Patologias Dermatologicas

• La piel es el órgano mas grande del cuerpo, frontera del medio interno con el medio externo.

• Pone en contacto al complejo biológico con su medio externo y con otros seres.

• Es una capa viva que cumple múltiples funciones físicas y químicas y que sirve de receptor de sensaciones y de emisor de expresiones fisiológicas y patológicas.

Esta compuesta de dos partes, la epidermis y la dermis, separadas entre si por la membrana basal, además encontramos la grasa subcutánea o hipodermis que es también conocida como la fascia subcutánea, grasa subcutánea, tejido celular subcutáneo.

Fisiología de la piel

1. Protección

2. Termorregulación

3. Metabólicas

4. Separación del medio ambiente

5. Secreción, excreción y limpieza

Fisiología de la piel.

• Protección física y mecánica • Contacto entre el medio externo y el medio interno.• Depende del pulmón.• Defensa energética• Papel de absorción y eliminación a través del

sudor que es la parte impura de la sangre.• Tiene el papel de respiración

Lesiones macroscópicas

Mácula: área plana que se

diferencia de la piel adyacente por cambios de coloración, sin alteración

de relieve, de consistencia o espesor. Pueden ser: vasculares (eritema y

púrpura), pigmentarias.

Lesiones macroscópicas

Pápula:área sólida elevada, elevaciones circunscriptas de la piel de consistencia sólida,

desaparece espontáneamente sin dejar cicatriz, quedando a

veces una mácula pigmentaria. Pueden ser: pápula

epidérmicas (verruga plana), dérmicas (urticaria), mixtas

(liquen rojo plano).

Lesiones macroscópicas

Nódulo: Induraciones hipodérmicas, sólidas, solo palpables en su

comienzo. La tuberculosis, la lepra, la

sífilis, y ciertas micosis profundas pueden tener como lesión elemental el

nódulo.

Lesiones macroscópicas

Vesícula: Lesión elevada de contenido líquido,

cavidades circunscriptas de la epidermis, de contenido líquido multiloculares - multitabicadas.

Son ejemplos el herpes, el zona, el eczema, la

varicela.

Lesiones macroscópicasAmpollas:

Cavidades circunscriptas de la epidermis, de contenido líquido seroso, claro, turbio o hemorrágico, de mayor

tamaño que las vesículas y uniloculares, ejemplos:

pénfigo, impétigo vulgar, dermatitis herpetiforme de

Dühring.

Lesiones macroscópicas

Pústula: cavidades circunscriptas de la piel cuyo contenido es pus, lesiones primarias que desde s u comienzo

son purulentas, a diferencia de las vesículas

supuradas. Ejemplos: impétigo producido por estafilococo, foliculitis.

Lesiones macroscópicas

Escama: Excrecencia seca y

cornea en forma de placa que suele resultar de la

queratinización imperfecta, láminas de capa córnea que

se desprenden espontáneamente sin otra lesión elemental previa, a veces en gran cantidad, lo

que lo diferencia de la tenue descamación natural

o normal.

Puede ser seca como en la psoriasis, ictiosis o húmedas como en las

eczemátides.

Lesiones macroscópicas

Costra:

Productos de desecación de la

serosidad, sangre o pus, consecutivas a vesículas ampollas,

pústulas o soluciones de continuidad.

Lesiones macroscópicas

Escoriaciones:

Lesión traumática caracterizada por

solución de continudad dada por pequeñas perdidas de

sustancia, que solo interesan a la

epidermis.

Lesiones macroscópicas

Ulceración:

La perdida de sustancia que alcanza la membrana basal,

deja cicatriz

Lesiones macroscópicas

Liquenificación:

Piel gruesa y áspera caracterizada por trazos dérmicos notables lesión

aparecida frecuentemente a causa de rascado en

sujetos predispuestos a padecerla, se caracteriza

por engrosamiento de tegumento, acentuación del cuadriculado normal de la

piel.

Lesiones macroscópicas

Cicatriz:

Formaciones de tejido fibroso que reparan

las perdidas de sustancias que

interesan la dermis.

Lesiones macroscópicas

• Eritema: enfermedad tipo calor, por calor de la sangre

(lesión rojo púrpura), enfermedad por frío y

estancamiento de la sangre en la piel (lesión rojo

pálido).

Etiología de las Dermatosis

• Causas externas:• viento• calor• humedad

• Causas internas: • trastorno de los sentimientos• debilitamiento de C y de H • debilitamiento de P

• Otras causas: • ingestión de comida inapropiada• medicamento, calor toxico-sangre

Urticaria• Afección alérgica, con la presencia

de ronchas pruriginosas de distintos tamaños, suelen aparecer pápulas, placas o bandas en cualquier área del cuerpo, blanquecinos o rojizos, fugases que aparecen y desaparecen.

Causada por:

• exceso de calor en la sangre • invasión a la superficie de viento

exógeno patógeno,• ingesta de comida inapropiada que

produce • acumulación de calor en el

estómago• y en los intestinos grueso y

delgado.

Ccáncer de Piel

• Destacan la exposición excesiva a las radiaciones ultra violetas del sol, la acción irritante de compuestos como el arsénico,

aceites minerales y productos de la combustión del carbón y la acción intensa o

frecuente de las radiaciones ionizantes.

Dermatitis

La dermatitis corresponde a la inflamación de la piel caracterizada por enrojecimiento, formación de

vesículas, costras y otras lesiones cutáneas que se acompañan de intenso prurito.

• Dermatitis atópicaLa dermatitis atópica es un trastorno inflama to rio

crónico de la piel que suele presentarse durante la época de la lactancia o durante la infancia en niños que tienen una predisposi ción hereditaria para los trastornos alérgicos, entre los que se incluyen algunas formas de asma bronquial y la rinitis alérgica.

Dermatitis seborreica• La dermatitis seborreica es una inflamación

cutánea caracterizada por la aparición de enrojecimiento y descamación en las zonas del cuerpo donde es más abundante la secreción sebácea: cuero cabelludo, cara, pecho y espalda. La causa no se conoce, aunque se ha comprobado que, en personas predispuestas, puede desencadenarse en situaciones de estrés, infecciones cutáneas o cambios de clima.

Dermatitis seborreica

Dermatitis de contacto• En esta forma de dermatitis, se produce una reacción

inflamatoria ante el contacto con sustancias irritativas (p. ej., ácidos y álcalis), bien con sustancias muy diversas que sen sibilizan la piel y provocan una reacción alérgi ca.

• Las sustancias responsables de la dermatitis de contacto alérgica son muy variadas:

meta les (en especial, cromo y níquel), gomas, plásti cos y resinas, cosméticos y per -cos y resinas, cosméticos y perfumes, fibras sintéticas, plantas, etc. También pueden provo car este trastorno algunos medicamentos de aplicación tópica, sobre todo la neomicina, las sulfamidas y los anestésicos.

Dermatitis de contacto

Quemaduras

Las quemaduras se producen por acción térmica, química, eléctrica o por radiaciones

sobre el organismo que ocasionan grados variables de destrucción en el punto de

contacto. Las quemaduras eléctricas también producen lesiones internas debidas al paso de

corriente eléctrica por el interior del organismo.

1er Grado

• La gravedad de una quema dura externa se clasifica en tres grados:

• Las quemaduras de primer grado son superficia les, pero muy dolorosas. La quemadura solar es un buen jemplo de ellas. No hay reacción general a menos que sea muy extensa, en cuyo caso se pueden presentar náuseas, vómitos y fiebre.

2do Grado• • Las quemaduras de segundo grado son

dolorosas y graves, se acompañan de ampollas e inflamación. A menudo hay zonas de la piel en que las ampollas están levantadas, y la superficie que se encuentra por debajo es húmeda. Se afectan la epidermis y parte de la dermis siendo, en realidad, una quemadura parcial del espesor de la piel. Estas quemaduras blanquean al aplicar presión.

3er Grado• Las quemaduras de tercer grado se presentan

como zonas indoloras, secas, con consistencia de cuero y color blancuzco, pues afectan a la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo. Estas quemaduras, que afectan todo el espesor de la piel, destruyen las terminaciones nerviosas, las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos, requiriéndose la aplicación de injertos cutáneos. No se decoloran con la presión.

Otros tipos de Quemaduras

• Quemaduras electicas• Quemaduras por friccion • Quemaduras por hielo• Quemaduras por corrosion• Quemaduras de vias respiratorias altas y bajas

Regla de los 8’s

Psoriasis"Piel de Búfalo"

• Dermatosis eritematoescamosa con queratinización anormal, lesiones

en placa puede ser persistente o con brotes repetidos

y con remisiones más o menos largas. Ddevido a calor en sangre y resequedad de la misma.

Eczema

• Dermatosis eritematovesiculosa con pápulas que evoluciona en vesículas con contenido seroso o purulento y costras generalmente con prurito y lesiones por rascadura.

agudo eritema, pápula, vesícula y costra

crónico eritema, escama, placas y a veces liquenificación

Herpes Zoster

"enrojecimiento del fuego intercostal"

"llaga de araña"

"llaga de serpiente enroscada“

"dragón enrollado alrededor de la cintura"

Herpes zoster

El herpes zoster se presenta sobre todo en adultos y está producido por el virus

varice lazoster (virus VZ o Herpesvirus varicellae), el mismo que produce la varicela, ya que es una reactivación del virus VZ latente. Se caracteriza por una erupción en la piel localizada en un lado del cuerpo, siguiendo el trayecto de un nervio sensitivo, sobre todo en el tronco o en la cara.

• El dolor en esta enfermedad suele ir de moderado a severo. Con frecuencia estas personas no pueden soportar el más mínimo contacto sobre la zona afecta, resultándoles doloroso realizar cualquier movimiento que implique al área lesionada.

• Los ancianos suelen presentar una afectación grave de su estado general; puede ser necesaria la hospitalización.

• Esta enfermedad se considera contagiosa hasta que se hayan secado todas las lesiones. En los individuos no inmunizados, la exposición puede dar lugar a varicela.

• Afección dérmica no contagiosa dada por el virus de la varicela

• Los síntomas: • hipersensibilidad • y la neuralgia local• con fiebre y malestar general • 2 o 3 días más tarde aparecen las lesiones

• Las lesiones: • placas eritematosas • cubiertas de vesículas • que a los 4 o 5 días se desecan• las costras caen alrededor de los 20 días

• Secuela: • máculas pigmentarias• cicatrices con prurito• calor y dolor neurálgico.

• Se debe: • exceso de calor de sangre• acumulación interna de humedad - calor.