Ecografia de rodilla

ECOGRAFIA DE HIGADO

ECOGRAFIA DE RODILLARodrigo , Bustos Sazo.Agosto 2016

ECOGRAFIA DE RODILLA: Indicaciones clinicas.

Medicina Deportiva.ReumatologiaMasas de tejidos blandosValoracion de lesion aguda o cronica. Derrame articular. Ruptura,ligamentos,tendones, plica, cuerpos articulares.

REUMATOLOGIAPresencia de liquido en la articulacin Condicin de la bursa y tendones. Demostracin directa de pannus sinoviales Valoracin de la respuesta a la terapia.

Masas de rodilla:Confirmar y delimitar la masa. Confirmar la naturaleza, solida o qustica. Detectar complicaciones postquirrgicas.(Hematomas.Abcesos, seromas.)

ANATOMIA : REGION ANTERIOR

ANATOMIA : REGION EXTERNA

ANATOMIA : REGION INTERNA.

Posicin supina con flexin en 20 a 30. Con almohada debajo del hueco poplteo.Tendn rotuliano y cuadricipital.Tendn cuadricipital

1. Capa superficial. (Recto femoral)2. Capa intermedia.(vasto externo y vasto medial)3. Capa profunda. (Vasto intermedio)

Tendn cuadricipital

Tendn cuadricipital

Receso suprapatelar

*Receso sinovial suprapatelar.*Almohadilla grasa prefemoral

Receso parapatelar.

*receso pararotuliano lateral. Punta de flecha.*flechas. Retinaculo rotuliano medial.

Trclea femoral.Flexion completa de la rodilla, la V de la troclea femoral y el cartilago articular suprayacente.Se examina en planos axiales

Faceta y retinaculo patelar medial.Puntas de flecha, retinaculo rotuliano medial.* Cartilago articular faceta medial rodilla.

Tendn Rotuliano.

LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL Y TENDONES PATA DE GANSO

Banda iliotibial

LIGAMENTOSVALORACION DE: A- Lesiones agudas y crnicas de ligamentos . B- Ruptura de ligamentos.

LIGAMENTO COLATERAL EXTERNO

LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL





Triada de O`Donoghuelesin compleja ya que se ven implicadas diferentes estructuras de la rodilla. En esta lesin se produce de manera conjunta:

1. Rotura del ligamento cruzado anterior.2. Lesin del menisco medial.3. Rotura del ligamento lateral interno.

una desaceleracin brusca o parada sbita, seguida de un cambio de direccin con la pierna en carga (pie apoyado en el suelo). Este gesto es muy habitual en jugadores de ftbol o basket, cuando van corriendo y paran de golpe para cambiar de direccin dejando el pie "clavado" en el suelo.Triada de O`Donoghue : MECANISMO

Triada de O`Donoghue

Triada de O`Donoghue

Ecografa de rodilla: MeniscosLa patologa meniscal es una de las causas ms frecuentes de gonalgia en el paciente, siendo la ecografa y la resonancia magntica las herramientas ms usadas para el diagnstico.Son estructuras en forma de media luna Estn compuestos por fibrocartlagos Situados en la periferia de las carillas articulares de la tibia.

Ecografa de rodilla: MeniscosHay un menisco externo, uno interno y ambos se componen por cuerno anterior, cuerpo y cuerno posterior. Entre sus funciones tenemos estabilidad de la rodilla, lubricacin y distribucin del lquido sinovial y nutricin de cartlago.Sonavascularesy cartilaginosos en sus 2/3 partes internas, y sonvascularesy fibrosos en su tercera parte externa.

Ecografia de rodilla: Meniscos normalesEstructuras triangulares hiperecogenicas cuya base no sobrepasa los bordes seos articulares, rodeados de lneas hipoecoicas que corresponden al cartlago hialino.

Ecografa de rodilla :Hallazgos Patologicos.Mas frecuentes en meniscopatias son las rupturas y la degeneracin, con sus complicaciones Ecogrficamente la ruptura se evidencia como una imagen de que hace perder la estructura defecto ancoico o hipocoico del menisco

Ecografa de rodilla :Hallazgos Patologicos.



Ecografa de rodilla :Hallazgos Patolgicos.

La Degeneracin del menisco se evidencia como protrusin o herniacin del menisco sobre la lnea articular La degeneracin puede o no estar acompaada de rupturaEcografa de rodilla :Hallazgos Patolgicos.

Ecografa de rodilla :Hallazgos Patolgicos.

CLASIFICACION DE LESIONES MENISCALES POR U.S.GRADO 1: Lesion hipoecoica focalizada , sin ruptura en relacin con proceso inflamatorio. GRADO 2: Ruptura o lesin de continuidad que se comunica con la superficie, femoral, o tibial o la capsula.

Hallazgos secundarios en meniscopatias.

Aumento del liquido sinovial.

Hallazgos secundarios en meniscopatias.

Quistes meniscalesSon colecciones de material mucinoso. La mayor parte se asocian ruptura meniscal y degeneracin mixoide. Pueden ser intrameniscales o parameniscales. Son mas frecuentes en la regin externa.

Quistes meniscales

LESIONES OSEAS: Osgood SchlatterDolor al realizar actividad fsica.Entre 8 y 15 aos.Tensin repetitiva sobre la TAT, genera necrosis avascular.

Ecografia: Porcion distal tendon engrosada e hipoecoica.Fragmentos oseos intratendinosos

LESIONES OSEAS: Osgood Schlatter

Pacientes mayores de 50 aos.Dolor al estar de pie o caminar mucho.Tumefaccion y calorDiagnostico: RX.Ecografia: medir pinzamiento, irregularidad osea cortical, y ver osteofitos.LESIONES OSEAS: Artrosis

LESIONES OSEAS: Artrosis

LESIONES OSEAS: Cartlago articular

LESIONES OSEAS:Cartilago articular



BURSITISCAPSULA ARTICULAR:Receso suprapatelar.Comunica con dos bursas, la del semimembranoso y la bursal del popliteoOtras bursasPrepatelarInfrarotuliana superficial y profunda.

Mecanismo: traumas directos o sobreuso. Artritis gotosoa, AR, infecciones.Clinica: Dolor, tumefaccion, inflamacion.Agudas: contusion directa, traumatismos.Cronicas: procesos de friccin repetitiva.

BURSITIS: ECOGRAFIA.



Espacio que se ocupa en casos de derrame articular.Compresion del paquete vasculo-nervioso.Origen : Bursa sinovial.Coleccin liquida en forma de C.Aspecto anecoico y homogeneo, delimitado por pared fina.Crnico: pared gruesa, tabiques, etc.Complicacin: contenido isoecoico o hiperecoico, que determina complicacin hemorragica o una proliferacin sinovial.Romperse: Liberar contenido liquido. Edema difuso y celulitis inflamatoria.

QUISTE DE BAKER

QUISTE DE BAKER

QUISTE DE BAKER

LESIONES TENDINOSAS.FWE

Tendn cuadricipital

Tendn Rotuliano.

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