ENFERMEDAD POR POLVO DE CAÑAMO

SINONIMOS

ENFERMEDAD POR POLVO DE CAÑAMO

Cannabinosis, cannabosis, enfermedad por polvo de cañamo.

CODIFICACION INTERNACIONAL

Enfermedad por polvo de cáñamo 504

ENFERMEDAD POR POLVO DE CAÑAMO

AGENTE ETIOLOGICO

Es una enfermedad producida por la inhalación de polvo de cáñamo.Se ha relacionado a una base alérgica.No se ha determinado si es causado por las fibras o por la planta.

CAÑAMOEl cáñamo es una planta herbácea (cannabinácea).

especie principal es la "cannabis sativa",

Es una planta anual, que se siembra (en suelo fértil y drenado) en el periodo mas templado de primavera, y crece durante cuatro meses.

CAÑAMOEl cáñamo se usa en la fabricación de tejidos y cuerdas (se usan sus tallos), y para la extracción de sustancias alcaloides (la Cannabis índica) que tienen propiedades narcóticas .

ENFERMEDAD POR POLVO DE CAÑAMO

AGENTE ETIOLOGICO

Se identifican 3 sustancias sospechosas de producir los síntomas:1. Sustancia química sin identificar encontrada

en el extracto hidrosoluble del cáñamo.2. La contaminación de la fibra con bacterias

Gram (-) y su exotoxina.3. Compuesto de polifenol extraído de la planta

cuya acción se debe a una acción antígeno-anticuerpo.

•Como respuesta a una irritación se produce una broncoconstricción severa.•Esta hipótesis no es aceptable.

Acción irritativa del polvo inerte

•En la planta hay pequeñas cantidades de serotonina, histamina y una sust de activación directa de la mm lisa de la pared.•Muy pequeñas cantidades para explicar la accion.

Acción constrictiva directa

•Existen bacterias Gram (-) que contaminan la fibra de cáñamo al abrirse como: enterobacter, klebsiella, pseudomonas.•Generan un efecto lipopolisacaridos con propiedades toxicas.Endotoxinas

•Cuando ciertos tipos de polvo se instalan en las paredes bronquiales puede liberarse histamina y serotonina.•Es la hipótesis mas aceptada.

Liberación de Histamina

MECANISMO DE ACCION

ENFERMEDAD POR POLVO DE CAÑAMO

CRITERIOS OCUPACIONALES

Manofactura de alpargatas, redes, cordelería, artesanías para turismo, preparación de la fibra de cáñamo: como picado, esparadado, rastrillado o cardado, hilatura.TIPO DE EXPOSICION

El riesgo se relaciona con la intensidad y tiempo de la exposición, el trabajo y el tipo de fibra.

El mayor riesgo esta en la manofactura del cañamo.

ENFERMEDAD POR POLVO DE CAÑAMO

TIPO DE EXPOSICION

La historia habitual es un paciente expuesto varios años al polvo de cáñamo.

“fiebre del lunes”.

Los síntomas aparecen al cabo de unas horas y desaparecen en horas o días aunque persista la exposición.

Los síntomas aparecen luego de años de exposición y desaparecen cuando el trabajador es removido de la exposición.

CRITERIOS CLíNICOS

ANTECEDENTES: Ninguno especifico

CARÁCTER SUSCEPTIBLE O VULNERABLE: no existe factor que incremente vulnerabilidad.

C/C: Similar a la bisinosis, pero mas grave.

Ocasionalmente presentan desequilibrio psíquico, están como "alocados“.

Existen casos de toxicomanía por el cáñamo(pertenece a la familia de la marihuana).

Delgadez y un envejecimiento precoz.

CRITERIOS CLíNICOS

"picor "en la garganta

calor y sofocos

se queja de opresión en el pecho

dificultad para respirar y sensación de hinchazón.

Su capacidad de trabajo disminuye gradualmente

En algunos trabajadores se experimentan síntomas de embriaguez.

• Solo hasta pasados 10 años de exposición no alcanza su máxima hiperreactívidad bronquial, con características obstructivas.• Se le llama Síndrome de lunes• A las 2 o 3 horas de exposición:

CRITERIOS CLíNICOS

Pruebas de función pulmonar ↓ después de la jornada de trabajo

El VEF1 puede bajar a menos de 1 litro.

La mejoría después de 4 o 5 horas de terminada la exposición.

Al día siguiente el trabajador puede reanudar su trabajo.

La enfermedad es progresiva cuando hay una exposición continua de muchos años.

CRITERIOS CLíNICOS

20 años para el desarrollo de una cannabinosis, catarro bronquial y fibrosis pulmonar.

↓ la capacidad pulmonar en un 25 a 40% y puede generar un Cor Pulmonale.

La muerte por fracaso del ventrículo derecho.

Las estadísticas revelan que el trabajador del cáñamo tiene una expectativa de vida de solo 39 años aprox.

Gases arteriales

Hipoxia Alteración de la

relación ventilación \ perfusión

Manifestaciones radiológicas

Rx que muestra enfisema por enf avanzada Rx que muestra los signos de

bronquitis cronica

Anatomía patológica

ACCIONES DE PROMOCION Y PREVENCION

Control del polvo

Utilización de mascaras de protección personal

Técnicas de ventilación general

Mecanización de los procesos de elaboración

Ex. Medico anual, cuestinarios y prueba de Capacidad

Ventilatoria

Diagnostico preliminar de cannabosis

Cuadro clínico

Factor causal y

exposición

Agentes potenciale

s

Exposición\ cuadro clínico

Confirmación del Dx

CANNABOSIS DE ORIGEN

PROFESIONAL

Episodios recurrentes de fiebre, escalofríos, tos seca y disnea-alteraciones psíquicas con excitación

Los síntomas se presentan después de 2-3 h de exposición al polvo La mejoría es 4-5 h después de cesar la exposiciónSe requieren 10 años de exposición

El cuadro no se observa frente a otros agentes

Enfermedad progresiva Se requieren 20 años para desarrollar una avanzada

1.Hay exposición a polvo de cañámo

2.El cuadro clínico corresponde al dx

3.Hay disminución de la capacidad pulmonar a espirometria especialmente VEF1

4.Resolución del cuadro al cesar la exposición

5.Se descartan otros factores causantes de enf. pulmonar