El Servei, 50 anys desprésblog.hospitalclinic.org/wp-content/uploads/2018/09/garcia_pagan_jc... ·...
Transcript of El Servei, 50 anys desprésblog.hospitalclinic.org/wp-content/uploads/2018/09/garcia_pagan_jc... ·...
Joan Carles Garcia-Pagán
Barcelona, 19 de Setembre de 2018
El Servei, 50 anys després
UCI
• J. Fernández
• A. Escorsell
• E. Reverter
Complicacions Cirrosi
• P. Ginès
• E. Solà
• I. Graupera
Hemodinàmica
Hepàtica. HDA x HTP
i Malalties Vasculars
• JC. Garcia Pagán
• V. Hernández-Gea
• F. Turon
Cancer Hepàtic
• J. Bruix
• A. Forner
• M. Reig
Trasplantament Hepàtic
• M. Navasa
• J. Colmenero
• G. Crespo
Virus
• X. Forns
• S. Lens
• Z. Mariño
Malalties Colestàtiques/
Autoimmunes
• A. Pares
• MC. Londoño
Servei Hepatologia 2018
Servei Hepatologia 2018
Infermeria
Personal administratiu
Residents
Fellows
UCI
• J. Fernández
• A. Escorsell
• E. Reverter
Complicacions Cirrosi
• P. Ginès
• E. Solà
• I. Graupera
Hemodinàmica
Hepàtica. HDA x HTP i
Malalties Vasculars
• JC. Garcia Pagán
• V. Hernández-Gea
• F. Turon
Cancer Hepàtic
• J. Bruix
• A. Forner
• M. Reig
Trasplantament Hepàtic
• M. Navasa
• J. Colmenero
• G. Crespo
Virus
• X. Forns
• S. Lens
• Z. Mariño
Malalties Colestatiques/
Autoimmunes
• A. Pares
• MC. Londoño
Grups no tancats… Múltiples relacions
Cancer Hepàtic
• J. Bruix
• A. Forner
• M. Reig
• Refinament del model BCLC, com algoritme d’estadiatge i
recomanació de tractament del HCC, que es seguit arreu (Darrera
versió Lancet 2018).
• Capdavanters en el disseny i realització dels assajos clínics dels nous
tractaments tant per a HCC com per al Colangiocarcinoma.
• Capdavanters en el diagnòstic per imatge del HCC i dels estudis de
progressió post-tractament.
• Recerca traslacional en mecanismes de progressió i resposta en
malalts i línees cel·lulars (Grup IDIBAPS).
Complicacions Cirrosi
• P. Ginès
• E. Solà
• I. Graupera
• Recerca en les complicacions de la cirrosi que han determinat canvis
en la manera com s'enfoca el tractament d’aquestes complicacions i
que s’han incorporat a guies clíniques internacionals.
• Intensa col·laboració amb Assistència Primària amb l'objectiu
d'avaluar mètodes de detecció precoç de malaltia hepàtica crònica
asimptomàtica en la població.
Malalties
Colestàtiques/
Autoimmunes
• A. Pares
• MC. Londoño
• Contribució rellevant a canviar el nom de la cirrosi biliar primària
per colangitis biliar primària.
• Reconeixement de la expertesa: Membre de la ERN Rare Liver per
malalties colestàtiques i autoimmunes
• Aportacions a la patogènia i la osteoporosi de la colèstasi i de noves
propostes terapèutiques (i.e. Bezafibrat a la pruïja)
• Utilitat de la retirada de la immunosupressio a la hepatitis
autoimmune.
Virus
• X. Forns
• S. Lens
• Z. Mariño
• Prestigi nacional i internacional en el camp de l’hepatitis C.
Llideratge clar en àrees espefíciques com pacients amb cirrosi
avançada i transplantament de fetge (aquesta última amb grup de
Trasplantament).
• Potenciació, amb laboratori de recerca en virologia-IDIBAPS- de la
recerca traslacional de qualitat.
• En aquests moments en reorganització per diversificar l’assistència i
recerca: Hepatitis B, Malalties metabòliques hereditàries i DILI
Trasplantament Hepàtic
• M. Navasa
• J. Colmenero
• G. Crespo
• Programa multidisciplinari de trasplantament hepàtic amb menció
de Qualitat ISO 9001-2015 i UNE, el que assegura la màxima
homogeneïtat de processos i seguretat als pacients assolint una
supervivència dels mateixos superior a la dels altres centres de
l’entorn.
• Entre les seves línies de recerca més rellevants, estudis d’isquèmia
reperfussió i la preservació dinàmica i estàtica de l’empelt, la
resposta alloinmune i la malaltia cardiovascular en el
trasplantament hepàtic.
• Conjuntament amb grup d’hepatitis, aportacions cabdals en el
tractament del VHC en el trasplantament hepàtic.
UCI
• J. Fernández
• A. Escorsell
• E. Reverter
• Canvis en la tipologia dels pacients; més diversitat i més gravetat.
Mantenint l’excel·lència assistencial i estàndards de qualitat.
• Formació no només d’especialistes de digestiu sinó d’altres
especialitats.
• Recerca pionera en infeccions greus en cirròtics i en ACLF
Hemodinàmica Hepàtica.
HDA x HTP i Malalties Vasculars
• JC. Garcia Pagán
• V. Hernández-Gea
• F. Turon
• Una de les unitats més actives del món en nombre de cateterismes i
BTJ. Introducció i consolidació de l’ús del TIPS preventiu en HDA x
VE en pacients d’alt risc.
• Referents per al diagnòstic i tractament de las malalties vasculars
hepàtiques. Membre de la ERN Rare Liver per MVH
• Recerca traslacional (IDIBAPS) en la
fisiopatologia de la HTP i identificació de
nous tractaments, com l’ús d’anticoagulants
• Formació d’especialistes d’arreu en tècniques
hemodinàmiques i en el maneig de la HTP
en cirrosi i MVHs
SERVEI d’HEPATOLOGIA
2014 2015
Primeres Visites 1.241 1.618 1.898 1.256
2016 2017
Visites Succesives 16.161 18.860 17.723 18.151
RAE (1 + 2) 3.154 3.186 3.189 3.507
Total 20.556 23.664 22.810 22.914
6056
64
53
5862
69
86
7477
3430
2325
2327
22
38
3134
26 26
41
28
35 35
47 48
43 43
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Total
AASLD
EASL
SERVEI D'HEPATOLOGIA. RECERCA Producció Científica 2008-2017
Congressos Internacionals
68
56
74 72
129
151148
152
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
SERVEI D'HEPATOLOGIA. RECERCA Producció Científica
REVISTAS 2010 -2017
Servei Hepatologia referent en Docència
Master en Recerca en Malalties Hepàtiques
3/4 residents anuals. Any 2016: 14 fellows
Any 2017: 15 Fellows
Grau i Postgrau
El Servei de Hepatologia no està sol ...
La multidisciplinarietat
està al nostre ADN
Cirurgia; CDI; Endoscopia; Hematologia;
Microbiologia; CDB; Hemostàsia; Infeccions;
Immunologia; Anestesia...
… i per suposat els Investigadors i tot el
personal d’ IDIBAPS
Servei Hepatologia 2018
Assistencia
Recerca
Docencia