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El presente documento contiene el análisis descriptivo

de los datos obtenidos en Enero 2016 reportados por la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de la estación

Centro de Alto Rendimiento ubicada en la localidad de Barrios Unidos limitando con la localidad de Teusaquillo y la estación Min Ambiente ubicada en la localidad de

Santa Fe en el edificio del Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, la cual limita con las localidades de Chapinero y Teusaquillo; en cuanto a contaminantes

criterio como partículas, y ozono, además variables meteorológicas como precipitación, temperatura, entre

otras, y su relación con los casos atendidos por Enfermedad Respiratoria Aguda en menores de 5 años y cardiovascular en mayores de 60 años reportados en las Salas ERA y en los servicios de consulta externa,

urgencias, análisis de disminución de capacidad auditiva, seguimientos al cumplimiento de la ley 1335

de 2009, atención de quejas, movilización social en las temáticas de la línea Aire, Ruido y Radiación

Electromagnética del Hospital Chapinero E.S.E. I Nivel.

HOSPITAL CHAPINERO

ÁREA DE SALUD AMBIENTAL - CL 94 C 57 40 Tel.2565331ext. 110

[email protected] Dr. LUIS GONZALO MORALES Secretario de Despacho Dr. MARTHA HELENA MEDINA ANGEL Sub Gerente de Servicios de Salud SANDRA SANCHEZ Coordinadora Salud Pública Editores: Grupo técnico Aire, Ruido y Radiación Electromagnética (Ana Gálvez – Ing. Ambiental, María Angélica Cardona – Ing. Ambiental, Rocío Pineda –Epidemióloga)

mailto:[email protected]

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TABLA DE CONTENIDO

CÓMO REDUCIR LOS NIVELES DE LOS CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS EN NUESTRO HOGAR (PARTE I) .......................................................................................................................... 2

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 3

OBJETIVOS .................................................................................................................................... 5

GENERAL: ................................................................................................................................... 5 ESPECIFICOS: ............................................................................................................................ 5

1. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A CONTAMINACIÓN DEL AIRE ...................................................................... 6

1.1 VIGILANCIA AMBIENTAL ...................................................................................................... 6 1.1.1. Índice Bogotano de la Calidad del Aire (IBOCA) ............................................................. 9

1.2 VIGILANCIA SANITARIA ...................................................................................................... 13 1.3 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA .......................................................................................... 19

1.3.1. Morbilidad Atendida ...................................................................................................... 19 1.3.2. Morbilidad Sentida ........................................................................................................ 24

1.4. RECOMENDACIONES PARA DISMINUIR LA EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES

ATMOSFÉRICOS Y EVITAR ENFERMARSE. ........................................................................... 26

2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS HABITANTES DE LAS LOCALIDADES CHAPINERO, BARRIOS UNIDOS Y TEUSAQUILLO ............................................................................................................................. 27

2.1. VIGILANCIA SANITARIA ..................................................................................................... 27 2.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ......................................................................................... 28

2.2.1. Morbilidad atendida ....................................................................................................... 28 2.2.2. Morbilidad sentida ......................................................................................................... 31

2.3. RECOMENDACIONES EN SALUD ..................................................................................... 32

3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÒN A RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS ............................... 33

3.1. VIGILANCIA SANITARIA ..................................................................................................... 33 3.2 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA .......................................................................................... 34 3.3. RECOMENDACIONES PARA EVITAR RADIACIONES DE TELÉFONOS CELULARES Y

ANTENAS .................................................................................................................................. 34

4. MOVILIZACION SOCIAL ........................................................................................................... 35

CONCLUSIONES .......................................................................................................................... 37

DEFINICIONES ............................................................................................................................. 39

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Cómo reducir los niveles de los Campos Electromagnéticos en nuestro hogar (Parte I)

Vivimos rodeados de ondas, radiaciones de diversa intensidad, emitidas por las comunicaciones inalámbricas y la infinidad de aparatos eléctricos y electrónicos que nos circundan. En la actualidad nadie descarta por completo sus efectos nocivos y, de hecho, hay numerosos estudios e investigaciones médicos y científicos que avalan las consecuencias negativas sobre nuestra salud. Incluso la Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja aplicar «el principio de precaución» e incluso clasifica algunas radiaciones electromagnéticas como posibles carcinógenas. A continuación, describimos una serie de consejos básicos para prevenir y proteger nuestro hábitat. Se trata de adoptar las medidas oportunas para eliminar o reducir la exposición de las personas en los hogares o centros de trabajo. La primera regla a tener en cuenta es que la mejor defensa contra las radiaciones es la distancia, es decir, cuanto más nos alejamos de las fuentes de emisión más disminuye la intensidad de las ondas. Y si no podemos alejarnos lo suficiente optaremos por aplicar alguna medida de protección y blindaje con el fin de conseguir que en las zonas donde permanecemos muchas horas, como los dormitorios y durante las horas de sueño, los niveles de los campos electromagnéticos (CEM) sean los más bajos posible para que nuestro organismo pueda regularse a diario. Debido a que las fuentes que originan los CEM son muy diversas, es importante realizar mediciones fiables de los niveles de radiación de nuestra casa a diferentes horas y días para conocer si tenemos un hogar saludable, determinar si las fuentes de emisión son internas o externas y si es necesario instalar medidas de apantallamiento contra los CEM. Antes de comprar o alquilar nuestra vivienda es muy recomendable revisar el entorno de la misma: que no haya cerca líneas de alta tensión (a menos de 150 metros), transformadores eléctricos de la compañía que suministra la electricidad (justo debajo del piso), antenas de telefonía móvil, antenas Wi-Fi públicas o privadas, radares, repetidores de televisión y radio, etc. En algunos casos las fuentes de emisión pueden estar camufladas, por lo que es muy positivo preguntar por la vecindad. No colocar aparatos eléctricos o electrónicos en nuestras mesillas de noche ni cerca de las camas: No pondremos lámparas (sobre todo halógenas o fluorescentes) radio-relojes o despertadores eléctricos porque, además del campo eléctrico, su transformador genera un fuerte campo magnético (si funcionan sólo a pilas no hay problema). El aparato eléctrico más próximo debería estar al menos a 1 metro de distancia de nuestra cama. No tener nunca teléfonos inalámbricos, móviles o equipos WiFi en los dormitorios y en cualquier caso apagarlos por la noche. Desconectar la red eléctrica alrededor de las camas durante las horas de sueño, preferiblemente con los desconectadores eléctricos. Estos dispositivos se instalan en el cuadro eléctrico principal y en el momento que detectan que no hay consumo de ningún aparato eléctrico, cortan el suministro de la corriente eléctrica del circuito. De esta manera podemos eliminar de las habitaciones todo el campo eléctrico y magnético que genera el propio cableado eléctrico y los aparatos conectados a él.

Fuente: http://www.electromagneticos.es. Consultado el 12 de marzo de 2016.

http://es.wikipedia.org/wiki/Principio_de_precauci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Principio_de_precauci%C3%B3n

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs193/es/

http://www.electromagneticos.es/pages.php?pageid=7

http://www.electromagneticos.es/pages.php?pageid=7

http://www.electromagneticos.es/categories.php?category=Sistemas-de-protecci%C3%B3n/Desconectores-el%C3%A9ctricos

http://www.electromagneticos.es/

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INTRODUCCIÓN

La contaminación del aire por material particulado (PM) provenientes de la actividad industrial y vehicular de grandes ciudades, hecho que podría ligarse a índices de morbilidad y de mortalidad de población sensible a sus efectos (Ballester 1999) 1. La contaminación del aire producida por PM no es un factor causal directo de Enfermedad Respiratoria Aguda ERA, sino que está asociado en combinación con determinantes como estado nutricional del infante, contaminación intradomiciliaria producida por tabaquismo pasivo, deficientes condiciones higiénicas personales y de la vivienda, inasistencia a los programas de vacunación y el clima; causando afecciones leves como irritación ocular, dolor de garganta, tos, exacerbación de ERA y reducción de la función pulmonar, sumado al ausentismo escolar, medido como impacto de los efectos adyacentes de la contaminación del aire (Guilliland 2001).2 En cuanto a las problemática ambiental en calidad del aire, ruido, en las localidades que vigila el Hospital Chapinero se destaca lo siguiente: En la localidad de Chapinero se identifica a nivel ambiental la contaminación del aire como afectación para la salud pública en la ciudad. Esta localidad cuenta con un alto número de troncales, (Carreras 7, 11 y 13, Autopista Norte, Calles 100, 85, 82, 72, 64, 53, 45 y 39), lo cual implica un gran número de vehículos, tanto de trafico liviano como servicio público colectivo, así mismo en esta Localidad se presentan un gran número de centros educativos lo cual aumenta la población vulnerable en la zona. 3La actividad comercial y el desplazamiento continuo de la población, son en parte algunas de las razones de la contaminación de aire generado por las emisiones de gases producidas por el parque automotor (representa el 60% de la contaminación). Estas problemáticas son reflejo de las dificultades actuales para el manejo racional en la ciudad, pues existen serios problemas de movilidad (parque automotor obsoleto y altamente contaminante, uso predominante del transporte particular, sobreoferta de buses y busetas, la no observancia de normas de tránsito generando congestión vehicular). En contraste, en el área rural según la percepción de la comunidad, la calidad del aire es una de las potencialidades medio ambientales que deben mantenerse y protegerse para beneficio de la ciudad, es por esto que la siembra de árboles con fines de captura de CO2 es uno de los trabajos en desarrollo en la zona por parte de la Corporación Autónoma Regional (CAR). La contaminación por ruido, es otra problemática, que viene en aumento en la Localidad de Chapinero; en la UPZ 89 San Isidro se asocia al surgimiento de los centros de diversión (Bares, Tabernas y Restaurantes) Vía La Calera. En las UPZ Chicó-Lago y Chapinero, la contaminación por ruido se asocia al tráfico automotor, la alta actividad comercial y la presencia de bares, tabernas y discotecas en los principales corredores viales y comerciales de la localidad como son calle 72, Carrera 13, Parque de la 93 y el Lago o Zona Rosa. En este aspecto según la Encuesta Multipropósito para Bogotá 2011(15) el 47.4 % de las viviendas identificaron ruido como un problema del sector en donde están ubicadas Para la localidad de Teusaquillo la problemática ambiental que existe se relaciona con la contaminación atmosférica por fuentes móviles. El sector industrial de la localidad de Puente Aranda con la que limita por el Sur presenta contaminación atmosférica y auditiva de reciclaje en la ronda del río Arzobispo, deterioro de la malla verde y movilidad. Las enfermedades asociadas con la afectación del medio ambiente en el ciclo vital de infancia son las Enfermedades Respiratorias, gastrointestinales y de la piel, que se encuentran entre las cinco primeras causas de morbilidad para esta población. Según el censo las principales causas de morbilidad en el grupo de 1 a 5 años de edad, han sido Rinofaringitis Aguda, caries dental, parásitos intestinales, desnutrición proteo-calórica de grado moderado a leve, deformidades congénitas de la cadera y otitis media supurativa, sin olvidar las infecciones respiratorias agudas 4

1 Protocolo de la vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria del impacto en salud por exposición a contaminación del aire, Secretaria Distrital de Salud de Bogotá, 2013. 3 Secretaria Distrital de Ambiente, UN-HABITAD, UNAL-IDEA. Agenda Ambiental Localidad Chapinero, 2009 4 Diagnóstico local con participación local. 2009-2010. Localidad Teusaquillo.

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En los ciclos vitales de adulto y persona mayor se encuentran tasa de morbilidad debido a enfermedades cardiovasculares generadas en algunas causas por mala calidad del aire. Para la localidad de Barrios Unidos la contaminación del aire se ha convertido en una de las principales preocupaciones en salud pública. El deterioro en la calidad del aire en esta localidad es generado principalmente por fuentes móviles como el alto tráfico vehicular que transita por vías principales como la Av. 68, la Calle 63, la Avenida Caracas, las Carreras 17, 19, 24, 30 y 68, y las Calles 100, 80, 72, 68, 66 y 63, especialmente en horas pico, aunque podría considerarse que este tipo de contaminación se atenúa por la existencia de amplias zonas verdes como el Parque el Salitre. En segundo lugar, esta contaminación se debe a fuentes fijas, relacionadas con actividades comerciales e industriales.5 Otro tipo de contaminación atmosférica, por partículas en suspensión (PTS), se origina especialmente por industrias de refacción y fabricación de muebles de madera, particularmente en la zona comprendida entre la avenida carrera 30 y la carrera 40, entre las calles 80 y 72. Dentro de los límites de la localidad de Barrios Unidos existe una estación de monitoreo de calidad del aire en el Centro de Alto Rendimiento, en general, se ha observado en los últimos cinco años un aumento del PM10 en la localidad y niveles de dióxido de nitrógeno por encima de lo permitido. Si bien la Secretaria Distrital de Ambiente, realiza monitoreo de la calidad del aire y auditiva en la ciudad, este problema no será resuelto en forma eficiente hasta tanto no se garantice la continuidad en las políticas públicas que obliguen a la modernización del parque automotor, el uso de combustibles menos contaminantes, la implementación de tecnologías que garanticen un tránsito más fluido en la ciudad, lograr disminuir la necesidad de movilidad de las personas y/o desestimular el uso del vehículo particular.

5 Secretaría Distrital de Ambiente. UN-HABITAT, UNAL-IDEA. 2009. Op. Cit.

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OBJETIVOS

GENERAL:

Divulgar información para la comunidad y otros actores sobre el comportamiento de la calidad del aire, ruido y radiación electromagnética y sus efectos sobre la salud con el fin de que sirva de insumo para los procesos analíticos y de organización y movilización comunitaria en defensa de su derecho a un ambiente saludable.

ESPECIFICOS:

Analizar la concentración de los contaminantes criterio reportados por la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) de la Secretaria Distrital de Ambiente.

Analizar y divulgar los indicadores de morbilidad por enfermedad respiratoria, cardiovascular y por disminución de capacidad auditiva con base en la información de los registros individuales de presentación de servicios (RIPS) y reportes de Salas ERA a nivel local.

Analizar el comportamiento de las quejas presentadas por la comunidad por ruido de inmisión.

Comunicar las medidas de promoción y prevención específicas frente a los diferentes niveles de calidad del aire, ruido y radiación electro magnética reportadas a nivel local.

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1. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A CONTAMINACIÓN DEL AIRE

La Secretaría Distrital de Ambiente a través de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) evalúa las concentraciones de material particulado (PM10, PM2.5), gases contaminantes (SO2, NO2, CO, O3) y los parámetros meteorológicos de lluvia, vientos, temperatura, radiación solar y humedad relativa. Basados en los reportes generados por RMCAB se realiza el correspondiente análisis descriptivo, además de la información sobre los casos atendidos en Sala ERA, hospitalización y urgencias en el Hospital Chapinero, relacionados con enfermedad respiratoria y cardiovascular (mayores de 60 años) en enero de 2016.

1.1 VIGILANCIA AMBIENTAL

En cuanto a la vigilancia ambiental, se describe el comportamiento de las concentraciones de PM10, PM2,5 y O3 a los que estuvo expuesta la población de la localidad de Barrios Unidos, Teusaquillo y Chapinero en el presente mes, información obtenida a través de las estaciones del Centro de Alto Rendimiento y el Min. Ambiente, es importante mencionar que el sistema respiratorio no solo se encuentra expuesto a determinada concentración por día, sino a diversos niveles de partículas que están presentes en la atmosfera los cuales poseen un comportamiento variable cada hora. En la tabla 1 se resume el comportamiento de los contaminantes criterios de ambas estaciones, observándose que se registraron excedencias según la guía de calidad del aire de la OMS 2005 y Resolución 610 de 2010, en PM10, PM2.5 y O3. Tabla 1. Excedencia diaria de contaminantes criterio respecto a las métricas normativas, de las estaciones de monitoreo Centro de Alto Rendimiento y Min Ambiente, Enero 2016.

Métrica normativa

Valor métrica normativa

Excedencias Estación Centro de Alto

Rendimiento (%)

Excedencias Estación Min. Ambiente (%)

PM10 PM2,5 O3 PM10 PM2,5 O3 PM10 PM2,5 O3

Guía calidad del aire OMS 2005 50 25 100 65,52 80,65 26,83 70,97 77,42 6,25

Resolución 610 de 2010 100 50 80 0 0 50,81 0 3,23 23,33

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA 18/03/2016, tabla y análisis por la línea de Aire, Ruido y Radiaciones Electromagnéticas - Hospital Chapinero E.S.E.

En tal sentido, la estación Centro de Alto Rendimiento “CAR” en PM10 reporto 711 registros horarios, lo que corresponde al 95,56% de las horas del mes, obteniendo 29 promedios diarios de concentración. En PM2.5 reportó 742 registros horarios que corresponde al 99,73% de las horas del mes, obteniendo 31 promedios diarios. En cuanto al Ozono, en dicha estación se reportaron 246 registros horarios de concentración de los 248, correspondientes al 99,19% de 8 horas de cada día del mes. Respecto al PM10 al compararse con el año anterior se evidencia aumento en las excedencias en 47,66% (17,86% en 2015 y 65,52% en 2016), así como en PM2.5 hubo un aumento de 56,51% (24,14% en 2015 y 80,65% en 2016) y en cuanto a O3 se evidencia también un aumento de 25,17% de excedencias según la OMS. Por otro lado con referencia a la Resolución 610 de 2010 en el mismo mes comparado con el año anterior se mantiene igual para PM10 y PM2.5 con el 0% de excedencias; pero en cuanto a O3 hay un aumento de 45% de excedencias en el presente año. La estación de Monitoreo Min. Ambiente en PM10 reportó 739 registros horarios de concentración, que corresponde al 99,33% de las horas del mes, obteniendo 31 promedios diarios. En PM2.5 reportó 738 registros horarios que corresponde al 99,19% de las horas del mes, obteniendo 31 promedios diarios de concentración. En cuanto al Ozono se reportaron 240 registros horarios de concentración de los 248, correspondientes al 96,77% de 8 horas de cada día del mes. Respecto al PM10 al

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compararse con el año anterior se evidencia aumento en las excedencias en 70,97% (0% en 2015 y 70,97% en 2016), por otro lado para PM2.5 hubo un aumento de 77,42% (0% en 2015 y 77,42% en 2016) de excedencias según la OMS. Por otro lado con referencia a la Resolución 610 de 2010 en el mismo mes del año 2015 analizado se mantiene igual para PM10, aunque en PM2.5 hay un aumento de 3,23% de excedencias en el presente año. El cuanto a Ozono no es comparado ya que no se cuenta con datos representativos en 2015. Material Particulado (PM10) La gráfica 1, refleja la variación de las concentraciones de material particulado – PM10 para cada hora del día durante los días del mes; en la estación de monitoreo Min. Ambiente se puede observar que los valores de las concentraciones se mantienen constantes durante las primeras horas del día y a partir de las 6:00 a.m. su comportamiento es ascendente alcanzando un nivel máximo alrededor de las 9:00 a.m. con 88 µg/m3, valor que supera el máximo establecido por la OMS, posterior a un comportamiento descendente hasta las 1:00 p.m., seguido de unas oscilaciones muy leves con concentraciones entre 74 µg/m3 y 41 µg/m3 hasta finalizar el día. De igual manera en la estación Centro de Alto Rendimiento el material particulado – PM10 inicia con un comportamiento constante de las concentraciones las primeras horas del día y de las 6:00 a.m. hasta las 9:00 a.m. presenta comportamiento ascendente hasta llegar al valor máximo de 90 µg/m3, valor que supera el máximo nivel permisible establecido de la OMS, luego desciende hasta las 1:00 p.m. presentando oscilaciones que descienden a una concentración de 50 µg/m3 al terminar el día. Los comportamientos evidenciados para las dos estaciones son muy similares y pueden ser producto de la congestión vehicular en las horas pico e incendios forestales presentados en este mes, además las altas concentraciones de PM10 se pueden relacionar con la falta de dispersión de contaminantes ya que en las primeras y últimas horas del día hubo menos viento lo que hace que las partículas permanezcan en el aire y no tengan mucho movimiento. Así mismo, se debe tener en cuenta que las condiciones de inversión térmica y el inicio de actividades antrópicas (principales fuentes de emisión de material particulado como las fuentes fijas y tráfico vehicular) aumentan las emisiones en el día, siendo condiciones que aportan a los altos registros obtenidos en las dos estaciones de monitoreo presentándose las máximas descargas de concentraciones en la atmosfera.6 Grafica 1. Comportamiento horario de la contaminación del aire de PM10 & Velocidad del Viento en la estación Min. Ambiente y Centro de Alto Rendimiento. Enero 2016.

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA 18/03/2016, gráfica y análisis por la línea de Aire, Ruido y Radiaciones Electromagnéticas - Hospital Chapinero E.S.E.

6 Sierra M. Establecer la asociación existente entre las variables meteorológicas temperatura, velocidad del viento y precipitación y las concentraciones de PM10 registradas en la red de calidad del aire de Bogotá D.C. 2006. repository.lasalle.edu.co

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Material Particulado (PM2.5) La gráfica 2, refleja las variaciones de las concentraciones de PM2.5 en el transcurso de los días del mes durante sus 24 horas. En la estación Centro de Alto Rendimiento se puede observar que los valores de concentraciones de partículas empiezan con un comportamiento descendente leve desde una concentración de 27 µg/m3 hasta las 5:00 a.m. con una concentración de 25 µg/m3 y desde las 6:00 a.m. hasta las 10:00 a.m. se presenta un ascenso con un pico de 52 µg/m3, seguido de un descenso oscilatorio que se mantiene hasta terminar el día con una concentración de 30 µg/m3. En la estación Min. Ambiente inicia con un comportamiento permanente y desde las 6:00 a.m. presenta una conducta ascendente con una concentración máxima del 54 µg/m3 a las 9:00 a.m., seguido a una deducción oscilatoria hasta terminar el día con una concentración de 25 µg/m3. En la estación Min. Ambiente y CAR el valor máximo obtenido sobrepasa la concentración máxima permisible de PM2.5 regida por la OMS, este comportamiento se puede relacionar con las horas pico de tráfico terrestre, el estado de la malla vial de la ciudad, los incendios forestales que se presentados en este mes y la falta de dispersión de contaminantes por las altas temperaturas ocurridas en el mes. Grafica 2. Comportamiento horario de la contaminación del aire de PM2.5 en las estaciones Centro de Alto Rendimiento y Min. Ambiente. Enero 2016.


Ozono (O3) Es importante anotar que el ozono a nivel del suelo no debe confundirse con la capa de ozono la cual se encuentra en la atmosfera superior y actúa como agente protector contra la radiación ultravioleta la cual es una de las principales causas de cáncer de piel, irritación de ojos, entre otros. Este compuesto químicamente es igual, la diferencia entre la capa de ozono y el ozono encontrado a nivel del suelo, es que con este último la población se encuentra a exposición directa. Su proceso de formación se da a partir de la reacción entre la luz solar y contaminantes como dióxido de nitrógeno (NO2) analizados en el numeral anterior, procedentes de las emisiones vehiculares e industriales y los solventes empleados tanto en la industria como en algunos hogares para actividades propias de desinfección y limpieza. Finalmente es importante mencionar que los niveles de ozono más elevados se registran durante los periodos de tiempo soleado. La gráfica 3, muestra que en la estación Min. Ambiente a la 2:00 p.m., se presentan las mayores excedencias, que en promedio son de 79 µg/m3, mientras que en la estación del Centro de Alto Rendimiento se presenta a las 2:00 p.m. con 103 µg/m3, concentraciones que sobrepasan los valores permisibles por la OMS, relacionándose con horarios en que la mayoría de fuentes generadoras de contaminantes se encuentran en plena operación, además integrándose a la carga contaminante los incendios forestales ocurridos en el mes, en el cual se presentaron días calurosos y soleados.

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Grafica 3. Comportamiento horario de la contaminación del aire por Ozono en las estaciones del Centro de Alto Rendimiento y Min. Ambiente. Enero 2016.


1.1.1. Índice Bogotano de la Calidad del Aire (IBOCA) El Índice Bogotano de Calidad del Aire (IBOCA) es un indicador multipropósito adimensional, calculado a partir de las concentraciones de contaminantes atmosféricos en un momento y lugar de la ciudad, que comunica simultáneamente y de forma sencilla, oportuna y clara el riesgo ambiental por contaminación atmosférica, el estado de la calidad del aire de Bogotá, las afectaciones y recomendaciones en salud y las medidas voluntarias para que la ciudadanía contribuya a mantener o mejorar la calidad del aire de la ciudad. También funcionará como indicador de riesgo ambiental por contaminación atmosférica en el marco del Sistema Distrital de Alertas del Sistema Distrital del Riesgo y Cambio Climático.7 De acuerdo a lo anterior es necesario identificar el comportamiento de los contaminantes PM10, PM2.5 y Ozono con relación a la clasificación de riesgo establecido por el IBOCA, a partir del monitoreo mensual realizado por la RMCAB correspondientes a las estaciones Centro de Alto Rendimiento y Min. Ambiente. Material Particulado (PM10) En las gráficas 4 y 5 se puede evidenciar que para PM10, de los 711 datos horarios reportados por la estación Centro de Alto Rendimiento (CAR), 356 datos correspondientes al 50,07%, y de los 739 registros de la estación Min. Ambiente, 410 datos correspondientes al 55,48%, se encuentran dentro del índice favorable de contaminación (0 – 10), considerándose la calidad del aire aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo bajo para la salud. En la estación CAR, 351 datos que pertenecen al 49,37% y en la estación Min. Ambiente 325 registros concernientes al 43,98% se encuentran dentro del índice moderado de contaminación (10,1 – 20) en donde también la calidad del aire aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo bajo para la salud. Por último, la estación CAR, presenta 4 datos que pertenecen al 0,56% y en la estación Min. Ambiente también se presentan 4 registros siendo estos el 0,54% e integrándose en el índice regular de contaminación (20,1 – 30) en donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicaciones de las mismas, en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de síntomas respiratorios tales como irritación de mucosas, dolor de cabeza, malestar general y tos.

7 Resolución Conjunta No. 2410 del 11/12/2015 “Por medio de la cual se establece el Índice Bogotano de Calidad del Aire IBOCA para la definición de niveles de prevención, alerta o emergencia por contaminación atmosférica en Bogotá D.C. y se toman otras determinaciones “, expedida por la Secretaria Distrital de Ambiente y el Secretario Distrital de Salud – 2015.

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Concentración Ozono (O3)- Estación Monitoreo Min Ambiente

Concentración Ozono (O3) - Estación Monitoreo Centro de Alto Rendimiento (CAR)

Enero 2016

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Grafica 4. IBOCA – PM10 por hora. Estación Centro de Alto Rendimiento, Localidad de Barrios Unidos y Teusaquillo. Enero 2016.


Grafica 5. IBOCA – PM10 por hora. Estación Min Ambiente, Localidad de Chapinero y Teusaquillo, Enero 2016.


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Mala (30,1-40) Muy Mala (40,1-60) Peligrosa (60,1-100)

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Material Particulado (PM2.5)

Mediante las gráficas 6 y 7, se puede analizar que para PM2.5 de los 742 datos horarios reportados por la estación Centro de Alto Rendimiento, 74 datos correspondientes al 9,97% y de los 738 datos horarios reportados por la estación Min. Ambiente, 98 datos correspondientes al 13,28%, se encuentran dentro del índice favorable de contaminación, en donde la calidad del aire es aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo bajo para la salud. En la estación CAR, 346 datos que corresponden al 46,63% y en la estación Min. Ambiente 356 registros que conciernen al 48,24% se encuentran dentro del índice moderado de contaminación en el de igual forma la calidad del aire es aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo bajo para la salud. En la estación CAR 209 datos registrados que corresponden al 34,91% y en la estación Min. Ambiente 209 datos que competen al 28,32% se hallan en el índice regular en donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicaciones de las mismas, en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de síntomas respiratorios tales como irritación de mucosas, dolor de cabeza, malestar general y tos. Por ultimo en la estación CAR 63 registros que pertenecen al 8,49% y en la estación Min. Ambiente 75 registros que pertenecen al 10,16% se localizan dentro del índice malo en el que se pueden presentar complicación de enfermedades en las personas de los grupos vulnerables y en las personas sanas se da el inicio de enfermedades respiratorias y cardiovasculares. Grafica 6. IBOCA – PM2.5 por hora. Estación Centro de Alto Rendimiento, Localidad Barrios Unidos y Teusaquillo. Enero 2016.


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Grafica 7. IBOCA - PM2.5 por hora. Estación Min Ambiente, Localidad de Chapinero y Teusaquillo. Enero 2016.


Ozono (O3) En el contaminante criterio Ozono (se presenta cuando hay incidencia del sol o aproximadamente ocho horas al día) 246 datos correspondientes al 99,19% de los horarios reportados por la estación Centro de Alto Rendimiento y 240 registros representando el 96.77% en la estación Min. Ambiente se encuentran dentro del índice favorable de contaminación, en el que la calidad del aire es aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo bajo para la salud.

De acuerdo a lo anterior se observa que los niveles de calidad del aire de los tres contaminantes analizados PM10 y O3 en las localidades de Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo para enero de 2016 se encuentra en su gran porcentaje dentro del índice favorable, mientras que en PM2.5 el gran porcentaje se encuentra dentro del índice moderado e índice regular de contaminación.

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1.2 VIGILANCIA SANITARIA La vigilancia sanitaria contempla las quejas relacionadas con contaminación del aire, olores ofensivos e incumplimiento de la ley 1335 de 2009, que pueden generar afectaciones en la salud y establece las condiciones sanitarias de los lugares de trabajo o establecimientos abiertos al público

por medio del monitoreo de los espacios libres de humo de tabaco. En la localidad de Chapinero durante enero del presente año se atendió 1 queja colectiva relacionada con olores ofensivos donde se abordaron 11 unidades habitacionales, permaneciendo igual con referencia al año 2015. Con relación a las temáticas de contaminación del aire y tabaco no se presentaron quejas en el presente mes y comparándolo con el año 2015 hubo una disminución ya que para contaminación del aire el año pasado se presentaron 2 quejas individuales y para tabaco 1 queja individual. La queja de olores ofensivos que se presentó se debe a la manifestación de la problemática en la ciudad ya que al finalizar el año 2015 la solicitud para atención de estas quejas fue mayor. La queja colectiva atendida en enero de la localidad Chapinero, donde se solicitó una visita al edificio UGI con el objeto de identificar una fuente de malos olores. Así las cosas el equipo técnico de la línea aire, ruido y radiación electromagnética se desplazó hasta el edificio atendiendo el llamado, aplicó un total de once encuestas en el tema de olores ofensivos con el fin de identificar mediante este proceso la fuente del olor y brindar recomendaciones al respecto obteniendo un total de once encuestas. Posterior a la consolidación de la información se realizó el análisis estadístico encontrando a nivel sociodemográfico edad promedio de 36 años, mayor prevalencia del género femenino con un 81,8% de participantes, las oficinas cuentan con acceso a todos los servicios públicos básicos, el promedio de personas que permanece en las oficinas es de 19 +/- 16, el tiempo promedio de permanencia el lugar es de 8 horas, y el promedio de tiempo que llevan trabajando es de 33 meses. Del total de encuestados el 45,5% refirió percibir el olor, de ellos tan solo el 20% presenta síntomas relacionados con olores ofensivos (dificultad respiratoria) con periodicidad semanal. Los usuarios usan como medio de protección contra el olor el cierre de las puertas. Según el análisis del impacto del olor ofensivo mediante tabla FIDO, el 40% de los usuarios perciben el olor como aceptable y el 60% restante como inaceptable y todos califican el olor con una intensidad muy fuerte. Figura 1. Queja colectiva por olores ofensivos Edificio UGI – localidad de Chapinero.

Fuente: Material fotográfico de la línea de Aire, Ruido y Radiación Electromagnética – Hospital Chapinero E.S.E.

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En la localidad de Barrios Unidos durante enero del presente año se atendieron 2 quejas individuales y 1 colectiva (abordando 11 unidades) en cuanto a la temática de olores ofensivos aumentando con relación al año 2015 en donde no se presentaron quejas en esta temática. Por otro lado en las temáticas de contaminación del aire y tabaco no se presentaron quejas, de manera que relacionando estos dos temas con el año 2015 en el mismo mes permanece igual ya que tampoco llegaron solicitudes. La queja colectiva atendida en enero de la localidad Barrios Unidos, se instauró una por olores ofensivos provenientes al parecer por las aguas que se depositan después de que las carnicerías ubicadas en el primer piso del inmueble realizan el aseo diario, aguas que generan olores ofensivos para la comunidad en mención y pueden estar generando alteraciones en la salud. Teniendo en cuenta lo anterior y posterior a la realización del análisis descriptivo correspondiente se encontraron que la edad promedio de los encuestados es de 39 años, el sexo predominante es el femenino, el acceso a saneamiento básico a través de servicios públicos está presente en todos los locales encuestados, en el 37% de los locales encuestados permanece sólo una persona y en el 27% permanecen cinco personas, esto último aumenta el riesgo de enfermar por exposición a olores ofensivos. Se realizaron en total 11 encuestas, en 11 locales diferentes de la plaza de mercado, se encontró que el 54,5% de los encuestados estaban expuestos al olor, El tiempo promedio de exposición referido por los encuestados es de 89 meses, sin embargo se encontraron referencias de hasta 324 meses; el 50% de las personas usan tapabocas para cubrirse del olor, la percepción se presenta en horario diurno y según se encontró hay percepción de afectación a todos los grupos etarios. El 33,3% de los encuestados caracteriza el olor como aceptable y el 66,6% lo caracteriza como inaceptable según la tabla FIDO. Figura 2. Queja colectiva por olores ofensivos Plaza de mercado 7 de Agosto – localidad de Barrios Unidos.


En la localidad de Teusaquillo en enero de 2016 no se presentaron quejas en las temáticas de contaminación del aire, olores ofensivos y tabaco, disminuyendo con relación al mismo mes en el año 2015 ya que se presentaron para contaminación del aire 3 quejas individuales y queja individual de tabaco. En la tabla 2, se observa que en enero de 2016 va en aumento la cantidad de establecimientos vigilados y controlados en el cumplimiento de la Ley 1335/2009, encontrándose 2,14% de incumplimientos de esta norma desde el 2012 hasta lo que se lleva en periodo de ejecución en el 2016.

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Tabla 2. Consolidación de establecimientos vigilados y controlados durante la vigilancia rutinaria y operativos de control de los espacios libres de humo Ley 1335/2009 en las localidades que opera la E.S.E Chapinero de enero de 2012 a enero de 2016.

Localidad Año Establecimientos

que Cumplen Establecimientos que Incumplen

Total Establecimientos

Chapinero

2012 1.113 9 1.122

2013 1.234 7 1.241

2014 1.310 11 1.321

2015 1.273 64 1.337

2016 150 0 150

Barrios Unidos

2012 819 18 837

2013 841 11 852

2014 1.188 14 1.202

2015 1.607 83 1.690

2016 126 3 129

Teusaquillo

2012 949 8 957

2013 1.063 6 1.069

2014 1.293 10 1.303

2015 1.076 55 1.131

2016 85 10 95

Total 14.127 309 14.436

Fuente: Consolidado bases de datos de la línea de Aire, Ruido y Radiación Electromagnéitca – Hospital Chapinero E.S.E.

Grafica 8. Incumplimientos de la ley 1335 de 2009, localidad de Chapinero acumulada de enero de 2012 a enero de 2016.


La gráfica 8 muestra que en la localidad de Chapinero para enero de los establecimientos vigilados y controlados durante la vigilancia rutinaria de IVC y en los operativos de espacios libres de humo los 150 establecimientos visitados cumplieron con la Ley 1335/2009.

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Grafica 9. Operativos intersectoriales de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al público en la localidad de Chapinero acumulada de enero de 2012 a enero de 2016.


En la gráfica 9, se observa que en enero del presente año se han ejecutado 3 operativos de control de espacios libres de humo en la localidad de Chapinero con 18 establecimientos visitados; evidenciándose aumento en las acciones de vigilancia y control en el cumplimiento de la Ley 1335/2009 ya que para el mismo periodo en el 2015 se habían ejecutado 2 operativos, en el 2014 fueron ejecutados 2 operativos, en el 2013 y 2012 no se ejecutaron operativos. Grafica 10. Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 en la localidad de Barrios Unidos acumulada de enero de 2012 a enero de 2016.

Fuente: Consolidado bases de datos de la línea de Aire, Ruido y Radiación Electromagnéitca – Hospital Chapinero E.S.E

En la gráfica 10 se muestra que en la localidad de Barrios Unidos 129 establecimientos fueron vigilados y controlados en enero de 2016 durante la vigilancia rutinaria de IVC y en los operativos de control de tabaco, presentándose 3 incumplimientos de los artículos 19 y 20 de la Ley 1335 del 2009 del 0,02% (n=3/129); encontrados en las visitas realizadas en los operativos de control de espacios libres de humo y en la línea de Seguridad Química.

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Grafica 11. Operativos intersectoriales de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al público en la localidad de Barrios Unidos acumulada de enero de 2012 a enero de 2016.


En la gráfica 11, se observa que durante enero de 2016 se han realizado 3 operativos de control de espacios libres de humo en los que se han visitado 18 establecimientos de los cuales dos establecimientos incumplieron con las exigencias de la Ley 1335/2009; mientras que para el mismo periodo en el 2015 se realizaron 2 operativos, en el 2014 se realizó 1 operativo, en el 2013 y 2012 no se realizaron operativos de espacios 100% libres de humo de tabaco. Grafica 12. Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 en la localidad de Teusaquillo acumulada de enero de 2012 a enero de 2016.

Fuente: Consolidado bases de datos de la línea de Aire, Ruido y Radiación ElectroMagnéitca – Hospital Chapinero E.S.E.

En la gráfica 12, se puede observar que en enero de 2016 en la localidad de Teusaquillo se presentó el 0,11% (n=10/95) de incumplimiento en la Ley 1335/2009, de los 95 establecimientos vigilados y controlados durante la vigilancia rutinaria de IVC y en los operativos de control; encontrados estos incumplimientos en los operativos de control de espacios libres de humo.

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Grafica 13. Operativos intersectoriales de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al público en la localidad de Teusaquillo, acumulada de enero de 2012 a enero de 2016.


En la gráfica 13, se observa que en enero del año en curso se han realizado 3 operativos de control de espacios libres de humo en el que se han visitado 18 establecimientos; para el mismo periodo en el 2015 se realizaron 2 operativos, mientras que en 2014 se realizó 1 operativo de tabaco, en el 2013 y 2012 no se habían ejecutado operativos. Figura 3. Operativos de control de espacios libres de humo – Causal venta de cigarrillos al menudeo – localidad Teusaquillo.

Fuente: Material fotográfico de la línea de Aire, Ruido y Radiación Electromagnética – Hospital Chapinero E.S.E

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1.3 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA En ésta vigilancia se analizan los efectos en salud posiblemente relacionados con la contaminación del aire en la población vulnerable (menores de 14 años y personas mayores de 60 años). 1.3.1. Morbilidad Atendida En este apartado se analizan los casos atendidos en las Salas ERA que reportan al Hospital en las tres localidades. Este mes 14 Salas notificaron un total de 1194 casos y la semana 1 fue la más concurrida con 321 niños atendidos. La localidad Chapinero fue a más concurrida con 1043 casos que corresponde al 87% de la población atendida. Predominó el sexo masculino en las tres localidades; la causa principal de consulta fue Bronquiolitis con 471 casos (39%) y el 19% de los niños atendidos requirieron hospitalización (tabla 3).

Tabla 3. Características sociodemográficas de la población atendida en las Salas ERA que reportan al Hospital Chapinero. Enero 2016.

Características sociodemográficas

Chapinero n= 1043 (87%)

Barrios Unidos n= 5 (1%)

Teusaquillo n= 146 (12%)

Total n= 1194

Masculino 571 4 85 660

Femenino 472 1 61 534

Menores de 1 año 524 3 49 576

De 1 a 5 años 519 2 97 618

Hospitalizaciones 201 0 25 226

Residentes de la localidad

58 2 4 64

Bronquiolitis 426 3 42 471 Fuente: Base Sala ERA. Hospital Chapinero. Análisis Línea Aire, Ruido y REM.

Localidad Chapinero Para ésta localidad se utilizan los datos proporcionados por la estación Ministerio de Ambiente y Desarrollo Territorial- MADT. El promedio mensual de material particulado PM10 fue de 55 µg/m3

excediendo la norma de la OMS (Hasta 50 µg/m3). La semana 3 presentó la elevación más importante con 70 µg/m3 Con relación a la lluvia, el acumulado mensual fue de 2 mm3 catalogándose como “lluvia escasa” y durante 27 días no se presentó lluvia lo que puede relacionarse con la elevación del material particulado. Esta información es de utilidad para describir el comportamiento de la ERA con éstas variables ambientales; la gráfica 14 muestra dicho comportamiento, en total se atendieron 10358 casos en la población general, la semana 2 fue las más concurrida con 3054 personas atendidas. La semana siguiente a la elevación de material particulado se presentaron 2297.

Enero 2016

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Grafica 14. Concentración de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada, semana epidemiológica 1 a 4 de 2016. Localidad Chapinero.

Fuente: Bases SIVIGILA Evento 995, Base Sala ERA, RMCAB. Análisis Línea Aire, Ruido y REM.

Para el análisis de la población menor de 14 años y mayor de 60 años se utilizan los registros de PM 2.5. El promedio mensual de éste contaminante fue de 33 µg/m3 excediendo los parámetros de la OMS (25 µg/m3). Las elevaciones diarias más importantes se presentaron el 21 y 22 de enero con 54 y 50 µg/m3 respectivamente. Así mismo, se observa una tendencia al aumento en los niveles de material particulado. En total consultaron 15 menores de 14 años al servicio de urgencias del Hospital Chapinero, evidenciándose que 4 niños consultaron en los días posteriores a la elevación de material particulado (grafica 15).

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SEMANA EPIDEMIOLOGICA

CASOS ERA 995 x1000 HABITANTES

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PROMEDIO SEMANAL DE MATERIAL PARTICULADO PM 10 EN ug/m3

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Grafica 15. Concentración de PM2.5 Vs. Enfermedad Respiratoria en el servicio de Urgencias en menores de catorce años. Diario. Enero 2016.

Fuente: RIPS ESE Chapinero 2016. RMCAB. Análisis Línea Aire, Ruido y Radiación Electromagnética Hospital Chapinero. En la población mayor de 60 años se analiza el comportamiento de enfermedad cardiovascular ya que éste contaminante por su menor tamaño se adhiere al sistema cardiovascular y sus efectos son a mediano y largo plazo. En éste periodo se atendieron 7 casos (6 por hipertensión primaria y 1 por angina de pecho inestable). La gráfica 16, muestra que los casos se concentraron en las dos primeras semanas y 3 casos se presentaron luego de la elevación del 07 de enero. Grafica 16. Concentración de PM2.5 Vs. Enfermedad Cardiovascular de adulto mayor en el servicio de urgencias. Enero 2016.

Fuente: RIPS Chapinero ESE. RMCAB. Análisis Línea Aire, Ruido y Radiación Electromagnética.

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DIAS DEL MES

CASOS ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ADULTO MAYOR URGENCIAS

PROMEDIO DIARIO DE MATERIAL PARTICULADO PM 2,5 EN ug/m3

Enero 2016

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Localidad Barrios Unidos La estación Centro de Alto Rendimiento- CAR, proporciona información ambiental para las localidades de Barrios Unidos y Teusaquillo. El promedio mensual de PM10 fue 57 µg/m3 excediendo la norma de la OMS, la semana 3 presentó la elevación más importante con 74 µg/m3. Con respecto a las precipitaciones, el acumulado mensual estuvo en 2.3 mm3 siendo lluvia escasa y durante 27 días no se presentaron precipitaciones, lo que puede explicar el aumento del material particulado sin desconocer los demás factores ambientales y antropogénicos. Esta información es de utilidad para analizar el comportamiento de la ERA en la población general de los residentes de las localidades; en tal sentido, en éste se presentaron 4096 casos, siendo la semana 2 la más concurrida con 1262 reportes. En la semana 3 y disminuyeron los casos, aunque no se observa un patrón de comportamiento con el material particulado (gráfica 17). Grafica 17. Concentración de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada, semana epidemiológica 1 a 4 de 2016. Localidad Barrios Unidos.

Fuente: Bases SIVIGILA Evento 995. Base Sala, RMCAB. Análisis Línea Aire, Ruido y Radiación Electromagnética. Chapinero E.S.E.

Con respecto al material particulado 2.5, el promedio mensual fue de 34 µg/m3 y las elevaciones más importantes correspondieron a los días 21 y 22 con 49 y 46 µg/m3 respectivamente. Al relacionar los casos en los menores de 14 años se evidencia que 2 de los 5 casos se presentaron posterior a 21 de enero (gráfica 18).

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LLUVIA ACUMULADA

PROMEDIO DIARIO DE MATERIAL PARTICULADO PM 10 EN ug/m3

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Grafica 18. Concentración de PM2.5 Vs. Enfermedad Respiratoria en el servicio de Urgencias en menores de catorce años. Diario. Localidad Barrios Unidos. Enero 2016.


Durante el mes no se atendieron casos de ECV en mayores de 60 años. Localidad Teusaquillo Los datos ambientales son proporcionados por la estación CAR y fueron descritos en el ítem de Barrios Unidos. En éste periodo se presentaron 3826 casos de ERA en la población general y al igual que Chapinero y Barrios Unidos, la semana 2 fue la más concurrida con 1197 casos. Se evidencia una disminución de los casos, así como del material particulado (gráfica 19).

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DIAS DEL MES

CASOS ERA MENORES 14 AÑOS URGENCIAS PROMEDIO DIARIO DE MATERIAL PARTICULADO PM 2,5 EN ug/m3

Enero 2016

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Grafica 19. Concentración de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada, semana epidemiológica 1 a 4 de 2016. Localidad Teusaquillo.


En éste periodo no se atendieron casos de ERA en menores de 14 años, tampoco casos de ECV en mayores de 60 años.

1.3.2. Morbilidad Sentida El Hospital Chapinero realiza vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de los efectos en salud por contaminación del aire en las tres localidades (Barrios Unidos, Teusaquillo y Chapinero) y a través de encuestas en población vulnerable (niños menores de 14 años y adultos mayores), se evalúa el impacto de la contaminación por distintas fuentes evidenciada por la sintomatología respiratoria. La tabla 4 muestra los principales síntomas respiratorios y el tabaquismo como un factor de riesgo importante para la presencia de ERA en mayores de 60 años en la localidad Barrios Unidos, ya que para éste mes no se encuestaron menores de 14 años en ninguna de las tres localidades de influencia.

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LLUVIA ACUMULADA

PROMEDIO SEMANAL DE MATERIAL PARTICULADO PM 10 EN ug/m3

Enero 2016

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Tabla 4. Indicadores de Enfermedad respiratoria por material particulado PM10 Localidades Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo. Enero 2016.

Indicador

CHAPINERO BARRIOS UNIDOS TEUSAQUILLO

Casos Encuestas Prevalencia/ Proporción

(%)


(%)


(%)

Sibilancias en persona mayor de 60 años debido al material particulado PM10

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Tabaquismo pesado en persona mayor de 60 años

0 0 0 2 12 17 0 0 0

Fuente: Aplicativo SIARR 2016. Análisis equipo de la Línea ARREM.

En Barrios Unidos se encuestaron 12 personas mayores de 60 años de las cuales ninguna presentó sibilancias en el último mes y dos de ellas son fumadores pesados para una prevalencia de 17%.

Enero 2016

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1.4. RECOMENDACIONES PARA DISMINUIR LA EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES ATMOSFÉRICOS Y EVITAR ENFERMARSE.

Figura 4. Recomendaciones para disminuir la exposición a contaminantes atmosféricos.

Fuente: https://www.google.com.co /alvaradoneumologopediatra.mx

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2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS HABITANTES DE LAS LOCALIDADES CHAPINERO, BARRIOS

UNIDOS Y TEUSAQUILLO Entre los factores ambientales que afectan a la población, se encuentra la contaminación sonora, que aumenta de manera significativa con la industrialización y urbanización, movilidad, procesos tecnológicos y comerciales, lo que genera una serie de condiciones de salud que afectan la calidad de vida y el bienestar general de las comunidades.

2.1. VIGILANCIA SANITARIA

Esta vigilancia contempla la atención de quejas presentadas por la comunidad respecto a la presencia de ruido por inmisión, es decir los niveles de ruido que está recibiendo la población en su lugar de residencia debido a actividades económicas, industriales, culturales, entre otras.8 Gráfica 20. Quejas atendidas por exposición a ruido, en la localidad de Teusaquillo acumuladas enero de 2012 a enero de 2016.

Fuente: Consolidado bases de datos de la línea de Aire, Ruido y Radiación Electromagnéitca – Hospital Chapinero E.S.E. En la gráfica 20, se observa que durante enero de 2016 se han presentado la atención y tramite de 1 queja individual por ruido de inmisión, lo cual es mayor al periodo del 2015 en el que no se había presentado la atención de quejas por ruido de inmisión; mientras que para el 2014, 2013 y 2012 de igual manera tampoco se tramitaron quejas por esta temática. Adicionalmente en enero de 2016 no se presentaron quejas por ruido de inmisión en las localidades de Barrios Unidos y Chapinero.

8 Protocolo de la vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria delos efectos en la salud por exposición a ruido.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3


2012 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2013 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

2014 0 0 1 2 0 0 2 0 1 0 0 2

2015 0 0 0 1 0 0 0 1 3 0 2 2

2016 1

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2.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 2.2.1. Morbilidad atendida En éste periodo consultaron 16 usuarios por disminución de la capacidad auditiva en las localidades de Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo en los servicios de consulta externa y urgencias. El 63% de los consultantes pertenecen al sexo femenino, comportamiento que ha sido constante y puede relacionarse con la percepción del autocuidado, así como del tiempo disponible para asistir a los servicios médicos (gráfica 21). Gráfica 21. Distribución por sexo de los usuarios atendidos en el servicio de urgencias y consulta externa. Hospital Chapinero. Enero 2016

Fuente: Consolidado RIPS enero 2016. Análisis línea de aire, ruido y REM. Hospital Chapinero E.S.E.

La gráfica 22 muestra la distribución de los consultantes según localidad de residencia, predominando Chapinero con 12 usuarios que corresponde al 75%. La gráfica 23 evidencia la distribución según diagnostico donde la Hipoacusia No Especificada fue la más frecuente con 9 casos de los 16 atendidos (gráfica 30). Mediante la gráfica 24 se evidencia la distribución según diagnóstico y grupo de edad de los consultantes de Chapinero. La Hipoacusia No Especificada fue el diagnóstico más frecuente con 7 casos.

37%

63%

Masculino

Femenino

Enero 2016

29

Gráfica 22. Distribución según localidad de residencia de los usuarios atendidos en el servicio de urgencias y consulta externa. Enero 2016


Gráfica 23. Distribución según localidad de residencia de los usuarios atendidos en el servicio de urgencias y consulta externa. Enero 2016


75%

19%

6%

Chapinero

Barrios Unidos

Teusaquillo

Tinnitus Hipoacusia NE. Hipoacusianeurosensorial

Hipoacusiacondutiva

4

9

2

1

Enero 2016

30

Gráfica 24. Distribución según diagnóstico y grupo de edad de los usuarios atendidos en el servicio de urgencias y consulta externa. Localidad Chapinero. Enero 2016


Por su parte, consultaron tres residentes de la localidad de Barrios Unidos, 2 de los cuales lo hicieron por Hipoacusia No Especificada. Gráfica 25. Distribución según diagnóstico y grupo de edad de los usuarios atendidos en el servicio de urgencias y consulta externa. Localidad Barrios Unidos. Enero 2016


0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

6 a 13 años 14 a 17 años 27 a 59 años 60 años ymás

Tinnitus

Hipoacusia NE.

Hipoacusia condutiva

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

1 a 4 años 6 a 13 años 60 años y más

Hipoacusia NE.

Hipoacusia neurosensorial

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Para el caso de Teusaquillo, consulto un hombre mayor de 60 años y fue diagnosticado como Hipoacusia Neurosensorial bilateral. 2.2.2. Morbilidad sentida Por medio de la aplicación de una audiometría tonal a la población de las localidades de Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo se obtiene la prevalencia de hipoacusia. En el presente mes se realizaron 47 audiometrías en la localidad de Barrios Unidos, 26 en zonas de menor exposición y 21 en mayor exposición; donde 26 participantes presentan hipoacusia (55%). De igual manera se aplicó el mismo número de test de calidad de sueño mostrando un que el 45% de los encuestados tiene alteración en la calidad del sueño (tabla 5). Tabla 5. Indicadores de morbilidad sentida por Ruido Localidad Barrios Unidos. Enero 2016

Indicador

BARRIOS UNIDOS

No. Casos No. Encuestas

Prevalencia (%)

Prevalencia de hipoacusia 26 47 55

Prevalencia de alteración del sueño

21 47 45

Fuente: Aplicativo SIARR. Análisis equipo de la Línea ARREM. 2016. Figura 5. Aplicación de encuestas de percepción de ruido, test de sueño y audiometrías – localidad Barrios Unidos.


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2.3. RECOMENDACIONES EN SALUD

Figura 6. Recomendaciones en salud auditiva.

Fuente: https://www.google.com.co/ audifonoss.com

https://www.google.com.co/

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3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÒN A RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS

La contaminación electromagnética, también llamada electro polución, es producida por las radiaciones del espectro electromagnético generada por equipos electrónicos u otros elementos producto de la actividad humana. Los campos electromagnéticos (CEM), de todas las frecuencias constituyen una de las influencias del entorno más comunes y de crecimiento más rápido sobre las que existe una creciente ansiedad y especulación. Hoy en día, todas las poblaciones del mundo están expuestas a CEM en mayor o menor grado y conforme avance la tecnología el grado de exposición continúa creciendo. 9

3.1. VIGILANCIA SANITARIA

Para esta vigilancia se contempla la atención de quejas presentadas por la comunidad respecto a la ubicación de infraestructura eléctrica y de comunicaciones que emite Radiaciones electromagnéticas y que posiblemente está recibiendo la población en su lugar de residencia debido a (Estación Base de Telefonía Móvil, Antena de Telefonía Móvil, Antena TV, Antena Radio, Transformador, Subestación Eléctrica, Líneas Alta, Media y Baja Tensión u Otra). Gráfica 26. Quejas atendidas por radiación electromagnética, en la localidad de Teusaquillo acumuladas enero de 2012 a enero de 2016.

Fuente: Consolidado bases de datos de la línea de Aire, Ruido y Radiación Electromagnéitca – Hospital Chapinero E.S.E. En la gráfica 26, se observa que durante enero de 2016 se han presentado la atención y tramite de 1 queja individual por radiación electromagnética, lo cual es mayor al periodo del 2015 en el que no se había presentado la atención de quejas por ruido de inmisión; mientras que para el 2014, 2013 y 2012 de igual manera tampoco se tramitaron quejas por esta temática. En cuanto a las localidades de Chapinero y Barrios Unidos no se presentaron quejas por exposición a radiación electromagnética en enero de 2016.

9 Protocolo de la Vigilancia Epidemiológica, Ambiental y Sanitaria de los posibles efectos en salud generados por exposición a radiación electromagnética, SDS, 2013.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3


2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0

2013 0 1 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0

2014 0 0 0 2 0 1 0 0 1 0 0 0

2015 0 0 0 2 0 0 3 0 0 1 0 2

2016 1

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3.2 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Para ésta vigilancia se analiza el Síndrome de Radiofrecuencia que se obtiene de la aplicación de una encuesta de síntomas no específicos por radiación electromagnética. En enero se aplicó ésta encuesta a población residente en las tres localidades. La tabla 6, resume la prevalencia de éste síndrome, siendo Teusaquillo la más elevada con 7% y Chapinero la menor (tabla 6). Tabla 6. Indicadores de morbilidad sentida por síntomas no específicos por radiación electromagnética. Enero 2016.

Indicador

CHAPINERO BARRIOS UNIDOS TEUSAQUILLO

Casos No. Encuestas

Prevalencia (%)

Casos No. Encuestas

Prevalencia (%)

Casos No. Encuestas

Prevalencia (%)

Prevalencia de Síndrome de Radiofrecuencia

3 74 4 5 71 7 1 15 7

Fuente: Aplicativo SIARR. Análisis equipo de la Línea ARREM. 2015.

3.3. RECOMENDACIONES PARA EVITAR RADIACIONES DE TELÉFONOS CELULARES Y ANTENAS

Figura 7. Recomendaciones en salud sobre las radiaciones electromagnéticas.

Fuente:https://www.google.com.co/hipercognicion.blogspot.com

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4. MOVILIZACION SOCIAL Como un componente importante del proceso de la vigilancia se encuentra las actividades de comunicación, educación e información del riesgo de la exposición a contaminación del aire a nivel intramural (disminución de intoxicaciones por monóxido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural, control de niveles de ruido, disminución a la exposición a radiaciones electromagnéticas, que van encaminadas al cambio de comportamiento, actitudes y prácticas de la comunidad y cuidados en salud.10 Tabla 7. Relación de actividades de movilización social y población abordada por localidad y temáticas tratadas.

Localidad Temática Personas sensibilizadas

acumuladas/año 2016 Numero de sensibilizaciones

acumuladas/año 2016

Chapinero

Aire 0 0

Tabaco 0 0

Monóxido de Carbono

0 0

Ruido 20 1

Radiación Electromagnética

50 2

Barrios Unidos

Aire 0 0

Tabaco 0 0


0 0

Ruido 55 2


16 1

Teusaquillo

Aire 0 0

Tabaco 0 0


0 0

Ruido 59 2


20 1

TOTAL 220 9 Fuente: Consolidado bases de datos de la línea de Aire, Ruido y Radiación Electromagnéitca – Hospital Chapinero E.S.E. Se realiza acercamiento a comedores comunitarios de los diferentes barrios para contactar líderes, organizaciones de grupos juveniles, grupos de persona mayor, se contactan instituciones educativas, entre otros; con el fin de socializar cada una de las temáticas de la línea y su importancia para la salud y el ambiente.

10 Protocolo de la vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria del impacto en la salud por exposición a contaminación del aire.

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En la tabla 7, se observa que la localidad más abordada durante enero de 2016 en actividades de movilización social fue la de Teusaquillo por solicitud de la comunidad y articulación con el equipo territorial de la transversalidad de Salud Ambiental de esta localidad; las temáticas más tratadas son impactos en salud por exposición a ruido y posibles efectos en salud por exposición a radiación electromagnética. Gráfica 27. Personas sensibilizadas por temática en las localidades de Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo, enero 2016.

Fuente: Consolidado bases de datos de la línea de Aire, Ruido y Radiación Electro Magnéitca – Hospital Chapinero E.S.E.

En la gráfica 27 se observa que en la localidad de Chapinero para enero de 2016 se han realizado 3 charlas de comunicación social del riesgo logrando abordar 70 personas en las temática de efectos en salud por exposición a ruido y efectos en salud por exposición a radiación electromagnética; mientras que en el mismo periodo del año inmediatamente anterior se abordaron 47 personas en las temáticas de efectos en la salud por exposición a ruido y desestimulo del consumo del tabaco, evidenciándose un aumento del 49% en cuanto al número de personas sensibilizadas en las actividades del 2016, intensificando la productividad en los temas de ruido y radiación electromagnética. Para Barrios Unidos en enero del año en curso se abordaron 71 personas en 3 charlas de comunicación social del riesgo entre las temáticas de efectos en salud por exposición a ruido y efectos en salud por exposición a radiación electromagnética; mientras que en el mismo periodo del año inmediatamente anterior se sensibilizaron 37 ciudadanos; evidenciándose en el 2016 un aumento de esta actividad en un 91% en cuanto a la población abordada con el fin de buscar más cobertura en esta localidad. En cuanto a la localidad de Teusaquillo en este mes se ejecutaron 3 charlas de comunicación social del riesgo en las temáticas de ruido y radiación electromagnética, logrando abordar 79 personas; mientras que en el mismo periodo del año inmediatamente anterior se abordaron 61 personas para las actividades educativas distribuidas en las temáticas de efectos en la salud por exposición a ruido y desestimulo del consumo del tabaco. Se evidencia un aumento en la comunicación social del riesgo en el 2016 del 30% respecto a la cantidad de charlas, especialmente en los temas de efectos en la salud por exposición a ruido y efectos en la salud por exposición a radiación electromagnética.

0

10

20

30

40

50

60

Chapinero Barrios Unidos Teusaquillo

AIRE 0 0 0

MONOXIDO DE CARBONO 0 0 0

TABACO 0 0 0

RUIDO 20 55 59

REM 50 16 20

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CONCLUSIONES

La estación Centro de Alto Rendimiento “CAR” en enero de 2016 registro datos representativos y en comparación con enero de 2015 en cuanto a PM10 se presentó un aumento de las excedencias del 47,66%, al igual que en PM2.5 con un 56,51% y para O3 con un 25,17%, en cuanto a la referencia de la OMS y 45% de excedencias en aumento para O3 en cuanto a la referencia de la Resolución 610 de 2010.

La estación de monitoreo Min. Ambiente en el presente mes analizado reportó datos representativos en los contaminantes de PM10 en un 99,33% y PM2.5 en un 99,19%. Respecto al análisis de PM10 al compararse con el año anterior se evidencia un aumento de las excedencias del 70,97%, en cuanto al PM2.5 aumento el 77,42% en las excedencias y en cuanto O3 con un 6,25%, en referencia a Los parámetros permisibles de la OMS y en cuanto a la Resolución 610 de 2010 se presentan excedencias comparado con el año anterior en aumento de PM2.5 en un 3,23% y de O3.en un 23,33%.

En cuanto a los niveles de calidad del aire por PM10 y O3 en las localidades de Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo para enero de 2016, se encuentran en su gran mayoría dentro del índice favorable, mientras que en PM2.5 el gran porcentaje se encuentra dentro del índice moderado e índice regular de contaminación.

Para el periodo enero de 2016 en cuanto a las temáticas de contaminación del aire, olores ofensivos e incumplimiento de la ley 1335 de 2009 se han atendido en la localidad de Chapinero 1 queja colectiva, en la localidad de Barrios Unidos se han atendido 2 quejas individuales y una colectiva y en la localidad de Teusaquillo no se presentaron quejas en las temáticas.

En enero de 2016 se atendieron por la temática de ruido en la localidad de Chapinero y Barrios Unidos no se atendieron quejas y se atendió una queja individual en la temática en la localidad de Teusaquillo.

En cuanto a la temática de radiación electromagnética para enero de 2016 no se atendieron quejas en la localidad de Chapinero y Barrios Unidos, aunque si se presentó una queja individual en la localidad de Teusaquillo.

Para enero de 2016 en las tres localidades que opera la E.S.E Chapinero se vigilaron y

controlaron durante la vigilancia rutinaria de IVC y operativos de control de tabaco 374 establecimientos abiertos al público. En cuanto al cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 se encontraron 13 establecimientos incumpliendo la norma, los cuales fueron evidenciados en operativos de tabaco y uno de ellos por la línea de Seguridad Química específicamente en la localidad de Barrios Unidos.

En las localidades de Teusaquillo, Chapinero y Barrios Unidos en enero de 2016 se han

abordado 220 personas en 9 charlas de comunicación social del riesgo entre las temáticas de impacto en la salud por el ruido y radiaciones electromagnéticas.

En enero se atendieron 1194 casos en las Salas ERA, predominó el sexo masculino 660 niños; la causa principal de consulta fue Bronquiolitis con 471 que equivale a 39% de los casos atendido. El 19% de los consultantes requirieron hospitalización.

En las dos estaciones se evidenció que la semana 3 presentó la mayor elevación de PM10

sin embargo la mayor concurrencia de usuarios a los servicios de salud por ERA se presentó en la semana 2, en las tres localidades.

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En los menores de 14 años, la mayoría de los casos se presentaron posterior a las elevaciones más importantes de material particulado 2.5. En Teusaquillo no se atendieron casos de ERA en menores de 14 años ni ECV en personas mayores de 60 años.

Se realizó vigilancia epidemiológica de la calidad del aire en la localidad de Barrios Unidos en la población mayor de 60 años, encontrando que el 17% de los encuestados son fumadores pesados.

Con relación a la morbilidad atendida en ruido, se encontró que 16 residentes concurrieron a consulta por disminución de la capacidad auditiva. Predominó el sexo femenino; el 75% de los consultantes residen en la localidad de Chapinero y la causa principal de consulta fue Hipoacusia No Especificada con 9 casos.

En cuanto a la morbilidad sentida, se evidenció 26 encuestados presentan hipoacusia para una prevalencia de 55%. La prevalencia de alteración del sueño fue de 45%.

La localidad de Teusaquillo presentó la mayor prevalencia de Síndrome de Radiofrecuencia con 1 caso que corresponde al 7%.

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DEFINICIONES

Aire. Mezcla de diversos gases, en ausencia de polvo y de vapor de agua, cuya proporción se mantiene constante hasta una altura aproximada de 20 Km. Los principales componentes son el nitrógeno (78%) y el oxígeno (21%). En el 1% restante se incluyen gases como: ozono, vapor de agua, dióxido de carbono (CO2) y algunos gases nobles (argón, radón, etc.). Audición: Proceso fisiológico y psicológico relacionado con las habilidades de detección, reconocimiento, discriminación, comprensión y percepción de información auditiva. (Reina Espita M, 2007).

Calidad del aire ambiente. El estado del aire ambiente como indicador del grado de contaminación. Los patrones de calidad no son absolutos y presentan un importante componente cultural. Campo: zona del espacio donde se manifiestan fuerzas. Campos electromagnéticos: son una combinación de ondas eléctricas (E) y magnéticas (H) que se desplazan simultáneamente. Se propagan a la velocidad de la luz y están caracterizados por una frecuencia y una longitud de onda. Campo magnético. Un campo magnético es un campo de fuerza creado como consecuencia del movimiento de cargas eléctricas (flujo de la electricidad). La fuerza (intensidad o corriente) de un campo magnético se mide en Gauss (G) o Tesla (T). El flujo decrece con la distancia a la fuente que provoca el campo. Capa de Ozono. Capa en la estratosfera, entre los 20 y 50 Km de altura, que contiene una cantidad relativamente pequeña de ozono. Esta capa nos protege de los nocivos rayos ultravioleta (uv) del Sol. Algunos investigadores opinan que si llegara más radiación uv-b a la Tierra, ocurrirían más formas de cáncer de piel y afecciones oculares, los cultivos agrícolas podrían perjudicarse, los materiales plásticos envejecer rápidamente y el plancton de los océanos morir en gran parte. Así, el fitoplancton, base de la alimentación en el mar, sería atacado de tal forma que, por ejemplo, los peces tendrían menos disponibilidad de alimento. La degradación de la capa de ozono es principalmente causada por los cfc's. Estas sustancias provienen, entre otras, de atomizadores, líquido refrigerante y poliestireno. Estos cfc's son degradados a, aproximadamente, 20 Km de altura sobre la superficie de la Tierra, con ayuda de la luz ultravioleta. El cloro resultante es capaz de reaccionar con miles de moléculas de ozono. CO (Monóxido de Carbono). Gas inflamable, incoloro e insípido que se produce por la combustión de combustibles fósiles Concentración. Medida de la cantidad de un elemento o sustancia en relación con el medio que lo contiene. Cantidad por unidad de masa o volumen. También se puede expresar en masa por masa (= concentración de masa) o en volumen por volumen (= concentración de volumen). Consideraciones Clínicas:

Infección respiratoria aguda con manifestaciones clínicas leves o enfermedad similar a influenza (ESI), consistente en cuadro clínico de fiebre de más de 38°C y tos, acompañado de dolor de garganta y/o otros síntomas del tracto respiratorio superior.

Infección respiratoria aguda con manifestaciones clínicas moderadas, correspondientes a dificultad respiratoria y sepsis por compromiso del tracto respiratorio inferior, con o sin enfermedades concomitantes, e indicación de manejo hospitalario (IRAG) o ambulatorio.

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Infección respiratoria aguda con manifestaciones clínicas severas de dificultad respiratoria y sepsis con compromiso hemodinámica o de órgano blanco (IRAG).

Infección Respiratoria Aguda Grave Inusitada que se presenta de manera inusual o atípica con manifestaciones clínicas moderadas o severas, incluyendo las muertes por infección respiratoria aguda de causa desconocida. El carácter inusual o atípico incluye la afectación de población previamente sana en el rango de 5 a 65 años de edad, y los trabajadores de la salud (IRAG Inusitado).

Contaminación atmosférica. Es la introducción en la atmósfera por el hombre, o por propios procesos naturales, directa o indirectamente, de sustancias o energía que produzcan efectos nocivos que provoquen graves molestias o puedan poner en peligro la salud humana, degradar los recursos biológicos y los ecosistemas, deteriorar los bienes materiales o perjudicar los lugares de esparcimiento u otros usos legítimos del medio ambiente. Contaminación por ruido: Se denomina contaminación acústica al exceso de sonido que altera las condiciones normales del ambiente en una determinada zona. Si bien el ruido no se acumula, traslada o mantiene en el tiempo como las otras contaminaciones, también puede causar grandes daños en la calidad de vida de las personas si no se controla adecuadamente. El término contaminación acústica hace referencia al ruido (entendido como sonido excesivo y molesto), provocado por las actividades humanas (tráfico, industrias, locales de ocio, aeropuertos, etc.), que produce efectos negativos sobre la salud auditiva, física y mental de las personas.

Contaminantes criterio: Los contaminantes criterios se han identificado como perjudiciales para la salud y el bienestar de los seres humanos. Se le llama contaminantes criterios porque son objeto de evaluaciones publicada en documentos de calidad del aire en los Estados Unidos, con el objeto de establecer niveles permisibles que protejan la salud, el medio ambiente y el bienestar de la población, actualmente en término “contaminantes criterios” ha sido adoptado en muchos países y a continuación se enumera los más importantes: 1. Dióxido de azufre (SO2), 2. Dióxido de nitrógeno (NO2), 3. Material particulado (PM), 4. Monóxido de carbono (CO), 5. Ozono (O3). Emisión. Descarga de una sustancia o elemento al aire, en estado sólido, líquido o gaseoso, o en alguna combinación de estos, provenientes de una fuente fija o móvil. Episodio o evento1: Suceso durante el cual los niveles de las concentraciones de los contaminantes del aire sobrepasan los estándares nacionales de calidad ambiental del aire. Enfermedad cardiovascular: Enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir de corazón y de los vasos sanguíneos.

La cardiopatía coronaria: Enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio).

Las enfermedades cerebro vasculares: Enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.

La cardiopatía reumática: lesiones del miocardio y de las válvulas cardiacas debido a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos.

Las cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento.

Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y de los pulmones.

EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

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Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA): Conjunto de infecciones del aparato respiratorio causado por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un periodo inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como: tos, congestión nasal, dolor de garganta, dolor de oído, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los que pueden o no estar acompañados de fiebre. E.S.E: Empresa Social del Estado. Fuente de emisión. Actividad, proceso u operación, realizado por los seres humanos, o con su intervención, susceptible de emitir contaminantes al aire Fuente fija: Es la fuente de emisión situada en un lugar determinado e inamovible. Las fuentes fijas son las fuentes industriales estacionarias que generan emisiones desde puntos estacionarios (por ejemplo: chimeneas o respiraderos). Fuente móvil: Fuente de emisión que por razón de su uso o propósito, es susceptible de desplazarse, como los automotores o vehículos de transporte, motor de cualquier naturaleza. Hipoacusia: se define como la disminución de la sensibilidad auditiva, ésta puede deberse a diferentes afecciones. Se clasifica en tres grupos: hipoacusias de transmisión, hipoacusias de percepción o neurosensorial e hipoacusia mixta. Lluvia. Precipitación de gotas de agua líquida de diámetro mayor de 0.5 mm, o bien más pequeñas, pero muy dispersas. Material particulado (PM10): Es una compleja mezcla de partículas suspendidas en el aire que varía en tamaño y composición dependiendo de sus fuentes de emisión. Las partículas de fuentes móviles, pueden tener un diámetro inferior a 0.05 micrones (micrón = millonésima de metro) y están generalmente compuesta de hidrocarburos, sulfuro y cenizas metálicas, también pueden tener un rango de tamaño desde 0.05 a 0.5 micrones y contiene carbono elemental y orgánico, nitrato, sulfato, y diferentes cenizas metálicas. NO2: (Dióxido de Nitrógeno): Gas de color pardo rojizo fuertemente toxico cuya presencia en el aire de los centros urbanos se debe a la oxidación del nitrógeno atmosférico que se utiliza en los procesos de combustión en los vehículos y fábricas. OMS: Organización Mundial de la Salud. REM: Radiaciones Electromagnéticas. Ozono. Molécula triatómica de oxígeno. Es un gas altamente inestable del que hay vestigios en la atmósfera, en la capa superior a la tropopausa. Este gas absorbe las radiaciones ultravioletas emitidas por el sol en la gama de longitudes de onda de 0.2 a 0.3 micras. La mayor concentración de este elemento se encuentra entre los 20 y 25 Km de altitud, en la ozonósfera. Precipitación. Partículas de agua líquida o sólida que caen desde la atmósfera hacia la superficie terrestre. RMCAB (Red de Monitoreo de la Calidad de Aire de Bogotá): Es el conjunto de instrumentos de medición fijos, utilizados para medir los contaminantes en el aire de forma simultánea y sistemática, con el fin de verificar la calidad del aire en un área determinada dentro del territorio nacional. RIPS: Registro Individual de la Presentación de Servicios de Salud: Conjunto de datos que identifican una a una las actividades de salud que se realizan a las personas y que hacen parte

Enero 2016

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integral de la factura de venta de servicio de salud, con estos se puede conocer algunos aspectos importantes de una población como: el estado de salud y enfermedad de la población, el estado de salud o enfermedad en un área territorial, controlar las acciones de promoción y prevención, apoyar el sistema de vigilancia en salud pública entre otros. (Resolución 3374/2000 del Ministerio de Salud). En los RIPS se presentan datos como: número de documento de identificación, nombres y apellidos, edad, sexo, residencia habitual, consulta, procedimientos, urgencias y hospitalización y administración de medicamentos entre otros. Ruido: (lat. «rugitus») Sonido inarticulado y confuso más o menos fuerte. Sala ERA: La sala ERA es la iniciativa que debe implementarse en los servicios de salud para optimizar la atención inicial de los niños y niñas que presentan enfermedad respiratoria agudizada, en forma oportuna y de calidad, tanto en el diagnostico como en el abordaje terapéutico a fin de evitar su progresión y disminuir la mortalidad. (Secretaria Distrital de Salud de Bogotá, D.C., 2004). La ubicación de la Sala ERA debe ser en un área definida en instituciones de cualquier nivel de complejidad, donde los pacientes puedan ser manejados con esquemas terapéuticos básicos, sin los requerimientos de una sala de observación en urgencias, y que se considera que no requieren para el manejo de su cuadro agudo una estancia mayor de 4 a 6 horas. S.D.A: Secretaria Distrital de Ambiente S.D.S: Secretaria Distrital de Salud SO2: (Dióxido de Azufre): Es un gas incoloro con un característico olor asfixiante. Se trata de una sustancia reductora que, con el tiempo, el contacto con el aire y la humedad, se convierte en trióxido de azufre. La velocidad de esta reacción en condiciones normales es baja. Sonido: sensación percibida por el órgano auditivo, debida generalmente a la incidencia de ondas de comprensión (longitudinales) propagadas en el aire. Por extensión se aplica el calificativo del sonido, a toda perturbación que se propaga en un medio elástico, produzca sensación audible o no. (3) Cualidades del sonido son: la intensidad (grado de energía de la onda), el tono (dado por la frecuencia en la que vibra) y el timbre (relacionado con los armónicos que en un sonido complejo suelen acompañar a la frecuencia fundamental y que viene a ser el modo propio y característico de sonar). Temperatura ambiente. Es la temperatura del aire registrada en el instante de la lectura. Tinnitus. (H931). También conocido como acufeno, es un fenómeno perceptivo que consiste en notar pitidos en el oído, que no proceden de ninguna fuente externa, se presenta asociado a otros trastornos del aparato auditivo. Sus manifestaciones no se limitan a un cascabeleo, sino que pueden percibirse en forma de zumbido grave o agudo, ronroneo, siseo, estruendo, o cantar de grillos, entre otras sensaciones molestas. Velocidad del viento. Distancia que recorre el viento por unidad de tiempo. Viento. Aire en movimiento relativo a la superficie de la tierra, casi exclusivamente usado para denotar la componente horizontal.

http://es.wikipedia.org/wiki/Tri%C3%B3xido_de_azufre

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Enero 2016 - subrednorte.gov.co Publica/larr2016... · y la estación Min Ambiente ubicada en la...

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