Infusiones pediatríaMedicamento Solvente Concentración Precauciones Preparación 1cc/h = Dosis

Máxima

Recomendada p= peso en kg

D= Diluida

En pacientes C= Concentrada: falla renal, cardiopatía

↑↑↑↑ restringidos bajo peso, desnutrición (usar por i = inicio

de líquidos catéter venoso central - CVC-) m = mantenimiento

preferir DAD A = Adulto ó peso ≥ 30 Kg s/p = según peso

MC Máxima concentración

Adrenalina DAD o SSN 64 mcgr/ml Proteger de la luz D= 0,06 x p hasta 20 cc 0.05 mcgr/k/min

Inactivada por bicarbonato C = 0,12 x p hasta 20 cc 0.1 mcgr/k/min

Evitar concentrar en > 10-12k A = 16 amp. + 250 cc s/p 0,05-1 mcgr/k/min

Alcohol etílico DAD 10% IV = Etanol al 96% 50 cc + 450 cc DAD 0,8 cc/k/h por 24 h

VO= Etanol al 30% 0,3 cc/k/h por 24 h

Amiodarona DAD 5% 6 mg/ml x CVC Corregir K o Mg ↓. Cuidado en D= 15 mg x p hasta 50 cc 5 mcgr/k/min i: 5 ml/h por 4 h

2 mg/ml x v.perif. Hipotiroideos.↑ Interacciones farmacológicas m: 5 - 15 mcgr/k/min

Ca Gluconato 100 mg/ml No usar por venas de pequeño calibre de c cabelludo, manos o pies 0,1-0,4 ml/k/h

(inotrópico) Puede usarse en dilución 1:1 con DAD ó puro por vena central

Dexmetomidina DAD o SSN 4 mcgr/ml Faltan estudios sobre seguridad 2ml (200 mcgr) + 48 cc s/p

en infusiones > 24 horas 0,2-0,75 mcgr/k/h

Dobutamina DAD o SSN 5000 mcgr/ml D= 6 x p hasta 20 cc 5 mcgr/k/min

Inactivada por bicarbonato C= 12 x p hasta 20 cc 10 mcgr/k/min

Evitar concentrar en > 10-12k A = 2 amp. + 210 cc s/p 5-20 mcgr/k/min

Dopamina DAD o SSN 3200 - 6000 Proteger de la luz D= 6 x p hasta 20 cc 5 mcgr/k/min

mcgr/ml Inactivada por bicarbonato C= 12 x p hasta 20 cc 10 mcgr/k/min

Evitar concentrar en > 10-12k A = 2 amp. + 125 cc s/p 5-20 mcgr/k/min

Fentanil DAD o SSN Proteger de la luz. Produce D= 20 x p hasta 20 cc 1 mcgr/k/h

depresión respiratoria. < dosis C= 100 x p hasta 20 cc 5 mcgr/k/h

en IRA o insuficiencia hepática puede usarse puro 0,1- 0,2 ml/k/h 1-10 mcgr/k/h

Furosemida DAD o SSN 10 mg/ml Proteger de la luz

Ojalá x vena aparte puede usarse puro 0,01- 0,1 ml/k/h 0,1 - 1 mg/k/h

Insulina Si equipo nuevo purgar con p del paciente en U hasta 100 cc

cristalina Sólo SSN 50 cc (lo adsorbe el plástico) e infundir a 10 cc/h 0.1 U/K/h 0,01.0,2 U/k/h

Ketamina DAD o SSN 2 mg/ml Incompatible con: Salbutamol D = 30 mg x p hasta 50 10 mcgr/k/min

Aminofilina, Mg, Barbitúricos y 5-45 mcgr/k/min

Diazepam. No usar en: HTE,

HTA, Tirotoxicosis, Psicosis.

Proteger de la luz

Labetalol DAD o SSN 5 mg/ml Proteger de luz. Incompatible

con Bicarbonato y Furosemida. D = 1 amp. (100 mg) hasta 100cc s/p

No refrigerar puede usarse puro s/p 0,25-3 mg/k/h

Levosimendan Sólo DAD Vena periférica o central la constante es un múltiplo del 6

vial 5 ml Sólo compatible con se inicia 0,05 mcgr/k/min, se aumenta c/ 6h, si no hay hipotensión

2,5 mg/ml furosemida hasta 0,2 mcgr/k/min

Midazolam SSN 5 mg/ml incompatible con bicarbonato y. D= 2 xp hasta 20 cc 0.1 mg/k/h

con DAD. < riesgo de 1.66 mcgr/k/min sedación:

sobresedación al formular C= 10 xp hasta 20 cc 0.5 mg/k/h 0,4-6 mcgr/k/min

en mcgr/k/min que en mg/k/h 8.3 mcgr/k/min status convulsivo:

puede usarse puro s/p 1-18 mcgr/k/min

Milrinone DAD o SSN 250 - 500 Incompatible con furosemida D= 0,6 x p hasta 20 cc 0.5 mcgr/k/min i: 50 mcgr/K en 10 min

mcgr/ml Evitar concentrar en > 10 k C= 1,2 x p hasta 20 cc 1 mcgr/k/min m: 0,5-0,75mcgr/k/min

Ajustar a depuración/creatinina A = 2 amp. + 80 cc s/p

Morfina DAD o SSN 1 mg/ml Incompatible con Bicarbonato D= 1 x p hasta 50 cc 20 mcgr/k/h

Lípidos y Tiopental Má x = 1 amp. (10 mg) hasta 10 cc s/p 5 - 80 mcgr/k/h

Nitroglicerina DAD o SSN 400 Adsorbida x plástico (PVC) D = 0,6 x p hasta 20 cc 0.5 mcgr/k/min

mcgr/ml evitar concentrar en > 10k C = 1,2 x p hasta 20 cc 1 mcgr/k/min

A = 2 amp. + 250 cc s/p 0,25-20 mcgr/k/min

Nitroprusiato Sólo DAD 200 - 1000 Proteger de la luz D = 0,6 x p hasta 20 cc 0.5 mcgr/k/min

mcgr/ml Evitar concentrar en >15k C = 1,2 x p hasta 20 cc 1 mcgr/k/min

A= 2 amp. + 80 cc s/p 0,5-10 mcgr/k/min

Norepinefrina Solo DAD 4 a 16 mcgr/ml Inactivada por bicarbonato D= 0,15 x p hasta 50 cc 0.05 mcgr/k/min

Evitar concentrar en >10-12k C = 0,3 x p hasta 50 cc 0.1 mcgr/k/min

A = 1 amp. + 250 cc s/p 0,05 -2 mcgr/k/min

Prostin DAD o SSN ≤ 20 mcgr/ml Cambiar c/24h D = 0,06 x p hasta 20 cc 0.05 mcgr/k/min i: 0,05-0,1 mcgr/ k/m

C = 0,12 x p hasta 20 cc 0.1 mcgr/k/min m: 0,01-0,03 mcgr/k/m

Remifentanil DAD o SSN 20-250 mcgr/ml Depresor respiratorio. En obe- 0,3 x p hasta 50 cc 0.1 mcgr/k/min

sos calcular con peso ideal 0,025-1,3 mcgr/k/min

SS 3% 1 cc Natrol + 3 cc Agua destilada 0,1 - 1 ml/k/h

410 cc SSN + 90 cc natrol

Terbutalina DAD o SSN 1mg/ml uso prolongado --> tolerancia D= 0,6 x p hasta 20 cc 0.5 mcgr/k/min 0,08 -4 mcgr/kg/min

máximo 10 mcgr/k/m

Tiopental Sólo SSN tomar una amp.

25 mg/ml Puro e Infundir a 0,04-0,2 ml/k/h 1 a 5 mg/k/h 1 a 5 mg/k/h

Vasopresina DAD o SSN 0,1-1 U/ml MC =1 amp. (20U) hasta 100 ml s/p 0,0003-0,002 u/k/m

0,018 -0,12 u/k/h

Vecuronio DAD o SSN 1 mg/ml Incompatible con Bicarbonato D= 0,6 x p hasta 20cc 0.5 mcgr/k/min

y Furosemida C= 1,2 x p hasta 20cc 1 mcgr/k/min

MC=1 amp. (10mg) hasta 10 cc s/p 1-10 mcgr/k/min

Guía infusiones en UCIP.

Revisado en Agosto 2011 por: Daniel Arango Soto. Pediatra.

El médico tratante asumirá la responsabilidad sobre su prescripción, luego de revisar textos guía e información actualizada provista por el fabricante

Referencias

Shann F. Drug Doses. Intensive Care Unit, Royal Children´s Hospital, Australia. 13 ed.2005.

Taketomo CK. Hodding JH, Kraus DM, editores. Pediatric Dosage Handbook.11 ed.Canada: Lexi Comp;2004.

Young T, Mangum B, editores. Neofax. Manual de drogas neonatológicas. 18 ed.Argentina: Ed. panamericana;2005.