EL AJUSTE ANTE LA

MUERTE Y LA AFLICCIÓN

DEL ANCIANO

OBJETIVO

• Definir los diferentes conceptos mjuerte y afliccion.

• Discutir las diferentes actitudes en el anciano.

• Identificar los diferentes ajustes y cambios queocurren en los sistemas cognitivos, reproductory intergumentario.

INTRODUCION

Morir es siempre un proceso individual, es también un

acontecimiento que afecta asimismo a aquellos que, de alguna

manera, se relacionan con quien ha muerto. La muerte adquiere

por consiguiente, una dimensión social. Pero, al mismo tiempo y

como consecuencia de ello, las actitudes y comportamientos que

cada persona adopta ante el hecho de la muerte, sea propia o sea

ajena, son el resultado de la conjunción, por un lado de las características

y circunstancias individuales y por otro, del concepto y

sentido de la muerte imperante en la sociedad de ese momento y

lugar.

¿CUÁL ES EL SIGNIFICADO DE LA MUERTE?

• Las ciencia define la muerte como el cese absoluto y definitivo de todas

las funciones biologicas, que incluye la interrupcion total e inrebelcible de

las funciones circulatorias, respiratorias y celebrales.

• Para la psicoligia la muerte contituye una de las fuentes de angustia mas

significativo e importante.

AFLICCION

• La aflicción es la respuesta emocional a la pérdida de un ser querido o la persona

también tenga una enfermedad que ajuste su calidad de vida. También la

aproximación a la muerte. Una forma de describir la afliccion es en cinco etapas.

• Negacion , Ira , hacer promezas , estado de animo depresivo y aceptacion . Teoria

del duelo de Elizabeth Kubler-Ross en su libro On death and dying, en 1969.

DESARROLLO MORAL

• El distanciamiento cada vez mayor entre los estilos de vida y actitud que este pueda asumir.

• Las modas que imperan culturalmente que imponen en la sociedad los más jóvenes y aquellas normas de vida que generalmente conservan los ancianos.

LA RELIGIÓN

Así, quienes encuentran que a mayor nivel de religiosidad existe

una menor ansiedad ante la muerte (Jeffers, Nichols y Eisdofer, 1961;

Wolff, 1970; Gubrium, 1973), consideran que esto es debido al

apoyo emocional y a que las creencias religiosas ayudan a afrontar

el miedo. A estos efectos benéficos de la religión habría que añadir

el mayor apoyo que reciben aquellos ancianos que pertenecen a una

comunidad ya sea religiosa o no.

LAS ACTITUDES DE LOS ANCIANOS ANTE SU PROPIA

MUERTE

Actitud de indiferencia: ―era normal que un día sucediera―a todos nos toca ―yo ya soy demasiado viejo (a) etc.

- Actitud de temor: quizá no tan ligada a la muerte como a todo aquello que la precede (temor al dolor, al sufrimiento inútil, etc.)

- Actitud de descanso: experimentando sobre todo por personas que han sufridomucho en su vida o que padecen una enfermedad crónica.

- Actitud de serenidad: el anciano tiene conciencia de haber vivido una existencia plena, de haber sido útil a los demás.

DEFINICION DE LA ESPIRITUALIDAD

Antes de entrar a determinar el significado del término espiritualidad, es fundamental dejar claro el origen etimológico del mismo. En concreto, podemos saber que emana del latín, y más exactamente es fruto de la suma de estos tres componentes latinos:• El sustantivo “spiritus”, que puede traducirse como “alma”.• La partícula “-alis”, que se usa para expresar “relativo a”.• El sufijo “-dad”, que es equivalente a “cualidad”.

Espiritualidad es la condición y naturaleza de espiritual. Este adjetivo (espiritual) refiere a lo perteneciente o relativo al espíritu. La noción de espíritu, por su parte, está vinculada a una entidad no corpórea, al alma racional, a la virtud que alienta al cuerpo para obrar o al don sobrenatural que Dios concede a ciertas criaturas.

COGNITIVOS

El deterioro de la memoria asociado con la edad describe una declinación en

la memoria sin otra causa que lo explique. Se ha sugerido que es un

fenómeno normal en los ancianos más que una etapa inicial de una demencia

u otra enfermedad. Un factor de riesgo que debe siempre considerarse es la

depresión.

CAMBIOS EN EL FUNCIONAMIENTO COGNITIVO

• Nuestra capacidad para tratar e interactuar adecuadamente con nuestro entorno depende, en gran medida, de nuestro ambiente y habilidad para detectar, interpretar y responder de forma apropiada a la información que llega a nuestros sentidos.

• El pensamiento es una función psíquica de compleja conceptualización. Esta dificultad se basa en su difícil separación de otras funciones como la inteligencia, las actividades intuitivas o imaginativas o el mismo lenguaje.

• El pensamiento se presenta como una función asociativa de diferentes aspectos psíquicos, que permite la elaboración de conceptos, juicios y consecuentemente crear un modelo de realidad.

FACTORES HORMONALES

La testosterona juega un papel secundario en la reducción de la capacidad sexual, siendo mucho más importante las vías monoaminérgicas del sistema nervioso central las que al estar alteradas en el envejecimiento serán menos sensibilizadas por los andrógenos.

Este conocimiento permitirá una mejor adaptación a los cambios fisiológicos del proceso de envejecimiento y la adaptación de la actividad sexual de la pareja de ancianos a dichos cambios permite una sexualidad más completa, positiva y gratificante.

A los cambios derivados del envejecimiento fisiológico se pueden sumar la repercusión de otras patologías orgánicas crónicas y el consumo de fármacos. Estos pueden modificar el comportamiento sexual del anciano ya sea por alteración del sistema hormonal, o por las secuelas físicas y/o psico-sociales de las enfermedades crónicas que pueden originar algún grado de discapacidad.

APARATO GENITAL EN LA MUJER EN EL HOMBRE

Pérdida de vello púbico.

Disminuye la sensibilidad.

Atrofia de labios mayores peneana y el tamaño y vagina. testicular.

Disminución del tamaño.

La erección es más lenta de los ovarios, trompas y y la eyaculación se

útero. Retrasa.

La vagina se hace más flacida.

Hay un aumento de la corta, menos elástica y próstata lubrificada

FARMACOS QUE AFECTAN LA

SEXUALIDAD EN LA MUJER

Signo y síntoma Fármaco

Incremento de la líbido Andrógenos, benzodiacepinas

Disminución de la líbido Antihistamínicos, barbitúricos, cimetidina, clofibrato,

diazepán, alfa-metildopa, propanolol, prazosin, reserpina,

espironolactona, antidepresivos tricíclicos, clorpromazina,

clonidina, estrógenos

Alteración de excitación y

orgasmo

Anticolinérgicos, clonidina, alfa-metildopa, IMAO,

antidepresivos tricíclicos

Agrandamiento de la mama Estrógenos, antidepresivos tricíclicos

Galactorrea Clorpromazina, cimetidina, haloperidol, reserpina, alfa-

metildopa, metoclorpramida, sulpiride, tiapride,

antidepresivos tricíclicos

Virilización Andrógenos, haloperidol

FARMACOS QUE AFECTAN LA

SEXUALIDAD EN EL HOMBRE

Signo y síntoma Fármaco

Incremento de la líbido Andrógenos, baclofén, diazepán, levodopa, haloperidol (bajas dosis)

Descenso de la líbido Antihistamínicos, barbitúricos, cimetidina, clofibrato, diazepán, alfa-metildopa,

propanolol, prazosin, reserpina, espironolactona, antidepresivos tricíclicos,

clorpromazina, clonidina, estrógenos. Fármacos antiandrógenos en el cáncer de

próstata

Impotencia

Disminución eyaculación Anticolinérgicos, clonidina, estrógenos, IMAO, alfa-metildopa, antidepresivos

tricíclicos, tiacida, tioridazina

Disminución testosterona Digoxina, haloperidol (altas dosis), litio, IMAO, Espironolactonas

Priapismo Heparina, fenotiazidas

Enfermedad de Peyronie Metoprolol

FARMACOS QUE PUEDEN

PRODUCIR IMPOTENCIAAnticonvulsivantes

Antibiógicos

Cardiovasculares:

- Antiarrítmicos

- Antihipertensivos: Betabloqueadores, calcioantagonistas, vasodilatadores, diuréticos,

bloqueadores adrenérgicos centrales

Fármacos con acción en

SNC:

Ansiolíticos e hipnóticos, Antidepresivos, Antipsicóticos, Levodopa,

Litio, Analgésicos narcóticos

Fármacos

gastrointestinales

Anticolinérgicos, Antiespasmódicos, Antagonistas anti-H2,

Metoclopramida

Misceláneas Acetozolamida, Baclofén, Clofibrato, Danazol, Disulfiram, Estrógenos,

Interferón, Naproxeno, Progesterona

FISIOLOGÍA Y ENVEJECIMIENTO

SISTEMA TEGUMENTARIO

Piel

Epidermis

Dermis

Anexos cutáneos

Pelo

Glándulas

Uñas

Funciones del sistema tegumentario

Envejecimiento

Tratamientos

INTERGUMENTARIO

El sistema tegumentario está formado por la piel y sus estructuras anexas (faneras): pelo, uñas y diversas glándulas, músculos y nervios. Dicho sistema protege la integridad física y bioquímica del cuerpo, mantiene constante la temperatura corporal y proporciona información sensorial acerca del entorno.

• En las mujeres se estimula la aparición de vello facial.

• Disminuye la sudoración con aumento de la sequedad cutánea.

• Aparecen las arrugas y las mejillas se hunden.

• Aparición de canas y calvicie.

• Las uñas son más frágiles y crecen más despacio.

SISTEMA INTERGUMENTARIO Y SUS ANEXOS

FISIOLOGÍA Y ENVEJECIMIENTO SISTEMA

TEGUMENTARIO

Las fibras de colágeno desminuyen, se endurecen, se degradan y desorganizan formando ovillos amorfos.

Las fibras elásticas pierden elasticidad, aumentan su grosor debido a la formación de acúmulos y se desintegran.

La cantidad de fibroblastos disminuye.

La piel forma surcos y hendiduras denominadas arrugas.

CONCLUSION

Este tema es muy importante por que nosotroscomo profesionales de la salud estaremos en gran contacto con esta generacion ya que para el 2015 se estipula que la mayoria de la poblacion seran envejecientes.

REFERENCIAS

• RODRÍGUEZ ESTRADA, M; PELLICER DE FLORES, G.; DOMÍNGUEZ E Y

SSAUTIER, M. (1988) Autoestima: Clave del éxito personal. Editorial El

Manual Moderno S.A. de C.V. México.

• RUBIO HERRERA, R., DOSIL, A. (1994) Desarrollo de la inteligencia en

la vejez. Cap 26 pags. 463 – 475 En: BERMEJO V. (1994) Desarrollo

cognitivo. Editorial Síntesis. Psicología. Madrid

• Kosier y Erb, Fundamentos de Enfermería, Conceptos, proceso y

prácticas, volumen I, 5ta edición