E. Recomendaciones nutricionales Helicobacter pylori · beneficiar de las recomendaciones...
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RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA PACIENTES CON INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI
Los pacientes que tengan la infección por Helicobacter pylori (HP) no
necesitan ningún tipo de restricción dietética, se aconseja llevar una dieta
variada y equilibrada y excluir de la dieta sólo los alimentos que el paciente
considera que le sientan mal. Es muy importante evitar el tabaco.
Si bien es cierto en los casos que la infección por Helicobacter pylori se asocie
a úlcera péptica, sobre todo en la fase aguda algunos pacientes se pueden
beneficiar de las recomendaciones dietéticas que a continuación detallamos.
No obstante hay que aclarar que no hay estudios que demuestren una
asociación entre el tipo de dieta y la aparición de úlcera péptica, ni la influencia
de la dieta en la cicatrización de la úlcera.
Recomendaciones generales:
1. Evite las comidas abundantes. Coma en cantidad moderada y varias veces
al día; lo ideal es repartirlas en 5-6 tomas (desayuno, media mañana,
comida, merienda, cena y algo antes de acostarse)
2. Coma despacio y en un ambiente tranquilo. Mastique bien.
3. Repose sentado media hora después de las comidas principales.
4. Beber suficiente cantidad de agua, en pequeñas cantidades, fuera de las
comidas, 30 o 60 minutos antes o después. Evite los zumos de naranja,
tomate y las bebidas gaseosas.
5. Realice cocinados sencillos: hervidos, en su jugo, plancha, vapor, horno y
evite los fritos, rebozados, empanados, salsas, guisos y en general todas
aquellas cocciones que lleven adición de grasas y aceites.
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6. Las legumbres pueden producir “gases”. Para evitarlo cambie el agua de
cocción una vez hayan hervido 10 minutos y páselas por el pasapurés para
mejorar su digestión. Si no tolera los cereales integrales sustitúyalos por
refinados.
7. Utilice la sal, especias y condimentos con moderación.
8. Evite los alimentos estimulantes (café, té, refrescos de cola, alcohol,
chocolate…) y aquellos que aún estando permitidos, note que no tolera
bien de forma repetida.
A continuación se detalla una tabla con alimentos que suelen tolerarse bien y
otros que suelen tolerarse peor, por grupos de alimentos:
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Alimentos Suelen ser bien tolerados Suelen ser mal tolerados
Leche y derivados
Este grupo constituye la mejor fuente alimentaria de calcio, vitaminas A, B2 y D, además de proteínas de alta calidad, grasas e hidratos de carbono (preferentemente semidesnatados)
Leche
Leche sin lactosa (preferentemente semidesnatada) queso fresco y yogur
Leche entera y con lactosa, nata, crema de leche, postres lácteos como flan, cuajada
Mantequilla
Quesos fermentados muy curados
Quesos
Lácteos
Proteínas Carnes: ricas en proteínas, hierro y vitamina grupos D y B (en especial B12) Pescados: ricos en proteínas, grasas (azules), de alto valor biológico (omega-3), vitaminas grupo B, A, D y minerales Huevos: ricos en proteínas de alto valor biológico, grasas, vitaminas y minerales
Carnes
magras Pescado blanco, gambas, surimi (palitos de cangrejo), carne magra (preferentemente pollo, conejo) ternera magra, jamón cocido o curado, pavo, claras de huevo cocidas, soja
Se recomienda despurinizar* la carne
Carnes grasas: embutidos, cordero, ternera (cortes grasos), cerdo (cortes grasos)
Evitar el pescado azul (sobre todo en fase aguda)
Pescados
Huevos
Frutas y Verduras
Alimentos ricos en agua, fibra, vitaminas y minerales
Frutas
Manzana, pera, melocotón, membrillo, plátano, preferentemente cocidos o triturados
Frutas ácidas: naranja, mandarinas, limón, pomelo, kiwi…
Verduras
En primera instancia, se recomiendan las verduras con bajo contenido en ácidos orgánicos: judías verdes (sin hilos), calabacín, zanahoria, remolacha, centro de palmito, tomate sin piel, cebolla (los 2 últimos sin sofreír)
En segunda instancia el resto de vegetales cocidos y triturados: espinaca, acelga, etc.
Verduras crudas, verduras flatulentas como alcachofa, col, brócoli, coliflor. Tampoco se recomiendan hortalizas ácidas como el tomate con piel
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Farináceos (pan, pasta, arroz, patatas, legumbres)
Este grupo de alimentos es buena fuente de hidratos de carbono, hierro, vitamina B1 y fibra
Patata, pasta, arroz, pan blanco tostado**, galletas tipo María
Legumbres y pan del día
Cereales
Panes
Aceites vegetales
Fuente importante de energía. Proporcionan ácidos grasos esenciales y vit E
Aceite de oliva de baja acidez (menor a 1º), tomarlo crudo sin someter a calentamiento
Evitar sofritos y
frituras
Otros
Alimentos que pueden Irritar la mucosa: Alimentos ácidos, muy condimentados, Cítricos, vinagre, tomate, café, descafeinado, té, bebidas carbonatadas, productos integrales, picantes
Alimentos que Estimulan la secreción de Ácido Gástrico: Chocolate, alcohol (vino blanco y cava, cerveza), bebidas con cafeína
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Dra. Jimena Abilés Osinaga
Especialista de la Fundación Española de Aparato Digestivo
Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga)
Dr. Robin Rivera Irigoin
Especialista de la Fundación Española de Aparato Digestivo
Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga)
Cocciones
Aconsejadas Vapor, horno, microondas, hervidos, papillote, plancha a
temperatura suave
Desaconsejadas Fritos, rebozados, salteados
Modificaciones para mejorar digestión
*Despurinizar Hervir las carnes, sobre todo rojas, en agua durante 10 minutos
y retirar la espuma sobrenadante
**Dextrinizar el almidón La ruptura del almidón por efecto del calor mejora la
digestibilidad por lo que se recomienda tostar el pan