El Aborto
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La definición de aborto establecida por la
Organización Mundial de la
Salud (OMS) es la expulsión o extracción
de un feto o embrión, de su
madre, cuyo peso sea de 500 gramos o
menos. Este estadio corresponde
aproximadamente a 20 semanas de gestación.
Deriva de la expresión latina
Abortus: Ab=mal, Ortus=nacimiento
es decir parto anticipado, privación de nacimiento, nacimiento antes del tiempo.
EL ABORTO
EPIDEMIOLOGÍA
.
Cada año, unos 3 millones de mujeres de 15 a 19 años se someten a abortos peligrosos.
Los bebés de madres adolescentes se enfrentan a un riesgo considerablemente superior de morir que los nacidos de mujeres de 20 a 24 años.
Hay 4,4 millones de abortos inducidos, la mayoría en condiciones de riesgo. Un tercio de las hospitalizaciones son por complicaciones de aborto En el Perú, se ha encontrado: el 10,4% a14% de las muertes maternas en mujeres de
10 a 19 anos. El aborto fue causa de más de 50% de las muertes. El 92,7%de casos tuvo una edad entre 16 a 19 años. 86.9% aborto incompleto
ETIOLOGÍA
Causas genéticas
Deficiencia de progesterona.
Diabetes Mellitus.
Síndrome de Ovarios Poliquísticos
Hematomas Subcoriónicos
OTRAS CAUSAS
Miedo por falta de
capacidades económicas
para alimentar al hijo
Miedo a lo que digan sus
padres o las demás
personas.
Miedo a los 9 meses de
embarazo y al dolor del parto.
Violación. Anticonceptivos hormonales.
SIGNOS Y SÍNTOMAS GENERALES
Dolor abdomina
l
Hemorragia vaginal
Contracciones
uterinas
Pérdida del líquido amniótico
Cérvix permeabl
e
Útero sensible al tacto
Amenorrea
Expulsión de
coágulos
TIPOS DE ABORTO
Tiene lugar durante las primeras 12 semanas
de embarazo y en muchos casos no
requiere de ningún tipo de intervención médica
quirúrgica.
Es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con
ánimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o
por otra persona por encargo de esta.
ABORTO ESPONTÁNEO
ABORTO INDUCIDO
MÉTODOS DE ABORTO ABORTO POR SUCCIÓN Y LEGRADO
Realizado en el 1er trimestre de
embarazo(entre la 6ta y la 12va semana). El
abortortista empieza dilatando el cuello del útero de la madre, hasta que es lo suficientemente grande
para insertar una cánula en el mismo, posteriormente
pasa el extremo de la cánula a lo largo de la superficie del útero,
logrando que él bebe sea arrastrado y succionado al interior del tubo, entero o
en trozos.
Segundo trimestre de embarazo(entre las 12 y
las 20 semanas). El primer paso es remover la
laminaria que se había colocado en la cérvix para
dilatarla. Después se introduce una cánula para
remover mediante la succión, el líquido
amniótico que rodea al bebe. Se agarra lo que se pueda alcanzar del cuerpo
de la criatura, con un instrumento que es capaz
de aplastar los tejidos.
DILATACIÓN Y
EVACUACIÓN.
ABORTO POR HISTEROTOMÍA U OPERACIÓN CESÁREA.
Se realiza durante los últimos 3 meses
del embarazo. Consiste en realizar una cesaría, no con el objeto de salvar al bebe por nacer, sino para dejarlo
morir o para matar lo directamente.
DILATACIÓN Y CURETAJE .
Este método abortivo se utiliza a finales del
1er trimestre o principio del 2do se utiliza una cureta o
cuchillo, con una punta afilada con la cual se
va cortando al bebe en pedazos, con el fin de facilitar su extracción
por el cuello de la matriz. Luego se sacan estos pedazos con la
ayuda de fórceps.
ABORTO POR LAS PROSTAGLANDINAS.
Este potente fármaco se administra para provocar
violentas contracciones en el útero con objeto de expulsar al
bebé prematuramente y causarle la muerte.
INYECCIÓN SALINA.Se utiliza solamente después de las 16semanas. El líquido amniótico que
protege al bebé se extrae inyectándose en su lugar una
solución salina concentrada. El bebé ingiere esta solución que le producirá
la muerte 12 horas más tarde por envenenamiento, deshidratación, hemorragia del cerebro y de otros
órganos y convulsiones.
El Abortista inyecta cloruro
de potasio o algún otro líquido que
inmediatamente cause un paro
cardiaco al feto.
ABORTO POR INYECCIÓN INTRACARDIACA
ABORTO DE NACIMIENTO PARCIAL.Se realiza durante el 2do o 3er trimestre del embarazo.
El aborto por parto parcial comienza
cuando el doctor toma con unas pinzas al
bebe dentro del vientre materno
Cuando los pies del bebe están fuera del útero, el
abortista lo toma con sus manos y lo saca, como si
se tratara de un parto natural, pero
asegurándose que salga por los pies.
Cuando él bebe tiene el cuerpo fuera pero su
cabeza esta aun dentro del vientre materno ,el
abortista le atraviesa la nuca con tijeras.
El crimen culmina cuando la abortista, mediante
sonda, succiona la masa encefálica del bebe que, durante todo el proceso, ha estado agitando su pequeño cuerpo para tratar inútilmente de
defenderse.
PRONÓSTICO
El pronóstico dependerá de la
prontitud con que acuda la paciente ante el servicio médico. Pero
por lo general no se espera que existan
complicaciones médicas cuando se
brinda la información en forma adecuada a la
paciente y sus familiares.
Así mismo dependiendo de la causa que origina el Aborto cuando este
se consuma, si persisten y no se corrigen deberá
presentarse el cuadro clínico en forma recurrente. Ej.
Anormalidad uterinas, infecciones. Etc.
DIAGNÓSTICO
1. Clínico: Anamnesis: amenorrea,
sangrado vaginal, dolor pélvico, expulsión de tejidos ovulares.
Examen clínico
2. Ecografía.3. Dosage de HCG-B. 4. Hemograma-Hb.5. Perfil de coagulación.6. Cultivo de secreción
endocervical.
COMPLICACIONES DEL ABORTO
Hemorragias
Infecciones
Perforaciones
Predisposición de abortos espontáneos
Dolencia inflamatoria
de pelvis
Cáncer de mama
Embarazos ectópicos
Partos prematuros
Shock
Coma
Útero perforado
.
Peritonitis
Coágulos de sangre pasajeros
.
Intenso dolor.
EsterilidadNacimientos de niños muertos.
Trastornos menstruales
.
PSICOLÓGICOS:
Culpabilidad. Impulsos suicidas. Sensación de pérdida.
Pesar y remordimiento.
Conducta autodestructiva. Desesperación. Desvanecimiento.
Deseo de recordar la fecha de la
muerte.
Preocupación con la fecha en que
"debería" nacer o el mes del nacimiento
Intenso interés en los bebés.
Instintos maternales frustrados.
Incapacidad de perdonarse a si
misma.
Pesadillas. Ataques / Temblores. Frustración.
TRATAMIENTO
AMBULATORIO• Reposo físico y sexual.• Uso de analgésicos,
antiespasmódicos.• Progesterona(insuficiencia lútea).• Sedación.
HOSPITALIZACIÓN• Dieta absoluta. • Hidratación parenteral. • Legrado uterino.
MIFEPRISTONA (ANTI PROGESTERONA) Y MISOPROSTOL (PROSTAGLANDINA)
La utilización de Mifepristona, con Misoprostol ha demostrado
ser un método afectivo, seguro y aceptable para abortos del
primer trimestre. Las tasas de eficacia varían del 95% al 98%.
Visitas Actuación Médica Tratamiento
1ª VisitaEcografía (determinar edad
gestacional)
Toma oral en la clínica de 200mg de Mifepristona. Recibe 3 comprimidos de 200mg de Misoprostol para casa, que utilizará 36 a 48 horas más tarde (2 por vía vaginal y 1 sublingual).
2ª visita
(1 a 2 días tras la 2ª toma)
Ecografía (verificar expulsión total o constatar expulsión parcial o
retención del embarazo)
En caso de persistencia de restos ovulares o no expulsión se administrarán 2 comprimidos de Misoprostol 200 mg vía vaginal o se optará por la evacuación quirúrgica, según deseo de la paciente y criterio médico.
3ª visita
(15 días posterior a la 1ª visita)
Ecografía (control de vacuidad uterina)
En caso de retención de restos ovulares o hemáticos (hematómetra), se procederá a repetir medicación con Misoprostol o a la evacuación quirúrgica (aspiración) según criterio médico.
PREVENCIÓNReconocer signos de alarma durante el embarazo.
Sangrado Vaginal
Aparición de fiebre
Visión borrosa
Dolores de cabeza Fuertes
Dolor abdominal
SIGNOS DE
ALARMA
Incluyen aspectos educativos dirigidos a la población en etapa reproductiva, con énfasis en:
• Control preconcepcional.• Riesgo reproductivo.• Planificación familiar.
Otras medidas para prevenir
Anticoncepción embarazo no
deseados
Controles prenatales mínimo 5 durante el embarazo
Evitar hábitos nocivos
Mejorar la alimentación
Reducir el estrés
Limitar actividad
física
Medicamento vitamínico
RECOMENDACIONES
No debemos ser influenciados por
nuestros amigos, por que este es un país democrático y libre, de ninguna manera
nos vamos a considerar menos si
uno de ellos nos indica que hagamos
algo y no lo hacemos.
Esté atento con respecto a su tiempo
libre
Nunca envolverse en un enamoramiento
deshonesto.
“SOBREVIVI A UN ABORTO”CASO DE JIANNA JESSEN
"Mi nombre es Gianna Jessen. Tengo 19 años de edad. Soy adoptada y sufro de Palasia Cerebral".
"Mi madre biológica tenía 17 años y 7 meses y medio de embarazo cuando decidió abortarme por el proceso de inyección salina. Yo soy la persona que ella abortó.
Viví en vez de morir" "Mi madre estaba en la clínica y programaron el
aborto a las 9 de la mañana afortunadamente para mí, el abortista no estaba en la clínica al yo nacer a las 6 de la mañana del 6 de Abril de 1977. Me apresuré.
Estoy segura que si él hubiera estado allí, yo no estaría aquí hoy, ya que su trabajo es terminar la vida,
no sostenerla. Hay quien dice que soy un ‘aborto fracasado’, el resultado de un trabajo mal hecho"
TESTIMONIO
Algunas mujeres que dan embarazadas solo una vez en la vida. Quizás ese sea el único bebe que puedas tener. Un aborto aumenta la posibilidad
de no volver a quedar embarazada cuando usted desee.
¿Quieres tomar
ese riesgo?
¡PIÉNSALO!
LO QUE NO TE DIRÁN EN LAS CLÍNICAS DE ABORTO
No le dirán que .... El aborto puede perjudicar su salud. El aborto deja cicatrices
emocionales. Un aborto provocado mata al bebe. El aborto es violento. El aborto explota a la mujer. Hay alternativas al aborto.
GRACIAS