ENFERMEDADES ENTERICAS INFORME DE SITUACIÓN

ENFERMEDADES ENTERICAS

INFORME DE SITUACIÓN SE 1 a la SE 52 del 2013

Información disponible al 30 de diciembre del 2013

Página 1

ANTECEDENTES

Se considera enfermedades entéricas de origen infeccioso a aquellas originadas por la ingesta de alimentos y/o agua o por el contacto con heces o vómitos que contienen agentes etiológicos como bacterias, virus o parásitos en cantidades que afectan a la salud del consumidor, ya sea individualmente o a grupos de po-blación. El agente se introduce a través del conducto gastrointestinal, pudiendo provocar síntomas comu-nes como: náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea, que pueden o no estar asociadas a fiebre.

Los riesgos específicos y las medidas de control y prevención son diferentes en función del agente que pro-voca la enfermedad.

El Decreto Supremo Nº 158/04, declara que son de notificación obligatoria y universal el Cólera, los bro-tes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETA) y la vigilancia de diarreas en niños menores de 5 años a través de establecimientos centinela, mientras que la vigilancia de Vibrio parahaemolyticus y Lis-teria monocytogenes es objeto de vigilancia de laboratorio que se complementa con investigaciones epide-miológicas en las regiones. En este informe se describe la situación de estas enfermedades y el monitoreo

de diarreas agudas en Servicios de Urgencia Hospitalaria y Servicios de Atención Pública de Urgencia

(SAPU) notificados hasta la Semana Epidemiológica (SE) 52.

INDICE

Antecedentes Generales

Brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos.

Diarreas Agudas: Vigilancia Centinela en menores de 5 años.

Diarrea Aguda: Monitoreo de Atenciones en Servicios de Urgencia Hospita-

laria y Servicios de Atención Pública de Urgencia (SAPU).

Cólera

Vibrio parahaemolyticus

Listeria monocytogenes

Medidas de Prevención

http://epi.minsal.cl/

BROTES DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA)

A la fecha se han notificado 1.126 brotes de ETA con 7.646 casos, de los cuales 1,8% requirieron hospitalización (130 casos) y 0,1% falleció (5 ca-sos).

Los fallecidos correspondieron a adultos mayores de 65 años, que presentaban antecedentes mórbi-dos, entre los cuales se encontraban: hipertensión arterial, diabetes, cardiopatía coronaria, artritis reumatoide, postración y daño orgánico cerebral y que eran residentes de las regiones de Coquimbo

(n=1), Valparaíso (n=1) Biobío (n=2), y Los Lagos (n=1). La Región Metropolitana (RM) concentra el mayor porcentaje de brotes notificados (23,6%), en tanto

la región de Arica y Parinacota presenta la tasa de

notificación de casos asociados a brotes de ETA más alta (131,9 por cien mil habs.). En el 33,1% de los brotes (n=373), se logra iden-tificar un agente, de estos en un 58,4% (n=218) el agente es Salmonella spp. En un 49,1% (n=110) de los brotes en que se logró aislar este

agente el alimento involucrado eran comidas y platos preparados, seguido de huevos y ovopro-ductos (13,4%). El 95,6% de los brotes notificados se asoció a un tipo de alimento, siendo los más frecuentemente involucrados, la comida y platos preparados

(38,8%).y los productos del mar (33,5%).

El lugar de consumo del alimento fue conocido en el 93,7% de los brotes y de estos, en el 54% de los brotes el lugar de consumo fue un estableci-miento de expendio y/o preparación de alimentos

y en el 46% de los brotes fue el hogar.

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Núm

ero de Brotes

Brotes de ETA notificados. Chile, 2011 - 2013 (*)

(*) Información disponible al 30 diciembre 2013.

Fuente: Sistema de registro RAKIN del DEIS, MINSAL, Chile.Sistema de registro RAKIN del DEIS, MINSAL, Chile.

20132011 2012

Gráfico 1

Arica y Parinacota 52 4,6 237 131,9 57 5,6 379 208,9

Tarapacá 28 2,5 124 36,9 30 2,9 177 53,8

Antofagasta 67 6,0 767 129,0 44 4,3 691 117,5

Atacama 44 3,9 365 127,3 36 3,5 452 158,8

Coquimbo 91 8,1 367 49,0 75 7,4 324 43,8

Valparaíso 158 14,0 782 43,1 168 16,5 1428 79,5

Metropolitana 266 23,6 2296 32,5 304 29,9 2303 32,9

O'Higgins 37 3,3 378 41,6 31 3,0 246 27,3

Maule 106 9,4 604 58,5 68 6,7 301 29,4

Biobío 159 14,1 884 42,6 106 10,4 765 37,1

Araucanía 21 1,9 232 23,3 31 3,0 186 18,9

Los Ríos 56 5,0 234 61,1 38 3,7 212 55,5

Los Lagos 27 2,4 259 29,9 17 1,7 209 24,4

Aisén 4 0,4 36 33,4 6 0,6 32 29,9

Magallanes 10 0,9 81 50,6 7 0,7 148 92,7

País 1.126 100 7.646 43,6 1.018 100 7.853 45,1

(#) por cien mil hab.

(*) información disponible al 30 diciembre 2013.

(&) Sistema de Información y Gestión "RAKIN", en el que se registra la información y actividades asociadas a los brotes de ETA.

Fuente: Departamento de Epidemiología - RAKIN /DEIS-MINSAL.

Departamento de Estadísticas e Información Salud (DEIS) - MINSAL.

Tabla 1: Brotes de ETA notificados en sistema de registro RAKIN del DEIS (&).

Chile, hasta semana 52 del año 2012 y 2013 (*).

Año 2013 Año 2012

Número de

Brotes

Número de

Casos

Tasa de

notificación

de casos

asociado a

Brotes de ETA

(#)

Número de

Brotes

Número de

Casos

Tasa de

notificación

de casos

asociado a

Brotes de ETA

(#)

Porcentaje

(%)

Porcentaje

(%)

33,5%

38,8%

7,8%

5,7%

3,2%

2,0%4,5%

2,6%2,0%

Alimentos involucrados en brotes de ETA notificados. Chile, año 2013 (*)

Pescados y productos de la pesca

Comidas y Platos preparados

Carnes y productos carneos

Huevos y ovoproductos

Leche y productos lácteos

Bebidas

Productos de panadería y pastelería

No identificado

Otros


Fuente: Sistema de registro RAKIN del DEIS, MINSAL, Chile.Sistema de registro RAKIN del DEIS, MINSAL, Chile.

Gráfico 2

46,0%

20,9%

15,3%

4,6%

2,4%

1,0%1,1%

8,6%

Lugar de consumo en brotes de ETA notificados. Chile, año 2013 (*)

Hogar

Restaurantes

Casinos, clubes sociales, cocinerias

Puestos varios, kioskos, mercado

Venta ambulante

Feria libre

Fuentes de soda

Otros

(*) Información disponible al 30 diciembre 2013. Fuente: Sistema de registro RAKIN del DEIS, MINSAL, Chile.Sistema de registro RAKIN del DEIS,

Gráfico 3

DIARREAS AGUDAS: VIGILANCIA CENTINELA EN MENORES DE 5 AÑOS

Las enfermedades diarreicas son una de las principales causas de mortalidad y morbili-dad en la población infantil en el mundo. La vigilancia centinela de diarreas comenzó en

Chile en el año 2003. Actualmente, se realiza a través de 33 centros de atención primaria del sistema público, de los cuales 15 son centros etiológicos. Entre las semanas epidemiológicas (SE) 1 y 52 del 2013 (01 de enero al 28 de diciem-

bre), en los centros centinela se notificaron 4.784 casos de diarrea en menores de 5 años.

En la SE 52, el número de casos notificados se mantuvo en la zona de seguridad. En las

SE 36 y 41 se alcanzó la zona de alerta, hecho que no se relacionó a brote. La diarrea en este grupo etario presenta un curso esta-cional, concentrándose el mayor número en-tre enero y abril y un alza menor en prima-vera.

A la fecha de redacción del presente informe, la tasa de notificación acumulada de diarrea es de 6,2 casos por 100 niños menores de 5 años, menor a lo registrado en igual periodo del año 2012 (6,3 casos por 100 niños me-nores de 5 años; n=5.524) y a la mediana quinquenal (n=6.313).Cabe señalar que du-

rante 2013, la población centinela se ha re-ducido en un 12% con respecto al año ante-rior. La región de Antofagasta cuenta con 1 cen-tro centinela y corresponde a la región que

notificó el mayor número de casos (n=850). La región de los Lagos presenta la mayor tasa de notificación (31,2 por cien niños me-nores de 5 años). Le sigue la región de Anto-fagasta y Magallanes con una tasas de 19,2 y 17,9 por cien menores de 5 años, respecti-vamente.

Del total de casos notificados, el grupo entre 1 y 4 años de edad concentra 77,9% y

54,6% de los notificados son hombres.

Región Establecimiento Nº de casos por

establecimiento

Nº de

casos por

Región

Porcentaje

de casos

por región

Tasa de

incidencia

(&)

Arica Parinacota Consultorio Dr. Amador Neghme 76 76 1,6 2,9

Tarapacá (**) Consultorio Cirujano Aguirre 182 182 3,8 2,9

Antofagasta Consultorio Juan Pablo Segundo 850 850 17,8 19,2

Atacama (**) Consultorio Dr. Bernardo Mellibovsky 120 120 2,5 4,8

Coquimbo Consultorio Tierras Blancas 75 75 1,6 1,9

Consultorio Putaendo 32

Consultorio Marco Maldonado 28

Centro de Salud Familiar Segismundo Iturra 426

Consultorio San Felipe 216

Consultorio Eduardo Frei 8

Hospital Santo Tomás ( Limache) 23

Consultorio Plaza Justicia 47

Consultorio Maipu 85

Centro de Salud Familiar Aníbal Ariztía 74

Consultorio Villa O´Higgins 112

Consultorio Raúl Cuevas 157

Consultorio Irene Frei Cid 168

Consultorio Manuel Bustos 122

Centro de Salud Familiar Lo Hermida 5

O'Higgins Consultorio Requínoa 19 19 0,4 1,4

Maule (**) Consultorio La Florida s/n s/n s/n s/n

Consultorio Violeta Parra 192

Centro de Salud Familiar San Vicente 159

Centro de Salud Familiar Norte de LosÁngeles 227

Centro de Salud FamiliarTucapel 73

Consultorio Isabel Jiménez 57

Centro de Salud Familiar Labranza 60

Consultorio Alemania de Angol 150

Centro de Salud Familiar Metodista 6

Los Ríos (**) Centro de Salud Familiar Dr. Jorge Sabat 108 108 2,3 3,8

Los Lagos (**) Consultorio Angelmó 536 536 11,2 31,2

Aisén Consultorio Alejandro Gutierrez 28 28 0,6 1,5

Magallanes (**) Consultorio Dr. Mateo Bencur 363 363 7,6 17,9

País 4784 100,0 6,2

(*) información disponible al 30 diciembre de 2013

(&) por cien menores de 5 años, calculada con población inscrita 2013.

(**) Regiones sin centros centinela etiológicos.

s/n: sin notificación de casos.

Fuente: Departamento de Epidemiología, DIPLAS-MINSAL.

723

780

708

216

Tabla 1: Casos de Diarrea en menores de 5 años por región de ocurrencia y establecimiento. Chile, año 2013 (*).

4,7

5,4

7,6

4,8

16,3

15,1

14,8

4,5

Valparaíso

Biobío

Araucanía (**)

Metropolitana

0

500

1000

1500

2000

2500

Menores de 1 año 1 - 4 años

Número de casos de diarrea en menores de 5 años notificados

por centros centinela, según sexo y edad. Chile, 2013 (*)

Sexo Masculino

Sexo Femenino

(*) Datos disponibles al 30 diciembre de 2013. Fuente: Dpto. Epidemiología - DIPLAS/MINSAL

Gráfico 5

Grupo etareo

Núm

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43

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52

Caso

s

Canal endémico de casos de diarrea en niños menores de 5 años

de centros centinela, según semana epidemiológica.

Chile, 2013 (*)

Alerta

Seguridad

Éxito

2013

Semanas Epidemiológicas

(*) Datos disponibles al 30 diciembre de 2013. Fuente: Dpto. Epidemiología - DIPLAS/MINSAL

Gráfico 4

DIARREA AGUDA: MONITOREO DE ATENCIONES EN SERVICIOS DE URGENCIA HOSPITALA-

RIA Y SERVICIOS DE ATENCION PUBLICA DE URGENCIA (SAPU)

Hasta la SE 52 del año 2013 el número de con-sultas totales por diarrea aguda en servicios de urgencia hospitalarios ha sido de 359.659, lo que representa un 3,7% menos a igual fecha

del año 2012 (n=373.106). Se observa un des-censo de la proporción de consultas durante los meses de invierno, disminuyendo desde la se-mana 14 hasta la 30. Hasta la fecha, el mayor número de consultas se ha registrado durante la semana 14 (n=9.310), mientras que el menor número de consultas fue durante la SE 44

(n=4.033). Durante la SE 52 el número de con-sultas fue un 30% menos que durante la SE anterior.

El total de consultas por diarrea aguda en SAPU asciende a 339.176 durante el año 2013, un 1%

más que a igual período del 2012 (n=335.257). Presenta al igual que las atenciones de urgencia hospitalaria, una variación estacional, en que disminuyen las consultas desde la semana 14 hasta la 30. El mayor número de consultas se ha registrado durante la SE 14 (n=9.652) y el menor número de consultas durante la SE 26

(n=4.231). Durante la SE 52 el número de con-sultas fue un 15% menos que durante la sema-na anterior. En relación a los grupos etarios, el grupo de 15 a 64 años presenta el mayor porcentaje de con-

sultas por diarrea tanto en los servicios de ur-

gencia hospitalaria (42,2%) como SAPU (57,6%) del país. Cabe destacar que las enfermedades diarreicas son una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en la niñez en el mundo, durante el

año 2013 el 30,5% de las atenciones por di-arrea en los servicios de urgencia hospitalaria y el 17,9% en los SAPU, corresponde a atenciones que se realizaron en menores de 5 años.

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Núm

ero de consultas

Número de consultas por diarrea en Servicios de Urgencia de Hospitales, según semana epidemiológica. Chile, 2012-2013(*)

2011

2013

2012


Fuente: Registro atenciones Atenciones y Hospitalizaciones Diarias DEIS-Ministerio de SaludSemana Epidemiológica

Gráfico 6

17,9%

17,9%

57,6%

6,6%

Menores de 5 años

5-14 años

15-64 años

65 años y más

(*) Información disponible al 31 diciembre 2013. Fuente: Registro atenciones Atenciones y Hospitalizaciones Diarias DEIS-Ministerio de Salud

Atenciones de diarrea según grupo de edad en Servicio de

Atención Primaria de Urgencia (SAPU). Chile, 2013 (*)

Gráfico 9

30,5%

20,4%

42,2%

7,0%

Menores de 5 años

5-14 años

15-64 años

65 años y más

Atenciones de diarrea según grupo de edad en servicios de

urgencia de Hospitales. Chile, 2013 (*)


Fuente: Registro atenciones Atenciones y Hospitalizaciones Diarias DEIS-Ministerio de Salud

Gráfico 8

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Núm

ero de consultas

Número de consultas por diarrea en Atención Primaria de Urgencia (SAPU), según semana epidemiológica. Chile, 2012-2013(*)

2011

2013

2012


Fuente: Registro atenciones Atenciones y Hospitalizaciones Diarias DEIS-Ministerio de Salud

Semana Epidemiológica

Gráfico 7

VIGILANCIA DE CÓLERA

El cólera es una infección diarreica aguda causada por el bacilo Vibrio cholerae, generalmente adquirido por in-gestión de alimentos o agua contaminada. La transmisión persona a persona es poco común. El período de incu-bación es de 2 a 3 días, con un rango de 0 a 5 días.

Todo caso sospechoso debe ser notificado inmediato a la SEREMI de Salud correspondiente por la vía más expe-dita y desde este al Ministerio de Salud, según lo establece el Decreto Supremo Nº 158, a su vez, se considera Vibrio Cholerae, objeto de vigilancia de laboratorio según lo establece este mismo decreto en el articulo 9º. Chile se mantiene libre de cólera a través de la ejecución de acciones de prevención, control y la vigilancia epide-miológica de laboratorio en personas y ambiente, que se han mantenido desde el brote de cólera que afectó a

nuestro país en 1991 (http://epi.minsal.cl/epi/html/normas/PLAN_COLERA.pdf). Los últimos casos autóctonos registrados en el país, correspondieron al brote de San Pedro de Atacama, Región de Antofagasta (23 casos), a fines de 1997 y comienzos de 1998. No se notificaron casos desde 1999 a 2010. Durante

el año 2011 se notificó un caso importado de Re-pública Dominicana, sin casos secundarios. A la fecha, se han notificado dos casos importados de cólera (SE 32), uno confirmado por laboratorio (V. cholerae Serogrupo O1 Ogawa) y el otro por nexo epidemiológico, en viajeros chilenos provenientes de

Cuba. Se han notificado tres casos sospechosos de cólera con antecedentes de viaje al extranjero (Cuba y República Dominicana), todos posteriormente des-cartados. SITUACIÓN INTERNACIONAL En 2012 se notificaron un total de 245.393 casos de cólera y 3.034 defunciones a nivel mundial (1). Durante los

últimos años, la incidencia más alta de casos de cólera se ha presentado en África. Sin embargo, en América du-rante el año 2010, se inició una epidemia de cólera en Haití y República Dominicana, extendiéndose en el 2012 a

Cuba y durante el mes de septiembre de 2013 a México.

(1) Cholera, 2012. Wkly Epidemiol Rec. 2013;88: 321-334

Fig 1. Mapa de casos acumulados de Cólera en las Américas hasta la SE 49 del año 2013.

PaísTotal casos

confirmadosTotal defunciones

Cuba

(SE 27 de 2012 a SE 34 de 2013)

Haití

(octubre 2010 a SE 48 de 2013)

México

(SE 37 a SE 51 de 2013)

Rep. Dominicana

(noviembre 2010 a SE 46 de 2013)31.271 462

Tabla 3: Resumen Situación de las Américas

Fuente:

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=2390

2+&Itemid=999999&lang=es

678 3

693.875 8.482

187 1

0

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(&)

1997 1998

(#)

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

(&)

2012 2013

(&)

Núm

ero

de casos

Casos de Cólera. Chile 1990 - 2013 (*).

Campaña de Prevención

Contra el Cólera

Brote S.P. Atacama

Fuente: Departamento de Estadistica e Información en Salud, DIPLAS-MINSAL.(*) Información disponible al 30 de diciembre de 2013(&) Casos importados(#) Dos casos importados

Años

Gráfico 10

Plan de Cólera

http://epi.minsal.cl/epi/html/normas/PLAN_COLERA.pdf

VIGILANCIA DE GASTROENTERITIS POR VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS

El Vibrio parahaemolyticus es una bacteria entérica, cuyo hábitat natural son las costas marinas. La principal fuente de contagio es la ingesta de mariscos, especialmente bival-

vos, crudos o mal cocidos. La presentación clínica habitual es la de un cuadro diarreico agudo de tipo secretor y en ocasiones hemorrágico, acompañado de náuseas, dolor abdominal cólico y a veces fiebre2. Con me-nor frecuencia se presentan infecciones de heridas y septicemia secundaria en casos

más graves. El período de incubación del cuadro gastrointestinal es de 24 a 72 hrs, y la evolución es generalmente autolimitada, siendo la muerte un desenlace muy poco

frecuente3.

La vigilancia se realiza durante el período estival puesto que aumenta el riesgo de en-fermar, debido al incremento de la tempera-tura del agua de mar, uno de los factores que favorecen el crecimiento de la bacteria. En los años 2006 y 2008, durante el período

de enero a abril correspondientes a las se-manas epidemiológicas (SE) 1 a 16, se ob-servó un comportamiento epidémico de los casos de gastroenteritis aguda por Vibrio parahaemolyticus. Durante este periodo epidémico, el mayor número de casos se presentó en la SE 6 del 2008 (1.315 casos).

Desde el año 2009 se observa un descenso del número de casos, alcanzado el año 2012, la cifra más baja en los últimos cinco años (n=36). Sin embargo, en el año 2013 (SE 1 a 16) se notificaron 383 casos, sin fallecidos y 6,2% de los casos requirió hospitalización

(n=24).

La notificación de V.parahaemolyticus duran-te la temporada estival 2013-2014 (primavera verano), se inició durante la SE 49 y se mantiene a la fecha, sin notificación de casos. A igual fecha del año anterior, se

habían notificado 11casos, todos de la región de Biobío.

2 Butt AA, Aldridge KE, Sanders CV. Infections related to the ingestion of seafood Part I: Viral and bacterial infections. Lancet Infect Dis 2004;

4: 201-12.

3 Gerald L. Mandell, John E. Bennet, Raphael Dolin; Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of Infectious Diseases. (Seventh edition, part II, p. 2.787 – 2.788).

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Núm

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e c

asos

Casos de gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus.

Chile, SE 1 a 16, de 2006 - 2013 (*)

(*) Información provisoria.Fuente: Departamento de Epidemiología-DIPLAS-MINSAL

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1315 824

Gráfico 11

2013 2012

Nº de Casos Nº de Casos

Arica y Parinacota 0 0

Tarapacá 0 0

Antofagasta 0 0

Atacama 0 0

Coquimbo 0 0

Valparaíso 0 0

Metropolitana 0 0

O'Higgins 0 0

Maule 0 0

Biobío 0 11

Araucanía 0 0

Los Ríos 0 0

Los Lagos 0 0

Aisén 0 0

Magallanes 0 0

Total 0 11

(*) Información disponible al 30 de diciembre de 2013.

Fuente: Departamento de Epidemiología - DIPLAS - MINSAL

Tabla 4: Casos de Gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus ,

por región de ocurrencia. Chile, SE 49 a 52, 2012 - 2013 (*)

Regiones

VIGILANCIA DE LISTERIA MONOCYTOGENES

Hasta la semana epidemiológica (SE) 52 se han confirmado 83 casos de Listeria monocy-togenes por el Instituto de Salud Pública (ISP), cifra levemente superior a lo notifica-

do en el 2012 para el mismo período (n=89), el mayor número de casos por semana se

presentó en las SE 9 y 32 (n=5). Según condición de riesgo, las embarazadas y los recién nacidos (RN) en su conjunto concentran el 42% de los casos (26% en RN

y 16% en embarazadas), seguido de los adultos mayores de 65 años (30%) y las personas con enfermedades crónicas y/o inmunosupresión (22%). De los 83 casos notificados el 72,3% (n=60)

presentan cepas que no están relacionadas genéticamente, el 1,2% (n=1) de las mues-tras son no tipificables y un 6% (n=5) tiene la tipificación molecular en curso.

El clon 110 se aisló en el 14,5% de las muestras (n=12), de estas el 66% (n=8)

proviene de la región Metropolitana, pero una de ellas corresponde a un caso que tiene residencia en la región de Antofagasta. Los demás casos asociados con el clon 110, se han notificado en: Valparaíso (n=2; madre-hijo), Coquimbo (n=1) y O’Higgins (n=1). La vigilancia microbiológica realizada en

“alimentos Listos para el Consumo (alimentos LPC)”, no arrojó aislamientos de este clon durante el período comprendido entre enero y noviembre de 2013.

El clon 167, se aisló en el 6% de las mues-tras (n=5) que corresponden a casos de las

regiones Metropolitana (n=3) y Biobío

(n=1). En relación al tipo de muestra analizada en laboratorio, el 71% correspondió a hemocul-tivos, 21% a líquido cefalorraquídeo, 6% a líquido amniótico, 1% líquido pericárdico y 1% a líquido pleural.

La Listeriosis es producida por Listeria monocytogenes, bacteria que en alimentos o ambiente puede sobrevivir e incluso crecer a temperaturas de refrigeración (4 a 10 ºC). La enfermedad tiene un largo periodo de incuba-ción de (11 a 70 días) y es poco común en la población general, sin embargo, en el grupo de riesgo compuesto por: recién nacidos, embarazadas, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas o inmunosupresión,

puede ser causa de bacteremia o meningoencefalitis. La mayor parte de las listeriosis son debidas a la ingesta de alimentos contaminados como leche y lácteos no pasteurizados, quesos blandos, embutidos, carnes crudas y verduras; sin embargo, existen otras formas de transmisión: vertical y el contacto cercano con animales.

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Núm

ero d

e c

asos

Número de casos de Listeria monocytogenes por semana epidemiológica y clones.

Chile, 2013 (*)

TMC Otros Clones NT Clon 167 Clon 110

(*) Información disponible al 30 de diciembre de 2013.Fuente: Dpto Epidemiología - MINSAL. Instituto de Salud Pública.NT: No tipificable.TMC: Tipificación Molecular en curso.

Gráfico 13

26%

16%

30%

6%

22%

Distribución de casos de Listeria monocytogenes, según

condición de riesgo. Chile, 2013 (*)

Recién nacidos

Embarazadas

Adultos mayores de 65 años

Sin factores de riesgo

Personas con enfermedades

crónicas o inmunosupresión

(*) Información disponible al 30 de diciembre de 2013.Fuente: Dpto Epidemiología - MINSAL. SEREMIS de Salud.

Gráfico 12

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Lavar bien las manos con agua y jabón: Al manipular y preparar alimentos

Antes de comer

Después de ir al baño o mudar a los lactantes.

Beber siempre agua potable. Si no se dispone de ella, hervirla al menos 3 minutos, dejar en-

friar y almacenar.

Mantener limpios baños y cocinas.

Limpiar y desinfectar mesones y cubiertas donde se preparan los alimentos.

Manipular separadamente alimentos crudos como carnes, pescados, mariscos y vegetales

que crecen a ras de suelo.

Mantener los alimentos refrigerados y el refrigerador limpio.

Consumir los alimentos bien cocidos especialmente carnes, pollo, huevos, pescados y maris-

cos.

No consumir mayonesa casera.

Mantener los alimentos a temperaturas seguras (alimentos refrigerados a menos de 5ºC y

platos calientes a más de 65ºC).

Comer cocidas frutas, verduras y hortalizas que crecen a ras de suelo.

Comprar y consumir alimentos en instalaciones autorizadas por la Seremi de Salud.

Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria Ministerio de Salud de Chile http://epi.minsal.cl

http://epi.minsal.cl/

ENFERMEDADES ENTERICAS INFORME DE SITUACIÓN

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