El siguiente contenido está destinado exclusivamente a ... · de 1.1/1 en relación al tejido sano...
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CASO 01-15 ETIOPATOGENIA • Tumor benigno limitado casi exclusivamente a las glándulas parótidas y ganglios periparotídeos. • Frecuentemente se origina en el tejido linfoide intraparotídeo. • Generalmente unilateral y multifocal y menos frecuente bilateral. PREVALENCIA • Es el segundo tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales, con una incidencia de 2 a 10%. • Edad de aparición entre la cuarta y quinta décadas de vida. • Más común en hombres y en fumadores. • Aparente asociación con el virus Epstein -Barr. • Transformación maligna en menos del 1% de los casos. SIGNOS Y SÍNTOMAS • Aumento de volumen o tumoración de la parótida, de consistencia más o menos blanda dependiendo de la composición sólida / quística del tumor. • Crecimiento lento. • Generalmente indoloro. • No adherido a planos profundos. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Adenomegalias • Adenoma pleomorfo • Quistes linfoepiteliales (frecuente en pacientes con SIDA) • Metástasis • Enfermedades granulomatosas (sarcoidosis primaria) MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN 1. Ultrasonido- PAAF ecodirigida 2. Tomografía computarizada. 3. Resonancia magnética. SIGNOS ECOGRÁFICOS • Nódulo redondo u ovalado, bien delimitado, sólido y menos común mixto, con componente sólido-quístico, algo heterogéneo, incluso con refuerzo posterior. • Al rastreo con Doppler color existe escaso flujo vascular, en el componente sólido. TRATAMIENTO • Quirúrgico: mediante enucleación. BIBLIOGRAFÍA • O. de Cássio Saito, G. Guido Cerri, Ultrasonografía de pequeñas partes, Edición año 2008, Editorial Amolca, p. 146-147. • E. Córdoba Moncada, E. Riñones Mena, E. Alonso García, M.J: Rubio Sanz, J. L. López Martínez, M. A. Castaño Blazquez; Burgos/ ES. Tumores del espacio parotídeo: aproximación diagnóstica y factores pronósticos. http://dx.doi.org/10.1594/seram2014/S-1214. • C. Codina Aróztegui, C. Duran Feliubadalo, I. Romero Novo, A. Abu-SUboh Abadia, P. Palaña Palau, L. Esteba i Bech de Careda, Terrasa, Sabadell, Barcelona/ES. http://dx.doi.org/10.1594/seram2012/S-0797. fig. 1 y 2 Nódulo mixto de 1,7 x 1,4 cm, hipoecóico, de bordes relativamente bien delimitados localizado en la base de la glándula parótida izquierda, sin registro Doppler vascular. fig. 3 y 4 Segundo nódulo mixto, de 2,7 x 0,9 x 1,2 cm, heterogéneo, de bordes irregulares, algo lobulado, minimamente vascularizado, localizado en el polo superior de la misma glándula parótida izquierda. fig. 5 y 6. El registro elastográfico del nódulo de mayor tamaño, es de baja dureza, con relación semicuantitativa de 1.1/1 en relación al tejido sano adyacente (Tsukuba 2). El segundo nódulo presenta iguales características elastográficas fig. 7 y 8. PAAF ecodirigida de cada uno de los nódulos descritos. fig 9. Informe citológico que reporta el diagnóstico de tumor de Whartin de los dos nódulos. Fig. 2 Cordón umbilical normal, en corte transversal, con dos arterias y una vena. TUMOR DE WHARTIN (CISTOADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO) HALLAZGOS ECOGRÁFICOS CASO CLÍNICO Paciente masculino de 67 años, con antecedente de diabetes, quien acude a nuestro centro para valoración ecográfica, por presentar dos tumoraciones palpables, no dolorosas, en la región parotídea izquierda. El siguiente contenido está destinado exclusivamente a profesionales de la salud para propósitos informativos. REPORTE CITOPATOLÓGICO
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CASO 01-15
ETIOPATOGENIA• Tumor benigno limitado casi exclusivamente a las glándulas parótidas y ganglios periparotídeos. • Frecuentemente se origina en el tejido linfoide intraparotídeo.• Generalmente unilateral y multifocal y menos frecuente bilateral.
PREVALENCIA• Es el segundo tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales, con una incidencia de 2 a 10%.• Edad de aparición entre la cuarta y quinta décadas de vida.• Más común en hombres y en fumadores.• Aparente asociación con el virus Epstein -Barr.• Transformación maligna en menos del 1% de los casos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Aumento de volumen o tumoración de la parótida, de consistencia más o menos blanda dependiendo de la composición sólida / quística del tumor.• Crecimiento lento.• Generalmente indoloro.• No adherido a planos profundos.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL• Adenomegalias • Adenoma pleomorfo• Quistes linfoepiteliales (frecuente en pacientes con SIDA)• Metástasis• Enfermedades granulomatosas (sarcoidosis primaria)
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN1. Ultrasonido- PAAF ecodirigida2. Tomografía computarizada.3. Resonancia magnética.
SIGNOS ECOGRÁFICOS• Nódulo redondo u ovalado, bien delimitado, sólido y menos común mixto, con componente sólido-quístico, algo heterogéneo, incluso con refuerzo posterior.• Al rastreo con Doppler color existe escaso �ujo vascular, en el componente sólido.
TRATAMIENTO • Quirúrgico: mediante enucleación.
BIBLIOGRAFÍA• O. de Cássio Saito, G. Guido Cerri, Ultrasonografía de pequeñas partes, Edición año 2008, Editorial Amolca, p. 146-147.• E. Córdoba Moncada, E. Riñones Mena, E. Alonso García, M.J: Rubio Sanz, J. L. López Martínez, M. A. Castaño Blazquez; Burgos/ ES. Tumores del espacio parotídeo: aproximación diagnóstica y factores pronósticos. http://dx.doi.org/10.1594/seram2014/S-1214.• C. Codina Aróztegui, C. Duran Feliubadalo, I. Romero Novo, A. Abu-SUboh Abadia, P. Palaña Palau, L. Esteba i Bech de Careda, Terrasa, Sabadell, Barcelona/ES. http://dx.doi.org/10.1594/seram2012/S-0797.
�g. 1 y 2 Nódulo mixto de 1,7 x 1,4 cm, hipoecóico, de bordes relativamente bien delimitados localizado en la base de la glándula parótida izquierda, sin registro Doppler vascular.
�g. 3 y 4 Segundo nódulo mixto, de 2,7 x 0,9 x 1,2 cm, heterogéneo, de bordes irregulares, algo lobulado, minimamente vascularizado, localizado en el polo superior de la misma glándula parótida izquierda.
�g. 5 y 6. El registro elastográ�co del nódulo de mayor tamaño, es de baja dureza, con relación semicuantitativa de 1.1/1 en relación al tejido sano adyacente (Tsukuba 2). El segundo nódulo presenta iguales características elastográ�cas
�g. 7 y 8. PAAF ecodirigida de cada uno de los nódulos descritos.
�g 9. Informe citológico que reporta el diagnóstico de tumor de Whartin de los dos nódulos.
Fig. 2 Cordón umbilical normal, en corte transversal, con dos arterias y una vena.
TUMOR DE WHARTIN (CISTOADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO)
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS
CASO CLÍNICOPaciente masculino de 67 años, con antecedente de diabetes, quien acude a nuestro centro para valoración ecográ�ca, por presentar dos tumoraciones palpables, no dolorosas, en la región parotídea izquierda.
El siguiente contenido está destinado exclusivamente a profesionales de la salud para propósitos informativos.
REPORTE CITOPATOLÓGICO
