7/26/2019 Encuesta-bioest (1)

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UNIVERSIDAD TCNICA PRTICULAR DE LOJA

ENCUESTA DEL TABAQUISMO EN LOS ESTUDIANTES DE SEXTO CICLO DE LA

TITULACION DE BIOQUIMCA Y FARMACIA

Sr. Encuestado/a de la manera ms comedida llegamos a usted paraemprender un estudio acerca del tabaquismo; para ello rogamos contestar dela manera ms sincera posible.

1. Edad: -----------------------

2. Sexo F ( ) M( )

3. Estado civil

Soltero ( ) Casado ( )

4. Fumas? Si ( ) No( )

5. Composicin familiar

Vives con padres ( )Vives solo ( )

Vives con tos ( )

6. A qu edad empezaste a fumar?

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. Cada cunto fumas?! "E#ES $ %S&E'()E $ %*+*#! $ %

,. cuntos cigarros aproximadamente fumas?

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