CENTRO DE TRABAJO

N.P. CCT NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO TURNO NIVEL VERTIENTE SUB SISTEMA SUBD REG CALLE / REFERENCIA No.

ZONA ESCOLAR

CENTRO DE TRABAJO

COLONIA / LOCALIDAD C.P MUNICIPIO NOMBRE DEL DIRECTORTELEFONO DE LA ESCUELA

TELÉFONO PARTICULAR (DIRECTOR)

TELÉFONO CELULAR

(DIRECTOR)

DATOS DEL DOCENTE

NOMBRE (S) SEXO EDAD CURP GRADO GRUPO FACEBOOKAPELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

FECHA DE NACIMIENTO

(DD/MM/AAAA)

PROMEDIO

CICLO ESCOLAR

2011-2012

CORREO ELECTRÓNICO

DATOS DEL DOCENTE DOMICILIO DEL DOCENTE

TWITTER CALLE / REFERENCIA No. COLONIA O LOCALIDAD C.P MUNICIPIO TELEFONO CELULAR APOYO QUE RECIBE

DOCENTE CON DISCAPACIDAD

TELEFONO LOCAL CON LADA