Dra. María Teresa Daza González

Universidad de Almería

Procesos Fisiológicos• Se encargan de captar el sonido y enviarlo al

cerebro.

• Sistema Auditivo Periférico.

Procesos Psicológicos (Procesos Centrales de Percepción)

• Nos permiten identificar, interpretar y organizar la información auditivo-sensorial.

• Sistema Auditivo Central.

A nivel periférico:

•Sordera o Hipoacusia

A nivel central:

•Trastornos del Procesamiento Auditivo Central (CAPD)

Trastornos del Procesamiento Auditivo (a nivel periférico):

• Sordera o Hipoacusia

Trastorno relativamente frecuente y

heterogéneo que puede tener una

trascendencia importante en el desarrollo

cognitivo, emocional y social del niño.

Trastornos del Procesamiento Auditivo (a nivel periférico):

• Sordera o Hipoacusia

Localización de la lesión

• Sordera de Conducción: Daño localizado en el oído externo o medio.

• Sordera Neurosensorial: El daño está localizado en el oído interno o en los nervios auditivos.

• Sordera Mixta: Una combinación de las dos anteriores.

Momento de aparición

• Sordera Prelocutiva: Antes de la adquisición del lenguaje (antes de los 2 años).

• Sordera Perilocutiva: Durante la adquisición del lenguaje (2-3 años).

• Sordera Poslocutiva: Una vez adquirido el lenguaje oral (después de los 3 años).

Grado de pérdida auditiva

• Sordera Leve (Hipoacusia): Umbral de audición entre 20 y 40 dB.

• Sordera Moderada: Pérdida auditiva entre 41 y 70 dB.

• Sordera Severa: Pérdida auditiva entre 71 y 90 dB.

• Sordera Pronfunda o Cofosis: Pérdida auditiva superior a 90 dB.

Trastornos del Procesamiento Auditivo Central

(CAPD -Central Auditory Processing Disorder-)

Procesos Centrales de Percepción Auditiva

Localización espacial (audición biaural)

Análisis de las características tímbricas

Análisis de las propiedades temporales

Representación de la señal auditiva

Representaciones

auditivas guardadas(Memoria auditiva no-verbal y

verbal)

Sistema Semántico

Trastornos del Procesamiento Auditivo Central

Etiología, prevalencia y comorbilidad con otros trastornos:

¿Un trastorno de modalidad específica? Controversia

A pesar de que puede coexistir con otros trastornos (TEL, Dislexia, TDAH), el deterioro del lenguaje, y la dificultades de aprendizaje que pueden

presentar estos niños, no es el resultado de estos otros trastornos.

Causas exactas desconocidas: Se ha asociado con nacimiento prematuro o de bajo peso; traumatismos craneoencefálicos; infecciones crónicas del oído)

Incidencia en niños: entre 3 y 7%

American Speech-Language-Hearing Association (ASHA):

Trastornos del Procesamiento Auditivo Central

Algunas manifestaciones conductuales:

• Dificultad para oír en situaciones ruidosas (seguir conversaciones largas;

escuchar conversaciones telefónicas; cuando se les habla desde atrás o en

movimiento).

• Dificultades con las explicaciones verbales (dificultades para tomar apuntes,

seguir instrucciones con varios pasos ; recordar información oral; se distrae

fácilmente con otros sonidos.

• Dificultades con el aprendizaje de la lectura.

• Dificultades con señales no-verbales

Déficit atencional

Pérdida auditiva

Problemas conductuales

Dislexia

También

presentes en

niños con

Pruebas para evaluar los Procesos Centrales de Percepción Auditiva:

Electrofisiológicas

Potenciales Evocados de Tronco Cerebral (PEAT)

Potenciales Evocados Auditivos de Latencia Media (PLM)

Potenciales Evocados Auditivos de Latencia Tardía (MMN; P300)

Comportamentales

Pruebas de Estimulación Dicótica.

Pruebas de Patrones temporales.

Pruebas de Integración biaural.

Pruebas de atención y memoria con estimulación auditiva (verbal y no-verbal).

Antes Evaluación audiológica básica para conocer el estado del sistema auditivo periférico

Una de las dificultades importantes que tienen estos niños…

Aprender a leer

• -Conrad (1979): Sólo el 5% de la muestra de sujetos sordos estudiada (18 de 355 sujetos), obtuvo un nivel lector equivalente a su edad cronológica.

• -Los estudios realizados en el Centro de Evaluación y Estudios Demográficos de la Universidad de Gallaudet (CADS) muestran resultados similares.

• Estudios realizados en nuestro país:

• Asensio (1989)

• Silvestres y Ramspott (2003;2004)

• Torres y Santana (2005)

¿Cuáles son las causas que originan

el fracaso lector?

“Problemas para adquirir el lenguaje oral ”

No pueden adquirir “conocimiento fonológico”

¿De naturaleza

exclusivamente auditiva?

“Efecto McGurk”(McGurk & MacDonald, 1976)

“Efecto McGurk”(McGurk & MacDonald, 1976)

Ilusión perceptiva que se produce por la interacción de la información

visual y auditiva en la percepción del habla:

Si se escucha la silaba /ba/ y

se muestra junto a un video en

el que aparece un hablante

pronunciando la silaba /ga/

¿qué escuchamos?

En la percepción del habla, no sólo

utilizamos la información auditiva

La adquisición del conocimiento o

conciencia fonológica no depende

exclusivamente de la información que

obtenemos por vía auditiva

Estaría basado en aspectos multimodales del

lenguaje oral:

• lectura labial

• información derivada de la ortografía

• retroalimentación cenestésica asociada con los

movimientos del habla

Alegría, Leybaert, Charlier & Hage, 1992; Bellugi, Klima & Siple, 1975; Haptonstall-Nykaza & Schick, 2007; Harris &

Moreno, 2006

¿Adquisición de la lectura por otra

ruta alternativa no basada en el

lenguaje oral?

Niños sordos de prelocutivos de entre 9 y 16 años:

Pruebas de comprensión lectora:

“Buenos” lectores

“Malos” lectores

Habilidades fonológicas: “Tarea de juicios de rima”

Los “Buenos lectores”

fueron mejores en:

Atención visuo-espacial,

memoria visuo-espacial y

funciones ejecutivas

Nivel de Vocabulario Receptivo

Atención Selectiva

Memoria visuo-espacial

Razonamiento Abstracto

Procesamiento Secuencial

Procesos cognitivos no-verbales:

Implicaciones prácticas de estos resultados…Diseño de un programa de entrenamiento para facilitar el aprendizaje de la lectura en estos niños

sordos:

Objetivo: Comprobar la efectividad del

programa de entrenamiento.

Método: Participaron 4 niños sordos

prelocutivos de entre 8 y 12 años de edad,

escolarizados en un centro educativo bilingüe.

Programa de entrenamiento a través de la

aplicación web (10 sesiones semanales de 45

minutos): 12 tareas de dificultad creciente en

las que los niños debían ir aprendiendo a

asociar el patrón de movimientos de la boca

en la producción palabras, con las imágenes

que las representan y con sus formas escritas.

Para obtener las medidas pre- y post-entrenamiento se utilizó una

tarea informatizada de decisión léxica visual que incluía palabras,

pseudopalabras y pseudohomófonos

Palabracaballo

Pseudopalabracoveya

Pseudohomófonokavayo

Tarea de decisión léxica visual Efecto

de pseudohomofonía

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

25

-10,25

22,75

Efecto Pre-Entrenamiento Efecto Post-Entrenamiento

Resultados:

Gracias por

su atención