Endometriosis
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Facultad de Ciencias Medicas y Biológicas
“Dr. Ignacio Chávez”
Ciencias Clínico-patológicas
Patologia quirurgica III
“Endometriosis”
Profesor: Dra. Patricia Martinez
alumno: José Carlos Gasca
Sección:05 5° año
DEFINICION
Es una entidad clínica caracterizada por la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de su ubicación normal.
Afecta aproximadamente al 10-25% de las mujeres en edad fértil
Incidencia en México 5%
30-50% de las mujeres infértiles
40% de las adolecentes con dolor pélvico
Epidemiología
Factores de riesgo: Edad fertil Ciclos <27 Sangrado abundante > 7 dias
Antecedentes familiares 8% Defectos anatomicos.
Tabaco y ejercicio efecto protector
Etiopatogenia
teorias:
Teoria de la menstruacion retrograda SAMPSON 1927
Teoria de la metaplasia celomica Meyer 1930
De la induccion levander 1955
Diseminacion linfatica o vascular
Deficiencia del sistema inmune
Inducción
Por factores hormonales
Promueven la diferenciación.
Aumento de aromatasa y deshidrogenasa 17B-Hidroxiesteroide tipo 1
Deficiencia de 17B-Hidroxiesteroide tipo 2
Ginecol Obstet Mex 2008;76(9):549-57
UBICACIÓN
En todos los órganos menos el bazo
1. Ovario
2. Ligamento ancho
3. Ligamentos uterosacros
4. Fondo de saco
Raro en vejiga, cicatrices, pericardio y pleura
Examen físico:– Nodularidades – Tumefacción dolorosa en el tabique rectovaginal – Ovarios aumentados de tamaño – Disminución de la movilidad del ovario y de las
trompas.
Pronostico
La tasa de recurrencia esta entre el 37-70%
La recurrencia es menor con el tratamiento quirúrgico
Después de la menopausia la enfermedad se autolimita y la calidad de vida mejora sustancialmente.
1. Ginecol Obstet Mex 2007;75(8):477-83
2. Ginecol Obstet Mex 2008;76(9):549-57 3. 4. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2009; 47 (1): 57-60
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Bibliografía