ENFERMEDADES METABOLICAENFERMEDADES METABOLICA

DR. JOSE D. CALVILLO BARCO

DISLIPIDEMIADISLIPIDEMIA

ASOCIACIÓN CON:

ATEROESCLEROSIS

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA (CORONARIOPATÍAS)

AUMENTA RIESGO DE MUERTE

HIPERCOLESTEROLEMIA

HIPERTRIGLICERDIDEMIA

DEFINICIÓN:

ALTERACIONES DEL METABOLISMO LIPOPROTEICO, TANTO DE LAS PROTEÍNAS COMO DE LOS LÍPIDOS

COLESTEROLEMIA: LDL, VLDL (APO B)

DISTRIBUCIÓN CONTINUA EN LA POBLACIÓN, ES MUY AMPLIA, NO HAY VALORES NORMALES, SI HAY VALORES CONVENIENTES.

NO EXISTEN VALORES DE REFERENCIA PARA EL COLESTEROL , NO HAY LÍMITES?

CRITERIOS DE LABORATORIO ?

CRITERIOS CLÍNICOS ?

CRITERIOS EPIDEMIOLÓGICOS ?

VINCULARLOS CON RIESGO

CLASIFICACIÓN

PRIMARIAS MAS RARAS Son aquella en que la etiopatogenia esta primariamente en algunos de los 4 protagonistas del metabolismo lipídico.

SECUNDARIAS MAS FRECUENTES (son las responsables de problemas cardivasculares). Quiere decir que hay una enfermedad primaria de base, no vinculada con el metabolismo lipídico pero que tiene consecuencias a ese nivel

SUS ALTERACIONES BIOQUÍMICAS SIMILARES

SECUNDARIAS:SECUNDARIAS:ENFERMEDADES METABÓLICAS :DIABETES

OBESIDAD ( 1oo% tipo 2; 50% tipo 1)

ENDOCRINOPATÍAS: HIPOTIROIDISMO

CUSHING

FEOCROMOCITOMA

HIPOPITUITARISMO

ENFERMEDADES HPATOBOLIARES: COLESTASIS

HEAPTITIS

PANCREATITIS

NEFROPATÍAS CRÓNICAS

ALCOHOLISMO

DIETA

ENF. AUTOINMUNES

FÁRMACOS

MEJORAN AL TRATAR LA ENFERMEDAD DE BASE

(PUEDE COEXISTIR CON UNA DISLIPEMIA PRIMARIA)

DIABETES: HIPERLIPEMIA, DISLIPEMIA, SE ASOCIAN A MICROANGIOPATÍA

HETEROGENEIDAD EN ALTERACIONES DADA POR:INSULINEMIA,OBESIDAD, NEFROPATÍA,TRATAMIENTO,DIETA

OBESIDAD: HIPERVLDL, HIPERLDL, HIPOHDL, HIPERAGL, TODO ESTO DEBIDO A LA RESISTENCIA A LA INSULINA CARACTERÍSTICO DE LA OBESIDAD PUEDE CAUSAR DIABETES

HIPOTIROIDISMO: 80% CURSAN CON DISLIPEMIA. HIPERCOLESTEROLEMIA ,HIPERLDL, VLDL

CUSHING: HIPERCOLESTEROLEMIA, RESISTENCIA A LA INSULINA.

-Síndrome IATROGÉNICO Debido al tratamiento con corticoides

-Enfermedad DERIVA DE LA GLÁNDULA SUPRARENAL

ALCOHOLISMO: HIPERTRIGLICERIDEMIA, AUMENTO DE HDL Y LDL

NEFROPATÍAS: HIPERTRIGLICERIDEMIA

Definición de la diabetesDefinición de la diabetes

Es un desorden metabólico de etiología múltiple, caracterizado por hiperglicemia, con trastornos metabólicos de los

carbohidratos, grasas y proteínas, lo cual resulta en defectos de la secreción de la insulina, acción de la insulina o ambos.

¿Qué es la diabetes?¿Qué es la diabetes?

La mayor parte de los alimentos que comemos se convierten en glucosa. El páncreas es el órgano que produce la hormona

insulina, la cual ayuda al organismo a aprovechar la glucosa. En las personas con diabetes, la insulina no funciona. Por lo

tanto, el azúcar y la grasa aumenta en la sangre.

Síntomas de la diabetesSíntomas de la diabetes

•Poliuria (muchas ganas de orinar)

•Polidipsia (mucha sed)

•Pérdida de peso.

Otros síntomas de la diabetesOtros síntomas de la diabetes•Hambre constante.

•Cansancio.

•Piel reseca.

•Infecciones frecuentes.

•Ulceraciones en los pies y/o gangrena.

•Falta de sensibilidad en las extremidades inferiores.

•Disfunción eréctil.

Tipos de diabetesTipos de diabetes

• Tipo 1Tipo 1

- No producen su propia insulina.

- Comienza en la niñez o adolescencia.

*Tipo 2*Tipo 2

- Deficiente producción de insulina o mala utilización de la misma.

- Comienza generalmente después de los 30 años.

ComplicacionesComplicaciones de la diabetes de la diabetes..

*Gangrena en las extremidades inferiores.

*Hipertensión arterial.

*Hiperlipidemia (¿colesterol elevado?)

*Disfunción eréctil.

*Diabetes gestacional.

*Retinopatía (¿ceguera?)

*Nefropatía (problemas en los riñones).

*Ulceración de los pies.

DiagnósticoDiagnóstico

*Síntomas: (que sugieren diabetes)

-glucosa elevada en sangre (confirma la enfermedad si tiene más de 126 mg/dl).

Tratamiento y controlTratamiento y control

• Medicamentos: insulina versus hipoglucemiante.

• Aumento de la actividad física: por lo menos caminata de 20 minutos al día, 3 veces a la semana.

• Dieta adecuada: verduras, frutas, baja en grasa y carbohidratos.

• Cambio de estilos de vida.

Prevención y/o retraso de Prevención y/o retraso de complicaciones de la diabetescomplicaciones de la diabetes

•Dieta balanceada.

•Ejercicio.

•Medicamentos cuando sea indicado.

•Acceso oportuno a los servicios de salud.

•No tabaco y alcohol.

R

Hipertensión arterial

Clasificación de los niveles de presión arterial

Objetivos de la evaluación clínicadel paciente hipertenso

Principales causas de HTA secundaria

Causas de HTA resistente

Factores de riesgo cardiovascular para la estratificación (I)

Factores de riesgo cardiovascular para la estratificación (II)

Objetivos del tratamiento