El diagnóstico de la AR. Es un hecho que cambia la vida del pte. Y que provoca ansiedad y en algunos casos sentimientos de depresión.

Un adecuado conocimiento de la enfermedad permite un cambio de conducta hacia la misma y una mayor cooperación y adherencia al tto.

Con lo cual mediante la educación fomentamos el autocuidado y con ello conseguimos un aumento en la calidad de vida del pte.

FOMENTAR Y AUMENTAR LAS CONDUCTAS DE AUTOCUIDADO DEL PACIENTE

Valorar la adquisición de hábitos saludables. Cuantificar y aumentar la adherencia terapeútica. Fomentar la actividad física y mejorar la capacidad

funcional. Mejorar la adherencia al tto. Incorporar a la vida diaria actitudes de protección

articular. Usar medios no farmacológicos para el dolor. Saber que hacer en caso de empeoramiento. Transmitir una actitud positiva frente a la enfermedad

transmitiendo que un buen control de la misma permite una buena calidad de vida al pte.

DEFINICION DE ARTRITIS DEFINICION DE ARTRITIS REUMATOIDEREUMATOIDE

•Es una enfermedad en la que se inflaman las articulaciones Es una enfermedad en la que se inflaman las articulaciones produciéndose dolor, deformidad y dificultad para el produciéndose dolor, deformidad y dificultad para el movimiento, aunque también puede afectar otras partes del movimiento, aunque también puede afectar otras partes del organismo. Es una enfermedad crónica, con una baja organismo. Es una enfermedad crónica, con una baja frecuencia de curación espontánea, aunque con un frecuencia de curación espontánea, aunque con un tratamiento adecuado se consigue un buen control de la tratamiento adecuado se consigue un buen control de la enfermedad en la mayoría de los casos.enfermedad en la mayoría de los casos.

LESIÓN ARTICULAR LESIÓN ARTICULAR ARTRITISARTRITIS

¿POR QUÉ SE PRODUCE LA AR.?

• BACTERIAS...?

• VIRUS...?

• PREDISPOSICIÓN HEREDITARIA...?

• ALTERACIÓN DEL SISTEMA INMUNITARIO

ENFERMEDAD AUTOINMUNE

EL SISTEMA INMUNITARIO ATACA A LAS CÉLULAS DEL PROPIO ORGANISMO, SE CORVIERTE EN AGRESOR Y ATACA EN VEZ DE PROTEGER.

SINTOMASSINTOMAS

La inflamación deLa inflamación de

las articulacioneslas articulaciones

ddolor e hinchazónolor e hinchazón

rrigidez matutinaigidez matutina

ddeformidadeformidad

rreduccióneducción de la movilidad articularde la movilidad articular

DIAGNOSTICO DE LA AR: DIAGNOSTICO DE LA AR: 4 DE LOS 7 SINTOMAS 4 DE LOS 7 SINTOMAS SIGUIENTESSIGUIENTES

oRigidez matutina de más de 1 hora de duración.Rigidez matutina de más de 1 hora de duración.oArtritis de 3 o más articulaciones evaluadas por Artritis de 3 o más articulaciones evaluadas por un médico y que aparezcan de forma simultánea.un médico y que aparezcan de forma simultánea.oArtritis de las articulaciones de las manos .Artritis de las articulaciones de las manos .oAfectación simétrica.Afectación simétrica.oExistencia de nódulos reumatoides, es Existencia de nódulos reumatoides, es imprescindible que los valore un médico.imprescindible que los valore un médico.oLa presencia de factor reumatoide en sangre La presencia de factor reumatoide en sangre que se determina en la analítica.que se determina en la analítica.oPresencia de cambios radiológicos típicos, es Presencia de cambios radiológicos típicos, es decir, la existencia de erosiones u osteoporosis decir, la existencia de erosiones u osteoporosis regional en la radiografía.regional en la radiografía.

PRUEBASPRUEBAS•AAnálisis de sangrenálisis de sangre (VSG, (VSG, PCR,FR,ANA,anti- CCP…).PCR,FR,ANA,anti- CCP…).

•Radiografías.Radiografías.

•Ecografías.Ecografías.

•RMN.RMN.

•TAC.TAC.

•Ganmagrafias.Ganmagrafias.

•Extracción de líquido sinovialExtracción de líquido sinovial..

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:

•ReposoReposo•EjercicioEjercicio•Frío y calorFrío y calor•Proteger las articulacionesProteger las articulaciones•Ejercicios isométricosEjercicios isométricos•Calzado adecuadoCalzado adecuado•Control del riesgo cardiovascularControl del riesgo cardiovascular•Tto MédicoTto Médico•Actitud positivaActitud positiva

TRATAMIENTO TRATAMIENTO FARMACOLOGICOFARMACOLOGICO

•AINEAINE

•Inhibidores de la COX-2Inhibidores de la COX-2

•GlucocorticoidesGlucocorticoides

•Corticoides intraarticularesCorticoides intraarticulares

•FAMEFAME

•FAME biológicosFAME biológicos

FAME

FAME CONVENCIONALES

• Metotrexato(vo)

• Leflunomida(vo)

• Sulfasalacina(vo)

• Cloroquina e Hidroxicloroquina(vo)

FAME BIOLOGICOS

• Etanercept(sc)

• Adalimumab(sc)

• Golimumab(sc)

• Certolizumab pegol(sc)

• Infliximab(iv)

• Otros(rituximab,abatacepty tocilizumab)

TECNICA SUBCUTANEATECNICA SUBCUTANEA

ZONAS DE PUNCIÓNZONAS DE PUNCIÓN

TECNICA PELLIZCOTECNICA PELLIZCO

ESCALAS DE VALORACIÓN ESCALAS DE VALORACIÓN

•HAQ: Sirve para valorar la capacidad HAQ: Sirve para valorar la capacidad de realizar las AVD.de realizar las AVD.

•EVA: Escala Visual Analógica del EVA: Escala Visual Analógica del dolor y evaluación global del estado dolor y evaluación global del estado gral. Por parte del paciente.gral. Por parte del paciente.

•RADAR: Versión simplificada del HAQ.RADAR: Versión simplificada del HAQ.