ECG Basico
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ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA
Dr. Luis Regalado Piñero
Médico Adjunto de Medicina Intensiva
Hospital General de La Palma
Electrocardiografía básica
n ÍNDICE:n ¿Qué registra el ECG?
n ¿De dónde proceden las ondas?
n ¿Cómo mira el ECG al corazón?
n ¿Cómo registrar un ECG?
n ¿Cuándo realizar un ECG?
n Trazados electrocardiográficos.
Electrocardiografía básican IDENTIFICACIÓN:
n Trastornos del ritmo cardíaco.
n Alteraciones cardíacas.
n Alteraciones electrolíticas.
Electrocardiografía básican ¿QUÉ REGISTRA EL ECG?
n Actividad eléctrica del corazón.n Actividad eléctrica de otros músculos
n Diseñadas para filtrarlas.n Paciente lo más relajado posible.
Electrocardiografía básican Las ondas del ECG:
n P, Q, R, S, T y U.n Representan una despolarización (descarga) o una
repolarización (recarga).n El tamaño de la onda refleja el voltaje que lo causó.
Electrocardiografía básican El ECG permite calcular el tiempo de un evento:
n El papel se mueve a 25 mm/s.
n Cuadrados: pequeño (0,04 seg), grande (0,2 seg), 5 grandes (1 seg).
Electrocardiografía básican ¿DE DÓNDE PROCEDEN LAS ONDAS?
n PR: 0,12-0,2 s (3-5 cuadraditos).n QRS: 0,12 s (3 cuadraditos).
Electrocardiografía básica
n ¿CÓMO MIRA EL ECG EL CORAZÓN?n Derivaciones:
n Diferentes puntos de vista sobre la actividad eléctrica del corazón.
n Electrodos:n 4 extremidades: 6 derivaciones (I, II, III, aVR, aVL y
aVF).
n 6 torácicos: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
n Pacientes coronarios: precordiales derechas (V3R, V4R y V5R) y posteriores (V7, V8 y V9).
Electrocardiografía básica
Electrocardiografía básica
Electrocardiografía básican La corriente hacia una derivación produce una desviación ascendente (positiva)
n Si se aleja de la derivación produce una desviación descendente (negativa).
Electrocardiografía básican ¿CÓMO REGISTRAR UN ECG?
n Encender el electrocardiógrafo. Está programado en:n Informe AUTO.
n Formato 6x2.
n Velocidad 25 mm/s.
n Voltaje 1 mv (10 mm).
n Activar el filtro.
Electrocardiografía básica
n Conectar electrodos de miembros y torácicos:
n Derivaciones de los miembros:
n Electrodo rojo MSD.
n Electrodo amarillo MSI.
n Electrodo verde MII.
n Electrodo negro MID.
Electrocardiografía básica
n Precordiales estándar:n V1 (rojo): 4º espacio intercostal
derecho, junto al esternón.
n V2 (amarillo): 4º espacio intercostal izquierdo, junto al esternón.
n V4 (marrón): 5º espacio intercostal, línea clavicular media.
n V3 (verde): En medio de la línea recta que va de V2 a V4.
n V5 (negro): 5ºespacio intercostal, línea axilar anterior.
n V6 (violeta): 5ºespacio intercostal, línea axilar media.
Electrocardiografía básican Posteriores izquierdas:
n V7 (rojo): 5º espacio intercostal, línea axilar posterior.
n V8 (amarillo): 5º espacio intercostal, línea escapular media.
n V9 (verde): 5º espacio intercostal, línea paravertebral.
Electrocardiografía básican Derechas:
n V3R (rojo): Simétrico a V3 en el lado derecho: en medio de la línea recta que va de V2R a V4R
n V4R (amarillo): 5ºespacio intercostal derecho, línea clavicular derecha media.
n V5R (verde): 5ºespacio intercostal derecho, línea axilar anterior.
Electrocardiografía básican Procurar que el paciente este relajado, evitar el nerviosismo, el
frío, y las posiciones incomodas.
n Rasurar la zona de colocación de los electrodos y, en caso de mal contacto, frotar con una gasa con alcohol para limpiar la grasa de la piel.
n En el caso de niños o ancianos con piel “flotante”, en lugar de ventosas, es aconsejable usar electrodos autoadhesivos (tipo monitor) mediante el acople con un conector especifico.
n Registrar el ECG pulsando la tecla AUTO + F1 ó 2 veces AUTO.
n Dejar marcada la localización de los electrodos para posterioresregistros.
Electrocardiografía básican ¿CUÁNDO REALIZAR UN ECG?
n Todo paciente que ingresa en la UCI y repetir c/72h.
n En pacientes coronarios:n Con derivaciones derechas y posteriores al ingreso y en
los ECG posteriores, si se han objetivado alteraciones.n 2h tras la fibrinolisis.n Las primeras 24h: c/8h.n >24h: por la mañana.n Si reaparición del dolor y/o arritmias.
n Marcapasos temporales:n C/24h.
Electrocardiografía básica
n TRAZADOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS
Electrocardiografía básica
Electrocardiografía básica
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