EL PARTO. PARTO CONCEPTO : Es el conjunto de fenómenos fisiológicos que determinan y acompañan la...
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PARTOCONCEPTO : Es el conjunto de fenómenos fisiológicos que determinan y acompañan
la expulsión del feto de la
cavidad uterina a través del parto hasta el alumbramiento
POSICIONES EN EL TRABAJO DE PARTO HUMANIZADO
• SOBRE SUS MANOS Y RODILLAS
SENTADA DURANTE EL INICIO DE LA LABOR DE PARTO
EN CUCLILLAS DURANTE EL PARTO
• DE PIE O CAMINANDO DURANTE LA LABOR DE PARTO
DE RODILLAS DURANTE EL PARTO
ARTICULOS DE ATENCION DEL TRABAJO DE PARTO HUMANIZADO
• ARTICULO 8
• Posición deseada• Ambulación duranteel trabajo de parto
ARTICULO 9
• Apoyo psicológico de la embarazada del personal de salud
Los familiares serán instruidos para proporcionar apoyo en el parto y se permitirá el ingreso durante el trabajo de parto.
ARTICULO 10 :
Presencia de familiar dependede la disponibilidad de la sala
ARTICULO 11No se restringirá la ingesta de líquidos a la embarazada durante el trabajo de parto
ARTICULO 12 Será erradicado el enema y elrasurado de vello pubiano
ARTICULO 13:se introduce el uso del parto grama modificado por su facilidad para llenar
ARTICULO 14
La impresión del parto grama
de la OMS quedara a cargo
de la instancia de gestión local y departamental
ARTICULO 15 Restricción de la episiotomíade rutina por que esconsiderada dañina
NOARTICULO 16No se justifica la episiotomía de rutina para enseñanza
ARTICULO 17
Solo se realizara episiotomía
en :• Parto prematuro• Parto de nalgas
(inminente)• Macrosmia fetal • Presencia de desgarro
perineal inminente
ARTICULO 18
• El manejo antiguo de la 3ª etapa ayuda a reducir la mortalidad materna por hemorragia
ARTICULO 19• El personal de salud
administrara oxitócica en el parto domiciliario
ARTICULO 20
• Cuando la persona no esta adiestrada para realizar las maniobras del manejo activo del alumbramiento de todas maneras administrara oxitocina requeridas para el procedimiento .
ARTICULO 21 – 22
• Después del alumbramiento el personal de salud deberá establecer el destino que la embarazada desea darle a la placenta respetando las culturas de nuestro país.
PARTO FALSO Y PARTO VERDADERO PARTO FALSO
No hay cambio en el CervixIncomodidad por lo general en la región inferior del abdomen Contracciones irregularesNo hay aumento en la frecuencia e intensidad de las contracciones
PARTO VERDADERODilatación progresiva del cervixIncomodidad en la espalda y abdomen
Contracciones regulares
Aumento progresivos de la frecuencia intensidad y duración de las contracciones
FISIOLOGIA DEL PARTO
ADAPTACIÓN FETAL• FRECUENCIA CARDIACA
FETAL• CIRCULACION FETAL • RESPIRACION Y
COMPORTAMIENTO FETALADAPTACION DE LA
MADRE
EXAMEN FISICO
VALORACION GENERAL POR SISTEMAS
• Maniobras de Leopold • Valoración de la FCF y patrón • Valoración de las contracciones
uterinas BORRAMIENTO DILATACION YDESCENSO FETAL: • Dilatación Cervical • Examen vaginal.
LAS CUATRO ETAPAS DEL TRABAJO DEL PARTO
• La primera etapa del trabajo de parto o etapa de dilatación se inicia con la primera contracción verdadera y termina con la dilatación completa del cérvix. Esta etapa se subdivide en
fase latente y fase activa.
LAS CUATRO ETAPAS DEL TRABAJO DEL PARTO
• la segunda etapa del trabajo de parto o etapa pélvica, se inicia con la dilatación total del cérvix y termina con el nacimiento del niño.
LAS CUATRO ETAPAS DEL TRABAJO DEL PARTO
• La tercera etapa del trabajo de parto o etapa placentaria se inicia con el nacimiento del niño y termina con el alumbramiento de la placenta
• La cuarta etapa del trabajo de parto, o primera hora del puerperio se inicia con el alumbramiento de la placenta.
PRIMERA ETAPA O DILATACION • BORRAMIENTO CERVICAL
BORRAMIENTO CERVICAL
DILATACION CERVICAL
FASES DE LA PRIMERA ETAPA
• FASE LATENTE
• FASE ACTIVA
• FASE DE TRANSICION
Comienza con la dilatación completa y concluye con la expulsión del
producto
SEGUNDA ETAPA O ETAPA DE EXPULSION
MECANISMOS DE PARTO• ENCAJAMIENTO
Protección del periné durante las contracciones
La protusión de la cabeza es cada vez
más evidente.
• DESCENSO
Se espera a que la cabeza complete el descenso
FLEXION
ROTACION INTERNA
EXTENSION
Comienza a salir la cabeza lentamente protegiendo el periné para
evitar desgarros
Continua la salida de la cabeza
Cede la presión de la mano izquierda para dejar salir la cabeza mientras que la mano derecha deprime
el periné.
Salida de la cabeza fetal
Comprobación (mano superior) de si existe una vuelta del cordón alrededor
del cuello.
ROTACION EXTERNA
Se produce la rotación externa de la cabeza: el feto "mira" la pierna derecha de la
madre.
Se completa la rotación externa de la
cabeza
EXPULSION
Continua el descenso fetal, asomando el
hombro debajo del pubis.
Coincidiendo con una contracción uterina se tracciona hacia abajo para ayudar a la
salida del hombro anterior.
Se cambia el sentido de la tracción, ahora hacia arriba para que salga el hombro
posterior.
Salida del resto del feto
Se procede a la ligadura y sección del cordón
umbilical.
TERCERA ETAPA O DE ALUMBRAMIENTO
• DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA
DESCENSO
cordón umbilical
9.5 cm.
EXPULSION DE LA PLACENTA
Cuando ha salido la mayor parte de la placenta, se puede girar la placenta para
favorecer la salida del saco amniótico.
CUARTA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO
• Comienza tras la expulsión de la placenta y termina con la estabilización de la madre
• VALORACION.• Primera valoración en la sala de
expulsión • Luego los controles cada 15 min.
GRACIAS POR SU ATENCION