Enfoque de Derechos en Salud Materna
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Enfoque de Derechos en Salud Materna
Ariel Frisancho ArroyoCoordinador Nacional Programas de Derechos Sociales
CARE Perú
91 Reunión Ordinaria Comité Promotor por una Maternidad Segura en México
México, 7 de junio del 2012
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¿QUÉ SON LOS DERECHOS HUMANOS?
Son “un conjunto de facultades e
instituciones que en cada momento
histórico, concretan las exigencias de la
dignidad, la libertad e igualdad humana, las
cuales deben ser reconocidas positivamente
por los ordenamientos jurídicos a nivel
nacional e internacional” …y deben
respetarse (rendición de cuentas)
Pérez Luno, Antonio (2003)
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CARACTERISTICAS DE LOS DERECHOS HUMANOS
Universales
Inalienables e Intransferibles
Indivisibles
Interdependientes
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VALORES E IDEAS-FUERZA FUNDAMENTALES
Dignidad: Esencia de los derechos
- Libertad
- Igualdad
- Solidaridad (Confraternidad)
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¿Y en qué consiste “El Derecho a la Salud”?
“El Derecho al más alto estándar posible de salud física, mental y social” (OMS)
- Acceso a servicios de salud de calidad (trato digno, respeto a la cultura de las personas, información veraz, oportuna y completa sobre cada proceso personal y las características del servicio que se brinda)
- Impulsar determinantes y condiciones que contribuyan con un buen estado de salud
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Derecho a la SaludDerecho a la Salud Individual – salud materna, infantil, etcIndividual – salud materna, infantil, etc
Colectiva – (determinantes) agua Colectiva – (determinantes) agua segura, segura, medio ambiente, medio ambiente, Seguridad alimentaria.....Seguridad alimentaria.....
Derecho a la ParticipaciónDerecho a la Participación
Derecho a la InformaciónDerecho a la Información
Informada en las decisiones/ acciones de salud
Individual (paciente) y/o Colectiva (ASIS, gestión)
Atención: Accesibilidad Disponibilidad Aceptabilidad Calidad
El Derecho a la Salud
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RESPONSABILIDAD DEL ESTADO
Respetar
Proteger
Realizar
No puede violar derechos ni retroceder en sus conquistas
Protección frente a la violación por actores externos / privados
Implica medidas administrativas y de presupuesto
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RETOS DE LOS DERECHOS SOCIALES
Desarrollo (avance) diferenciado de los derechos
sociales y de los derechos civiles y políticos
Particularidades del derecho a la salud:
- - falta de visibilidad y problemas de exigibilidad
- sujeto a “disponibilidad de recursos” y
“progresividad”
Importancia decisiva de las políticas públicas, en
particular las políticas sociales
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Principios del EBD
Participación / Empoderamiento / Abordaje de las Relaciones Inequitativas de Poder
No Discriminación / Inclusión
Rendición de Cuentas /Transparencia
Trabajo con otros/as
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No Discriminación• Los fines, objetivos y procesos de diseño, implementación y
evaluación de los programas de Salud Materna deberían estar dirigidos a todas la personas sin distinción por cuestiones de origen, raza, género, edad, idioma, condición socio-económica, religión, orientación sexual, preferencia política, condición física y mental, etc.
Prioritaria atención a los colectivos que viven en condiciones de mayor vulnerabilidad o exclusión (madres adolescentes, niñas y niños, indígenas, personas viviendo en pobreza y pobreza extrema, etc) .
La información y análisis de los problemas de salud deberían ser desagregados para recoger y dar tratamiento a las causas subyacentes y a los efectos de la discriminación
La información de los proyectos y servicios debería hacerse accesible a los grupos en todos los niveles con metodologías adecuadas.
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Inclusión
La pobreza y la deficiente salud es consecuencia de la exclusión de acceso a recursos, información, servicios, espacios de decisión. Esto se evidencia en la salud materna e infantil, mujeres sufren de exclusión del acceso a servicios de salud y educación, empleo.
Determinadas normas sociales y culturales limitan el estatus de las mujeres y eso restringe la participación e involucramiento de las mujeres, afectando su identidad.
Relaciones inequitativas de poder en los hogares y comunidades limitan el acceso de las mujeres a servicios y salud de calidad.
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Participación ciudadana El EBD fomenta la apropiación de los titulares de derechos
en los programas de salud, lo que implica involucrarlos en el diseño, implementación y evaluación de las actividades de los proyectos de salud materna infantil.
La Participación ciudadana se promueve como un fin en si misma y no solo como medio para.
Los procesos participativos cambian el rol de las personas de beneficiarios pasivos a ciudadanos activos. Esto habilita a mujeres y hombres a plantear sus necesidades, intereses, expectativas y propuestas.
También es importante la participación al nivel comunal donde se toman decisiones que influyen en la salud de las mujeres y de las niñas y niños.
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Empoderamiento
La educación y el acceso a la información son importantes componentes del empoderamiento.
El EBD da prioridad a capacitar a mujeres, hombres y lideres respecto a cómo diversas normas y prácticas sociales impiden o limitan el derecho de las mujeres, niñas y niños a la salud.
El conocimiento y la participación informada, promueve el ejercicio de derechos y un cambio en la relaciones de los diferentes grupos de la población con los portadores de obligaciones (padres, docentes, personal de salud, líderes, etc).
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Condiciones para el desarrollo de la participación / vigilancia ciudadana
a) Decisión / voluntad política
b) marco normativo / adecuado a las realidades sociales
c) el “apropiamiento” y apoyo a las iniciativas por parte de las autoridades nacionales / regionales: implementación de los arreglos institucionales para su funcionamiento, análisis y provisión de los recursos necesarios para su implementación y sensibilización a los funcionarios
d) el desarrollo de capacidades, tanto a nivel de quienes implementarán las acciones de participación / vigilancia ciudadana en salud (ciudadanos/ ciudadanas) como de quienes van a promover y facilitar su implementación (autoridades y funcionarios)
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e) existencia / generación de espacios representativos de diálogo estado – sociedad civil a los que se llevará las recomendaciones y opciones de mejora de los establecimientos, con
- reglas de juego participativas (“aprender a escuchar”) - capacidad de respuesta a las demandas y necesidades
de las personas- decisiones vinculantes
f) ciudadanos/as informados sobre sus derechos y responsabilidades en salud y con capacidad y organización para que planteen/ negocien sus propuestas de mejora
g) Implementación de una estrategia comunicacional
h) Articulación entre colectivos “específicos”
i) Madurez organizacional (Compartir liderazgo, cuadros de mujeres y jóvenes líderes,movilización e incidencia)
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Rendición de cuentas y transparencia
Asegurar que las políticas y programas son diseñados de manera responsable y sensible hacia el derecho a la salud de las personas más vulnerables.
Incidencia Política a nivel local, regional, nacional, es indispensable para identificar obstáculos y asegurar que se asignen los recursos adecuados para mejorar la calidad y disponibilidad de servicios de salud .
La rendición de cuentas requiere la toma de conciencia y el desarrollo de capacidades de los titulares de derechos y de los portadores de obligaciones para la construcción de asocios y consensos entre ambos
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Promoviendo y Defendiendo el Derecho a la Salud de las Mujeres
- Promoción del Empoderamiento: espacios de diálogo y de participación ciudadana
- Lucha contra toda forma de discriminación- Capacidades de los portadores de obligaciones y de
los sujetos de derechos (trabajando con ambos)- Alianzas estratégicas- Rendición de cuentas: Importancia de la voluntad
política y de la asistencia técnica - TRANSPARENCIA
- «Aprender a escuchar»
- Trabajar en la articulación de los distintos niveles
- «Ventanas de oportunidad» Continuar aprendiendo