DTSpain#3-2012

Dos expertos explican la evolución de estos sistemas, que benefician a profesionales y pacientes

El poder del láser

Publicado en Madrid www.dental-tribune.com No. 3, 2012 Vol. 7

Jornada de Implantología de España en Nueva York

El GNYDM acoge oficialmente por primera vez un simposio ibérico

La zona de inscripción del Gran Congreso Odontológico de Nueva York (GNYDM), en el Centro de Convenciones Jacob Javits de Nueva York.

DENTAL TRIBUNE Spain

El GNYDM atrae anual-mente a casi 60.000 personas de más de 100 países gracias al alto nivel científico del congreso y los diversos avances que se presen-tan en la exposición co-mercial. La inscripción en el mismo es gratui-ta y este año el evento tendrá lugar del 23 al 28 de noviembre.Las Jornadas Interna-cionales de Implan-tología estarán dirigi-das por el Director de Odontología de la Uni-versidad Europea de Madrid, Dr. Juan Ma-nuel Aragoneses, y ten-drán lugar en el Centro de Convenciones Jacob Javits de Nueva York el 26 de noviembre. El programa preliminar de las jornadas es el siguiente:

Programa de conferencias (Sala A)

9:00-9:15 Presentación de las jorna-das internacionales en Implantología (España-Portugal) Juan Manuel Ara-goneses y Jaime Franco9:15-10:00 Dr. Eugenio Velasco (Diagnóstico, planificación, cirugía guiada)10:00-10:45 Dr. Jaime Franco (Bio-materiales)10:45-11:00 Ruegos y preguntas11:00-11:45 Dr. Miguel Peñarrocha (Tratamiento del maxilar atrófico, sin elevación sinusal)11:45-12:30 Dr. J M Aragoneses (Es-tética y tejidos blandos)12:30-12:45 Ruegos y preguntas12:45-14:00 Lunch14:00-14:45 Dr. Antonio Da Silva (In-jertos monocorticales)14:45-15:30 Dr. Vicente Ferrer (Ele-vación sinusal)

15:30-15:45 Ruegos y preguntas15:45-16:30 J M Aragoneses (Carga in-mediata)16:30-17:45 Dr. Rafa Gómez Font (Fraca-sos y complicaciones)17:45-18:00 Ruegos y preguntas18:00-18:15 Entrega de premios de las co-municaciones orales18:15-18-45 Exposición de las 3 comuni-caciones ganadoras18:45-19:00 Cierre de las jornadas inter-nacionales en Implantología (España-Portugal) Juan Manuel Aragoneses y Jaime Franco.

Las conferencias serán reguladas por 4 moderadores (2 por la mañana y 2 por la tarde)

Comunicaciones científicas (Sala B)

- Defensa en Español o Portugués- 7 minutos de duración + 3 min de pre-

guntas

- No se aceptarán casos clínicos.- Se premiará la mejor revisión bibliográ-

fica, el mejor proyecto de investigación y la mejor serie de casos. Las comunicacio-nes premiadas se expondrán al finalizar la sesión de conferencias en la sala A.

- Comité científico: Juan Manuel Ara-goneses, Ainhoa Aresti, Cecilia van derWolf y Regina Roselló.

- Contacto para recepción de abstracts: [email protected]

Pósters- A nivel internacional.- En inglés tanto la escritura del póster

como la defensa, que tendrá lugar a pie de póster.

- Debe figurar en el programa el horario en el que se cuelguen los pósters y el horario de la defensa de los mismos, así como el contacto o la persona que se encargue de tramitar los abstracts a nivel internacional.

Si desea más información sobre el GNYDM, visite: www.gnydm.com

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Dental Tribune Hispanic and Latin Ame-rica Edition es la publicación oficial de la Federación Odontológica Latinoameri-cana (FOLA) y se distribuye, entre otros medios, a los miembros de todas las aso-ciaciones odontológicas nacionales de América Latina. Además, está asociada con las siguientes instituciones y ferias, donde también se distribuye: AMIC Dental (México), Expo-dent/CACID (Argentina), CODI (Guate-mala), Greater New York Dental Meeting (Nueva York), Hispanic Dental Association (EEUU), Federación Dental Internacional (FDI), Federación Odontológica de Cen-troamérica y Panamá (FOCAP) y Salón Dental de Chile.

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Director General Javier Martínez de Pisón [email protected]

Directora de Marketing y Ventas Jan Agostaro [email protected]

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COLABORACIONESLos profesionales interesados en colaborar deben contactar al director.

Edición bimestral asociada a instituciones como Expodental e IADR.

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2 Primera plana

Jornadas Internacionales en Implantología de España y Portugal en Nueva York El Greater New Dental Meeting (GNYDM),

el mayor congreso odontológico de Estados Unidos, anunció que durante su 88 edición

anual dedicará un día entero a la implantología

española y portuguesa denominado «Jornadas Internacionales de Implantología de España y Portugal», en la que participarán reconocidos lí-deres de la especialidad.

El Dr. Juan Manuel Aragoneses, derecha, será el director de las Jornadas Internacionales de Implantología en Nueva York


El seminario, que se impartirá en inglés con el nombre de “Excellence in Ante-rior Implant Esthetics: More Biology in the Clinic, More Digital Technology in the Lab” tendrá lugar de 9:30 a 12:00 y 1:00 a 3:30 en el Westside Ballroom (5º piso) del hotel New York Marriott Mar-quis. El seminario de apertura refleja el carácter científico internacional que ha adquirido el GNYDM desde hace ya casi una década.De hecho, el congreso neoyorquino ofrecerá una vez más cursos en es-pañol, francés, portugués, italiano y ruso, además de uno de los programas científicos en inglés más completos de cualquier congreso, el cuual incluye dos teatros quirúrgicos en vivo, confe-rencias e inumerables talleres hands-on. El congreso atrae anualmente a más de 60.000 congresistas de todo el mundo.Además, este año el GNYDM dedicará por primera vez un día completo espe-cíficamente a los avances en implan-tología en la península ibérica titulado “Jornadas Internacionales en Im-plantología de España y Portugal en Nueva York”. El director científico de este programa es el Dr. Juan Manuel Aragoneses, Director de Odontología de la Univeridad Europea de Madrid.

Obtenga un “Mastership” Los siguientes cursos cuentan para el programa de “Mastership” de la Aca-demy of General Dentistry de Estados Unidos, título profesional superior al de “fellowship”.

Taller sobre Fundamentos de orto-doncia para el odontólogo general: aprenda hoy y hágalo mañanaElliott M. Moskowitz, D.D.S., M.S.D. y Laurance Jerrold, D.D.S., J.D.Domingo, 25 de noviembre - 09:00-12:00 y 02:00-05:00

Taller sobre Instrumentación sim-plificada para endodoncia Barry Musikant, D.M.D.Lunes, 25 de noviembre - 9:45-12:45

Taller sobre el tratamiento de ur-gencias médicas en la clínica den-talRobert R. Edwab, B.S., D.D.S.Sábado, 24 de noviembre - 9:45-12:45

Taller de Cirugía bucal para el odontólogos generalRobert R. Edwab, B.S., D.D.S.Martes, 27 de noviembre - 9:45-12:45

Inscripción online al curso: 10 de agosto

Visitantes internacionalesLa 88 edición anual del Greater New York Dental Meeting en 2012 ofrece-rá una vez más en 2012 conferencias,

cursos y talleres en seis idiomas dife-rentes. Consulte nuestra página para visitantes internacionales y obtenga toda la información necesaria para viajar a Estados Unidos y solicitar visa si la necesita. Los siguientes enlaces le ofrecen una carta oficial de invitación del congreso para sus trámites en el

Consulado de EE UU e información que le puede ser útil. Carta de InvitaciónAdemás del magnífico programa cien-tífico, el congreso le ofrece también la mayor feria de productos dentales de Estados Unidos y muchos otros recur-sos.Durante el congreso por ejemplo la editorial Dental Tribune International publicará tres ediciones de su perió-dico de ferias Today y organizará tres días de conferencias en vivo de su Club de Estudios. La admisión a las mismas es gratuita.Como siempre, la inscripción en el Greater New York Dental Meeting es gratuita. Le esperamos en Nueva York.

Primera plana 3

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El congreso de NY comenzará con un seminario sobre estética en implantes anteriores

El Greater New York Dental Meeting (GNYDM), manifestó que el primer seminario del evento de este año será “Excelencia es-tética en implantes anteriores: más biología en la clínica y más

tecnología digital en el laboratorio”, a cargo de los doctores Bernard Touati y Jean-Marc Etienne (Francia).

Uno de los dos teatros quirúrgicos en el congreso Greater New York Dental Congress de 2011.


El director de ESI Barcelona, Dr. Sergio Cacciacane, dirige la co-nocida clínica del mismo nombre en esta ciudad, la cual ofrece una amplia variedad de cursos de for-mación y de especialización en im-plantología, y odontología estéti-ca, prótesis, endodoncia, ortodon-cia, ortopedia y educación, entre otros. La variedad de los tipos de forma-ción de ESI es realmente amplia, ya que ofrece desde cursos inten-sivos para odontólogos generales a seminarios de actualización para especialistas, al igual que sus reco-nocido Másters en especialidades como implantología, rehabiltacion oral y odontología estética.

Convenio con Loma LindaESI tiene desde hace años un con-venio de formación con la Univer-sidad de Loma Linda (California), que le permite ofrecer un curso de «Part Fellow» en Implantología de este reconocido centro docen-te norteamericano, cuyo departa-mento de implantología dirige el célebre profesor e investigador Dr.

Jaime Lozada.Se trata de un curso teórico-prác-tico con una carga horaria de 720 horas dirigido a odontólogos sin ex-periencia previa en implantes. La parte teórica y práctica se toma en Barcelona, tras lo cual se realizan sesiones finales teóricas�practicas en la Universidad de Loma Linda, con lo cual los asistentes obtienen diplomas en implantología tanto europeos como norteamericanos.El Máster en Implantología que se realiza en Barcelona, y en todas las sedes que tiene convenio con ella, es una oportunidad única para co-nocer las facilidades de una de las universidades más avanzadas del mundo en implantología, compar-tir con el profesorado y alumnos y practicar en su propia sede bajo la tutela y dirección de expertos internacionales en un ambiente amistoso, cordial y seguro.Además, ESI ha firmado también un convenio con New York Uni-versity que le permite ofrecer un Másters teórico-práctico en Es-tética Dental. El acuerdo permite tomar las asignaturas teóricas en

Barcelona y realizar la práctica en Nueva York. ESI Barcelona tiene también des-de hace tiempo clínicas satéli-tes en países como Italia, Rusia, Portugal,Francia ,Bolivia y Repú-blica Dominicana, entre otros.

Una gran expansiónSin embargo, durante 2011 y 2012 ESI Barcelona lanzó un ambicio-so programa de expansión que la ha llevado a firmar acuerdos de cooperación con centros educati-vos en la mayoría de los países de América Latina.

Estos acuerdos permiten que ESI Internacional pueda ahora impar-tir cursos en una gran variedad de centros, todos ellos de alta calidad. Esto se traduce en que los interesa-dos pueden ahora tomar los cursos intensivos prácticos y los de espe-cialización en países como México, Colombia, Ecuador, Perú o Chile. Sólo en Colombia por ejemplo ESI ha firmado convenios con entida-des como la Universidad Santiago de Cali, la Asociación Colombiana de Prostodoncia o el Instituto Lati-noamericano de Educación. De hecho, esto le ha permitido or-ganizar cursos de implantes y con-

4 Implantes

El Dr. Sergio Cacciacane, director de la clínica docente ESI Barcelona.

ESI Barcelona se expande por el mundo

Barcelona

La Escuela Superior de Implantología (ESI) de Barcelona ha co-menzado una ambiciosa expansión internacional que está pro-yectando su reconocida labor en implantología,rehabilitación

oral y odontología estética por todo el mundo.

Por Javier Martínez de Pisón


gresos en diversos centros de Amé-rica Latina. Los próximos cursos de ESI son los siguientes:

• 13 al 17 de agosto en Pereira (Colombia): Curso Intensivo de Implantología y Adiestramien-to Quirúrgico

• 27 - 28 de septiembre en Cali (Colombia): Congreso Interna-cional de Implantología y Re-habilitación Oral

• 26 al 27 de octubre en Medellín (Colombia): 56 Congreso Inter-nacional de la Asociación Co-lombiana de Prostodoncia

En México dictará cursos y rea-lizará cirugías en vivo durante el congreso de la Federación Dental Ibero-Latinoamericana, que ten-drá lugar en Cancún del 22 al 25 de noviembre en Cancún.

Presencia en Estados Uni-dosAdemás de los Másters en Implan-tología con universidades en Ca-lifornia y Nueva York, el Dr. Cac-ciacane ha sido instrumental en lograr un acuerdo con la Ameri-can Academy of Implant Dentistry (AAID), por el cual su contraparte la Sociedad Española de Implan-tes (SEI) tiene una jornada entera en español durante su congreso anual.El convenio comenzó durante el congreso AAID 2011 en Las Vegas, cuando ESI y FOLA llevaron a esa ciudad norteamericana a confe-

rencistas como Armando Badet, Norberto Manzanares (España), Enrique Jadad (Colombia), Alvaro Ordóñez (USA-Colombia) o Ricar-do Mitriani (México), entre mu-chos otros.

En 2012 el Congreso Anual de AAID ten-drá lugar en Washington DC del 3 al 6 de octubre y se espera que además de la jornada en español por primera vez uno de los conferencistas ibero-latinoame-ricanos hable en inglés en el podio de

la conferencia principal de la Academia Americana de Implantología.

RecursosInformación sobre cursos de ESI en www.esibarcelona.com

Los doctores Juan Mesquida, Jaime Lozada y Sergio Cacciacane durante el congreso de AAID en Las Vegas.

Implantes 5


En la primera sesión se discutió el efecto benéfico de los antibióticos locales en el tratamiento de la periodontitis. El profe-sor Maurizio S. Tonetti (Italia), Director Ejecutivo del Grupo de Investigación Europea de Periodoncia (ERGOPerio), abrió el simposio con una presentación en la que expuso los conocimientos ac-tuales sobre la periodontitis, la evolu-ción de su tratamiento y destacó que se ha convertido en un grave problema de salud en Europa.Además del papel del biofilm en su de-sarrollo, la susceptibilidad individual a la enfermedad periodontal es un factor cada vez más importante. Esta suscep-tibilidad, debida a la mayor o menor predisposición genética y a factores de riesgo ambientales, determina la inten-sidad y la presentación clínica del pro-ceso inflamatorio periodontal.La periodontitis produce diversos efec-tos a nivel sistémico. Por ello, además de proporcionar tratamiento periodon-tal sistemático y un seguimiento regular por el resto de la vida del paciente, es importante también limitar los factores de riesgo adicionales. Las medidas pre-ventivas dirigidas a tratar los síntomas individuales del paciente pueden pre-venir la progresión de la enfermedad a largo plazo.El Profesor Tonetti concluyó con un pun-to de vista sobre las posibles terapias fu-turas. En un perro (beagle) usad como modelo de la terapia de reemplazo, las bacterias “amistosas” como las estrepto-coco sanguinis, estreptococo salivarius y estreptococo mitis parecen tener un impacto positivo en la respuesta infla-matoria cuando se aplican en la región subgingival conjuntamente raspado y una limpieza profunda de la raíz (SRP). Esto se demuestra con rayos X por el aumento de la densidad y nivel óseo (Nackaerts et al., 2008). Otra alternativa de tratamiento se centra en el efecto de los micronutrientes como complemento alimenticio. El consumo diario de estos produce una reducción en la profun-didad de las bolsas periodontales (CIT Chapple et al., 2012), aunque es nece-sario realizar más estudios clínicos para verificar su significado clínico.Por su parte el Profesor Niklaus P. Lang, de la Universidad de Hong Kong (Chi-na), centró su presentación sobre el ma-nejo de las bolsas profundas. Se consi-deran como tales a las bolsas que tienen una profundidad de ≥ 6 mm, lo cual se correlaciona con un aumento signifi-cativo del riesgo de pérdida de dientes. Este es también el nivel en el que cam-bia la composición del biofilm y su pa-togenicidad. La administración local de antibióticos adyuvantes requiere la apli-cación de una concentración significati-vamente mayor de ingredientes activos para eliminar a las bacterias patógenas periodontales. Además, la sustancia que se inyecte debe permanecer activa en el lugar durante un período de tiempo suficiente para asegurar la liberación continua del ingrediente activo.Un estudio recientemente del grupo ERGOPerio (Tonetti y cols., 2012) inves-tigó el efecto terapéutico de la adminis-tración tópica adyuvante de un gel de doxiciclina de liberación lenta (SRD) en pacientes con periodontitis persistente/recurrente durante la terapia de apoyo periodontal (SPT). Después de un des-bridamiento supragingival y tratamien-

to subgingival con dispositivos sónicos y ultrasónicos se aplicó el SRD en todas las bolsas residuales ≥ 4 mm en el grupo de prueba. El resultado de este estudio apoya el concepto de la administración adicional de antibióticos locales, en par-ticular de SRDs. Esto ha demostrado tener un efecto te-rapéutico positivo en el tratamiento de la periodontitis persistente/recurrente durante SPT en la respuesta inflama-toria, así como en las bolsas periodon-tales profundas (≥ 5 mm). La antibiosis local parece también ser el enfoque más eficaz para el tratamiento de la periim-plantitis debido a la alta concentración de ingredientes activos. La flora mi-crobiológica en general es comparable con la periodontitis, aunque las lesio-nes periimplantarias pueden también verse afectadas por Staphylococcus aureus (organismo piógeno típico). La secreción de pus cuando se escarba en el bolsillo es una indicación clínica de infección en el diagnóstico de la periim-plantitis. El mayor problema consiste en eliminar el biofilm, un procedimiento que es considerablemente más difícil en las superficies de los implantes que en la dentición natural. En la actualidad no existe una norma basada en la eviden-cia de terapia: los antibióticos locales pueden ser la respuesta en el futuro; sin embargo, esto debe ser confirmado por los estudios. El profesor Lang concluyó diciento que “Nada excusa a los pacien-tes que no mantengan su higiene dental a diario”.El Dr. Walid S.W. Shalaby, Director Cien-tífico de Poly-Med Inc. (EE UU), conti-nuó en la misma línea que el profesor Lang y presentó los últimos biomateria-les para aplicaciones orales y periodon-tales. Además, proporcionó información

detallada sobre el aspecto crítico de la liberación lenta de los ingredientes ac-tivos en la antibiosis local.“El desarrollo de Ligosan de liberación lenta para la terapia no quirúrgica de la periodontitis es un buen ejemplo de la innovación tecnológica funcional”, ma-nifestó el Dr. Shalaby. Su principal carac-terística es que es una sustancia biode-gradable compuesta de partes hidrofó-bicas e hidrofílicas, que aseguran que la consistencia inicial del fluido permita la penetración en las zonas profundas de la bolsa periodontal que son difíciles de al-canzar. Los ambientes líquidos aumen-tan la viscosidad, creando una consisten-cia de gel que asegura que esta sustancia portadora se mantenga en el sitio activo. Este efecto es el resultado de liberación lenta y constante del ingrediente activo en una concentración suficiente durante un período de por lo menos 12 días. Gra-cias a la naturaleza biorreabsorbible del producto, el paciente no requiere volver a la consulta y se beneficia también de la relativamente baja exposición sistémica a la doxiciclina.El profesor Peter Eickholz, de la Uni-versidad de Frankfurt (Alemania), con-tinuó con el efecto que se espera que produzca la administración adyuvante del nuevo gel de doxiciclina. Eickholz enumeró las indicaciones de la terapia con antibióticos locales y continuó con los resultados de los estudios clínicos, que utilizó para presentar evidencia científica de los beneficios adicionales del gel de SRD al 14%. En el caso de la periodontitis no tratada previamente, en combinación con SRP ha demostra-do llevar a una mejor fijación del gel así como a una mayor reducción de la bolsa periodontal que es clínicamen-te más relevante que la que se obtiene

con colo SRP (Eickholz et al., 2002). Una comparación de la administración tópi-ca subgingival de antibióticos y desbri-damiento mecánico ha demostrado una eficacia clínica comparable (Eickholz et al., 2005). El profesor resaltó una ca-racterística adicional de la doxiciclina: no sólo tienen un efecto antibacteriano, sino que es también anti-inflamatoria. Estudios clínicos han demostrado tam-bién que una sola aplicación de gel de SRD al 14% en pacientes con enferme-dad periodontal reduce la presencia de ciertas bacterias patógenas periodonta-les en la placa subgingival.

El seguimiento garantiza el éxito terapéuticoEl segundo evento se centró en las op-ciones de tratamiento actuales de la enfermedad periodontal. En la primera presentación, el profesor Petra Ratka-Krüger, de la Universidad de Freiburg (Alemania), describió la terapia de apo-yo periodontal en la práctica diaria, su-brayando la importancia de SPT en el éxito terapéutico a largo plazo. La doc-tora basó sus conclusiones en estudios que proporcionan evidencia científica positiva sobre el tratamiento regular y consistente con técnicas de SPT. Una evaluación de riesgo general a distintos niveles (Lang & Tonetti, 2003) permite realizar un análisis de riesgo in-dividual, lo cual ayuda a evitar un trata-miento insuficiente o excesivo. La pro-fesora Ratka-Krüger describió el marco de tiempo para un chequeo, proporcio-nando información detallada sobre las medidas individuales y lo que implican. Se refirió al efecto positivo discutido en el primer simposio de Heraeus, especí-ficamente a la administración adicional tópica de gel de SRD en los casos no tratados previamente de periodontitis y recalcó las ventajas de los antibióticos locales: aplicación sencilla, rápida y se-gura. Ratka-Krüger afirmó que el trata-miento periodontal de apoyo es la clave del éxito de la terapia a largo plazo. Juliette Reeves, Directora Clínica de Perio-Nutrition (Gran Bretaña), destacó vínculos celulares con la periodontitis poco conocidos. Los telómeros son re-giones en cada extremo de un cromo-soma que se acortan cada vez que las células se dividen. Este proceso se ace-lera por el estrés oxidativo. La longitud de los telómeros está relacionada con el envejecimiento, la infección cróni-ca, el estrés oxidativo y la enfermedad sistémica (Zglinicki et al., 2005). En los últimos diez años, los efectos de la pe-riodontitis en la salud general se han es-tablecido claramente. Masi et al. (2011) descubrieron que una menor longitud de los telómeros está relacionada con la periodontitis y que su tamaño se co-rrelaciona con el estrés oxidativo y la gravedad de la enfermedad. Gilley et al. (2008) demostraron que la degradación de los telómeros, la extensión de la in-fección crónica y el estrés oxidativo se puede reducir mediante cambios en el estilo de vida (tabaquismo, nutrición, obesidad, estrés). En su presentación, la Dra. Reeves demostró una vez más los vínculos basados en la evidencia entre vivir una vida más sana y la salud perio-dontal y la general, y afirmó que el control de la respuesta inflamatoria es el objetivo principal para su trata-miento.

6 Investigación

Varios aspectos de las aportaciones de Heraeus durante Europerio: un encuentro para la prensa, conferencistas y público asistentes a sus simposios.

Nuevas alternativas para tratar la periodontitisLa compañía Heraeus celebró dos importantes simposios durante el

congreso de Europerio en Viena centrados en los últimos avances en el tratamiento de la periodontitis. Los tópicos abordados fueron

por una parte los efectos benéficos de los antibióticos y por otra el control de la respuesta inflamatoria como objetivo principal del tratamiento.

DENTAL TRIBUNE Spain Primera plana 7

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DENTAL TRIBUNE Spain Caso clínico 9

Uno de los objetivos de las técnicas y de los materiales restauradores es la repro-ducción fiel de las características de los dientes naturales, como color y forma, lo cual permite al profesional devolver, me-diante un proceso restaurador (directo o indirecto) las condiciones de anatomía, contorno, función y estética perdidas por procesos cariosos o no cariosos. La restauración que no consigue man-tener a largo plazo sus propiedades ini-ciales se considera un fracaso. Por ello, la odontología de vanguardia intenta uti-lizar materiales de calidad y estabilidad que garanticen la longevidad de las res-tauraciones. En el caso de los adhesivos dentales, ac-tualmente contamos con alternativas de adhesión convencional como el llamado «etch and rinse» y con autograbadores o «self-etch», (diferenciándose en la remo-ción total de la capa denominada «smear layer» o la inclusión de esta última en la hibridización), según la indicación res-tauradora. La terapia convencional ha demostrado mejor desempeño que los adhesivos de autograbado1, ofreciendo una alternativa confiable y estable para procedimientos adhesivos de restaura-ciones estéticas directas.

Caso clínicoUn paciente de 20 años de edad, sexo masculino, de ocupación estudiante, con necesidad de atención odontológica inte-gral acudió a la consulta. En el análisis clínico se observó una condición perio-dontal aceptable, con baja acumulación de placa y aceptable higiene bucal. Se observó una restauración de amalga-ma clase I en el diente #26, que presenta-ba fracturas en la caja oclusal (Fig. 1), lo que facilita la retención de detritus de ali-mentos y biofilm bacteriano. El paciente dijo tener sensibilidad a los cambios de temperatura y el pH en dicho diente; en el examen radiográfico se observó super-posición de la radiopacidad del material restaurador, lo que no permitió realizar un diagnóstico exacto sobre la existen-cia de áreas radiolúcidas que indicaran

pérdida de tejidos duros o desminerali-zación.Considerando estos signos y síntomas, se

Simplificación de una técnica adhesiva

La acelerada evolución en el desarrollo de materiales restaurado-res está cambiando el pensamiento de profesionales y pacientes sobre su calidad, rendimiento y estética. Este caso clínico simpli-

fica el proceso de adhesión y restauración y utiliza materiales de última generación cuyo rendimiento a largo plazo ha sido bien demonstrado.

Por Issis V. Luque Martínez* y Antonio Setsuo Sakamoto **

Un abordaje estético y conservador

* Maestría en Odon-tología Restaurado-ra con especializa-ción en Materiales Dentales, Universi-dad Estatal de Ponta Grossa, Brasil.

** Maestría en Odon-tología Restaurado-ra con especializa-ción en Materiales Dentales, Universi-dad de Ponta Gros-sa, Brasil.

Fig. 1


tomó la decisión de retirar la amalgama y sustituirla por un material con propie-dades mecánicas y estéticas apropiadas como un composite.Después del procedimiento de anestesia

infiltrativa con lidocaína al 2% se reali-zó un aislamiento absoluto del campo operatorio, procediendo a la retirada del material restaurador con fresas diaman-tadas de alta rotación bajo refrigeración

intensa (Fig. 2), teniendo cuidado de remover sólo la amalgama y evitar con-tactos innecesarios que pudieran causar pérdida de tejido dental.Posteriormente a la remoción de la

amalgama se observaron áreas de denti-na reaccional en la zona mesial de la caja oclusal, y dentina cariada en el nivel de la caja correspondiente al surco palatino. A continuación se eliminó el tejido cariado

Caso clínico10

Fig. 2

Fig. 10

Fig. 11

Fig. 4

Fig. 6

Fig. 8

Fig. 3

Fig. 5

Fig. 7

Fig. 9


con una fresa de carbide n° 4, y se limpió la cavidad (Fig. 3) para proceder a la res-tauración de la pieza.Se procedió al grabado de la cavidad con ácido fosfórico al 37% (Condac 37, FGM), primero en el esmalte durante 30 seg. (Fig.4) y seguidamente en dentina por 15 seg. (Fig.5). Posteriormente se lavó durante 1 min y secó con bolitas de algodón estéril para eliminar excesos de agua de la cavidad, dejando una hume-dad relativa adecuada para la posterior aplicación del sistema adhesivo3. Se evi-tó usar aire directamente de la jeringa triple para no resecar la dentina, lo que puede provocar el colapso de las fibras colágenas e impedir una correcta infil-tración de los monómeros resinosos del adhesivo para la formación de la cama-da híbrida2.A continuación, se aplicó el sistema ad-hesivo (Ambar, FGM) durante 10 seg de forma activa a través de una fricción vi-gorosa. Este proceso se repitió para apli-car dos capas del sistema adhesivo en la cavidad (Fig. 6). Después de remover el exceso de adhesivo y aplicar un chorro de aire con la jeringa triple para ayudar a la evaporación del solvente (Fig. 7), se procedió al fotocurado durante 10 seg (400 mW/cm2) (Fig. 8).Para el proceso restaurador propiamen-te dicho se seleccionaron resinas micro-híbridas (Opallis, FGM)6 de la gama de color B1 para dentina y A1 para esmalte, utilizándose la técnica incremental4,5, aplicadas en incrementos de hasta 2 mm, y fotocuradas durante 40 seg, indi-vidualmente (Figs. 9-11).Finalizado el proceso restaurador, se re-tiró el aislamiento para realizar el ajuste oclusal, utilizando papel articular (Fig. 12), solicitando al paciente que realiza-ra los movimientos de apertura y cierre, lateralidad y protrusión, evitando de esta forma dejar interferencias o contactos oclusales prematuros que pudieran ge-nerar molestias al paciente, lo que im-pediría alcanzar los objetivos principales del procedimiento restaurador. Posteriormente se realizó el acabado y pulido de la restauración, que constitu-ye un paso fundamental para mejorar la estética, y para su mantenimiento a lar-go plazo, ya que la rugosidad superficial asociada con un acabado y pulido inade-cuados puede resultar en un aumento del desgaste, menor estabilidad del color y acumulación de biofilm bacteriano, lo que comprometería el desempeño de la restauración7 (Fig. 13).

Caso clínico 11

I Congreso Internacional de Implantología y Prótesis- Autores Ripano -

Madrid, 20 y 22 de septiembre 2012www.congresoripano.es y www.ripano.eu

PROGRAMA CIENTÍFICOVIERNES 21 de septiembre08:30h - 09:00h: Apertura y Entrega de documentación

09:00h - 09:10h: Presentación del Congreso a cargo de su presidente: Dr. Rafael Martín-Granizo López

09:10h - 10:55h: Reconstruccion Dento-Maxilofacial: Estado del ArteDr. César Guerrero

10:55h - 11:45h: Coffee break

11:45h - 13:30h: Estética en el sector anteriorDr. Rony Joubert Hued

13:30h - 14:00h: Acto de inauguración y convite con el Embajador de República Dominicana: Dr. César Medina

14:00h - 15:30h: Comida libre

15:30h - 17:15h: Prótesis fi ja de óxido de zirconio: Clínica y diseñoDr. Ernest Mallat


18:00h - 19:45h: Injertos óseos en bloque: Zonas donantes la cresta iliaca. Su papel en la implantología actualDr. Javier González Lagunas y Dr. Juan Antonio Hueto Madrid

19:45h - 21:30h: Gestión y Marketing para más éxitos en ImplantologíaDr. Antonio Inacio Ribeiro

SÁBADO 22 de septiembre09:00h - 10:45h: Planifi cación digital en Implantología

Dr. José Ramón García Vega


11:30h - 13:15h: Actualización en Implantología InmediataDr. J. Alfredo Machín Muñiz

13:15h - 15:00h: Comida libre

15:00h - 16:45h: Desafío en Rehabilitaciones Implanto-Protéticas. Consideraciones Estéticas y FuncionalesDr. Osvaldo T. Cacciacane

16:45h - 18:30h: Cirugía Asistida por Ordenador en Implantología OralDr. José Carlos Moreno Vázquez


19:00h - 20:45h: Preservación de cresta. ¿Dónde estamos y hacia dónde vamos? Dr. Pedro Lázaro Calvo

Lugar de celebración: Hotel Convención. Calle de O’Donnell, 53 - 28009 Madrid

Secretaría técnica: Grupo Órbita: Srta. Emilia García. Tel.: 91 327 43 48; Fax: 91 327 52 79 - www.grupoorbita.com

JUEVES 20 de septiembre - PRECONGRESO09:00h - 20:00h: Injertos óseos versus implantes cigomáticos combinado

con cirugía cosméticaDr. César Guerrero

Declarado de interés científi co por:

Consulte las referencias en

Fig. 12 Fig. 13


La realidad es que la venta indiscri-minada directamente al consumidor de productos químicos para el aclara-miento dental puede causar serios da-ños a la salud de los pacientes. «Por lo tanto, ahora que el proceso aún está empezando es esencial ha-

cer una advertencia para educar a la población», asegura la Dra. Constanza Odebrecht, Profesora de la Facultad de Odontología de Joinville (Univille) y consultora técnica de FGM Produtos Odontológicos (Brasil). «El procedimiento sólo debe ser reali-

zado por profesionales. Es una tera-pia en la que cuando utilizan agentes químicos como los peróxidos, debe considerarse con sumo cuidado: des-de el diagnóstico para elegir la opción correcta, las dosis y la posología indi-cadas de forma individual y con deci-siones de tratamiento también indivi-duales, basadas en evidencia científi-ca y clínica de calidad», explica la Dra. Odebrecht.Uno de los riesgos es que el paciente compre el aclarador sin orientación

profesional y se lo aplique de mane-ra indiscriminada. «Mucha gente cree que hay que usar una gran cantidad de aclarador para obtener resultados más rápidos, y ahí es donde empiezan los problemas».

La especialista explica que es necesario realizar un examen clínico para diag-nosticar el tipo de manchas, así como patologías que puedan interferir con el tratamiento, como caries, enferme-dad periodontal, recesiones gingivales, mortificación pulpar, restauraciones defectuosas, etc. Además, los dientes con restauraciones extensas no son buenos candidatos para el aclaramien-to dental. Y para los dientes no vitales hay que seguir una técnica de aclara-miento específica.Cuanto más concentrada la solución aclaradora y mayor el tiempo de uso, mayores son también los riesgos de efectos colaterales como sensibilidad dolorosa, irritación de las encías, res-tauraciones y prótesis más oscuras que tendrán que ser reemplazadas y cos-teadas por el usuario. Además, «en los niños, y adolescentes los efectos de la sensibilidad pueden ser más intensos debido a que la pulpa es más grande y el esmalte más per-meable», comenta Odebrecht.La clave para el éxito del tratamiento es un buen diagnóstico clínico, bien do-cumentado y ejecutado técnicamente. «El diagnóstico depende de una serie de factores, como la historia clínica del paciente, edad, hábitos de vida, además de exámenes clínicos y radiológicos», afirma la especialista.FGM es la marca de aclaradores den-tales más vendida en América Latina. La empresa fabrica materiales para el acabado y pulido de restauraciones, composites para dientes anteriores y posteriores, postes de fibra de vidrio, acondicionadores ácidos y barniz fluo-rado, entre otros. Si desea más información o ver casos clínicos utilizando los productos de esta compañía, visite www.fgm.ind.br/es

Empresas & Productos12

El aclaramiento dental es un asunto serio El aclaramiento dental, un procedimiento muy difundido ya entre

consumidores de clase media y alta, empieza a hacerse más popu-lar aún gracias a la reducción del precio de los servicios. Sin em-

bargo, esta terapia para producir dientes sanos y una sonrisa hermosa, preocupa a los especialistas de la odontología de todo el mundo.

www.fdi2013istanbul.org

[email protected]

Bridging Continents for Global Oral Health

FDI 2013 Istanbul Annual World Dental Congress

28 to 31 August 2013 - Istanbul, Turkey


El D500 3D es el mejor escáner en su categoría.

El D500 3D es un dispositivo de fácil manjeo, que ocupa poco espacio, tie-ne un diseño increíblemente elegan-te y sofisticado y es la solución para digitalizar laboratorios pequeños o medianos que trabajen con CAD/CAM o quieran comenzar con este sofisticado sistema de diseño y fabri-cación computarizada. Si bien está especialmente diseñado para laboratorios pequeños o media-nos, viene con la tecnología óptica más avanzada de 3Shape, que inclu-ye un sistema de movimiento de 3 ejes para captura total de impresio-nes, inlays profundos y cortes sesga-dos, al igual que la posibilidad de ac-tualizar el software y expandirlo con nuevos programas.El D500, uno de los escáners peque-ños más eficientes del mercado, le ofrece una alternativa costo-eficien-te para laboratorios que van a insta-lar un sistema CAD/CAM, sin tener que comprometer ni la calidad ni la velocidad.

Excelente software CAD/CAMEl D500 viene con el software están-dar de la empresa, llamado 3Shape Dental System™, que contiene he-rramientas de escaneo y diseño con todas las indicaciones básicas que los laboratorios dentales necesitan para hacer la transición al campo del CAD/CAM. El sistema tiene carac-terísticas especiales como la herra-mienta Sculpt Tools para moldear diseños 3D, una avanzada herra-mienta para regular y acelerar el flujo de trabajo llamada 3Shape Communicate™, y el TRIOS Inbox, una herramienta única que conecta al laboratorio directamente con to-dos los dentistas que utilizan el sis-tema digital de toma de impresión TRIOS®.

Una inversión segura y un sistema ampliableEl Dental System™ Standard se pueden actualizar a la versión más avanzada del Dental System™ Pre-mium, que ofrece un paquete de herramientas y posibilidades más completo que la versión estándard. Además, también se puede agregar un amplio abanico de módulos de 3Shape, como el Adaptive Impres-sion Scanning, que permite realizar más adaptaciones en la toma impre-siones. El D500 es el dispositivo más adecuado para que los laboratorios entren con fuerza en el campo del CAD/CAM y ofrece la posibilidad de actualizar el software de diseño para asegurarle su inversión y rentabili-dad en el futuro.Para ayudar a los laboratorios en la transición “al mundo digital”, 3Sha-pe ofrece una gran variedad paque-tes para el D500 a precios atracti-

vos, todos los cuales cumplen con los requisitos necesarios en todo laboratorio digital. Contacte a su distribuidor local de 3Shape para obtener información sobre precios. Si desea más información sobre el D500 u otros escáneres, visite www.3shapedental. com

Empresas & Productos 13

Un escáner 3D asequible y con tecnología de punta El nuevo modelo de escáner D500 3D de 3Shape le ofrece la mejor

manera de sumarse a la revolución digital para hacer que su clíni-ca o laboratorio sea mucho más eficiente. Y lo que es mejor, viene

con tecnología de punta pero tiene un coste muy económico.


La empresa MaCo International s.a.s. fue cons-tituida en 1993 y tiene como actividad prin-cipal la fabricación exclusiva de productos médicos, sobre todo implantes dentales, para lo cual cumple con los requisitos legales de la Comunidad Económica Europea (decreto No. 93/42 EEC de Italia y Decreto Ley n° 46 de fe-brero de 1997).MaCo opera en el campo internacional y está en condiciones de brindar servicios de produc-ción, comercialización, asistencia y formacion para todos los tipos de productos que fabrica. La planta de fabricación está ubicada en el sur de Italia, en el Parque Industrial de Buccino, provincia de Salerno. El sistema implantológico producido por MaCo International, llamado Maco Implant System,

nació tras muchos años de experiencia en el sector de la cirugía odontológica y es el resulta-do de perfeccionamientos continuos aportados en estricta colaboración con varios centros de investigación universitarios. Las fabricación se realiza mediante procesos productivos de alta tecnología, supervisada por personal altamente calificado y utilizando materia prima de calidad certificada. Los re-sultados de las investigaciones han llevado el Maco Implant System a evolucionar constante-mente hasta alcanzar un sistema de implantes apreciado por características como su absoluta simplicidad de uso y su versatilidad.

Implantes dentales clasicosTodos los dispositivos para ser implantados en el hueso maxilar o mandibular son produ-cidos en titanio químicamente puro y clasifi-

cado según el adjunto IX del Decreto de Ley 46/97 como dispositivo médico perteneciente a la clase IIB. El producto es envasado en un estuche singular esterilizado y el implante se esteriliza una vez más con rayos gamma en su etapa final.Los implantes dentales clásicos de MaCo son de tipo bifásico, de exágono externo autoros-cante y cuello pulido.Mini implantes dentalesLa fabricación de los mini implantes denta-les MaCo ha sido ampliada con el desarrollo de una nueva línea de implantes denomina-da “EASY”, la cual adopta el concepto de los mini implantes ideado por el Dr. Sendax en los aňos70 y perfeccionado en 1998 por el Dr. Bulard, que logró un implante con una forma ampliamente estandarizada. Los implantes MaCO llevan en la cabeza una

esfera llamada O’-Ball, que cuando emerge de la mucosa puede ser anclada al Hosing de titanio u O’Ring, y fijada en el interior de la prótesis, lo cual les confiriere una elevada estabilidad. La extrema simplicidad de este procedimiento, la absoluta atraumaticidad y la posibilidad de finalizar el caso en una sola cita hacen que la colocación de un implante MaCo pueda considerarse como un tratamien-to rutinario en portadores de prótesis totales inestables.

Si desea más información visite www.macoin-ternational.com.

Empresas & Productos14

08 | 09 | 10 | NOV | 2012 | EUROPARQUE | PORTO | PORTUGAL

MaCo, implantes italianos de calidad

FDM combina exposición comercial y congreso

El Forum Dental del Mediterráneo (FDM), la exposición dental que se celebra cada dos años en Barcelona, anuncia su 8ª edición, que se tendrá lugar en abril de 2013 y que en esta ocasión apuesta por la innovación y el conocimiento.El FDM combinará la presentación de pro-ductos y novedades con un congreso cientí-fico de primer nivel, un evento clave que fo-mentará la interacción y el aprendizaje entre profesionales del sector.El evento reunirá a las principales empresas del sector odontológico comercial, cuyas ven-tas a nivel europeo registraron un incremen-to del 1.5% en 2011 a pesar de la crisis econó-mica, según la European Dental Industry.

Un nuevo recintoEl Forum Dental 2013 se celebrará en Gran Vía, uno de los recintos más modernos de Eu-ropa para facilitar la presencia de empresas y profesionales. Esta nueva sede ofrece las siguientes ventajas:

Mejores accesos• Más eficiencia en el montaje y demontaje• Mayor visibilidad de los expositores. Una • sala de conferencias se integrará en la zona expositivaRecorridos más cómodos para los visitan-• tesParking delante del recinto con más pla-• zas.

Si desea más información visite www.forum-dental.es.


Esta segunda edición, renova-da y actualizada, cuenta con un capítulo adicional titulado “El diagnóstico con aparatos fun-cionales”.El título fue presentado durante el Congreso de la Sociedad Europea de Ortodoncia 2012, en Santiago de Compostela, la cual tuvo un gran éxito entre todos los asisten-tes.Los capítulos de libro son los si-guientes:

Capítulo 1. Desarrollo de un conceptoCapítulo 2. Efectos generales de los aparatos funcionalesCapítulo 3. El Bionator. Caso Clínico 1Capítulo 4. El modelador elácti-co de Bimler. Caso Clínico 2Capítulo 5. Regulador de función de Frankel. Caso Clínico 3Capítulo 6. El aparato de Herbst. Caso Clínico 4Capítulo 7. Aparatos Funciona-les Combinados. Caso Clínico 5Capítulo 8. El diagnóstico con aparatos funcionales.

El Dr. Juan José Alió, como Secre-tario General de la AIO, celebrará el próximo 25 a 27 de octubre en Madrid, el VIII Simposium Inter-nacional de la Asociación Ibero-americana de Ortodoncistas.La editorial Ripano comenzó su labor en 2005 con la edición de “Atlas en Odontología Infantil” de la Dra. Elena Barbería Leache. Desde entonces, Ripano ha apos-tado por publicar grandes obras de los más ilustres profesionales de España y América Latina.Entre las obras que han publicado se encuentran títulos como Ma-nual de Prácticas de Ortodoncia y Odontología Preventiva, Ciencia y Técnica en Implantología Inme-diata, Dolor Odontoes-tomatoló-gico, Clean Aligner, Ortodoncia y Microimplantes, Ortodoncia y Ortopédia, Estética en Odontolo-gía Restauradores, BasesDiagnós-ticas, Terapéuticas y Posturales del Funcionamismo Craneofacial (tomos 1 y 2), Diseño de Prótesis Parcial Reovible, Manual de Intro-ducción a la Odontología, Marke-ting para el éxito del Profesional Liberal, Boca Sana… y otras obra que sacaremos próximamente como son Técnica Straight Wire Low Friction o Varies Dental, Principios y Procedimientos para el Diagnóstico. Ripano además edita revistas cien-tíficas como Gerencia Dental en Clínicas Odontológicas, Monogra-

fías Clínicas en Ortodoncia, Boca a Boca o Rodyb.Si desea obtener más información visite www.ripano.eu

Novedades 15

El Dr. Juan José Alió.

Segunda edición del libro

«Ortodoncia y Ortopedia con Aparatos Funcionales»

Madrid

El autor, conferencista internacional y especialista en orto-doncia, Dr. Juan José Alió Sanz, ha publicado la segunda edición de su libro “Ortodoncia y Ortopedia con Aparatos

Funcionales”, en la editorial Ripano.

DTSpain#3-2012

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