Enfermedades Metaxenicas, Manejo, Vigilancia y Control Vectorial
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M TAX NICAS
MAN JO, VIGILANCIA Y
CONTROL D V CTOR S
LIC. Javier I. Carhuaz
Peña
R SP. PROMSA AR A NIO
R D D SAL!D PIC"ANA#I
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VECTOR
ES EL ARTRÓPODO QUE EN VIRTUD DE SUHÁBITO HEMATOFÁGICO PERMITE LAENTRADA, DESARROLLO Y MULTIPLICACIÓNDE UN PATÓGENO EN SU ORGANISMO Y ESCAPAZ DE TRANSMITIRLO A OTRO HUESPEDSANO.
EL TRANSMISOR NATURAL DE LA MALARIAES EL MOSQUITO ANOPHELES.
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FACTORES DETERMINANTES:VECTOR
- ABUNDANCIA: Dis!"i#i$i%&% '(i&%)(!s P(!%*''i+" H*)!s
T&s& )'$!si+" %) H*)!s M!(&$i%&% L&(&s P*&s E/)(0)"'i& A%*$!s - LONGEVIDAD - SUSCEPTIBILIDAD AL PARÁSITO
- PREFERENCIA HEMATOFÁGICA - DOMICILIACIÓN
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CAPACIDAD VECTORIAL
POTENCIAL O RIESGO DE TRANSMITIR UN PATÓGENO PORUN ARTRÓPODO.
ES LA ESTIMACIÓN DEL N1MERO PROMEDIO DEINOCULACIONES A PARTIR DE UN CASO EN QUE UNADETERMINADA ESPECIE AL INFECTARSE PUEDE TRANSMITIRO DISTRIBUIR UNA ENFERMEDAD A OTROS HOMBRES.
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MEDIOS DE TRANSMISÓN
VECTORIAL
INOCULACIÓNMALARIA 2P$&s/. s 3DENGUE 2Vi(*s I,II,III IV3
LEISHMANIOSIS2P&(4si!.3FIEBRE AMARILLA 2Vi(&$3
CONTAMINACIÓN
CHAGAS 2P&(4si! 3 TIFUS EPID5MICO
2B&')(i&3
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MALARIAMALARIA
ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DEMETA6ENICAS
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L& M&$&(i& )s $& i"7)''i+" &(&si&(i& /4s i/!(&") %)$ /*"%! )s4)"() $!s /&!()s ()!s )" s&$*% %)s&((!$$! %) $!s &8s)s !#()s.
M4s %) 9; %) $& !#$&'i+" %)$ /*"%! 2&(!<. = #i$$!")s %) )(s!"&s3i) )" 4()&s )"%>/i'&s %) /&$&(i&.
S) )si/& ?*) '&*s& @ /i$$!")s %) '&s!s '$8"i'!s /4s %) 9 /i$$+"%) /*)()s '&%& &!, $& /i&% %) )$$!s )" /)"!()s %) 9@ &!s.
C&%& ; s)0*"%!s /*)()" 8'i/&s %) M&$&(i& *" "i! )" &$0" $*0&(.
L!s &8s)s %)$ Á7(i'& T(!i'&$ s*7()" /4s %)$ - %)$ !&$ %) '&s!s /!(&$i%&%.
L& ()sis)"'i& %)$ Plasmodium falciparum, a $!s &"i/&$4(i'!s &'!/$i'&%! $& (!$&<is )$ (&&/i)"!.
INTRODUCCION
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0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
AOS
MILES
C*(& His+(i'& %) $& M&$&(i& )" )$ P)(:9; J =
Fuente: SNEM-PEM DGE
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N° de Defunciones po M!"!i! - Pe#$%%% - $%%&
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MALARIA -PALUDISMO
¿QUE ES LA MALARIA ?Es una enfermedad ausad!"!r e# "ar$s%&! '()ner!*#asm!d%um + ,ue se
&ransm%&e "!r #a "%adura de-anud! enferm! de "ers!naenferma a "ers!na sana.
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MALARIAEn /uman!s es"e%es de
Plasmodium P. falciparum
P. vivax
P. malariae
P. ovale
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L!a#%-a%n de Cas!s
3e4r%#
T!da "ers!na ,ue &%ene 6!/a &en%d! e4re en a#89n
m!men&! duran&e #!s 9#&%m!s 15 d:as;
,ue "r!ede ! res%de en $reas de r%es8! de &ransm%s%n de ma#ar%a.
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L!a#%-a%n de Cas!s
Im"!r&an%a
• Iden&%a%n "re- f!rma "ar&e de #a
<%8%#an%a en ma#ar%a• E<%&a !m"#%a%!nes• Redue fuen&es "aras%&ar%as de %nfe%n• Redue #a d%sem%na%n "aras%&ar%a a #!s
<e&!res a# e#%m%nar #!s 8ame&!%&!s%nfe&an&es.
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L!a#%-a%n de Cas!s
M!da#%dades
INTRAMURAL
Es&a4#e%m%en&! de
Sa#ud*!4#a%n C!nsu#&an&e
E=TRAMURAL
3uera de# es&a4#e%m%en&!
de Sa#ud>*ers!na# de Sa#ud>C!mun%dad 'C!#a4!rad!r
!#un&ar%! ! ACS+
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M!da#%dad E@&ramura#
E" si*&'i!")s )s)'i&$)s i")"si'&(
&''i!")sInremen&!n!&%a%n de as!s
Es&a%!nes de ma!r&ransm%s%n
C&/&&s %) #s?*)%&
&'i& %) 7)#(i$)s
M*)s()!B&((i%!
D))'&( /&!( "/)(! %) '&s!sM)%i( /&0"i*% ()s)(!(i!
T!/&( /)%i%&s '!"(!$
s!#() $& (&"s/isi+"
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S%&ua%!nes O"era%!na#es "ara e#%a8ns&%!
Es&#$)'i/i)"! '!" &'')s! '!"&#i$i%&% &$
%i&0"+si'! %)$&#!(&!(i!
E" K!"&s '!" %i78'i$ ! si"&'')s! &$ %i&0"+si'! %)
$&#!(&!(i!
7)#(i$ 7)#(i$
E<&/)" 7)#(i$ GG23
E<&/)" '$8"i'! &")')%)")s
)i%)/i!$+0i'!s
CASOCONFIRMADO
CASOPROBABLE
I"i'i& (&&/i)"!
&"i/&$4(i'!
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DEFINICIONES
CASO CONFIRMADO DE MALARIA: T!d!fe4r%# !n /a##a-8! de Plasmodium 'P. vivax,P. falciparum y/o P. Malariae+, en une@amen de (!&a (ruesa 3r!&:s u !&r!m)&!d! d@ de #a4!ra&!r%!.
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DEFINICIONES
CASO PROBABLE: T!d! fe4r%# ,ue
"resen&a uadr! #:n%! de e4re;esa#!fr:!s; efa#ea ma#es&ar8enera# !n an&eeden&e dee@"!s%%n; "r!eden%a res%den%a
en $reas end)m%as de &ransm%s%nde ma#ar%a en ,u%en se de%de %n%%ar&ra&am%en&! an&%ma#$r%!.
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Di&0"+si'! %) C&s!sG!& G(*)s&: M)&!d! fundamen&a# ru&%nar%! "ara es&a4#eer e#d%a8ns&%! de ma#ar%a. Una 8!&a8ruesa !n resu#&ad! "!s%&%<!
s%8n%a /a##a-8! de Plasmodium !nrma e# d%a8ns&%! de ma#ar%a.E# fr!&:s "erm%&e de&erm%nar #aes"e%e de Plasmodium en!n&rad!'P. vivax, P. falciparum P.malariae+.
L&s i(&s ()&'i&s "uedenu&%#%-arse "ara %den&%ar %nfe%!nes
"!r P. vivax P. falciparum;!nrmand! as!s en -!nas n!
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F$*<!0(&/& %)L!'&$iK&'i+" A)"'i+"%) F)#(i$)s )" S)(i'i!s
G)")(&$)s %) S&$*%
FEBRIL
LOCALIZACION
INTRAMURAL
(Durante la Atención dentro delos Servicios de los
Establecimientos de Salud)
LOCALIZACION
EXTRAMURAL
(En la Comunidad, por losPromotores de Salud)
GOTA GRESA !"ROT#S OTRAS
PRE$ASD#AG%OST#CAS
(&aboratorio)
RE'#S#O% DE &A#STOR#A
C&#%#CA DE&"E$R#&
#%'EST#GAR OTROSD#AG%OST#COS
CASOCO%"#RADO
CASOPRO$A$&E
#%#C#ATRATA#E%TO
"ARACO&OG#CO
#%#C#ATRATA#E%TO
"ARACO&OG#CO
'
- Con antecedentescl*nico+epidemiolóicos
Sin antecedentescl*nico+epidemiolóicos
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DEFINICIONES
CASO AUTÓCTONO: T!d! as! de ma#ar%aen e# ua# e"%dem%!#8%amen&e se
demues&ra ,ue #a %nfe%n !urr% den&r!de# es"a%! 8e!8r$!>"!4#a%!na#!rres"!nd%en&e a# Es&a4#e%m%en&! de
Sa#ud; d%s&r%&! 6! #!a#%dad ,ue n!&%a e#as!.
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DEFINICIONES
CASO IMPORTADO: as! de ma#ar%a ,uea #a %n<es&%8a%n e"%dem%!#8%a; sedemues&ra ,ue #a %nfe%n !urr% en unes"a%! 8e!8r$!>"!4#a%!na# d%feren&e a#a de# Es&a4#e%m%en&! de Sa#ud; d%s&r%&! 6!
#!a#%dad ,ue n!&%a e# as!.
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RECIDIVA: *ers%s&en%a ! a"ar%%n de s:n&!mas#:n%!s de ma#ar%a 6! /a##a-8!s "aras%&!s"%!s
en un "a%en&e; "!r fa##a &era")u&%a a#&ra&am%en&!; #ue8! de 0 d:as de /a4)rse#eadm%n%s&rad! &ra&am%en&! !m"#e&! su"er<%sad!.Es&!s "a%en&es; se re8%s&rar$n !m! ()i"0()s! a#
ser<%%! "ara re&ra&am%en&! an&%ma#$r%!.
DEFINICIONES
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REINFECCION: *resen%a de s:n&!mas#:n%!s 6! /a##a-8!s "aras%&!s"%!s de
%nfe%n "!r ma#ar%a en un %nd%<%du! #ue8!de 0 ! m$s d:as de /a4er u#m%nad! e#&ra&am%en&! an&%ma#$r%! de /a4er!4&en%d! a&e8!r:a de e8res! !m! urad!
en e# es&ud%! de !/!r&e de &ra&am%en&!.Es&!s "a%en&es se n!&%ar$n !m! as!snue<!s.
DEFINICIONES
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DEFINICIONES CASO DE MALARIA GRAVE 2MG3: as!!nrmad! de ma#ar%a ,ue "resen&a un! !
m$s de #!s s%8u%en&es s%8n!s de a#armae&er%!r! de# es&ad! de !n%en%a; anem%ase<era; "aras%&em%a e#e<ada; s%8n!s de%nsu%en%a a%s#ada ! as!%ada de &%"!
rena#; ard%!<asu#ar; /e"$&%a "u#m!nar.Su maneD! re,u%ere de /!s"%&a#%-a%n &ra&am%en&! es"e%a#%-ad!.
ATENCION Y TRATAMIENTO DE CASOS DE
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ATENCION Y TRATAMIENTO DE CASOS DEMALARIA GRAVE POR LOS SERVICIOS DESALUD
CASO SOSPECHOSO DE
MALARIA GRAVE FIEBRE
SIGNOS DE
GRAV
EDAD CASO SOSPECHOSO
DE MALARIA NO
COMPLICADA
ADMINISTRACION
DE TRATAMIENTO
DE 1ra. LINEA
CASO
SOSPECHOSO DE
MALARIA GRAVE
MANEJO DE
MALARIA GRAVE
SI NO
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SIGNOS DE GRAVEDAD Y ALARMA DE LA MALARIA
MALARIA GRAVE
C!m"r!m%s! de !n%en%a.C!n<u#s%!nes (enera#%-adas.Anem%a se<era '"a#%de- marada+.E#e<ada "aras%&em%a.Or%na !sura 'C!#ur%a+.!#umen Ur%nar%! Esas! ! Ausen&e.'Anur%a+.%"!&ens%n se<era ! C/!,ue.I&er%%a.m%&!s "ers%s&en&es.E<%den%a de s%8n!s /em!rra8:"ar!s '"e&e,u%as; e,u%m!s%s;san8rad! es"!n&ane! san8rad! d%8es&%<! a#&!; e&.+.S%8n!s de es/%dra&a%n Se<era.%"er&erm%a *ERSISTENTE ; ,ue n! res"!nde a s%n&!ma&%!s'med%!s f:s%!s an&%"%r)&%!s+.%u#&ad res"%ra&!r%a.3a#&a de res"ues&a a# &ra&am%en&! #ue8! de 2 a F !ras de
%n%%ar e# &ra&am%en&!.
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SIGNOS DE GRAVEDAD Y ALARMA DE LA MALARIA
MALARIA GRAVE
E$ /!"i!()! %) $!s si0*i)")s 0(*!s%) (i)s0!, %)#) (i!(iK&(s).
M&$&(i& )" G)s&")s.M&$&(i& )" Ni!s.
M&$&(i& )" A"'i&"!s.
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MALARIA GRAVE
e ENCONTRARSE ALG1N SIGNO DE ALARMA a#"a%en&e se #e d%a8n!s&%ar$ !m! C&s! P(!#&#$) %) M&$&(i& G(&); es e# "a%en&efe4r%#; #:n%amen&e !m"a&%4#e !n ma#ar%a; !n e#
an&eeden&e e"%dem%!#8%! de res%d%r ! "r!ederde $reas end)m%as de ma#ar%a "!r Plasmodiumfalciparum e# ,ue "resen&a adem$s un! ! m$ss%8n!s de a#arma '(ra<edad+.
C&s! C!"(/&%! %) M&$&(i& G(&); es e#"a%en&e fe4r%# ,ue "resen&a un! ! m$s s%8n!s dea#arma en e# ,ue adem$s se !nrma en f!rma%nmun!#8%a 6! se demues&ra
"aras%&!s"%amen&e #a "resen%a en san8re def!rmas ase@uadas de Plasmodium falciparum en
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MALARIA GRAVE
T!d! as! "r!4a4#e ! !nrmad! dema#ar%a 8ra<e "!r P. falciparum se
!ns%derar$ !m! una E/)(0)"'i&M>%i'&G "!r #! &an&! &!d! ser<%%! desa#ud a"#%ar$ #!s "r!&!!#!s ded%a8ns&%! #:n%!; de #a4!ra&!r%!; de
&ra&am%en&!; %den&%a%n de!m"#%a%!nes maneD! adeuad! /as&a#a reu"era%n a#&a na# de# "a%en&e.
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TRATAMIENTO
T!t!(iento de M!"!i!po P. vivax en Adu"tos ) Ni*os
N!&a
N! adm%n%s&rar "r%ma,u%na en men!res de H meses 8es&an&es.
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T(&&/i)"! %) M&$&(i& !(
P. vivax )" G)s&")s
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ESTRATEG#A ETA-E%#CAS
#CRORED P#CA%A.#
SOLICIT!D PARA INVESTIGACION DE MALARIA POR GOTA GR!ESA Y FROTIS
/0REG#O% O S$REG#O% AAC12%#% ESTABLECIMIENTO DE SALUD: HOSPITAL PICHANAKI
30APE&&#DOS ! %O$RES
A0 Paterno A0 aterno %ombres Edad Se4o 0Cl0""0
50PROCEDE%C#A00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Dirección actual000000000000000000000000000000000000000000000000000
60 SO&#C#TD PARA7
D#AG%OST#CO7 CO%TRO& D*a de Tratamiento
80"ECA7 1 1 90 %o de Caso :0%ombre del Solicitante7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
RES&TADO7
Gota Gruesa Positiva Plasmodium %o REG#STRO
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C!$&)(&$: T!da "ers!na ,ue !m"ar&e e#m%sm! r%es8! de &ransm%s%n de ma#ar%a
!n #a "ers!na enferma "!r ma#ar%a 'as!+G
"ueden "er&eneer ! n! a un n9#e!fam%#%ar; s!%a# u !u"a%!na#.
E$ ')"s!, $& #s?*)%& )$ )<&/)" %)
$!s '!$&)(&$)s es una es&ra&e8%a de
#!a#%-a%n de fe4r%#es 49s,ueda de
C!n&r!# de C!#a&era#es
3#u@!8rama
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3#u@!8ramade# C!#a&era#
COLATERAL
IDENTIFICACION DE
COLATERALES
('isita Domiciliaria)
IDENTIFICACION DE
COLATERALES
(En el Establecimiento)
E-AE% DE
CO&ATERA&ES (Anamnesis= E4amen
"*sico)
RE'#S#O% DE &A#STOR#A
C&#%#CA DE&CO&ATERA&
"E$R#&
O$SER'AC#O% ! OTRASD#AG%OST#COS
CASOCO%"#RADO
CASOPRO$A$&E
TRATA#E%TO"ARACO&OG#CO
TRATA#E%TO"ARACO&OG#CO
'
- Con antecedentescl*nico+epidemiolóicos
Sin antecedentescl*nico+epidemiolóicos
CENSO DE LOS
COLATERALES
NO FEBRIL O$SER'AC#O%FEBRIL
E-AE% DEGOTA
GRESA OTRO
MOS+UITOS DE IMPORTANCIA M,DICA
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MOS+UITOS DE IMPORTANCIA M,DICAAnope"es spp - .ECTOR DE MALARIA
"! ) )s s
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"! ) )s s JMALARIA
COMPORTAMIENTOALIMENTACIONNOCTURNA : PM
HASTA AM,
INTRADOMICILIO,PERIDOMICILIO YE6TRADOMICILIO
2 RURAL 3
CRIADEROSPRINCIPALES
RADIO DEVUELO
SAN(RE UMANA ANIMALES
3UENTES EA(UA CARCOS;LA(UNAS;RIOS ;
COCAS; ETC
MAS E 2> 5 JM
CICLO BIOLOGICO A h l
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CICLO BIOLOGICO Anopheles sp
ADULTO:VIDA MEDIA4-6 SEMANAS
50 A 500 HUEVOSPO OVIPOSTUA
ECLOSIONA!-" DIAS
5-6 DIAS
!-" DIAS
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ANO*ELES
ECDYCES 'MUA+E=UIAMICROHABITATCARACTERSTICAS
MORFOLOGICAS A 9 DASTIPOS CRIADEROS
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LAR.A I/ II/ III/ I. ) PUPA ANOP0ELES
&arvas&arvas Pueden desarrollarseen diferentes
volumenes de agualimpia.
Son altamente
competitivas cuando
viven con otrasespecies.
A temperaturasóptimas puedendesarrollarse de
5 a 7 dias.
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TEM*ORALES
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CRIAEROS TEM*ORALES
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D NSIDAD D AD!LTOS
CALIFICACI1N A2UNDANCIA
MUY ALTA > ! 1 """ ALTA > #"" $ % 1 """ # $ 3%
MEDIANA > 1"" $ % #"" & a '"
BAJA > 1" $ % 1"" %( &
MUY BAJA %( 1" NEGATIVA SIN MOS)UITOS
IP00
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ENSIA LARARIA
Tot!" L!4!sDensid!d "!4!i! 5( $ 6 --------------------
Tot7 Cuc!7 8 %/%%99
% ; L 5 ($ Mu) 2!<!
$ - 9 L5 ($ 2!<! = $% L 5($ Medi! $; && L 5 ($ A"t! > ;%% L 5 ($ Mu) A"t!
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CONTROL VECTORIAL
INTEGRADOIMPLEMENTACIÓN DE UN CONUNTO
DE ACTIVIDADES QUE BUSCAN REDUCIR LA POBLACIÓN DE UN INSECTOTRANSMISOR
DE UNA ENFERMEDAD, DISMINUYENDO
EL CONTACTO ENTRE EL HOMBRE Y ELVECTOR, EVITANDO AS EL
RIESGO DE ENFERMAR.
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METODOS DE CONTROL .ECTORIAL
CONTROL +UIMICO: se c"!sific!n po• Su co(posici?n @u(ic!: inoBnicos/
oBnicos n!tu!" ) sinttico
• SeB#n "! f!se de" insecto: !du"ticid!/ "!4icid!/o4icid!7
• SeB#n "! du!ci?n de" efecto: inst!ntneo/
esidu!"• SeB#n su !cci?n: esto(!c!"/ cont!cto/
fu(iB!ntes/ iniidoes de des!o""o7
METODOS DE CONTROL .ECTORIAL
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METODOS DE CONTROL .ECTORIAL
CONTROL FISICO: pueden se:
• Re""enos s!nit!ios• 2!e!s fsic!s7
CONTROL 2IOLOGICO:
• Ped!does peces / coppodos
• P!sitos ) p!t?Benos ne(todos
• PotoHo!ios
• 2!ctei!s 2!ci""us sp7
• T!ns"oc!ciones
METODOS DE CONTROL .ECTORIAL
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METODOS DE CONTROL .ECTORIAL
CONTROL CULTURAL: pueden se:
• P!ticip!ci?n de "! co(unid!d
• Me<o!(iento de "! 4i4iend!
• E4it! e" B!do de e8posici?n
CONTROL LEGAL:• Le)es @ue !po)en "os PoB!(!s
• Le)es s!nit!i!s
CONTROL NATURAL:
• F!ctoes !i?ticos te(pe!tu!/ u(ed!d/4ientos7
.
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TIPO A
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TIPO B
TIPO A
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TIPO C
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TIPO C
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TIPO D
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COMPARATI.O LAR.AS
.
ESTRATEGIA SANITARIA
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ESTRATEGIA SANITARIAMETAXENIAS
!"#$u"
Lic. %am"s Mario ar&uas S'#c&"(
R"d d" Salud Pic&a#a)i
NACIONAL DEMETA6ENICAS
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D)"i'i+"Es una enfermedad
%nfe%!sa <%ra#; a8uda&r!"%a# de %n%%!4rus! ,ue es
ausada "!r #a"%adura de# -anud!Aedes ae8"&%.
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Ar4!<%r!s%s– 3am%#%a 3#a<%<%r%de– ()ner! 3#a<%<%rus
– Es"e%e en8ue*resen&a ser!&%"!s
– 1– 2– –
Vi(*s %)$ D)"0*)
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.ius de" DenBue
L% &n'e((&)n h*+%n% po, *n se,o&po p,o.*(e &n+*n&.%. pe,+%nene p%,% *n% ,e&n'e((&)n po, el +&s+o se,o&po
L% In+*n&.%. (,*/%.% es po, (o,o &e+po " +eses1
To.os los se,o&pos .el .en2*e p*e.en (%*s%, *n% en'e,+e.%. se3e,% '%%l
E&se 3%,&%(&)n 2en&(% en,e se,o&pos
Al2*n%s 3%,&%nes 2en&(%s .en,o .e (%.% se,o&po p%,%(en se, +7s
3&,*len%s o &enen *n poen(&%l ep&.+&(o +7s ele3%.o Den2*e !%s&7&(o 3s %+e,&(%no18
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R)$i'&'i+" (&"s/isi+"%)$ i(*s %)$ %)"0*) 2P&() 93
/0 El virus se transmite a un ser >umano por medio de la saliva del mos?uito
30 El virus se replica en los óranos diana
50 El virus in@ecta los leucocitos = los
teidos lin@Bticos
60 El virus se libera = circula en la sanre
1
2 3
4
R)$i'&'i+" (&"s/isi+"
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R)$i'&'i+" (&"s/isi+"%)$ i(*s %)$ %)"0*) 2P&() =3
80 n seundo mos?uito iniere elvirus unto con la sanre
90 El virus se replica en la onaembrionaria del tubo diestivo delmos?uito = en otros óranos, e in@ectalas lBndulas salivares
:0 El virus se replica en las lBndulas salivares
6
7
5
M i A d A i
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M!s?*i! A"d"s A"$*p+i
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C&*s&s E# re%m%en&!des!rdenad! en #as%udades; #a aren%a deser<%%!s 4$s%!s #afa#&a de !n!%m%en&! de#a "!4#a%n en es&!s&emas /an !n<er&%d! a
es&a enfermedad enend)m%a; es de%r ,uea"aree :#%amen&e.
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O&r!s de&erm%nan&es de# en8ue s!n)%& de sum%n%s&r! de A8ua *!&a4#e K
A#maenam%en&! %n&rad!m%%#%ar%! de# a8ua.*ers%s&en%a de a&%<%dades e"%d)m%a en "a:ses
de #a re8%n Am)r%as.Inremen&! de <%aDes %n&erna%!na#es.M%8ra%n %n&ernas es"e%a#men&e /a%a #a
a"%&a#.
M!<%#%-a%n "ermanen&e de #a "!4#a%n.Es&e "r!4#ema de Sa#ud *94#%a afe&a
es"e%a#men&e a #as "!4#a%!nes !n #%mas$#%d!s a#ur!s!s.
Ei%)/i!$+0i'&s
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Ei%)/i!$+0i'&sA0)") )i!$+0i'!: %rus en8ue Ser!&%"! 1; ; ; .
R)s)(!(i!: e# /!m4reV)'!(: M!s,u%&! Aedes ae8"&%M!%! %) T(&"s/isi+": *%adura "!r m!s,u%&!
%nfe&ad!P)(i!%! %) I"'*#&'i+": En e# /!m4re; a H d:as
'm%n%m!; m$@%m! 10+ En e# m!s,u%&! de F a 11 d:as.P)(i!%! %) (&"s/isi#i$i%&%: esde un d:a an&es de
#a a"ar%%n de #!s "r%mer!s d:as /as&a e# ,u%n&! d:a de#a enfermedad.
S*s')i#i$i%&%: Un%<ersa#; #!s n%!s sue#en &ener un
uadr! mas 4en%8n!.I"/*"i%&%: #a %nfe%n "!r un ser!&%"! "r!due
%nmun%dad /!m!#!8a de #ar8a dura%n; "er! n!"r!&e8e !n&ra !&r! ser!&%"! a <ees "uedee@aer4arse # se8unda %nfe%n.
L)&$i%&%: 10 'En en8ue em!rr$8%! !n S/!+
Las "r%meras am"aas
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Las "r%meras am"aasde errad%a%n &u<%er!n
)@%&!Adeuad!s f!nd!s #!a#es e@&ern!s "ara
"ers!na#; e,u%"! e %nse&%%dasEnfas%s en #a redu%n de #a fuen&eInse&%%da res%dua# efe&%<!
*r!8ramas en&ra#%-ad!s; de es&ru&ura<er&%a# !n una !r8an%-a%n de &%"! m%#%&ar;es&r%&a su"er<%s%n; a#&! n%<e# de d%s%"#%na
Re%nfes&a%n "!r Aedes
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Re%nfes&a%n "!r Aedesaegypti
/5s /: 3
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His!(i& %)$ D)"0*) )" )$ P)(
En 15F e# m!s,u%&!<e&!r de# den8ue fueerrad%ad! en &!d! e# "a:s;s%n em4ar8!; desde 1Fnue<amen&e se de&e&a su"resen%a de4%d! a #a fa#&a
de re8u#ar%dad en #a<%8%#an%a en&!m!#8%a,ue fa%#%&! #are%n&r!du%n de#m!s,u%&! en #as
"r%n%"a#es %udades de #aAma-!na ,ue d%! #u8ara# "r%mer 4r!&e de# den8uemas e@&ens! en #!s9#&%m!s 12 a!s.
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En e# *er9 a ra:- de# 4r!&ee@&ens! de en8ue "r!du%d! e#a! 10 en #a Ama-!na; as:!m! en Tara"!&!; se afe&!
a"r!@%madamen&e e# 25 de una"!4#a%n de era de 00 000/a4%&an&es. One a!s des"u)s
#!s esenar%!s e"%dem%!#8%!sde# den8ue a"areen en e# n!r&ede# "a:sG en #a re8%n en&ra# en
!r%en&e
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En&re #!s a!s 2000 2001 e# en8uea&a! fuer&emen&e a #as "!4#a%!nes de# n!r&e
de# "a:s es"e%a#men&e a #a re8%n *%ura. En e#a! 2002; #a re8%n mas afe&ada fuenue<amen&e #a Ama-!n:a se re8%s&r! un4r!&e en Casma Anas/.
Es&! demues&ra ,ue e# en8ue &%ene!m"!r&am%en&! es&a%!na# e@"ans%<!. En e#200; #!s as!s de en8ue n!&%ad!s a n%<e#na%!na# en 15 de"ar&amen&!s fuer!n ;102.
Di&0"+si'!
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*rue4as de La4!ra&!r%!*rue4as ser!#8%as
&!; *#a,ue&as3!rmu#a #eu!%&ar%aA#49m%na s)r%a
*rue4a de T!rn%,ue&e 'P20 "e&e,u%as en 1 "u#2+
*rue4as d%a8ns&%as*rue4a ra"%da NS1; I8M; I8(*rue4a I8M E#%sa 'C 3+A%s#am%en&! <%ra#*CR
Di&0"+si'!
L&#!(&!(i!: T!/& )"i+ %)
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L&#!(&!(i!: T!/& )"i+ %)/*)s(&sP&(& s)(!$!08&: Se de4en &!mar d!s
mues&ras de san8re '5+; #a "r%mera en #afase a8uda '"er%!d! fe4r%#+ #a se8unda en&re#!s 7 21 d:as des"u)s de &!mar #a "r%mera
mues&ra; E# suer! de4e se"arase en &u4!es&)r%# &an "r!n&! se &ra%8a e# !$8u#!;a#maenar en<%ar refr%8erad!.
P&(& &is$&/i)"! i(&$: Una mues&ra de
san8re "referen&emen&e en #!s "r%mer!sd:as de #a enfermedad. La mues&ra de4een&r%fu8arse !n8e#arse s%n re&%rarse e#!$8u#! n% des&a"ar e# &u4!.
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en8ue s%n s%8n!s de a#armaen8ue !n s%8n!s de a#arma
en8ue 8ra<eS%n s/!C!n s/!
Si"%(!/)s C$8"i'!s %)$ D)"0*)
M %f & % C#: % d #
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Man%fes&a%!nes C#:n%as de# en8ue
Infecci?n Asinto(tic!
Fiee Indifeenci!d!
DenBueSin Se*!"es de !"!(!
SSDF0D
E s p e c t
o c " A n i c o d e " ! e n f e ( e d ! d
FD*FHD ! +,-!+/,!0 DEN2 3ra,4! !5+!6+a
C37a,a !, 1889
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17,926 Infecciones por DengueAsintomáticos
5,208 Casos de FDF!D
205 F!D
""D
C37a,a !, 1889.
12
#uertos
Te L!ncet Infectious Dise!ses7 .o $7 !nu!) $%%$
J=7JJK
$$7%K
%7K
%7%9K
Si0"!s S8"!/&s %) $&
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en%%n de as!s "r!4a4#es Enfermedad fe4r%# a8uda !n d!s ! m$s de #as
s%8u%en&es "r!<en%en&e de -!na endem%a1+ Nauseas ! <!m%&!s2+ Ras/+ !#!res musu#ares; de ar&%u#a%!nes ! /ues!s.+ *e&e,u%as ! #a-! "!s%&%<! ! man%fes&a%!nes
/em!rr$8%as.5+ Leu!"en%a
Si0"!s S8"!/&s %) $&)"7)(/)%&% %)$ %)"0*)
*ueden audar !&r!s s%8n!s ! s:n&!mas; ,ue n! 8uran en #aden%%n a&ua# de #a OMS; "er! ,ue se "resen&an !n %er&afreuen%a "er! n! en &!d!s #!s as!s d!#!r re&r!!u#ar;efa#ea; d!#!r a4d!m%na#; d%arrea; "rur%&!; am4%! de# sa4!r de#as !m%das.
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Prueba del Torniquete o prueba de Lazo
M%s .e !0 pee9*&%s en *n%
p*l2%.% (*%.,%.% o en *n(*%.,%.o .e !85 (+ .e l%.o
5 +&n*os el ens&o+e,o
PRUEBA DEL
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MANGUITO*TORNI)UETE
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OGE-MINSA 2005S*-(o+&s&)n .e Inel&2en(&% S%n&%,&%
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Cas! #%n%! de den8ue "r!4a4#e ! !nrmad!s%n n%n8un s%8n! de a#arma ! 8ra<edad
D)"0*) si" si0"!s %) &$&(/&
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N! *s&(As"%r%na; de4%d! a su efe&!
an&%a8re8an&e "#a,ue&ar%!; "uede"r!<!ar /em!rra8%as.
C!r&%!%des; an&%nama&!r%!s; "!r e#r%e8! de /em!rra8%as d%8es&%<asAn&%4%&%! "!r ,ue e# en8ue es
"r!du%d! "!r un <%rusIne&a4#es; "!r,ue se "uede "r!du%r
/ema&!mas.
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!#!r a4d!m%na# %n&ens! !n&%nu!!m%&! "ers%s&en&eAumu#a%!n de #%,u%d!s
San8rad! de mu!sasLe&ar8%a; %rr%&a4%#%dade"a&!me8a#%a 2 m
Aumen&! &! !n ra"%da a%da "#a,ue&as&res ! mas en 1 /!ra ! 5 en H /!ras
D)"0*) '!" si0"!s %) &$&(/&
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*e&e,u%as
M&")! %)$ %)"0*) '!"
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L!s "a%en&es seran #as%ad!s en &resa&e8!r%asS!#! a#arma
(ra<e s%n s/!(ra<e !n s/! ! fa##a de a#8un !r8an! *e#%8r!
%dra&ar a 5 68 en 20 m%nu&!sLue8! man&en%me%en&!; *refer%4#e /%dra&ar "!r <%a
!ra#N! usar me&am%-!# de n! ser neesar%!S% men!s de 0 J8 Ca#u#ar nees%dades #%,u%d!s
"!r J8 de "es!.
M&")! %)$ %)"0*) '!"si0"!s %) &$&(/&
M&")! %)$ %)"0*) '!" si0"!s %)&$&(/&
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E<a#uar de&en%damen&e /aer !ns&ar en /%s&!r%a #:n%a #!ss%8n!s de a#arma en!n&rad!s; &%em"! de enfermedad; "res%nar&er%a# de %n8res!.
S!#%%&ar #em!8rama C!m"#e&!; "#a,ue&as; ema&!r%&! !&r!se@$menes se89n r%&er%! #:n%!.
C# Na 0. 5 a 7 m#6J8 en 20 m%nu&!s; #ue8! redu%r; s% n! &!#era<%a !ra# 5 "!r m%nu&! s% &!#era <%a !ra# 15 8!&as SRO
*arae&am!# 500 m#8 O s% TPF 'Adu#&!sPH0J8; En n%!sd!s%s 10m8686d!s%s+ 6! med%!s f:s%!s.
&$&(/&
M&")! %)$ %)"0*) '!" si0"!s %)&$&(/&
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Ran%&%d%na 50m8 6F/ E 'Adu#&!sPH08. En n%!s d!s%s
1m86J86d!s%s <ees a# d:a+. as&a ,ue &!#ere d%e&a 4#anda.%men/%n%dra&! 50m8 6F/ E 'adu#&!s PH08. En n%!s d!s%s
1m86J86d:a ada F /!ras+. S#! en as!s de <m%&!s "ers%s&en&e.Me&am%-!# 18 s% TP n! ede !n "arae&am!# m$s med%!s
f:s%!s 'C!n&ra%nd%a%n re#a&%<a "!r r%es8! de ma!r san8rad!+C3 /!rar%! en e# f!rma&! de m!n%&!re!*#a,ue&as; /ema&!r%&! /em!8rama ada 2 /!ras; de auerd!
a #:n%a; e@amen de !r%na; rea&%n%na; r@ de &ra@;&ransam%nasas e!8raf:a a4d!m%na#.
E# d!#!r a4d!m%na# "uede !n&r!#arse !n /%dra&a%n me&am%-!#; en es&e as! se de4e s!#%%&ar e!8raf:a a4d!m%na#"ara desar&ar as%&%s ! edema de "ared <es%u#ar ! %n&es&%na#.
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%"!&ens%n ar&er%a# ! d%sm%nu%n de #a "res%n de "u#s! '*S>
*# VW 20mm8+; 6! s%8n!s de e@&ra<asa%n "#asm$&%a'edema; as%&%s; derrame "#eura#+%s&r)s res"%ra&!r%!; seundar%! a derrame "#eura# ! fu8a
"#asm$&%a %n&ers&%%a#.errame ser!s! se<er!
*er%&!ne! 'e!8raf:a #%,u%d! #%4re en a<%dad 6! "ared <es:u#a4%#%ar P mm+.*#eura 'e!8raf:a 6! rad%!8raf:a+*er%ard%! 'e!8raf:a+.San8rad! 8ra<e. '/ema&emes%s; 8%ne!rra8%a se<era+
a! %m"!r&an&e de r8an!s. Insu%en%a /e"$&%a a8uda; %&er%%a 'T(O ! T(* P ! %8ua# a
1000+Enefa#%&%s '!n<u#s%!nes; #e&ar8%a+.M%!ard%&%s ! m%!ard%!"a&:a u !m"r!m%s! de !&r!s r8an!s.
D)"0*) 0(&)
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MOS+UITOS DE IMPORTANCIA M,DICA
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Aedes !eB)pti
CICLO BIOLOGICO Ae.es %e2p&
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!-" DIAS
ECLOSIONA!-" DIAS
5-6 DIAS
50 A ;00 HUEVOSPO OVIPOSTUA
PUEDE ESTA
VIABLE HASTA PO ; A<O SIN AGUA
JDENGUE
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COMPORTAMIENTOALIMENTACIONDIURNA : AM
HASTA PM,INTRADOMICILIO
YPERIDOMICILIO 2
URBANO 3
CRIADEROSPRINCIPALE
S
RADIO DEVUELO
SAN(RE UMANA RECI*IENTESCON A(UA
MENOS E 1JM
CRIAD ROS PR F RIDOS D LOS
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Ae$e% ae&'()i
ESCENARIOS EPIDEMIOLOGICOS
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ESCENARIO IAr!a 0+, 5r!0!,+a ! ;!4/r $ /, r+!0</ a 03+,4r/3+/,
ESCENARIO IIAr!a /, 5r!0!,+a! ;!4/r 0+, 5r!0!,+a ! a0/0
ESCENARIO IIIAAr!a /, 5r!0!,+a ! ;!4/r $5r!0!,+a ! a0/0 ! D!,<3!Ca0+/
ESCENARIO IIIB
Ar!a /, 5r!0!,+a! ;!4/r $ 5r!0!,+a ! a0/0a34/4/,/0 ! D!,<3!H!6/rra<+/.
CRITERIOS DE RIESGOS ENTOMOLOGICOS
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CRITERIOS DE RIESGOS ENTOMOLOGICOS
CLASIFICACION
DE RIESGO
= INDICEINFESTACION
DOMICILIARIOD
=INDICE DE RECIPIENTE
ALTO > 6 9 > #
MEDIA "?1 a # # a '
BAJA %( "?1 % '
CONTROL
. &
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ABATI=ACION
CONTOL DE LAVAS
!0 G ABATE ES PAA!00 LT AGUA 1
Aedes aegypti
CONTOL >UIMICO DE DE Ae.es %e2p&
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*ar&%%"a%n !mun%&ar%a*r%mer! se de4e eduar a# "94#%! !n res"e&!a #!s !ne"&!s 4$s%!s de# den8ue; !m! "!reDem"#!
nde "!ne sus /ue<!s e# m!s,u%&!E# <:nu#! en&re #as #ar<as #!s
m!s,u%&!s adu#&!s
Inf!rma%n 8enera# !n res"e&! a #a&ransm%s%n de# den8ue; sus s:n&!mas &ra&am%en&!
PERIFONEO
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O ODIFUSION HABLADA
A LA POBLACIÓN
SOBRE LACAMPAA DE
RECOO YELIMINACION DE
LOS INSERVIBLES.POR LASPRINCIPALESAVENIDAS Y
SECTORES DE LA
CIUDAD ,CONTANDO CON EL
APOYO DELPERSONAL DE
SALUD.
DISPOSICION FINAL DE LOS INSERVIBLES CON PARTICIPACION DE LASAUTORIDADES PUBLICAS Y PRIVADAS @ PROVINCIA SATIPO
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ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DE
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NACIONAL DEMETA6ENICAS
FIE2RE
AMARILLA
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3%e4re amar%##aC!n!%da &am4%)n !m!
>!m%&! ne8r!> *#a8a amer%ana
en ers or sease on ro an reven on
CDC
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AREAS E%DE#CAS
¿e"ar&amen&!s en d!nde e@%s&e ma!rr%es8! de ,ue se "r!du-a #a
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r%es8! de ,ue se "r!du-a #aenfermedad?
S)$& A$&: En&re #!s 00 a 2;000 msnm. En#a uena de r:!s de #!s de"ar&amen&!s deSan Mar&:n; Xun:n; uanu!; *as!; Uaa#% Madre de %!s.
S)$& A$&: *un!; Cus!; CaDamara;
Ama-!nas e I,u%&!s.
Transm%s!res
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Transm%s!res(ener! Aedes
Ae8"&%
(ener! aema8!8us
.ECTORES DE FIE2RE AMARILLA
FIE2RE AMARILLA SEL.ATICA
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FIE2R AMARILLA UR2NAAedes !eB)pti
Ha!6a</<30 a,4+,/6$0 Sabethes belisarioi. Sabethes cloropterus . Sabethes purpureus.
ALIMENTACION CRIADEROS PREVENCION YOCONTROL
A#%men&a%n "referen%a San8re/umana an%ma#es
F%urna H am K H "m
A@%#a 6!!"a de
$r4!#es
Inmun%-a%n
PREVENCIONFAis$&/i)"!%) &'i)")s'!"/!s?*i)(!s)" Es')"&(i!Ei%)/i!$+0i'
! II
FIE2RE AMARILLA SEL.ATICA
CICLO DE TRANSMISION DE LA FA
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Haemagogus
Sabethes
Aedes aegypti
Aedes aegypti
FA Selvatica FA Urbana
A * e r i + a $ e , S u r
en&r! de #a &ransm%s%!n
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en&r! de #a &ransm%s%!ne@%s&en %#!s
C%#! E!#8%! Rura# ! 3%e4re amar%##a rura#'3AR+.
C%#! E!#8%! Ur4an! ! 3%e4re amar%##aur4ana '3AU+.C%#! E!#8%! Se#<$&%! ! 3%e4re amar%##a
se#<$&%a '3AS+.
3IERE AMARILLA
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ENFERMEDAD SINTOMAS AGENTE ETIOLOGICO
3IEREAMARILLAURANA
LEVE3%e4re s%n f!! a"aren&e;nauseas; d%arrea; d!#!ra4d!m%na#; &ransam%nasem%aMODERADAAdem$s %&er%%a man%fes&a%!nes /em!rr$8%asSEVERAMan%fes&a%!nes%&er!/em!rr$8%as e%ns%%en%a rena# a8uda
SIGNOS DE ALARMA
m%&!s "ers%s&en&esEnefa#!"a&:a /e"$&%aO#%8ur%a%"!&ens%n !r&!s&$&%aS%8n!s de san8rad!rad%ard%a "ers%s&en&e
Vi(*s %) $& Fi)#()A/&(i$$&
3am%#%a3#a<%<%radae
(en!maRNA
3IEREAMARILLASELATICA
S:n&!mas
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S:n&!mas3%e4re.!#!r de a4e-a.!#!res musu#ares.!m%&!.
I&er%%a.Cara; #en8ua !D!s r!D!s%sm%nu%n de# 8as&! ur%nar%!.Arr%&m%as.e#%r%!; !n<u#s%!nes; !ma muer&e.San8rad! es"!n&$ne! de mu!sas.
E&a"as
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E&a"as
E&& )/(&"&: !#!r de a4e-a;d!#!res musu#ares; e4re; ")rd%da dea"e&%&!; <m%&! e %&er%%a.
E&& %) ()/isi+": 3%e4re; desa"areen !&r!s s:n&!mas; #a ma!r:a sereu"eran.
E&& %) i"!<i'&'i+": %sfun%nmu#&%!r8$n%a; %nsu%en%a /e"$&%a rena#; /em!rra8%a; d%sfun%n ere4ra#;
En l% en'e,+e.%. %p%,ene? el (*%.,o (l@n&(o se h% .&3&.&.o en ,es@ . l@ & &.
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pe,@o.os (l@n&(%+ene e3&.enes:
Período de infecciónEl pe,@o.o .e &n'e((&)n (o,,espon.e % l% '%se (on2es&3%.e &n&(&o s&o s@no+%s 2ene,%les (o+o '&e,e?
es(%lo',@os? .&so(&%(&)n p*lso - e+pe,%*,% s&2no .e%2e1? (e'%le%? h&pe,e+&% (on*n&3%l? .o,s%l2&%s?+&%l2&%s 2ene,%l&/%.%s? pos,%(&)n? .olo, % l% p%lp%(&)n%.o+&n%l? n%*se% 3)+&o? 9*e .*,%n
%p,o&+%.%+ene en,e ; 5 .@%s8 Los e7+enes .el%o,%o,&o +*es,%n *s*%l+ene le*(open&%8
Período de remisión
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A ese (o,,espon.e el e,(e,o o (*%,o .@% .e
en'e,+e.%.? el p%(&ene p,esen% *n% +eo,@% ,%ns&o,&%?,e.*(&n.ose o .es%p%,e(&en.o l% '&e,e los s@no+%s2ene,%les h%s% po, 4 ho,%s8
Período de intoxicaciónEs (%,%(e,&/%.o po,9*e p,e.o+&n%n s@no+%s .e&ns*'&(&en(&% hep%o - ,en%l? ,ep,esen%.os po, &(e,&(&%?he+%e+s&s? +elen%s * o,%s +%n&'es%(&oneshe+o,,72&(%s? ol&2*,&%? %l*+&n*,&% pos,%(&)n&nens%8 En los (%sos '%%les? %.e+7s .e l% hep%&&s? se%so(&%n l% %p%,&(&)n .e +&o(%,.&&s? 2lo+e,*lone',&&s en(e'%l&&s8
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F!(/& $)) C!m%en-a 4rusamen&e !ne4re e#e<ada esa#!fr:!s efa#ea
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e4re e#e<ada; esa#!fr:!s efa#ea.*ueden e@%s&%r; adem$s; m%a#8%as; n$useas;
<m%&!s a#4um%nur%a. Sue#e durar de 1 a d:as urar s%n !m"#%a%!nes.F!(/& 0(&) ! '$4si'& *er:!d! %n%%a#
s%m%#ar a# an&er%!r; en e# ,ue "ueden e@%s&%r
adem$s e"%s&a@%s 8%n8%<!rra8%a; se"r!due un desens! fe4r%# 'rem%s%n+. A!n&%nua%n rea"aree #a e4re; se%ns&aura %&er%%a "uede a"areer
%nsu%en%a /e"$&%a ! rena# !n"r!&e%nur%a '0+ e"%s&a@%s a4undan&es;8%n8%<!rra8%a; "un&ead! /em!rr$8%! en e#"a#adar 4#and! /ema&emes%s de san8re
ne8ra !a8u#ada un s%8n! #:n%! #$s%!
FAT!"#S $# "%#S&!
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In2,es%, % (*%l9*&e, ,e2&)n en/o)&(% s&n h%e, s&.o &n+*n&/%.o p,e3&%+ene8 >*&enes ,%%%n en l%o,es .e %l% .e os9*es&enen +%o, ,&es2o? .e&.o % 9*e el (o,e .e los 7,oles h%(e9*e los +os9*&os %en %l n&3el .el s*elo8L% en'e,+e.%. s*ele o(*,,&, (on +%o, ',e(*en(&% %l '&n%l .e l%
po(% .e ll*3&%s (*%n.o l% .ens&.%. .e los 3e(o,es es %l% l%2ene es7 (o,%n.o los os9*es p%,% p,ep%,%, l%s &e,,%s p%,% l%s&e+,% o l% 2%n%.e,@%8 Eso epl&(% po, 9* l% +%o,@% .e los(%sos son %.*los )3enes (on e.%. (o+p,en.&.% en,e ;5 40
%os po, 9* los ho+,es son %'e(%.os (*%,o 3e(es +7s 9*el%s +*e,es?
FAT!"#S $# "%#S&!
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Los '%(o,es 9*e %(*%l+ene (on.&(&on%n l% *,%n&/%(&)n .e l%'&e,e %+%,&ll%? se ,el%(&on%n (on l% ep%ns&)n 2eo2,7'&(% el%lo 2,%.o .e &n'es%(&)n .e l%s /on%s *,%n%s po, Aedes aegypti8Un &n.&3&.*o 9*e s%le .e l% sel3% (on 3&,e+&% p*e.e se, p&(%.o
po, el 3e(o, *,%no e &n&(&%, l% (%.en% .e ,%ns+&s&)n %l ho+,e8%e2p& - ho+,e8
L%s +&2,%(&ones .e l% pol%(&)n &n.*(&.%s po, los (on'l&(osso(&o - pol@&(os e(on)+&(os 9*e %'e(%n %l p%@s? .ee,+&n%n l%%p%,&(&)n .e %sen%+&enos ,%ns&o,&os .e pol%(&ones no3%(*n%.%s en 7,e%s sel37&(%s8
En(*es%s .e (oe,*,% 3%(*n%l en .&'e,enes (&*.%.es .e %lo,&es2o h%n en(on,%.o n&3eles %os .e &n+*n&/%(&)n8
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To.o s@n.,o+e 'e,&l &(,&(o p,o3en&ene .e 7,e%sen/o)&(%s .e '&e,e %+%,&ll% s&n %ne(e.ene .e3%(*n%(&)n? es sospe(hoso8 L% (on'&,+%(&)n .e %les (%sos,e9*&e,e el .&%2n)s&(o espe(@'&(o .e l%o,%o,&o? el (*%l seh%(e en 'o,+% s&+&l%, %l .en2*e? %no p%,% &.en&'&(%(&)n.el 3&,*s (o+o po, p,o(e.&+&enos se,ol)2&(os8Los (,&e,&os .e (on'&,+%(&)n po, l%o,%o,&o son %+&n
s&+&l%,es %l .en2*e % 9*e %+os 3&,*s pe,ene(en % l%+&s+% '%+&l&% Flaviviridae8
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D&%2n)s&(os .&'e,en(&%les
FIn'e((&ones po, V&,*s: Hep%&&s 3&,%les B .el%? Den2*e?In'l*en/%? &e,es he+o,,72&(%s po, %,en%3&,*sFIn'e((&ones po, B%(e,&%s: Leposp&,os&s? &e,e T&'o&.e%
P%,%&'o&.e%FIn'e((&ones po, &(es&%s: &e,e ,e(*,,ene po,2%,,%p%%s? T&'o? &e,e >FIn'e((&ones po, P%,7s&os: M%l%,&%FHep%oo&(&.%. po, +e.&(%+enos )&(os: e,%(lo,*,o.e (%,ono
TATAMIENTO
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Co+o se se%l)? no e&se *n ,%%+&eno espe(@'&(o p%,% l%
en'e,+e.%.? n& se .&spone .e .,o2%s %n&3&,%les 9*e p*e.%n se,*&l&/%.%s p%,% %en*%, el (*%.,o (l@n&(o8
P%,% ,e.*(&, l% +o,&+o,%l&.%. %so(&%.% % l% en'e,+e.%. se,e(o+&en.% hosp&%l&/%, %l p%(&ene en Un&.%.es .e C*&.%.os
Inens&3os8 L% 3&2&l%n(&% .el p%(&ene .ee se, es,e(h%8 D*,%ne l%'%se %2*.% .e '&e,e %+%,&ll%? los p%(&en-es .een se, p,oe2&.os .e
p&(%.*,%s .e +os9*&os p%,% e3&%, l% .&se+&n%(&)n .e l% &n'e((&)n %.e+7s es%le(e, l%s p,e(%*(&ones .e &ose2*,&.%. en el +%neo .e
s%n2,e %2*%s
TATAMIENTO
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El ,%%+&eno es s&no+7&(o s* oe&3o p,&n(&p%l es o',e(e, %l
p%(&ene e,%p&% .e sosen&+&eno +%ne%, l%s (o+pl&(%(&ones .e l%en'e,+e.%. .%o hep7&(o? (ho9*e he+o,,%2&%s1 p%,% e3&%, l%+o,%l&.%.8
El +.&(o .ee es%, %le,% % los s@no+%s o s&2nos 9*e s*2&e,en
.es(o+pen-s%(&)n hep7&(% .e p%(&ene e &n+e.&%%+ene &ns%*,%,,%%+&eno .e l% '%ll%8 Son ne(es%,&os (on,oles ',e(*enes .e los&e+pos .e (o%2*l%(&)n TP? TPT1 e3&%, l% h&pope,'*s&)n el *so .e+e.&(%+enos 9*e %(en so,e el s&se+% ne,3&oso (en,%l
en/o.&%/ep&n%s %,&,&(os1? 9*e p*e.en p,e(&p&%, o %2,%3%, el(o+p,o+&so en(e'7l&(o8 As@ +&s+o? se ,e(o+&en.% +%nene, el %po,e(%l),&(o ne(es%,&o e3&%, l% h&po2l&(e+&%
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ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EN
SALUD PUBLICA
In3es&2%(&)n .e (%so no&'&(%(&)nL% '&e,e %+%,&ll% es *n% .e l%s en'e,+e.%.es .e no&'&(%(&)n
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l% n%(&)n? po, %no es ne(es%,&o *&l&/%, l% 3@% +7s ,7p&.% .e(o+*n&(%(&)n8
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ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
In3es&2%(&)n .e (%so no&'&(%(&)n
L% '&e,e %+%,&ll% es *n% .e l%s en'e,+e.%.es .eno&'&(%(&)n &ne,n%(&on%l .e %(*e,.o (on el ,e2l%+enos%n&%,&o &ne,n%(&on%l8 En es% (l%se .e en'e,+e.%.es esol&2%o,&% l% &n'o,+%(&)n .e (%sos &n.&3&.*%les sospe(hosos.e 'o,+% &n+e.&%% .es.e l% IPS %l +*n&(&p&o .e ese %l
.ep%,%+eno l% n%(&)n? po, %no es ne(es%,&o *&l&/%, l%3@% +7s ,7p&.% .e (o+*n&(%(&)n8
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*r!n!s&%!Re"!r&es /%s&r%!s /an m!s&rad! #a &asa de
m!r&a#%dad en&re 1 de 17 '5.F+ 1 de '+.
Las n!&as %nf!rma&%<as de #a OMS "ara #ae4re amar%##a; a&ua#%-adas en 2001; %&a ,ue15 de #!s "a%en&es en&rar$n en una Yfase&@%aZ ,ue #a m%&ad de e##!s m!r%r:an en&re10 a 1 d:as; #a !&ra m%&ad se reu"erar:a
P,e3en(&)n
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%')*'%+A%('
L% '&e,e %+%,&ll% es p,e3en&le? *n% sol% &ne((&)n
s*(*7ne% .e 3%(*n% ;JD .e 3&,*s 3&3os %en*%.os&n.*(e en ;0 .@%s l% p,o.*((&)n .e %n&(*e,pos espe(@'&(os9*e p*e.en .*,% o.% l% 3&.%8 Po, lo %ne,&o, es,e(o+en.%le 3%(*n%,se %l +enos ;0 .@%s %nes .e
&n2,es%, % l% /on% .e ,&es2o8
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CONTRAINICACIONESN%!s men!res de H meses!umen&ada %"ersens%4%#%dad a /ue<!s;
"!##!; 8e#a&%na; ne!m%%na; "!#%m%@%na ! a una
<auna an&er%!r !n&ra #a 3%e4re Amar%##a.*a%en&es %nmun!de"r%m%d!s ' "!r dr!8as;
enfermedad %nmun!#8%a; ne!"#as%as+esrdenes a n%<e# de# TIMO
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*RECAUCIONES
Enfermedad A8uda.*ers!nas !n m$s de H0 a!s.
Em4ara-!.La&an%a.Infe%n "!r I.
K Os: Se %n%l&/% en 'o,+% &n.&3&.*%l&/%.%
LUOGAMA
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ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DEMETA6ENICAS
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L)is/&"i!sis
ABente etio"?Bico
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S37<,!r/ E05!+! F/r6a ,+a 3!5r/3!
Viannia Leishmania (V) braziliensis
Leishmania (V) peruviana
C34,!a $ 63/34,!a
C34,!a $ 63/34,!a
Leishmania (V) guyanensis
Leishmania (V) lainsoni
C34,!a
C34,!a
Leishmania Leishmania (L) amazonensis C34,!a +-30a
Par0+4/0 ! <,!r/ Leishmania 3! 5r/3!, a !+06a,+/0+0!, ! P!r
.ECTORES DE LEISMANIOSIS
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R!0!r;/r+/0
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R!0!r;/r+/0
•Pereoso•Ratas
•ariHe=as•Puerco esp*n•Perros
•$urros
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Cic"o e4o"uti4o
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Hospe.e,oH*+%no
Mos(%.e
A,en%
Hospe.e,o
An&+%l
L*K!/i& s J VECTOR DELEISHMANIOSIS
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COMPORTAMIENTOALIMENTACION
NOCTURNA : PMHASTA AM,
INTRADOMICILIO,
PERIDOMICILIO YE6TRADOMICILIO
2 RURAL 3
CRIADEROSPRINCIPALES
RADIO DEVUELO
SAN(RE UMANA
ANIMALES
AMIENTES
[MEOS ENCAM*O
NO SON
UENOSOLAORES'SALTOS+
CICLO BIOLÓGICO
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L)is/&"i!sis
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L)is/&"i!sis
• D!-+,++,: E,-!r6!a r,+a 3! 0! a3+!r! !,/,a0 r3ra!0 5r/3+a 5/r 5ar0+4/0 ! <,!r/Leishmania.
La L!+06a,+/0+0 !0 3,a +,-!+, a30aa 5/r
5r/4//ar+/0 5!r4!,!+!,4!0 a <,!r/ Leishmania? !04ra,06+4+a 5/r a 5+a3ra ! L34/6$+a0? a6a/0!, a<3,a0 r!<+/,!0 /6/ 4+4+ra / 6a,4a 7a,a.N/ !+04! a 4ra,06+0+, ! 5!r0/,a a 5!r0/,a
Definici?n de c!so de "eis(!ni!sis
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Le&sh+%n&%s&s8 En: P,oo(olos .e 3&2&l%n(&% ep&.e+&ol)2&(%8 P%,e I8 L&+%: D&,e((&)n Gene,%l .e Ep&.e+&olo2@%?M&n&se,&o .e S%l*. !0068
Definici?n de c!so de "eis(!ni!sis
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Le&sh+%n&%s&s8 En: P,oo(olos .e 3&2&l%n(&% ep&.e+&ol)2&(%8 P%,e I8 L&+%: D&,e((&)n Gene,%l .e Ep&.e+&olo2@%?M&n&se,&o .e S%l*. !0068
%(o,es o .ee,+&n%nes .e ,&es2o
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F!ctoes• Ves&.o• V&3&en.% &po (e,(%n@% % l% 3e2e%(&)n• Ane(e.enes '%+&l&%,es .e le&sh+%n&%s&s• L*/o+&%s en el .o+&(&l&o• H%(&n%+&eno• e%l&/%, %(&3&.%.es %2,@(ol%s• Do,+&, en el (%+po• Se, (%/%.o,? le%.o,? +&l&%,? e(8• Se, +&2,%ne
Dete(in!ntes• M&2,%(&)n• Cl&+%• P,e(&p&%(&)n
L)is/&"i!sis
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L)is/&"i!sis
• F/r6a0 ,+a0:
1. L!+06a,+a0+0 34,!a 34a.
L!0+, ,+a / 64+5!? !, ara? 3!/? 6a,/0? ,ar+?!4 $ !;/3+/,a a 3,a !0+, 3!r/0a 0!6!a,4! a 3,r4!r.
L)si!")s %) L)is/&"i&sis'*4")&
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'*4")&
oo: (o,es@% L&( D%,&n Oso,&o?!0;"8 Co,es@%: D,8 Al3%,o? !0;!
L)is/&"i!sis
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2. L!+06a,+a0+0 34,!/63/0a !053,+a
L!0+/,!0 3!r/<ra,3/ 6a4/0a0 !, a0 ;a0 ar!a0035!r+/r!0 3! !04r3$!, a 4a7+3! ,a0a? +,30//, aa ! a 53,4a ! a ,ar+ ,ar+
3a,a/+!? ,ar+ 4a5+r/+!? / 53!!/65r/6!4!r a ;3a $ ! 5aaar.
. L!+06a,+a0+0 34,!/ +-30a
N3/0 34,!/0 a+0a/0 / a<r35a/0? 553a0?5aa0 +,-+4raa0 $ !0+/,!0 ;!rr3/0a0
L)si!")s %) L)is/&"i&sis'*4")&
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2ustein
'*4")&
GEFOR
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Leis(!niosis en "! cu"tu!Mocic!
R)s)(!(i!s, )(8!%! %) i"'*#&'i+" /!%! %) (&"s/isi+"
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/!%! %) (&"s/isi+"
Rese4oios
En e" Pe#/ "os ese4oios de "! L. peruviana !Bente de "!fo(! cutne! ut! es e" peo/ H!iBe)! ) oedoes
do(sticos7
Peodo de incu!ci?n $ se(!n!s (eses7
Modo de t!ns(isi?nPic!du! de" (os@uito Lutzom,ia7
CLNICAS DE LAENFERMEDAD
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ENFERMEDAD
A3 L)is/&"i!sis T)0*/)"&(i&
L)is/&"i!sis '*4")&, $$&/&%&&/#i>" '*4")& &"%i"& ! *&L)is/&"i!sis '*4")!/*'!s&, $$&/&%&&/#i>" s)$4i'& ! )s*"%i& .
B3 L)is/&"i!sis is')(&$
MANIFESTACIONES CLNICAS DELA ENFERMEDAD
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LA ENFERMEDAD
Cu&$ne! Mu!u&$ne! %sera#
Ma,+-!04a+/,!0 ,+a0 1
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LEISHMANIOSIS AMERICANA
•Per*odo de incubación 7 3 semanas = 3 meses0•
&ocaliaciones mBs @recuentes7• (e4tremidades = en la cara)0•Bcula eritematosa, pBpula o pIstula,
•Jlcera = costra0• Aparecen lesiones satKlites
LEISHMANIOSIS CUTANEA
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Ma,+-!04a+/,!0 ,+a0 2
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•Curación espontBnea en varios meses0• &esiones veetantes o verrucosas0
•De@ormidades o mutilaciones0•Evoluciona >acia una @orma in@iltrativa,
•"ormas no ulceradas
(leis>maniosis teumentaria di@usa o leproide)
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Ma,+-!04a+/,!0 ,+a0
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LEISHMANIOSIS DEL VIEJO MUNDO
•Per*odo de incubación7 d*as = varios meses0
• &esiones cara = e4tremidades (metBstasis)• Leishmania aethiopica a@ecta las mucosas0•PBpula enroecida, nódulo = Ilcera
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Ma,+-!04a+/,!0 ,+a0 '
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•El aspecto de la Ilcera da el nombre de botón•lceras pro@undas producen
una cicatr* deprimida = despimentada0• #n@ección secundaria
• &esiones ?ueloidianas, verruosas o veetantes0•Leishmania aethiopica
Producen lesiones cutBneas = a@ecta mucosaoronasal0
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• 0D+a<,04+/
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+E4amen directo+$iopsias
+Cultivos (medio de %%%)+Prueba de la PCR+#ntradermorreacción de ontenero+Ktodos serolóicos
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T!t!(iento de ni*os !do"escentes )
Medid!s de pe4enci?n ) conto": Pe4enci?n secund!i!
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T!t!(iento de ni*os/ !do"escentes )!du"tos L7 cutne!:
A.+&n&s,%, po, 3@% &n,%3enos% o&n,%+*s(*l%, *n %n&+on&%l
pen%3%lene %? !0 +2 .e%n&+on&o pen%3%lene %se2
.e peso .@%? .*,%ne !0 .@%s(onse(*&3os8
T!t!(iento de Leis(!ni!siscutneo(ucoso:
!0 +2 .e %n&+on&o pen%3%lene %se2 .e peso .@%? .*,%ne *n pe,@o.o .e 3e&n&o(ho "01 .@%s(onse(*&3os8
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Medid!s de pe4enci?n ) conto": Pe4enci?npi(!i!
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;7 Medid!s peson!"es ) co(unit!i!s. Indi4idu!"es
Mos9*&e,o .e +%ll% '&n%
op% .el2%.% .e +%n2% l%,2%
epelenes
E3&%, s%l&, .*,%ne l% no(he
.
F!(i"i!esUs%, el%s o +%ll%s en p*e,%s 3en%n%s
Uso .e +os9*&e,o
Medid!s de pe4enci?n ) conto": Pe4enci?npi(!i!
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Me.&.%s .e (on,ol (on,% los +os9*&osCon,ol '@s&(o:
- De'o,es%(&)n
- L&+p&e/% .e +%le/%s
Con,ol 9*@+&(o
- o(&%.o &n,%.o+&(&l&%,&o
Con,ol .e los ,ese,3o,&os
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VIRUS DELCHIUNGUNYA
Ci*"0*"& es una f!rma
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Ci*"0*"& es una f!rmare#a&%<amen&e rara de e4re <%ra#'enfermedad <%ra# de4%#%&an&e n!
fa&a#+; ausada "!r un a#fa<%rus,ue se &ransm%&e "!r "%adurasde m!s,u%&! Aedes aegypti.
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PID MIOLOG-A
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Chikungunya fue primera vez descrita en anzania!Africa en "#5$.
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%n &rote de chikungunya fue descu&ierto en Puerto'lang en (alasia en "### afectando $7 personas.
)n *e&rero $++5! un &rote fue registrado en la ,slafrancesa de -eunión en el oceno /ndico. Para (ayo"0! $++1! $50!+++ residentes han sido afectados
por el virus el a2o anterior 3de una po&lación decasi 777!+++4. $"# muertes oficiales se hanasociado con chikungunya.
)n la vecina (auricio! !5++ isle2os han sidoafectados en $++5.
6a ha&ido casos en (adagascar! (ayotte y lasSeychelles.
)l nom&re se deriva de la pala&ra (akondeue significa 8el ue se do&la9 en referenciaa la postura desarrollada como resultado de
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plos s:ntomas artr:ticos de la enfermedad.
;a enfermedad fue descrita primero por(arion -o&inson y <.6.-. ;umsden en "#55! despu=s de un &rote so&re la (eseta(akonde! a lo largo de la frontera entre
anga2ica y (ozam&iue! en "#5$. Chikungunya est estrechamenterelacionada al virus >?nyong?nyong.
Chikungunya no se considera fatal. Sin
em&argo! entre $++5@$++1! $++ muertes estuvieron asociadas con chikungunya en laisla -union.
Primer reporte en ,ndia en "#1 ha&:a regresadodespu=s de tres d=cadas de latencia y "$" distritos de sieteestados fueron afectados con un total de #7B!5B" casossospechosos. e las "+!1"" muestras enviadas a la&oratorios!##$ fueron positivos
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##$ fueron positivos.
)n $++1! hu&o una gran &rote en el estado Andhra Pradesh en ,ndia. Casi $++!+++ personas fueron afectadas en losdistritos de Praksham y Dellore en este estado.
)n Eangalore! la capital estatal de 'arnataka 3,ndia4! pareceue hu&o un &rote de C6,' 3(ayo $++14 con artralgiaFartritis!rash.
)n la G semana de (ayo del $++1! el &rote de Chikungunyaen Dorth 'arnataka es severo. odos los distritos de Dorth'arnataka! especialmente Hul&erga! 'oppal! Eellari! Hadag!harIad son afectados.
%n &rote aparte de fie&re chikungunya fue reportado en lavilla (alegaon en distrito Dasik! estado (aharashtra! en lasprimeras dos semanas de (arzo del $++1! resultando en ms
de $+++ casos. )n estado >rissa! casi 5+++ casos de fie&recon mialgias y cefalea fueron reportados entre *e&rero $7 y(arzo 5! $++1.
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C$&si'&'i+" %)$ i(*sGrupo: Grupo IV ((+) ssRNA)
Familia: Togaviridae
Género: Alphavirus
T(i&%& )i%)/i!$+0i'&
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T(i&%& )i%)/i!$+0i'& AGE%TE
ESPED A$#E%TE
'ECTOR
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V CTOR
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Es (&"s/ii%! !( $&s )s)'i)s AEDES,CULE6 MANSONIA
M!s?*i!s - A"d"s a"$*p+i , A"d"s alopic+us
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Mos9*&o Aedes aegypti
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C&(lo &ol)2&(o .el
+os9*&o
M%/ui) A D S C % % i %
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C!")")%!()s %) '(i&%)(!s )" '&s&C()') )":A0*& $i/i& E" !%& )$ &0*& &$/&')"&%& &(& #)#)(,
$&&( #&&(.A0*& %) $$*i& '!")"i%& )" /&)(i&$)s )"%)s*s! '!/! '4s'&(&s %) '!'!, ()'ii)")s$4si'!s, $$&"&s, )"&s)s, )'.
F*)")s %) '()'i/i)"!
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"u0%(e$
H!/#()
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E$ (i"'i&$ ()s)(!(i! %)$ i(*s s!"/!"!s, !(!s (i/&)s, /&/87)(!s &)s *)%) s)( &7)'&%!s.
M%/ui) A D S
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Pi'&%*(&s %i*("&s
P(i"'i&$ )(i!%! %) &'ii%&% J &$
&/&")')( &$ &&(%)')(
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A*1ie2)e
E<$!si+" %)/!0(4'&D)7!()s&'i+"C&$)"&/i)"! 0$!#&$
I"*"%&'i!")sC!/))"'i& !( &$i/)"!R4i%! /!i/i)"! !#$&'i!"&$.
A*1ie2)e
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S*(0i/i)"! %)$ /*"%! '!/! *"& &$%)&0$!#&$U(#&"iK&'i+" "! $&")&%&S&"i%&% i"&%)'*&%&,
Dis!si'i+" i"&%)'*&%& %) )<'()&s '!"&/i"&'i+" %) sis)/&s &'*87)(!sD)s&((!$$! %) ()sis)"'i& %) $!s )'!()s &
$!s i"s)'i'i%&s
Tra2%*i%i32
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Es) i(*s )s (&"s/ii%! s+$! !(/!s?*i!s
E$ /!s?*i! &%?*i)() )$ i(*s %) *"&)(s!"& i"7)'&%& %*(&") )$ )(i!%!%) i()/i& J %)"(! %) $!s (i/)(!s'i"'! %8&s %)s%) )$ i"i'i! %) $!ss8"!/&s.
U" /!s?*i! i"7)'&%! )(/&")')(4i"7)'&%! %*(&") !%& s* i%& *)%) (&"s/ii( )$ i(*s '&%& )K?*) i?*).
S8"!/&
3%e4re 7H K 100
*!#%ar&ra#8%as 71 K 100
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F()'*)"'i& %) $!s s8"!/&s %)i"7)''i+" &0*%& !( CHIV.
Cefa#ea 17 K 7M%a#8%as H K 72
!#!r de es"a#da K 50
Nauseas 50 K H
m%&!s K 5
Ras/ 2F K 77
*!#%ar&r%&%s 12 K 2
C!nDun&%<%&%s > 5H
S42)*a%
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Fi)#() %) &s& ;C 29=.= F3R&s ))?*i&$ ! /&'*$!&*$&(
i"!$*'(&"%! )$ (!"'! $&s Li/#s
A((&$0i& ! &((iis &7)'&"%!/$i$)s &(i'*$&'i!")s ?*) *)%)s)( %)#i$i&").
C)7&$)&, i")''i+" '!"*"i&$ $))
7!!7!#i&.
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EN3ERMEAA(UA
EN3ERMEAA(UA
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EN3ERMEA SUA(UA 3uen&e *re"ara%n Res"ues&a an&e #a E<en&ua# In&r!du%n de# %rus C/%un8una en #as Am)r%as; O*S; 2011.
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EN3ERMEA SUA(UA CRÓNICA
Dia&23%)i+
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L&s (*)#&s %i&0"+si'&s i"'$*)"%))''i+" %) &"80)"!s !&"i'*)(!s )" $& s&"0(), *s&"%!
ELISA 2! EIA Ji"/*"!)"s&!
)"Ki/4i'!3
R)&''i+" %) $& !$i/)(&s& )"'&%)"& 2PCR3.
Dia&23%)i+ $i5ere2+ia
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D)"0*)
Fi)#() %)$ !)s) %)$ Ni$!
Fi)#() O"!"0 N&"0
C*(i+a+i2e%
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C!m"#%a%!nes neur!#8%as !m!/)"i"0!)"')7&$iis /an s%d! re"!r&adas enuna "e,uea "r!"!r%n de "a%en&es.
T(&"s/isi+" /&%()- i! de# <%rus/%un8una fue una !4ser<a%n re8%s&radaduran&e e# re%en&e 4r!&e de #as %s#as Reun%nfranesas.
C*(i+a+i2e%
L!s s8"!/&s 0)")(&$/)") s!" &*!-
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$i/i&%!s %*(&" %) 9 & 9 %8&s.A((&$0i& *)%) )(sisii( !( /)s)s !&!s.
E" &$0*"!s &'i)")s, si0"!s
)/!((40i'!s /)"!()s '!/! )is&<is !0i"0i!((&0i& &" si%! %)s'(i!s.
6"a' u2 )ra)a*ie2)
e5e+)iv7
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N! & (&&/i)"! )s)'8'! '!"(& 'iE$ (&&/i)"! )s *(&/)") si"!/4i'! %) s!s>", %)s'&"s! #*)"& &$i/)"&'i+".
A"&$0>si'!s, &"ii(>i'!s $8?*i%!s s!"
&s)'!s i/!(&")s )" )$ /&")! %) )s&i"7)''i+".
Auto limitante y se resuelve con el tiempoNo !a t atamiento espec"#ico pa a $!i% n& n a
Tra)a*ie2).
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No !ay tratamiento espec"#ico para $!i%un&unya'ratamiento e sostén o paliativo con
antiin#lamatoriosstuios e vacuna se e#ectuaron en el *, el
proyecto #ue abanonao y no !ay vacuna isponible'ratamiento e sostén con reposo est- inicao
urante los s"ntomas articulares a&uos .ovilia y e/ercicio leve tiene a me/orar el olor yla artral&ia matutino, pero el e/ercicio vi&oroso pueee0acerbar s"ntomas reum-ticos
Aspirina y antiin#lamatorio no esteroieo, #os#ato ecloro1uina (*2 m&3"a) !an mostrao resultaos
prometeores
6"a' a&u2a va+u2a7
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A'*&$/)") "! & &'*"&s %is!"i#$)s'!/)('i&$/)"), &(& )$ !/#()
Ci*"0*"& '!")() *"& i"/*"i%&%)(/&")") )" $& )(s!"& i"7)'&%&.
Anlisis del reciente &rote ha sugerido ue elincremento en la severidad de la enfermedadpuede ser de&ido a cam&io en la secuencia
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gen=tica! alterando la prote:na de la cu&iertadel virus! la cula potencialmente permite lamultiplicación ms fcil en la c=lula delmosuito.
Preve2+i32
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E$i/i"&'i+" %) &0*& )s&"'&%& )" '&s&,)s'*)$&s sii!s %) (&#&! &(& )i&()$ '()'i/i)"! %) /!s?*i!s.
Us&"%! ())$)")s %) i"s)'!s )" $&s&()s )<*)s&s %)$ '*)(!.
Us&"%! &"&$$&s ! ()%)s '!"(&
/!s?*i! )" &i()s si" &i()
&'!"%i'i!"&%!.Us&"%! (!& %) /&"0& $&(0&
&"&$!")s $&(0!s &(& (!)''i+"
C*#(i)"%! !%!s $!s &"?*)s %) &0*&)" 7!(/& &%)'*&%& &(& ?*) $!s/!s?*i!s "! *)%&" )"(&(
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/!s?*i!s "! *)%&" )"(&(
D)s&')(s) %) '*&$?*i)( '!")")%!(?*) *)%& ())")( &0*& )" $!s
&$()%)%!()s %) $& '&s& 2$$&"&s *s&%&s,()'ii)")s %) '!/i%&, ()'ii)")s %)#&s*(&, $&!s %)#&! %) /&')&s, )'3
R)"!&( )$ &0*& %) W!()(!s &$ /)"!s*"& )K & $& s)/&"&
C2)r
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Es)'i)s A)%)s s!" )$ (i"'i&$!#)i! &(& )$ '!"(!$
R)%*''i+" %) $*0&()s %!"%) '()K'&
)$ /!s?*i!R)?*i)() i"!$*'(&/i)"! %) $&
'!/*"i%&% &(& '!"s)(&( $!s'!")")%!()s %) &0*& &$/&')"&%&,$i#()s %) /!s?*i!s.
E$i/i"&( !(!s sii!s %) '()'i/i)"!)" &$()%)%!( %) $&s '&s&s.
C2)r 1i3&i+
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I"(!%*''i+" %) )')s $&(8!(!s,$$&/&%!s G&/#*si& G* )" &"?*)s%) &0*& !(&s 7*)")s %) &0*&.
Me$i$a% a2)i8*%/ui)
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E$ i"s)'i'i%& !(0&"!7!s7!(&%! ABATE)s4 si)"%! *i$iK&%! & 0(&" )s'&$&.
ABATE *)%) ())"i( )$ '()'i/i)"!
/4s %) ; /)s)s '*&"%! s) &$i'& &0(4"*$!s %) &()"&.
N! &7)'& &$ !/#() ! )$ s&#!( %)$&0*&.
Ne1uiza+i32 )0r*i+a
T(&&/i)"! '!" VUB 9 %8&s &/!s(&%! *"& ()%*''i+" %) $& %)"si%&%
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/!s(&%! *"& ()%*''i+" %) $& %)"si%&%%) /!s?*i!s )" /4s %)$ X
A)(!s!$ %) !$*/)" *$(& #&! 2VUB3 %)MALATION ! SUMITION =@
/$)'4()& )s )7)'i! )" i")((*/i( $&(&"s/isi+" %)i)") $& )i%)/i&
6Tu r7
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E%*'&( & $& '!/*"i%&% &')('& %) $&)"7)(/)%&%, /!%! %) (&"s/isi+",%is!"i#i$i%&% %) (&&/i)"! &%!'i+" %) /)%i%&s %) '!"(!$.
C&/#i!s )" $& (4'i'& %)&$/&')"&/i)"! %) &0*& (!)''i+")(s!"&$ %)#)(4 7!/)"&(s).
D)#) &s)0*(&(s) ?*) )s *"&)"7)(/)%&% ())"i#$).
L& '!/*"i%&% %)#) '!"'i)"iK&(s) )"'!!)(&( )" ")#*$iK&'i!")s
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