sobre la exposición al humo ajeno y las fichas descriptivas de laorganización Americans for Nonsmokers’ Rights [Estadounidenses por los Derechosde los no Fumadores] lograron producir una impresión duradera.

Periódicamente se publican nuevos estudios que demuestran los efectos nocivos parala salud del humo ambiental de tabaco. Las coaliciones deben actualizar suspresentaciones con los datos más recientes.

Pese a todas las pruebas irrefutables disponibles, no se desanime si al principioalgunos legisladores no logran comprender los datos científicos. Una coalición de unade las comunidades rurales de California, conocida por sus productos avícolas,presentó pruebas al ayuntamiento sobre los efectos residuales duraderos del humoambiental de tabaco. El intendente respondió: “¿Por qué no establecemos en laordenanza que se pueda fumar en los restaurantes y canchas de bolos después de quelos jóvenes se hayan ido a dormir, digamos, cerca de las nueve de la noche?” Lacoalición hizo lo imposible para no caer en la tentación de referirse a los efectosnocivos del humo de tabaco en la preciada población avícola, ya que los efectos sobrelos seres humanos no parecían causar mayor impresión al intendente. En cambio,trabajó un año más educando a la población y al Consejo municipal sobre los efectosnocivos del humo ambiental de tabaco.

Dispuestos a negociar: cómo forjar alianzas con la comunidadempresarial

Las coaliciones en favor de ambientes libres de humo de tabaco de Californiacomprobaron que el trabajo de educación de los dueños de restaurantes y otrosestablecimientos en las primeras etapas de una campaña muchas veces rindieronfrutos con creces en una etapa posterior.

Enseñanza Nº 11: No dé por sentado que la comunidad empresarial seopone necesariamente a las medidas sanitarias

Las cámaras de comercio de varias ciudades ayudaron a las coaliciones a realizarencuestas de opinión o patrocinaron desayunos de trabajo con sus miembros.

Varias coaliciones elaboraron guías de establecimientos gastronómicos libres de humoy la información reunida en este proceso fue de gran ayuda en las etapas posterioresde la campaña. Los miembros de la coalición tomaron mayor conciencia de laspreocupaciones de los dueños de restaurantes y establecieron relaciones queresultaron indispensables. Muchos propietarios de restaurantes libres de humo detabaco se pronunciaron públicamente en favor de la legislación sobre los ambienteslibres de humo. Además, muchas personas que llamaron para pedir el envío de lasguías después de enterarse por la radio de su existencia, comenzaron a apoyaractivamente las campañas locales en favor de los ambientes libres de humo. Susnombres pasaron a engrosar las listas de direcciones a las que enviar correspondenciasobre el tema.

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En el condado de Marin, la coalición en favor de ambientes libres de humo de tabacose enteró de los temas que preocupaban a cada uno de los dueños de restaurantes através de los miembros del Consejo Legislativo. Posteriormente, la coalición se reuniócon ellos, llegó a un arreglo que convenía a ambos y convenció a algunos dueños derestaurante representativos para que presentaran los nuevos conceptos alAyuntamiento. El resultado fue la aprobación de una excelente ordenanza en favor delos ambientes libres de humo.

Enseñanza Nº 12: Prepárese para enfrentar a las “cuatro B”—billares,bolos, bingos y bares.

En muchos casos, las coaliciones en favor de ambientes libres de humo de tabaco deCalifornia comprobaron que su éxito o fracaso dependía de su disposición a transigircon respecto a algunas de las “cuatro B”—billares, bolos, bingos y bares—. En variaslocalidades se excluyeron de las ordenanzas sancionadas inicialmente a uno o variosde este tipo de establecimientos, aunque a la larga todos fueron incluidos en la LeyEstatal sobre los Lugares de Trabajo Libres de Tabaco.

No obstante, las coaliciones del Estado de California no le hicieronla vida fácil a las “cuatro B”. Señalaron reiteradamente a losencargados de formular las políticas que puede haber lactantes yniños pequeños en las canchas de bolos y que los adolescentes sonasiduos clientes de las salas de billar.

La oposición alegó en forma reiterada que los establecimientos debingo no sobrevivirían si se prohibía en ellos el consumo decigarrillos. Sin embargo, nunca presentaron datos confiables quedemostraran esta afirmación. La oposición también trató deconvencer a los legisladores de que los bares sufrirían pérdidaseconómicas irrecuperables si se los obligaba a convertirse en espacioslibres de humo. Sin embargo, las coaliciones lograron presentarestudios fiables que refutaban este argumento. Cynthia Hallett,Americans for Nonsmokers’ Rights [Estadounidenses por los Derechos de los noFumadores]

La invasión de la industria tabacalera: lecciones sobre el combate

“Cuando los representantes de la industria tabacalera llegan a la ciudad, el volumende trabajo se triplica “. Para muchas coaliciones locales, esta advertencia de MarkPertchuk, miembro de la Comisión Directiva de Americans for Nonsmokers’ Rights[Estadounidenses por los Derechos de los no Fumadores], sólo mostraba la punta deliceberg. Sus miembros tuvieron que trabajar duramente para no sucumbir al pánicocuando los grupos tras los cuales se esconde la industria tabacalera llegaron a lacomunidad para socavar las campañas en favor del aire libre de humo, difundiendoinformación errónea a toda la comunidad empresarial.

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“Resulta útil pensar en lascampañas como un procesoeducativo en lugar deplantearlas en términos demetas o victorias.

En realidad la oposiciónpuede ser útil: los debatespúblicos en los medios dedifusión contribuyen amejorar los conocimientosde la gente, lo que enúltima instancia, acelera el proceso”.


Enseñanza Nº 13: Enfrente a la industria tabacalera y sus asociados confuerza, entereza y creatividad.

De hecho, algunas coaliciones locales lograron divertirse con la invasión de la industriatabacalera pues debieron preparar a los miembros del ayuntamiento para queinterrogaran a los representantes de la industria y pusieran al desnudo qué interesesdefendían realmente. Las coaliciones aprendieron a aprovechar la publicidad generadapor los grupos tras los que se escondía la industria tabacalera, que en muchos casosresultaron estar integrados por personas ajenas a la comunidad en cuestión.

Un educador sanitario escribió una carta a cada uno de los propietarios de restaurantesde su condado en la que ponía en evidencia los intentos de la industria tabacalera porinfluir en la comunidad empresarial. Les envió información económica precisa sobrelas comunidades libres de humo de tabaco y les propuso que le hicieran preguntas.Después de que la carta fuera enviada, la influencia de la industria en el condado sedebilitó y varios dueños de restaurantes se convirtieron en aliados de la coalición.

El Departamento de Servicios de Salud de California ayudó a las coaliciones locales alemitir en la radio un anuncio público titulado “La invasión de la industria tabacalera”,un breve espacio publicitario lleno de humor, en el que se denunciaban lasinterferencias de la industria en las campañas en favor de la aprobación de ordenanzaslocales. Mostraba cómo los grupos tras los que se esconde la industria tabacaleramentían sobre su verdadera identidad mientras en el fondo se escuchaba el sonido decajas registradoras. (Este anuncio está disponible en el Centro de Recursos deInformación Pública de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).

La “Ciudad de la Bahía” luchó denodadamente, dos veces

Durante la batalla que libró para crear lugares de trabajo libres de humo, laCoalición por un San Francisco Libre de Humo tuvo que soportar el pesodel trabajo necesario para contrarrestar las presiones ejercidas por unapoderosa asociación de restaurantes y hoteles sobre el Consejo Legislativo.En ese momento no se percibió ninguna señal evidente de la presencia de laindustria tabacalera. Sin embargo, varios años después, en el curso de lasinvestigaciones realizadas por el Procurador General en el marco de las

demandas entabladas contra la industria tabacalera, aparecieron pruebas de lainfluencia de la industria.

La mayoría de los lugares de trabajo de San Francisco se convirtieron en libres dehumo en 1993, pero poco después el proyecto de ley sobre los restaurantes libres dehumo de tabaco enfrentó una fuerte oposición de los sectores de la hostelería de laciudad. Posteriormente se descubrió que la oposición fue financiada en gran parte porlas empresas de relaciones públicas de la industria tabacalera.

Fueron necesarias dos campañas en un lapso de dos años para lograr que losrestaurantes de San Francisco fuesen liberados del humo del tabaco. En definitiva, laLey del Estado de California sobre los Lugares de Trabajo Libres de Tabaco y laordenanza local entraron en vigor simultáneamente.

Durante la segunda campaña, la coalición organizó reuniones personales de cada unode los miembros del Consejo Legislativo con los representantes de la oposición y los

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miembros de la coalición. Éstos pudieron contrarrestar inmediatamente los informesapocalípticos de la oposición con estudios que demostraban que las repercusioneseconómicas serían positivas y que la medida gozaba de un amplio apoyo público. Lospresidentes de la coalición adquirieron mucha habilidad para formular preguntas degran perspicacia, para las cuales la oposición carecía de respuestas que no fueranreiterar las hipótesis más desfavorable.

Karen Licavoli-Farnkopf, Copresidenta de la Coalición de Prevención del Tabaquismode San Francisco, formuló los consejos siguientes:

• Trate de hacer frente a la oposición en foros abiertos. Pida a sus adversarios quepresenten documentos y encuestas de opinión, indicando la fuente, que apoyensus argumentos. En muchos casos no podrán hacerlo.

• Cuando sea posible, reúnase simultáneamente con los legisladores y los miembrosde la oposición a fin de rebatir de inmediato la información errónea.

• Si tiene dificultades para demostrar la influencia de la industriatabacalera sobre una organización de restaurantes que se dedicaa recitar propaganda de aquella, establezca comparaciones entreambas para mostrar sus semejanzas.

• Contrate a un especialista en medios de comunicación para quese encargue de las relaciones públicas con el condado y adiestre alos miembros de la coalición en las técnicas de comunicación.

• Asegúrese de que la coalición tenga un liderazgo fuerte. • Cuando hable, exponga sus argumentos claramente,

sustentándolos en datos fidedignos. • Utilice los testimonios directos de los que necesitan protección,

como los trabajadores de restaurantes cuya salud se ha vistoafectada por la exposición pasiva al humo del cigarrillo.

• Para apoyar sus argumentos emplee representaciones gráficas de datos médicosconfiables, como los informes del Dr. Siegel o los estudios económicos del Dr.Stanton Glantz sobre los ingresos en concepto de impuestos sobre las ventas enlas comunidades libres de humo de tabaco.

• Utilice encuestas de opinión locales. • Eduque a todos los aliados potenciales y trabaje con ellos. Si fuera posible, trate

de conseguir un paladín o patrocinador respetado en el ayuntamiento. • Sea más sensato que la oposición. Manténgase tranquilo, sea realista y evite ser rígido. • Conviértase en la voz de la comunidad; conozca a la comunidad. • Mantenga relaciones positivas (los adversarios pueden convertirse en aliados). • Si al principio la campaña no tiene éxito, siga adelante hasta lograrlo.

Las comunidades medianas libraron grandes batallas

No hace falta que una comunidad sea grande para enfrentar una resistenciadespiadada de la industria tabacalera y sus aliados. En el condado de Marin, laCoalición por un Marin Libre de Tabaco bregó en favor de la aprobación de unaordenanza por la cual la totalidad de los lugares de trabajo se convertiesen en libresde humo de tabaco. Mediante la ordenanza también se dispusieron medidas deprotección de los jóvenes, limitando su acceso al consumo de cigarrillos en las 11ciudades del condado.

No bien se aprobó la ordenanza en la primera ciudad del condado de Marin, unimportante estudio jurídico del país, que representaba a varios clientes de la industria

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“Si la campaña no daresultado al principio, sigaadelante. Se trata de unproceso educativo. Espreciso tener objetivosclaros y tomarse el tiemponecesario”.

Karen Licavoli-Farnkopf


tabacalera, se presentó ante los tribunales para exigir la realización de un referéndumque derogara la norma. La coalición evitó el referéndum organizando una campañade envío de cartas a los directores de los periódicos en las que ponían al descubiertolos intereses que apoyaban el referéndum y su costo para los contribuyentes. Derrotarel referéndum fue sólo el comienzo. El pequeño departamento de salud del condado ylos voluntarios de la coalición también se enfrentaron con cuatro empresas derelaciones públicas de la industria tabacalera, con los activistas vociferantes enemigosde cualquier tipo de regulación gubernamental, y la apatía burocrática de losorganismos de gobierno de las ciudades, que ulteriormente aprobaron la legislaciónsobre los ambientes libres de humo de tabaco.

Tuvieron que transcurrir cinco años para que estas ordenanzas se aprobaran en diezde las once ciudades del condado de Marin. En la undécima ciudad se aprobó unaordenanza que reglamentaba el acceso de los jóvenes. Posteriormente, y con laaprobación de la Ley del Estado de California sobre los Lugares de Trabajo Libres de

Tabaco en 1995, esta ciudad también quedó libre del humo detabaco en todos los lugares de trabajo.

Instantáneas del campo de batalla

Los Angeles: Marvin Braude, miembro del Ayuntamiento, y suasistente legislativo, Glenn Barr, fueron paladines de la lucha afavor de los entornos libres del humo de tabaco en Los Angeles

durante casi 10 años. Los grupos que ocultamente representan los intereses de laindustria tabacalera tenían oficinas en Los Angeles y trabajaron permanentementepara que el sector de la hostelería se opusiera al proyecto de ordenanza. Sin embargo,Braude perseveró y volvió a plantear el tema una y otra vez, hasta que, con el tiempo,logró el apoyo de una mayoría en el Ayuntamiento de la ciudad de Angeles, integradopor gran número de miembros.

El asistente legislativo de Braude, Glenn Barr, dijo que los estudios longitudinales delDr. Michael Siegel sobre los efectos del humo de tabaco ambiental sobre la salud delos trabajadores de restaurantes y otros establecimientos gastronómicos revirtieron latendencia. “La forma en que los cuadros y gráficos representaban el número de casosde cáncer de pulmón en los trabajadores gastronómicos era tan clara y espectacular, ylos datos eran tan creíbles, que después de exponerlos resultó más fácil lograr losvotos necesarios para aprobar la ordenanza”.

Los medios de comunicación también resultaron ser un aliado importante para lacampaña contra el tabaco de Los Angeles. Por ejemplo, el periódico Los AngelesTimes publicó notas muy perspicaces sobre la industria tabacalera y sus esfuerzos porsocavar las políticas sanitarias. Algunos pasajes de un artículo publicado en 1992demuestran la utilidad de los medios de comunicación para transmitir informaciónprecisa a la gente:

Lloyd Connelly, miembro de la Asamblea Legislativa se propusoliquidar a Joe Camel.

El legislador sostuvo que el personaje del fumador empedernido,presentado en los dibujos animados de una serie de anunciospublicitarios de J. R. Reynolds, era parte de una campaña hábilmente

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diseñada y eficaz para tentar a los jóvenes de menos de 18 a consumircigarrillos, pese a que la ley les prohibe comprarlos.

Para acabar con el “Viejo Joe,” Connelly, un demócrata de Sacramento,presentó un proyecto de ley en el que se prohibía el uso de dibujosanimados en los avisos que promueven el consumo de tabaco.

Sin embargo, conseguir los votos necesarios resultaría sumamentedifícil, aun para este legislador reconocido por su tenacidad.

Connelly estaba enfrentando a los grupos de presión de la industriatabacalera, es decir, el arma más sigilosa de los grupos de interés deCalifornia. Muy fuertemente armados pero apenas visibles, los gruposhabían logrado derrotar o debilitar uno tras otro los proyectos de leydirigidos a restringir el consumo de tabaco en los lugares públicos,aumentar los impuestos directos sobre los productos del tabaco, oafectar de una u otra manera la venta de cigarrillos…

Como su imagen pública es tan desfavorable, la industria realiza actividades decabildeo ante el gobierno del estado, con la menor visibilidad posible, gastando másde 2 millones de dólares en lo que va del actual período de sesiones [1992] paracontratar a personajes de renombre y bien remunerados para que ejercieran laspresiones del caso. Éstos incluían a ex funcionarios del gobernador y a lídereslegislativos. Estos grupos prefieren actuar a puertas cerradas y se negaron a conversarsobre las actividades que realizan en nombre de sus clientes…

Discretamente, las empresas también han financiado conferencias y reunioneslegislativas y comidas y entretenimiento gratuitos a los legisladores y sus asistentes, nosólo en Sacramento sino en todo el país…3

La cobertura de los medios de comunicación, como el artículo recién citado, haciendopúblicas las tácticas de la industria tabacalera, ayudó a galvanizar a la opiniónpública contra las grandes empresas tabacaleras y resultó una publicidad valiosa paralas campañas en favor de entornos libres de humo de tabaco.

Sacramento: En 1990, el Ayuntamiento de la ciudad deSacramento y el Consejo Legislativo del condado de Sacramentoaprobaron ordenanzas que restringían considerablemente elconsumo de cigarrillos en los lugares de trabajo, incluso en losrestaurantes. Confiada en que el público en general derrotaría lamedida, pese a su aprobación por el Consejo Legislativo, laindustria tabacalera respondió reuniendo un número de firmassuficiente para obligar a celebrar un referéndum sobre laordenanza aprobada por el condado. La medida sometida avotación se denominó Medida G. Un voto a favor de esta medidaera un voto dirigido a reafirmar lo actuado por el Consejo Legislativo.

El monto de 2 millones de dólares gastado por la industria tabacalera para derrotar laMedida G fue 30 veces superior al utilizado por los grupos pro salud4 (Parececontradictorio, pero la estrategia de la industria tabacalera fue someter la medida avotación dando por sentado que el electorado la derrotaría.).

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Citizens for a Healthier Sacramento [Ciudadanos por un Sacramento mas saludable],una coalición de grupos pro salud dirigida por Paul Knepprath, de la American LungAssociation, consiguió que se aprobara la Medida G mediante una campaña llevada acabo con un presupuesto muy ajustado. La coalición logró tanta publicidad gratuitacomo le fue posible organizando actividades como las visitas de grupos de escolares alas salas de reuniones de los ayuntamientos. Un beneficio adicional de estasactividades fue que los jóvenes adquirieron experiencia en la realización de campañasy aportaron su impulso a la campaña en curso. La coalición de Sacramento produjoun anuncio de radio inolvidable, cuyo aspecto central era una canción de estiloGregoriano muy divertida. Su éxito fue tal que el grupo pro tabaco trató deaprovecharlo produciendo un aviso de estilo similar5.

Una de las maniobras más difundidas del grupo pro tabaco fue realizar un envío postalcon números telefónicos de urgencia falsos. Se trataba de una lista de números de teléfonoimaginarios, pero creíbles, de la policía, el servicio de ambulancias, los bomberos y unapresunta “patrulla contra el cigarrillo” con la indicación siguiente: “Coloque estosnúmeros cerca de su teléfono”. Cuatro días antes de la votación los líderes de lacomunidad y los representantes de la empresa telefónica Pacific Bell aparecieron en losmedios de difusión criticando el envío postal de la industria tabacalera6.

Pese a la enorme disparidad de los gastos realizados por las dos partes, la Medida Gfue aprobada por un margen muy amplio, ratificando de ese modo la ordenanzasobre ambientes libres de humo de tabaco. Las coaliciones de otras localidades delestado se sintieron alentadas por los resultados de la campaña de Sacramento en favorde la Medida G. Se comprobó que a través del uso intensivo de la publicidad gratuitay la realización de una campaña creativa en los medios de comunicación era posiblederrotar una campaña bien financiada de la industria tabacalera.

San José: Durante las campañas en favor del aire libre de humo realizadas en SanJosé, las empresas de relaciones públicas de la industria tabacalera realizaron visitas“puerta a puerta” a todos los comercios de la ciudad. Advirtieron que si se aprobabala legislación sobre los entornos libres de humo se produciría inmediatamente unareducción de los ingresos de entre 20% y 30%. Al principio, la Cámara de Comercio,los restaurantes y las empresas de turismo y de convenciones consideraron que lainformación era creíble y tuvieron miedo. Sin embargo, la Coalición del condado deSanta Clara por el Control del Tabaquismo pudo contrarrestar estos pronósticosfunestos con datos económicos serios.

Según el Dr. Roger Kennedy, Presidente de la coalición, las personas quecomparecieron ante el Ayuntamiento de San José desempeñaron un papel fundamentalen el éxito de la campaña de esa ciudad. El Dr. Kennedy informó que esasdeclaraciones personales tuvieron mayor efecto en los miembros del consejo que lascartas y las llamadas telefónicas. La coalición también se ocupó muy especialmente demantener un contacto “permanente” con los periodistas del San Jose Mercury News yel periódico devolvió el favor publicando un artículo editorial favorable.

El Dr. Kennedy señaló que los estudios del Dr. Stanton Glantz sobre las repercusioneseconómicas influyeron significativamente en los legisladores del condado de SantaClara (Los miembros de las coaliciones y los funcionarios oficiales de las principaleszonas metropolitanas del estado dijeron que los estudios del Dr. Glantz eransumamente convincentes).

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La Coalición empleó cuestionarios breves para evaluar a la opinión pública local sobrelos problemas relativos a los ambientes libres de humo. Para ello encuestaron a muchaspersonas que entraban a los supermercados o salían de ellos. Estos resultados, quedemostraban el apoyo de la gente a la legislación en favor de entornos libres de humo detabaco, fueron presentados a los miembros del Ayuntamiento de la ciudad de San Jose.

La Directora Ejecutiva de la American Lung Association de Santa Clara, MargoSidener, señaló que era muy difícil para los voluntarios y simpatizantes de lascampañas aprender a trabajar con vistas a lograr avances lentos pero sostenidos, peroque en última instancia resultaba muy gratificante. La Sra. Sidener consideraba quelas actividades habrían continuado, independientemente de lo que hubiera ocurridocon las grandes campañas estatales, e incluso aunque no se hubiera contado con losfondos provenientes del impuesto estatal sobre el tabaco.

Las encuestas de opinión pública realizadas por la American Lung Association[Asociación Estadounidense del Pulmón] del condado de Santa Clara fueron útilespara calibrar la disposición de la gente al cambio. La asociación también mantuvouna línea telefónica, ampliamente publicitada, para presentar denuncias sobre laexposición al humo ajeno, que sirvió como importante fuente de información localcon respecto a las denuncias sobre el consumo de cigarrillos registradas antes ydespués de la entrada en vigor de la ordenanza.

Los miembros de la coalición de San José formularon las sugerencias siguientes:

• Desarrolle relaciones directas con funcionarios públicos y con representantes delos medios de comunicación. Recuerde: los comités editoriales deciden la políticaeditorial de los periódicos y los defensores de la salud pública pueden influir enlos miembros de esos comités y educarlos.

• Evite pedir lo imposible o plantear exigencias políticas excesivas. Es mejor lograrcambios graduales que no lograr cambio alguno.

• Desde un punto de vista político, un “no” puede convertirse en un “sí” en pocosmeses. Por lo tanto, sea paciente y no “queme las naves”.

• Emplee datos científicos confiables para apoyar los argumentos de las campañas enfavor de entornos libres de humo de tabaco y refutar los de la industria tabacalera.

Limítese a los hechos: cómo refutar los argumentos de la industria tabacalera

Desde los años en que las comunidades de California comenzaron aluchar en favor de los lugares de trabajo libres de humo de tabaco,se ha reunido una enorme cantidad de datos que ayudan a lascoaliciones a refutar, una por una, todas las alegaciones o propuestasde la industria tabacalera y sus aliados. Cualquiera sea el argumento,las coaliciones ahora tienen excelentes recursos para refutarlocategóricamente. (Véase, por ejemplo, el sitio web de Americans forNonsmokers’ Rights [Estadounidenses por los Derechos de los noFumadores]: http://www.no-smoke.org). Siempre es mejor que lascoaliciones se anticipen a los argumentos antes de que la industriatabacalera o sus grupos de presión planteen el tema. A continuaciónse exponen una serie de análisis breves de algunos de los temas que planteansistemáticamente la industria tabacalera y sus aliados.

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“ Para ser progresistas, susideas deben ser másavanzadas que las de losdemás, pero no demasiado.De lo contrario parecerá unfanático”.

Dra. Margo Sidener


Las ordenanzas sobre los ambientes libres de humo de tabaco no provocanuna disminución de los ingresos de los sectores del turismo o la hostelería

No existen pruebas válidas de que las ordenanzas sobre los ambientes libres de humoprovoquen una reducción de los ingresos de los restaurantes. Todas las pruebasutilizadas para convencer a los encargados de la formulación de políticas de que estasmedidas tienen efectos económicos adversos se basan en enfoques de evaluaciónviciados y no válidos metodológicamente. Este tipo de pruebas ha inducido a error alos responsables de la formulación de políticas, convenciéndolos de que lasordenanzas provocaron una reducción de los ingresos de los restaurantes cuando enrealidad ello no ha ocurrido. El único enfoque de evaluación válida permitiódemostrar que las ordenanzas que establecían restaurantes libres de humo no habíantenido repercusiones económicas significativas en Bellflower, Lodi, San Luis Obispo yBeverly Hills, estado de California7. El Dr. Stanton Glantz y su asistente deinvestigación, Annemarie Charlesworth, publicaron los resultados que habíanobtenido en el Journal of the American Medical Association en 1999. En el artículoseñalan que “La industria tabacalera y sus aliados del sector de la hostelería hanalegado durante muchos años que las ordenanzas sobre los entornos libres de humopueden arruinar el turismo y el negocio de las convenciones en una comunidad. En unestudio sobre los ingresos en concepto de impuestos sobre las ventas y el número dehuéspedes de hotel en tres estados y seis ciudades que cuentan con ordenanzas quecrean ambientes totalmente libres de humo en los restaurantes, se demostró que enningún caso se produjo una caída del número de huéspedes de los hoteles, y que enalgunos casos se registró un aumento después de la entrada en vigor de lasordenanzas pertinentes”8.

Las fuerzas del mercado no protegen adecuadamente a los trabajadores

En muchos casos la industria tabacalera y sus aliados alegan que los dueños de losrestaurantes deben ser quienes decidan si sus establecimientos deben estar libres dehumo. Así, los clientes podrán elegir el restaurante en que desean comer. En otraspalabras, “dejemos que el mercado decida”.

Según el Dr. Michael Siegel de la Universidad de Boston, hay por lo menos nuevemotivos para invalidar este argumento:

1. El mercado ha creado una sociedad en la que 145 personas mueren todos los díaspor respirar el humo de cigarrillo ajeno y el tabaquismo pasivo es la principalcausa ambiental del cáncer.

2. Gracias al mercado, la exposición de los empleados de restaurantes al humo detabaco ambiental es 1,6 a 2,0 veces superior que la exposición en los lugares detrabajo típicos y el tabaquismo pasivo de los empleados de los bares es 3,9 a 6,1veces mayor que el que se registra en otros lugares de trabajo típicos.

3. Como resultado de los mecanismos del mercado, la toxicidad del aire de losrestaurantes es entre 10 a 100 veces mayor que la del aire de las ciudades.

4. Gracias al mercado los empleados de los restaurantes son el grupo más expuestoal humo ambiental de tabaco.

5. El mercado ha logrado que los dueños de los restaurantes expongan a susempleados a niveles elevados de carcinógenos.

6. El mercado ha obligado a muchos empleados de restaurante a inhalar unacantidad de benzo(a)pireno equivalente a la que inhalan quienes fuman 1,5 a 2cajetillas de cigarrillos por día.

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7. El mercado prácticamente ha duplicado el nivel de riesgo de los camareros y lascamareras de contraer cáncer de pulmón debido a la exposición al humo decigarrillo ajeno.

8. Los estudios con un enfoque de mercado han demostrado que sólo cerca de 10%de los dueños de restaurantes están dispuestos a proteger al público y a susempleados de la exposición al humo de cigarrillo ajeno, a pesar de la intensidadde las campañas de educación.

9. A diferencia de los clientes de los restaurantes, los empleados no tienenalternativa. Su exposición a los carcinógenos resultante del tabaquismo pasivo esrealmente involuntaria9.

La constitución de los Estados Unidos no garantiza el derecho a fumardonde uno quiera

En muchos casos se acusó a los departamentos de salud de las ciudades y condados deCalifornia de violar los “derechos constitucionales de los fumadores”. Algunosdefensores de los entornos libres de humo se acostumbraron a llevar consigo una copiade la Constitución y mostrársela a la gente para ver si alguien podía ubicar algún textoque garantizara el derecho a fumar. Desde luego, no existe ningún texto de ese tipo.

Curiosamente, tanto los fumadores como los no fumadores han tratado de apoyarse enciertos principios de la Constitución de los Estados Unidos, como a) la igualdad ante laley, b) la privación del derecho a la vida, la libertad, y el derecho a lograr la felicidad yc) las penas crueles y desmedidas. Hasta la fecha, ninguno de estos argumentos haservido para apoyar los derechos de los fumadores o de los no fumadores.

Los sistemas de ventilación no protegen adecuadamente a los no fumadores

En muchos casos, cuando las comunidades trataron de hacer aprobar las ordenanzaslocales, la industria tabacalera presentó expertos que declararon que el mejoramientode los sistemas de ventilación serían suficientes para proteger a los trabajadores delhumo ambiental de tabaco.

Sin embargo, según James Repace, MSc, las políticas relativas al consumo detabaco, como separar a los fumadores de los no fumadores en un mismo ambiente,expone a los no fumadores a un riesgo inaceptable, por más que se mejoren lossistemas de ventilación.

Según las normas vigentes sobre la calidad del aire en los locales cerrados, la tasa derecambio de aire debería aumentarse más de mil veces para reducir el riesgo de cáncerasociado con la exposición al humo del cigarrillo ajeno a un nivel consideradoaceptable por los organismos de regulación federales. Esa tasa no es viable ya queequivaldría a un huracán en el interior del local10.

Las cláusulas de excesiva onerosidad y las restricciones horariasmenoscaban el propósito de las leyes que promueven la creación deambientes libres de humo

Las cláusulas de excesiva onerosidad deben evitarse siempre que sea posible. Si seincluyen, es preciso establecer como condición para su aplicabilidad una disminuciónde ingresos de no menos de 30% a lo largo de un año para tener en cuenta lasfluctuaciones estacionales.

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En algunas ordenanzas mal concebidas se permite el consumo de cigarrillos cuando nohay niños presentes o durante determinadas horas de la noche. Estas ordenanzas nollegan a proteger a los clientes y trabajadores que no fuman y es difícil hacerlas cumplir.

Estudio de caso de una campaña:Liberarse del humo de tabaco en Mammoth Lakes

Mammoth Lakes es una zona rural del condado de Mono,ubicada en la ladera oriental de la Sierra Nevada. Su economíadepende del comercio al por menor y los servicios relacionadoscon el turismo y del hecho de ser sede del gobierno del condado.La zona atrae a muchos turistas de los Estados Unidos y Europa,recibiendo cerca de 1.000 excursiones en autobús por año11.

Cuando comenzó el Programa de Educación sobre el Tabaquismodel Condado de Mono (en adelante “el Programa”) en el veranode 1990, varios restaurantes ya eran libres de humo mientras queotros tenían sectores para fumadores. “The Mogul”, unrestaurante con bar era libre de humo desde su creación, a

principios de los años ochenta. Los edificios del gobierno del condado y del gobiernomunicipal, así como algunos edificios escolares, también habían sido declarados libresde humo11.

En el invierno de 1991, el Programa empezó a publicar anuncios impresos en los dossemanarios locales que tenían una posición favorable a los restaurantes libres dehumo de tabaco. Los anuncios debían publicarse durante los fines de semana másactivos del período de las vacaciones, tenían mensajes directamente vinculados conéstas y una sección especial en la que aparecía destacado el restaurante “The Mogul”.Los restaurantes que desearan ser incluidos en los avisos debían ser totalmente libres

de humo de tabaco. Esto quiere decir que si el restaurante libre dehumo tenía una barra, esta también debía ser libre de humo.Además, se produjeron y transmitieron periódicamente anuncios deradio. Algunos de estos anuncios alababan a los bares y losrestaurantes “ libres de tabaco” y otros trataban el tema de laexposición pasiva al humo de tabaco en los lugares de trabajo.

Muchos propietarios y gerentes de comercios empezaron a llamarpara pedir que se incluyeran a sus establecimientos en los anuncios

impresos que favorecían a los locales libres de humo de tabaco.

También se recibieron llamadas de propietarios, gerentes y clientes para informar que, enrealidad, ciertos establecimientos incluidos en los anuncios permitían fumar. Los propioscomerciantes y sus clientes se convirtieron en el equipo que vigilaba el cumplimiento.

A medida que los comercios cambiaban de dueño o eran renovados, el personal delPrograma se ponía en contacto con los propietarios para preguntarles cuáles eran susplanes con respecto al consumo de tabaco en el establecimiento y les ofrecían incluirlosen el anuncio impreso y enviarles materiales didácticos, carteles y los resultados de lasencuestas de la comunidad. En 1993, el gerente de bebidas de Mammoth MountainCalifornia, el centro de esquí local, solicitó ayuda para desarrollar una propuesta de

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“Para tener éxito es precisocontar con muchas personasdedicadas que se preocupenpor la salud”.

Margo Sidener


bares libres de tabaco con el objeto de presentarla a la administración del centro. Dijoque los empleados odiaban trabajar en un ambiente lleno de humo y como conocía losefectos de la exposición pasiva al humo de cigarrillo estaba preocupado por su salud.Había hecho una encuesta informal de los fumadores y se sorprendió al comprobarque no parecía importarles que los bares fuesen libres de humo. Se elaboró unapropuesta y la dirección del centro la aprobó. Inicialmente, uno de los dos bares delcentro de esquí se convirtió en libre de humo. En consecuencia, en diciembre de 1993,“The Yodeler” se convirtió en el segundo bar libre de humo de tabaco de la ciudad.Durante el invierno de 1994, el Programa realizó una encuesta telefónica en los 37bares y restaurantes del condado de Mono. En ella se determinó la política vigente delestablecimiento con respecto al consumo de tabaco y se preguntó a sus gerentes siestaban dispuestos a convertirlos en establecimientos libres de humo de tabaco, ya seavoluntariamente o mediante una ordenanza. Los resultados de la encuesta indicaronque muchos propietarios, tanto de Mammoth Lakes como de las ciudades vecinas, másconservadoras políticamente, estaban a favor de una ordenanza que promoviera lacreación de ambientes libres de humo (67% de los entrevistados). Una proporciónmenor era partidaria de una ordenanza similar para los bares (38% de losentrevistados). En general, los propietarios deseaban reglas de juego parejas, en las quetodos los negocios tuvieran que cumplir con la misma política. Los entrevistados semostraron preocupados por las repercusiones económicas, la salud, la contaminaciónen los locales y los derechos de los fumadores.

En enero de 1995, la mayoría de los lugares de trabajo y los restaurantes deCalifornia fueron declarados libres de humo de tabaco de conformidad con la Ley delEstado de California sobre los Lugares de Trabajo Libres de Tabaco (AB 13). Comotodos los restaurantes quedaron convertidos por ley en establecimientos libres dehumo de tabaco, el Programa modificó los avisos del periódico, felicitando a los baresy lugares nocturnos libres de humo. Mediante símbolos se identificaban losestablecimientos en los que se podía escuchar música o bailar y los que tenían mesasde billar americano. Además, se produjo un vídeo en los que se mostraba a losdueños de restaurantes y bares debatiendo las políticas con respecto a la prohibiciónde consumir cigarrillos en las barras. La transcripción del vídeo se usó como elementode educación en el condado de Mono y otros condados.

El capitán de un equipo masculino de hockey sobre hielo solicitó al Programa quepatrocinara al equipo. Resultó que era el propietario de un bar de deportistas del pueblo.Aunque el equipo no estaba vinculado con el negocio, el Programa le solicitó que retirarala máquina expendedora de cigarrillos de su bar y considerara la posibilidad deconvertirlo en un establecimiento libre de humo a cambio del apoyo del Programa. Elpropietario aceptó y a los pocos meses había cumplido ambos compromisos.

Hacía mucho tiempo que los clientes de un bar estaban pidiendo que las “noches dekaraoke” fueran libres de humo, pues éste tenía efectos adversos para el canto y larespiración. El propietario estaba muy preocupado por los empleados que fumabanpero muy mal informado sobre el tema de los lugares de trabajo libres de humo detabaco. El Programa brindó asistencia técnica mediante llamadas telefónicas, unacarpeta de información y un contacto con el dueño de un bar libre de humo. Elrestaurante, con su barra, se convirtió en un sitio libre de humo.

Para el 1º de enero de 1998, fecha en que los bares debían convertirse en lugareslibres de humo de tabaco según la legislación, 22 de los 24 bares de Mammoth Lakesya lo habían hecho.

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Entre los factores que llevaron a los bares de Mammoth County a convertirse enlibres de humo en forma voluntaria cabe mencionar los siguientes:

• Se recopiló información local y se transmitió al Consejo Legislativo y a los gruposcomunitarios mediante presentaciones y a través de los medios de comunicación.Con esta información, los funcionarios municipales y los líderes de la comunidadpudieron analizar los problemas relacionados con el humo de tabaco en loslugares de trabajo, teniendo en cuenta los datos locales y no la propaganda de laindustria tabacalera.

• Se desarrollaron estrechas relaciones con las redes comunitarias, tantoprofesionales como sociales, y se recurrió a su ayuda para desarrollar lasactividades de divulgación y control y para determinar las posibilidades decambio. Se realizó una tarea permanente de educación de la comunidad y laspersonas influyentes.

• Se emplearon en forma intensiva y bien programada los avisos publicitariosradiofónicos para educar al público sobre los efectos para la salud de laexposición pasiva al humo de cigarrillo.

• El Programa logró dar al tema un enfoque adecuado para la prensa mediante lapublicación de los resultados de las encuestas, la publicación de casos ejemplaresy la elaboración de artículos periodísticos. También mantuvo buenas relacionescon los medios difusión, tanto en el plano social como profesional, y mediante elaporte de dinero en concepto de pago de los anuncios. El Programa tuvo unaactitud muy firme con respecto a la producción de los anuncios publicitarios y laoportunidad en que se daba a conocer la información.

• El Programa produjo una ficha descriptiva de una página que se incorporó a losboletines informativos de las escuelas y a 3.000 sobres de salarios distribuidos porlos empleadores más importantes.

• Todos los programas para la juventud patrocinados por el Programa (minibecas)tenían un componente de educación para adultos. Las actividades correspondientesa este componente incluían la distribución de folletos y la realización depresentaciones sobre los datos locales y los programas de información relativa alos ambientes libres de humo de tabaco. Todas las presentaciones hacían hincapiéen la política prioritaria del Programa de ese momento.

Contribución de Nancy Mahannah, directora del Programa de Educación sobre el Tabaquismo delCondado de Mono.

Lista de las enseñanzas de la fase de campaña

A continuación se incluye una lista de las enseñanzas a que hemos hechoreferencia en esta sección:

❏ Comenzar instruyendo a los miembros de la coalición, para que éstospuedan convertirse en educadores eficaces de la comunidad.❏ No de por sentado que todo el mundo oyó hablar de la coalición.❏ Busque a un patrocinador respetado que se convierta en paladín de lacausa.

❏ Prepárese concienzudamente y exponga los argumentos en forma ordenada.❏ Proporcione información local a los legisladores y distribuya una carpeta

informativa poco voluminosa.

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❏ Presente el tema al público y a la prensa empleando encuestas, datos y relatossobre casos ejemplares.

❏ Trabaje con funcionarios municipales y asistentes legislativos.❏ Aproveche el “efecto dominó”.❏ Haga participar a los medios de comunicación.❏ Demuestre comprensión por los fumadores.❏ Describa los efectos fisiológicos de la exposición pasiva al humo de cigarrillo en

términos comprensibles para el público.❏ No de por sentado que la comunidad empresarial se opone necesariamente a las

medidas sanitarias.❏ Prepárese para luchar con las “cuatro B”—billares, bolos, bingos y bares.❏ Las coaliciones deben tener la valentía necesaria para rechazar una propuesta

deficiente.❏ Enfrente a la industria tabacalera y sus asociados con fuerza, entereza y

creatividad.

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Enseñanzas de la fase de aplicación de la normativa:Cómo sentar las bases para un cambio en las conductas

Los que participaron en la campaña en favor de una legislación que convirtiera alestado de California en un lugar totalmente libre de humo de tabaco estabanmotivados, en parte, por la sensación de que las políticas existentes, como las quepermitían la existencia de secciones para fumadores en los restaurantes, no protegían alos no fumadores de los efectos de la exposición pasiva al humo de tabaco. Muchasveces el texto de las ordenanzas era impreciso y resultaba prácticamente imposibleponerlas en práctica y hacerlas cumplir. Además, la creciente acumulación de evidenciacientífica sobre los efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo demostró, sin lugar adudas, que sólo mediante la creación de espacios totalmente libres de humo se lograríaproteger adecuadamente a los no fumadores.

La ciudad de Novato, como aprender sobre la aprobación denormativa a golpes

La situación en el condado de Marin hasta 1990 era característica de la de muchascomunidades de California. Antes de que empezara la campaña del condado en favorde lugares de trabajo libres de humo de tabaco, varias ciudades de aquel teníanordenanzas que obligaban a los restaurantes y a algunos otros edificios públicos atener secciones separadas para los fumadores. El Director de Salud Ambiental delCondado dijo que las ordenanzas estaban tan mal concebidas que era imposiblehacerlas cumplir y que por ese motivo el Departamento que él dirigía no las tenía encuenta. El principal funcionario de salud del condado afirmó que las disposicioneseran absurdas. En el condado nunca se había elaborado un plan para hacerlascumplir. Para colmo, en Marin vivía gran número de ciudadanos que se oponían atodo tipo de reglamentación y a todo lo que proviniera del gobierno.

Fue en este contexto que la Coalición por un Marin Libre de Tabacoorganizó la campaña en favor de los ambientes libres de humo detabaco y finalmente logró la aprobación de la primera ordenanzaintegral del condado, que promovía la creación de lugares libres dehumo de tabaco en la ciudad de Novato. Lamentablemente, todoslos esfuerzos de la coalición se habían concentrado en la campaña deeducación y promoción de la causa de los entornos libres de humo yno se había prestado atención a la necesidad de un plan deaplicación de la normativa. En Novato la coalición tuvo queaprender la lección a golpes.

Después de que se aprobó la ordenanza, el municipio imprimió unosfolletos sencillos y carteles de NO FUMAR para los comercios. Sinembargo, las autoridades tardaron varios meses en recibir los carteles

de la imprenta de modo que enviaron los folletos sin los carteles. Cuando por finllegaron los carteles, se pidió a los propietarios de los comercios que vinieran abuscarlos al centro de la ciudad. Durante el primer año sólo se retiraron cinco carteles.El gran número de denuncias del público en general indicaba que muchos comerciosno estaban cumpliendo con la ordenanza.

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“¡Esté preparado paraorganizar más programaspara dejar de fumar!Cuando entren en vigor lasleyes sobre ambientes libresde humo aumentará lademanda de estosprogramas pues habrá máspersonas que desean dejarde fumar o reducir elconsumo de tabaco


Aprendiendo de sus errores, el año siguiente el municipio y la coalición trabajaron juntospara que se distribuyeran calcomanías adhesivas y folletos por correo, junto con los avisosde renovación de las licencias de los comercios. En cada uno de los envíos se incluyótambién una pequeña nota indicando al propietario que debía colocar la calcomaníaadjunta en la puerta de entrada para cumplir con la ordenanza. A título experimental, lacoalición incluyó una nota breve en los envíos a los propietarios de los comercios de otrasciudades y comprobó que cuando se adjuntaba esa nota a los envíos, el cumplimiento eramuchísimo mayor. La nota resultaba muy eficaz para reforzar las instrucciones de la cartade presentación (En la sección sobre Recursos ubicada en la parteposterior de este manual se reproducen muestras de los materialesincluidos en el envío de notificación a los propietarios de los comercios).

A medida que otras ciudades del condado de Marin fueron aprobandoordenanzas sobre ambientes libres de humo en los locales públicos, laCoalición aprovechó las experiencias de la campaña de Novato paraayudar a las demás ciudades a poner en práctica las ordenanzas.

El proceso de aplicación de la normativa es también unproceso educativo

Las coaliciones en favor de entornos libres de humo de tabaco deCalifornia aprendieron que la aprobación de una ordenanza quepromueva la creación de entornos libres de humo no significaba que elproceso de educación había terminado. En realidad, la aprobación de una norma sobrelos ambientes libres de humo de tabaco exige que la coalición o el departamento de saludinstruya a los propietarios de los comercios, a los funcionarios de la administraciónpública y al público en general sobre las disposiciones de la nueva legislación y qué hacercuando se observaba una infracción.

Enseñanza Nº 14: Proporcionar información y materiales educativos a lospropietarios de los comercios.

Para educar a los propietarios de los comercios sobre la nueva legislación, lascoaliciones colaboraron estrechamente con los funcionarios del gobierno local paraproducir y distribuir las carpetas de notificación a los comercios. Estas carpetasincluían elementos como los siguientes:

• Una calcomanía con el texto NO FUMAR para colocar en las entradas del comercio; • Un folleto en el que se explicaba la nueva ordenanza. Por ejemplo, en San Francisco

los folletos se redactaron en inglés, pero también en chino, español y vietnamita; • Una ficha descriptiva de los restaurantes (u otros comercios) libres de humo de tabaco; • Una carta de presentación firmada por el intendente de la ciudad, u otro

funcionario municipal, explicando las disposiciones de la nueva ordenanza; • Una pequeña hoja de papel que indicaba en qué lugar debe colocarse la

calcomanía de NO FUMAR para dar cumplimiento a la ordenanza.

La carta de presentación de la carpeta de notificación a los comercios debe ser clara yexplícita en lo que se refiere a las instrucciones de cumplimiento. Por ejemplo:

• La carta debe aclarar perfectamente que los dueños de los comercios son losresponsables de comunicar a sus empleados la nueva política que estableceambientes libres de humo. En la carta se pueden incluir textos ilustrativos que

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pueden ser empleados en un memorando al personal, como: “A raíz de laaprobación de una nueva ordenanza local, ya no se podrá fumar en nuestro lugarde trabajo. Si desea fumar, por favor hágalo solamente en los espacios abiertos delestablecimiento, y asegurando que las entradas del mismo están libres de humo”.

• En la carta también se debe aconsejar a los comerciantes que coloquen cenicerosafuera, alejados de las entradas, para que los clientes puedan entrar alestablecimiento sin necesidad de soportar el acoso de los fumadores.

• Por último, en la carta se debe informar a los comerciantes que deben colocar lacalcomanía o el cartel a fin de dar cumplimiento a las disposiciones vigentes.

Es fundamental que todos los comercios del condado que no funcionen en un hogarreciban una carpeta de información por correo. Las calcomanías pueden ser

suficientemente pequeñas como para caber en un sobre empleadonormalmente para la correspondencia comercial; el símbolointernacional de NO FUMAR se comprende en todos lados. Muchosmunicipios y condados comprobaron que agregar materiales de lascampañas en favor de ambientes libres de humo de tabaco a losenvíos postales ya programados, como los avisos de renovación delas licencias comerciales, reducía el costo de aplicación de laordenanza. Muchas veces los voluntarios de la coalición ayudaron aarmar las carpetas.

Además de colaborar con el municipio para enviar las carpetas,muchas coaliciones facilitaron la realización de reuniones con lospropietarios de los comercios, organizando desayunos de trabajocopatrocinados por la Cámara de Comercio, en los cuales loscomerciantes podrían hacer preguntas y recibir más información ymaterial pertinentes. Dos o tres meses antes de la fecha de entrada envigor de la ordenanza, algunas coaliciones entregaron a los

restaurantes pequeños carteles para colocar en las mesas. Otras entregaron a loscomercios carteles para colocar en las salas de descanso y los baños de los empleados.Las coaliciones también observaron que tan pronto como comenzaran las actividadespara aplicar la normativa, era importante que hubiera un número telefónico al quepudieran llamar los propietarios de los comercios para realizar consultas y solicitarmás calcomanías y carteles. En varias ciudades resultó útil designar a un organismo eindicarle que se preparase a recibir un “diluvio de llamadas telefónicas”. Lascoaliciones de varias comunidades señalaron que muchos clubes privados llamaronpara preguntar si estaban exentos (generalmente no lo estaban porque teníanempleados y voluntarios y se los consideraron como lugares de trabajo). El envío decarpetas de información a todos los clubes privados afectados por la ordenanzamucho tiempo antes de la fecha de entrada en vigor puede contribuir a reducir elnúmero de consultas telefónicas.

Enseñanza Nº 15: Trabaje en estrecho contacto con los funcionarios y el personal municipales.

La aprobación de una ordenanza que crea espacios libres de humo afecta a muchaspersonas de los gobiernos municipal y del condado y las coaliciones aprendieron atrabajar en estrecho contacto con muchos organismos y departamentos de laadministración pública. Los mayores éxitos se obtuvieron cuando las actividades deaplicación de la ordenanza sobre los ambientes libres de humo de tabaco seplanificaron bien y mucho antes su entrada en vigor.

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Jennie Cook, quien hatrabajado en prevención delcáncer durante veinte añosen la Junta Directiva de laAmerican Cancer Society[Sociedad Estadounidensecontra el Cáncer], dijo quelo que la mantuvo motivadafue el recuerdo de unapersona amiga que murió decáncer en sus brazos. Serepite constantemente quetodo su trabajo sirve paraevitar los sufrimientos ysalvar vidas.


Por ejemplo en el condado de Marin, la coalición patrocinó una reunión después de laaprobación de la Ley del Estado de California sobre los Lugares de Trabajo Libres deTabaco, en la que participaron representantes de las autoridades policiales yjudiciales, el jefe del cuerpo de bomberos, personal encargado de la inspección de losrestaurantes, el Programa de Educación sobre el Tabaquismo y otros organismos desalud y bienestar social, la oficina del asesor jurídico del condado y la oficina deladministrador del condado.

En la ciudad de San José, la oficina del fiscal municipal contribuyó a que la aplicaciónde la Ley del Estado de California sobre los Lugares de Trabajo Libres de Tabaco serealizara sin sobresaltos, determinando la forma de compatibilizar la nueva ley conlas ordenanzas locales vigentes. El fiscal municipal también ayudó a la coalición y alayuntamiento a perfeccionar partes del código municipal que afectaban la aplicaciónde la ley de lugares de trabajo libres de humo.

Muchas coaliciones y departamentos de salud también capacitaron y entregaroncarteles a los inspectores de los restaurantes. Éstos aprendieron a determinar lapresencia de ceniceros u otros signos de cumplimiento o incumplimiento y adoptar lasmedidas necesarias para asegurar la aplicación del código.

Los departamentos de salud también ayudaron a los auxiliares administrativos delmunicipio y a otros funcionarios a desarrollar procedimientos para incorporar losmateriales informativos sobre los ambientes libres de humo del tabaco a los envíos delas nuevas licencias comerciales.

Enseñanza Nº 16: Divulgar la nueva ordenanza mediante una campaña de información.

A medida que se acerca la fecha de entrada en vigor de una nueva ordenanza sobrelos ambientes libres de humo es imperativo informar al público en general qué cosaspueden ocurrir y también alentar su participación para hacerla cumplir.

En el marco de una campaña de medios de comunicación, las coaliciones pueden trabajarcon la comunidad empresarial. En el condado de Marin, por ejemplo, la cámara decomercio, varios comercios y el departamento de salud del condado contribuyeron a unacampaña de publicidad conjunta. Otra situación ocurrida en el condado de Marin fueque la ordenanza de la ciudad de Novato entró en vigor en la misma fecha que el “DíaEstadounidense Sin Tabaco”. Los propietarios de los restaurantes de la ciudad locelebraron alentando a la gente para que cenara en sus establecimientos.

Las campañas de información sobre la aplicación de la normativa en todo el estadode California incluyeron los elementos siguientes:

• Comunicados de prensa; • Reuniones con los comités editoriales de los principales periódicos; • Artículos en los boletines informativos de las organizaciones como la cámara de

comercio, los hospitales locales, las empresas de servicios públicos, los sindicatos,las iglesias, las asociaciones empresariales, las escuelas y las organizaciones dejubilados; Anuncios públicos gratuitos en la televisión y la radio;

• Números telefónicos para que el público pudiera obtener más información opresentar una denuncia después de la fecha de entrada en vigor de la ordenanza;

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• Sitios web en los que figura el texto de la ordenanza, instrucciones para sucumplimiento, respuestas a las preguntas más frecuentes y la posibilidad desolicitar carteles y folletos en línea;

• Anuncios impresos de media página y a toda página publicados en las seccionesde espectáculos y de deportes de los periódicos, poco antes de la fecha de entradaen vigor de la ordenanza;

• Anuncios publicados en los periódicos de las comunidades vecinas y lascomunidades étnicas que expliquen la nueva ley e indiquen el número telefónicode ayuda gratuito sobre este tema;

• Anuncios colocados en los postes de alumbrado público y telefónicos durante unperíodo de cuatro semanas antes de la fecha de entrada en vigor de la ordenanza;

• Folletos en varios idiomas.

Los partidarios de los entornos libres de humo sugirieron colocaranuncios en la sección de espectáculos de los periódicos para llegar alos jóvenes de 18 a 24 años de edad, un segmento de la población enel que se ha registrado un aumento del consumo de cigarrillos. Losjóvenes también leen los periódicos locales, las más de las veces parasaber qué películas se están exhibiendo y qué otras actividades hayprevistas para el fin de semana. Tenga en cuenta que conseguir ubicarun anuncio sobre ambientes libres de humo al lado de los anuncios depelículas pueden entrañar arduas negociaciones y una vigilanciaestricta por parte de la coalición o del departamento de salud delcondado. Si se deja que el departamento de publicidad del periódicoelija la ubicación, el anuncio puede aparecer semioculto, cerca a una

crítica de ópera (esto no significa que la ópera no atraiga al público, sino quedifícilmente los jóvenes lean los periódicos para enterarse de las noticias de ópera).

Estos anuncios pueden ser muy eficaces. En el condado de Marin, el propietario de unrestaurante tuvo que pedir una nueva calcomanía con el signo de NO FUMARdespués de tirar a la basura la que había recibido. Resultó que algunos de sus clientesno fumadores vieron el anuncio y lo convencieron de que cumpliera con la ordenanzasobre los ambientes libres de humo de tabaco.

Las coaliciones aconsejaron que los anuncios impresos y la publicidad radial ytelevisiva tuvieran un tono positivo. No se debe ofender a los fumadores. Hay quesubrayar lo positivo. Por ejemplo, “ La [Ciudad] se está convirtiendo en un lugar libredel humo” y no “ La [Ciudad] se está poniendo dura con los fumadores”. Consiga elmayor número posible de nombres de comercios y organizaciones para incluir en elmaterial informativo. Promueva dos ideas sencillas: 1) ahora la mayoría de los lugarespúblicos están exentos de humo de tabaco; y 2) hay un número telefónico paraobtener más información.

Enseñanza Nº 17: No acepte el establecimiento de un período de graciapara comenzar a hacer cumplir la ordenanza.

Las comunidades que aceptaron establecer un período de gracia para comenzar ahacer cumplir la ordenanza comprobaron que las disposiciones de la ordenanzaconfundían a los propietarios de los comercios, al personal encargado de hacerlacumplir y al público en general. Es preciso comenzar a hacer cumplir la ordenanza elmismo día en que entra en vigor.

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Envíe boletines de prensa amuchos tipos depublicaciones. Si no llega ala fecha de entrega, envíelosde todos modos. Quizáspueda llegar a las personasque todavía no han oídohablar de la ley, o puedamejorar la información delas personas que ya estánenteradas de ella.


Enseñanza Nº 18: Educar al público sobre del tabaquismo involuntario através de anuncios en los medios de comunicación.

La campaña en los medios de comunicación de California contribuyó a sentar lasbases para los debates en los ayuntamientos. A través de la televisión y los anunciospúblicos en espacios gratuitos en las radios, se instruyó al público sobre los efectosdel humo ambiental de tabaco. Los anuncios sirvieron para abrirle los ojos sobre losefectos del tabaquismo pasivo en el trabajo y en el hogar. Algunos en forma ocurrentey otros con historias penosas, sirvieron para transmitir gran cantidad de informacióncientífica fácilmente comprensible en sólo 30 a 60 segundos (para pedir los anuncios,véase el sitio web de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades). Losanuncios también contribuyeron a las actividades de aplicación y de cumplimiento.

Mientras tanto, las campañas de educación organizadas por la comunidad y lasescuelas reforzaron los mensajes transmitidos a través de los medios de comunicación.Varios observadores comentaron con propiedad que los anuncios de la campaña delos medios de comunicación eran las “tropas aerotransportadas” mientras que losprogramas de la comunidad y las campañas de la coalición eran la “infantería”.

Resumen de lo que debe hacerse en la etapa deaplicación de la normativa

Después de que se haya aprobado la ordenanza, el trabajo reciénempieza. Cuando la coalición se entera de la fecha de entrada en vigordeberá considerar la posibilidad de dividir sus actividades de aplicaciónde la normativa en las etapas siguientes y elaborar el cronogramacorrespondiente.

Primeras etapas de la campaña: elabore planes piloto deaplicación y de cumplimiento; preséntelos a las autoridades para su consideración.

Inmediatamente después de la aprobación de la ley: hay muchas cosas quedeben hacerse sin dilación:

• Convocar a un grupo de trabajo para que analice la ley en la forma en que fue aprobada y revise los protocolos de aplicación de la norma ycumplimiento existentes;

• Examinar los recursos financieros disponibles;• Hacer público un comunicado de prensa con información correcta sobre la nueva ley;• Comenzar a redactar un folleto explicativo para las carpetas de información

empresariales;• Realizar un recuento definitivo del número de comercios que recibirán

información sobre la nueva ley (prevea un cierto número destinado a loscomercios nuevos y a los propietarios que solicitan más de una calcomanía, etc.).

• Encargue las calcomanías adhesivas para las entradas de los edificios.

Etapa Nº 1 de aplicación de la norma: Organice la campaña en los medios decomunicación. Vea cómo puede aprovechar los espacios gratuitos en medios decomunicación. Elabore un presupuesto de medios de comunicación para los anunciosimpresos, los anuncios públicos gratuitos, los carteles y otros materiales.

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Etapa Nº 2 de aplicación de la norma: Entregue manteles para las mesas yotros materiales a los comercios afectados (primero reúnase con los propietarios paradeterminar lo que necesitan). Haga los arreglos necesarios para que los representantesde la coalición hablen a los grupos de la comunidad y a las organizacionesempresariales. Asegúrese de que la preparación de las carpetas empresariales esté bienavanzada. Haga los arreglos necesarios para que un funcionario municipal escriba lacarta de presentación de la carpeta empresarial y considere la posibilidad de quetambién la firme un dirigente empresarial respetado. Haga los arreglos necesariospara que el municipio provea etiquetas con las direcciones postales para enviar lascarpetas empresariales. Ayude a las autoridades municipales o del condado a redactarla primera y la segunda carta de advertencia para los comercios que contravengan laordenanza y decida si es necesario pedir nuevos formularios de citación. Prevea laforma en que se pondrá en práctica la línea telefónica de ayuda.

Etapa Nº 3 de aplicación de la norma: Prepare las carpetas empresariales y hagalos arreglos necesarios para enviarlas dos semanas antes de la fecha de entrada en vigorde la ley. Comuníquese con los periódicos para organizar la publicación de los anuncios.Publique la ordenanza y los procedimientos para su cumplimiento en un sitio web.

Etapa Nº 4 de aplicación de la norma: Publique anuncios en los periódicos, laradio y la televisión, comunicando la fecha de entrada en vigor de la ordenanza.Capacite a los miembros de la coalición para las entrevistas con los medios decomunicación. Distribuya por correo las carpetas de notificación a los comercios.

Etapa Nº 5 de aplicación de la norma: Cuando la ordenanza haya entrado envigor el municipio debe estar en condiciones de responder a las denuncias sobreinfracciones. Es preciso enviar sin demora cartas de “advertencia” educativas a loscomercios infractores.

Organice a personal adiestrado para que atienda la línea telefónica directa pararesponder a las preguntas y registrar las denuncias. Asegúrese de que el personal estéen condiciones de responder a preguntas y pedidos como los siguientes:

• ¿La ordenanza es aplicable a un comercio de tales o cuales características?• ¿Qué hay que hacer para conseguir más carteles, folletos o calcomanías?• ¿El municipio, el condado o la coalición pueden dar una charla para la

organización a la que pertenece la persona que llama?

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La fase de cumplimiento de la norma: ¿Cómo hacer cumplir las leyes sobre los ambientes libres de humo?

Se dice con frecuencia que las leyes sobre los ambientes libres de humo “se cumplensolas “. En términos generales, los empleadores de California adoptaron las medidasnecesarias para cumplir con la ley y la gente respetó voluntariamente las políticasrespectivas tan pronto como entraron en vigor. Sin embargo, decir que “ se cumplensolas “ puede inducir a error porque detrás de cada ordenanza sobre los ambienteslibres de humo que “ se cumplen sola” hubo una coalición o un departamento desalud que realizó grandes esfuerzos para proteger la integridad de la ley.

Shasta County: los educadores sanitarios hacen su ronda

A principios de la década de 1990, el condado de Shasta aprobó unaordenanza por la que se podía fumar en los lugares de trabajo, losrestaurantes, las barras de los restaurantes, los clubes y los bares. Unaproporción significativa de los ciudadanos locales se opusieron a que enla ordenanza se incluyera a los bares. Por desgracia para los educadoressanitarios, el condado designó al Programa de Educación sobre elTabaquismo del Departamento de Salud como organismo fiscalizador.

Cuando recibía una denuncia, el Departamento de Salud enviaba una serie de cartasde advertencia al infractor. Si al cabo de varias cartas las infracciones se reiteraban,los educadores sanitarios del Programa visitaban el lugar. Los educadores sanitariosque llevaron a cabo esta tarea informaron que estas visitas eran muy estresantes,tanto para ellos como para los propietarios de los comercios infractores.

Los educadores sanitarios enviaban las citaciones, pero al principio no recibieronningún apoyo de las oficinas del jefe de policía o del fiscal del condado, cosa quealgunos de los infractores reincidentes sabían de sobra. En consecuencia, loseducadores sanitarios perdieron un tiempo precioso respondiendo a las reiteradasinfracciones con actividades de educación y citaciones inútiles. En algunos casostambién eran recibidos con hostilidad cuando entraban solos a los bares y trataban deentregar citaciones a fumadores ebrios.

Afortunadamente, en los últimos años el condado contrató a un fiscal dispuesto abrindar su apoyo y se adoptó un protocolo de cumplimiento más eficaz. Loseducadores sanitarios ya no redactan las citaciones y ahora otros departamentos delcondado contribuyen con su pericia en materia de aplicación de la ley. Cuando sepidió la opinión de los defensores de los ambientes libres de humo del condado deShasta dijeron lo siguiente:

La oposición generalizada a la inclusión de los bares en las leyes sobre los entornoslibres de humo creó un ambiente hostil para la fiscalización y el cumplimiento de lasdisposiciones de la ley relacionada con los bares. Un enfoque más gradual,acompañado de más actividades de educación pública antes de la aprobación de laordenanza, podría haber resultado en que la ley pudiera ser más fácil de hacer cumplir.

Los educadores sanitarios no son funcionarios fiscalizadores. La tarea de hacercumplir las ordenanzas sobre los ambientes libres de humo se contrapone con su

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función de educadores y orientadores y, lo que es más importanteaún, se puede llegar a poner en peligro su seguridad. Los educadoressanitarios pueden redactar las cartas instructivas y los materiales deapoyo, pero no se debe pedirles que emitan las citaciones.

El apoyo del fiscal del condado y de otros organismos defiscalización y aplicación de la ley es esencial para que lasordenanzas se cumplan.

Una carta enviada antes de la citación puede ser más eficaz que unaserie de cartas de advertencia que amenacen con la adopción demedidas administrativas. En la carta se debe pedir una respuestapor escrito dentro de los diez días hábiles para evitar nuevasmedidas administrativas.

San Francisco: cartas de advertencia y algo más

En la ciudad de San Francisco, el Departamento de Salud Pública era el encargadoprimario de hacer cumplir la mayoría de las disposiciones de las ordenanzas sobre loslugares de trabajo libres de humo de tabaco. Para las denuncias que tuvieran relacióncon los restaurantes o los bares, se empleaba el protocolo siguiente:

• El personal del Proyecto Ambientes Libres de Humo de Tabaco (PALH) respondíaa las primeras denuncias. Si el personal del PALH determinaba que la denunciaera fundada, el Proyecto enviaba una carta al comercio infractor en la que seexplicaban sus fundamentos. El propietario disponía de cinco días para responderpor teléfono o por carta con información sobre las medidas adoptadas parasolucionar el problema. Si el PALH no recibía noticias del propietario o gerentedentro de los cinco días, llamaba para confirmar si la carta había sido recibida.En el 90% de los casos, este protocolo aseguraba que el comercio cumpliera conla ordenanza.

• Si la persona que había presentado la primera denuncia informaba al PALH quelas infracciones persistían, el Programa remitía la queja a un inspector de saludambiental quién realizaba una inspección por sorpresa. Si en la inspección secomprobaba que se fumaba en el establecimiento, el inspector de salud ambientalpodía enviar una advertencia o una citación al propietario.

• Los inspectores de salud ambiental inspeccionaban los restaurantes delcondado trimestralmente. Cuando el Proyecto recibía una denuncia sobre unrestaurante, ésta se enviaba directamente al inspector de salud ambiental delcondado que correspondiera, quien realizaba el seguimiento en las inspeccionestrimestrales habituales.

Los habitantes de San Francisco que trabajaron para hacer cumplir las leyes sobre losambientes libres de humo recordaban lo difícil que había sido lograrlo si lasordenanzas no se aplicaban a la totalidad de los comercios. Si había que vigilar elcumplimiento de ordenanzas que exceptuaban a ciertos tipos de comercios o zonascomerciales, recomendaban a los municipios que estuvieran dispuestos a responderpreguntas sobre los temas siguientes:

• Si los bares están exentos de cumplir con la ordenanza, ¿qué significa la “zona dela barra” de un restaurante? En San Francisco, esta pregunta debía respondersecaso por caso. Se elaboraron reglas ad hoc, según las cuales podían fumar las

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“Si uno se apoya en losconocimientos de lamultitud, es fácil conseguirautoridad; si uno sólo usa supropia mente, ni siquierapodrá protegerse a sí mismo.No hay límites a lo quepuede lograrse mediante laacumulación de poder. Si seemplean los conocimientosde muchos, el éxito esinevitable”.

Thomas Cleary: Libro deestrategia y liderazgo:

enseñanzas de los chinos


personas sentadas en la barra y las que se sentaban muy cerca de la barra, perono podían hacerlo las que se sentaban en la zona donde se servía comida.

• Si la ordenanza permite separar un porcentaje determinado de un espacio públicopara los fumadores, por ejemplo el 25% de los vestíbulos de los hoteles, ¿cómohace el propietario para delimitar la zona de fumadores? En San Francisco, estapregunta se respondía caso por caso.

• ¿ La ordenanza se aplica a los hoteles residenciales y los albergues para laspersonas sin hogar? En San Francisco, si había un administrador que trabajara enel lugar, los espacios comunes se consideraban lugares de trabajo y debían estarlibres de humo. Sin embargo, los albergues para las personas sin hogar seconsideraban exentos por constituir “residencias privadas”.

• ¿Un comercio puede prohibir la entrada a los menores de edad para lograr unaexención como empresa pequeña o para permitir que se fume en la sala dedescanso de los empleados? En San Francisco, se decidió en general que no sepodía excluir a los menores por una cuestión de equidad en materia de protección.

• Según las disposiciones de la ordenanza, ¿las ventanas se consideran “ventilaciónadecuada”? En San Francisco se decidió que no.

La oficina del fiscal municipal de San Francisco apoyó las actividades dirigidas ahacer cumplir la ley en la ciudad y entabló acciones judiciales contra los bares queviolaban continuamente la Ley del Estado de California sobre Bares Libres de Tabaco.En febrero de 2000, un juez del Tribunal Superior confirmó el derecho del fiscalmunicipal a iniciar juicio contra los dueños de un bar por atentar contra los derechospúblicos e incurrir en prácticas comerciales desleales al permitir que sus clientesfumaran, en contravención con la Ley del Estado de California sobre los Lugares deTrabajo Libres de Tabaco y la Ley sobre Bares Libres de Tabaco11.

San Jose: elaboración de un protocolo parahacer cumplir la ley eficazmente

San Jose puso en práctica un protocolo de cumplimiento quefuncionó sin tropiezos y puede servir de modelo. Normalmente,cuando se presenta una denuncia ocurre lo siguiente:

1. La mayoría de las denuncias sobre contravenciones a lasleyes sobre el consumo de cigarrillos se presentan a través dela línea telefónica especial sobre la exposición pasiva al humodel cigarrillo de la American Lung Association [AsociaciónEstadounidense del Pulmón] (ALA). (Nota: la ALA recibiófondos para ocuparse de este aspecto del protocolo de cumplimiento).

2. La ALA remite una copia de la denuncia al educador sanitario del condado quetrabaja en esa jurisdicción.

3. El educador sanitario del condado visita el comercio en formaanónima y observa si hay alguna prueba de que se estuvieraviolando la ordenanza; por ejemplo, si algún cliente oempleado está fumando; si hay ceniceros a la vista; si se percibeolor a humo de cigarrillo; o si no están a la vista los carteles deNO FUMAR.

4. Sobre la base de sus observaciones, el educador sanitario envía unacarta de advertencia y puede decidir educar a la gerencia delcomercio con respecto a la ley sobre los ambientes libres de humo.

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“Cualquier cosa que puedahacer o soñar que puedehacer, comiéncela ya. Elatrevimiento Posee genio,poder y magia. ¡Empieceahora mismo!”

J W Goethe


5. La carta de advertencia otorga al comercio diez días para eliminar la infracción ycolocar los carteles.

6. El educador de salud remite el tema al oficial encargado de hacer cumplir elcódigo en esa zona.

7. Si el comercio no acata la ley en un lapso de diez días después de recibir la cartade advertencia, el propietario del comercio y el dueño del local reciben lascitaciones correspondientes y se envía una copia de la denuncia a la oficina delfiscal.

8. Si persisten las infracciones, el fiscal presenta un mandamiento judicial en contradel comercio con arreglo a las disposiciones relativas a las prácticas comercialesdesleales del Código de California sobre las Actividades Comerciales y el EjercicioProfesional, concebido para impedir que los comercios infractores obtengan unaventaja competitiva injusta con respecto a los comercios que cumplen con la ley.

Uno de los aspectos más positivos del protocolo de cumplimiento de San Jose es queel procedimiento tiene carácter anónimo:

• Después de recibir la denuncia, la ALA se convierte en la parte denunciante. • Las visitas anónimas de los educadores sanitarios del condado evitan

enfrentamientos directos (y potencialmente violentos) con los fumadores y losadministradores de los comercios.

• Los funcionarios encargados del cumplimiento del código envían las copias de losinformes al tribunal y, salvo cuando se trate de audiencias y citacionesadministrativas, no necesitan estar presentes cuando los infractores comparecenante el tribunal.

El programa de cumplimiento de la norma de San Jose tuvo laenorme ventaja de contar con el apoyo activo de la oficina del fiscalmunicipal, quien encontró varias leyes municipales y estatales quepodían aplicarse a los infractores. Además de las leyes propiaslocales sobre ambientes libres de humo y de las disposiciones delestado de California sobre las prácticas comerciales desleales, elfiscal municipal recomendó aplicar una disposición del código deedificación de la ciudad que permitía al municipio aplicar una multaal propietario de un edificio cuando un arrendatario cometía unainfracción. En esos casos, el propietario del edificio recibía una copiade la citación y la notificación de responsabilidad. Según el personal

encargado del cumplimiento de los códigos, este hallazgo jurídico redujoostensiblemente las infracciones y por ende el trabajo administrativo.

Cuando se solicitó a los defensores de los entornos libres de humo que compartieransu experiencia, dieron los consejos siguientes:

• Tener una línea telefónica que cuente con personal suficiente, como la línea de laALA sobre la exposición pasiva al humo del cigarrillo, que permita al públicopresentar denuncias anónimas.

• Un protocolo de cumplimiento de la norma bien diseñado evita al personalencargado de hacer cumplir los códigos y a los infractores enfrentamientospersonales innecesarios.

• El fiscal municipal puede analizar otras normas municipales, como los códigos deedificación y las leyes relativas a las practicas comerciales, para determinar cómopueden emplearse para asegurar el cumplimiento de la norma.

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“Los documentos vitalesdemuestran su vitalidadtrasladándose desde dondeuno los dejó a donde uno nolos puede encontrar”.

Texto anónimo visto en lapared de una oficina llena

de documentos


Cómo hacer cumplir las leyes sobre bares libres de humo:la conquista del último bastión de la resistencia

En toda California, uno de los focos de resistencia más fuertes a las leyes sobre losentornos libres de humo fueron los bares. Pese a todos los esfuerzos desplegados conanterioridad en relación con las leyes que crean ambientes libres de humo de tabaco,la promulgación de la Ley del Estado de California sobre los Bares Libres de Tabaco(AB 3037), exigió toda una nueva serie de actividades de educación, aplicación ycumplimiento de la ley.

Anticipándose a la entrada en vigor de la Ley del Estado de California sobre los BaresLibres de Tabaco, prevista para el 1º de enero de 1998, las coaliciones de todo el estadoenviaron nuevas carpetas de información a los propietarios de los bares y restaurantes,organizaron más campañas en los medios de comunicación y promovieron lacelebración de nuevas reuniones entre los propietarios de los comercios, los funcionariosmunicipales y los organismos encargados de la aplicación de la ley.

Observaciones sobre los casos concretos deaplicación de la ley sobre los bares libres de tabaco

Condado de Marin: en noviembre de 1997, dos meses antes dela fecha en que debía entrar en vigor la Ley del Estado deCalifornia sobre los Bares Libres de Tabaco, el dueño de un barlocal amenazó con organizar actividades de oposición a la ley.Llamó a muchos miembros de la coalición y prometió inundar lostribunales con demandas durante varios meses y organizar a otrospropietarios de bares locales en un gigantesco movimiento deoposición. En ese momento, los partidarios de los ambientes libresde humo estaban convencidos de que ni el condado de Marin ni ninguna de lasciudades ubicadas en él estaban en condiciones de hacer cumplir la nueva ley.

En respuesta a esta amenaza, la Coalición por un Marin Libre de Tabaco organizó unareunión con los encargados de hacer cumplir la ley en el condado, el jefe del servicio debomberos, el personal de inspección de restaurantes, el Programa de Educación sobreel Tabaquismo, la oficina del asesor jurídico del condado, el contratista de medios decomunicación del Departamento de Salud y Bienestar Social (DSBS) del condado deMarin, otros funcionarios del DSBS y los representantes de la oficina del administradordel condado, a fin de elaborar un plan de cumplimiento de la ley.

El Programa de Educación sobre el Tabaquismo también envió memorandos a losadministradores municipales de las ciudades incorporadas del condado, recordándolesla inminente entrada en vigencia de la ley. La ciudad de San Rafael respondióorganizando una reunión del personal encargado de hacer cumplir la ley de todas lasciudades y de un representante de la oficina regional del Departamento de Control deBebidas Alcohólicas.

Los funcionarios encargados de las fuerzas del orden y los administradoresmunicipales se manifestaron renuentes a hacer cumplir la ley, pero el Coordinador deEducación sobre el Tabaquismo logró convencerlos de su importancia con argumentoscomo el siguiente:

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• Los votantes de California habían expresado claramente su opinión al rechazar laPropuesta 188 elevada por la industria tabacalera para hacer derogar la Ley delEstado de California sobre los Lugares de Trabajo Libres de Tabaco.

• La Asociación de Restaurantes de California (ARC) había presionado a laLegislatura para que garantizara reglas de juego equitativas con respecto a lasbarras de los restaurantes. En años anteriores la ARC se había opuesto a las leyessobre los entornos libres de humo, pero luego había decidido apoyarlas.

• Los servicios de salud estatales y locales organizaron actividades de educación yde difusión a través de los medios de comunicación para apoyar la aplicación dela ley.

• Las comunidades de toda California organizaron actividades de planificaciónsimilares.

En el protocolo de cumplimiento elaborado en el condado de Marin se disponía quelos educadores sanitarios y los inspectores de restaurantes sólo haríanrecomendaciones y no emitirían citaciones. Además, el departamento de salud manejótoda la publicidad relacionada con el cumplimiento y respondió a las primerasdenuncias con cartas informativas o de advertencia. Los administradores municipalesrecibieron este protocolo con agrado.

Cuando el Coordinador de Educación sobre el Tabaquismo se reunió con los jefes depolicía de las diversas jurisdicciones del condado, éstos manifestaron las inquietudes ylas observaciones siguientes:

• Querían saber si contarían con el apoyo del Departamento de Control de BebidasAlcohólicas y el fiscal;

• valoraban las actividades de educación y las campañas de los medios decomunicación realizadas de antemano;

• sabían que las ordenanzas sobre los ambientes libres de humo existentes no suelennecesitar un gran esfuerzo para hacerse cumplir gracias a las campañas deeducación pública realizadas por los departamentos de salud locales.

En las reuniones de seguimiento privadas con los jefes de policía, el Coordinador deEducación sobre el Tabaquismo percibió que subsistía cierta renuencia a hacercumplir la Ley de California sobre los Bares Libres de Tabaco. En cambio, el riesgo deque se organizaran actos de desobediencia civil fue un llamado de alerta para algunosjefes de policía, como lo demuestran las citaciones posteriores.

Uno de los resultados más sorprendentes de la experiencia sobre losbares libres de humo de tabaco fue el papel que desempeñaron losbares del condado donde paran los motociclistas y donde generalmenteel consumo de cigarrillos es elevado. Se habían opuestoestridentemente a la Ley sobre los Bares Libres de Tabaco, pero unavez que ésta entró en vigencia, estos bares cumplieron la ley y tambiénejercieron una labor de vigilancia para detectar otros bares infractores.

El Coordinador de Educación sobre el Tabaquismo recordaba quevarios dueños de estos bares se disgustaron mucho cuando seenteraron de los esfuerzos por derogar la ley. Tanto ellos como susempleados estaban muy conformes con la nueva ley y no querían

volver a la situación anterior. No obstante, cuando se les pidió que aparecieran en losanuncios que promovían los bares libres de humo de tabaco, todos se negaron portemor a indisponerse con sus clientes (y quizás con los propietarios de otros bares).

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“Si en la ley se asigna a unorganismo estatal la funciónde hacer cumplir la ley, laacción eficaz en el planolocal puede verseobstaculizada por problemaslogísticos derivados de lainercia burocrática o lapercepción de que se tratade un problema ajeno.


Cuando se les pidió que compartieran su experiencia sobre el cumplimiento de lasleyes sobre los bares libres de humo, los activistas del condado de Marin formularonlas sugerencias siguientes:

• Sea perseverante en la búsqueda de un funcionario municipal o de un agenteencargado de hacer cumplir la ley dispuesto a cooperar en las actividades decumplimiento de la coalición. A veces un empleado municipal o un inspector deedificios receptivos pueden facilitar un poco la tarea.

• Los propietarios de bares no estaban dispuestos a aparecer en los avisos quepromovían los establecimientos libres de humo de tabaco. Los artilugios conmensajes sobre especios libres de humo como las servilletas de cóctel gratis, losposavasos y las varillas para revolver los cócteles no fueron recibidos conmucho agrado.

• Aunque los propietarios de los bares no se entusiasmaron con los anuncios y losartilugios mencionados, las conversaciones entre ellos y el personal de losdepartamentos de salud permitieron lograr relaciones cordiales y ventilar ciertostemas que se resolvieron amigablemente.

• Quizás el 1º de enero no fuese la fecha más indicada para que entrara en vigoruna ley sobre bares libre de humo. Cerca de esa fecha el trabajo administrativopara hacer cumplir la ley parecía llevar más tiempo y, en algunos ámbitos, seatribuyó a la nueva ley una caída de los ingresos de los bares que, en realidad, sedebió al mal tiempo y a una reducción de los gastos posterior a las fiestas.

Condado de Santa Clara: En San Jose, los agentes encargados de hacercumplir la ley fueron un componente fundamental de las actividades realizadaspara hacer cumplir las disposiciones sobre los bares libres de humo de tabaco.Como parte del programa de “rastreo” de la ciudad, se formaron equipos defuncionarios fiscalizadores de civil y policías de uniforme. Los primerosinspeccionaban los bares y notificaban de cualquier infracción a los policías queesperaban afuera. Estos últimos se encargaban de entregar las citaciones a losclientes y a los propietarios infractores.

Los policías de San Jose que realizaban los controles vespertinos de los bares tambiénverificaban el cumplimiento de las leyes sobre los ambientes interiores libres de humo.Los funcionarios encargados de la aplicación de los códigos siempre trabajaban de apares con los policías cuando inspeccionaba los bares.

En la ciudad de Gilroy todos los bares y establecimientos de venta de bebidasalcohólicas debían tener permiso de funcionamiento y éstos se renovaban cada seismeses. Como cualquier infracción podía incidir en la renovación de los permisos, lastasas de cumplimiento de las leyes sobre los bares libres de humo de tabaco por partede estos establecimientos fueron muy elevadas.

En el estado de California en general: las coaliciones manifestaron sucontrariedad por la información engañosa y tendenciosa publicada en losmedios de comunicación. A lo largo y lo ancho del estado, las primeras planasde los periódicos se poblaron de propietarios de bares disgustados. La oposicióndistribuía carpetas informativas todas las semanas, por lo que resultaba difícilcontrarrestar esta campaña de desinformación.

A pesar de su vehemente oposición antes de entrada en vigor de las leyes sobre losbares libres de humo de tabaco, los propietarios y los empleados cambiaron de tonodespués que las leyes entraron en vigor:

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“Ahora nos hemos acostumbrado. Los clientes se han acostumbrado ahora”.

“Todos se acostumbraron a fumar afuera. No permitan que el humo vuelva a entrar”.

“Ahora podemos saborear las comidas”.

“Ahora podemos ver a nuestros clientes “.

“Ahora los clientes pueden distinguir el blanco cuando juegan a los dardos”.

“No apestamos cuando llegamos a casa”.

“No nos arden los ojos y nos sentimos tanto mejor”.

“Todo está mucho más limpio ahora. He remodelado el bar. Nunca más volveríamosal sistema anterior”.

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Resumen de lo que debe hacerse en la etapa decumplimiento de la norma

En la siguiente lista se resumen lo aprendido para hacer cumplir mejor la norma:

❏ Sea el “bueno de la película”. Los funcionarios del Programa de Educaciónsobre el Tabaquismo deben seguir actuando como ayudantes e educadores.La emisión de citaciones a los comercios infractores no es compatible conesta función. Sólo los departamentos municipales o de los condados que poseanexperiencia en la imposición de multas deben realizar esa tarea. En cambio, laelaboración de advertencias educativas escritas es compatible con la función desalud pública, especialmente cuando incluyen información sobre los mediosdisponibles para dejar de fumar, cuando corresponda.

❏ No confíe en que los comercios pasarán a buscar los carteles y el materialinformativo. Éstos deben ser enviados directamente por un organismo de laadministración pública.

❏ Elabore un protocolo para hacer cumplir la norma con otros departamentos yorganismos de la administración pública con mucha antelación a la fecha deentrada en vigor de la ordenanza.

❏ Siempre que sea posible, evite visitar los establecimientos. Las cartas bienredactadas, empleando lenguaje jurídico y con membrete del departamento desalud (no con membrete del programa de control del tabaquismo), son máseficaces que las visitas y contribuyen a abrir un buen expediente con fines legales.

❏ No permita que el departamento de la administración pública encargado de lasinspecciones de los restaurantes rehuya sus responsabilidades. Sólo debe agregaruna pregunta a la lista de inspección. Ofrezca proporcionar adiestramiento a losinspectores de restaurantes y entregarles carteles gratis para que lleven en susinspecciones de rutina. El personal de inspección de edificios tiene losconocimientos necesarios para inspeccionar los sistemas de ventilación y otrosaspectos que los educadores sanitarios no están en condiciones de analizar.

❏ No permita que los pocos comercios que se niegan a cumplir las ordenanzashagan perder el tiempo al departamento de salud o menoscaben la ley en perjuiciode toda la comunidad. Después de que se haya enviado la carta instructiva deadvertencia inicial, la responsabilidad del cumplimiento debe transferirse a otrosdepartamentos municipales o del condado especializados en hacer cumplir lasleyes. Una vez que se ha elaborado un modelo para las cartas de advertencia, eltrabajo de enviar las cartas se va haciendo más fácil.

❏ No se deje intimidar por los funcionarios municipales o del condado. Cuando sedan cuenta de que el departamento de salud está aportando soluciones a losproblemas de cumplimiento de la norma, generalmente mejora la cooperación.Las asociaciones o los convenios entre el condado y la ciudad no tienen por quéformalizarse por escrito. Cuanto mayor sea la comunicación mutua y se resuelvanmás problemas, tanto mejor.

❏ Realice campañas positivas en los medios de comunicación. Trate de colocar losanuncios en las secciones de Espectáculos, Vida Cotidiana y Deportes de losperiódicos. Busque ámbitos donde realizar publicidad gratuita, como los boletinesinformativos de distintas organizaciones. Indique siempre un número telefónico yen lo posible un sitio web para que el público pueda conseguir más información.

❏ El momento de la entrada en vigor de la ley es fundamental. Dé tiempo a loscomercios para preparar a los empleados y clientes para los cambios que se

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avecinan. Aunque algunas coaliciones consideraron que el 1º de enero podía noser una buena fecha para la entrada en vigor de la ley para, otras pensaron que eltema de la “Decisión de Año Nuevo”, expuesto en sus materiales, daba buenosresultados. El Día de la Independencia también es una buena fecha.

❏ Trate de juntar los envíos relacionados con las leyes sobre los ambientes libres dehumo con otros envíos municipales o del condado, como los materiales derenovación de licencias comerciales. Incluya calcomanías adhesivas pequeñas, conel símbolo internacional de NO FUMAR. Las calcomanías no tienen por quéincluir el nombre o el código de identificación de la ordenanza.

❏ Un año después de la entrada en vigor de la ley, haga un poco de publicidad parafelicitar a la ciudad por cumplir su primer año libre de humo de tabaco y recordaral público las disposiciones de la ley. Incluya información acerca de la líneatelefónica para las denuncias, aunque haya cambiado de nombre. Distribuya máscalcomanías y carteles a los comercios.

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Segunda parte: Cómo mantener las actividades de promoción de los espacios libres de humo

En los años noventa, las actividades indignas de la industria tabacalera disimulabansu creciente desesperación por detener el movimiento en pro de los ambientes libresde humo en California. Los coordinadores y el personal de los programas locales decontrol del consumo de tabaco se convencieron de que una de las estrategiasprimarias de las grandes empresas tabacaleras era complicarles la vida lo más posible.

• Los programas de control del consumo del tabaco, que a menudo sólo contabancon un par de personas, eran bombardeados con pedidos de presentación depruebas ante los tribunales (indagatorias, deposiciones y búsqueda dedocumentación) que se convirtían en las actividades predominantes del personaldurante varios meses seguidos;

• Los educadores sanitarios se vieron obligados salir en defensa de iniciativas desalud pública positivas porque la industria tabacalera alimentaba a la prensanoticias engañosas. Por ejemplo, un condado decidió patrocinar fiestas gratuitaspara celebrar los nacimientos empleando elementos que promovían los ambienteslibres de humo como estrategia de intervención para llegar a las embarazadas debajos ingresos y bajos niveles de alfabetismo. La industria tabacalera llevó lanoticia a los medios de comunicación caracterizando la iniciativa como underroche del dinero de los contribuyentes en fiestas para los bebés.

• Los educadores sanitarios tenían que buscar el tiempo necesario para convertirseen expertos en aspectos económicos y en los relativos a los códigos deconstrucción, tales como que se refieren a los efectos de las leyes de ambienteslibres de humo sobre el sector de la hostelería y la ineficiencia de los sistemas deventilación, a fin de contrarrestar la propaganda de la industria tabacalera.

• Los coordinadores de los programas de control del tabaquismo tuvieron que lucharcontra la burocracia de su propio condado y los políticos locales para mantener lasiniciativas de salud existentes y planificadas cuando la industria tabacalera trató dereorientar el financiamiento de la salud pública hacia otros objetivos.

Huelga decir que dedicar el tiempo y la energía a estos menesteres no era lo que sehabían propuesto muchos educadores sanitarios cuando se incorporaron a las actividadesde salud pública. La incesante situación de conflicto comenzó a hacer sentir en muchoseducadores sanitarios que trabajaban en los programas de control del tabaquismo.

Talleres útiles: autopreservación y manejo de crisis

En un momento en que muchos profesionales locales que realizaban actividades decontrol del tabaquismo se estaban sintiendo bastante abrumados, la Sección de Controldel Consumo de Tabaco del Departamento de los Servicios de Salud de Californiaorganizó talleres que reunieron a los defensores de los ambientes libres de humo detabaco de todo el estado y resultaron de un valor inestimable para quienes asistieron.

Uno de los resultados más importantes fue la posibilidad de intercambiar experienciascon el personal de otros programas locales que estaba atravesando situaciones

Segunda parte: Cómo mantener las actividades de promoción

de los espacios libres de humo

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similares. Poder ver reflejadas sus experiencias en losrelatos de otros atenuó la sensación de aislamiento demuchos de ellos.

Un componente importante del taller fue una sesiónsobre el manejo del estrés, en la que se caracterizaronlas campañas en favor de los ambientes libre de humocomo una “guerra de información”. Esacaracterización resonó inmediatamente en los

activistas que sentían literalmente que su cerebro se estaba agotando. Losparticipantes de la sesión intercambiaron información sobre las técnicas de manejo delestrés, muchas de las cuales se describen en este manual.

Muchos de los que realizaron aportes para el manual comentaron que, incluso variosaños después, la sesión los había impulsado a cambiar su estilo de trabajo,interrumpir el trabajo con más frecuencia durante el día y tomarse un fin de semanalargo de vez en cuando—sin llevarse trabajo a casa.

Cada uno de los asistentes terminó el primer taller y se llevó consigo el nombre dedos colegas a quienes podían llamar para pedirles apoyo. Como resultado de ello, se

crearon amistades duraderas que sirvieron de apoyo durante muchosaños por venir.

El tema central de otro taller fue el manejo de las crisis. En él, loscoordinadores locales de control del consumo del tabaco aprendierona adelantarse a las agresiones que pudieran recibir en público. Unade las actividades del taller resultó particularmente útil: una personaque hacía el papel de periodista agresivo realizó una entrevista acada uno de los participantes en un vídeo. A continuación, unexperto en relaciones públicas analizó cada vídeo y proporcionóretroalimentación constructiva. El ejercicio se repitió de modo quetodos los participantes tuvieran la posibilidad aprovechar laretroalimentación para mejorar su desempeño.

En el taller se enseñaron otros principios de relaciones públicas como los siguientes:

• Estar al tanto de las tergiversaciones que se difunden a través de los medios decomunicación y cuyo efecto podría ser negativo, como la falacia de que las leyessobre los ambientes libres de humo provocan pérdidas económicas, o lasdenuncias de que los programas malversan los fondos o realizan actividades decabildeo ilícitas.

• El desarrollo de una “estrategia de manejo de crisis” con el personal de lacoalición y del programa.

• Cuanto más tiempo circulen las falacias y las tergiversaciones, tanto mayor será laposibilidad de que la gente las crea. Cuando en los medios de comunicaciónaparece información negativa es preciso contrarrestarla inmediata y activamentecon la verdad. Exija a los periodistas una cobertura justa y equitativa. Si noobtiene respuesta, escriba un artículo a la sección de Opinión o una carta aldirector para contrarrestar la información errónea.

• Asegúrese de que, ante un llamado de los medios de comunicación, los portavocesestén preparados para explicar la posición de la organización sobre el tema demanera clara y muy concisa. Asegúrese también de que no haya 20 miembros de

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La constancia es la clave delautocuidado. Jennie Cook,activista de prevención delcáncer de la American CancerAssociation, dijo que semantenía firme en sucronograma diario deejercicios, afirmación positiva,recogimiento y pausas dedescanso. Dijo que se dacuenta cuando “no da más” yse toma unas vacaciones.


la coalición y cinco funcionarios diciendo cosas distintas o transmitiendomensajes contradictorios. Sólo unas pocas personas deben hablar en nombre delgrupo. Use una cadena telefónica o el correo electrónico. Los portavoces querepresentan al programa deben organizar sus mensajes y ceñirse a ellos.

• Si un periodista llama para hacer preguntas, contéstelas. Es perfectamente válidodecir: “necesito consultar con mis superiores, pero le devolveré la llamada encuanto tenga la respuesta”. Nunca evada a los periodistas ni se niegue a formulardeclaraciones. Estas actitudes no hacen sino empeorar las cosas. Los periodistassaben por qué la gente debe consultar con sus organizaciones antes de responder.Puede darles el número telefónico del presidente de la coalición, pero póngalosobre aviso. Aproveche la situación para transmitir la mejor imagen posible delprograma y promover sus objetivos.

Estos talleres patrocinados por el estado transformaron a los educadores sanitarios localesde víctimas del acoso de la industria tabacalera en mensajeros empoderados y unidos, quelograron imponer sus objetivos para beneficio de los ciudadanos de California.

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Coaliciones: Cómo perdurar y crecer

¿Qué son las coaliciones de California?

Las coaliciones son grupos de personas que representan organizaciones voluntarias desalud, así como voluntarios independientes (Muchos de estos ciudadanos sonpersonas cuya vida ha sido afectada por una tragedia relacionada con el tabaquismo).Existe una coalición estatal, pero en el contexto de este manual el término “coalición”se refiere a los grupos locales. Los departamentos de salud manejaron los aspectoslogísticos, (colaborando con los programas, las actas y la programación), pero engeneral fueron las coaliciones quienes decidieron sus actividades independientementede las autoridades.

La participación de las coaliciones es esencial para el trabajo relacionado con las políticassobre los ambientes libres de humo de tabaco. A continuación se presentan instrumentosy normas útiles para la creación y el mantenimiento de una coalición eficaz.

Todas las coaliciones deben tener declaraciones de principios y de objetivos

La declaración de objetivos permite a la coalición concentrarse en sus metas ycontribuye a que los nuevos miembros comprendan la filosofía del grupo y susvalores. A continuación se transcribe la Declaración de Principios y Objetivos de laCoalición por un Marin Libre de Tabaco.

La Coalición ejerce una función de liderazgo y de coordinación enrelación con el tabaquismo, en lo que respecta a la prevención de lasadicciones al tabaco y su tratamiento, el consumo de tabaco por partede la juventud, la venta al por menor, la publicidad y el acceso de losjóvenes al tabaco, los entornos libres de humo de tabaco y el manejode los fondos públicos destinados a la prevención y el tratamiento delas adicciones al tabaco, así como la aprobación y el cumplimiento delas leyes que rigen para estos asuntos. La Coalición también es uninstrumento de asesoramiento técnico actualizado para loslegisladores locales, los medios de comunicación y el público conrespecto a los temas relacionados con el tabaquismo.

Los éxitos logrados por la Coalición se deben a un estilo de trabajo enel que predomina el respeto a sus miembros. Los que representan a laCoalición en las reuniones públicas lo hacen con un estilo diplomáticoy profesional. Mientras muchos grupos comunitarios trabajan convehemencia, recurriendo a la agitación y los enfrentamientos paralograr sus objetivos, la Coalición considera más efectivo aplicarmétodos más constructivos. Conforme a la filosofía del grupo, seconsidera importante escuchar y aprender pacientemente el uno delotro, se valora la unidad y la camaradería, al tiempo que se adoptanlos puntos de vista divergentes que complementan a los demás. Deesta manera, el todo es más que la suma de sus partes.

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La filosofía de la Coalición es trabajar teniendo en cuentarespetuosamente las creencias de cada comunidad y de sus legisladores,no imponer una política sino informar, educar, colaborar y promoverla participación de los legisladores de forma tal que los comprometa aparticipar durante largo tiempo y a crear asociaciones para abordar losproblemas vinculados con el tabaquismo. Este enfoque ha dado buenosresultados con los legisladores y las poblaciones locales. Ha permitidolograr la aprobación de normas muy avanzadas sobre el control delconsumo del tabaco en nuestro condado.

Manejo de las coaliciones

A continuación se enumeran algunos consejos ofrecidos por los partidarios delcontrol del consumo de tabaco de toda California:

• Capacite a los miembros que no tienen experiencia en las tareas relacionadas conlas políticas públicas. En California, la organización Americans for Nonsmokers’Rights [Estadounidenses por los Derechos de los no Fumadores] realizó una enormecantidad de actividades de adiestramiento para las organizaciones de base locales.

• Invite a hablar al personal del departamento de salud y a los presidentes de lascoaliciones de los condados vecinos; trabaje con ellos para desarrollar iniciativasregionales de políticas.

• Asegúrese de que la coalición tenga dos vicepresidentes con aptitudescomplementarias.

• Elija a los miembros con cuidado. Las coaliciones necesitanpersonas que posean una actitud constructiva y que trabajen bienen grupo; evite las personas competitivas.

• Ayude a los miembros de la coalición a encontrar temas especialesy funciones que les interesen y en las que puedan destacar.

• Los miembros de los comités ejecutivos o de políticas deben elegirseporque trabajan bien con el equipo y aportan aptitudes de liderazgoy no porque representan a una organización o grupo determinados.

• Aliente la camaradería entre los miembros de la coalición: En elcondado de Marin la coalición se preparaba para las reunionesdel ayuntamiento haciendo lo que denominaban “unaconcentración antes del partido”. Antes de cada audiencia sereunían en un restaurante que apoyaba la causa. Siempreinvitaban a los niños y los adolescentes que iban a declarar a quecenaran con ellos y durante la cena todos hablaban de lasestrategias y se preparaban para que la audiencia tuviera éxito.Además de ayudar a los representantes de la coalición a prepararsu testimonio, la experiencia de compartir las comidas fortalecíalos vínculos entre los miembros de la coalición y los preparabapara lo que sería una larga noche.

• Aplique los principios de manejo de voluntarios:- Evite que las personas y los grupos se agoten haciendo

rotar las asignaciones y las funciones, redistribuyendo lastareas y permitiendo a las personas o a todo el grupodescansar cuando lo necesitan. (Algunas coaliciones

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“Nunca se olvide de losrostros y las palabras denuestros pacientes, amigos,familiares y vecinos que sehan ahogado, muerto dehambre o desangrado antesus propios ojos de algunaenfermedad relacionada conel tabaquismo. Nunca seolvide de la anciana que nopodía dormir porquenecesitaba estar despiertapara respirar. Nunca seolvide del hombre que teníaque pasarse toda la nochesentado porque cada vezque se acostaba comenzabaa ahogarse. Nunca se olvidedel hombre agitado queestaba demasiadoconfundido como parasaber que no podría llegarhasta el baño por la hipoxiaque afectaba su cerebro ylos pulmones obstruidospor el cáncer. El dolor y elsufrimiento inútiles”.

Beverly Heintz, condado de Solano


interrumpen las actividades durante los meses de verano a fin de reponerenergías para el otoño).

- Reconozca el tiempo que los miembros de la coalición dedican a la causa; nopiense que los integrantes de la coalición son incondicionales. Haga lo posiblepara que los miembros de la coalición, y ésta en su conjunto, reciban elreconocimiento del ayuntamiento o del consejo legislativo del condado.

- No organice reuniones durante las festividades religiosas ya que es posible quemuchos miembros de la coalición deseen festejarlas.

- Entregue a los nuevos miembros materiales de orientación.- Converse personalmente con los miembros de la coalición y realice encuestas

para comprobar si se sienten satisfechos.- Haga participar a los jóvenes y a los adultos de más edad en las reuniones y

en las actividades de planificación. - Reestructure los comités “ad hoc” para tratar nuevos proyectos que exijan

más tiempo que las reuniones ordinarias. Es conveniente que el comité sedisuelva cuando haya cumplido con su cometido.

- Siga incorporando nuevos miembros.- Acepte que algunas personas se interesan sólo en un tema determinado y que

su participación será irregular.- No permita que las reuniones se limiten a la presentación deinformes. Esta modalidad es adecuada para descansar después deuna campaña intensa, pero en algún momento, la coalición debeanalizar nuevas alternativas de políticas sobre las cuales trabajar. - Trate de impedir que los representantes de la industriatabacalera o sus asociados se infiltren en la coalición. Laorganización Americans for Nonsmokers’ Rights [Estadounidensespor los Derechos de los no Fumadores] puede aportar elementospara hacer frente a este tipo de situaciones.- Si la coalición se reúne cada dos o tres meses, un intervalo alparecer adecuado si el programa es intenso, mantenga informados alos miembros durante el período entre reuniones mediante boletinesinformativos u otros envíos postales.- Evalúe las actividades de la campaña y festeje todos los éxitos,cualquiera sea su trascendencia.- Evite los conflictos de intereses asegurándose de que los

presidentes de la coalición no reciban fondos del sector público para lasactividades de educación o de prevención relacionadas con el tabaquismo oadopten decisiones sobre el financiamiento durante las reuniones de la coalición.

- Si se producen tensiones en la coalición al momento de adoptar decisiones sobrecuestiones de financiamiento, asegúrese de que sus miembros también trabajenjuntos en temas de políticas pues esto puede actuar como factor de acercamiento.

- Cuanto mayor sea la participación tanto más satisfechos estarán los miembrosde la coalición. Cuando los miembros perciben que su aporte contribuye aproducir cambios, es mucho más probable de que asistan a las reuniones ysigan participando en las actividades de la coalición.

• Aproveche los recursos que pueden aportar los departamentos de salud locales ala coalición:

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Varios activistas observaronque tomarse descansos detres o cuatro días durante elaño les resultaba másbeneficioso que estardeseando que lleguen lasgrandes vacaciones anuales.


- Horarios y lugares de reunión habituales.- Materiales útiles y actualizados para ayudar a las coaliciones en sus

actividades de promoción.- Oradores interesantes provenientes de otros lugares y especializados en

otros temas.- Aptitudes para la solución de problemas y personal experimentado.

• Aplique estrategias adecuadas de resolución de conflictos. La solución deproblemas tras bambalinas exige una combinación de profesionalismo, fuerza ycapacidad para privilegiar el bien común.

El desempeño de una coalición puede verse afectado por una serie de cosas: laparticipación de una persona controladora, que provoque el alejamiento de otrosmiembros útiles; la incorporación de nuevos miembros que traen consigo lastresorganizativos o viejas historias. Los dirigentes de la coalición deben mediar enestos conflictos y resolverlos sin reiterar afirmaciones negativas o dejarse envolveren el conflicto.

Resuelva las dificultades durante el período que transcurre entre las reuniones dela coalición para que no afecten a todo el grupo. Asegúrese de que exista unentorno adecuado para ventilar los problemas. La mayoría de los conflictos debenresolverse en reuniones cara a cara en lugar de hacerlo telefónicamente omediante el correo electrónico.

Haga todo lo necesario para resolver el problema. Una coalición le pidió a uno desus miembros que se fuera y trabajara por su cuenta porque había logradocontrolar por completo las discusiones y el programa de la coalición y habíaamenazado con retirar su proyecto del condado a menos que la coalición aceptarasus puntos de vista en todas las cuestiones importantes. En ese caso, la decisiónfue decirle: “Adios y buena suerte”. En otro caso, se pidió discretamente aldirector de un organismo, que se había convertido en un factor negativo para lacoalición, que enviara a otro funcionario en su lugar a fin de que el organismosiguiera representado.

En algunos casos, las personas que están causando problemas a la coaliciónpueden convertirse en aliados constructivos si alguien trabaja con ellos trasbambalinas y les ayuda a entender de qué manera pueden ser más eficaces. Casitodo el mundo tiene terror a este tipo de situaciones y van postergando susolución durante mucho tiempo, permitiendo que subsista un problema quepodría ser resuelto rápidamente. Una manera de encarar el tema es mediante unaconversación que puede iniciarse del siguiente modo: “Usted posee una serie deaptitudes que son muy útiles para la coalición y además puede aportar muchainformación, pero lamentablemente vemos que todo eso se está desperdiciando. Siusted quiere, podríamos hacerle algunas sugerencias que pueden contribuir a quesu participación en la coalición sea más productiva para usted y para los demás”.

Si la persona pregunta quiénes son los que se han quejado, evite responder portodos los medios y trate de lograr que se concentre en su propia conducta. Use el“enfoque del sándwich”: Empiece señalando un aspecto positivo, agregue a ésteuna crítica constructiva y termine con otro aspecto positivo.

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Cómo aprovechar al máximo las reuniones de la coalición

A continuación se indican algunas pautas para lograr que las reuniones de lacoalición sean realmente provechosas (o cualquier reunión, si vamos al caso):

• Fórmese una imagen de lo que puede realizar el grupo y téngala en cuenta entodas las reuniones.

• Los moderadores de la reunión pueden emplear la práctica de la visualización:visualice la reunión con antelación; llegue temprano al lugar de reunión; siéntesetranquilamente y concéntrese en los resultados deseados.

• Empiece todas las reuniones con algo que haga recordar el tema central. Porejemplo, en los grupos que realizan actividades relacionadas con el SIDA, algunasreuniones se inician haciendo un minuto de silencio para ayudar a losparticipantes a pensar en la gente que tratan de ayudar. Pueden expresarsesentimientos similares en las actividades relacionadas con el control del consumode tabaco.

• Cada reunión debe tener un objetivo concreto. Asegúrese de que la reunión seaproductiva.

• Tenga en cuenta las motivaciones de cada uno de los miembros de la coalición ygratifíquelos durante la reunión conforme a los principios del manejo devoluntarios: las personas que buscan un ámbito de pertenencia necesitancamaradería; las personas interesadas en lograr cosas concretas necesitan tareas; ylas personas creativas necesitan devanarse los sesos y divertirse.

• Aproveche las reuniones para reconocer cada logro, por insignificante que sea.• Haga todo lo posible por lograr la armonía en el grupo—la energía del grupo

que no se consuma en discusiones servirá para realizar tareas importantes enla comunidad. Permita que la gente exprese sus verdaderos sentimientos eideas durante las reuniones, asegurando al mismo tiempo una atmósfera derespeto mutuo.

• Maneje los aspectos negativos con un enfoque de solución de problemas. Cuandocorresponda, trate de abordar los problemas en privado o después de la reunión afin de que no afecten a todo el grupo. Sea confiable. Nunca difunda actitudesnegativas. Haga de las reuniones de la coalición un ámbito en el que lanegatividad y las quejas se conviertan en soluciones.

• Preste atención a la estética. Organice las reuniones en salas con ventanas—lagente se siente más cómoda y piensa con mayor más creatividad.

• Prepare un orden del día, pero sea flexible. Permita que la gente se devane lossesos y sea creativa, pero asegúrese de que en la reunión también se logren

resultados concretos.• Inicie y termine la reuniónpuntualmente. Si el tiempo de lareunión excede el previsto, deje a losparticipantes en libertad para quepuedan cumplir con su próximocompromiso.• Diviértase. Incorpore el humory el juego todo lo posible.

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El trabajo de una coalición no termina nunca

Muchas coaliciones resultaron ser una contribución magnífica al ambiente de lacomunidad. Incluso después de que las ordenanzas sobre los entornos libres de humoquedaron debidamente registradas y aseguradas, los miembros de la coalición teníanenormes deseos de seguir trabajando en pro del bien público. Entre las tareasemprendidas por las coaliciones cabe mencionar las siguientes:

• Campañas para crear ambientes libres de humo de tabaco en los hogares y losautomóviles.

• Contrarrestar los intentos que realiza todos los años la industria tabacalera paraque la legislatura estatal derogue las leyes que crean ambientes libres de humo.

• Reactivar, reforzar y fortalecer el cumplimiento de las leyes existentes.• Alentar a las universidades locales y otras instituciones para que se deshagan de

su cartera de acciones de la industria tabacalera.• Promover la aprobación de leyes que restringen el acceso de la juventud al tabaco,

como la eliminación de las máquinas dispensadoras automáticas, exigir unalicencia a los vendedores minoristas de tabaco y permisos de uso condicional paralas tabaquerías.

• Vincular el tema del consumo del tabaco con otros temas, como la justicia social,los temas ambientales y los proyectos transnacionales, como la adopción de“ciudades hermanas” en todo el mundo.

• Asegurar que los fondos del Acuerdo Principal de Conciliación1 se empleen paralos programas de control del tabaco.

Véase en la lista de Recursos los sitios web que tienen enlaces con los proyectos de lascoaliciones.

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Consejos de los especialistas en prevención del consumode tabaco.

Cómo trabajar en los departamentos de salud de loscondados

Los especialistas en prevención del consumo de tabaco que trabajan en laadministración pública lograron una perspectiva única sobre las experiencias de losentornos libres de humo de tabaco. Aprendieron a hacer avanzar los programas desalud pública a través de los laberintos de la burocracia y aportaron recursos ycapacidades valiosos a las coaliciones locales.

Algunos especialistas en prevención del consumo del tabaco tuvieron la gran suerte detrabajar en los departamentos de salud que apoyaron las campañas sobre losambientes libres de humo. Cuando se les pidió que describieran los departamentos enlos que trabajaban, estos profesionales de la salud pública informaron lo siguiente:

• El departamento es un defensor del programa y promueve la comunicacióninterdepartamental e interinstitucional para facilitar el cumplimiento.

• La dirección del departamento comprende los trabajos en materia de políticaspública y sabe que contrarrestar una oposición de la industria tabacalera bienfinanciada supone una gran carga de trabajo para el personal.

• El departamento proporciona personal adecuado, equipo y apoyo técnico cuandoes necesario.

• La comunicación debe producirse en ambos sentidos, no sólo de arriba a abajo.• La administración responde a los pedidos de información o de aclaraciones en

forma oportuna.• El departamento protege a su personal cuando inicia tareas difíciles en favor de la

eliminación del humo de tabaco, como las campañas de desinformación o elacoso de los grupos de pantalla de la industria tabacalera.

• Los administradores de los departamentos se instruyen sobre los problemas de laexposición pasiva al humo del cigarrillo y se convierten en portavoces racionalesante los medios de comunicación y los encargados de la formulación de políticas.

• Los administradores de los departamentos no consideran que el correo electrónicosea un buen sustituto de las reuniones en las que deben tratarse problemasconcretos en forma personal.

• Los departamentos no pretenden que el personal de educación sanitaria enfrentesolo a la oposición.

Estos departamentos de salud progresistas crearon un clima favorable para unapromoción sumamente eficaz de la causa de las políticas para liberarse del humo. Amenudo sentaron las bases para que los condados vecinos continuaran con la tarea,de modo que pudieran establecerse leyes de aire limpio en los locales cerrados envarias regiones. Los administradores de estos departamentos actuaron comoportavoces de estos temas ante los medios de comunicación y dejaban en libertad a supersonal para que realizaran campañas en toda la comunidad sobre los efectos delhumo ambiental de tabaco.

Este tipo de departamentos existe realmente. Por ejemplo, el Dr. Wendel Brunner,director de la División de Salud Pública del condado de Contra Costa, facilitó lacreación de entornos libres de humo de tabaco en los años noventa. Planteó el temaclara y apasionadamente en los medios de comunicación, en el Consejo Legislativo del

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Condado y ante el público en general y brindó apoyo y protección alpersonal encargado del control del consumo de tabaco. Comoresultado, Contra Costa fue uno de los primeros condados que contócon espacios libres de humo en el estado de California y despejó elcamino para los demás. Sin embargo, no todos los profesionalesencargados de controlar el consumo de tabaco tuvieron la suerte detrabajar en entornos de ese tipo.

Muchos de los coordinadores de las actividades de control del consumo de tabaco,que trabajaron en los departamentos de salud rurales del condado, relataron que seencontraron luchando en dos frentes. Por un lado, tuvieron que enfrentarse con unaserie aparentemente interminable de obstáculos interpuestos por los aliados de laindustria tabacalera; y por el otro, con la propia burocracia del condado, que trató deimpedirles desarrollar actividades en favor de las políticas para liberarse del humo.¿Cuáles fueron los factores que contribuyeron a esta situación desafortunada? Entodo el estado de California, en las jurisdicciones grandes y pequeñas, fueran urbanaso rurales, la industria tabacalera emprendió una campaña de terror. Atemorizó a loslegisladores, los empresarios y los funcionarios de la administración publica, e inclusoa los directores de los departamentos de salud. Su arma más eficaz fue la amenaza derecurrir a las demandas judiciales. Pocos condados rurales tenían los recursosnecesarios para enfrentar en los tribunales a la industria tabacalera o sus aliados, demanera que esta amenaza hizo que muchas burocracias de los condados trataran deevitar por todos los medios un conflicto legal. Muchas de las barreras queinterpusieron los directores de los departamentos de salud en el camino de loseducadores sanitarios pueden rastrearse a las amenazas mencionadas.

Una tarea difícil: luchar contra el miedo en el ámbito local

Una de las tácticas comunes utilizadas por la industria tabacalera fue tratar deconvencer a los legisladores de que sus departamentos de salud se dedicaban a ejercerpresiones políticas ilícitas. Incluso un legislador del estado, aliado con la industriatabacalera, quiso introducir una ley que prohibiera a los departamentos de saludrealizar actividades en favor de los ambientes libres de humo. Afortunadamente, esteintento legislativo fracasó. En algunos condados rurales, los directores de losdepartamentos de salud y los legisladores trataron de evitar la más mínima sospechade cabildeo, prohibiendo terminantemente a los educadores sanitarios realizaractividades en favor de las políticas de control del consumo de tabaco. Tamañareacción no se justificaba, ya que se pueden realizar actividades de educación sanitariarelacionadas con el consumo de tabaco y al mismo tiempo cumplir con las normasque prohiben el cabildeo ilegal.

La política sobre cabildeo de la Sección de Control del Consumo de Tabaco delDepartamento de Servicios de Salud de California (CDHS/TCS), sirve de modelo paramuchas jurisdicciones:

La CDH/TCS realiza y financia políticas y actividades de promociónque sean instrumentos legítimos de educación sanitaria, fomento de lasalud y salud pública. Los fondos de la Sección no tienen por objetoapoyar actividades de cabildeo y no pueden usarse para ese fin.

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“Me divierto, me río ytengo un personalextraordinario”.

Dawn Dunn, Condado de Santa Bárbara


Por cabildeo se entiende comunicarse con un miembro o con elpersonal de un órgano legislativo, un funcionario del gobierno o unempleado que pueda participar en la formulación de las leyes, o con elpúblico en general, con la intención concreta de promover un voto enfavor o en contra de una ley determinada. Ese tipo de comunicaciónse considera cabildeo sólo si su finalidad más importante es influir enla legislación.

Educar a los legisladores, a su personal, a los empleados de la administración públicao al público en general, sobre el programa o sobre los temas relacionados con eltabaco no se considera cabildeo.

En términos generales, un educador sanitario, o un funcionario del departamento desalud, que está prestando declaración a pedido de una autoridad municipal o

miembro del ayuntamiento sobre el tema de la exposición pasiva alhumo de cigarrillo, no está ejerciendo presiones políticas, siempreque la discusión gire en torno a temas como los siguientes: los datoslocales con respecto a la salud, los resultados de una encuesta, lainformación procedente de una publicación científica o elcumplimiento de la legislación propuesta. Las mismas normas rigenpara los folletos, los anuncios y otros materiales producidos por eldepartamento de salud.

El personal de este departamento debe consultar al asesor jurídico pertinente paradeterminar la definición de las actividades de cabildeo ilícito en la jurisdicción a laque le pertenece.

Otra táctica de terror empleada por la industria tabacalera, que afectaba la labor delpersonal del departamento de salud encargado del control del consumo de tabaco, fuela despiadada campaña de desinformación instrumentada en la comunidad empresarial.Tan pronto la industria tabacalera se enteraba de una campaña en favor de los entornoslibre de humo, sus representantes intentaban convencer a los empresarios y a lospolíticos de que las leyes sobre ambientes libres de humo eran perjudiciales para loscomercios. La propaganda de la industria fue tan convincente, que los empresariosasustados usaron todas sus influencias políticas para tratar de poner fin a cualquieracción que promoviera la creación de entornos libres de tabaco en el condado. Algunosdirectores de los departamentos de salud se inclinaron ante la voluntad de los políticos.Incluso algunos que antes habían apoyado la causa bajaron los brazos ante las órdenesde la superioridad que exigían interrumpir cualquier participación en las campañas enfavor de los entornos libres de humo. Los funcionarios del departamento encargados delcontrol del consumo de tabaco muchas veces dijeron que este momento fue el de mayoraislamiento y el más doloroso de sus carreras.

Ética profesional y conciencia social: un impulso a laperseverancia de los defensores de los entornos libres de humo

El propio sentido de ética profesional motivó a muchos defensores del control delconsumo de tabaco a seguir trabajando pese a todos los obstáculos. Sentían laobligación profesional de perseverar por muchas razones, entre las que cabemencionar las siguientes:

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“Todo lo que hice en mivida que valiera la pena,tuve que pagarlo consangre”.

Earl Warren, Miembro de laCorte Suprema de Justicia


• Tenían compromisos contractuales para completar el trabajo que había sidoaprobado por el consejo legislativo del condado y financiado por el Departamentode Servicios de Salud de California.

• El público exigía y esperaba que el departamento de salud redujera o eliminara eltabaquismo en los lugares de trabajo.

• Los legisladores locales que habían patrocinado las leyes sobre los lugares libres dehumo necesitaban la ayuda del programa de control del departamento de salud.

• La conciencia personal y profesional les indicaba que trabajar en el control delconsumo de tabaco era, simplemente, proceder correctamente.

La Dra. Carol Bryant, ex Directora de Salud Pública del condado de Mariposa, serefirió así a los cinco años vividos en este tipo situación: “Había gente que, a raíz desus temores, de pronto ponía muchos obstáculos (para las actividades relacionadas conlos ambientes libres de humo). En este trabajo se puso a prueba la personalidad detodo el mundo. La prueba consistía en determinar si las personas adoptarían unapostura egoísta para mantener el statu quo o trabajarían por el bien común, para locual debían tener un mayor nivel de integridad. Cuando la industria tabacaleracomenzó a aumentar la presión, este trabajo hizo subir la vara de la ética profesional”.

Ross Payson, un educador sanitario de la zona de California central, estaba trabajandoen una campaña en pro de los ambientes libres de humo junto con la coalición a la quepertenecía. Las cosas estaban funcionado bien hasta que un día un director deldepartamento de salud le dijo, “Debo comunicarle un mensaje del Consejo Legislativo:si usted y su coalición no dan marcha atrás y ponen fin a la campaña nos veremosobligados a reemplazarlo por un Ph.D. y usted se quedará sin trabajo”. Pese a estaamenaza, Ross encontró una nueva manera de contribuir a la campaña en favor de losentornos libres de humo, poniéndose a trabajar en una nueva coalición de prestadoresde atención de salud en el ámbito de la comunidad. No dejó de trabajar en las políticasde control del consumo de tabaco cuando dejar de hacerlo parecía la alternativa mássegura. En realidad, conservó su puesto otros cinco años hasta que se le presentó unaoportunidad de ascenso, motivo por el cual dejó sus funciones.

Otro profesional de la salud pública que trabajaba en la administración públicareconoció confidencialmente que, pese a que su puesto estuvo muchas veces enpeligro, nunca permitió que eso le impidiera iniciar planes de salud públicaimportantes. “Cualquier funcionario de salud que no está dispuesto a arriesgar sutrabajo en aras de la salud pública no merece el puesto. Si para eso nos pagan”.Transitó por una marisma política durante buena parte de los años que estuvo en esecargo. Sin embargo, siguió siendo fiel a sus convicciones, nunca comprometió suintegridad como profesional de la salud y sigue sirviendo de inspiración y apoyo parasus colegas en las actividades que tienen relación con la salud pública.

Estrategias prácticas: cómo superar los obstáculos internosde los departamentos de salud

Estrategia Nº 1: Deje hacer a las coaliciones lo que no pueden hacerlos departamentos de salud.

Muchos de los programas de control del consumo de tabaco de los condados teníanuna relación simbiótica con las coaliciones. Así como los programas proveían a las

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coaliciones desde los lugares de reunión hasta la experiencia con respecto a lascampañas de difusión en los medios de comunicación, las coaliciones podíancolaborar en los programas del condado. Los miembros de una comunidadpertenecientes a una coalición pueden abrir puertas y lograr que los funcionarioselectos los reciban. Las coaliciones pueden ayudar a sortear la estructura jerárquica dela burocracia. Por ejemplo, un coordinador de prevención del consumo de tabaco delcondado trató de convocar a una reunión de directores de departamento de esajurisdicción a fin de realizar los preparativos necesarios para la aplicación de la Leysobre los Bares Libres de Tabaco. Su intención era invitar a los directores de diversosorganismos del condado, como la Oficina del Alguacil, el Asesor Jurídico, elDepartamento de Salud y Servicios Sociales, el Departamento de Higiene del Medio(los inspectores de restaurantes), el Jefe de Bomberos, la Oficina de Aplicación de losCódigos y la Oficina del Fiscal. Presentó la primera solicitud un año antes de la fechaprevista para la entrada en vigor de la ley. Ocho meses más tarde, y luego de que susmemorandos sufrieran una muerte prematura en las casillas de correo de los distintosdirectores, abandonó la idea de los memorandos.

A medida que se acercaba la fecha de entrada en vigor, pidió a los presidentes de lacoalición que se reunieran con los miembros del consejo legislativo del condado y quesolicitaran la reunión. Les proporcionó los nombres y los números telefónicos de todoslos que debían asistir. En una semana se celebró la reunión y todas las personas incluidasen la lista estaban presentes, junto con el asistente de un legislador de la ciudad.

A veces las coaliciones pueden salvarle el puesto a los coordinadores del programa decontrol del consumo de tabaco. En un condado, la coalición escribió una carta a laadministración del condado señalando lo mucho que apreciaban el trabajo de esteespecialista en el control del consumo de tabaco. En ese momento, el director deldepartamento de salud dijo: “Quisiera echar [a esa persona] por todo su activismopolítico, pero no puedo porque tendré que vérmelas con la comunidad”.

Estrategia Nº 2: Deje hacer a los contratistas lo que no pueden hacer losdepartamentos de salud.

Las empresas de relaciones públicas de la comunidad o a organismos de serviciossociales pueden ser contratadas a fin de que se ocupen de ejecutar proyectos depromoción en los medios de comunicación para no tener que cumplir con protocolosburocráticos municipales o procedimientos de aprobación interminables.

Las organizaciones sin fines de lucro contratadas gozaban de mayor libertad paraejecutar las campañas. A menudo pagaban los anuncios impresos con fondosprovenientes de donaciones. A veces servían de agentes fiscales para los gobiernos delos condados, facilitando así la contratación de personas para los trabajos de cortoplazo. También contaban con seguros de riesgo profesional para cubrir a losconsultores privados, que en algunos municipios son necesarios para los contratosmuy breves.

Estrategia Nº 3: Deje hacer a los jóvenes lo que no pueden hacer losdepartamentos de salud.

Una estrategia importante de los condados fue financiar a grupos de jóvenes, tantorurales como urbanos, para realizar proyectos de promoción. Eran promotores muyeficaces que los funcionarios públicos difícilmente podían ignorar.

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Los representantes jóvenes de las coaliciones en favor de los entornos libres de humode tabaco también pueden ser oradores elocuentes durante las audiencias legislativas.Pueden hablar de sus experiencias, sus esperanzas y sus sueños con el corazón en lamano como no lo puede hacer un adulto. Muchas veces fue el testimonio de los niñosy de los adolescentes el que silenció a la oposición y alertó a los legisladores sobre lascuestiones que estaban en juego.

Estrategia Nº 4: Esté atento a las autoridades que dicen que “sí” cuando enrealidad quieren decir que “no”.

Cuando una autoridad se opone rotundamente a un proyecto sobre ambientes libresde humo, la coalición y el programa de control del consumo de tabaco saben transitarotros caminos. Por el contrario, cuando una autoridad parece apoyar el proyecto peronunca concreta sus compromisos, la coalición y el personal del programa de controldel consumo de tabaco quedan en un compás de espera que puede prolongarsedurante mucho tiempo. En esos casos, habrá que recurrir a actitudes como lasiguiente: “Quédese tranquilo, nosotros nos encargamos de todo”. Resultaespecialmente difícil cuando una autoridad retira su apoyo después de habersecomprometido a apoyar el proyecto. Cuando se encuentra este tipo de obstáculos nose puede hacer mucho, salvo tratar de superar el sinsabor y seguir adelante.

Estrategia Nº 5: Si el contexto del condado es demasiado adverso, habráque concentrarse en las ciudades.

La coordinadora de un proyecto de control del consumo de tabaco desistió por untiempo de trabajar a nivel del condado y se concentró en desarrollar buenasrelaciones de trabajo con las autoridades municipales. Con el tiempo, la publicidadpositiva resultante del compromiso del departamento de salud con los municipiosconvenció al gobierno del condado a unirse a la campaña.

Los gobiernos de las ciudades gozaban de una asistencia valiosa que no recibían losgobiernos de los condados. La Liga de las Ciudades de California recibió unasubvención del estado para el Proyecto Ciudades Libres de Tabaco del Estado deCalifornia. Los funcionarios públicos del estado de California trabajaron con lasautoridades municipales, los fiscales y los miembros de los ayuntamientos a través deprogramas de adiestramiento realizados durante las conferencias anuales de la Liga delas Ciudades de California, a través de boletines electrónicos en línea, mediante laGuía para la Elaboración de Leyes sobre los Ambientes libres de humo y por mediode la asistencia técnica telefónica, conectando a menudo a los funcionariosmunicipales con las coaliciones y los departamentos de salud. Las campañas ante lasautoridades de los condados hubieran sido más fáciles si hubiera existido unprograma equivalente para éstos.

Estrategia Nº 6: Organice una “economía” de trueque.

El especialista en prevención del consumo de tabaco de un condado rural eraenfermero. Prestó servicios de enfermería a otras divisiones del departamento de saludy de esta forma recibió apoyo de todo el departamento para el programa. Trabajó conlos aliados que fue consiguiendo. “A veces me molesta tener que trabajar tanto máspara ganarme a la gente”, decía. “Trabajo mucho más que un empleado común, peronecesito conseguir todos los aliados que pueda”.

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Estrategia Nº 7: Busque la ayuda de los colegas, tanto en el plano localcomo en el estatal o el nacional.

• Los departamentos de salud locales se apoyaron mutuamente, tanto en losaspectos emocionales como técnicos.

• El personal de la Sección de Control del Consumo de Tabaco del Departamentode Servicios de Salud de California proporcionó asistencia técnica a losprogramas locales.

• El Proyecto Ciudades Libres de Tabaco de la Liga de las Ciudades de California yla organización Americans for Nonsmokers’ Rights [Estadounidenses por losDerechos de los no Fumadores] ayudó a la formación de una red y a proporcionarinformación acerca de las últimas novedades a escala estatal y nacional.

Estrategia Nº 8: Ampliar el alcance del programa a un conjunto diverso degrupos comunitarios

Las coaliciones se fueron ampliando. Al principio eran un conjunto de organizacionesvoluntarias de salud, pero comenzaron a incorporar a representantes de agrupacionesvecinales y religiosas, organizaciones ambientales, grupos de distintas comunidadesétnicas, grupos de la tercera edad, agrupaciones juveniles, grupos de mujeres,participantes de los programas de prevención del abuso de drogas y de alcohol y lasorganizaciones médicas y odontológicas. En muchos condados se incorporó también alas asociaciones de padres y docentes de las escuelas locales, enviando en las mochilasescolares de los niños avisos de acción para que participaran en las audiencias públicas.

Un educador sanitario de un condado rural dijo, “En los condados rurales se trabajacon los profesionales de la atención de salud, los médicos, los dentistas y lasenfermeras para conseguir el apoyo necesario. Se dan charlas en los Clubes deRotarios y en las filiales de la Fundación Kiwanis Internacional y de la Orden de losElks, las Asociaciones de Padres y Docentes y en cualquier lugar donde se puedanencontrar oradores para el desayuno o el almuerzo. Estas actividades son lícitas,aunque el departamento de salud no quiera que usted realice actividades relacionadascon la ordenanza. Lo único que está haciendo es educar al público sobre temas comola exposición pasiva al humo del cigarrillo, lo cual forma parte del programa delcondado y del ámbito de aplicación de su trabajo. Esto amplía su labor sin necesidadde hacer referencia alguna a la ley”.

Estrategia Nº 9: Siga haciendo hincapié en los programas tradicionales deeducación y de orientación.

Durante las campañas de promoción de los ambientes libres de humo muchoscondados siguieron con las actividades de apoyo a quienes querían dejar de fumar, locual resultó una buena estrategia de relaciones públicas. Por ejemplo, el Departamentode Salud y Servicios Sociales del Condado de Marin organizó ferias de salud para losfumadores que denominó Ferias de Bienestar para Fumadores Sin Crear Culpa niMolestar. En estas ferias se presentaban conferenciantes sobre el uso de sustitutosfarmacéuticos y medicinas alternativas para dejar de fumar, además de un panel dediscusión integrado por ex fumadores. Este panel se filmó y se exhibió en los canalesde televisión por cable locales. De esta manera se diluyó la imagen de una intervenciónexcesiva del Gobierno Federal y se recordó al público en general cuál era la función deldepartamento de salud al apoyar a los fumadores en las jornadas sin tabaco. Estasferias también lograron el apoyo de los ayuntamientos de otras ciudades.

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Estrategia Nº 10: Desarrolle una gran capacidad para relacionarse

Algunos profesionales encargados del control del consumo de tabacodieron cuenta de que trabajaron para mejorar sus relaciones públicaspara vincularse con aliados potenciales. Un especialista en el control delconsumo de tabaco de un condado rural recordó:

“Aprendimos a establecer vínculos con los dueños deempresas que se oponían a nosotros. Teníamos que llamarlosdesapasionadamente y coordinar los encuentros con ellos.Había que dejar que descargaran sus miedos y conversarsobre esta ley, así como sobre otros problemas queenfrentaban sus empresas. Aprendimos a escuchar más yhablar menos. Finalmente, nos escucharon cuando lesexplicamos que la idea de que su negocio perdería dinero eraequivocada y detrás de ella estaba la industria tabacalera. Lesexpliqué los problemas jurídicos y sanitarios que enfrentabanal exponerse al humo del cigarrillo ajeno en suestablecimiento. La tarea de educación llevó casi un año antesde que pudieran comenzar a aceptar estos nuevos conceptos.

La gente le tiene miedo al cambio, y para los fumadores y loscomercios que los atendían este era un cambio importante.Después de un tiempo, los propietarios me llamaban parahacerme preguntas o pedirme materiales y yo también podíallamarlos a ellos. Me convertí del representante del gobiernoen una persona dispuesta a ayudarlos. También logré desplazarhacia la industria tabacalera la indignación que sentían contrael departamento de salud, haciéndoles ver que la industria loshabía convertido a ellos y a sus clientes fumadores en adictosdesde que tenían doce años. A nadie le gusta ser adicto. Enúltima instancia, pasaron de ser defensores de hecho de lasconductas adictivas a colaborar con “lo que era bueno paratodos los miembros de la comunidad”.

Los coordinadores de las actividades de control del consumo detabaco aprendieron a ser diplomáticos. Aprendieron a hacer abstracción de lascaracterísticas personales en las discusiones sobre el tabaquismo. En cada situaciónlograron hacer que prevalecieran los aspectos positivos. Trajeron a todo tipo depersonas a la mesa de discusión, coordinaron las actividades y resolvieron losproblemas sin estridencias y tras bambalinas, antes de que pudieran interferir con eltrabajo. En muchos casos, los más fanáticos y apasionados aprendieron a ser menosretóricos y se convirtieron en instructores serenos y elocuentes.

Estrategia Nº 11: Actúe primero y pida disculpas después

En muchos condados, el coordinador y el personal de control del consumo de tabacoestaban sentando precedentes en materia de políticas de salud pública. Pese a lasprotestas de los administradores más antagónicos, en la mayoría de losdepartamentos de salud no existían normas o políticas concretas que prohibieranrealizar actividades en favor de los ambientes libres de humo. En muchos casos setrataba de situaciones que nunca se habían planteado, de modo que, a falta de reglas

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“A veces siento que estoyflotando en posiciónvertical cuando, enrealidad, debería estarcompitiendo por la medallade oro. Tengo un archivocolmado de cartas dealabanza, notas deagradecimiento, copias deevaluaciones positivas ylistas de cosas quelogramos cambiar en lavida de alguna gente.Camino antes de ir altrabajo y durante mediahora cuando salgo aalmorzar. Esto me llena deenergía y es algo que hagopor mí misma en vez dehacerlo por otros. Trato deagradecer a miscompañeros de trabajocuando son generosos,comprensivos y alegres.Estamos transitando juntospor este momento denuestras vidas y nosestimulamos mutuamentepara seguir avanzando. Sinellos, el trabajo sería muytedioso y agotador”.

Beverly Heintz,Departamento de Salud del

Condado de Solano.


que se opusieran a ello, los defensores de los entornos libres de humo realizaron unatarea muy encomiable.

Además, en última instancia, la mayoría de los directores de salud pública tuvieronque admitir que las actividades realizadas para impulsar políticas que redujeran elconsumo de tabaco eran coherentes con las funciones del departamento de proteger lasalud de la gente.

Los departamentos de salud de los condados: cómo ver el lado positivo

Aunque muchos profesionales encargados de los programas de control del consumode tabaco que trabajaban en los departamentos de salud de los condados tenían queluchar contra diversos factores negativos, también gozaban de algunos beneficios. Araíz del éxito logrado con estos programas aprendieron a aprovechar los recursos, lacredibilidad y la capacidad de acceso de los departamentos de salud.

• Los departamentos de salud gozan de credibilidad. Las empresas se preocupanpor leer la correspondencia del departamento de salud y responden los mensajesque deja el departamento en el contestador automático. Quizá no respondan de lamisma manera a las comunicaciones del “Programa de Control del Consumo deTabaco”.

• El personal del departamento de salud puede establecer contactos con otrosdepartamentos y organismos de la administración pública para analizar losproblemas de la aplicación y el cumplimiento de la norma.

• Si se le solicita, el personal del departamento de salud puede declarar en lasreuniones de los ayuntamientos y el consejo legislativo del condado sobre temascomo los siguientes:

- El número de personas que ha llamado al departamento de salud paraquejarse de la exposición pasiva al humo del cigarrillo en los lugares detrabajo u otros lugares públicos, aunque no exista ninguna ordenanza sobrelos ambientes libres de humo.

- Los síntomas descritos por estas personas, como las cefaleas, las alergias, losataques de asma y el ardor en los ojos. Los departamentos de salud debenmantener un registro detallado de estas llamadas, del mismo modo que lohacen cuando reciben informes sobre otros contaminantes del medioambiente.

- La participación del departamento de salud en la aplicación y el cumplimientode un proyecto de ordenanza.

El presidente de la coalición de una elegante zona turística señaló una cuestiónimportante: “Cada vez que declaran los funcionarios del departamento de salud, losmiembros del ayuntamiento escuchan con mucha atención. La credibilidad de quegozan estos funcionarios es evidente y los legisladores tienen sumo interés en saber dequé manera los va a apoyar el departamento de salud si aprueban alguna normasobre los entornos libres de humo de tabaco”.

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El coordinador del programa de control del consumo de tabaco de un condado ruralescribió:

“Permítase descansar de tanto en tanto del activismo. Es

bueno arriesgarse y luego descansar un momentito en

posición fetal en la oficina. Mande siempre al mensajero

más adecuado, no al que corresponda. Elija a dos o cuatro

colegas o mentores en el ruedo del Control del Consumo

de Tabaco y trabaje con ellos para desarrollar ideas, para

ubicarse, para consultarles los problemas y para llorar sobre

su hombro. Utilícelos con la frecuencia que sea necesaria.

Tenga una actitud abierta e identifique las oportunidades y

los cambios de dirección y flujo del programa o del tema y

úselos a su favor. A un burócrata es mejor pedirle perdón

que permiso. Después de agotar todas las posibilidades

conocidas, es bueno “retirarse a los cuarteles de invierno”

hasta que un cambio imprevisto abra nuevas posibilidades.

Pero, mientras tanto, siga visualizando su meta con

frecuencia. La gente le puede perdonar que actúe con poca

planificación, pero no le perdonará si lo único que hace es

planificar: actúe”.

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Prevención del “estrés de combate”: Guía para losdefensores del control del consumo de tabaco

No le quepa la menor duda: la industria tabacalera le había declarado la guerra a lascampañas en favor de los entornos libres de humo de tabaco del estado de California.Los partidarios del control del consumo de tabaco de todos los departamentos desalud, todas las coaliciones y todas las organizaciones de voluntarios de la saludlocales estaban directamente en la línea de fuego. Quedaron conmocionados yconsternados por la intensidad, la mala intención y la astucia con las que la industriatabacalera y sus aliados hicieron esta guerra.

Los defensores de los entornos libres de humo recibieron amenaza tras amenaza:amenazas de revocatorias de elecciones, amenazas telefónicas a las oficinas y a losdomicilios particulares de los funcionarios, amenazas de perder el puesto en losdepartamentos de salud de los condados y, desde luego, amenazas de demandas judiciales.

En el Condado de Marin, Cynthia Murray, en ese entonces miembro del Ayuntamientode la ciudad de Novato, recordó haber escuchado las amenazas de muerte en sucontestador automático después de la primera audiencia pública celebrada para debatirla ordenanza sobre los entornos libres de humo que había presentado. Sus dos hijospequeños también escucharon el mensaje. Se encontró con piquetes de manifestantes ala salida de la cámara del ayuntamiento con carteles que decían: “Abajo la Dama delDragón” La comunidad empresarial la acusó de ser enemiga de los comerciantes. Pesea todo, no lograron intimidarla y siguió adelante con su objetivo: lograr que la ciudadde Novato fuera un lugar más sano para vivir y para trabajar.

La industria tabacalera parecía pensar que si usaba suficientes tácticas de terror,presentaba suficientes demandas judiciales y movilizaba suficientes propietarios debares de aspecto bravucón, las tropas de los defensores del control del consumo detabaco darían media vuelta y huirían a la desbandada. Sin embargo, se equivocó.

Con el paso del tiempo, quienes trabajaban en los departamentos de salud fueronfortaleciendo sus argumentos, los encargados de los programas del condadointercambiaban opiniones, y las organizaciones nacionales, como Americans forNonsmokers’ Rights [Estadounidenses por los Derechos de los no Fumadores],brindaban información sobre lo que se podía esperar y las formas de triunfar.

A continuación se expone un conjunto de técnicas y consejos aportados por personascon años de experiencia en la maratónica lucha contra el consumo de tabaco.

Como dice el refrán: siéntase como pato en el agua. El personal de losdepartamentos de salud y los miembros de las coaliciones se habituaron a que losllamaran “fascistas de la salud”, “fanáticos contra el tabaco”, “nazis de la salud”,“policías del tabaco”, “niñeras de la salud”, “agentes del gobierno “ y el preferido detodos: “profesionales bien pagados”. Aprendieron a no tomarse a pecho los insultos,a tomarlos con humor y dejar que les resbalaran, como el agua por el lomo del pato.Una persona que fue agredida personalmente por Internet, dijo: “Resultaba tanridículo; ¿cómo lo iba a tomar en serio?”

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No lo tome como algo personal. Los defensores de los entornos libres de humo detabaco se dieron cuenta de que no se trataba de una cuestión personal. Lo que estaba enjuego era la salud y la seguridad de sus familias, amigos y vecinos. No era una peleasobre personas, sino sobre hechos concretos: proteger a los trabajadores de la exposiciónpasiva al humo del cigarrillo o proteger los ingresos de las empresas tabacaleras.

Trate de ver el aspecto humorístico del asunto. Cuando le preguntaroncómo se las ingeniaba para lidiar con la oposición permanente a sus informes yestudios, el Dr. Stanton Glantz sonrió y dijo, “Trato de divertirme con ellos”.

El Dr. Michael Johnson, ex jefe de la Unidad de Evaluación del Departamento deSalud de California, Sección de Control del Consumo de Tabaco, confió que siemprerecurrió al humor durante los años más duros en que se cuestionaban sus informes.“Soy un ex luchador y una buena pelea me divierte”, rió.

Encuadre los temas de manera positiva. Adopte estrategias y puntos de vistaalternativos; reformulando los temas en un sentido positivo: “en favor de losambientes libres de humo” en lugar de “contra el cigarrillo” y “los entornos libres dehumo de tabaco” en vez de “las prohibiciones al consumo de cigarrillos”.

Cultive los aspectos de la vida que proporcionan sabiduría y paz interior.Muchos profesionales encargados de las actividades de control del consumo decigarrillos afirmaron que era importante cultivar y renovar los aspectos espiritualesde su vida empleando distintos métodos, como la relajación, la meditación, laoración, el escuchar las voces interiores, el ejercicio físico, los pasatiempos, o elcontacto con la naturaleza.

Haga caso a la intuición. Los activistas de la salud pública que opinaron sobre laimportancia de “dejarse llevar por la intuición” han aprendido a apaciguar eltorbellino de sus propios pensamientos, de sus propios egos, e inclusive de lasexigencias de su organización, a fin de encontrar la respuesta más adecuada para elbien común. Despersonalizarse y desprenderse de lo propio supone autodisciplina,humildad y una práctica constante: el intelecto suele entrometerse en el proceso yenmascarar las corazonadas.

Conviértase en la voz de la razón. Los miembros del ayuntamiento se sintieronmuy afectados por la tremenda histeria de la oposición. “Nos van a arruinar elnegocio”. “Ya no recibiré más propinas”. Por el contrario, los legisladorescomentaban con frecuencia qué respetuosos y razonables eran los defensores de losentornos libres de humo; y esa conducta logró modificar el voto de esos legisladores.

Demuestre comprensión hacia los fumadores. Comprender y ofrecer ayuda alos fumadores contribuyó en gran medida a neutralizar la imagen de “fanáticos opuestosal tabaquismo” y de intolerantes que tenía la oposición sobre los grupos pro salud.

Acuérdese de respirar cuando reciba llamadas telefónicas antagónicas.Los defensores del control del consumo de tabaco aprendieron a mantenerse calmoscuando tenían que hablar con personas que llamaban furiosas. Les explicaban que noeran ellos quienes decidían sobre las leyes y que su trabajo consistía principalmente enevitar que los jóvenes consumieran tabaco y desarrollar programas de ayuda paradejar de fumar. Trataban de asegurar a sus interlocutores que estaban escuchando losproblemas que planteaban.

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Era especialmente importante mantener la calma cuando se trataba de llamadasrelacionadas con las actividades para hacer cumplir la norma. Algunas personas se

alteraban mucho cuando se enteraban de que su establecimiento noreunía las condiciones necesarias para lograr una exención o cuandorecibían una carta de advertencia sobre de infracción. Sin embargo,los que llamaban enfurecidos se calmaban cuando entendían que lafunción del profesional del programa de control del consumo detabaco era ayudarle a evitar una multa o resolver el problema deotro modo.

Muy de vez en cuando llamaban personas que se comportaba enforma grosera o insultante y la única solución era colgar el teléfono yfiltrar las llamadas durante un tiempo con el contestador automático.Si alguien llamaba reiteradamente se le decía: “Le he dado toda laasistencia posible. Lamentablemente, no puedo agregar nada más.Ahora tengo que atender a otra persona”. Un especialista enprevención del consumo de tabaco del departamento de salud le dijoa alguien que llamaba constantemente, que cada minuto que dedicabaa hablar por teléfono con él se lo quitaba a un joven que necesitabainformación vital y le preguntó si no le preocupaban los niños quefumaban. El hombre pidió disculpas y no llamó nunca más.

Sea impasible pero comprensivo. Theresa Boschert y DianKiser trabajaban en el tema de los bares libres de tabaco enBREATH, un proyecto estatal de la American Lung Association[Asociación Estadounidense del Pulmón] de East Bay. Estas dosmujeres recorrieron toda California enfrentando a grupos agresivosde propietarios de bares que estaban enojados con la nueva ley y

temerosos de que se cumpliera el pronóstico de la industria tabacalera de que susnegocios sufrirían pérdidas importantes. En varias reuniones con propietarios debares, Dian y Theresa tuvieron que enfrentarse con una muchedumbre disgustada quetransmitía la imagen de no estar dispuesta a tolerar más ese estado de cosas. Apenasentraban, algunos amenazaban con iniciar una demanda. Dian y Theresa sabíanescuchar y nunca actuaban a la defensiva o reaccionaban con desmesura. Aunquemuchos propietarios les gritaban, Dian y Theresa hablaban en un tono mesurado yrespetuoso, transmitiendo la sensación de que estaban atentas a sus problemas.Subrayaban que nunca les propondrían algo que pudiera perjudicarles.

Generaban un ambiente sereno, en el que los propietarios de los bares pudieranexpresar sus temores y su enojo, pero al mismo tiempo corregían, con respeto yamabilidad, los equívocos y la información errónea sobre las disposiciones de las leyessobre los entornos libre de humo y las consecuencias que podían tener para susnegocios. Asimismo, daban a todos la oportunidad de expresarse.

Dian y Theresa tuvieron éxito porque eran sinceras y realmente se preocupaban porlo que podía sucederle a sus interlocutores, demostraban estar bien informadas y erancreíbles, escuchaban con discreción toda la información que quisieran transmitirles lospropietarios de los bares y les proporcionaban instrumentos prácticos yasesoramiento. Respondían a sus inquietudes convenciéndoles de que la ley sobre losambientes libres de humo se aplicaría en forma equilibrada y equitativa.

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“A la hora del almuerzo, mesubo al auto y me voy aalgún lado, lejos de laoficina. A veces, estaciono enun lugar seguro, reclino elasiento, cierro las puertascon pestillo, pongo unquitasol en el parabrisaspara aislarme, y duermo unabreve siesta. De esta manera,la tarde resulta totalmentedistinta. Mis colegas sepreguntan cómo hago paraparecer tan descansado ydispuesto todo el tiempo. Sihace demasiado calor afuera,cierro la puerta de mi oficinacon llave y me tiendo en unpequeño sofá plegable conlos ojos cerrados durantediez minutos”.

Un profesional anónimo del departamento de salud

del condado


Al terminar la reunión, el grupo salía de la sala conversando tranquilamente. Losdefensores de la salud pública de todas partes pueden aprender del ejemplo deempatía y respeto de Dian y Theresa.

Si necesita valor y consuelo, piense que este conflicto algún día se va aterminar. Pese a lo terribles que puedan parecer la agresividad y la furia durante lacampaña, éstas tienden a desaparecer después de la promulgación de la ley sobre losentornos libre de humo y a medida que la gente se va acostumbrando a ella.Realmente, es mejor mantener la calma y tratar de capear la tormenta. Los adversariosde hoy pueden convertirse en los aliados de mañana, siempre que se hayan mantenidorelaciones profesionales, amables y auténticas durante todo el proceso.

Autopreservación: Cómo prevenir y tratar el desgaste excesivo

Aunque la mayoría de los defensores del control del consumo de tabaco lograronsobrevivir a las campañas de California contra el tabaco con unas pocas cicatrices, seprodujo cierto número de bajas. Algunas se debieron simplemente a problemasergonómicos, como las lesiones relacionadas con el trabajo. Sin embargo, quizáshubiera sido más fácil resolver los problemas de salud que los derivados de losconflictos. En situaciones de presión extrema, algunas personas se volvieron menosconstructivas y menos amables, lo que lamentablemente afectó su eficacia. Como seseñaló en la sección sobre mantenimiento de las actividades de promoción, en algunoscasos se podía ayudarlas a que se convirtieran en aliados constructivos. Muchas veces,la pérdida de eficacia se debía al desgaste. Pero los veteranos que todavía siguenactuando aprendieron que era posible evitarlo. Es importante reconocer los síntomasantes de llegar a las etapas más graves.

Las personas que sufren de un desgaste extremo tienen las conductas siguientes:

• No soportan ver u oír otro dato más sobre el tabaco; “se apagaron”;

• Tienen la sensación permanente de que están abrumadas; no encuentran nada ensu oficina y están demasiado cansadas para seguir buscando;

• Ya no tienen paciencia con los demás y no los comprenden; algunas se vuelvenresentidas.

• Se sientan frente a la computadora y su cerebro no funciona; todo les lleva muchomás tiempo que antes;

• No se sienten realizadas con su trabajo, ni lo disfrutan;

• Adolecen de problemas de salud, provocados por trabajar demasiadas horas sintener tiempo para hacer ejercicio;

• Aún en los momentos de descanso siguen absorbidos de una u otra manera por eltrabajo: siguen pensando en él o tratando de recuperarse.

Si el desgaste está deteriorando la calidad de vida de un activista, es precisoadoptar medidas:

• Ponga en práctica las conductas, actitudes y estrategias positivas formuladas entodo este manual.

• Tome vacaciones para descansar o tome una licencia que dure no menos dedos semanas.

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• Dedique más horas al sueño después de realizar actividades relajantes luego desalir del trabajo; no vea las noticias vespertinas antes de dormirse.

Si estas medidas no son suficientes para superar la situación, es fundamental hacertodo lo posible para conseguir más personal. Por más difícil que sea, muchas veces esabsolutamente necesario evitar los daños que puede causar el trabajo.

Por último, si no se logra aliviar los síntomas del desgaste con estas medidas, es elmomento oportuno para tomarse un período de licencia. Algunas personas querealizaron aportes importantes a las campañas de control del consumo de tabaco erancomo los corredores de una carrera de postas: entregaban el testimonio al siguiente, yde esta manera participaban y dejaban de participar en la tarea durante varios años.

Si el desgaste subsiste, no hay nada malo en alejarse, tomarse cierto tiempo pararealizar otra actividad o para concentrarse en la familia o los amigos. Mejor aún, eviteel desgaste manteniendo un equilibrio adecuado entre el trabajo y la vida personal.

Organizaciones pro salud: cómo sostener la promoción de losambientes libres de humo mediante políticas y práctica

Las personas que trabajan en la salud pública suelen estar muy motivadas porquecreen firmemente en los ideales por los que trabajan. Logran hacer muchas cosas y elpúblico se beneficia con ese entusiasmo y esa dedicación. La otra cara de la monedaes que a veces descuidan su propia salud en favor de la salud pública. Esta paradojapuede exacerbarse en las organizaciones que consideran implícitamente que si eltrabajador no hace más de lo exigible no está suficientemente comprometido con sutarea. Incluso algunas organizaciones que dicen promover la creación de entornos detrabajo sanos, no ponen en práctica su propia filosofía. Si además, una organizaciónde este tipo encara una campaña en favor del aire libre de humo, y además debeluchar contra la oposición, el trabajador sanitario puede verse obligado a trabajarlarguísimas horas durante períodos de tiempo también prolongados, sin tener tiempopara sí mismo ni para descansar. Mantener este ritmo sobrehumano, año tras año,puede llevar a cometer graves errores y convertirse en víctima de un desgaste excesivo.

Pero hay que ser justos. Esto no es siempre así. En muchas organizacionescomunitarias el volumen de trabajo es razonable, se contemplan las necesidadesde tiempo libre después de los picos de actividad y existe una filosofía del trabajoque fomenta el cuidado personal. Para las organizaciones que necesiten un pocode ayuda con este tema, los siguientes consejos han servido para lograr unequilibrio más adecuado entre la necesidad de servir a la gente y cuidar alpersonal y a los voluntarios:

• Cuando planifique su trabajo, evite prometer más de lo que puede realizarrazonablemente. Cuando calcule la carga de trabajo de su puesto, resérvese unmargen de 20% a 25% del tiempo para las actividades inesperadas que provengande la comunidad (como la oposición a la campaña en favor del aire libre de humo),así como el tiempo de recuperación necesario después de un período intenso detrabajo. Por último, cuando reserve tiempo de vacaciones, hágalo, pero sin el doblediscurso tan frecuente de: “cuídese, pero primero haga todo esto”.

• Los líderes deben elaborar un modelo de cuidado personal que sea aceptable paralos empleados y los voluntarios. Todos deben tener la percepción clara de que la

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organización está comprometida, tanto en la teoría como en la práctica, con lasalud de sus miembros.

• Los principios del cuidado personal deben practicarse teniendo en cuenta a losdemás. Un empleado que limita permanentemente su tiempo y sus aportes puedegenerar un desequilibrio injusto en el volumen de trabajo de la organización.

Tanto la organización como el personal son responsables de evitar el desgaste. Cuandola carga de trabajo parece salirse de madre, (como durante las campañas en favor delaire libre de humo o el período de aplicación, en que el trabajo es muy intenso), esnecesario alentar el descanso siempre que sea posible, dejando las mañanas libres otomándose fines de semana más largos, por ejemplo. Quizá sea necesario contratarmás personal e incorporar a más voluntarios o reajustar las tareas en otros aspectos deltrabajo de la organización. Sea sincero sobre las limitaciones del personal cuando lapoblación o los miembros de la coalición planteen demasiadas exigencias.

Quizás se perciba que no hay tiempo para el cuidado personal y que primero hay queterminar todo el trabajo. Pero eso es ilusorio porque en las actividades de control delconsumo de tabaco es imposible estar al día. Mantenerse en buen estado y con lamente bien descansada permite realizar el trabajo de manera más eficaz y creativa enel largo plazo.

La siguiente historia, (relatada por un cabildero del estado a una organización prosalud de otro estado) ilustra con absoluta claridad la importancia de equilibrar la vidapersonal con la vida profesional:

Mi función es ejercer presiones políticas a nivel estatal en nombre de unaorganización pro salud voluntaria. Me reúno regularmente con el gobernadory legisladores de mi estado para tratar los temas de salud. Una mañana, mipadre me llamó y me pidió que pasara a verlo porque se sentía enfermo. Ledije que tenía una reunión con el Presidente de la Legislatura del Estado sobreun proyecto de ley importante. Le pregunté si podría pasar después deltrabajo. Primero guardó silencio, pero luego estuvo de acuerdo. Pasé toda lamañana preparándome para la reunión, que tuvo lugar a la tarde.

Al final del día, cuando me preparaba para irme del trabajo, recibí unallamada telefónica del hospital donde mi padre había sido llevado esa tarde enambulancia. Por la mañana se había desplomado en el piso del baño, dondepermaneció agonizando, sin ayuda, durante muchas horas. Cuando llegué alhospital, ya no podía hablar. Falleció avanzada la noche.

No pude disponer de mi tiempo para ir a verlo cuando me lo pidió. Me perdíel último día de su vida, y de haber estado allí, podría haberle ahorrado elsufrimiento de estar tendido en el piso del baño, y habría estado más cómodo.No pude pasar por alto el contrasentido de la situación: mientras yo estabatratando de salvar la salud de todo el estado en la reunión con el Presidentede la Legislatura, no estaba con mi propio padre cuando éste agonizaba.

Esta experiencia me hizo reflexionar sobre la forma en que desaproveché mivida familiar, incluso la vida de mis propios hijos, por estar al servicio de unacausa. Empecé a trabajar en una organización pro salud local voluntaria.Pasábamos los fines de semana de turno, además de participar en otros actosy actividades de recaudación de fondos. Los lunes volvíamos a trabajar en las

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actividades de promoción, sin tomarnos ningún descanso. Algunasorganizaciones pro salud voluntarias hacen grandes esfuerzos para respetar alos voluntarios, pero no hacen lo propio con el personal. Ni siquierapodíamos tomarnos un día libre para compensar los fines de semana quetrabajábamos. Pretendían que trabajáramos jornadas de doce horas. Muchosde nosotros sacrificamos nuestras vidas privadas e incluso horas de sueño.Nunca había tiempo para recuperarse.

Después de que perdí a mi padre de esa manera tan lamentable, reflexionésobre la manera en que la organización (para la que he trabajado durantequince años) nos pedía que entregáramos todo nuestro tiempo, hasta nuestrotiempo personal, y cómo permití que se produjera ese desequilibrio. Ahora,primero estamos mi familia y yo. Todavía me dedico al cabildeo en el estado.Ya no trabajo tantas horas como antes, pero ahora soy más feliz. Nada mepuede devolver a mi padre, pero ahora vivo mi propia vida.

Pese a las cicatrices de la batalla, los dolores del parto de la campaña, la acumulaciónde papeles, la agitación de las audiencias públicas y las horas de sueño perdidas, losdefensores de la salud pública de California no están arrepentidos. Cuando se lepreguntó al Dr. Stanton Glantz cómo hizo para seguir adelante pese a todas lasdificultades, se limitó a decir: “siempre ganamos, así que vale la pena”.

Hay consenso de que el triunfo hace que todo valga la pena. Los legisladores, lascoaliciones y los departamentos de salud del ámbito local han oído hablar a muchosmiembros de las comunidades sobre lo grato que les resultan sus nuevos ambientes detrabajo, libres de humo de tabaco. Gente que nunca fue a una audiencia; que jamásescribió una carta o hizo una llamada telefónica antes de la promulgación de la ley,salieron de quién sabe donde para agradecer por lo saludable de sus nuevos lugares detrabajo. Los propietarios de los restaurantes, e incluso los dueños de los bares, decían:“Por favor, no permitan que todo ese humo vuelva a este lugar”. Se ha informado queen los pueblos y ciudades hay listas de espera para participar en los cursos de ayudapara dejar de fumar; que los fumadores crónicos o empedernidos han disminuido elconsumo de tabaco y que los fumadores ocasionales lo han abandonado por completo(estudios realizados por la UCSF). Algunos estudios sobre la hostelería indican que laactividad se ha visto favorecida (véanse las fichas descriptivas) y en San Rafael cerróun cuartel de bomberos, ahorrando a la ciudad 450.000 dólares que, según elperiódico Marin Independent Journal, se debió a una reducción de los incendiosrelacionados con el consumo de cigarrillos. Desde hace varios años el cumplimientogeneral de las ordenanzas y las leyes mejora permanentemente. Aprovechando elimpulso, las coaliciones están aplicando su capacidad recién adquirida para promoverotras medidas de control del consumo de tabaco.

En honor a la verdad, se tardó cerca de 15 años desde que se aprobaron las primerasleyes que establecían la obligación de contar con ambientes separados para losfumadores hasta la promulgación de la ley sobre ambientes totalmente libres de humode tabaco.

El tiempo va apagando el estruendo de la oposición y los residentes comienzan a darpor sentada la existencia de entornos libre de humo de tabaco; hasta que salen delestado. Generalmente vuelven diciendo: “no puedo creer que antes fumábamos en loslugares cerrados”.

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Por qué valió la pena el esfuerzo: la importancia de una visiónde conjunto

Aunque en esta sección del manual se hace hincapié necesariamente en algunas de lasdificultades que enfrentaron los partidarios del control del consumo de tabaco, esimportante recordar que para la mayoría de las personas que trabajaron en lascampañas en favor del aire libre de humo, la retribución no fue menor que el reto.Cuando las cosas se ponían difíciles era muy útil pensar en los beneficios que traíanaparejados los éxitos de las campañas. Entre ellos cabe mencionar:

• Las campañas en favor del aire libre de humo generaron una extraordinariaconciencia en la gente, que al mismo tiempo aprendió sobre los problemasrelacionados con el tabaquismo.

• Los entornos libres de humo cambiaron ciertas normas sociales relacionadas conel consumo de tabaco.

• Los no fumadores tienen derecho a reclamar cuando se les expone al humo decigarrillo ajeno en los lugares de trabajo.

• Se forjaron alianzas entre la comunidad empresarial y la comunidad de la salud pública.

• Las comunidades experimentadas, con conocimientos sobre los problemas deltabaquismo, siguieron adelante y lograron la promulgación de ordenanzasdirigidas a limitar el acceso de los jóvenes al tabaco, se desprenden de las accionesde las empresas tabacaleras y ayudan a otros estados y países a luchar contra elconsumo de tabaco.

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Resumen de las estrategias de supervivencia de losdefensores de los entornos libres de humo❏ Sea generoso; comparta la información y las herramientas; y practique la

camaradería;❏ Trate de unir a la gente en lugar de separarla. Para que el trabajo tenga éxito,

resuelva las diferencias entre la gente en forma reservada, no públicamente.❏ Conserve el sentido del humor.❏ Tenga una actitud positiva y dígase a sí mismo: “yo puedo” y “¿por qué no?”.

Adopte una postura abierta y tolerante con los puntos de vista y las ideas de losdemás. No sea rígido. Demuestre creatividad, flexibilidad y disposición paraexperimentar con lo nuevo y lo que nunca se intentó.

❏ Mantenga la calma y una visión de conjunto. No se preocupe por pequeñeces.Trate de visualizar en todo momento el resultado final.

❏ Demuestre comprensión por sus colaboradores del Movimiento por un ambientelibre de humo de tabaco. Acepte que la gente hace todo lo que puede, habidacuenta de las limitaciones de la organización.

❏ Deje que la ciencia diga lo suyo y no trate de “redondear los conceptos”. Seapreciso e íntegro en su trabajo.

❏ No sea condescendiente. Trate a los voluntarios, a los miembros de la coalición, alos colegas profesionales y al personal administrativo con respeto. Reconozca lacontribución excepcional de cada uno de ellos.

❏ Sea persistente.

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Tercera Parte: Recursos

Resumen de las enseñanzas más importantes de las campañas en favor de ambienteslibres de humo de tabaco del estado de California

Empiece por la ordenanza local: adopte una estrategia que funcione

Aspectos básicos: necesidad de trabajar con los gobiernos locales

Ejercicio grupal: métodos creativos para superar las barreras

Nota humorística: “Cabildeo para organizaciones de base: Cómo evitar que sesancione una ley local sobre los ambientes libres de humo o cómo fastidiarseinnecesariamente en las actividades de promoción de las ordenanzas pertinentes” porWalt Bilofsky y Randy Greenberg

Materiales ilustrativos:

1. Ficha descriptiva: Efectos de corto plazo de la exposición pasiva al humo de tabaco2. Ficha descriptiva: Bares libres de humo de tabaco3. Modelo de ordenanza sobre los entornos libres de humo4. Redacción de textos sobre las entradas libres de humo4. Carta del departamento de salud al ayuntamiento5. Carta del departamento de salud al administrador de la ciudad6. Memorando interinstitucional7. Memorando: Confirmación del convenio entre la ciudad y el condado8. Anuncio: Ciudades libres de humo de tabaco9. Anuncio: Comunidades libres de humo de tabaco10. Formulario de denuncia de consumo de cigarrillos11. Primera carta de advertencia12. Carta de aviso legal13. Carta a un club privado sobre la Ley sobre los Bares Libres de Tabaco14. Política sobre los entornos libres de humo de tabaco en los clubes privados15. Carta a los empleadores de la ciudad sobre la nueva Ley sobre los Lugares deTrabajo Libres de Tabaco16. Encuesta para los restaurantes17. Pedido de guías de restaurantes y seguimiento18. Tríptico19. Carteles de NO FUMAR

Publicaciones, sitios en la Web y personas a quienes recurrir


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Resumen de las enseñanzas más importantes delas campañas en favor de entornos libres dehumo de tabaco del estado de California

❏ Los miembros de las coaliciones aprendieron lo siguiente: Educar primero y luegolegislar (Americans for Nonsmokers’ Rights [Estadounidenses por los Derechos delos no Fumadores])

❏ Los miembros de las coaliciones también aprendieron que si una ordenanza esdeficiente se debe trabajar con el patrocinador para que la retire y tomarse eltiempo necesario para elaborar una ordenanza efectiva (véase el modelo deordenanza de Americans for Nonsmokers’ Rights [Estadounidenses por losDerechos de los no Fumadores]).

❏ Otra enseñanza importante para las coaliciones: haga un recuento de votos antesde la primera lectura. Si son insuficientes es preferible invertir otro año enactividades de educación y luego insista nuevamente.

❏ Elabore un plan de cumplimiento antes de la promulgación de la ordenanza. Asíse garantiza el cumplimiento a partir de la fecha de entrada en vigor.

❏ Si se proporciona a la comunidad información suficiente, las leyes sobre losambientes libres de humo generalmente aseguran su propio cumplimiento y soneficaces en función de los costos.

❏ Si no disponen de fondos públicos, las coaliciones o los grupos pro salud localestendrán que conseguir donaciones para financiar la publicidad y los materialesrelacionados con la aplicación.

❏ Las campañas en favor los entornos libres de humo generalmente exigen tantadedicación que no es prudente tratar de ejecutar varios proyectos de salud públicasimultáneamente. Una vez que la campaña se ha puesto en marcha, es como ir enun tren fuera de control, por lo que es preciso planificar en consecuencia.

❏ A veces las burocracias de los condados no apoyan las campañas en favor dedeterminadas políticas. Si los directores tienen más interés en su propia carreraque en servir al público, una coalición influyente y activa puede ser muy útil.

❏ Las campañas en favor del aire libre de humo son como una montaña rusa. Nomalgaste su energía en reacciones emocionales. Es demasiado valiosa. Si hoy nologra el triunfo lo logrará más adelante. No se altere; conserve la energía. Una vezque se haya aprobado la ley y entre en vigor, desaparecerá toda la histeria de laoposición a las leyes en favor de los entornos libres de humo.

❏ Las personas son más importantes que el financiamiento.

❏ Cualquier acción, por mínima que sea, contribuye a generar impulso para lograrun planeta libre de humo de tabaco.

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¿Qué elegir: una ley estatal mínima o una ordenanzalocal? Empiece por la ordenanza local

Nota: La siguiente sección es una adaptación de la charla de Anne Klink en elInstituto de Verano para la Prevención del Uso de Tabaco de Albuquerque, NuevoMéxico, el 20 de junio de 1997.

La historia del control del consumo de tabaco en el estado de California indica claramenteque los esfuerzos en ese sentido deben iniciarse a nivel local y no a nivel estatal:

1. Las ordenanzas locales permitieron a los investigadores estudiar su repercusión enla actividad comercial y contribuyeron a crear conciencia en el público y a generarapoyo. Antes de que se sancionara la Ley del Estado de California sobre losLugares de Trabajo Libres de Tabaco, cerca del 50% de los californianos vivíanen lugares donde ya se había sancionado alguna ordenanza efectiva sobre losambientes libres de humo (que contemplaban que los lugares de trabajo y losrestaurantes fueran totalmente libres de humo). Quedó demostrado que estasnormas locales no tuvieron los efectos negativos para los comercios quepronosticaba la industria tabacalera.

2. El largo proceso necesario para aprobar una ley estatal dio lugar a varios intentospor debilitarla. A pesar de que el público recibió positivamente las leyes locales,fue preciso que transcurrieran dos años más para aprobar la ley estatal enCalifornia. Durante esos dos años, la industria tabacalera y sus aliados hicieronvarios intentos por debilitar el proyecto de ley. Aunque la ley resultó bastantefirme, en su redacción definitiva se filtraron fórmulas conciliatorias; exenciones yun lenguaje ambiguo.

3. Durante la larga lucha para aprobar una ley estatal, los encargados del control delconsumo de tabaco sufrieron mucho desgaste y quedaron lisa y llanamenteagotados. Hacer frente a los intensos conflictos internos y al acoso incesante delas fuerzas de la industria tabacalera provocó enormes tensiones a losprofesionales de la salud pública.

4. Una vez que la ley comenzó a tratarse a nivel estatal, los activistas localesperdieron rápidamente el control de la misma. Las organizaciones voluntarias desalud, las asociaciones médicas y otros grupos que asignaron cabilderos al proyectode ley tenían una visión distinta de la ley que los activistas locales. Muchas vecesestos grupos pro salud no eran tan poderosos como los grupos de presión queactuaban en el capitolio. Los defensores de los entornos libres de humo veían quelos cabilderos de todo tipo de organizaciones trataban de influir en los políticosque trabajaban en la ley y debían votarla. También observaban que para estasorganizaciones el control del consumo de tabaco no era el objetivo primario. Porejemplo, la Liga de las Ciudades de California tenía sumo interés en el debatesobre los derechos prioritarios pero menos en otros aspectos de la ley. Asimismo, laAsociación Médica de California (CMA) hizo arreglos entre bastidores con gruposde presión de la industria tabacalera para fortalecer la posición de la Asociaciónsobre los seguros de responsabilidad civil de los médicos.

5. El lapso transcurrido entre la aprobación de la ley y la fecha de entrada en vigordio tiempo a la industria tabacalera para interferir en su aplicación. EnCalifornia, la Ley sobre los Lugares de Trabajo Libres de Tabaco debía entrar envigencia el 1º de enero de 1995. En 1994, la industria del tabaco patrocinó unainiciativa, conocida como la Propuesta 188, para derogar la ley y reemplazarla

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por una mucho menos firme. La ley propuesta también habría invalidado las leyeslocales más estrictas. La industria tabacalera trató de disimular la autoría de lainiciativa y en la campaña se la caracterizó como una ley que respondía al deseodel público de crear ambientes libres de humo. Fue una campaña muy cara yengañosa. No obstante, casi en el último momento, los defensores del control delconsumo de tabaco lograron demostrar que, en realidad, la iniciativa eraimpulsada por la industria tabacalera. Los votantes rechazaron la Propuesta 188porque desconfiaban de la industria y no querían que se redujera la efectividad delas leyes locales sobre los entornos libres de tabaco.

Si bien la Propuesta 188 fracasó, la campaña para derrotarla afectó a los gruposdefensores de los ambientes libres de humo. Justo en el momento en que eranecesario realizar actividades en favor de la Ley sobre los Lugares de TrabajoLibres de Tabaco, los escasos recursos disponibles se usaron para luchar contra lainiciativa de la industria tabacalera y hubo que suspender las campañas deeducación pública hasta que se supiera el resultado de la votación.

6. Cuando la ley estatal no tenía apoyo público, se hacía difícil hacerla cumplir.Algunos organismos de las administraciones públicas locales tenían reparos parahacer cumplir una ley estatal si no recibían los fondos necesarios para ello. En elestudio “Aplicación de la ley AB 13: Efectos de la voluntad social sobre lasactividades de control del consumo de tabaco en las ciudades del estado deCalifornia”, los autores señalaban que las medidas de aplicación de la ley estataltenían una correlación positiva con la existencia previa de leyes locales efectivas.En general, la ley estatal era bien recibida por las ciudades que ya contaban conleyes locales, porque podía contribuir a reforzar las restricciones de éstas, aunqueafirmaban que preferían mantener las “normas de autogobierno”. En cambio, enaquellas comunidades donde prácticamente no había restricciones al consumo detabaco antes de la entrada en vigor de la ley estatal, se oponían categóricamente ala aplicación de la ley del estado. Consultados al respecto, algunos habitantes deestas ciudades empleaban términos como “hermano grande” en referencia algobierno, “imposición del estado” y por último “un mandato sin fundamento”11.

Las leyes estatales podían ser modificadas, aun después de que los legisladores lashubieran promulgado. La incertidumbre resultante retrasó la aplicación y elcumplimiento. La Ley del Estado de California sobre los Lugares de Trabajo Libres deTabaco se enmendó poco después de cumplir un año a fin postergar un año más lafecha en que los bares, las tabernas y los clubes de juego debían convertirse en lugareslibres de humo de tabaco (AB 3037). Siempre que hubiera dudas sobre la fecha deentrada en vigor de las leyes, se retrasaban las campañas de educación pública y lasactividades de aplicación de la ley necesarias.

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Aspectos básicos:Necesidad de trabajar con los gobiernos locales

A continuación se enuncian diez elementos que resumen cómo trabajareficazmente con los gobiernos locales. Si bien éstos se refieren a losmiembros de los “ayuntamientos”, los mismos principios se aplican a losconsejos legislativos y a otras entidades de la administración pública.

• Aprenda cómo es la organización del gobierno municipal ycomprenda las funciones que desempeñan quienes lo integran. La League ofWomen Voters [Liga de las Mujeres Votantes] es una excelente fuente deinformación sobre los gobiernos estatales y locales.- Comuníquese con los funcionarios electos y el personal contratado del

gobierno local. Los funcionarios electos deben rendir cuentas a susconstituyentes, ya sea que se trate de toda la ciudad o de un solo distrito; elpersonal contratado puede estar más comprometido con los aspectos prácticosde la aplicación y el cumplimiento de una ley, en virtud de su importancia conrespecto al presupuesto y la contratación de personal. Infórmese sobre susrespectivos intereses y póngase en contacto con ellos. La influencia de losfuncionarios municipales varía de una ciudad a otra. Averigüe cuáles son losque realmente tienen peso y alíese a ellos.

- Generalmente, los miembros del ayuntamiento de la mayoría de las ciudadespequeñas y medianas no tienen asesores, pero en las ciudades grandes elpersonal del ayuntamiento desempeña un papel importante en las campañasde las coaliciones. Muchas veces los legisladores se apoyan mucho en ellos.

- Adquiera un conocimiento acabado de los procedimientos legislativos. Nosubestime la importancia de la segunda lectura en las situaciones en que senecesitan dos votos para aprobar una ley.

- Tenga conocimiento de las leyes que afectan la participación pública en lasreuniones legislativas. En California, por ejemplo, la Ley Brown estableceque “todas las reuniones del órgano legislativo de un organismo local seránabiertas y públicas...”

• Póngase al tanto del contexto actual del ayuntamiento y de los temas que tiene ante sí.- Quizás sea necesario un período de gestación.- La oportunidad puede ser muy importante.

• Mantenga bien informados al personal municipal y a los miembros del ayuntamiento.- Muchos funcionarios municipales electos se desempeñan en sus cargos además

de continuar con sus empleos de tiempo completo y, por esa razón, el tiempoles resulta muy valioso. Por consiguiente, sus comunicaciones deberán serbreves y concretas. Entrégueles fichas descriptivas cuyos datos esténordenados mediante viñetas. Evite los documentos extensos y todainformación superflua. Encárguese de las tareas de investigación, pero dejeque se atribuyan el mérito.

- Escuche con atención las inquietudes de los funcionarios municipales.Solicíteles información sobre los temas que deben resolverse antes de poderaprobar la legislación. Como la mayoría de los funcionarios municipaleselectos no tienen asesores a menos que presten servicios en una ciudadgrande, es dable esperar que usted deba hacerse cargo de muchos de lostrabajos preparatorios necesarios.

- Sólo presente información respaldada por hechos corroborados por fuentescreíbles. Averigüe cuáles son las fuentes de información que el ayuntamiento

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considera confiables y representativas.- Comprometa a un conjunto amplio de votantes locales para que relaten sus

experiencias personales. Si ningún miembro de la coalición es un residentelocal, es menos probable que al ayuntamiento adopte las medidas. No se fíede los “extraños” ni de los “mercenarios”.

- Documente el problema con hechos locales. Por ejemplo, si se trata de unaordenanza que restringe la venta de tabaco a los menores de edad, recopiledatos que demuestren la gravedad del problema en el plano local. Tambiénpodría ser necesario demostrar que los enfoques voluntarios, como educar alos comerciantes, no dieron resultados.

- Sea honesto sobre la identidad y las motivaciones de la oposición.- Comuníquese con miembros del ayuntamiento y el personal municipal antes

de presentar formalmente el proyecto. Si bien es importante preparar grupoamplio de buenos oradores para las reuniones del ayuntamiento, esto nosustituye en modo alguno la realización de un buen trabajo previo.

Aproveche las oportunidades disponibles en materia de educación y los medios decomunicación existentes.

- Tome contacto con los grupos y las organizaciones de acción cívica localesque apoyan a los funcionarios municipales electos. Identifique también a lasorganizaciones a las que puedan pertenecer los funcionarios, como lasasociaciones del condado y las cámaras de comercio.

- Escriba artículos para los boletines informativos de los grupos comunitariosa los que puedan estar suscritos los miembros del ayuntamiento y elpersonal contratado.

• Comprometa a los pares de los miembros del ayuntamiento como portavoces yaliados. Siempre que sea posible, fomente el intercambio entre ellos, tanto enámbitos oficiales como oficiosos.

• Prepare a los oradores para que cumplan con los límites de tiempo cuando hablenen las reuniones del ayuntamiento.

• Agradezca públicamente a los miembros del ayuntamiento que voten a favor de lacoalición. Una palabra cordial en los medios de comunicación es una maneraeficaz de decir “gracias”.

• Seleccione cuidadosamente a los portavoces que se entrevistarán con los medios.• Como la educación del público generalmente es fundamental para facilitar la

aplicación de una ley, elabore estrategias con el personal municipal sobre lasformas en que la coalición puede ayudar a la ciudad.

• Establezca relaciones de trabajo positivas con los nuevos miembros delayuntamiento cuando sean elegidos. Las normas aprobadas por un ayuntamientopueden ser anuladas por otro.

Contribución de Anne Klink.

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Ejercicio grupal:Métodos creativos para superar las barreras

Un panel de instructores de California presentó los siguientes escenarios en unaconferencia de adiestramiento realizada en un estado occidental vecino. Lassituaciones se basaban en las experiencias de los instructores como defensores delcontrol del consumo de tabaco en los condados relativamente rurales de California.

Lea e intercambie opiniones sobre los siguientes escenarios con el personal, loscontratistas o los miembros de la coalición. Haga que los participantes describan losretos locales y delineen los pasos que podrían seguir para abordar estas situacioneshipotéticas, y luego lea y comente las soluciones presentadas al final del ejercicio.

Los Escenarios

Escenario Nº 1: Cómo ser una mata móvil en cinco pasos invisibles.

Los supervisores le informaron que no debe realizar actividades que tengan por objetola aprobación de ordenanzas y que tampoco debe alentar a la coalición a la quepertenece a que trabaje en favor de las políticas sobre los locales cerrados libres dehumo. No obstante, el ámbito de aplicación de su trabajo, admitido por la fuente definanciamiento, prevé y promueve las actividades relacionadas con las políticas. Másaún, usted tiene conciencia de que la comunidad necesita contar con entornos libresde humo de tabaco. ¿Qué cosas puede hacer para cumplir con su contrato de trabajoy a la vez evitar que sus supervisores se pongan muy nerviosos?

Escenario Nº 2: Amordazado pero no silenciado.

Un periodista está trabajando en una nota sobre su comunidad, relacionada con lapróxima sanción de una ordenanza relativa al tabaquismo. El funcionario de salud delcondado ha dicho claramente que sólo él puede hablar con los medios decomunicación o responder a las preguntas que hagan los periodistas sobre ese tema.No obstante, usted tiene conciencia de que el funcionario no sabe nada sobre las leyesrelativas a los ambientes libres de humo o la incidencia ambiental del tabaco, que eltema no le interesa y que nunca se pondrá en contacto con el periodista en formaoportuna o eficaz. ¿Cómo haría para asegurarse que no se pierda la oportunidad depromover el tema?

Escenario Nº 3: Se prohiben las actividades de promoción de políticas.

A sus supervisores se les ha comunicado que ningún miembro del departamento desalud puede conversar con los encargados de la formulación de políticas de lacomunidad. Usted quiere impulsar el trabajo relacionado con la ordenanza sobre loslugares libres de humo, pero ni siquiera puede pedir a los supervisores que soliciten asus superiores que conversen con los encargados de formular las políticas, ya que sehan prohibido las actividades de promoción de políticas. Peor aún, la comunicaciónse produce de arriba hacia abajo. No obstante, la comunidad quiere que eldepartamento de salud haga algo con respecto a la exposición pasiva al humo en loslugares de trabajo y los restaurantes y no comprende su renuencia a abordar elproblema. La situación se hace cada vez más delicada. ¿Qué puede hacer para lograrque las cosas sigan avanzando?

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Escenario Nº 4: El Llanero Solitario en peligro.

Como caído del cielo y sin preparación previa alguna, el ayuntamiento decide celebraruna audiencia para tratar una ordenanza que promueva la creación de lugares libresde humo. Ni siquiera saben de la existencia de la coalición, y lo que es peor aún, hanpresentado una ordenanza extraña y poco eficaz. Sus superiores han manifestado supreocupación por las actividades de promoción de ordenanzas o de políticas. Noobstante, usted no puede dejar que el ayuntamiento siga adelante sin la preparaciónadecuada, porque si fracasa puede llevar años volver a tratar el tema. ¿Qué pasosdebe seguir para tratar de mejorar los resultados?

Escenario Nº 5: Para resolver una crisis de último momento se necesitaalgo más que un milagro.

El ayuntamiento acaba de aprobar el modelo de ordenanza propuesta por la coalicióna la que usted pertenece, en primera lectura. Usted contribuyó mucho entrebastidores, del mismo modo que lo hizo la coalición. Es el viernes anterior a lasegunda lectura. Acaba de recoger la documentación del ayuntamiento para lareunión que se realizará el lunes por la noche. Al leer la ordenanza, se da cuenta quese ha modificado el texto: se eliminó la cláusula que establecía que “no se tomaráninguna represalia contra los empleados” y se agregó que se permitirá el consumo detabaco en los restaurantes después de hora, cuando éstos pueden convertirse en bares.Esto no fue tratado ni aprobado en la primera lectura, y la coalición (que entiendesobre temas de ventilación) tampoco lo hubiera aceptado. ¿Qué hace desde esemomento hasta el lunes a la noche?

Escenario Nº 6: ¡Qué increíble! Los medios de comunicación entendieronmal otra vez.

Después de dos lecturas, la ordenanza sobre los lugares libres de humo finalmentequeda aprobada. Sin embargo, gracias a una campaña de desinformación llevada acabo por la oposición, los diarios publicaron información equivocada sobre la ley.Los restaurantes creen que tienen seis meses para aplicar progresivamente la políticasobre los ambientes libres de humo. Si bien esa fue una de las alternativas analizadas,no se incluyó en la versión definitiva. Los restaurantes celebran una victoria ficticiaporque, conforme a la ordenanza, deberán convertirse en lugares totalmente libres dehumo de tabaco en un plazo de 30 días.

Escenario Nº 7: La vida en el campo.

La coalición a la que usted pertenece se ha reunido con los comisionados delcondado. Cuatro de los cinco comisionados no quieren saber nada con las actividadesen favor de los entornos libres de humo, porque consideran que es “una regulaciónexcesiva por parte del gobierno y limita los derechos constitucionales”. Más aún,estos comisionados (que son parte del grupo que controla la política local) no quierenque el personal ni los contratistas trabajen en las ordenanzas sobre los entornos libresde humo. La quinta comisionada, que es una defensora de las leyes que promuevenlos entornos libres de humo, duda en seguir adelante hasta lograr el voto de suscolegas. Eso podría significar no menos de un año de trabajo de preparación, ¿peropara quién? ¿Cuáles deben ser los próximos pasos?

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Escenario Nº 8: “¡Aquí no puede ocurrir, porque somos únicos!”

Finalmente y después de casi un año de presión pública, los comisionados delcondado aceptaron celebrar una audiencia para tratar la ordenanza sobre losentornos libres de humo. Sin embargo, un grupo organizado por la industriatabacalera, llamado “Smoked and Pickled Customers Against Unfairness” [ClientesQuemados y Sazonados contra la Injusticia], se organizó y se comunicó con loscomisionados, diciéndoles que si aprobaban la ordenanza, deberán hacerseresponsables de una caída del 30% en los negocios. Las personas que tienen acceso ainformación confidencial perciben que, ante esas presiones, los comisionados hancomenzado a vacilar. Faltan sólo cuatro días para la audiencia pública. ¿Qué pasosdecide dar para asegurar una victoria contra esa campaña de desinformación y ayudara que se apruebe la ordenanza?

Escenario Nº 9: Coalición de mansos, afables y contritos en favor de leyesestrictas sobre los ambientes libres de humo.

Usted cuenta con una comunidad que podría organizarse para tomar medidas conrespecto a una ordenanza sobre los lugares libres de humo y algunos legisladores bieninformados que podrían brindar su apoyo. Sin embargo, los miembros de la coaliciónson demasiado tímidos y fáciles de intimidar como para hablar con los legisladores,los medios de comunicación o el público que concurre a los almuerzos de negocios,como los del Club de Rotarios. ¿qué puede hacer para poder avanzar en este tema?

Escenario Nº 10: Los tontos se precipitan donde los ángeles temen pisar.

En primera lectura, el ayuntamiento aprueba toda la ordenanza sobre los lugareslibres de humo, por tres votos a favor y dos en contra. El problema es que decidieronincluir a todos los bares, inclusive los que sólo tienen una barra, en vez de emplearloscomo baza en las negociaciones. La coalición presiente que no es el momento propiciopara que los bares sean libres de humo y teme que se produzca una reacción negativa.La oposición ya ha contratado a un abogado que amenaza con iniciar una demandaal municipio o realizar una campaña en favor de un referéndum. Esto ocurre unasemana antes de que se realice la segunda lectura de la ordenanza. ¿Cuáles son lospasos siguientes?

Respuestas posibles

Recuerde que para cada escenario existen muchas respuestas correctas posibles. Lassugerencias siguientes se recopilaron de las discusiones del panel realizadas endistintas localidades.

Escenario Nº 1: Cómo ser una mata móvil en cinco pasos invisibles.

Estos son algunos de los pasos posibles:

• Establezca una línea telefónica para que el público exponga sus quejas conrespecto al tabaquismo, aunque no rija ninguna ordenanza al respecto. Registrelos datos detallados de las llamadas recibidas. Esa información podrá usarseposteriormente como prueba de que es necesaria una ley que promueva loslugares libres de humo de tabaco. Cree una base de datos con los nombres, las

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direcciones, los números telefónicos y las direcciones de correo electrónico de losposibles partidarios. De este modo usted podrá comunicarse con ellos en el futuropara que reciban el boletín informativo, escriban al ayuntamiento, prestendeclaración en las audiencias en las que se trate la ordenanza, o se asocien a unacoalición (Asegúrese solamente de que nadie haga referencia a su nombre sicomienza a participar en la promoción de esta causa en el futuro próximo).

• Realice una inocente encuesta voluntaria en restaurantes libres de humo de tabacopara elaborar una Guía de restaurantes libres de humo de tabaco. Esta no seríauna encuesta realmente científica a menos que se entrevistara con los encargadosde todos los restaurantes o realizara un muestreo telefónico aleatorio. Sinembargo, al ofrecer al público una Guía de restaurantes voluntariamente libres dehumo de tabaco, lograría lo siguiente: 1) empezar a establecer buenas relacionescon la comunidad gastronómica y la Cámara de Comercio; 2) difundir la idea delugares libres de humo como opción comercial viable y definirla como latendencia más de moda; 3) si difunde la Guía a través de la radio, la televisión ylos medios gráficos, en lugar de anunciarla en el mostrador de los restaurantes,conseguirá formar una gran base de datos de personas interesadas en losrestaurantes libres de humo de tabaco y de sus direcciones. Así fue que en elCondado de Marin, California, se logró que 730 personas realizaron llamadastelefónicas, escribieran cartas a los miembros del ayuntamiento, prestarandeclaración en las audiencias públicas para promover los restaurantes libres dehumo de tabaco, y se ofrecieran como voluntarias para otras tareas. Si tiene laposibilidad de que una empresa local realice el trabajo de impresióngratuitamente, procure que ésta sea elegante, con clase y tenga gráficos atractivos.De esa forma, el folleto no irá a parar a la basura.

• Invite a la organización Americans for Nonsmokers’ Rights [Estadounidenses porlos Derechos de los no Fumadores] a que visite su zona y organice un cursodenominado algo así como “Capacitación sobre lo que realmente importa” parala coalición y otras personas que usted desea incorporar, como las que pertenecena sociedades médicas, ayuntamientos de las organizaciones voluntarias de salud yentidades por el estilo.

• Distribuya ampliamente los boletines informativos a listas de direcciones e incluyaen ellas a los miembros del ayuntamiento. Eduque a los destinatarios del boletíninformativo, así como también a los responsables de la formulación de laspolíticas, o a los que puedan ejercer influencia sobre éstos, acerca de todos losaspectos relativos a la exposición pasiva al humo de cigarrillo (No se tratará deactividades de cabildeo puesto que no estará haciendo referencia a la legislación.).

• Trate de lograr que los miembros de la coalición inicien de inmediato reunionescon los legisladores locales. Sugiérales que hagan un seguimiento de esosencuentros, con notas de agradecimiento que incluyan artículos sobre laexposición pasiva al humo y que recurran a otros métodos para evitar que lostemas caigan en el olvido.

Escenario Nº 2: Amordazado pero no silenciado.

Cuando un periodista tiene un plazo para entregar su nota se pondrán en contactoinmediatamente con fuentes acreditadas. Si el protocolo del condado exige una ley delCongreso para que usted pueda hablar con los periodistas, derívelos a los miembrosde la coalición, a su personal o a las comisiones directivas de las organizacionesvoluntarias locales de salud; al departamento donde está contratado; a los oncólogos;

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etc. Trate de tener una lista de contactos con los medios de comunicación cerca delteléfono e incluya en ella a los portavoces de las organizaciones de jóvenes. Siempre esuna muestra de buena educación llamar de inmediato a las personas para avisarlesque recibirían una llamada de un periodista. Si fuese posible, explíqueles como piensael periodista y qué información busca. Envíeles por fax las fichas descriptivas ocualquier otra información que pudiera ser de utilidad.

Escenario Nº 3: Se prohiben las actividades de promoción de políticas.

En este tipo de situación sólo una coalición eficaz e independiente puede hacer los quesea necesario. Algunas coaliciones locales de California están tan íntimamentevinculadas con los departamentos de salud que a ellas también se les prohibió realizaractividades de promoción de políticas. Por ejemplo, Ross Payson, de la zona centralde California, organizó una segunda coalición de base durante sus horas libres eincorporó a personas relacionadas con la atención de salud y a otros ciudadanos. Elgrupo se llamó CEASE (Citizens Encouraging Smoke Free Enviroments)[es unacrónimo que en inglés significa PARE]. Colocó pequeños anuncios instructivos en losdiarios, en los que se incluían muchos datos sobre el tabaquismo y la exposiciónpasiva al humo, pero no se hacía referencia alguna a un proyecto de ley sobre losambientes libres de humo. Cuando el consejo legislativo del condado de esa zona senegó a aprobar una ley de creación de ambientes libres de humo de tabaco, el gruporeunió un número suficiente de firmas en una campaña para poder presentar supropia ley sobre los lugares de trabajo y los restaurantes “ libres de humo”, para quefuera votada en el condado. Sesenta y ocho por ciento de la población rural votó afavor de la ordenanza. Esta coalición de base realizó una campaña exitosa para lograrque se aprobara una ley de creación de ambientes libres de humo de tabaco, mientrasque la coalición original se dedicó a cumplir con los requisitos del condado.

Escenario Nº 4: El Llanero Solitario en peligro.

Comunique inmediatamente al miembro del ayuntamiento que trata de impulsar laley ineficaz con la coalición local. Sin pérdida de tiempo, envíele un buen modelode ordenanza, en formato impreso y electrónico. Ponga en contacto al patrocinadorcon sus colegas de otras comunidades que últimamente hayan aprobado leyes másadecuadas. Asegúrese de que entienda la necesidad de acumular votos antes deseguir avanzando.

En una comunidad donde ocurrió una situación de este tipo, el programa delcondado de educación sobre el tabaquismo patrocinó un desayuno de trabajo conlos legisladores de todo el condado. Los oradores presentaron información sobre ellenguaje más conveniente para redactar la ordenanza local. Todas las comunidadeslocales recibieron la misma información simultáneamente a fin de que el esfuerzo detodo el condado fuese uniforme, incluida la municipalidad que casi lo echa todo aperder. Este tipo de reuniones son efectivas para los administradores municipales,los miembros del ayuntamiento y otras personas responsables de la formulación depolíticas. Los funcionarios municipales tienen interés en uniformar las leyes de todoel condado para racionalizar las campañas de información pública y la aplicaciónde la ley.

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Escenario Nº 5: Para resolver una crisis de último momento se necesitaalgo más que un milagro.

Lamento decirlo, pero pareciera que antes de cualquier reunión del ayuntamiento seproduce una crisis, como mínimo. Asegúrese de que la coalición adopte lasprecauciones siguientes:

• Recoja los documentos de sesión del ayuntamiento tan pronto como esténdisponibles y los examine cuidadosamente.

• Advierta a los miembros del ayuntamiento sobre las tácticas de último minuto dela industria tabacalera.

• Analice el problema en conferencia telefónica o por correo electrónico y luegoconsiga que el patrocinador clave en el ayuntamiento plantee las inquietudes de lacoalición a los demás miembros.

• Adopte las medidas necesarias para convencer al ayuntamiento de que restituya eltexto original antes de la audiencia pública.

• Llame a los miembros del ayuntamiento a sus domicilios particulares durante elfin de semana, cuando sea necesario.

Este último aspecto merece un comentario más extenso. A los miembros delayuntamiento les gusta, e incluso desean, recibir los aportes del público. Saben que,en vísperas de una audiencia importante, parte de su trabajo es que la gente trate decomunicarse con ellos en la oficina o en su casa, aún durante el fin de semana. En lasciudades grandes, los legisladores tienen auxiliares que se encargan de recibir estosaportes. Sin embargo, en las comunidades pequeñas, los miembros no tienen personal.Si hay tiempo suficiente antes de una audiencia pública, una visita programada o unallamada telefónica a la oficina de un miembro del ayuntamiento siempre serábienvenida. Pero a veces es necesario comunicarse con el miembro del ayuntamientoen su casa. Por ejemplo, si el ayuntamiento debe reunirse el lunes por la noche y lacoalición, después de recoger los documentos de sesión el viernes a última hora, seentera de que la ordenanza ha sido atemperada a tal punto que ya no es posibleapoyarla, el presidente de la coalición debe enviar un mensaje por correo electrónicoo llamar por teléfono al concejal patrocinador durante el fin de semana paraconvencerlo de la necesidad de que se modifique el texto del proyecto a fin de que seaaceptable para la audiencia del lunes.

Esto ocurrió en Sausalito, California, donde el modelo de ordenanza de la coalición sehabía modificado con el objeto de suprimir la cláusula que protegía a los empleadoscontra las represalias por ejercer su derecho a trabajar en un lugar libre de humo detabaco. Los que presidían la coalición se dieron cuenta del cambio en los documentosde sesión del viernes y llamaron al patrocinador de la ordenanza durante el fin desemana. El lunes por la tarde la ordenanza había sido restituida a su forma original yfue aprobada por el ayuntamiento con apoyo de la coalición.

Escenario Nº 6: ¡Qué increíble! Los medios de comunicación entendieronmal otra vez.

Cuando el ayuntamiento de la ciudad de Sausalito aprobó la ordenanza por primeravez, la cadena CNN informó que en esa ciudad se había prohibido fumar al aire libre.En realidad, se trataba de las entradas de los edificios (que, en cierto modo, es unentorno al aire libre) y los lugares de trabajo y los restaurantes. A raíz de esto seaprendió que la prensa debe recibir copias fieles de la ordenanza ni bien se haya

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aprobado. Es conveniente emitir un comunicado de prensa desde la casa o la oficinade un miembro de la coalición, inmediatamente después que finalice la audienciapública. Otra alternativa es que algunos miembros de la coalición conversen con laprensa después de la audiencia. Los errores de los medios pueden significar unaduplicación del trabajo más adelante. Generalmente, los periódicos aceptan publicarcorrecciones y algunos canales de televisión suelen anunciarlas en la emisión siguiente.Sin embargo, cualquier información referida a la aplicación de la ordenanza que sehaya dado a conocer de forma incorrecta tendrá que corregirse durante la campañade educación pública. Los anuncios impresos y los sobres de notificación que lamunicipalidad envía por correo a las empresas, con anterioridad a la fecha de entradaen vigor, darán la pauta correcta para que todos cumplan con las disposicionescuando corresponda (A mediados de los años noventa ocurrió el siguiente episodio,que no deja de tener su aspecto humorístico: en una comunidad determinada, elperiódico informó incorrectamente que se había prohibido el consumo de tabaco enlos bares. Varios bares pusieron en práctica la prohibición y se deshicieron de susceniceros antes de conocer el texto exacto de la ley).

Escenario Nº 7: La vida en el campo.

Una situación de este tipo puede obligar a las coaliciones a realizar un año o dos depresentaciones en diversas organizaciones como los Kiwanis, los Rotarios o el club deLeones y también en las organizaciones locales de mujeres, las juntas directivas de loshospitales y otras entidades, con una labor de educación dirigida a los miembrosconservadores del órgano directivos del lugar. También pueden ser útiles las reunionescon las cámaras de comercio y las juntas de editores locales. Quizá sea necesariotrabajar con organizaciones de asistencia técnica estatales o regionales que asesoren alos gobiernos municipales, como la Liga de Ciudades de California. Asimismo, sepuede buscar ayuda de organizaciones como Americans for Nonsmokers’ Rights[Estadounidenses por los Derechos de los no Fumadores], que pueden impartiradiestramiento y proporcionar boletines informativos y boletines electrónicos sobrelos temas de salud.

Escenario Nº 8: “¡Aquí no puede ocurrir, porque somos únicos!”

El Dr. Stanton Glantz parodió el argumento de la industria tabacalera escuchado entodas las jurisdicciones: “No se puede aplicar en Wisconsin porque hace demasiadofrío. No se puede aplicar en Palm Springs porque hace demasiado calor. No se puedeaplicar en San Francisco, porque es una ciudad turística. No se puede aplicar en …porque …. Pero los temores provocados por el consumo pasivo de tabaco son igualesen todas partes”.

La única forma de rebatir este argumento es con los hechos: en ninguna jurisdicciónse ha producido una caída de ingresos debido a una ordenanza sobre los ambienteslibres de humo.

Escenario Nº 9: Coalición de mansos, afables y contritos en favor de leyesestrictas sobre los ambientes libres de humo.

La autora empezó a trabajar en 1990 con una coalición de este tipo. Sus miembrospreferían examinar videos y folletos de educación sanitaria en lugar de realizaractividades de promoción de políticas. Esta coalición singular se convirtió en ungrupo proveedor de servicios y al mismo tiempo se organizó otro grupo de la

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comunidad, integrado por gente que sabía cómo mover los hilos, para formar unacoalición de promoción de políticas.

Esta nueva coalición fue adiestrada por la organización Americans for Nonsmokers’Rights [Estadounidenses por los Derechos de los no Fumadores] y realizó una parodiade debate del ayuntamiento en la cámara del ayuntamiento vacía (gracias al a losbuenos oficios del intendente). Se contrató a un instructor en oratoria para ayudar aque los más tímidos subieran el tono y para frenar a los más ampulosos. La coalicióngrabó en vídeo a las personas que pronunciaban discursos de práctica.

Escenario Nº 10: Los tontos se precipitan donde los ángeles temen pisar.

Esta situación en realidad ocurrió en una de las comunidades a la que pertenece laautora. Tres miembros del ayuntamiento se entusiasmaron demasiado e insistieron enque se prohibiera fumar en todas partes, incluso en todos los bares, varios años antesde que la comunidad estuviera preparada para ello. Los presidentes de las coalicionestrataron de advertir a los miembros del ayuntamiento que los bares debían ser laúltima baza de negociación. Su respuesta fue: “Si la coalición no nos apoya ¿ quién lova hacer?” La incorporación de los bares en la primera ordenanza de creacion deambientes libres de humo de tabaco estaba condenada al fracaso.

Los defensores de los entornos libres de humo coinciden en no incluir a los bares enla campaña mientras el público no haya tenido la posibilidad de acostumbrarse a losrestaurantes libres de humo de tabaco durante uno o dos años.

Conclusión: no se puede dar por sentado que el pensamiento del gobierno municipalnecesariamente refleje el de los electores en los temas relacionados con la saludpública. En California, hasta los condados políticamente conservadores seconvirtieron a la causa después de que los programas de control del consumo detabaco y las coaliciones realizaron gran número de campañas de educación y depersuasión y de movilizaciones.

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Cabildeo para organizaciones de base:

Cómo evitar que se sancione una ley local sobre los ambientes libres de humo

o

cómo fastidiarse innecesariamente en las actividades de promoción de las ordenanzas pertinentes

por

Walt Bilofsky y Randy Greenberg

Esta lista de verificación surgió de nuestro trabajo con la Coalición por un MarinLibre de Humo, que presionó con éxito para que se promulgaran ordenanzas localesestrictas sobre el consumo del tabaco en las doce jurisdicciones del Condado deMarin, California. Pese a que se refiere directamente a las ordenanzas sobre loslugares libres de humo y a la estructura de los gobiernos locales de California, granparte del material puede aplicarse a otras jurisdicciones y cuestiones legislativas. Paradisfrutarlo plenamente, es conveniente conocer la forma en que se sancionan las leyesen la propia comunidad y los rudimentos de la organización local. De lo contrario,una buena fuente es la organización Americans for Nonsmokers’ Rights[Estadounidenses por los Derechos de los no Fumadores].

Nota de los autores a los lectores: Recuerde: la intención de este texto es humorísticay no debe tomarse al pie de la letra.

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Índice:

I. Antes de hacer públicas sus posiciones

II. Antes de la primera audiencia pública

III. En la audiencia pública

IV. Después de la promulgación

Notas

I. Antes de hacer públicas sus posicionesb

No trate de ganarse el apoyo de los legisladores.

Una vez terminadas las audiencias públicas, el ayuntamiento examinará los temas yadoptará decisiones, de manera que sus posibilidades de intervención serán nulas.¿Para qué tratar de ganar de antemano el apoyo de algún legislador, y lograr que seconcentre en su versión de la ordenanza y la apoye, cuando podría observar

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tranquilamente cómo los cinco legisladores utilizan toda su creatividad para volver aredactar todos y cada uno de los artículos?

No se moleste en observar el funcionamiento del ayuntamiento

¿Para qué desperdiciar una noche, que podría aprovechar para algo mucho másdivertido, presenciando una reunión del ayuntamiento en la que usted ni siquierafigura en el orden del día? ¿A quién le interesa observar los procedimientos, la formaen que se realizan las audiencias y la dinámica de la interacción entre los miembrosdel ayuntamiento y de ellos con el personalc? Y ya que hablamos del personal….

Despreocúpese del personal

En muchas ciudades, una pequeña investigación (o la mera observación de unareunión del ayuntamiento) puede demostrar que, por lo general, quienes mejorconocen el funcionamiento del ayuntamiento son el administrador municipal, elsecretario municipal e incluso el fiscal municipal. Si se logra su apoyo se perderá laposibilidad de una gresca divertida más adelante. Hasta podría quedar atrapado,redactando o puliendo el informe del personal y las recomendaciones alayuntamiento. ¿Para qué correr ese riesgo?

Desdeñe a la oposición

Las reuniones con los directivos de empresas, dueños y gerentes de restaurantes muyconocidos y con el presidente o el director ejecutivo de la cámara de comercio local,pueden privarle de disfrutar futuros embrollos, pues en una de esas logra neutralizar ala oposición e incluso descubre algún apoyo inesperadod. Quizá también descubra conantelación quiénes son los representantes de la industria tabacalera y los gruposopositores que se están organizando en la ciudad (poniendo en sus manos unargumento inapreciable), y quiénes son los líderes de los grupos que se le oponen,privándole de esa manera de la oportunidad de desarrollar su mayor creatividad bajopresión durante las audiencias más cruciales del ayuntamiento.

Haga caso omiso de los elementos críticos.

Muchas veces hay uno o dos lugares afectados (por la ordenanza)–el restaurantefavorito del pueblo, por ejemplo–que preocupan especialmente al ayuntamiento. Seríainjusto llegar a un acuerdo con esos lugares favoritos y privar a otros adversarios,menos importantes, de sus armas más eficaces.

Evite integrar un “Comité de Ciudadanos”.

No permita que el ayuntamiento se salga con la suya y le obligue a participar en unaserie de reuniones aburridas con la oposicióne.

Evite crear redes.

Así, podrá adjudicarse todo el éxito. Además, los legisladores escucharán con la mismaatención la información médica que usted pueda proporcionar que la que exponga unmédico de la asociación médica del condado o un voluntario de la American LungAssociation [Asociación Estadounidense del Pulmón]. Tampoco se moleste enconversar con otras coaliciones, ni [se comunique ] con centros de información como

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Americans for Nonsmokers’ Rights [Estadounidenses por los Derechos de los noFumadores] (ANR), que pueden transmitirle los argumentos necesarios paracontrarrestar la táctica de desinformación más reciente de la gente de las tabacaleras.Después de todo, aprenderá más de los errores que si trata de evitarlos.

Cuando hable con los medios de difusión, limite sus respuestas a lo que le preguntan.

¿Por qué no dejar que los medios controlen la cobertura del tema que le interesa? Deesa manera, usted se evita el trabajo de preparar una lista con los argumentos másefectivos, limitándose a citar algunas frases breves que podría intercalar en todas ycada una de las respuestas a las preguntas que le hacen los medios. ¿Vale la penatomarse el trabajo de prepararse lo mejor posible sólo para parecer erudito ypresentar los argumentos más sólidos a la prensa local?

No trate de influir en los medios de comunicación.

La posición del periódico local y las cartas al director, bien pueden definir todo eldebate en su comunidad. Si el periódico local no desea publicar información y cifrasaburridas sobre la muerte y el sufrimiento provocados por la exposición pasiva alhumo del cigarrillo, ¿por qué hacerles el trabajo sucio reuniéndose con periodistas,proporcionándoles materiales de apoyo, pidiendo que publiquen artículos deinvitados y realizando una campaña de “cartas al director?” Y si los médicos u otrosimportantes profesionales de la salud de la comunidad están demasiado ocupadoscomo para escribir sus propias cartas, no vale la pena que usted se encargue deprepararles los borradores. Si las cartas de la oposición, que quedan sin respuesta,convencen al ayuntamiento de que este es un tema de derechos individuales y no untema de salud, la audiencia será mucho más divertida.

II. Antes de la primera audiencia pública

No verifique los documentos del ayuntamiento ni la orden del día.

Una lectura detenida del tema del orden del día en la carpeta pública, que estádisponible unos pocos días antes de la audiencia, le mostrará lo mismo que la carpetade información enviada a los miembros del ayuntamiento. Esta generalmente contienelas recomendaciones de los funcionarios del ayuntamiento a los concejales, las medidasque éstos van a examinarf, el texto preciso de todos los proyectos de ordenanza(muchas veces con uno que otro cambio inesperado) y a veces todas las cartas recibidassobre el tema. ¿Para qué arruinar un discurso preparado con sumo cuidado para quesu testimonio gire en torno de las cuestiones que debe tratar el ayuntamiento?

No converse con los legisladores el día anterior.

Alguno le puede decir que él u otro miembro del ayuntamiento está pensando en unaenmienda u otro tema concreto, y si usted se refiere a ese tema cuando prestedeclaracióng le arruinará la sorpresa.

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No formule recomendaciones concretas.

Si a usted no le gusta una disposición de un proyecto de ordenanza, no tiene másque asistir a la audiencia pública y plantearlo. Si recomienda a los funcionarios o alos miembros del ayuntamiento una enmienda o alternativa concreta, por escrito ycon antelación, puede impedir que desarrollen su propia creatividad. Se hanproducido enmiendas fascinantes en audiencias que se ha prolongado hasta las 2de la madrugada.

No acepte soluciones de compromiso

A veces la oposiciónh estará dispuesta a aceptar la ordenanza a cambio de unamodificación poco importante (como la de excluir los bares), que el ayuntamientoprobablemente aprobará de todos modos. ¿Por qué darle a esos sinvergüenzas laposibilidad de aparecer como grandes defensores de la salud?

III. En la audiencia

Aparezca sólo cuando sea estrictamente necesario

Si tiene motivos para pensar que la audiencia no será conflictiva, no pierda el tiempo.Lleve a los activistas sólo cuando tenga intención de montar un buen espectáculo. Siusted se equivoca y la oposición concurre en masa, es mejor que su gente se lo pierda.

Aparezca justo para el momento en que se examine el tema que le interesa.

Evite todas las cuestiones aburridas que se tratan al comienzo de la reunión. Sialguien le dice que el tema de su interés se tratará más tarde, propóngase llegar en esemomento. Si se eliminan algunos temas anteriores del orden del día, o su turno en laaudiencia se adelanta para que puedan hablar más oradores, en una de esas lograahorrar más tiempo del que pensaba.

Haga pública su posición de todas las formas posibles.

Cuando hablen sus adversarios mueva de lado a lado la cabeza violentamente ymurmure “no, no”, y al mismo tiempo suspire. Abuchéelos y silbe cuando terminende hablar. Si hay gente fumando, abaníquese y tápese la nariz. El ayuntamientosentirá profunda admiración por su madurez y la sinceridad de sus conviccionesk.

“Persiga” a los fumadores.

Después de todo, no se trata solamente de una sustancia tóxica suspendida en el aire.Si los fumadores toman la campaña como una cuestión personal, realmente debe sermala gente. De modo que si esta ordenanza restringe su libertad y los obliga a dejar elcigarrillo, tanto mejorl.

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No converse con los funcionarios o los miembros del ayuntamientodurante los recesos.

Demuestre sus buenos modales quedándose en su asiento. Total, qué importa si estaes la mejor oportunidad para enterarse de cualquier sorpresa de último minuto quepudiera dejarlo fuera de combate.

No moleste a los medios de comunicación.

Manténgase alejado de los periodistas (muchas veces se los puede identificar porel bloc de apuntes que llevan en la mano). Si desean conocer su punto de vista,irán a verlom.

IV. Después de la promulgación

No se preocupe por un referéndum.

Si los directivos de las empresas, enojados por la promulgación de la ordenanza,amenazan con hacer convocar a un referéndum para anular la flamante ley, déjeloscacarear. No pierda tiempo señalando que detrás de ellos está la industria tabacaleran

o haciendo referencia al costo del referéndum para los contribuyentes.

Olvídese de sus ex adversarios.

Si se pone en contacto con ellos unos pocos meses después de la entrada en vigor dela ordenanza, es probable que reciba gran número de encendidas cartas de elogiosobre lo bien que está funcionandoo la ley. ¿Para qué confundir a la oposición de laciudad vecina?

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Notas

a. Walt Bilofsky es miembro de la comisión directiva y ex presidente de Americans forNonsmokers’ Rights [Estadounidenses por los Derechos de los no Fumadores]. RandyGreenberg es miembro de la Comisión de Planificación de Tiburón, California.Ambos presidieron la Coalición por un Marin Libre de Tabaco entre 1992 y 1994.

b. “Hacer públicas las posiciones” puede significar anunciar la campaña en losmedios de comunicación o, más adelante, durante el primer debate público sobre unaordenanza que elabora el ayuntamiento o el consejo legislativo del condado.

c. Los procedimientos de los ayuntamientos varían mucho. La audiencia principal sedesarrolla en general durante la primera lectura, aunque en algunas ciudades se llevaa cabo durante la segunda; esto que quiere decir que los aportes al anteproyecto serealizan fuera de la cámara del ayuntamiento. En algunas ciudades se adoptandecisiones durante las sesiones de estudio. A la hora de planificar los testimonios, esimportante saber si el público puede interrumpir durante el debate del ayuntamiento,después de que la audiencia ha terminado, y cómo se determina el orden de lostestigos, de manera que su testigo “más importante” pueda prestar declaración lo máscerca posible del final. Y así sucesivamente.

d. Ejemplo: En varias comunidades en las que hemos trabajado, un director ejecutivode la cámara, afín y ex fumador, allanó el camino en la comunidad empresarial.También es prudente dejar pasar el mayor tiempo posible entre el primer impacto,producido al plantear el tema ante la comunidad empresarial, y el momento en que elayuntamiento decide adoptar la medida.

e. Si el ayuntamiento no tiene convicciones claras, ésta puede ser una manera eficazde lograr consenso, pero hay que manejarla con cuidado. La aprobación de unapropuesta suavizada puede perjudicar gravemente su labor en esta jurisdicción y enlas vecinas. Asegúrese el control de la situación, ya sea con una mayoría inicial en elcomité o formando una alianza con adversarios que tengan intereses específicos (porejemplo, los operadores de canchas de bolos). Si debe hacer concesiones importantes,considere la posibilidad de que se levante la sesión sin hacer ninguna recomendación;los adversarios más decididos pueden dispersarse a un comité que luego presente uninforme en minoría pidiendo al ayuntamiento que debilite aún más la ordenanza.

f. Las medidas posibles incluyen: realizar una primera lectura; realizar un debategeneral sobre el tema; dar instrucciones a los funcionarios abocados a la investigacióndel tema y a la redacción de un proyecto de ordenanza.

g. Una experiencia muy buena fue acercarse a un miembro del ayuntamiento duranteun receso y enterarse de que estaba pensando en la posibilidad de atenuar laenmienda; y luego, en la audiencia, presentar el argumento que lo convenció quedebía retirarla.

h. O bien, algunos miembros importantes de la oposición: ¡divide y reinarás!

i. “Hable siempre con sus enemigos. No necesita hacer acuerdos con los amigos”.Pero no diga demasiado. Recuerde que puede estar sentando un precedente para otrasjurisdicciones vecinas.

j. Por ejemplo, en una segunda lectura siempre cuente con apoyo, especialmente si la

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oposición ha quedado descolocada por la aprobación en primera lectura. Lasenmiendas que pueden debilitar la ordenanza generalmente se aprueban en esta etapade rutina. Otro buen momento para que lo tomen desprevenido es cuando el tema delorden del día se presenta únicamente para su tratamiento y usted está ahorrandofuerzas para una audiencia formal posterior.

k. Una situación de este tipo no tiene por qué desalentar los aplausos, al menos hastaque el intendente no diga lo contrario.

l. Importante: si esto le parece bien, haga todo lo posible por diferenciar entre losmotivos legítimos para sancionar una ley y las cosas que quizá sean buenos efectoscolaterales pero motivos insuficientes para aprobar una ley. Los fanáticos no son bienvistos. Para parecer bueno, opóngase al humo en el ambiente pero muestresensibilidad hacia los fumadores porque entendemos que les duela cuando señalamosque son sustancias tóxicas ambulantes.

m. El mejor momento para hablar con la prensa, especialmente con la radio y latelevisión, es antes de la audiencia, cuando están esperando, aburridos, y sin lapresión de un plazo de entrega. Los portavoces siempre deben darse a conocer a todoslos medios de difusión presentes. A menudo esto le permite ofrecer su punto de vista yemplear las citas precisas que tiene preparadas de antemano.

n. La mejor manera de impedir que los empresarios locales impulsen un referéndumes demostrarles que se denunciarán estrepitosa y reiteradamente sus vínculos con laindustria tabacalera. Si tiene pruebas de la existencia de esos vínculos, hable una yotra vez de ellos a los medios de comunicación, durante las entrevistas y en las cartasal director, comenzando unos cinco segundos después de que se haya pronunciado porprimera vez la palabra “referéndum”.

o. Esto suele suceder más de lo que usted cree, porque: 1) no quieren aparecer comolos malos de la película; 2) sus temores nunca están a la altura de la realidad; y 3)aunque aborrezcan la ordenanza, están atrapados y por lo tanto querrán alentar a lasjurisdicciones vecinas para que todos se suban al mismo carro.

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Terminología preferida

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Evite estos términos(incluso en broma)

Prohibición del consumo de cigarrillos

Veda del consumo de cigarrillos

Contra el tabaquismo

Debates sobre los sistemas deventilación

“Humo ambiental de tabaco” (HTA)(aceptable en los documentoscientíficos)

Impacto económico

Reglamentaciones estrictas contra eltabaquismo

Duro con respecto al tabaquismo / durocontra los fumadores

Policías antitabaco, brigada contra eltabaquismo

Operaciones de cumplimiento de la norma

Use estos términos y conceptos

Entornos o ambientes libres de humo

Ambientes cerrados libres de humo

En favor de los ambientes libres de humo

Disposiciones sobre los entornostotalmente libres de humo

El humo ajeno o de los demás.Exposición pasiva o involuntaria al humo de tabaco

Efectos económicos

Disposiciones amplias sobre los ambientes libres de humo

Libre de contaminación con humo de cigarrillo

Leyes que se cumplen por sí mismas

Verificaciones del cumplimiento de la norma

Materiales ilustrativos

1. Ficha descriptiva: Efectos de corto plazo de la exposición pasiva al humo de tabaco

2. Ficha descriptiva: Bares libres de humo de tabaco

3. Modelo de ordenanza sobre los entornos libres de humo

4. Redacción de textos sobre las entradas libres de humo

4. Carta del departamento de salud al ayuntamiento

5. Carta del departamento de salud al administrador de la ciudad

6. Memorando interinstitucional

7. Memorando: Confirmación del convenio entre la ciudad y el condado

8. Anuncio: Ciudades libres de humo de tabaco

9. Anuncio: Comunidades libres de humo de tabaco

10. Formulario de denuncia de consumo de cigarrillos

11. Primera carta de advertencia

12. Carta de aviso legal

13. Carta a un club privado sobre la Ley de Bares Libres de Tabaco

14. Política sobre los entornos libres de humo de tabaco en los clubes privados

15. Carta a los empleadores de la ciudad sobre la nueva Ley sobre los Lugares deTrabajo Libres de Tabaco

16. Encuesta para los restaurantes

17. Pedido de guías de restaurantes y seguimiento

18. Tríptico

19. Carteles de NO FUMAR


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Efectos de corto plazo de la exposición pasiva al humodel cigarrillo

Las personas no fumadoras pueden sufrir cefaleas y náuseas, ardor en los ojos,irritación de las mucosas de la nariz y deterioro de la concentración con sólo estarexpuestas pasivamente al humo de cigarrillo los pocos minutos que se demoran encomer en un restaurante o recorrer un breve trayecto en automóvil.

Según la Oficina de la Evaluación de Riesgos de Salud Ambiental perteneciente alOrganismo de Protección del Ambiente de California, la exposición pasiva frecuenteal humo de tabaco puede producir trastornos de salud como los siguientes:

Trastornos cardiovasculares

• Daños a la pared de las células del aparato circulatorio• Aumento de la viscosidad de la sangre, depósito de placas de grasa en las arterias;

adhesividad de las plaquetas• Arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias) o cardiopatías, que aumentan la

posibilidad de un ataque cardíaco o de un accidente cerebrovascular

Trastornos respiratorios

• Mayor susceptibilidad a los resfriados, la gripe y otros virus, o su agravamiento• Mayor sensibilidad a la neumonía y a la bronquitis• Mayor frecuencia de ataques de asma• Agravamiento de las alergias: los seres humanos son alérgicos a muchas de las

4.060 sustancias tóxicas que contiene el humo de tabaco, incluido el ácidocianhídrico.

Trastornos del sistema inmunitario

• Aumento de las infecciones del oído medio en los niños• Las personas VIH positivas pueden desarrollar la enfermedad el SIDA en toda su

extensión unas cuatro veces más rápido

Problemas del desarrollo

• La exposición pasiva al humo ambiental de tabaco cuadruplica el riesgo delsíndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)

• Mayor probabilidad de peso bajo al nacer

Cáncer

• Mutaciones de células causadas por los mutágenos y los carcinógenos presentes enel humo

• Aumento del riesgo de lesiones pulmonares precancerosas en los no fumadores• Aumento de las probabilidades de contraer cáncer de pulmón: 3.000 defunciones

anuales por cáncer de pulmón en los Estados Unidos se atribuyen a la exposiciónpasiva al humo de cigarrillo.

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Ficha descriptiva sobre los bares libres de humo de tabaco:Aspectos económicos• La Ley del Estado de California Sobre los Lugares de Trabajo Libres de Tabaco

entró en vigor para los restaurantes en 1995 y para los bares en 1998. Las cifrasfinales de las Ventas Imponibles [ventas en las que se cobra impuestos] registradaspor el Consejo de Equiparación de California demostraron que en 1998 los ingresosde los bares y los restaurantes registraron un aumento de 6,3 % en comparacióncon los ingresos percibidos en 1997. Para el cuarto trimestre de 1998, los ingresosde los bares y los restaurantes crecieron 7,3 % en relación con los ingresoscorrespondientes al mismo trimestre del año anterior. (Consejo de Equiparación deCalifornia, noviembre de 1999).

• Las cifras finales de las Ventas Imponibles demostraron que los ingresos de losbares y los restaurantes siguieron aumentando durante el segundo y el tercertrimestre de 1999, exhibiendo un incremento mayor que el 8 % con respecto a lascifras de 1998. (Consejo de Equiparación de California, agosto de 2000).

• Los datos sobre los Impuestos sobre las Ventas demostraron que en 1998, despuésde que comenzara a aplicarse a los bares la Ley del Estado de California Sobre losLugares de Trabajo Libres de Tabaco, el monto de las ventas de losestablecimientos que sirven cerveza, vino y otras bebidas alcohólicas en el estadode California había aumentado 879.816.000 dólares con respecto al de 1997.(Consejo de Equiparación de California, noviembre de 1999).

• La tasa de crecimiento en los establecimientos que sirven cerveza, vino y otrasbebidas alcohólicas superó en un 7,7 % todas las ventas imponibles de las tiendasminoristas en 1998, en comparación con las del año anterior. (Consejo deEquiparación de California, noviembre de 1999)

• En un estudio sobre los datos de los ingresos de los bares realizado por el Consejode Equiparación de California se llegó a la conclusión siguiente: “La aplicación delas disposiciones correspondientes a los restaurantes libres de humo de tabacoestuvo asociada con un aumento de la fracción de ingresos de los establecimientosde expendio de bebidas y comidas que correspondió a los establecimientosautorizados a vender bebidas alcohólicas, en tanto que el aumento fue aún mayoruna vez que entraron en vigencia las disposiciones aplicables a los bares libres dehumo de tabaco. En relación con los argumentos sobre los efectos negativos quese producirían para los restaurantes y las actividades turísticas, estos datosdesacreditan aún más los argumentos de la industria tabacalera de que las leyessobre los bares libres de humo de tabaco son perjudiciales para esa actividad.Muy por el contrario; las leyes parecen favorecerla. (Instituto de Estudios dePolíticas Sanitarias, Instituto de Investigación Cardiovascular, UCSF, 1998).

• El 86 por ciento de los californianos que trabajan fuera de sus hogares estuvieronde acuerdo en que todos los empleadores, incluidos los propietarios de bares yrestaurantes, tienen la obligación de proteger a los empleados y los clientes contrala exposición pasiva al humo de tabaco. (Christiansen, E., “A Survey onCalifornia’s Law For a Smokefree Workplace AB 13: Attitudes after the First Yearof Implementation, The Gallup Organization, marzo de 1996).

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BREATH- The California Smoke-Free Bars ProgramUn proyecto de la American Lung Association de East Bay para todo el estado5495 Carlson Drive, Suite D Sacramento, California 95819 Teléfono: (916) 739-8925; Fax : (916) 739-8927 Correo Electrónico: [email protected]

Este material pudo preparase gracias a los fondos recibidos por la Ley de Protecciónde la Salud Mediante los Impuestos sobre el Tabaco de 1988. Propuesta 99, Númerode Subvención 96-26624, del Departamento de Servicios de Salud de California,Sección de Control del Consumo de Tabaco.rev.04/01.

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Redacción de textos sobre las entradas a locales libres de humo

La redacción de los textos sobre las entradas a los locales libres de humo puede serdifícil para los empresarios. Su interpretación por parte del público puede ser aún máscomplicada. Sin embargo, las entradas libres de humo son importantes en los lugarespúblicos, ya que la gente debe poder entrar a un edificio sin inhalar humo de tabaco.A continuación, se proporcionan ejemplos del lenguaje utilizado en las disposicionessobre las entradas sin humo a los lugares públicos

“Espacios inmediatamente adyacentes”:

“Se prohibirá fumar en los espacios exteriores inmediatamente adyacentes acualquier entrada o salida de un edificio en cuyo interior esté prohibidofumar. A los fines de la presente sección, se entiende por entrada o salida todaabertura de un edificio que sea contigua a una calle, acera, puente oestacionamiento”.

Fuente: Ordenanza sobre los Lugares Libres de Humo del Condado de Marin Nº3150, Sección 7.70.040).

En el Condado de Marin, el concepto implícito en la frase “inmediatamenteadyacente” ha sido difícil de hacer cumplir debido a su ambigüedad. Enretrospectiva, los funcionarios del Condado de Marin reconocen que si se hubieranincluido distancias concretas en la ordenanza hubiera sido más fácil definir sinambigüedad cuáles serían los lugares exteriores donde no se podría fumar. Paratratar de compensar esta ambigüedad en la ley, el Departamento de Salud y ServiciosSociales del Condado de Marin ofrece a las empresas una carpeta de políticas en laque se emplea un lenguaje más específico (el lenguaje que ahora querrían que tuvierala ordenanza):

“Se prohibirá fumar en las zonas exteriores inmediatamente adyacente acualquier entrada o salida de un edificio en cuyo interior esté prohibidofumar. A los fines de esta sección, se entiende por entrada o salida todaabertura de un edificio que sea contigua a una calle, acera, puente oestacionamiento. Cuando esto no sea posible, se prohibirá fumar (exceptocuando esté de paso hacia otro lugar) a una distancia de menos de 20 pies delas zonas donde está prohibido fumar o a distancias lo suficientementecercanas a otras zonas donde esté prohibido fumar como para que el humopueda llegar a ellas”.

Proyecto de modelo de ordenanza redactado por el Consejero Allen Haim delcondado de Marin

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“Distancias específicas”:

Estará prohibido fumar en las siguientes zonas exteriores, y se prohibiráfumar (excepto cuando esté de paso hacia otro lugar) a una distancia inferiora los 20 pies o a distancia suficiente de las zonas siguientes como para que elhumo pueda llegar a un edificio o zona donde está prohibido fumar(cualesquiera sea mayor): 1) Los actos públicos, con inclusión a títuloenunciativo pero no limitativo, de los actos deportivos, las actividades deentretenimiento, las representaciones orales, las ceremonias, las festividades ylas ferias; 2) Los lugares para sentarse que ofrecen los establecimientos decomida y los bares; 3) Las entradas y las salidas de los lugares públicoscerrados; 4) En la entrada de cualquier lugar público cerrado; 5) En lasescaleras; 6) En los patios y otras zonas donde la circulación de aire puedaverse restringida por elementos arquitectónicos, del paisaje u otras barreras;7) Los lugares que no estén a cielo abierto; 8) Cualquier lugar en que la genteesté empleando para recibir un servicio, ingresar o realizar una transacción - oesperando para esos fines - con inclusión a título enunciativo pero nolimitativo, los cajeros automáticos, las ventanillas de las cajas de los bancos,las cabinas telefónicas, las filas para adquirir boletos y las paradas de autobúso de taxis; 9) Cualquier lugar donde se vendan alimentos o bebidas; 10) Laszonas de juegos infantiles; 11) Los parques públicos; 12) Las ventanasabiertas de cualquier lugar público cerrado.

Fuente: Código Municipal de la ciudad de Davis, Sección 34.02.010, parte x.

Los funcionarios de Davis informan que el cumplimiento ha tenido éxito y que elacatamiento del público es muy amplio porque la gente entiende los requisitos de laley y ésta se aplica de manera uniforme.

Los textos sugeridos por la organización Americans for Nonsmokers’ Rights[Estadounidenses por los Derechos de los no Fumadores], en su modelo de ordenanza,eliminan el problema de la ambigüedad y también dan a las empresas ciertaflexibilidad:

“Para fumar se deberá estar a una distancia razonable de 20 pies o más, fuerade cualquier lugar cerrado donde esté prohibido fumar a fin de asegurar queel humo del tabaco no ingrese a dicho lugar a través de entradas, ventanas,sistemas de ventilación o cualquier otro medio.12

Recuerde que es importante promover la educación pública sobre las entradas libresde humo. Los folletos informativos actualizados, los carteles en los negocios queindiquen que las entradas deben estar libres de humo y los avisos informativos en losperiódicos locales son medios útiles para la asegurar que las entradas sean seguras yestén libres de humo.

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Carta de presentación del departamento de salud del condado al ayuntamiento

[Membrete del departamento de salud del condado]

[Fecha]

Estimado [miembro del ayuntamiento]:

Como el ayuntamiento está por dar comienzo al proceso de examen de la ordenanzasobre los ambientes libres de humo, el Departamento de Salud del Condado deseainformarle que tanto el Departamento como la coalición local en favor del control delconsumo de tabaco están a su disposición para proporcionar recursos para laeducación, la publicidad y el cumplimiento vinculados con la ordenanza. Laaplicación de las normas sobre los lugares libres de humo suele ser más eficaz si elcondado y la ciudad se asocian para trabajar mancomunadamente. Asimismo, estasasociaciones son sumamente eficaces en función de los costos.

La [nombre completo de la coalición] puede ayudar a la municipalidad antes de lasaudiencias y cuando éstas se realicen. La Coalición cuenta con un conjunto deconferenciantes, seleccionados entre los miembros más representativos de lacomunidad, como los médicos locales, las asociaciones de jóvenes y de padres, losorganismos voluntarios pro salud y otros testigos expertos. De hecho, más de 700residentes se han comunicado con la Coalición para expresar su apoyo a losambientes libres de humo en las comunidades. La Coalición ha ayudado a otrasciudades de nuestro condado y tiene abundante información para compartir acercadel proceso y también cuenta con un buen modelo de ordenanza. Seguramente elpresidente de la coalición se pondrá en contacto con usted en poco tiempo más.

La asistencia que puede brindar el Departamento de Salud del Condado incluye:

Asistencia técnica: Podemos proporcionar información actualizada sobre losefectos para la salud de la exposición pasiva humo de tabaco, las normas deventilación y los efectos para los negocios de la aplicación de las ordenanzas, segúnmediciones realizadas en estudios recientes emprendidos por nuestro Departamento deSalud, la Universidad de California en San Francisco y otras organizaciones dedicadasa la investigación.

Carpetas con material instructivo sobre la ordenanza para las empresasy los restaurantes: Nosotros nos encargaremos de preparar las carpetas, queincluyen una calcomanía con el símbolo internacional de NO FUMAR y un folleto en

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el que se explica cómo cumplir con la ordenanza. La municipalidad se encargaría deenviar por correo la carpeta a cada empresa con una carta adjunta. Este tipo demateriales resuelve buena parte de los problemas que se suscitan para darcumplimiento a las ordenanzas sobre los ambientes libres de humo, ya que cuando elpúblico las conoce y puede orientarse mediante los carteles colocados en los locales,las ordenanzas suelen asegurar su propio cumplimiento.

Asistencia para el cumplimiento: El Departamento de Salud siempre harespondido a las denuncias presentadas con motivo de la exposición pasiva al humode cigarrillo u otros problemas relacionados con la calidad del aire o el agua. Nuestroprograma utiliza un criterio educativo más que punitivo. Ayudamos a las empresas aelaborar una política que incluya información sobre lo que pueden hacer losempleados para dejar fumar (como comunicarse con la Línea de Ayuda paraFumadores del Estado de California:1-800-NO-BUTTS) y sugerencias sobre losincentivos que pueden ofrecer los empleadores a los empleados. Asimismo, nuestrosfuncionarios [los inspectores de restaurantes] están dispuestos a incluir la verificacióndel cumplimiento de la ordenanza en sus inspecciones de rutina a los restaurantes,una vez que ésta entre en vigor. La ordenanza sobre los entornos libres de humo noaumentará la burocracia municipal, porque emplearemos los programas existentes.Hemos comprobado que cuando nos hacemos cargo del primer nivel de publicidad yde educación de los empresarios y respondemos a las primeras denuncias con cartasde carácter instructivo, llamadas telefónicas o visitas al lugar para ayudar a evitar quelas empresas sean multadas; es muy poco lo que le queda por hacer al municipio. Laciudad impondrá una multa sólo como último recurso, cuando se hayan agotadotodos los demás esfuerzos en materia de educación. Según lo que hemos observado enotras ciudades, en un año sólo unas pocas denuncias llegarían hasta esa instancia.

Publicidad positiva: Trabajaremos junto con la Cámara de Comercio y el personalmunicipal para diseñar los avisos publicitarios en los diarios para divulgar la nuevacondición de los restaurantes libres de humo de cigarrillo. En muchas ciudades sesuele destacar que una mayoría de la población (84%) no fuma y que muchos de susciudadanos comenzarán a concurrir a los restaurantes que solían evitar, cuando éstosestén libres de humo de tabaco. También nos encargaremos de los comunicados deprensa y de hacer emitir los anuncios gratuitos de bien público sobre la ordenanzapor las emisoras de radio y televisión.

Le llamaré en los próximos días para responder a cualquier pregunta que tenga acercade la asistencia que puede brindar el condado. Confío en que podamos trabajarjuntos en la aplicación de una medida de salud pública muy eficaz.

Atentamente,

[Firma]

Anexo: Carpeta instructiva para las empresas sobre la ordenanza

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Carta al administrador municipal

[Fecha]

[Administrador municipal]

[Dirección postal]

Estimado [Nombre del administrador municipal]:

En esta carta se reseña el monto de fondos que el condado tiene disponibles para lascarpetas de educación destinadas a las empresas y para los gastos de publicidad y laspublicaciones relacionadas con la campaña sobre los entornos libres de humo.

Fondos disponibles para publicidad ..................................................................$1.660

Fondos disponibles para las carpetasde educación de la ordenanza............................................................................$2.250

Total..................................................................................................................$3.910

Si nuestras estimaciones son correctas, la impresión de los carteles y el envío porcorreo de las carpetas a las 1.400 empresas de la comunidad costará aproximadamente$1.500 (Los costos unitarios por empresa son: $0,45 para el franqueo, $0,35 paracada cartel y $0,50 para cada folleto x 1.400). Esto liberaría hasta $750 para gastos depublicidad. Sin embargo, si la ciudad de [nombre de la ciudad] se hiciese cargo delenvío por correo de las carpetas, se agregarían otros $630 al rubro publicidad,alcanzando un total de $3.040 para ese fin, lo que cubriría los avisos para losrestaurantes, tanto en el [nombre del diario] como en el [nombre del diario].

En cuanto al cumplimiento, mi oficina responderá a las primeras denuncias con unapresentación instructiva sobre cómo elaborar una política para la empresa. Si esto nodiera resultado, el próximo paso corresponderá a su oficina. Por consiguiente, nodude en enviar las primeras denuncias al condado. Además, el [departamento a cargode las inspecciones de restaurantes] incluirá en los controles de rutina que realice enlos restaurantes, verificaciones sobre el cumplimiento de la ordenanza.

Reciba nuestras más cálidas felicitaciones por una haber logrado una ordenanzaexcelente. Espero poder colaborar eficazmente en su aplicación.

Atentamente,

[Firma]

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Memorando interinstitucional

FECHA: 26 de noviembre de 1997

A: Los administradores municipales, los Departamentos de Fiscalización de losCódigos y de Policía y a todo el personal relacionado con el cumplimiento de las leyesestatales y locales

DE: Departamento de Salud y Servicios Sociales del Condado de Marin

REF.: Próxima reunión para tratar la ley sobre bares “libres de tabaco”

La ciudad de San Rafael está patrocinando una reunión para debatir la forma en quetodos los pueblos y las ciudades del condado de Marin podrían desarrollar un plan decumplimiento uniforme de la disposición AB l3 (Código de Trabajo 6404.5), por lacual se prohibe fumar en los bares, y que entrará en vigor el 1º de enero de 1998.

Esta reunión tiene por objeto lo siguiente:

Tomar conocimiento de la campaña de educación pública que se está llevandoa cabo para informar a los propietarios de bares sobre la ley mencionada.

Analizar un protocolo de cumplimiento eficaz en función de los costos.

Informarse sobre la forma en que esta ley y las ordenanzas locales sobre loslugares libres de humo se complementan mutuamente.

Desarrollar una estrategia de cumplimiento para todo el Condado que asegurereglas de juego equitativas para todos los pueblos y ciudades de Marin.

Coordinar las actividades de la oficina de California de la Administración de Higieney Seguridad del Trabajo de los Estados Unidos (CAL-OSHA), los inspectores derestaurantes del Condado y la Dirección de Control de Bebidas Alcohólicas enrelación con los propietarios de bares que infringen la ley.

Plantear todas las dudas que existen sobre la aplicación local de la nueva ley.

Lugar y fecha de la reunión: lunes 15 de diciembre a las 10.00 hsMunicipalidad de San RafaelPublic Works Conference Room1400 Fifth Avenue, San Rafael

Todos los municipios están invitados a participar, de manera que tenga a bien enviar alpersonal que participa en las actividades de aplicación las reglamentaciones relativas alos bares. Para mayor información, por favor comuníquese con el Funcionario deFiscalización de Códigos de la ciudad de San Rafael al teléfono 485-3097.

Por nota separada, nuestra oficina se pondrá en contacto con usted para organizaruna reunión en la que se tratará el tema de los materiales de educación y el apoyo delos medios de comunicación necesario para que el público pueda tomar conocimientode esta ley.

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Memorando de confirmación del convenio entre la ciudady el condado

A: Funcionario de Fiscalización de Códigos de la Ciudad de San RafaelDE: Elizabeth Emerson, Servicios de Salud del Condado de MarinREF.: Protocolo entre la ciudad y el condado para el cumplimiento de las ordenanzassobre los ambientes libres de humo

De conformidad con nuestra conversación, resumimos a continuación el protocoloacordado entre el Condado y la Ciudad de San Rafael para el cumplimiento de laOrdenanza Nº 1653.

1. Todas las llamadas que se hagan a la ciudad o al Condado tienen carácterconfidencial. Cuando se investiga una infracción a la ordenanza, la Ciudad seconvierte en la Denunciante.

2. La Ciudad puede recurrir al Departamento de Salud (mi oficina) para que éstaredacte una carta de advertencia instructiva, que ayude a un establecimiento comerciala corregir una infracción. Éste tendrá l0 días para resolver la infracción y pararesponder a la carta de advertencia, explicando las medidas adoptadas a esos efectos.

3. Si el establecimiento sigue infringiendo la ordenanza, incluso después de recibir lacarta de advertencia instructiva, y además no explica cómo rectificará la situación, ladenuncia se enviará a la Oficina de Fiscalización de Códigos de la Ciudad de SanRafael para que se proceda a una citación.

4. Se enviarán copias de toda la correspondencia a CAL-OSHA. Después de la tercerainfracción, CAL-OSHA puede imponer a la empresa una multa de 7.000 dólares.

5. Con arreglo a las disposiciones del Código de Prácticas Comerciales de California,Sección de Prácticas Comerciales Desleales, relativas a las ventajas competitivas, sepuede solicitar un mandamiento judicial.

6. Las infracciones cometidas por los restaurantes son remitidas a la Oficina de Higienedel Medio del Condado, sita en el Departamento de Planificación del Condado.

7. La empresa infractora puede pagar la multa o apelar al tribunal. Entre las pruebasse podrá incluir una declaración jurada de la persona que formula la denuncia y laspruebas de que se ha consumido tabaco, como la presencia de ceniceros, la falta decarteles o la presencia de residuos de humo.

8. La contravención se considera como una infracción, a menos que el contraventor seniegue a responder, lo que constituiría un delito menor por negarse a comparecer anteel tribunal.

9. Tanto el empleador como el fumador pueden ser multados. El tribunal propone lassanciones conforme a una escala de fianzas. Véase la ordenanza relativa a las escalasde penas.

10. El caso se cierra cuando termina la contravención. La Ciudad y el Condado seenvían mutuamente copias de toda la correspondencia pertinente al caso, inclusive lade los inspectores de restaurantes del Departamento de Higiene del Medio delCondado y las del Programa de Educación sobre el Consumo de Tabaco del Condado.

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Nuestras nuevas ciudadeslibres de humo

DESDE EL 1º DE ENERO DE 1995, SUS TIENDAS, COMERCIOS* Y RESTAURANTESFAVORITOS SON LUGARES LIBRES DE HUMO

Si algún comerciante todavía necesita ayuda para que su establecimiento se conviertaen un lugar “libre de tabaco” o necesita más folletos gratuitos sobre la nueva ley deCalifornia, deberá llamar al Ayuntamiento o a alguna de las entidades siguientes:

Departamento de Salud del Condado

American Lung Association [Asociación Estadounidense del Pulmón]

American Cancer Society [Sociedad Estadounidense contra el Cáncer]

American Heart Association [Asociación Estadounidense del Corazón]

Los fumadores que desean dejar de fumar necesitan apoyo, no críticas. Para ello es necesario contar conuna planificación, una preparación y una práctica adecuadas. Para información sobre los cursos y losmateriales de autoayuda, o cómo recibir siete sesiones de orientación gratuitas para dejar de fumar, llameal 1-800-NO-BUTTS.

* Con algunas exenciones, que se enumeran en el folleto

Este anuncio se pagó con fondos del Impuesto sobre el Tabaco establecido por laPropuesta 99.


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Nuestras nuevas comunidadeslibres de humo

A partir del 1º de enero de 1994 la totalidad de sus tiendas, comercios* yrestaurantes favoritos en las comunidades siguientes son lugares libres de humo:

SAN RAFAEL, SAN ANSELMO Y ZONAS NO INCORPORADASDEL CONDADO DE MARIN

Incluyen: Belvedere, Greenbrae, Kentfield, Larkspur, Ciudad de Marin, Marinwood, Mill Valley, Novato, Ross,Santa Venetia, Stawberry Village, Tam Junction y Tiburon. Toda la zona occidental de Marin, incluidos: DillonBeach, Forest Knolls, Inverness, Lagunitas, Marshall, Muir Beach, Nicasio, Olema, Point Reyes Stn., SanGeronimo, Stinson Beach, Tomales y Woodacre.

SI ALGÚN COMERCIANTE TODAVÍA NECESITA AYUDA PARA QUE SUESTABLECIMIENTO SE CONVIERTA EN UN LUGAR LIBRE DE TABACO,DEBERÁ LLAMAR AL 899-8623

“Las ordenanzas contribuyen a reducir el malestar del público, los factores físicos de irritación y losriesgos para la salud causados por la exposición pasiva al humo de tabaco”. —Gus Kanis, ex Intendentede San Anselmo

* Los bares están exentos. Cuando forma parte de un restaurante, el bar debe convertirse en lugar “librede tabaco” a más tardar el 1º de enero de 1995, a menos que cumpla con las normas de ventilaciónvigentes. Con la excepción de Novato, en estas localidades quedan prohibidas las máquinasexpendedoras de cigarrillos (incluso en los bares).

Los fumadores que desean dejar de fumar necesitan apoyo. Para información sobre los cursos, llame a lalínea de salud para fumadores: 924-3012. Para información sobre las sesiones de orientación para dejarde fumar, llame a la Línea de Ayuda a los Fumadores de California (1-800-NO-BUTTS), a la Línea para Dejarde Fumar en Español (1-800-45NO-FUME) o a la Línea Asiática para Dejar de Fumar (1-800-400-0866).

Este anuncio se pagó con fondos del Impuesto sobre el Tabaco establecido por laPropuesta 99.


FORMULARIO DE RECLAMO SOBRE EL TABAQUISMO

ENTRADA

Nombre: ❏ marque si es confidencial Fecha:

Dirección:

Teléfono:

Ubicación del edificio:

¿Hay más de una oficina? ❏ Sí ❏ No

¿Hay carteles de NO FUMAR? ❏ Sí ❏ No

Nombre del administrador del edificio o de la empresa:

Dirección:

Teléfono:

Observaciones o reclamo:

MEDIDAS ADOPTADAS

Material enviado:

Fecha:

Persona con quien se tomó contacto:

Tema conversados:

Fecha:

Resultados de la visita al lugar:

Observaciones adicionales:

DERIVACIÓN

Fecha de recepción de nuevo reclamo Fecha de envío a la autoridad municipal

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Lenguaje adecuado para redactar ordenanzas sobre lugares libres de humo

La organización Americans for Nonsmokers’ Rights [Estadounidenses por losDerechos de los no Fumadores] (ANR) proporciona el modelo de ordenanzasiguiente. Para más información sobre el lenguaje adecuado para redactar este tipo deordenanzas consulte el sitio web de la ANR: http://www.no-smoke.org.

MODELO DE ORDENANZA PARA ELIMINAR POR COMPLETO EL CONSUMODE TABACO EN LOS LUGARES DE TRABAJO Y LOS LUGARES PÚBLICOS

Revisado en diciembre de 2000

Sección 1000. Título

El presente artículo se conocerá como la Ley de [nombre de la Ciudad o el Condado]______ sobre los Lugares Libres de Humo de Tabaco de [año] ____.

Sección 1001. Consideraciones y finalidad

Por la presente, el Ayuntamiento [o el Consejo Legislativo] considera que:

Numerosos estudios han demostrado que el humo del tabaco es uno de los factoresque más contribuye a la contaminación de los ambientes cerrados, y que la exposiciónpasiva al humo del cigarrillo es una de las causas de muchas enfermedades en los nofumadores, como el cáncer de pulmón. El riesgo es especialmente grave para losniños, las personas de edad, las personas con enfermedades cardiovasculares y las quesufren de deficiencias de la función respiratoria, como los asmáticos y todos los quepadecen enfermedades obstructivas de las vías respiratorias; y

Los riesgos para la salud inducidos por la inhalación involuntaria del humo de cigarrilloincluyen el cáncer de pulmón, las cardiopatías, las infecciones respiratorias y el deteriorode la función respiratoria, con inclusión la broncoconstricción y el broncoespasmo.

En consecuencia, el Ayuntamiento [o el Consejo Legislativo] concluye y declara queesta ordenanza tiene por objeto: 1) proteger la salud y el bienestar públicos mediante laprohibición del consumo de tabaco en los lugares públicos y los lugares de trabajo; y2) garantizar el derecho de los no fumadores a respirar aire libre de humo y reconocerque la necesidad de respirar aire sin humo debe ser prioritaria al deseo de fumar.

Sección 1002. Definiciones

Toda vez que se utilicen en el presente artículo, las siguientes palabras y frasesdeberán interpretarse como se definen en la presente sección:

“Bar anexo” se refiere a la zona del bar de un restaurante. A los fines de estaordenanza, un “bar anexo” no incluirá ninguna zona donde se sirvan comidascompletas, si bien podrán servirse aperitivos y bocadillos para acompañar lasbebidas. Aunque un restaurante puede tener un bar, el término “bar” noincluirá la zona del restaurante donde se sirven comidas.

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“Bar autónomo” es un establecimiento dedicado a servir bebidas alcohólicaspara consumo de los parroquianos del lugar y en el que sólo se sirvencomidas para acompañar las bebidas; con inclusión, a título enunciativo perono limitativo, de las tabernas, los clubes nocturnos, los salones de cócteles ylos cabarets.

“Empresa” significa cualquier entidad unipersonal, sociedad colectiva,sociedad en participación, sociedad anónima o cualquier otra entidadcomercial con fines de lucro, con inclusión de los establecimientos minoristasdonde se venden productos o servicios, así como también las empresas y otrasentidades de profesionales donde se brinden servicios jurídicos, médicos,odontológicos, de ingeniería, de arquitectura o de otras profesiones liberales.

“Empleado” se refiere a cualquier persona contratada por un empleador, querecibe como compensación directa o indirecta salarios en moneda outilidades, y a cualquier persona que preste servicios voluntarios en unaentidad sin fines de lucro.

“Empleador” se refiere a cualquier persona, sociedad colectiva, sociedadanónima, con inclusión de un organismo municipal o una entidad sin fines delucro, que contrata los servicios de una o más personas.

“Ambiente cerrado” significa todo espacio comprendido entre el piso y eltecho, que está cerrado en todos sus lados por paredes sólidas o ventanas (conexclusión de las puertas y los pasillos) que se extienden del piso al techo y coninclusión de todos los espacios incorporados que contengan tabiquesdivisorios que no lleguen hasta el techo o no sean sólidos, puestos de áreaabierta o estructuras similares.

“Lugar de trabajo” significa cualquier lugar que esté bajo el control de unempleador, público o privado, y al que los empleados concurranhabitualmente para desempeñar las tareas relativas a su empleo. Se incluyen, atítulo enunciativo pero no limitativo, las zonas de trabajo, los salones y bañospara el personal, las salas de conferencias y aulas, las cantinas para losempleados y los pasillos. Una residencia privada no se considera “lugar detrabajo” a menos que sus instalaciones se utilicen como guardería, hogar dedía para ancianos o institución de atención de salud.

“Lugar público” significa cualquier lugar cerrado donde se reciba al públicoen general o en el cual se permita la entrada de público, con inclusión, a títuloenunciativo pero no limitativo, de los bancos, los establecimientos educativos,los establecimientos sanitarios, las lavanderías, las instalaciones de transportepúblico, las áreas de recepción, los restaurantes, los establecimientosdedicados a la producción y comercialización de comestibles al por menor, losestablecimientos de servicios minoristas, las tiendas minoristas, los teatros ylas salas de espera. Una residencia privada no es un “lugar público”.

“Restaurante” se refiere a cualquier café, cantina, puesto de venta deemparedados, cantinas de escuelas privadas y públicas y cualquier otroestablecimiento que brinde u ofrezca alimentos para la venta al público,concurrentes o empleados, así como también las cocinas en las que sepreparen comidas que se sirvan en otros lugares, incluidos los

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establecimientos de entrega de comidas a domicilio. No obstante, el término“restaurante” no incluye a los salones de cócteles o tabernas, si dichos salonesde cócteles o tabernas son un “bar” conforme a la definición contenida en lasección 1002 (1).

“Tabaquería minorista” significa una tienda al por menor, destinadaprincipalmente a la venta de los productos del tabaco y accesorios, y en lacual la venta de otro tipo de productos es sólo ocasional.

“Fila de servicio” significa cualquier fila que se forme en el interior de unlugar y donde esperan una (1) o más personas para recibir cualquier tipo deservicio, ya sea que éste implique o no el intercambio de dinero.

“Fumar” significa inhalar, exhalar, encender o llevar encendido un cigarro,cigarrillo, una pipa, hierba, planta u otra sustancia combustible, en cualquiermanera o forma.

“Estadio deportivo” se refiere a los pabellones deportivos, gimnasios, clínicasde salud, estadios pugilísticos, piscinas, pistas de patinaje sobre ruedas y hielo,canchas de bolos y otros lugares similares, donde el público en general sereúne para realizar ejercicios físicos, participar en competencias deportivas opresenciar actos deportivos.

Sección 1003. Aplicación del artículo a los establecimientos de propiedad municipal[del Condado]

Todas las instalaciones cerradas, con inclusión de los edificios y vehículos depropiedad de la Ciudad [el Condado] de ________ estarán sujetas a las disposicionesdel presente artículo.

Sección 1004. Prohibición de fumar en los lugares públicos

A. Se prohibirá fumar en todos los lugares públicos cerrados situados en la Ciudad[Condado] de ________, con inclusión, a título enunciativo pero no limitativo, delos siguientes:

Ascensores.

Baños públicos, vestíbulos, áreas de recepción, pasillos y otros lugares de usocomún.

Autobuses, taxis y otros medios de transporte público que dependan de laCiudad [Condado] de ________, además de los lugares de venta de pasajes, deembarque y de espera de las estaciones terminales de los transportes públicosde pasajeros.

Filas de servicio.

Tiendas minoristas.

Todos los lugares habitualmente disponibles para el público en general yutilizados por éste, de todas las empresas y entidad sin fines de lucro

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frecuentadas por el público, con inclusión a título enunciativo pero nolimitativo, de los estudios de abogados y otras oficinas, los bancos, laslavanderías, los hoteles y los moteles.

Restaurantes.

Zonas públicas de acuarios, galerías de arte, bibliotecas y museos.

Cualquier establecimiento que se use principalmente para la exhibición decualquier producción cinematográfica o teatral, la realización de conferencias,recitales musicales u otras representaciones similares, con excepción de losartistas cuando el acto de fumar forma parte de la puesta en escena.

Estadios deportivos y salas de convenciones, con inclusión de las canchasde bolos.

Todas las salas, cámaras, lugares de reunión o de asambleas públicas, coninclusión de los edificios escolares que estén bajo el control de cualquierdirectorio, consejo, comisión, comité, como los comités conjuntos uorganismos municipales [del Condado] o de cualquier subdivisión políticadel Estado, durante el período en que se esté desarrollando una reuniónpública, en la medida que dicho lugar se encuentre bajo la jurisdicción de laCiudad [Condado].

Salas de espera, pasillos, pabellones y habitaciones semiprivadas de losestablecimientos de salud, con inclusión a título enunciativo pero nolimitativo, de los hospitales, las clínicas, los establecimientos de fisioterapia ylos consultorios médicos y odontológicos.

Vestíbulos, pasillos y otras zonas comunes en los edificios de apartamentos,condominios, parques de estadía para casas rodantes, complejoshabitacionales para jubilados, instituciones geriátricas y otros establecimientosresidenciales de pabellones múltiples.

Lugares de votación.

Establecimientos de bingo.

B. Sin perjuicio de cualquier otra disposición incluida en esta sección, cualquierpropietario, operador, gerente u otra persona que controle un establecimiento oinstalación puede declarar al establecimiento o instalación como lugar libre de humo.

Sección 1005. Prohibición de fumar en los lugares de trabajo

A. Será responsabilidad de los empleadores proporcionar a todos los empleados unlugar de trabajo libre de humo, si bien dichos empleadores no están obligados aefectuar ningún gasto para realizar modificaciones estructurales o físicas.

B. En un plazo de 90 días a contar de la fecha de en entrada en vigor del presenteartículo, cada empleador que tenga un lugar de trabajo cerrado situado en la Ciudad[el Condado] adoptará, pondrá en práctica y difundirá una política sobre el consumode tabaco (y tendrá en su poder una versión escrita de la misma) que debe incluir los

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requisitos siguientes: Se prohibirá fumar, sin excepción alguna, en todas lasinstalaciones cerradas del lugar de trabajo. Esto incluye las áreas de trabajo comunes,los auditorios, las aulas, las salas de conferencia y de reunión, las oficinas privadas,los ascensores, los pasillos, las enfermerías, las cantinas, los salones para empleados,las escaleras, los baños, los vehículos y cualquier otro lugar cerrado.

C. La política relativa a la prohibición de fumar se comunicará a todos los empleadosen el plazo de tres semanas (3) a partir de su adopción.

D. Todos los empleadores proporcionarán una copia escrita de la política relativa a laprohibición de fumar a cualquier empleado actual o futuro, a su pedido.

Sección 1006. Distancia razonable

Se podrá fumar a una distancia razonable de 20 pies o más, fuera de cualquier lugarcerrado donde esté prohibido fumar, para asegurar que el humo de tabaco no entre allugar por las entradas, ventanas, los sistemas de ventilación o por cualquier otro medio.

Sección 1007. Lugares donde no está reglamentado fumar

A. Sin perjuicio de cualquier otra disposición que contradiga el presente artículo,quedan exentos de lo establecido en la Sección 1005 los lugares siguientes:

Bares donde se expenden bebidas alcohólicas, que cumplan con los requisitosde la Sección 1002 (2) del presente artículo.

Residencias privadas, salvo cuando sean usadas como guarderías, hogares dedía para ancianos o instituciones de atención de salud.

No más de veinticinco por ciento (25%) de las habitaciones de los hoteles ymoteles alquiladas para alojar huéspedes.

Tabaquerías minoristas

Restaurantes, salas de conferencia y de reunión de hoteles y moteles y salonespara realizar asambleas públicas y privadas, siempre y cuando dichos lugaresse empleen para funciones privadas.

Zonas exteriores de los lugares de trabajo, excepto aquellos contemplados enla Sección 1006 del presente artículo.

B. Sin perjuicio de otra disposición contenida en esta sección, cualquier propietario,operador, gerente u otra persona que tenga el control de uno de los establecimientosdescritos en esta sección puede declarar a todo ese establecimiento como lugar librede humo.

Sección 1008. Colocación de carteles

A. El propietario, operador, gerente u otra persona que tenga el control de un edificioo lugar determinado deberá colocar el cartel de “NO FUMAR” o el símbolointernacional de “NO FUMAR” (que consiste en una representación pictórica de un

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cigarrillo encendido encerrado en un círculo rojo con una barra roja cruzada enforma transversal) de forma clara y visible en todos los edificios u otros lugares dondese prohiba fumar conforme a lo dispuesto en el presente artículo.

B. En todas las entradas a los lugares públicos donde esté prohibido fumar conarreglo al presente artículo se deberá colocar un cartel visible que indique conclaridad la prohibición de fumar.

C. El propietario, operador, gerente u otra persona que administre un lugar deberá retirartodos los ceniceros y elementos relacionados con la práctica de fumar de cualquier lugardonde se prohiba fumar de conformidad a lo dispuesto en el presente artículo.

Sección 1009. Aplicación de la ley

A. La aplicación del presente artículo estará a cargo del Departamento de Salud [oAdministrador Municipal], o de la persona designada por aquel.

B. Se notificará de las disposiciones establecidas en el presente artículo a todos los quesoliciten una licencia comercial en la Ciudad [el Condado] de ________.

C. Cualquier ciudadano que desee registrar un reclamo con arreglo al presentecapítulo puede hacerlo ante el Departamento de Salud [o el AdministradorMunicipal].

D. El Departamento de Salud o el Departamento de Bomberos verificará elcumplimiento de la presente ordenanza en el momento en que realice las inspeccionesde un establecimiento dispuestas en otras reglamentaciones.

E. Cualquier propietario, gerente, operador o empleado de un establecimientoregulado por el presente artículo informará a las personas que violen dicho artículode las disposiciones vigentes a ese respecto.

F. Sin perjuicio de otras disposiciones del presente artículo, un ciudadano particularpuede iniciar una acción judicial para hacer cumplir este artículo.

Sección 1010. Prohibición de represalias

Ninguna persona ni empleador podrá despedir, negarse a contratar o tomar ningúntipo de represalia contra cualquier empleado, aspirante a un empleo o cliente, porquedicho empleado, aspirante o cliente ejerzan algún derecho a gozar de un ambientelibre de humo, conforme a lo estipulado por el presente artículo.

Sección 1011. Infracciones y penas

A. Toda persona que sea propietaria, administre, opere o de algún modo controle eluso de cualquier predio sujeto a las reglamentaciones establecidas en el presenteartículo y que no acate alguna de sus disposiciones, estará cometiendo un acto ilegal.

B. Toda persona que fume en cualquier lugar donde esté prohibido fumar, con arregloa las disposiciones del presente artículo, estará cometiendo un ilegal.

112


C. Toda persona que viole alguna disposición del presente artículo estará cometiendouna infracción que podrá sancionarse con el pago de:

Una multa no superior a los cien dólares ($100) cuando se trate de la primerainfracción.

Una multa no superior a los doscientos dólares ($200) cuando se trate de lasegunda infracción al presente artículo en el plazo de un (1) año.

Una multa que no superior a los quinientos dólares ($500) para cadainfracción adicional al presente artículo en el plazo de un (1) año.

D. Sin perjuicio de otra disposición del presente artículo, un empleado o unciudadano particular puede iniciar una acción judicial para hacer cumplir el presenteartículo.

Sección 1012. Educación del público

El Departamento de Salud [o el Administrador Municipal] pondrá en marcha unprograma permanente destinado a explicar y aclarar los objetivos y disposiciones de lapresente ordenanza a los ciudadanos afectados por ella, además de orientar a lospropietarios, los operadores y los gerentes de los establecimientos para su cumplimiento.Dicho programa puede incluir la publicación de un folleto explicativo de lasdisposiciones de esta ordenanza, destinado a las empresas y personas por ella afectados.

Sección 1013. Otras leyes pertinentes

El presente artículo no podrá interpretarse como una autorización para fumar enlugares donde dicha práctica esté restringida de otro modo por otras leyes pertinentes.

Sección 1014. Separabilidad

Si alguna disposición, cláusula, oración o párrafo del presente artículo o la aplicaciónde alguna de ellas a cualquier persona o circunstancia se considerara sin validez legal,dicha falta de validez no afectará a las demás disposiciones del presente artículo quepuedan tener vigencia sin la disposición o aplicación considerada inválida, y a dichosefectos las disposiciones del presente artículo se declaran separables.

Sección 1015. Fecha de entrada en vigor

El presente artículo entrará en vigor a los treinta (30) días a contar de la fecha de suaprobación.

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Carta amistosa invitando a cumplir con la ordenanza

[Colocar el membrete del departamento de salud aquí]

[Fecha]

Estimado [nombre]:

Esta carta tiene por objeto informarle sobre la presentación una denuncia sobre unainfracción a la nueva Ley del Estado sobre los Lugares Libres de Humo, Código deTrabajo 6404.5, que entró en vigor el 1º de enero de 1995. Como es posible queusted no tenga conocimiento de esta ley, adjuntamos un folleto informativo que lebrindará la ayuda necesaria para aplicar la ley en su lugar de trabajo. El cartel que seadjunta debe colocarse en la entrada, a la altura de los ojos. Sírvase informarnos sinecesita más carteles para otras entradas.

Esta es una carta de advertencia con fines instructivos, que le permitirá evitar la multacon que se sanciona la infracción. Se le aplicará una multa sólo si continúainfringiendo esta ley en su establecimiento. Para ayudar a los empleados a quecumplan con la Ley citada, sírvase hacer circular el folleto y asegúrese de que todos losnuevos empleados también estén informados de esta Ley sobre los entornos sin humo.

Reconocemos que el tabaquismo es una adicción difícil de tratar y exige una actitudde comprensión y apoyo y no de crítica hacia los fumadores. Para los empleadosfumadores que deseen asistencia para reducir el consumo de cigarrillos o paraabandonar el hábito de fumar, podemos proporcionarle información sobre las clases ylos materiales de autoayuda gratuitos disponibles. Para los que no pueden concurrir auna clase porque sus horarios se lo impiden, el estado de California tiene ahora unprograma para dejar de fumar a través del sistema de llamadas telefónicas gratuitas.Sus empleados pueden llamar al 1-800-NO-BUTTS para programar un horario desesiones telefónicas gratuitas que le resulte cómodo.

No dude en llamarnos si desea formular otras preguntas con respecto a la nueva Leyo si desea recibir una copia de la misma.

Atentamente,

Director del programa

cc: Municipalidad de [nombre]

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Carta de advertencia legal

[Fecha]

Estimado señor propietario:

Un miembro del público ha notificado al Departamento de Policía de San Rafael y alDepartamento de Salud del Condado que se ha violado la ORDENANZA DE LACIUDAD DE SAN RAFAEL Nº 1653 y el CÓDIGO de TRABAJO 6404.5, relativosal consumo de cigarrillos en los lugares de trabajo. Para cumplir con la ley, elambiente de su establecimiento debe estar libre de humo de tabaco.

En la entrada debe colocar el cartel de NO FUMAR, adjunto. Además, debecomunicar su política sobre los entornos sin humo a sus clientes y al personal, para locual deberá quitar los ceniceros y hacerles saber que necesita de su cooperación parano exponerse a una acción judicial. Si necesita más carteles, llame al Departamento deSalud del Condado o a la Oficina de la Municipalidad de San Rafael. Con respecto alos empleados que fuman, conviene asignar un lugar para los períodos de descanso,fuera del edificio y bien alejado de las entradas.

A continuación se detallan las multas que deseamos ayudarlo a evitar. Suestablecimiento será penado con una multa sólo si se sigue fumando dentro de él. Lassanciones por infringir el Código de Trabajo 6404.5 son las que siguen:

PRIMERA INFRACCIÓN: 100 dólares

SEGUNDA INFRACCIÓN (en el plazo de un año): 200 dólares

TERCERA INFRACCIÓN (en el plazo de un año): 500 dólares

Después de la tercera violación, su empresa puede quedar sujeta a una sanción deCAL-OSHA por un monto de 7.000 dólares por violar la ley.

Quizás desee consultar con su abogado para determinar su responsabilidad legal conrespecto a las leyes estatales y federales que protegen a los empleados. De conformidadcon la Ley de los Estadounidenses con Discapacidad, cualquier miembro del públicopuede iniciarle una demandarlo judicial por una suma de 50.000 dólares (100.000dólares cuando se trate de la segunda infracción), con más los honorarios del abogado,si la salud del demandante fuese perjudicada al exponerse involuntariamente al humode tabaco en su establecimiento. Además, algunos empleados que han presentadodemandas con arreglo a la Ley de Indemnizaciones a los Trabajadores han sidoadjudicados con indemnizaciones de hasta 85.000 dólares por el daño a la salud queles significó trabajar en un entorno contaminado con humo de tabaco.

El incumplimiento de las disposiciones del Código de Trabajo 6404.5, que protege alos empleados contra la exposición pasiva al humo, agravan su responsabilidad legalcon respecto a estas otras leyes. Éstas incluyen una disposición de prohibición derepresalias, que impide a los empleadores tomar represalias contra sus empleados porejercer su derecho a trabajar en un entorno libre humo de tabaco.

115


Debe enviar una respuesta por escrito sobre las medidas que se propone adoptarpara cumplir con la ley, en un plazo de diez (10) días hábiles, de lo contrario estecaso será remitido a la municipalidad de San Rafael para iniciar las accionesjudiciales que corresponda.

Cordialmente,

[Firma]

Elizabeth Emerson

Coordinadora del Programa de Educación sobre el Tabaquismo

EE/bms

cc: Municipalidad de San Rafael (Fiscalización de Códigos)

cc: CAL-OSHA

Material adjunto

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Carta a un club privado sobre la Ley de Bares Libres de Tabaco

[Fecha]

Estimado [Nombre/Organización]:

A contar del 1º de enero de 1998, todos los bares del estado de California (incluidoslos bares autónomos) y los restaurantes deben ser ambientes libres de humo detabaco, de conformidad con el Código de Trabajo 6404.5 que tiene prioridad sobrelas disposiciones relativas a los bares en nuestras ordenanzas locales. Los clubesprivados, los clubes de juego y los establecimientos que tienen cinco o menosempleados no están exentos de esta ley. Sírvase hacer caso omiso de este aviso si suclub no tiene un bar o ya es un establecimiento libre de tabaco.

A fin de establecer condiciones equitativas para todos nuestros comerciantes locales,la aplicación de la ley estará a cargo de un conjunto de organismos de fiscalización enlos planos local y estatal.

La ley también exige la colocación de un cartel de NO FUMAR. Podrá usar el carteladjunto en la entrada de su establecimiento. El Condado (899-8623) también pone asu disposición carteles para el interior, así como copias de esta ley. Deberá eliminartodos los ceniceros y los elementos relacionados con el consumo de tabaco que seencuentren en los ambientes cerrados donde se sirvan comidas o cócteles. Sinembargo, la ley permite fumar en las zonas exteriores de patio, siempre y cuando elhumo no entre al edificio por las puertas y ventanas.

Sírvase comunicar esta ley, que rige para todos los clubes privados, a la Juntadirectiva, los socios y los empleados del Club. Si tuviera alguna consulta, no dude enllamarnos a la Municipalidad [número].

Atentamente,

[Firma]

Administrador Municipal

[o Jefe de Policía]

cc: Oficina Regional de Control de Bebidas Alcohólicas (ABC)

Adjunto: Cartel de NO FUMAR exigido por la ley.

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Ejemplo de política sobre el consumo de tabaco en losclubes privados

[Deberá ser adaptada por las juntas directivas de los clubes privados, mecanografiadacon el membrete del club y enviada a todos los miembros o colocada en lugares visibles.]

[Fecha]

A: Miembros del club

De: Junta Directiva

Re: Nueva política sobre los entornos libres de humo

Según el Departamento de Salud del Condado de Marin, los clubes privados no estánexentos de dar cumplimiento a las ordenanzas locales o a la Ley a del Estado sobrelos Lugares de Trabajo “Libres de Tabaco”. A los fines de la ordenanza de la ciudadde San Rafael y la Ley del Estado, los clubes privados están en la misma categoría quelos restaurantes y los bares, y los voluntarios que trabajan en ellos tienen los mismosderechos que los empleados. Por consiguiente, y de conformidad con estas leyes, losclubes privados se consideran como lugares de empleo. El Departamento de Salud delCondado de Marin está enviando información a otros clubes privados de esteCondado sobre la necesidad de cumplir con estas leyes. Para evitar las sanciones, quefluctúan entre los 100 dólares por la primera infracción y 7.000 dólares por la cuarta,estas disposiciones nos obligan a mantener y ejecutar una política sobre los entornossin humo. Además, conforme a la Ley de los Estadounidenses con Discapacidad,pueden demandarnos judicialmente por una suma de 50.000 a 100.000 dólares, máslos honorarios de los abogados, si se pone en riesgo la salud de una persona que visitanuestro club y que padece enfermedades como asma, enfisema o diversas alergias.

Aunque ahora muchas organizaciones de California prohiben fumar en todas susinstalaciones, tanto interiores como exteriores, hemos asignado una zona al aire libreespecial para cenar, a fin de que nuestros miembros que todavía fuman puedan usarlacómodamente. El Departamento de Salud nos ha informado que esto es legal, siempreque haya una pared abierta hacia el exterior de manera que la zona esté bienventilada. Se proveen ceniceros exteriores para su comodidad. Con objeto de reducirlos riesgos de incendio y para proteger la seguridad y el aseo del edificio y lasentradas, sírvase apagar todos los cigarrillos en los ceniceros y absténgase de entrar aledificio con el cigarrillo encendido. También, se le ruega tomar conciencia de que laordenanza de la Ciudad de San Rafael exige que todas las entradas de los edificios semantengan como lugares completamente libres de humo. Por consiguiente, absténgasede fumar cerca de las entradas del club.

Le agradecemos por colaborar con nosotros para reducir al mínimo los costos demantenimiento y de seguros contra incendios, así como las costas, satisfaciendo almismo tiempo las necesidades de los miembros del club.

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Carta a un empleador de la ciudad

(Debe incluirse en las carpetas de notificación a las empresas y debe estar firmada porel administrador de la ciudad)

[Membrete de la ciudad o el condado]

[Fecha]

Estimado empleador:

El [Fecha], el Ayuntamiento adoptó una ordenanza que prohibe fumar en los lugaresde trabajo, los restaurantes y todos los lugares públicos. Las disposiciones de estaordenanza incluyen a las oficinas privadas que comparten la ventilación, lacalefacción o los sistemas de refrigeración con otras oficinas. También incluyen losbaños, los salones para los empleados y todos los demás ambientes interiores. Loscarteles adjuntos deben colocarse en un lugar visible en todas las entradas.

La ordenanza entró en vigor para todos los lugares de trabajo el [Fecha]. Los localescomerciales que vendían productos de tabaco tienen un plazo de 90 días para cumplircon los requisitos de comercialización que exige la ordenanza. [Nombre de lapersona] se pondrá en contacto con usted para entregarle los carteles y las carpetasinstructivas para las empresas. Los comercios tienen hasta el [Fecha] para eliminar lasmáquinas expendedoras de cigarrillos. Los bares tienen hasta el [Fecha] para delimitarel recinto del bar con cuatro paredes y para instalar sistemas de ventilación poraspiración. Para informarse sobre los requisitos más concretos, puede solicitar unacopia de la Ordenanza Nº [número].

La ordenanza dispone que cada empleador debe establecer una política para losambientes libres de humo. El folleto adjunto, cuyo objetivo es ayudar a aplicar dichapolítica, deberá darse a conocer a todos los empleados. Incluye normas como laeliminación de todos los ceniceros y asignar una zona exterior donde los empleadospueden fumar.

Cualquier ciudadano que desee registrar una denuncia con arreglo a esta ordenanzapuede iniciar el trámite llamando al [Número Telefónico]. Si usted desea consultaraspectos técnicos sobre el cumplimiento de esta disposición o necesita mayor cantidadde calcomanías para las entradas, puede llamar al [Número Telefónico].

El condado también presta ayuda a las empresas para que puedan asistir a susempleados en la difícil tarea de dejar de fumar. Puede llamar al condado al [NúmeroTelefónico] o a la American Cancer Society [Sociedad Estadounidense contra elCáncer] al [Número Telefónico] para pedir los paquetes de materiales de autoayudapara fumadores. También es posible que los fumadores deseen llamar a la Línea deAyuda para los Fumadores de California al 1-800-NO-BUTTS a fin de participar ensesiones telefónicas de orientación gratuitas para dejar de fumar.

Si desea realizar mayores consultas sobre la ordenanza, no dude en llamarnos.Gracias por su cooperación para crear lugares de trabajo libres de humo de tabaco en[Ciudad].

[Firma]

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Encuesta realizada en los restaurantes

Diciembre de 1991

Estimado dueño/gerente del restaurante:

El Departamento de Salud del Condado de Marin está realizando unaencuesta a todos los restaurantes del condado. Sírvase responder a las siguientespreguntas y devolver este cuestionario en el sobre adjunto con nuestra direcciónimpresa, a la brevedad posible. Si desea hacer una consulta u observación, llame al(415) 499-5737. Agradecemos su colaboración.

Nombre del restaurante__________________________________________________________

Dueño/gerente________________________________________________________________

Dirección_____________________________________________________________________

Teléfono(s)_______________________________ Número de asientos _____________

1. ¿El restaurante tiene una sección para no fumadores? Sí ❏ No ❏

En caso afirmativo, sírvase responder lo siguiente:

A. ¿Qué porcentaje de su restaurante es para no fumadores?____ %

B. ¿Se ha agrandado la sección de no fumadores en el transcurso de los años? Sí ❏ No ❏

C. ¿Qué solicitan sus clientes con mayor frecuencia?

Sentarse en la sección de fumadores___

Sentarse en la sección de no fumadores___

Sentarse en los primeros asientos disponibles___

Otros (por favor explique)___

2. ¿El restaurante es totalmente libre de humo de tabaco? Sí ❏ No ❏

En caso afirmativo, sírvase responder lo siguiente:

A. ¿Desea que su establecimiento esté incluido en la Guía Gastronómica de AmbientesLibres de Humo del Condado de Marin? (En caso afirmativo, nos pondremos encontacto usted) Sí ❏ No ❏

B. ¿Desea que su establecimiento esté incluido en la próxima Guía Gastronómica deAmbientes Totalmente Libres de Humo (para turistas) que será publicada por laAsociación de Restaurantes de California? Sí ❏ No ❏

Agradeceremos cualquier observación que desee formular a este respecto:

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Solicitud de inclusión en las guías de restaurantes yseguimiento

SOLICITUD

¿Hace cuánto tiempo que está en la actividad?

¿Hace cuánto tiempo que convirtió al restaurante en lugar totalmente libre de humode tabaco?

¿Por qué decidió convertir al restaurante en lugar totalmente libre de humo detabaco?

¿Sin tener en cuenta determinados factores como el estado general de la economíalocal y nacional y la época del año, cuál de las afirmaciones siguientes describe mejorel efecto de la aplicación de una política “en favor de entornos libres de tabaco” enlas finanzas o la economía de su negocio?

_____Las actividades han mejorado significativamente

_____Las actividades han mejorado un poco

_____No ha habido ningún cambio en las actividades

_____Las actividades se han reducido un poco

_____Las actividades han disminuido significativamente

¿Cómo han respondido los clientes en general a la condición de lugar libre de humo?

¿Cómo han respondido sus empleados?

¿Qué consejos le daría a los encargados de otros restaurantes que consideran laposibilidad de convertir sus restaurantes en lugares libres de humo de tabaco?

¿Si su restaurante tiene un bar, también es “libre de tabaco”?

Optativo: Puede agregar observaciones adicionales (de cincuenta palabras o menos)para describir su restaurante en la Guía de Establecimientos Gastronómicos Libres deHumo del Condado.

[Cuestionario de seguimiento en el dorso]

121


CUESTIONARIO DE SEGUIMIENTO

Fecha:

Hola, soy [Nombre], voluntario del departamento de salud pública de [Nombre delCondado]. La encuesta de los restaurantes que acabamos de realizar indica que austed le gustaría que su restaurante estuviese incluido en la próxima Guía deEstablecimientos Gastronómicos Libres de Humo del Condado. La participación enesta guía es gratuita. Las guías estarán a disposición del público que buscarestaurantes con ambientes interiores sin humo de tabaco.

¿A fin de incluir su restaurante en la Guía, le importaría responder unas pocaspreguntas?

Nombre del restaurante:

Ubicación:

¿Es necesario hacer reservas?

Número de teléfono para las reservas:

Teléfono de la administración:

Precios (sobre la base de un plato principal promedio): Desayuno ____ Almuerzo____Cena____

Días y horario de servicio:

Tipo de restaurante (seleccione todo lo que corresponda):

_____ Patio de comida

_____ Comida al paso

_____ Comida estadounidense

_____ Comida Internacional

_____ Comida regional o étnica (especifique): ____________

_____ Charcutería

_____ Churrasquería

_____ Alimentos naturales

_____ Pescados y mariscos

_____ Comida californiana

_____ Música en vivo

_____ Otros (especifique): _____________

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Carteles y calcomanías ilustrativos

Carteles de Polyplastic negro sobre fondo blanco, Calcomanía adhesiva blanca de 4”x 4”con negro y verde pms 340de 8”x 12”

Carteles Polyplastic negro sobre fondo blanco Calcomanía adhesiva transparente de 4” x 4” con negro, de 8” x 12” blanco y rojo pms 199

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NO SMOKINGBEYOND THIS POINT.

SMOKING NOT PERMITTEDNEAR BUILDING

ENTRANCES AND EXITS

SMOKING NOT PERMITTEDINSIDE THIS BUILDING

INCLUDING RESTROOMS24 HOURS A DAY


Modelo de folleto

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Modelo de guía de restaurantes libres de humo de tabaco

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Recursos: Publicaciones y sitios web

The Advocacy InstituteCentro de recursos de promoción del control del tabaquismo (SCARNET) 202-777-7575Washington, D.C.www.advocacy.org

Americans for Nonsmokers Rights510-841-3032www.no-smoke.org

Tobacco Products Liability Project (Ed Sweda)1-800-ETS-SUITwww.tobacco.neu.edu

Action on Smoking and Health (ASH)www.ash.org

Organizaciones voluntarias pro salud

American Cancer Society: 1-800-227-2345

American Lung Association: 1-800-586-4872

American Heart Association: 1-800-242-8721

Instituto Nacional de Investigación sobre el Cáncer: 1-800-4-Cancerwww.nci.nih.gov

Smoke Free Educational Services:Cabildeo en favor de la legislación sobre los lugares libres de humo212-912-0960www.smokefreeair.org

Office on Smoking and Health1-800-CDC-1311Excelente sitio web, base de datos y enlaces (inclusive del CMLAT)www.cdc.gov/tobacco

Americans for Nonsmokers’ Rightswww.no-smoke.org

Campaign for Tobacco Free Kidswww.tobaccofreekids.org

The Foundation for a Smoke-free Americawww.tobaccofree.org

126


Organización Mundial de la Saludwww.who.com

Smokescreenwww.smokesreen.org

Cigarette Litterwww.cigarettelitter.org

Smoke Free Air for Everyone (SAFE), apartamentoswww.smokefreeapartments

Walt Bilofsky & Randy GreenbergLeyes sobre la exposición pasiva al humo de tabaco y la comunidad, con muchosenlaces útileswww.toolworks.com/bilofsky/smoking.htm

Recursos sobre las leyes relativas a los locales cerradoslibre de humo

Dr. Stanton Glantz(Universidad de California en San Francisco—estudios económicos de las ordenanzassobre los entornos libres de humo)www.library.ucsf.edu/tobacco/state.html

Los estudios sobre el cigarrillo se encuentran en:www.library.ucsf.edu/tobacco/cigpapers

Concejal Marvin Braude o su auxiliar legislativo, Glenn Barr(Durante muchos años, líderes de la campaña en favor de la ordenanza sobre eltabaquismo de Los Angeles)213-485-3811

Liga de las Ciudades de CaliforniaSacramento, 916-658-8200

Ciudades y Comunidades Sanas de CaliforniaSacramento, 916-646-8680www.centerforcivicpartnerships.org

BREATHPrograma del Estado de California sobre los Bares, Lugares de Trabajo yComunidades Libres de Tabaco5495 Carlson Drive, Ste. D, Sacramento CA 95819 916-739-8925Fax 916-739-8927www.breath-ala.org

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Categorías de información:

1) Información general, con inclusión de fichas descriptivas y actualizaciones2) Información para el público sobre el código de trabajo 6404.53) Información para los empleados sobre los lugares de trabajo libres de humo de tabaco4) Información para los propietarios de comercios sobre el cumplimiento5) Información sobre la aplicación de la ley

James Repace, MSc., Físico/Toxicólogo ambientalFichas descriptivas sobre la exposición pasiva al humo de tabaco y “Ventilation inHospitality Industry Report”www.repace.com

Michael Siegel, MSc, de la Universidad de Boston“Smoking and Restaurants: A Guide for Policy-Makers” (estudios, cuadros y gráficos)Correo electrónico: [email protected] (Michael Siegel)

Jim Bergman“Smoke-Free Environments Law Project”The Center of Social GerontologyCorreo electrónico: [email protected], ordenanzas y políticas y cómo afectan a los adultos mayores.www.tcsg.org/sfelp/home.htm

Biblioteca virtual sobre el HTA, patrocinada por el Consejo para el Control delConsumo de Tabaco de Canadá (CCTC/CNW)Correo electrónico: [email protected] (para preguntar acerca de la biblioteca)www.ncth.ca (biblioteca virtual)

Recursos impresos y electrónicos

Publicaciones y estudios relativos a las campañas en favor del aire libre de humoProyecto BREATH del Estado de California“SMOKING AND BARS: A Guide for Policy Makers”c/o American Lung Association 5495 Carlson Dr. Ste DSacramento, CA 95819Teléfono: (916) 739-8925Correo electrónico: [email protected]

MATERIALES SOBRE EL AIRE LIBRE DE HUMO EN LOS AMBIENTESCERRADOS y “Back to Basics Trainings”(muy recomendado antes de iniciar unacampaña).Compilado por Americans for Nonsmokers’ Rights (6 de noviembre de 1998)2530 San Pablo Avenue, Suite JBerkeley, CA 94702Teléfono: (510) 841-3032Correo electrónico: [email protected]

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“IMPLEMENTATION OF AB 13: The Impact of Social Will on Tobacco Control inCalifornia Cities”Tobacco Education Clearinghouse of California (TECC)1-800-258-9090 (831) 438-4060Fax: (800) 435-8433P O Box 1830 - Santa Cruz, CA 95061-1830

“SUMMARY OF LEGAL CASES REGARDING SMOKING IN THE WORKPLACEAND OTHER PLACES”Preparado por Edward L. Sweda, Jr., Esq.Tobacco Control Resource Center, Inc.102 The FenwayBoston, MA 02115Teléfono: (617) 373-2026

“COALITION AND STAFF MAINTENANCE: Holistic Sustaining TechniquesDuring Difficult Campaigns”Elizabeth Emerson, M.A.Programa de Educación sobre el Consumo de Tabaco del Condado de Marin1682 Novato Blvd. Suite 150-C Novato, CA 94947(415) 499-4216

“A MOVEMENT RISING Strategic Analysis of U.S. Tobacco Control Advocacy”,marzo de 1999Preparado por el ADVOCACY INSTITUTE1629 K.. St., Washington, D.C. 20006(202) 777-7575Fax: 202-777-7577Correo electrónico: [email protected]

Departamento de Servicios de Salud, Sección de Control del Consumo de TabacoP.O. Box 942732, MS # 555 Sacramento, CA 94234-7320 (916) 327-5424 www.dhs.ca.gov/tobaccoModelos de proyectos de ley, campaña para los medios de comunicación,cumplimiento y estadísticas relativas al HTA, tasas de prevalencia

LEYES SOBRE EL CONSUMO DE TABACO QUE AFECTAN AL ESTADO DECALIFORNIA (recopilación)TALC - Technical Assistance Legal Center505 14th St., Suite 810Oakland, CA 94612(510) 444-8252Fax: (510) 444-8253Correo electrónico: [email protected]/talc

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Programa de Arizona para la Investigación de la Nicotina y el TabacoUn sitio y una serie de enlaces excelentes para el trabajo sobre los entornos sin humo.www.nicnet.org

TOBACCO WAR(Incluido en “California Battles”, dos capítulos sobre las campañas en favor del airelibre de humo)Stanton A. Glantz, Ph.D. y Edith D. Balbach, Ph.D.University of California Press (por los Miembros del Consejo Rector de laUniversidad de California, 2000www.ucpress.edu(para descargar el libro): tobaccowar/www.ucpress.edu//

“TURNING THE TIDE: Tobacco Industry Political Influence and Tobacco PolicyMaking in California”Sheryl Magzamen, MPHStanton A. Glantz, Ph.D.Instituto de Estudios de Políticas Sanitarias, Escuela de MedicinaUniversidad de California en San Francisco, septiembre de 1999San Francisco, CAwww.library.ucsf.edu/tobacco/ca9499

Recursos para los proyectos de las coaliciones

Framework Convention Alliance (FCA)Una coalición de más de 90 organizaciones no gubernamentales con redes en más de36 países, que trabajan en el CMLATwww.fctc.org

Iniciativa “Liberarse del Tabaco” de la Organización Mundial de la SaludSitio web en seis idiomas sobre la historia, el contenido, las declaraciones de losdelegados de los países, las actualizaciones y las actas del CMLAT.www.who.int/tob/fctc/fctcintro.htmhttp://tobacco.who.int/en/fctc/index.html

International Non-Government Coalition Against Tobaccowww.ingcat.org/HTML/fctc.html

Global Partnerships for Tobacco ControlUn programa que coordina a las coaliciones de los grupos de control del consumo detabaco en los Estados Unidos de América y Canadá.Essential Action P.O .Box 19405Washington, D.C. 20036. (202) 387-8030 Fax: 202-234-5176Anna White: Coordinadora Correo electrónico: [email protected]

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National Campaign for Tobacco Free KidsUn programa nacional sobre el consumo de tabaco, que tiene un fuerte componentetransnacional. Ingrese su sitio web para actualizarse sobre los temas, los materiales,los avisos de acción e informarse sobre el “Convenio Marco para la LuchaAntitabáquica” a nivel internacional.http://tobaccofreekids.org/campaign/globalhttp://tobaccofreekids.org/research/webresources/international.shtml

INFACTUna ONG establecida en los Estados Unidos, cuya finalidad es detener los excesosque cometen las empresas transnacionales y que ponen en peligro la vida humana.Para más información sobre la Campaña contra la Industria Tabacalera de INFACTvisite su sitio web.www.infact.org

INFACT Página de información actualizada sobre el CMLATwww.treatycheck.org/

Recursos para el desrrollo de las capacidades de las coaliciones

PR Professional Daily!Consejos para la promoción de la causa en los medios de comunicación y lasrelaciones públicaswww.coolsheets.com

The Tao of LeadershipPor John Heider Humanics Limited P.O. Box 7447Atlanta, Georgia 30309

The Book of Leadership and StrategyPor Thomas ClearyShambala Publications, Inc.Horticulture Hall 300 Massachusetts Avenue Boston, Massachusetts 02115

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Recursos de apoyo para dejar de fumar en la InternetÚtiles para brindar el apoyo necesario a los fumadores durante la aplicación de lasnuevas leyes que limitan el consumo de tabaco

Blue Cross Blue Shield of MinnesotaSitio útil para los responsables de la formulación de políticas sobre el abandono delhábito de fumarwww.mnbluecrosstobacco.com

Robert Wood Johnson Foundationwww.rwjf.org

Society for Research on Nicotine and Tobaccowww.srnt.org

New Public Helath Services Guideline Exhortaciones a los profesionales de la salud para que den máxima prioridad altratamiento de la dependencia del tabaco e información sobre cómo obtener unacopia de la nueva directrizwww.surgeongeneral.gov/tabaco/default.htm

Sitio en la Web del estado de Arizona sobre el abandono del hábito de fumarwww.tepp.org/actev/index.html

Información para los profesionales de la salud y los responsables de la formulación depolíticas sobre los puntos de vista de la industria tabacalera y sus sitios en la Web www.tobacco.org

National Center for Tobacco Free Kidswww.tobaccofreekids.org

American Medical AssociationSitio web que proporciona información sobre el abandono del hábito de fumar y lapreparación necesaria para llevarlo a cabo, un gráfico de calorías de las meriendas,los síntomas de abstinencia y consejos para reducir el deseo de fumar.www.ama.assn.org/apreciación/gen_hlth/smoking/smoking/smoking.htm

American Heart Association [Asociación Estadounidense del Corazón]www.americanheart.org

Centros para el Control y la Prevención de EnfermedadesCoordina los contactos de la Red de Prevención y Control del Tabaco y proporcionainformación sobre cómo comunicarse con los coordinadores encargados del controldel consumo de tabaco del Estado. También brinda información para losconsumidores.www.cdc.gov/tobacco

Fuentes de Información y Prevencion del Tabaquismo (TIPS) de los Centros para elControl y la Prevención de Enfermedades (CDC)Proporciona noticias actualizadas e informes de investigación, artículos de revistas, consejospara dejar de fumar y las publicaciones del Gobierno de los Estados Unidos de América.www.cdc.gov/nccdphp/osh/tobacco.htm

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GlaxoSmithKlineCentro de recursos interactivo para los fumadoreswww.committedquitters.com

Dr. Koop’s smoking pageIncluye numerosos instrumentos de autoevaluación.www.drkoop.com/wellness/tobacco

Foundation for Innovations in Nicotine Dependence (FIND)Un recurso gratuito para los médicos, los fumadores y cualquier persona interesadaen los métodos actuales para dejar de fumar, además de los medicamentosproporcionados por esta empresa sin fines de lucro.www.findhelp.com

Pacific Business Group on HealthSitio web para los consumidores, que brinda herramientas para evaluar los planes desalud que utilizan medidas preventivas, incluidas las actividades relativas al abandonodel hábito de fumar.www.healthscope.org

Clínica MayoBusque el enlace “smoke cessation” en el sitio web y encontrará una larga lista deartículos pertinentes.www.mayohealth.org

Instituto Nacional de Investigación sobre el Cáncerwww.nci.nih.gov

Arizona Program for Nicotine and Tobacco ResearchTambién incluye información sobre cómo evitar el tabaquismo en los niños y lasúltimas novedades sobre las leyes que restringen el consumo de tabaco. El sitio esmuy bueno para encontrar soluciones para combatir el HTA.www.nicnet.org

GlaxoSmithKlineRecursos gratuitos para abandonar del hábito de fumar e información sobre losproductos Nicoderm/Nicoderm de CQ, con un enlace su programa: CommittedQuitters Program.www.nicorette.comwww.nicodermcq.com

Nicotine Anonymous ®Este sitio sobre el abandono del hábito de fumar patrocinó una organización que sedescribe a sí misma como una “confraternidad de hombres y mujeres que se ayudanmutuamente a vivir sin nicotina”.www.nicotine-anonymous.org

Línea de ayuda para los fumadores de Nueva Jerseywww.nj.quitnet.com

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Sitio web de autoayuda de OregonAunque la línea de servicio es para los residentes de Oregon, el sitio también contieneconsejos y enlaces para dejar de fumar.www.oregonquitline.org

Guía nacional de recursos localesBusque en este sitio los recursos regionales y locales por estado o por código postal.www.quitnet.org/quitTools/Programs

Sitio de los consumidores para dejar de fumarwww.quitnet.org

Información general y sobre productoswww.quitsmoking.com

Información y asesoramientowww.quitsmokingsupport.com

Smoking Health LineOfrece una variedad de herramientas, consejos y estrategias para ayudar a que lospacientes tengan éxito en su lucha contra la adicción a la nicotina.www.smokinghealthline.com

Society for Research on Nicotine and TobaccoEnlaces para los consumidores de tabaco y los profesionales de la salud.www.srnt.org/resources/other.html

ZybanInformación sobre el “Zyban Advantage Plan”, un recurso para el abandono delhábito de fumar gratuito para los consumidores.www.zyban.com

American Cancer Society [Sociedad Estadounidense contra el Cáncer]www.cancer.org

American Lung Association [Asociación Estadounidense del Pulmón]www.lungusa.org/tobacco

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Fuentes

Notas al final del texto:

1. Christopher Freeman Adams, “Smoke-Free California: Democracy Meets PublicHealth,” Voices from America: Ten Healthy Communities Share Stories fromAround the Nation, published by the Health Research and Educational Trust ofthe American Hospital Association, 1998; available online athttp://www.communityinitiatives.com/ articl13.html.

2. Richard C. Paddock, “California Album: Smoke Clears Over Ban on LightingUp,” Los Angeles Times, July 20, 1992. Pg. A-3.

3. “Tobacco Lobby Works Smoke-Filled Rooms,” Los Angeles Times, September 20,1992, Pg. A-3.

4. Doug Dempster and Steve Gibson, “Advocates of Smoking Ban were Outspent30-to-1,” The Sacramento Bee, August 9, 1992, Pg B6.

5. Doug Dempster, “Smoking-Ban Fight Ignites War of Words, Ads,” TheSacramento Bee, May 25, 1992, Pg B1.

6. Doug Dempster, “Anger All Around at Tobacco’s Fake Emergency Numbers,’”The Sacramento Bee, May 28, 1992, pg. B1.

7. http://www.s-t.com/daily/03-98/b04op068.htm 8. Glantz SA, Charlesworth A. Tourism and hotel revenues before and after passage

of smoke-free restaurant ordinances. JAMA. 1999;281:1911-1918. 9. http://www.s-t.com/daily/03-98/b04op068.htm 10. Repace, J. “Risk Management and Passive Smoking at Work and at Home,” St.

Louis University Public Law Review, 13(2): 763-785, 1994. 11. Nancy Mahannah, Mono County Tobacco Education Program 12. San Francisco City Attorney’s website at

http://www.ci.sf.ca.us/cityattorney/smokefree/p022500.htm13. Klink, D’Onofrio, Emanuels, Twiss, “Implementation of AB 13: The Impact of

Social Will on Tobacco Control in California Cities.” California Healthy Citiesand Communities, Center for Civic Partnerships Public Health Institute, 1999.

14. ANR: Model Ordinance Eliminating Smoking in Workplaces and Public Places(10% Smokefree) Revised December, 2000; available online at http://www.no-smoke.org/100ord.html

Otras fuentes:

Americans for Nonsmokers’ Rights website: http://www.no-smoke.org/

Glantz and Balbach, Tobacco Wars. University of California Press, Los Angeles. 2000.

S.A.F.E. Smokefree Air for Everyone, http://www.pacificnet.net/~safe/sfb.html

Louis Sahagan, “Braude Sees Improved chances for Motion to Ban RestaurantSmoking,” Los Angles Times, October 29, 1991, Pg. B-1.

Fuentes

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Mientras uno no se comprometeHay vacilación, posibilidades de retroceder,Siempre ineficacia.

En cuanto a todos los actos de iniciativa (y de creación)Hay una verdad elemental,Que si la desconocemos mata un sinnúmero de ideasY planes espléndidos —Que en el momento en que nos comprometemos sin titubeos,Entonces, también, se pone en movimiento la providencia.

Suceden un sinnúmero de cosas para ayudarnos,Que de otro modo, nunca hubieran ocurrido.

De la decisión surge todo un torrente de acontecimientos Que generan a nuestro favor todo tipoDe incidentes y encuentros imprevistosY asistencia materialQue ningún hombre podría haber soñadoQue se cruzarían en su camino.

—W.H. Murray de la Expedición Escocesa al Himalaya

Fotografía: cortesía de Randy Ruiz ” 2001

1 Este es el acuerdo alcanzado entre los fiscales generales de los estados y las grandes compañías detabaco en 1999

Organización Panamericana de la Salud Oficina Regional de la

Organización Mundial de la Salud525 Twenty-third Street, N.W.

Washington, D.C. 20037, U.S.A.Tel: (202) 974-3881Fax: (202) 974-3656

Internet: www.paho.orgE-mail: [email protected]

ENSEÑANZAS DE LAS CAMPAÑAS EN FAVOR DE … · del Consumo de Tabaco del Departamento de Servicios...

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