Electrocardiograma
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Introducción a la lectura de
Electrocardiogramas
Estudiante LMC: Juan Sergio Pedraza de León
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El electrocardiograma (EKG) es un registro utilísimo de la función del corazón (actividad eléctrica).
Electrocardiograma
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Actividad eléctrica celular y dipolo
Membrana de la célula en reposo
• Potencial de acción generado por:– 1. Canales rápidos de sodio– 2. Canales lentos de calcio
(Ca/Na)
• Potencial de reposo generado por:– 1. Cierre de canales de Ca/Na– 2. Incremento de la
permeabilidad al K
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reposo
despolarización
- +
- +
- +
- +
- + dipolo
La propagación del dipolo a lo largo de la célula es susceptible de ser registrada mediante un electrodo.
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Registro de la actividad eléctrica celular
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Registro de la actividad eléctrica celular
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Registro de la actividad eléctrica celular
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Registro de la actividad eléctrica
celular
•Cuando el registro tiene una
parte positiva y otra negativa:
Difásico.
•Cuando ambas partes son de
la misma magnitud:
Isodifásico.
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Factores que influyen en el registro
•Ubicación del electrodo.
•Distancia del electrodo.
•Tamaño de la célula.
•Activación simultanea de más de una célula.
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Actividad eléctrica cardiaca
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Actividad eléctrica auricular
El nódulo S A inicia el impulso eléctrico, que se extiende como onda y estimula ambas aurículas. Este impulso eléctrico recorre la aurícula derecha y produce la onda P del EKG.
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Actividad eléctrica ventricular
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Actividad eléctrica ventricular
Q
R
S
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Actividad eléctrica ventricular
R
S
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Actividad eléctrica ventricular
La onda T representa la repolarización de los ventrículos para que se les pueda volver a estimular.
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Nomenclatura de las ondas ventriculares
Onda Q: Se denomina así a toda onda negativa que procede de una onda positiva.
Onda R: Corresponde a la primera onda positiva.
Onda S: Es toda onda negativa que sigue de una positiva.
Onda P: Representa la despolarización y contracción de ambas aurículas.
Onda T: Representa la repolarización ventricular.
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Onda R´: Corresponde a una segunda onda positiva.
Onda S´: Corresponde a una segunda onda negativa.
Nomenclatura de las ondas ventriculares
Complejo QS: Se da este nombre a un complejo totalmente negativo.
Mayúsculas: Se usan cuando las ondas son de gran amplitud.
Minúsculas: Se utilizan cuando las ondas son de pequeña amplitud.
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Derivaciones precordiales y su registro
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Registros obtenidos por las derivaciones precordiales
Registro desde la V1 y V2:Se genera complejo rS, característico de precordiales derechas.
Registro desde la V3 y V4:Se genera complejo RS, característico de precordiales V3 y V4.
Registro desde la V3 y V4:Se genera complejo qRs, característico de precordiales izquierdas V5 y V6.
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Derivaciones precordiales y su registro
![Page 21: Electrocardiograma](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022070317/556b3b03d8b42adc248b489b/html5/thumbnails/21.jpg)
El EKG se registra sobre papel cuadriculado
•El papel de registro se desplaza a una velocidad de 25 milímetros por cada segundo.
•El QRS normal tiene una duración menor de 12 milisegundos. es decir,menos de 3 líneas verticales.
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Derivaciones de miembros
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Derivaciones de miembros
Para obtener las derivaciones de los miembros, se ponen electrodos en los brazos derecho e izquierdo y en la pierna izquierda, formando un triangulo ( El triángulo de Einthoven).
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Derivaciones de miembros
Derivación aVR: en condiciones normales. detecta sólo potenciales negativos ya que "mira" hacia el interior del corazón.
Derivación aVL: registrara fenómenos opuestos a los de aVF.
Derivación aVF: registrara potenciales positivos. pero el complejo puede variarde morfología dependiendo de la posición del corazón sobre su eje vertical.
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Derivaciones de miembros
Derivación I: Es horizontal, el electrodo del brazo izquierdo es positivo y el del brazo derecho negativo.
Derivación III: El electrodo del brazo izquierdo es negativo y el de la pierna izquierda es positivo.
También se pone un electrodo en la pierna derecha, pero es para tener un trazo mas estable.
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Derivaciones de miembros
![Page 27: Electrocardiograma](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022070317/556b3b03d8b42adc248b489b/html5/thumbnails/27.jpg)
Bibliografías:
•Electrocardiografía practica, lesión, trazado e interpretación, Dr. Dale Dubin, Tercera Edición, McGraw-Hill INTERAMERICANA.
•Autoaprendizaje de la electrocardiografía, Dr. Eduardo Fasce Henry, segunda edición.
![Page 28: Electrocardiograma](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022070317/556b3b03d8b42adc248b489b/html5/thumbnails/28.jpg)
Por su Atención
Muchas Gracias!!