Embarazo Gemelar

Ninelys ColoradoAna María Uribe

Recorrido de los espermatozoides

Recorrido del embrión

Mórula

Zigoto

Óvulo

Espermatozoides

Fecundación

Implantación

Recorrido del Ovulo

• Se define como el desarrollo simultaneo en el útero de dos o mas fetos. El termino gemelo se refiere a cada uno de dos o mas hermanos nacidos en el mismo parto.

• El embarazo gemelar corresponde al 1% de los nacimientos.

La mortalidad perinatal es 4 veces mayor en los embarazos dobles que en los únicos.

Embarazo univitelino o monocigoto

Embarazo bivitelino o bicigoto

Dos placentas diferentes

Se produce lafecundación de dosóvulos por dosespermatozoides.

Una única placenta

Se produce lafecundación de unsolo óvulo por unespermatozoide.

• Según la modalidad de gestación pueden ser:

• Gemelos monocigóticos

– Bicoriónicos – Biamnióticos

– Monocoriónicos – Biamnióticos

– Monocoriónicos – Monoamnióticos

– Siameses

Bicoriónicos – BiamnióticosAntes de llegar a estadio de 8 célulasAntes de 72 horas de fecundaciónDesdoblamiento precoz del blastocito.2 embriones, 2 placentas, 2 cavidades amnióticas

1/3 de gemelos monocigóticos

Entre 7 a 14 días post fecundación2 embriones, 1 placenta, 1 saco amniótico1-3% de gemelos monocigóticos

Entre 14 a 15 días post fecundaciónEje embrionario formado

• <1%

1) Antecedentes de gemelaridad de la

embarazada o de su rama materna.

2) Intensificación de molestias generales del embarazo, especialmente la hiperémesis gravídica y acentuación de movimientos fetales.

3) Altura uterina aumentada para la edad gestacional.

• 4) Auscultación de más de un tono fetal

5) Palpación de más de un feto.

• Número de fetos y sexos.

• Números de sacos amnióticos.

• Número de placentas.

• Descartar fetos unidos.

Ecográfico

• Hay un desbalance en el flujo sanguíneo que reciben ambos fetos.

– Uno se convierte en donante y el otro en receptor.

• Etiología desconocida

– Existencia de anastomosis vasculares anormales

• La acardia secaracteriza por laausencia de uno delos gemelos deestructurascardiacas.

• Diagnostico no esfácil, se confundecon anencefalia ocon muerte fetal.

Vértice/vértice Vértice/nalgaNalga/vérticeNalga/nalgaTransversa

Monitorización continuacombinada

Evaluación normal

Parto vaginal(entre el 1 y el 2 gemelo 2hs)

Sufrimiento fetal

Versión externa del segundo feto trasla expulsión del primero

Fracaso de la versión

CESAREA

• GRACIAS