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PUEO, F., ROJAS, F., ROSSET, G.; ROVEY, L.; SANCHEZ, MS.; yDr. Luis QUINTEROSDocente Cátedra de Emergentología

Universidad Nacional Córdoba, Argentina

www.reeme.arizona.edu

ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA

Importancia: predecir el tipo de daño que el accidentado pueda tener.


CINEMÁTICA

CONCEPTOS


2 - DETERMINACIÓN DE LAS LESIONES POTENCIALMENTE PROVOCADAS.

1 - ANÁLISIS DE UN ACCIDENTE.


IMPORTANCIA DE LA CINEMÁTICA


• ALTO ÍNDICE DE SOSPECHA

• LAS LESIONES OBVIAS PUEDEN SER TRATADAS, PERO LAS QUE NO LO SON PUEDEN SER FATALES.


INVESTIGAR:

• Condiciones que indujeron al evento• Dirección del impacto• Punto del impacto• Energía intercambiada• Patrón de la lesión


1º LEY DE NEWTON

1º LEY DE TERMODINAMIA


CAVITACIÓN

ELASTICIDAD

DESACELERACIÓN


Energía Cinética = M x V2

2La cantidad de energía absorbida determina el daño del paciente.


CINEMATICA DEL TRAUMA:ETIOLOGÍA DE LAS LESIONES

• COLISIONES• ATROPELLOS• CAIDA DE ALTURA• HERIDA POR ARMA BLANCA• HERIDA POR ARMA DE FUEGO• LESIONES POR EXPLOSIÓN


COLISIÓN DE VEHICULOS


1a. Colisión : El automóvil impacta a otra estructura móvil o fija.

2a. Colisión : El ocupante del móvil impacta estructuras del automóvil.

3a. Colisión : Los órganos internos impactan contra sus estructuras

de sostén.


Primeracolisión: ladel vehículo


Segunda colisión: la del conductor


Tercera colisión: la de los órganos del conductor


TIPOS DE COLISION Y MORTALIDAD DE CADA UNO:

• Impacto Frontal 50-60 %• Impacto Lateral 20-35 %• Volcamiento 8-15 %• Impacto Posterior 3-5 %


IMPACTOS FRONTALES


El individuo puede desplazarse:

1- Hacia abajo y por debajo


2- Hacia arriba y por arriba


IMPACTO POSTERIOR


Lesiones por hiperextension del cuello


Lesiones por hiperflexión del cuello


IMPACTOS LATERALES


CON DESPLAZAMIENTO


SIN DESPLAZAMIENTO


VOLCADURAS


CINTURON DE SEGURIDAD

Uso correcto de cinturón de seguridad y airbag en el adulto.

Uso de sillas especiales de acuerdo a la edad.

En caso de accidente, retirar paciente inmovilizado CON SILLA desde el vehículo.


Si se utiliza mal puede producir severas lesiones:

- Lesión órganos intra abdominales.- Fractura de vértebras lumbares.- Hernia diafragmática.- Lesiones de cara, tórax y cuello.


ACCIDENTE PEATONAL


ATROPELLOS-FASES1- Impacto con la defensa(Lesiones en extremidades inferiores)

2- Impacto sobre el automóvil (Lesiones tóraco-abdominales)3- Impacto contra el suelo(TEC)


LESIONES PENETRANTES


El impacto desplaza, aplasta y rechaza los tejidos

Factores que influyen:

• Diámetro• Velocidad• Forma y características del objeto


LESIONES POR ARMAS DE FUEGO


http://bp3.blogger.com/_WjsOfxqJg_Y/RaOK61SzpmI/AAAAAAAAASY/GmhmcvhZ7X8/s400/DSC01247.JPG

Dependen de:

• Calibre del arma• Tipo de proyectil• Fragmentación• Distancia• Trayectoria


LESIONES POR ARMA BLANCA


http://laguardiadelviernes.8k.com/eventracion1.htm

Dependen de:

• Longitud de la hoja• Trayectoria • Atacante (sexo)• Tipo de arma


LESIONES POR EXPLOSION


TIPO DE LESIONES• Lesión 1°: producida por la onda de

presión explosiva y calor (inadvertidas).

• Lesión 2°: producida por vidrio y objetos proyectados por la explosión (obvias).

• Lesión 3°: la victima se convierte en un misil proyectado.


CAIDAS DE ALTURA


FACTORES DETERMINANTES

•ALTURA/VELOCIDAD

•SUPERFICIE DE IMPACTO

•OBJETOS GOLPEADOS

•SUPERFICIE CORPORALwww.reeme.arizona.edu

Distribución trimodal de muerte causada por trauma:

• Etapa precoz: entre los primeros segundos y minutos post trauma.

• Etapa mas tardía: entre los primeros minutos y algunas horas post trauma.

• Etapa final: entre días o semanas post trauma.


CINEMATICA:

CONCEPTOS

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!

PUEO, F.PUEO, F.ROJAS, F.ROJAS, F.

ROSSET, G.ROSSET, G.ROVEY, L.ROVEY, L.

SANCHEZ, MS.SANCHEZ, MS.Dr. QUINTEROS, Luis Dr. QUINTEROS, Luis

(Docente C(Docente Cáátedra de tedra de EmergentologEmergentologíía a Universidad Nacional CUniversidad Nacional Cóórdoba) rdoba)


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