INTEGRANTES: ALFARO NOLASCO URBANO IVAN

ANASTACIO HERNANDEZ FABIOLA

CASQUEDA CRUZ NURIAM BELBETH

MENDIETA CASASOLA BLANCA RUBI

Grupo 1610 LE

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA

DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y

OBSTETRICIA

TEMAS:

2.3 Organización e integración en la prestación de servicios

del sistema nacional de salud

2.4 El enfoque de calidad en la prestación de los servicios

de salud

Es a principios del siglo XX cuando el estado mexicano

empezó a participar en

ciertas actividades de salud pública.

Anteriormente los hospitales

funcionaban bajo esquemas de

caridad.

Lo hacían para servir atendiendo a los desprotegidos.

Fue con la independencia del país, los esquemas

entraron en decadencia a

consecuencia de la inestabilidad

política.

De acuerdo a la OMS (2003:118), el sistema de salud abarca todas las

organizaciones, las instituciones y los recursos de los que emanan iniciativas cuya principal finalidad es mejorar la

salud. Por sistema de atención sanitaria en cambio son las

instituciones, las personas y los recursos implicados en la prestación de

atención de salud a los individuos.

El diseño del sistema de salud en México ignoró

el criterio de repartición universal de satisfactores.

Así nacieron las instituciones de seguridad social como el IMSS y el

ISSSTE, que atendían a la

población inserta en el sector formal de la economía

Sistema de Salud

Aquellos que tenían

derechos sociales

perfectamente

definidos a quienes

llamó

derechohabientes

separa a la población

Aquellos que eran

sujetos a la acción

asistencial del

Estado, a quienes

eventualmente se

les denominó

población abierta.

.El sistema de servicios de salud está segmentado en tres grandes

grupos, de acuerdo con la inserción laboral y la capacidad

de pago de las personas, y al interior de estos el acceso a la

atención se encuentra fragmentado en varias

instituciones.

Los trabajadores de la economía formal deben afiliarse por ley a

alguna institución de seguro social.

IMSS ISSSTE

SEDENA, PEMEX, entre otros.

ORGANIZACIÓN GENERAL

En el primer nivel se realizan acciones de promoción de salud, prevención y atención

ambulatoria a la morbilidad, brindada por médicos generales o familiares y personal de enfermería,

apoyados por miembros de la comunidad capacitados.

El segundo nivel de atención se brinda esencialmente en hospitales, con servicios

ambulatorios a cargo de médicos especialistas, y cada institución publica conforma su propia red.

En el tercer nivel se realizan las atenciones especializadas de mayor complejidad, así como investigaciones clínicas y básicas a cargo de médicos especialistas con apoyo de enfermería especializada y de otros profesionales.

NIV

ELE

S D

E A

TEN

CIÓ

N.

TEORICO DEL ENFOQUE DE CALIDAD

Utilizo y difundió ampliamente el circulo de shewart. Este

proceso consiste en:

PLANEAR

HACER

VERIFICAR

ACTUAR

P H

V A

Planear

1)Objetivos

2)Diagnostico administrativo

3)Definición de acciones

4)Plan de trabajo

Hacer

Ejecución de las

acciones

Verificar

En el control

• Actuar

• Realizar los ajustes correspondientes

• Sistematizar los procedimientos.

Reacción en cadena de Deming

Mejorar la calidad Reducir los costos

Permanecer en el

negocio

Aumentar la

productividad

Acrecentar el

mercado Disminuir los precios

Crear más y mejores

empleos

Requisitos de la atención

Beneficiarios del sistema de salud

Los prestadores de los servicios

Los recursos

Los requisitos deben reunir la atención son los siguientes:

• Es un derecho individual garantizado, derecho a gozar de oportunidades de las acciones para la salud.

IGUALDAD

• Requisito que a veces no se cumple ,atención al usuario. CALIDAD

• Contar con los recursos apropiados para el tipo de atención que se presta

TECNOLOGIA APROPIADA

• Completa, accesible y científica ATENCIÓN OPORTUNA

Capacidad que

puede tener una

organización o un

acto concreto de

asistencia sanitaria

para satisfacer las

necesidades de los

consumidores de

servicios de salud

Nivel científico-teórico

Relación interpersonal

Entorno

Calidad de la atención médica= (calidad

técnica) + (arte de la atención) +

[(calidad técnica) * (arte de la atención)]

+ (E)

Eficacia y efectividad

Eficiencia

Equidad

Si la cantidad de atención no basta

para aportar el beneficio a la salud, es

evidente que hay un déficit de calidad

Si la cantidad de atención es excesiva y

no contribuye a mejorar la salud, tiene

un déficit de calidad.

Cantidad insuficiente de atención

Repercusión negativa en el orden económico

Cuidados adicionales que no aportan beneficios

Problemas de organización

Recursos humanos descompensados

Falta de adecuación entre la oferta y la demanda

Asistencia eficaz: Asistencia óptima para

mejorar la salud, con independencia de

los costes

Asistencia eficiente: Procura mejorar al

máximo el estado de salud al coste más

bajo

Asistencia óptima: Intenta conseguir el

equilibrio coste/calidad

Efectividad Eficiencia Seguridad Competencia

profesional

Calidad científico-técnica

Aceptabilidad Satisfacción del

profesional

Disponibilidad/

accesibilidad

Primer nivel Políticas, planes o

proyectos

Segundo nivel Evaluación

Tercer nivel Posible falla

Atención en el

paciente

Dimensión técnica

Dimensión interpersonal

Dimensión política

Dimensión estructural

Desarrollo organizacionall

Dimensión eficiencia

Ampliación de la cobertura

Mejoría en la calidad de servicios

Aumento de la productividad

Plena y óptima utilización de recursos

disponibles y de la capacidad instalada

Incorporación de tecnologías

Participación mixta de sectores público,

social y privado

Objetivo Lograr la óptima organización y funcionamiento de

los servicios estatales de salud para asegurar a la

población la disponibilidad y acceso a servicios de

salud de calidad, con plena satisfacción de los

usuarios y de los prestadores de servicios.

Atención proporcionada: aspectos preventivos, curativos y rehabilitatorios.

Involucra a individuos, la familia y la comunidad.

Separación de funciones de financiamiento y prestación de servicios.

Autonomía de gestión hospitalaria.

Integración de los servicios de salud en los tres niveles.

Uso eficiente de los recursos.

Participación activa de las diferentes instancias relacionadas con la salud.

Sistema de salud universal

Equitativo

Solidario

Plural

Intercultural

Descentralizado

Participativo

Vinculado al desarrollo

La CNCSS fue la primera estrategia de alcance nacional

en México y en el mundo, que permitió integrar proyectos

para mejorar la calidad de la atención tanto como en el

sector privado como en el publico.

Estimular a aquellas organizaciones que nunca habían

enfocado sus acciones por mejorar la atención para sus

pacientes.

Esta estrategia de gran escala formo parte del inicio de

una nueva era del sistema nacional de salud.

México y su sistema nacional de salud (SNS)

presentan una larga historia de esfuerzos durante

las ultimas cinco décadas para logra un avance

paulatino y permanente en la mejora de la

prestación de los servicios de salud

OBJETIVO GENERAL: elevar la calidad de los servicios de salud y

llevarla a niveles aceptables en todo el país ,que sean percibidos por la

población.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: (Enfocados en los usuarios): proporcionar un

trato digno sin excepción a todos los usuarios de todos los servicios de

salud.

LA CONAMED

Enfoca a la calidad de la atención de salud desde el punto de vista de

las faltas ,identificadas a partir de las quejas presentadas por los

pacientes, como consecuencia de su insatisfacción con los servicios

recibidos.

El análisis del beneficio no se enfoca en le

paciente si no quien da el servicio, atiende al

paciente o produce el bien, a veces partimos de

que por vocación se tiene el animo de dar el mejor

servicio y la mejor atención.

Pero esto no es suficiente es necesario identificar

el beneficio para la persona y organización que

otorga el servicio.

Un factor sustancial en la evaluación en el servicio que recibe es la

actitud de los trabajadores. Los usuarios de l sector privado o sector

publico coinciden en la actitud de amabilidad en los servicios de

atención

El propósito de implantar el sistema de

gestión de calidad ISO 9001:2000,consiste

de una estructura organizacional, procesos,

procedimientos y recursos, es demostrar

capacidad para proveer consistentemente un

producto/servicio que cumpla los requisitos

del cliente y los reglamentarios y mejorar

continuamente la Satisfacción del Usuario.

En México algunos de los hospitales que ya se han certificado son:

1) Hospital General de Cd. Victoria, Tampico, Matamoros, Reynosa,

Tamaulipas (SSA).

2) Hospital del Niño Saltillo, Coahuila.

3) Clínica OCA Monterrey, Nuevo León.

4) Hospital Psiquiátrico de Saltillo, Coahuila.

5) Laboratorio Estatal de Salud Pública, Estado de México.

6) CLIDDA ISSSTE.

Procesos administrativos, procesos de consulta externa,

consulta especializada, laboratorios, cirugías, servicios

ambulatorios y de urgencias, entre otros. Como ejemplo del

modelo se tiene:

Beneficios que otorga la implantación del sistema de

gestión de calidad son:

1) Mejora la eficacia y eficiencia de los procesos de la

organización

2) Permite hacer más eficiente el uso del presupuesto

3) Incrementa la satisfacción de los pacientes y clientes

4) Mejora el clima laboral interno

5) Fomenta la mejora continua

6) Sirve de apoyo para cumplir los requisitos del Consejo

de Salubridad General (Certificación de

Establecimientos de Salud)

7) Sirve de base para establecer Modelos de Calidad

Total.

Para la implementación del sistema de gestión de la calidad

se pueden tomar varios de los aspectos que normalmente

ya se consideran dentro de la operación de los hospitales

como son:

•NOM-068 SSA Expediente Clínico, puede utilizarse como

el control de registros

•Guías Clínicas, utilizadas para la realización del servicio

•NOM-066 SSA Requisitos para Laboratorios Clínicos,

usados para la realización del servicio

•NOM-087 SSA RPBI, usado para el Ambiente de Trabajo

•Programa de Limpieza Rutinario y Exhaustivo, usado para

el Ambiente de Trabajo

Jaime Varo. (1994). Gestión estratégica de la calidad en los

servicios sanitarios. Madrid, España: Editorial Díaz de Santos.

Juan Hernández Ávila. (2010). Modelo geoespacial automatizado

para la regionalización operativa en planeación de redes de

servicios de salud. Salud pública México. Recuperación 18-02-2016:

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-

36342010000500011