EL INSTRUMENTAL QUIRRGICO

EL INSTRUMENTAL QUIRRGICOPUNTAS

CARACTERSTICAS GENERALESCREMALLERAANILLASCRUZ O CAJA DE TRABABOCADOPUNTASExtremos de los instrumentosTocan los tejidos y hacen compresin en los mismosCompresin es graduada segn su utilizacinCon ellas se hace la presin del tejidoTienen mellado para asegurar las estructuras que se estn tomandoEn otros casos son lisas o poseen lminas de carburo que les ofrece mayor fuerza prensatilMANDBULAS

Funciona como bisagra o articulacin del instrumento entre sus mandbulasCAJA DE TRABAParte por donde se toma el instrumento para sostenerloSe puede tomar de diversas formas segn su usoPara diseccin roma o como instrumento de medidaMANGOEs el dispositivo de engranaje que mantiene el instrumento asegurado en su posicin de cerradoCREMALLERASParte proximal de los instrumentos que sirven para sujetarlos Pueden o no introducirse los dedos, dependiendo de la funcin y de la tcnica de cada personaANILLASCUIDADO Y MANTENIMIENTO**LA RESPONSABILIDAD RECAE EN EL EQUIPO DE ENFERMERAALGUNOS CUIDADOS CON LOS QUE EL MDICO PUEDE CONTRIBUIRRevisar y asegurarse de la limpieza de los mismosAsegurarse de que funcionen adecuadamenteManejarlos con suavidadNo tirarlos al suelo o a superficies duras como recipientesUsar los instrumentos solo en su indicacin precisa, para no restarles fuerza, filo o mellarlosEvitar mojarlos en soluciones que causen herrumbre, no todos son de acero inoxidableCuidar que sean esterilizados o desinfectarlos por el metodo adecuado para no restarles eficaciaINSTRUMENTAL BSICO EN CIRUGA GENERALINSTRUMENTOS DE CORTE O INCISIN

BISTUR O ESCALPELO

MANGO #3MANGO#4HOJAS DE BISTUR

MANGO #3CORTE DELICADOMANGO #4MAS UTILIZADOS

COLOCANDO LA CUCHILLAFORMAS DE TOMAR EL BISTURCORTE DE IZQUIERDA A DERECHA

TIJERASDEDO PULGAR: EN UNA ANILLADEDO ANULAR: EN OTRA ANILLADEDO CORDIAL: FIJA EL INSTRUMENTODEDO INDICE: SOBRE LA CRUZ O CAJA DE TRABA DE LA TIJERA DIRIGE EL CORTELA TIJERA SE UTILIZA:DE DERECHA A IZQUIERDA (IZQUIERDA A DERECHA LOS ZURDOS)DE CERCA A LEJOSDE ABAJO HACIA ARRIBA

LAS TIJERAS SE PUEDEN UTILIZAR TANTO PARA DISECCIN CORTANTE COMO PARA DISECCIN ROMAMETZEMBAUMTIJERAS FINASPUNTA ROMA O CORTANTETRABAJOS PRECISOS Y DELICADOS (DISECAR, CORTAR TEJIDOS, APERTURAS DE CONDUCTOS O VSCERAS) SON LIGERASPUEDEN SER RECTAS O CURVASEXISTEN VARIOS TAMAOS DEPENDIENDO DEL SITIO EN QUE SE VAN A UTILIZAR (14.5 23 CM)

TIJERAS ROBUSTASDE PUNTA ROMA, TAMBIEN HAY PUNTIAGUDASCURVAS O RECTASTAMAOS (12.7 23 CM)CORTAN ESTRUCTURAS FUERTES (FASCIAS Y TENDONES)LAS TIJERAS MAYO RECTAS SE EMPLEAN PARA CORTAR MATERIALES DE SUTURA Y TEXTILESMAYO

TIJERAS RECTAS O CURVAS PEQUEAS (9 11.5 CM)TRABAJOS DELICADOS (CORTE DE VENAS Y ARTERIAS)PUNTIAGUDAS O ROMASDE IRIS

EL NOMBRE INDICA SU FUNCINTIPO MAS COMN: LITTAUERTAMAO 7 14 CM TIJERA QUITAPUNTOS

TIJERAS FUERTESTRABAJO RUDO (CORTE DE TELA, PLASTICO, PAPEL, ETC)UNA DE SUS PUNTAS ES GRUESA PARA DESLIZARLA POR DEBAJO DE LA ROPA DE PACIENTES SIN CORTARLOSUSO EN AREAS NO ESTRILESANGULADAS 120TIJERAS DE LISTERTAMAO 9 20.3 CMTIJERAS DE BOTON

INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA

PINZAS HEMOSTATICAS DE KELLY O PEANPINZAS DE MOSQUITO DE HALSTED

PINZAS DE PUNTAS DE DIENTES DE RATN O DE KOCHERPINZAS DE ROCHESTER-RANKIN

PINZAS DE ANGULO LAHEY- LOWER

CLAMPS VASCULARES TIPO SATINSKY, DE BAKEY O COOLEY

FORMA DE TOMAR LAS PINZAS

PINZAS PARA SOSTENER TEJIDOS, DE TRACCIN Y DE CAMPOSE UTILIZAN CUANDO LOS TEJIDOS Y OTRAS ESTRUCTURAS SE DEBEN SOSTENER EN FORMA SEGURAPARA LOGRAR ACCESO Y RETRACCIONDEBEN SER DELICADAS PARA NO LESIONAR LOS TEJIDOSCLAMPS INTESTINALES Y DE PULMONTIPOSMANDBULAS CON CIERRE DE UA O DIENTES (KOCHER, OSCHNER O BEEBE)DIENTES AGUDOS O ENTRECIERRE (ALLIS, LANE, MUSEUX)OPRIMEN SUAVEMENTE LOS TEJIDOS, TILES EN LAS VSCERAS (ATRAUMATICAS) DUVAL, BABCORCK, FORRESTER, CARMALT, DYENPARA SOSTENER GASAS DE ASEO (PINZA DE ANILLOS, FORESTER)DE EXPLORACION DE VIAS BILIARES O DE RANDALL

PINZA ROCHESTERPINZA BABCORCKPINZA MUSEUXPINZA FORESTERPINZA ALLISPINZAS DE CAMPO O HERINAS, PARA SOSTENER SBANAS O CAMPOS ESTRILES O PARA SUJETAR CABLES O MANGUERAS DE SUCCIN DENTRO DEL CAMPO QUIRURGICO

PINZA DE JONESPINZA DE BACKHAUSINSTRUMENTOS DE SEPARACINLos separadoresConservan apartados del campo operatorio los tejidos no necesariosDiversas formas, tamaos, para manejar diferentes reas y profundidadesSuperficies de acero brillante reflejan la luz hacia la profundidad de la heridaHoja separadora se sujeta en ngulo recto a la superficie o como una curva de elevacinPorcin distal se le acondiciona una gasa envuelta para no traumatizar los tejidos sobre los que hace tensin.Separadores Manuales

CON UN MANGOUNA HOJA SEPARADORAVARIOS TAMAOS DE HOJATIPO ADULTO O PEDITRICOSEPARADORES TIPO RICHARDSON

Separacion tejidos superficiales39HOJA SEPARADORA AMBOS EXTREMOSUNA HOJA SIEMPRE ES MAYOR QUE LA OTRATIPO ADULTO Y PEDITRICOSEPARADORES DE RICHARDSON-EASTMAN

Separacion tejidos superficiales40MAS PEQUEOSPLANOS MS SUPERFICIALESSEPARAR PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEOSEPARADORES DE FARABEUF, ARMY-NAVY, MAYO-COLLINS

Separacion tejidos superficiales41VARIOS TAMAOS Y ANCHURAS DE HOJASEPARAR VISCERAS EN LA CAVIDAD ABDOMINAL EN POSICIN PROFUNDA Y EN OCASIONES SITIOS ESTRECHOSSEPARADORES TIPO DEAVER Y HARRINGTON

Separacion profunda, laparotomia, colecistectomia, 42

SEPARADORES FINOS HOJA CURVA O RECTASEPARA ESTRUCTURAS VASCULARES, NEURALES O TENDINOSASSEPARADORES DE VENA, DE LITTLE, GREEN O LAHEY

PUNTA EN FORMA DE GARRA Y LA OTRA ES UNA HOJA PLANA EN NGULO RECTORETRACCIN FINASEPARADORES DE SENN

DIFERENTES NMERO DE DIENTES, MANGOS Y TAMAOS. SEPARADORES DE VOLKMANN O DE GARRA

Cirugia ortopdica46TIPO BALA O SEMEJANETES A LOS DE DEAVER LLAMADOS FERGUSON.SEPARADORES PERINEALESSEPARADORES MALEABLESHOJAS PLANAS ATRAUMTICASFLEXIBLESADAPTABLES Y MOLDEABLES A LA SITUACIN EN QUE SE PRETENDAN UTILIZAR.SEPARADORES AUTOMTICOSNO NECESITAN SER SOSTENIDOS POR AYUDANTESCAPACIDAD DE DAR AMPLIA EXPOSICIN AHORRANDO ESPACIOS MAS MODERNO OMNITRAX2 (SOSTIENE DE LA MESA DE OPERACIONES Y SE LE ADAPTAN BRAZOS PARA HACER LA FUNCIN DE LOS ASISTENTES)MLTIPLES USOSPUNTAS TERMINAN EN GANCHO CON FILO HACIA AFUERASEPARADORES GELPY

MLTIPLES USOSHOJAS TIPO PEINE TERMINAN EN PUNTASEPARADORES WEITLANDER

REGIN INGUINAL HOJAS TIPO PEINEATRAUMTICASSEPARADORES JACKSONANOSCOPIASEPARADORES PRATT

CAVIDAD ABDOMINALSEPARADOR GOSETT Y BALFOUR

Cirugia abdominal pediatrica54SEPARAR COSTILLAS EN LAS TORACOTOMASSEPARADOR FINOCHIETTO

Cirugia cardiotorcica55

INSTRUMENTOS PARA SUTURARPINZAS DE DISECCIN CON O SIN DIENTE DE RATNSE TOMAN CON LA MANO IZQUIERDA (PERSONA DIESTRA) SUS MANDIBULAS SE PROXIMAN HACIENDO PRESIN CON LOS DEDOS NDICE Y PULGAR

Tamao: 11.5 hasta 30.5 cm

Algunos tipos ms especializados como: Diseccin simple De Addson De Potts Tipo Rusa o de palaDe Addson De Cusningc) Y d) Generales con o sin dientese) Rochester Rusian 60

PINZAS PORTAAGUJASMAYO-HEGARPARECIDO A UNA PINZA HEMOSTTICA RECTAMS ROBUSTACRUZ O TRABA ES ANCHA Y PLANA PARA SUJETAR LAS AGUJAS CON FIRMEZA AL INSERTARLA Y RETIRARLA DE LOS TEJIDOS.TAMAO: 15.2 30.5 CMCOMUNMENTE USADO ES EL 61PORTAAGUJAS CASTROVIEJOmicrociruga

PORTAAGUJAS TIPO ANILLOS DORADOS ciruga vascularCada portaagujas tiene sus caracteristicas especiales dependiendo del rea en la que se esta trabajando las cuales consisten en la fuerza de sus mandibulas (desde para suturar el esternon y para suturar una vaso sanguineo)63AGUJAS QUIRRGICASESTN CADA VEZ MAS EN DESUSOSUTURAS CON AGUJA YA MONTADA

SEGN SU PUNTAREDONDA O ATRAUMTICACORTANTECORTANTE INVERSACNICAEN SABLEEN PUNTA DE LANZAEN ESPTULALA PUNTA DE LA AGUJA ES EXTREMADAMENTE IMPORTANTE DE ELEGIR DEPENDIENDO DE LA RESISTENCIA DEL TEJIDO QUE SE PRETENDE SUTURAR ASI COMO DEL DAO QUE LA AGUJA MISMA PUEDE OCASIONAR AL TEJIDO65SEGN SU CUERPOCURVASRECTAS

SEGN SU INSERCINDE OJO SIMPLEDE OJO AUTOMTICO O ATRAUMTICA

ASPIRADORESASPIRAR COLECCIONES DEL CAMPO QUIRRGICOEVACUAR CAVIDADES (ABSCESOS O VISCERAS HUECAS)CONECTAN A UNA MANGUERA QUE HACE SUCCIN POR UNA PRESIN NEGATIVAANTES DE LLEGAR A LA SUCCIN EXISTE UN RESERVORIO O TRAMPA QUE COLECTA EL MATERIAL QUE SE EST ASPIRANDOCANULA DE YANAUERASPIRADOR CURVOPOOLETROCAR ASPIRADOR68MS CONOCIDA Y UTILIZADA DIVERSOS USOSPUEDE EXTRAERSE LA PUNT A QUE ES DE ROSCA PARA PODERLA DESTAPAR Y LIMPIARCNULA DE YANKAUER

CNULAS SENCILLASUSO FINOSE USAN EN CAPAS SUPERFICIALES COMO TIROIDES, PIEL O REGIN INGUINALCNULAS DE ADDSON Y DE FERGUSON

SUCCIN DE VISCERAS HUECAS COMO INTESTINO Y ESTMAGOCOMPONE 2 PARTES: INTERIOR SUCCIN EXTERNA MULTIFENESTRADA (IMPIDE QUE SE TAPE LA CNULA A PESAR DEL COLAPSO DE ALGUNOS DE SUS ORIFICIOS CON LA MUCOSA INTESTINAL)CNULA DE POOLE

GUA CON PUNTA PUNZANTE DENTRO DE UNA CAMISA HUECA A LA CUAL SE LE ADAPTA UNASE USA PARA PENETRAR CIERTAS COLECCIONES (ABSCESOS HEPTICOS, SEUDOQUISTES PANCRETICOS)TRCARES CORILO, TIPO PENN O TIPO OSCHNERRECIPIENTESCOLOCAR AGUA U OTROS LQUIDOS RECOLECTAR PIEZAS QUIRRGICAS O COLECCIONES DE LAS CIRUGASMATERIALES METLICOS Y PLSTICOSDIVERSAS FORMAS Y TAMAOS

CHAROLAS

MCURAS

TAZONES O BOWLS

RIONES