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  • 8/8/2019 Efectos secundarios - PDF

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    Efectos secundarios

    Espaol

    Primera edicin2010

    www.aidsmap.com

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    Escrito por Michael Carter

    Primera edicin en espaol: 2010

    Adaptacin de la primera edicin inglesa: 2009

    Agradecemos a gTt la traduccin de este recurso.

    www.gtt-vih.org

    Contenido y diseo nanciado por el Programa

    de Prevencin del VIH PanLondon del NHS(Reino Unido) y el Departamento de Salud del

    Reino Unido.

    Traduccin nanciada por Merck, Sharp and

    Dohme (MSD).

    Este olleto puede consultarse en letra de

    tamao grande usando el chero pd de

    nuestro sitio web: www.aidsmap.com.

    La inormacin de este olleto refeja la prctica

    recomendada para el tratamiento y atencin

    del VIH en Europa.

    Reconocimientos

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    Efectos secundariosEn este olleto te orecemos inormacin sobre los posibles eectos secundarios del tratamiento

    antirretroviral. Todos los rmacos, incluidos los utilizados para tratar el VIH, pueden provocar eectosno deseados o imprevistos. Es posible que ests leyendo esto porque te preocupan dichos eectos

    secundarios, o ya los has experimentado.

    Te proporcionamos en este recurso inormacin que puede resultarte til para comprender, evitar y

    manejar estos eectos no deseados.

    Los eectos secundarios no son inevitables y, slo porque se mencionen en este olleto, no signifcaque t vayas a desarrollarlos. Incluso en los casos en que se manifestan estos eectos secundarios,

    suelen ser leves, pasajeros o tratables.

    Despus de leer este olleto, es posible que quieras debatir el tema de los eectos secundarios del

    tratamiento con tu mdico del VIH o con otro miembro del equipo sanitario que te atiende.

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    ndiceTratamiento anti-VIH: Una vida ms larga y saludable 1

    Precauciones rente a los eectos secundarios 3

    Reacciones alrgicas 5

    Aparicin de los eectos secundarios 7

    Quin sure los eectos secundarios? 8

    Ocuparse de los eectos secundarios 11

    O Tu enoque respecto a los eectos secundarios 11

    O Inormarse acerca de los eectos secundarios 13

    OHablar de los eectos secundarios 13

    O Tu vida y los eectos secundarios 15

    OCambiar la experiencia de los eectos secundarios 17

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    Combinaciones de tratamiento anti-VIH y sus eectos secundarios 18

    O Inicias el tratamiento por primera vez? 18

    O Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la proteasa 24

    OOtras opciones si comienzas tratamiento por primera vez 25

    O Frmacos no recomendados en el tratamiento antirretroviral de primera lnea 27

    O

    Cambio de tratamiento debido a los eectos secundarios 28O Tratamiento para las personas con mucha experiencia previa en rmacos antiVIH 29

    Eectos secundarios habituales 32

    ODiarrea 33

    O Sensacin de nuseas o vmitos 34

    ODolor de cabeza 36OEstado de nimo y problemas del sueo 36

    OExantema cutneo (rash) 37

    OProblemas sexuales 37

    OCansancio 39

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    Eectos secundarios a ms largo plazo 40

    OProblemas renales 40

    O Lipodistroa 41OCambios metablicos 43

    OProblemas hepticos 48

    ONeuropata peririca 49

    Eectos secundarios raros 51

    OProblemas seos 51OAcidosis lctica 52

    OPancreatitis 53

    Resumen 55

    Glosario 57

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    Tratamiento anti-VIH:Una vida ms larga ysaludable

    En la actualidad, no existe ninguna cura para

    el VIH, pero el tratamiento con rmacos

    antirretrovirales puede hacer que disrutes de

    una vida mucho ms larga y saludable.

    El nivel de enermedades y muertes que

    aectaban a las personas con VIH se vio

    reducido drsticamente una vez se empezaron

    a utilizar combinaciones de tres rmacos

    antirretrovirales, a mediados de la dcada

    de 1990. Desde entonces, se han producidomejoras en el tratamiento y la atencin del

    VIH. Los ltimos estudios evidencian que

    el tratamiento antirretroviral supone que

    una persona con VIH puede disrutar de una

    esperanza de vida ms o menos normal. Dichode una manera muy simple: El tratamiento

    anti-VIH unciona!

    Para extraer el mximo benecio de la terapia

    antirretroviral, deberas iniciarla en el momento

    adecuado, y luego, tomar todas (o casi todas)

    las dosis de rmacos antiVIH en el tiempo y la

    orma prescritos.

    Es ms probable que el tratamiento

    antirretroviral uncione mejor si empiezas a

    tomarlo antes de que el VIH haya provocado

    un dao demasiado grande en tu sistemainmunitario. Hoy en da, se recomienda iniciar

    la terapia cuando el recuento de CD4 ronda

    1

    Tratamiento anti-VIH: Una vida ms larga y saludable

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    las 350 clulas/mm3. Se ha comprobado que

    comenzar el tratamiento en ese momento

    disminuye el riesgo de surir enermedadesrelacionadas con el VIH, as como de algunas

    otras dolencias graves, como patologas del

    corazn, rin o hgado.

    Una vez iniciado el tratamiento, es importante

    que tomes correctamente todas las dosis de

    los medicamentos antirretrovirales. De este

    modo, se reducen las posibilidades de que los

    rmacos dejen de uncionar porque el VIH se

    haya hecho resistente a ellos.

    Al igual que cualquiera de los otros rmacos,

    los que se emplean para tratar el VIH puedenprovocar eectos colaterales no deseados,

    que en ocasiones son desagradables y hasta

    te pueden hacer sentir indispuesto. Se les

    conoce como eectos secundarios, aunque

    tambin pueden denominarse acontecimientosadversos o reacciones adversas.

    Probablemente, habrs odo hablar de algunos

    de los eectos secundarios que pueden causar

    los rmacos antiVIH, e incluso es posible que

    ests algo asustado o preocupado por ellos.

    Aunque es importante aceptar que el tratamiento

    antirretroviral puede causar eectos secundarios,

    tambin es esencial subrayar que los benecios

    de dicho tratamiento superan con creces el riesgo

    que suponen estos eectos no deseados.

    Asimismo, deberas saber que los rmacos

    antirretrovirales utilizados en la actualidad

    2

    Tratamiento anti-VIH: Una vida ms larga y saludable

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    ocasionan muchos menos eectos secundarios

    que los provocados por los rmacos que se

    usaban habitualmente hace diez o inclusocinco aos atrs. Tambin conviene saber que

    la opcin de rmacos disponibles es mucho

    mayor ahora y que, por lo general, existen

    alternativas si tu tratamiento te provoca eectos

    colaterales no deseados. Dicho de otro modo,

    no tienes que limitarte a aguantar sin ms los

    eectos secundarios.

    En este olleto encontrars inormacin

    sobre los eectos secundarios y el modo de

    minimizar el riesgo de que se desarrollen, cmo

    manejarlos si se producen y qu hacer si surge

    un eecto secundario ms grave.

    Precauciones rente alos eectos secundariosPara evitar que el VIH se reproduzca, es

    necesario tomar una combinacin de rmacos

    antirretrovirales, cada uno de los cuales acta

    sobre el virus de una manera ligeramente

    distinta.

    Estos rmacos tienen un eecto antiVIH

    muy potente, pero tambin pueden producir

    eectos colaterales no deseados, o eectos

    secundarios.

    No slo los rmacos antiVIH provocan eectos

    secundarios, todos los rmacos (incluyendolas medicinas complementarias y alternativas,

    que abarcan los llamados remedios naturales

    3

    Precauciones rente a los eectos secundarios

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    y herbales) pueden tener eectos secundarios

    no deseados.

    Todos los rmacos antirretrovirales

    utilizados actualmente han pasado por aos

    de investigacin, en los que se realizaron

    ensayos clnicos con cientos, o incluso miles,

    de personas con VIH. Estos ensayos permiten

    asegurarse de que los rmacos actan contra

    el virus y que su uso resulta seguro. Para que

    se apruebe el empleo de un rmaco, hay

    que demostrar que los benecios que orece

    compensan los eectos secundarios que pueda

    provocar.

    La mayora de los eectos secundarios que sedetectan en los ensayos clnicos suelen ser

    bastante leves por ejemplo, diarrea, sensacin

    de mareo o dolor de cabeza y con recuencia

    son pasajeros. Pero hasta unos eectos

    secundarios leves pueden aectar a tu calidadde vida, por lo que es importante conocer el

    riesgo de surirlos.

    En ocasiones, en los ensayos y la investigacin

    clnica se identican eectos ms graves. Uno

    de ellos especialmente preocupante, incluso

    peligroso, puede ser el desarrollo de una

    reaccin alrgica a un rmaco. No obstante,

    se trata de casos poco habituales.

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    Precauciones rente a los eectos secundarios

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    Reacciones alrgicas

    Los tres medicamentos antirretrovirales con

    mayor riesgo de provocar alergias son abacavir

    (Ziagen, y tambin en las pastillas combinadas

    Kivexa y Trizivir), nevirapina (Viramune) y

    etravirina (Intelence).

    Hipersensibilidad a abacavir

    Se calcula que cerca del 8% de los pacientes

    que inician el tratamiento con abacavir

    desarrollan una reaccin alrgica a este rmaco

    (conocida