Dr. Luis Dario Pion Bengoa Director Dra. Olga Polanco Enc. Programa de TB Lic. Carmen Núñez...
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Transcript of Dr. Luis Dario Pion Bengoa Director Dra. Olga Polanco Enc. Programa de TB Lic. Carmen Núñez...
Dr. Luis Dario Pion Bengoa
Director
Dra. Olga Polanco
Enc. Programa de TB
Lic. Carmen Núñez
Supervisora laboratorio
• Área: 654 km2
• Densidad Poblacional: 338 habitantes x Km2
• Población: 250,463 (2007)• Tasa de Crecimiento Anual: 3%• 70% de la población es urbana.• DPS y 11 establecimientos de salud en la
provincia.• Consultas >14 anos : 90,194 (2007)
Dirección Provincia de Salud La Romana
Cobertura del PCT en la Cobertura del PCT en la Estrategia Estrategia DOTS/TAESDOTS/TAES. La Romana. 200. La Romana. 2003-3-
20072007
Fuente: PCT La RomanaFuente: PCT La Romana
Nu
me r
o d
e E
ES S
%
0
2
4
6
8
10
12
0
20
40
60
80
100
120
No. EESS 3 3 7 9 11
% pob. Cubierta 71 71 86,6 99 99,4
2003 2004 2005 2006 2007
SR IDENTIFICADOS - SR ESPERADOS. La Romana. 2003-2007
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
SER 850 4.864 3.484 3.981 4509
SRI 1384 1217 1548 1344 1464
2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: PCT. DPS La Romana Fuente: PCT. DPS La Romana
Nu
me r
o d
e S
R
41.1
36.5%33.7 % 33.4
%
44.4 %
SR ESR Examinados - xaminados - SR SR IIdentificadosdentificados. .
La Romana 200La Romana 2003-20073-2007
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
SRI 1384 1217 1484 1382 1464
SR ex 1211 1106 1477 1345 1396
2003 2004 2005 2006 2007
Nu
mero
de S
R
84.7.% 88.8%
94.1%
Fuente: PCT DPS La Romana .Fuente: PCT DPS La Romana .
97%
Total de casos TB, Incidencia TB P BK(+). Provincia La Romana 2003-2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Tas
as p
or 1
00,0
00 h
abit
ante
s
Morbilidad 68 85 66,4 47 57,8
BK(+) 30,9 35 35,3 26,3 33,5
2003 2004 2005 2006 2007
9
TA
SA
/ 100
,000
hab
.
Fuente: DPS La Romana P. Control de Tuberculosis Fuente: DPS La Romana P. Control de Tuberculosis
Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis
Organigrama Red de Laboratorio Organigrama Red de Laboratorio para el Control de Calidad PCTpara el Control de Calidad PCT
Hospital Regional Antonio Musa
Dispensario Antituberculoso Intermedio
Hospital Francisco A. GonzalvoLocal
Hosp. Mun. GuaymateLocal
Los MulosLocal
BBaciloscopías de Diagnóstico y Control. aciloscopías de Diagnóstico y Control. La Romana. La Romana. 2002003-20073-2007
0500
1000
15002000250030003500
400045005000
BK DIAG. 4134 3402 4478 4104 4229
BK CONTROL 798 704 858 599 644
2003 2004 2005 2006 2007
Nu
me r
o d
e B
K
Fuente: PCT La RomanaFuente: PCT La Romana
Porcentaje de Discordancia de BK, Porcentaje de Discordancia de BK, Análisis del control de calidad de Análisis del control de calidad de
baciloscopías. baciloscopías. La Romana. 2003-2007La Romana. 2003-2007
-0,2
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
% Discordancia 0 1 0 0 0
2003 2004 2005 2006 2007
%
Fuente: PCT La RomanaFuente: PCT La Romana
Numero de Baciloscopía de Numero de Baciloscopía de Diagnostico por SR. LR 200Diagnostico por SR. LR 2003-20073-2007
2,52,552,6
2,652,7
2,752,8
2,852,9
2,953
3,05
SRI 3 2,7 3 3 3
2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: PCT DPS La RomanaFuente: PCT DPS La Romana
CONDICION DE INGRESO CASOS TB NOTIFICADOS. LR. 2003-2007
Fuente PCT DPS .La Romana.
2004 2005 TOTAL DE CASOS 81 160
NUEVOS 70 (86.4)143(89.3
%)
Pulmonar 65 (92.9%)122(85.3
%)
Baciloscopia (+) 45 (69.2%)85
(69.6%)
Cultivo (+) 0 (0%) 0 (0%)
Por clinica y radiografia 17 (26.2%)37
(30.3%)
Sin BK 3 (4.6%) 0 (0%)
Extrapulmonar 5 (7.1%)22
(13.7%)
ANTES TRATADOS 11 (13.6%)23
(14.3%)
Recaida 5 (45.5 %) 9(5.6%)
Número de Casos Crónicos 0 (0%) 0 (0%)
Número de Muertes Registradas de TB 3 (3.7%) 6 (3.7%)
Porcentajes de Muertes Registradas de TB 3.7 3.7
2006 2007 116 149
110 (94.8%) 124(85.5%)
88 (78.8%) 103(71%)
66 (56.8%) 84(67.7%)
0 (0%) 0(0%)
22 (18.9%) 19(18.4%)
0 (0%) 2(1.9%)
17 (14.6%) 19(13.1%)
16 (13.7%) 22(15.1%)
6 (5 %) 14(9.6%)
0 (0%) 1(0.6%)
6 (5.1%) 2(1.3%)
5.1 1.3
Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). LR. 2003-2007/1S
0%
50%
100%
Fallecidos 12,5 4 6 9 9,3
Fracasos 5 0 0 0 0
TSC 4,7 2,7 0 0 0
Abandonos 7,8 9,3 12 6 9,3
Terminados 10,9 4 0 0 0
Curados 59,4 80 80 92,4 81,2
2003 2004 2005 2006 2007
Total de casos 65 75 85 66 32
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Fallecidos 40 21,4 12,5 25 2
Fracasos 0 7 0 0 0
TSC 6,7 0 0 0 0
Abandonos 13,3 7,1 0 0 0
Terminados 6,7 0 0 0 0
Curados 33,3 64,3 87,5 75 0
2003 2004 2005 2006 2007
Cohorte casos nuevos TBPBK+/SIDA esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3)
LR .2003-2007 (1/S)
Total de casos 15 14 8 3 2
Cohorte Recaidas TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3).
Republica Dominicana. 2002-2006
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Fallecidos 21,4 40 14,3 33,3 0
Fracasos 7,1 0 14,3 0 14,2
TSC 0 0 0 11,1 0
Abandonos 50 40 28,6 11,1 14,2
Terminados 7,1 0 0 0 14,2
Curados 14,3 20 42,9 44,4 57,1
2002 2003 2004 2005 2006
Total de casos 14 10 07 9 7
Cohorte Abandonos Recuperados TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3).
R D. 2002-2006
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Fallecidos 5 35,7 12,5 12,5 22,2
Fracasos 5 7,1 0 0 0
TSC 10 0 12,5 0 0
Abandonos 45 2 25 37,1 44,4
Terminados 0 0 0 0 11,1
Curados 35 42,9 62,5 50 22,2
2002 2003 2004 2005 2006
Total de casos 20 14 8 6 9
COINFECCION SIDA / TBLA ROMANA 2003-2007
-5
5
15
25
35
45
55
65
75
85
95
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
CASOS 15 14 8 3 6
% 15 17,2 5 2,5 4,1
2003 2004 2005 2006 2007
ANALISIS DE LA TENDENCIA DE LOS INDICADORES
EPIDEMIOLOGICOS 2003-2007
CONTINUACION TENDENCIA INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS
ESTRATIFICACION EPIDEMIOLOGICA POR MUNICIPIOS Y/0 AREAS
ALTO RIESGO
TBP BK (+) MAYOR 0/100,OOO HAB.
MEDIANO RIESGO
TBP BK (+) ENTRE 30 Y 49.5/100,000 HAB.
BAJO RIESGO
TBP BK (+) MENOS DE 10/100,000 HAB.
PROVINCIA
LA ROMANA
MUNICIPIO
DE GUAYMATE
Proporción de casos con TB en extranjeros durante el año 2007 14 casos para un 9.6 %
Número de Pacientes con TB con acceso a consejería Pre-prueba de VIH
70
Número de Pacientes con TB que se realizó la prueba de VIH
70
Número y porcentaje de VIH positivo en paciente con TB
10
Número de PVVS registrado en la provincia 337
Número de PVVS en quimioprofilaxis de TB 15
ANALISIS DE LOS INDICADORES DE COINFECCION TB-VIH, 2007
ANALISIS DEL ESTUDIO DE CONTACTOS Y ADMINISTRACIÓN DE
QUIMIOPROFILAXIS 2003-20072003 % 2004 % 2005 %
Contactos Esperados
820 100 795 100 785 100
Contactos Censados
456 55.6 448 56.3 370 41.1
Contactos Examinados
262 57.6 374 83.4 354 95.6
Contactos con TB
0 0 3 0.8 0 0
Contactos TBP BK(+)
0 0 2 0.5 0 0
< 5 años Censados
9 1.9 48 56.4 37 9.7
< 5 años Quimioprofilaxis
23 5.0 57 35.8 37 10.1
Quimioprofilaxis a VIH
26 5.7 47 29.5 66 42.6
2006 %
580 100
262 45.1
221 84.3
0 0
0 0
25 11.3
23 10.4
2 18.9
2007 %
725 100
429 59.1
405 94.4
1 0.2
1 0.2
35 8.6
35 8.6
15 3.7
LOGROS PRESENTADOS
- Prioridad sanitaria- Apoyo técnico y financiero (USAID-OPS, Fondo Global)- 100% de cobertura de la estrategia DOTS/TAES- Suministro de medicamentos e insumos de Laboratorio.- Red de laboratorios formada. - Equipamiento de laboratorio – Laboratorio de BK exclusivo en cada establecimiento.- Llenado adecuado de los libros de registros- Dotación computadora a nivel provincial.- Suministro de leche, jugo y vitaminas.
LIMITACIONES PARA EL AVANCE DEL PCT EN LA PROVINCIA DE LA ROMANA.
- Pobreza y Migración permanente.
Hacinamiento Elevada Prevalencia VIH/SIDA. Déficit RRHH, Multiplicidad de funciones, no capacitado.
PLAN DE ACCIÓN.PROVINCIA DE LA ROMANA REPUBLICA
DOMINICANA 2008.
- Fortalecer la estrategia DOTS/TAES en los establecimientos de salud. Continuar capacitando los recursos humanos.- Seguir fortaleciendo el sistema de registros.- Mantener estrecha coordinación con otros programas afines: DIGECITSS, PAI, Materno Infantil y CENCET.- Capacitar y sensibilizar a lideres comunitarios y grupos sociales con la finalidad de administrar medicamentos y detectar sintomáticos respiratorios.