Distribución espacial de la población, factores ...

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BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO CENTRO LATINOAMERICANO DE DEMOGRAFIA

Distribución espacial de la población, factores ambientales y salud en Perú*

Junio, 1995

* Documento elaborado por el consultor Sr. Arodys Robles, en el marco del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de Salud de Perú. El trabajo forma parte del apoyo que el Convenio Regional BID/CELADE (ATN/TF-4098-RG) presta al programa de Fortalecimiento a la elaboración de los insumos demográficos para el Diagnóstico de Salud.

900041153 - BIBLIOTECA CEPAL

I n d i c e

1 . - I n t r o d u c c i ó n ........................................................... 1

2. D i s t r i b u c i ó n e s p a c i a l d e la p o b l a c i ó n y m i g r a c i o n e s . . . 52.1. L a c o n c e n t r a c i ó n d e la p o b l a c i ó n .......................... 62 . 2 L a d e n s i d a d d e la p o b l a c i ó n ............................... 102. 3 L a d i s t r i b u c i ó n i n t r a p r o v i n c i a l .......................... 132 . 4 T a s a s d e c r e c i m i e n t o y c o n d i c i o n e s d e v i d a e n l o s

d i s t r i t o s .............................................................182 . 5 L a s d i f e r e n c i a s s e g ú n el g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . . . 222 . 6 L a e s t r u c t u r a p o r e d a d s e g ú n g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . 242 . 7 L a s d i f e r e n c i a s e n las c o n d i c i o n e s d e v i d a e n l a s

c i u d a d e s .................................. ..........................3 02 . 7 L a s p r i n c i p a l e s c o r r i e n t e s m i g r a t o r i a s e n t r e 1 9 8 8 -

1 9 9 3 322 . 8 L o s p o s i b l e s e f e c t o s d e l a m i g r a c i ó n .................... 3 62 . 9 L a i n s e r c i ó n d e lo s m i g r a n t e s .............................3 8

3 . - L a d i s p o n i b i l i d a d d e s e r v i c i o s b á s i c o s ...................... 473 . 1 . - L a u b i c a c i ó n e s p a c i a l d e la c a r e n c i a d e

s e r v i c i o s .............................................................483.2. L a f a l t a d e s e r v i c i o s c o m o f a c t o r d e r i e s g o . . . . 573 . 3 . - F a c t o r e s d e r i e s g o r e l a c i o n a d o s c o n e l a g u a . . . 643 . 4 E l u s o d e a g r o q u í m i c o s ........................................... 66

4 . - L a i n f r a e s t r u c t u r a d e s e r v i c i o s d e s a l u d ..........................684.1. L a o f e r t a d e s e r v i c i o s s e g ú n g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n

y r e g i ó n .............................................................684 . 2 . - L a c o n d i c i ó n d e l o s e s t a b l e c i m i e n t o s ....................704 . 3 . - L a u b i c a c i ó n e s p a c i a l ........................................72

A n e x o 1 ............................................................................... 76L a m o r t a l i d a d p o r c a u s a s e n l a s p r o v i n c i a s ...................... 76

B i b l i o g r a f í a .................................................................. 85

A n e x o s E s t a d í s t i c o s ......................................................... 89

1 . - I n t r o d u c c i ó n

E s t e t r a b a j o e x a m i n a l o s c a m b i o s e n l a d i s t r i b u c i ó n e s p a c i a l d e la p o b l a c i ó n e n f u n c i ó n d e a q u e l l o s a s p e c t o s q u e p u e d e n i n c i d i r s o b r e l a s c o n d i c i o n e s d e s a l u d d e la p o b l a c i ó n , a s í c o m o s o b r e la p r e s t a c i ó n d e s e r v i c i o s . L a m i g r a c i ó n i n t e r n a , lo s d e s p l a z a m i e n t o s d e la p o b l a c i ó n , la c o n c e n t r a c i ó n e n á r e a s u r b a n a s , la o c u p a c i ó n d e l a s r e g i o n e s d e s e l v a y el d e s p o b l a m i e n t o d e á r e a s r u r a l e s se d i s c u t e n e n f u n c i ó n d e t r e s a s p e c t o s q u e p u e d e n m o d i f i c a r l a s c o n d i c i o n e s d e s a l u d d e la p o b l a c i ó n .

E s t o s t r e s a s p e c t o s son, p r i m e r lu g a r , a q u e l l o s c a m b i o s q u e a u m e n t a n o p r o v o c a n la a p a r i c i ó n d e c o n d i c i o n e s a s o c i a d a s a f a c t o r e s d e r i e s g o p a r a la s a l u d . S e g u n d o , l o s c a m b i o s q u e a u m e n t a n l a p r e s i ó n s o b r e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d y a s e a p o r q u e c a m b i a n l a s p o s i b i l i d a d e s d e la p o b l a c i ó n d e a c c e d e r a la a t e n c i ó n m é d i c a o m o d i f i c a n la e f i c i e n c i a y e v e n t u a l m e n t e la e f i c a c i a d e l o s s e r v i c i o s e n f u n c i ó n d e l a u m e n t o d e l a p o b l a c i ó n q u e d e b e s e r a t e n d i d a . T e r c e r o , a q u e l l o s c a m b i o s q u e l i m i t a n l a p o s i b i l i d a d d e o r g a n i z a r u n m o d e l o a d e c u a d o d e p r e s t a c i ó n d e s e r v i c i o s , t a l e s c o m o u n a a l t a d i s p e r s i ó n e n z o n a s r u r a l e s , u n a e l e v a d a c o n c e n t r a c i ó n d e p o b l a c i ó n e n s i t u a c i ó n d e p o b r e z a o c u p a d a e n a c t i v i d a d e s i n f o r m a l e s , o lo s d e s p l a z a m i e n t o s t e m p o r a l e s d e p o b l a c i ó n .

E n e l c a s o d e l P e r ú e l a u m e n t o d e l a c o n c e n t r a c i ó n d e la p o b l a c i ó n e n á r e a s u r b a n a s e s e l f e n ó m e n o d e m a y o r i m p o r t a n c i a e n lo q u e a c a m b i o s e n l a d i s t r i b u c i ó n d e l a p o b l a c i ó n s e r e f i e r e . E s t a c o n c e n t r a c i ó n d e u n t e r c i o d e l a p o b l a c i ó n e n L i m a m e t r o p o l i t a n a y d e la m i t a d d e l a p o b l a c i ó n e n 26 c i u d a d e s h a o c u r r i d o a u n r i t m o m u c h o m a y o r q u e la c a p a c i d a d d e p r o v e e r d e s e r v i c i o s b á s i c o s a la p o b l a c i ó n , e n p a r t i c u l a r t o m a n d o e n c u e n t a q u e l a i n v e r s i ó n e n a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a p o t a b l e y e l i m i n a c i ó n d e e x c r e t a s n o s i e m p r e h a i d o al r i t m o d e l c r e c i m i e n t o d e la p o b l a c i ó n . E s t o a g r a v a d o p o r e l h e c h o d e q u e g r a n p a r t e d e la p o b l a c i ó n m i g r a n t e se h a u b i c a d o e n z o n a s d e l a s c i u d a d e s c o n i n f r a e s t r u c t u r a d e s e r v i c i o s d e f i c i e n t e . A d e m á s d e l a c o n t a m i n a c i ó n

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores ambientales v salud

d e l a g u a y a l i m e n t o s q u e e s t a s i t u a c i ó n h a p r o v o c a d o , h a n a p a r e c i d o f a c t o r e s d e r i e s g o p a r a la s a l u d p r o p i o s d e á r e a s u r b a n a s t a l e s c o m o la c o n t a m i n a c i ó n p o r p l o m o , p o r p a r t í c u l a s s u s p e n d i d a s , y a u m e n t o d e la e x p o s i c i ó n a a g e n t e s t ó x i c o s e n á r e a s i n d u s t r i a l e s q u e m u c h a s v e c e s o p e r a n al m a r g e n d e l a s r e g u l a c i o n e s s a n i t a r i a s . P o r o t r o lado, el d e t e r i o r o d e l a s c o n d i c i o n e s e c o n ó m i c a s , h a c r e a d o u n a m a s a de p o b l a c i ó n q u e s u b s i s t e d e d i c a d a a a c t i v i d a d e s i n f o r m a l e s . P a r a e s t a p o b l a c i ó n , q u e n o t i e n e u n i n g r e s o e s t a b l e y n o p e r t e n e c e a n i n g ú n s i s t e m a de p r o v i s i ó n d e s a l u d , el c o s t o d e a c c e d e r a la a t e n c i ó n e n s a l u d es c o n s i d e r a b l e m e n t e a l t o .

E l p r o c e s o d e c e n t r a l i z a c i ó n q u e o c u r r e a n i v e l n a c i o n a l se r e p r o d u c e a n i v e l de las p r o v i n c i a s y d e l o s d e p a r t a m e n t o s , l o c u a l h a g e n e r a d o u n p r o c e s o s i m u l t á n e o d e d e t e r i o r o y d e s p o b l a m i e n t o r e l a t i v o d e l á r e a ru r a l . D e e s t a m a n e r a , e l d e t e r i o r o d e l a g r o y la v i o l e n c i a h a n g e n e r a d o , p o r u n lado, l a m i g r a c i ó n a los c e n t r o s u r b a n o s y h a c i a la s e l v a y p o r o t r o u n a u m e n t o c o n s i d e r a b l e d e la d i s p e r s i ó n d e la p o b l a c i ó n ru r a l . L a m i g r a c i ó n h a c i a l a s e l v a y el a u m e n t o d e la d i s p e r s i ó n l i m i t a n s e r i a m e n t e l a s p o s i b i l i d a d e s d e l s e c t o r s a l u d d e a t e n d e r a d e c u a d a m e n t e a p o r l o m e n o s u n a c u a r t a p a r t e d e l a p o b l a c i ó n . P o r o t r o lado, l a n e c e s i d a d d e a u m e n t a r la p r o d u c t i v i d a d e n la p r o d u c c i ó n a g r í c o l a h a a u m e n t a d o e l u s o d e a g e n t e s q u í m i c o s t a l e s c o m o f e r t i l i z a n t e s y p l a g u i c i d a s p r o v o c a n d o u n a c o n t a m i n a c i ó n d e l o s r í o s a d e m á s d e l a a p a r i c i ó n d e a g e n t e s t ó x i c o s e n lo s a l i m e n t o s .

Y s i n e m b a r g o , las e s t i m a c i o n e s r e c i e n t e s d o c u m e n t a n m e j o r e s n i v e l e s d e s a l u d e n las á r e a s u r b a n a s q u e e n l a s á r e a s r u r a l e s . P o r o t r o lado, d a d a la i n t e n s i d a d a c t u a l , s e p u e d e e s p e r a r q u e la m i g r a c i ó n h a c i a á r e a s u r b a n a s c o n t i n ú e s i e n d o u n f a c t o r i m p o r t a n t e e n l a d i n á m i c a d e m o g r á f i c a d e l p a í s . Si la i n v e r s i ó n a c t u a l e n a g u a p o t a b l e y s a n e a m i e n t o b á s i c o , m e j o r a l a s c o n d i c i o n e s d e l a s á r e a s u r b a n a s , e l l o p u e d e t e n e r d o s c o n s e c u e n c i a s c u y o r e s u l t a d o p o d r í a s e r u n e s t í m u l o a la m i g r a c i ó n . P o r u n l a d o a u m e n t a r á l a p e r c e p c i ó n d e l o s b e n e f i c i o s o b t e n i d o s de la m i g r a c i ó n p a r a a q u e l l o s m i g r a n t e s q u e p r o v i e n e n d e á r e a s c o n d e f i i e n c i a s e n s e r v i c i o s b á s i c o s . P o r

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores anfcientales y salud

o t r o lado, a t e n u a r á la p e r c e p c i ó n d e l c o s t o q u e t i e n e n p a r a l o s n o m i g r a n t e s l a s e x t e r n a l i d a d e s p r o d u c i d a s p o r l a e x p a n s i ó n d e s o r d e n a d a d e l e s p a c i o u r b a n o .

E n t é r m i n o s d e la p l a n i f i c a c i ó n d e l s e c t o r s a l u d , e l r e t o es d o b l e , p o r u n l a d o a t e n d e r u n p e r f i l d e m o r t a l i d a d y m o r b i l i d a d q u e c a m b i a d e b i d o t a n t o a la i n t e r v e n c i ó n d e l o s p r o g r a m a s y s e r v i c i o s d e s a l u d c o m o al d e s p l a z a m i e n t o d e l a p o b l a c i ó n h a c i a la s á r e a s c o n m e j o r e s c o n d i c i o n e s . S e t r a t a d e u n d e s p l a z a m i e n t o d e p e r s o n a s e n l a s e d a d e s e n q u e l a m o r t a l i d a d e s m e n o r , y e n e l c a s o d e l a s m u j e r e s e n lo s i n i c i o s d e l p e r í o d o r e p r o d u c t i v o . E s t a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l o s m i g r a n t e s g e n e r a n d i f e r e n c i a s i m p o r t a n t e s e n l a e s t r u c t u r a p o r e d ad, s e g ú n el g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . P o r o t r o lado, l a s d i f i c u l t a d e s d e i n c o r p o r a c i ó n d e e s t o s m i g r a n t e s al e m p l e o u r b a n o a g r a v a n s i t u a c i o n e s t a l e s c o m o el a u m e n t o d e l s e c t o r i n f o r m a l y l a s m a l a s c o n d i c i o n e s d e v i d a e n l a s á r e a s u r b a n o m a r g i n a l e s . C o m o o r g a n i z a r l a p r e s t a c i ó n d e s e r v i c i o s d e s a l u d p a r a e s t a p o b l a c i ó n q u e c r e c e e n e f e c t i v o s d e u n a m a n e r a s e l e c t i v a e s el o t r o d e l o s r e t o s .

E l a n á l i s i s q u e se h a c e a c o n t i n u a c i ó n d e a l g u n o s d e e s t o s p r o b l e m a s q u e se h a c e a c o n t i n u a c i ó n t i e n e e l p r o p ó s i t o d e l l a m a r l a a t e n c i ó n s o b r e l o s c a m b i o s q u e el p r o c e s o d e u r b a n i z a c i ó n y l o s d e s p l a z a m i e n t o s p r o d u c e n e n l a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l a p o b l a c i ó n . T a m b i é n s e u b i c a n e s p a c i a l m e n t e l o s p r i n c i p a l e s p r o b l e m a s r e f e r i d o s a s a n e a m i e n t o b á s i c o y a c c e s o a s e r v i c i o s , a s í c o m o l o s c a m b i o s e n l o s f a c t o r e s a m b i e n t a l e s . E l e j e p r i n c i p a l l o c o n s t i t u y e l a s d i f e r e n c i a s e n n i v e l e s d e u r b a n i z a c i ó n , e n t a n t o e s t e e s el p r o c e s o q u e d o m i n a e l p a n o r a m a d e l o s c a m b i o s e n l a d i n á m i c a e s p a c i a l d e l P e r ú .

P a r a e x a m i n a r la r e l a c i ó n d e e s t o s p r o c e s o s c o n l a s c o n d i c i o n e s d e s a l u d y la p r e s t a c i ó n d e s e r v i c i o s , se u t i l i z a n b á s i c a m e n t e d o s t i p o s d e i n f o r m a c i ó n . E n p r i m e r l u g a r el r e c i e n t e C e n s o d e p o b l a c i ó n y v i v i e n d a l l e v a d o a c a b o e n e l a ñ o 1 9 9 3 o f r e c e i n f o r m a c i ó n o p o r t u n a y a d e c u a d a p a r a a n a l i z a r l o s p r o c e s o s d e d i s t r i b u c i ó n d e l a p o b l a c i ó n y c o n d i c i o n e s s o c i a l e s y e c o n ó m i c a s .

Arodys Robles. Oistribución espacial de la población, factores ambientales y salud

P a r a r e l a c i o n a r e s t o s p r o c e s o s c o n la o f e r t a d e s e r v i c i o s d e s a l u d se u t i l i z a n los d a t o s d e l C e n s o d e i n f r a e s t r u c t u r a s a n i t a r i a l l e v a d o a c a b o p o r el M i n i s t e r i o d e S a l u d e n e l a ñ o d e 1 9 9 2 . A ú n c u a n d o a m b a s f u e n t e s a d o l e c e n d e a l g u n o s p r o b l e m a s q u e se d i s c u t e n m a s a d e l a n t e , la c o i n c i d e n c i a de f e c h a s o f r e c e la p o s i b i l i d a d d e c o n t a r c o n la i n f o r m a c i ó n d e t a l l a d a s o b r e l a o f e r t a d e s e r v i c i o s y la s c a r a c t e r í s t i c a s d e la p o b l a c i ó n e n f u n c i ó n d e la c u a l e s t á n o r g a n i z a d o s los s e r v i c i o s .

L a s p o s i b i l i d a d e s de r e l a c i o n a r l o s a s p e c t o s e s p a c i a l e s c o n e l p e r f i l d e m o r b i l i d a d y d e m o r t a l i d a d h a n s i d o m a s e s c a s a s y se d i s c u t e n e n d e t a l l e e n u n a n e x o . A u n así, se h a u t i l i z a d o la i n f o r m a c i ó n d i s p o n i b l e d e m o r t a l i d a d p o r p r o v i n c i a s p a r a a n a l i z a r s u r e l a c i ó n c o n los a s p e c t o s e s p a c i a l e s y c o n d i c i o n e s d e lo s s e r v i c i o s .

F i n a l m e n t e , la i n f o r m a c i ó n q u e se h a t a b u l a d o e n u n a f o r m a n o p u b l i c a d a y a l g u n a s e s t i m a c i o n e s q u e se c o n s i d e r a n ú t i l e s c o m o i n f o r m a c i ó n s o b r e la d i s t r i b u c i ó n d e la p o b l a c i ó n se i n c l u y e n e n a n e x o s .

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores ambientales y salud

2. D i s t r i b u c i ó n e s p a c i a l d e l a p o b l a c i ó n y m i g r a c i o n e sL a h e t e r o g e n e i d a d d e l a d i s t r i b u c i ó n d e l a p o b l a c i ó n p l a n t e a

u n a c o m p l i c a c i ó n p a r a el d i s e ñ o d e s e r v i c i o s y p a r a l a a t e n c i ó n d e la s a l u d d e la p o b l a c i ó n . L a d i s t r i b u c i ó n ó p t i m a d e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d d e p e n d e e n g r a n m e d i d a d e la e v a l u a c i ó n p r e v i a d e la s c a r a c t e r í s t i c a s d e la p o b l a c i ó n . U n a d e e s t a s c a r a c t e r í s t i c a s e s el g r a d o d e c o n c e n t r a c i ó n . P o r u n l a d o l a s e l e c c i ó n d e l l u g a r d o n d e se i n s t a l a u n s e r v i c i o b u s c a maxiraizar s u c o b e r t u r a y p o r e n d e e l u s o d e l o s s e r v i c i o s d i s p o n i b l e s p o r p a r t e d e la p o b l a c i ó n . P o r o t r o lado, la i n s t a l a c i ó n d e u n e s t a b l e c i m i e n t o y la d i s p o n i b i l i d a d d e s e r v i c i o s p u e d e n a s u v e z t e n e r e f e c t o s s o b r e l a c o n c e n t r a c i ó n d e la p o b l a c i ó n .

E s t o s d e s e q u i l i b r i o s p u e d e n s e r r e l a t i v a m e n t e p r o b l e m á t i c o s d e p e n d i e n d o d e l p r o c e s o d e s e l e c t i v i d a d q u e g e n e r e n . P o r e j e m p l o , si l a i n s t a l a c i ó n d e u n e s t a b l e c i m i e n t o g e n e r a u n p r o c e s o d e d e s p l a z a m i e n t o h a c i a la l o c a l i d a d d o n d e s e e n c u e n t r a u b i c a d o , e l l o c a m b i a l a e f i c a c i a d e l o s s e r v i c i o s d e l e s t a b l e c i m i e n t o . E n p r i m e r lugar, si é s t e c o n s t i t u y e u n f o c o d e a t r a c c i ó n , l a c o b e r t u r a r e l a t i v a d e l s e r v i c i o d i s m i n u y e , a s í c o m o l a e f i c i e n c i a e n la a t e n c i ó n . Si a d e m á s e l e s t a b l e c i m i e n t o e j e r c e a t r a c c i ó n p a r a u n a p o b l a c i ó n c o n c o n d i c i o n e s d e s a l u d i n f e r i o r e s a l a s d e la p o b l a c i ó n loc a l , s u e f i c a c i a p u e d e v e r s e c o m p r o m e t i d a .

S e t r a t a d e u n p r o b l e m a q u e t i e n e i m p l i c a c i o n e s p a r a la e s t i m a c i ó n d e l a d e m a n d a d e s e r v i c i o s d e s a l u d . E l d e t e r i o r o d e la c a l i d a d d e a t e n c i ó n p u e d e a l t e r a r e l u s o q u e c a d a f a m i l i a h a c e d e l o s s e r v i c i o s . E n t é r m i n o s d e l a s o p c i o n e s q u e l a f a m i l i a e n f r e n t a a la h o r a d e d e c i d i r s o b r e l a a t e n c i ó n d e s u s a l u d , el e s t a b l e c i m i e n t o d e s a l u d p u e d e p e r d e r p e s o r e l a t i v o e n la d e c i s i ó n , d e b i d o a q u e s u e f i c a c i a h a d i s m i n u i d o p o r el d e s e q u i l i b r i o e n t r e p o b l a c i ó n y c a p a c i d a d de a t e n c i ó n d e l s e r v i c i o .

B a j o e s t a p e r s p e c t i v a , a c o n t i n u a c i ó n se d i s c u t e n a l g u n a s d e l a s c a r a c t e r í s t i c a s d e la d i s t r i b u c i ó n e s p a c i a l d e l a p o b l a c i ó n . E l é n f a s i s se h a p u e s t o e n a q u e l l o s c a m b i o s q u e p e r m i t a n r e c o n o c e r v a r i a c i o n e s q u e p u e d e n a f e c t a r l a s c o n d i c i o n e s d e s a l u d d e l a


p o b l a c i ó n o l a s p o s i b i l i d a d e s d e o f r e c e r s e r v i c i o s d e s a l u d a d e c u a d o s .2.1. L a c o n c e n t r a c i ó n de la p o b l a c i ó n .

L a c o n c e n t r a c i ó n u r b a n a c o n s t i t u y e e l f e n ó m e n o d e m o g r á f i c o d e m a y o r t r a s c e n d e n c i a e n el Perú. E n la a c t u a l i d a d a l r e d e d o r d e l 7 0 % d e la p o b l a c i ó n se c o n c e n t r a e n á r e a s d e f i n i d a s c o m o u r b a n a s . D e a c u e r d o a la s ú l t i m a s p r o y e c c i o n e s d e p o b l a c i ó n se e s p e r a q u e e n v e i n t e a ñ o s e s t e p o r c e n t a j e a u m e n t e a 75%. E n n ú m e r o s a b s o l u t o s e s t o e q u i v a l e a d e c i r q u e las 17 m i l l o n e s d e p e r s o n a s q u e h a b i t a n e n á r e a s u r b a n a s h a b r á n a u m e n t a d o a 24 m i l l o n e s e n el a ñ o 2 0 1 5 . El c a m b i o n o es t r i v i a l y m e r e c e s e r a n a l i z a d o c o n c i e r t o d e t a l l e .

E n p r i m e r lugar, es n e c e s a r i o e x a m i n a r l a s m e d i d a s u t i l i z a d a s . E n el ú l t i m o c e n s o d e p o b l a c i ó n , la p o b l a c i ó n u r b a n a e r a a q u e l l a q u e h a b i t a b a e n l u g a r e s d o n d e h u b i e r a 10 0 ó m á s v i v i e n d a s c o n t i g u a s . A d e m á s , se c l a s i f i c a r o n c o m o u r b a n a s t o d a s las c a p i t a l e s d e d i s t r i t o . D e a c u e r d o c o n la d e f i n i c i ó n c e n s a l , e s t o e q u i v a l d r í a a d e c i r que, e n p r o m e d i o , se d e f i n e c o m o u r b a n a c u a l q u i e r c o n c e n t r a c i ó n m a y o r de 49 0 h a b i t a n t e s . L a m e d i d a , a u n q u e r o b u s t a , c o m o s e v e r a m a s a d e l a n t e , d e b e t o m a r s e c o n c i e r t a p r e c a u c i ó n . P o r e j e m p l o , d e lo s 1 7 9 3 d i s t r i t o s q u e e x i s t í a n e n e l a ñ o 1993, e n 546 d e e l l o s l a p o b l a c i ó n u r b a n a e r a m e n o r d e 5 0 0 h a b i t a n t e s y e n 1 2 3 2 d e e l l o s e r a m e n o r d e 2 0 0 0 h a b i t a n t e s .

E l p r o c e s o de u r b a n i z a c i ó n c o n s i s t e n o s o l o e n el a u m e n t o d e la p o b l a c i ó n d e la s á r e a s u r b a n a s s i n o t a m b i é n e n e l a u m e n t o d e l a s á r e a s q u e p u e d e n c o n s i d e r a r s e c o m o u r b a n a s . L a m e d i d a 1 0 0 v i v i e n d a s c o n t i g u a s es u n i n d i c a d o r d e l g r a d o e n q u e l a p o b l a c i ó n se e n c u e n t r a c o n c e n t r a d a . Si e n t e n d e m o s c o m o u r b a n i z a c i ó n la d i s p o n i b i l i d a d de c i e r t o s s e r v i c i o s b á s i c o s , el a g r u p a m i e n t o d e c i e n v i v i e n d a s n o n e c e s a r i a m e n t e r e p r e s e n t a el g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . E n lo q u e se r e f i e r e a s e r v i c i o s , el 2 0 % d e la p o b l a c i ó n c l a s i f i c a d a c o m o u r b a n a c a r e c e d e d e s a g ü e e n la v i v i e n d a . E n a l g u n o s d e p a r t a m e n t o s e s t e p o r c e n t a j e d e p e r s o n a s e n v i v i e n d a s e n á r e a u r b a n a s i n d e s a g ü e c o m p r e n d e a la m i t a d o m á s d e la p o b l a c i ó n ( H u a n c a v e l i c a , A y a c u c h o , A p u r i m a c , P a s c o ) .


L a d e f i n i c i ó n o p e r a c i o n a l d e á r e a u r b a n a r e s u m e e n t o n c e s d i v e r s a s s i t u a c i o n e s . El s i g u i e n t e g r á f i c o r e s u m e l a r e l a c i ó n e n t r e t a m a ñ o d e la p o b l a c i ó n y g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . T a l c o m o se m u e s t r a , e x i s t e u n a g r a n v a r i a c i ó n e n t r e e l t a m a ñ o d e l a p o b l a c i ó n u r b a n a d e l o s d i s t r i t o s y la p r o p o r c i ó n d e p o b l a c i ó n u r b a n a e n c a d a d i s t r i t o . E n el g r á f i c o se r e p r e s e n t a n d i s t i n t o s n i v e l e s d e p o b l a c i ó n t o t a l d e c a d a d i s t r i t o , el r e c t á n g u l o r e p r e s e n t a el r a n g o i n t e r c u a r t i l y l a s l í n e a s el r a n g o t o t a l d e l o s v a l o r e s . E l a n c h o d e c a d a r e c t á n g u l o e s p r o p o r c i o n a l al n ú m e r o d e d i s t r i t o s i n c l u i d o s e n c a d a c a t e g o r í a .

El g r á f i c o m u e s t r a v a r i a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l a d i s t r i b u c i ó n e s p a c i a l d e l a p o b l a c i ó n . P r i m e r o la d i s t r i b u c i ó n d e l a p o b l a c i ó n e n t r e l o s d i s t r i t o s e s s u m a m e n t e d e s i g u a l . L a m a y o r í a d e l o s d i s t r i t o s t i e n e u n a p o b l a c i ó n i n f e r i o r a l o s d i e z m i l h a b i t a n t e s . E n u n a g r a n c a n t i d a d d e d i s t r i t o s m á s d e l a m i t a d d e la p o b l a c i ó n e s r u r a l t a l c o m o l o d e m u e s t r a e l q u e e n c a s i t o d a s l a s c a t e g o r í a s l a m e d i a n a e s t á p o r d e b a j o d e la l i n e a q u e m a r c a e l 50%. E s t o q u i e r e d e c i r q u e l a p o b l a c i ó n r u r a l s e d i s t r i b u y e e n t r e m u c h o s d i s t r i t o s y l a p o b l a c i ó n u r b a n a e n t a n s o l o u n o s p o c o s .//

L a m i t a d d e l a p o b l a c i ó n se c o n c e n t r a e n t a n s o l o 19 2 d i s t r i t o s y 2/ 3 d e l a p o b l a c i ó n e n 5 1 7 d e l o s 1 7 9 3 d i s t r i t o s q u e e x i s t í a n e n e l p a í s e n 1993. Si el p o r c e n t a j e d e p o b l a c i ó n u r b a n a d e l p a í s (70%) se c a l c u l a e x c l u y e n d o a q u e l l o s d i s t r i t o s d o n d e l a p o b l a c i ó n u r b a n a e s m e n o r d e 500 h a b i t a n t e s , e l n u e v o p o r c e n t a j e s e r í a d e 69%. S i a d e m á s se e l i m i n a n d e l c á l c u l o t o d o s l o s d i s t r i t o s c o n p o b l a c i ó n u r b a n a i n f e r i o r a l o s 2 , 0 0 0 h a b i t a n t e s , l a n u e v a p r o p o r c i ó n s e r í a d e 66%. C o m o se s e ñ a l o a n t e s , e s t o m u e s t r a q u e p a r a el t o t a l d e l p a í s la d e f i n i c i ó n d e p o b l a c i ó n u r b a n a e s b a s t a n t e r o b u s t a .

L a c o n c e n t r a c i ó n d e la p o b l a c i ó n e n u n o s p o c o s d i s t r i t o s t a m b i é n o c u r r e e n e l á m b i t o e x c l u s i v o d e l a p o b l a c i ó n u r b a n a . S i se c o n s i d e r a ú n i c a m e n t e la p o b l a c i ó n u r b a n a , l o s 2 0 3 d i s t r i t o s q u e t i e n e n u n a p r o p o r c i ó n d e p o b l a c i ó n u r b a n a s u p e r i o r a l 9 0 %


c_oQ .

Porcentaje Oe población urbana según población total del distrito ^ propuPb

100

90 -

80

70

60 -

50

40 -

30 -

20

10 -

0 -

3 4 5 10 20Población total del distrito -en miles-

50 600

G r á f i c o 1

c o n c e n t r a n el 7 1 % d e l a p o b l a c i ó n u r b a n a d e l p a í s . D e e s t o s 203, 45 d i s t r i t o s c o n c e n t r a n a 7. 7 m i l l o n e s d e p e r s o n a s o a la m i t a d d e la p o b l a c i ó n u r b a n a d e l p a í s . M a s a ú n d e l o s 45 d i s t r i t o s , 35 se

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores airtiientales y salud

e n c u e n t r a n e n la p r o v i n c i a d e Lim a .E l g r a d o d e c o n c e n t r a c i ó n e n L i m a e s o t r o a s p e c t o d e

i m p o r t a n c i a . D e a c u e r d o al ú l t i m o c e n s o 6 . 3 m i l l o n e s d e p e r s o n a s v i v e n e n e l á r e a m e t r o p o l i t a n a de L i m a - C a l l a o . E s t a p o b l a c i ó n es d i e z v e c e s m a y o r a la de A r e q u i p a , l a s i g u i e n t e c i u d a d e n t a m a ñ o . L i m a m e t r o p o l i t a n a es i n c l u s o m á s d e c u a t r o v e c e s m a y o r q u e l a s u m a d e l a s p o b l a c i o n e s d e l a s c i u d a d e s q u e le s i g u e n e n t a m a ñ o ( A r e q u i p a , T r u j i l l o y C h i c l a y o ) . L a m a g n i t u d d e e s t a m e d i d a , c o n o c i d a c o m o el í n d i c e d e p r i m a c í a u r b a n a , n o t i e n e p a r a l e l o c o n n i n g ú n o t r o p a í s d e A m é r i c a L a t i n a . L o s v a l o r e s d e e s t e í n d i c e s o n 2 . 0 p a r a M é x i c o , 2.9 p a r a S a n t i a g o y 3. 5 p a r a B u e n o s A i r e s (CELADE, 1995) .

E l a l t o g r a d o d e c o n c e n t r a c i ó n d e la p o b l a c i ó n d e s c r i t o e s t á u n i d o a u n a g r a n d i s p e r s i ó n d e la p o b l a c i ó n q u e h a b i t a e n lo s c e n t r o s p o b l a d o s c l a s i f i c a d o s c o m o r u r a l e s . E v i d e n t e m e n t e , l a c o n c e n t r a c i ó n es u n a c a r a c t e r í s t i c a i n d i v i s i b l e d e la p o b l a c i ó n u r b a n a y l a d i s p e r s i ó n d e l a p o b l a c i ó n r u r a l , s i n e m b a r g o , e n e l c a s o d e l P e r ú p a r e c e n c o e x i s t i r g r a d o s e x t r e m o s d e l o s d o s f e n ó m e n o s . D e h e c h o , d e l o s a p r o x i m a d a m e n t e 8 4 , 0 0 0 c e n t r o s p o b l a d o s i d e n t i f i c a d o s e n el C e n s o d e 1993, t a n s o l o 5 , 0 4 3 t i e n e n u n a p o b l a c i ó n s u p e r i o r a lo s 50 0 h a b i t a n t e s . T a l c o m o s e p u e d e a p r e c i a r e n el g r á f i c o 2, e n m u y p o c o s d i s t r i t o s l a p o b l a c i ó n r u r a l s u p e r a l a c i f r a d e 1 0 , 0 0 0 p e r s o n a s . Si t o m a m o s e n c u e n t a q u e u n c e n t r o p o b l a d o d e 1 0 0 v i v i e n d a s c o n t i g u a s e s c o n s i d e r a d o u r b a n o , y q u e l o s c e n t r o s p o b l a d o s d e b e n u b i c a r s e a p o r l o m e n o s 5 k m s d e d i s t a n c i a p a r a s e r c o n s i d e r a d o s p o r s e p a r a d o , e s t o q u i e r e d e c i r q u e la p o b l a c i ó n r u r a l se e s p a r c e e n p e q u e ñ o s n ú c l e o s a l o l a r g o d e u n a g r a n c a n t i d a d d e d i s t r i t o s . Si t o m a m o s e n c u e n t a l a p o b l a c i ó n r u r a l p o r d i s t r i t o s , p o d e m o s v e r q u e e s t e f e n ó m e n o d e d i s p e r s i ó n b i e n p u e d e a f e c t a r a u n a p r o p o r c i ó n i m p o r t a n t e d e l a p o b l a c i ó n d e l p a í s . T a n s o l o la p o b l a c i ó n q u e h a b i t a e n d i s t r i t o s c u y a p r o p o r c i ó n u r b a n a e s 1 0 % o m e n o s es de 1 . 9 m i l l o n e s d e p e r s o n a s . E n el s i g u i e n t e g r á f i c o se r e p r e s e n t a e l t a m a ñ o d e l a p o b l a c i ó n r u r a l d e l o s d i s t r i t o s e n c a d a u n o d e l o s d e p a r t a m e n t o s d e l p a í s . E l g r á f i c o


p o n e d e m a n i f i e s t o q u e e n l a m a y o r í a d e l o s d i s t r i t o s d e l p a í s el n ú m e r o d e h a b i t a n t e s d e l á r e a r u r a l e s i n f e r i o r a 5 0 0 0 y e n c a s i t o d o s e s i n f e r i o r a 1 0 , 0 0 0 .//

L a d i s t r i b u c i ó n d e la p o b l a c i ó n p o r lo t a n t o e s t a c a r a c t e r i z a d a p o r u n a s i t u a c i ó n c o m p l e j a q u e c o m b i n a u n a l t o g r a d o d e c o n c e n t r a c i ó n c o n u n a l t o g r a d o d e d i s p e r s i ó n . El s i g u i e n t e c o n j u n t o d e g r á f i c o s m u e s t r a e s t a s i t u a c i ó n . L a c u r v a q u e r e p r e s e n t a la d i s t r i b u c i ó n d e la p o b l a c i ó n u r b a n a se a p r o x i m a a u n a s i t u a c i ó n d e c o n c e n t r a c i ó n a b s o l u t a .//2 . 2 L a d e n s i d a d de la p o b l a c i ó n

L a d e n s i d a d de la p o b l a c i ó n es o t r o d e lo s f e n ó m e n o s p o b l a c i o n a l e s í n t i m a m e n t e r e l a c i o n a d o s c o n la c o b e r t u r a d e lo s s e r v i c i o s . Se t r a t a d e u n i n d i c a d o r q u e si b i e n p r o p o r c i o n a u n a i n d i c a c i ó n d e l g r a d o d e c o n c e n t r a c i ó n d e l a p o b l a c i ó n , t i e n e v a r i o s a s p e c t o s q u e es n e c e s a r i o t o m a r e n c u e n t a . E n p r i m e r l u g a r el ó p t i m o d e d e n s i d a d d e la p o b l a c i ó n d e p e n d e d e u n a s e r i e d e f a c t o r e s . E v i d e n t e m e n t e la d e n s i d a d s e r á s i e m p r e m a y o r e n e l á r e a u r b a n a q u e e n la rural, s i n e m b a r g o la d e n s i d a d a d e c u a d a e n e l á r e a u r b a n a e s t a d e t e r m i n a d a p o r l a e x i s t e n c i a d e s e r v i c i o s t a l e s c o m o a g u a p o t a b l e , r e c o l e c c i ó n d e d e s h e c h o s , t r a n s p o r t e , y o t r o s . D e la m i s m a m a n e r a , p o r d e f i n i c i ó n el á r e a r u r a l t i e n e u n a d e n s i d a d m e n o r d e p o b l a c i ó n c u y o ó p t i m o t a m b i é n d e p e n d e d e l a s c o n d i c i o n e s p a r a s o s t e n e r a la p o b l a c i ó n . L a d i f e r e n c i a d e z o n a s e c o l ó g i c a s q u e e x i s t e e n el P e r ú c o m p l i c a la i n t e r p r e t a c i ó n d e l a s d e n s i d a d e s e n l o s d i s t r i t o s q u e s o n e v i d e n t e m e n t e r u r a l e s . F i n a l m e n t e , e x i s t e el p r o b l e m a de q u e la d e n s i d a d d e p o b l a c i ó n c o m b i n a á r e a s p o b l a d a s c o n á r e a s n o a p t a s p a r a s e r p o b l a d a s . E n e l Perú, e s t e es el c a s o c o n a l g u n a s z o n a s de la s i e r r a d o n d e n o e s p o s i b l e e s t a b l e c e r a s e n t a m i e n t o s h u m a n o s , a l g u n a s á r e a s d e s é r t i c a s d e la c o s t a y á r e a s d e la s e l v a n o a p t a s p a r a e l e s t a b l e c i m i e n t o d e a s e n t a m i e n t o s .

P a r a a n a l i z a r la d e n s i d a d d e p o b l a c i ó n d e l p a í s s e h a e s t i m a d o , p a r a c a d a p r o v i n c i a , l a d e n s i d a d d e p o b l a c i ó n p o n d e r a n d o

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores atifcientales v salud 10

G r á f i c o 2

l a d e n s i d a d d e c a d a d i s t r i t o p o r s u p o b l a c i ó n , lo c u a l a s i g n a m a y o r p e s o a l a s á r e a s p o b l a d a s . . E n e l a n e x o 2 se p r e s e n t a n e s t a s e s t i m a c i o n e s . L a p o n d e r a c i ó n e q u i v a l e a e s t a n d a r i z a r la

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores ambientales y salud 11

Diegr€u>Ta d e o onoentraoron pob lac ió n u rb a n a

D iagram a d e oonoenOración p o b lac ión rural

G r á f i c o 3

d i s t r i b u c i ó n d e las d e n s i d a d e s d e a c u e r d o a l t a m a ñ o d e la p o b l a c i ó n . D e e s t a m a n e r a , la d e n s i d a d p o n d e r a d a g u a r d a u n a r e l a c i ó n m á s e s t r e c h a c o n la p o b l a c i ó n y d i s m i n u y e e l e f e c t o d e la

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores ambientales v salud 12

s u p e r f i c i e d e c a d a p r o v i n c i a .L a p o n d e r a c i ó n , q u e se r e p r e s e n t a e n e l s i g u i e n t e m a p a , p o n e

e n e v i d e n c i a e l p o b l a m i e n t o d e s i g u a l d e l p a í s . P r á c t i c a m e n t e t o d a s l a s p r o v i n c i a s t i e n e n d e n s i d a d e s i n f e r i o r e s a 50 h a b i t a n t e s p o r km^ y u n g r u p o i m p o r t a n t e d e p r o v i n c i a s t i e n e d e n s i d a d e s q u e s o n i n f e r i o r e s a la d e n s i d a d d e l t o t a l d e l p a í s . C u a n d o s e p o n d e r a n l a s d e n s i d a d e s , se p u e d e n d i s t i n g u i r t r e s g r u p o s ( e v i d e n t e m e n t e d e b i d o a la p o n d e r a c i ó n t o d a s la s d e n s i d a d e s a u m e n t a n ) . U n o d e e l l o s m a n t i e n e d e n s i d a d e s r e l a t i v a m e n t e b a j a s , o t r o c o n d e n s i d a d e s p o r e n c i m a d e l o s 1 0 0 hab/kra^ y u n t e r c e r o p o r e n c i m a d e l o s m i l h a b / k m ^ .

//U n a s p e c t o i m p o r t a n t e es la r e l a c i ó n d e la d e n s i d a d c o n el

g r a d o d e r u r a l i d a d . A m e d i d a q u e a u m e n t a e l g r a d o d e r u r a l i d a d l a r e l a c i ó n e n t r e d e n s i d a d y c r e c i m i e n t o c a m b i a . E n l a s á r e a s d o n d e la p r o p o r c i ó n u r b a n a e s 5 0 % o más, la c o r r e l a c i ó n e n t r e d e n s i d a d y t a s a d e c r e c i m i e n t o e s p o s i t i v a . E s t a c o r r e l a c i ó n e s n e g a t i v a e n l a s á r e a s d o n d e l a p r o p o r c i ó n u r b a n a e s i n f e r i o r a l 25%. E l l o p o n e d e r e l i e v e e l a u m e n t o d e la d i s p e r s i ó n e n l a s á r e a s r u r a l e s p r o d u c t o d e l a m i g r a c i ó n h a c i a las á r e a s u r b a n a s .2 . 3 L a d i s t r i b u c i ó n i n t r a p r o v i n c i a l

E l p r o c e s o d e c o n c e n t r a c i ó n d e l a p o b l a c i ó n , n o p a r e c ec o n s i s t i r ú n i c a m e n t e e n la m i g r a c i ó n h a c i a l a s c i u d a d e s p r i n c i p a l e s d e l p a í s . P a r a a p r o x i m a r s e a la d i n á m i c a d e e s t e p r o c e s o d e n t r o d e c a d a p r o v i n c i a , s e h a c a l c u l a d o u n í n d i c e d e c o n c e n t r a c i ó ni n t r a p r o v i n c i a l . S e t r a t a d e u n a m e d i d a a n á l o g a a l í n d i c e dep r i m a c í a u r b a n a , y e x p r e s a la i m p o r t a n c i a d e l d i s t r i t o d e m a y o rp o b l a c i ó n c o n r e s p e c t o a lo s t r e s d i s t r i t o s s i g u i e n t e s d e la p r o v i n c i a . L a s e s t i m a c i o n e s se p r e s e n t a n e n e l a n e x o 3.

E l s i g u i e n t e g r á f i c o (4) d e s c r i b e l a r e l a c i ó n e n t r e e l p e s o r e l a t i v o d e l d i s t r i t o p r i n c i p a l y el í n d i c e d e c o n c e n t r a c i ó n . E s e v i d e n t e q u e a m e d i d a q u e a u m e n t a e l p e s o r e l a t i v o d e l d i s t r i t o d e n t r o d e la p r o v i n c i a , e l í n d i c e t i e n d e a a u m e n t a r . P a r a m o s t r a r esto, e n el g r á f i c o s e i n c l u y e n l o s v a l o r e s m á x i m o s t e ó r i c o s q u e


Densidad de población ponderada


p o d r í a t o m a r el í n d i c e si l a p o b l a c i ó n q u e n o h a b i t a e n e l d i s t r i t o p r i n c i p a l e s t u v i e r a e q u i t a t i v a m e n t e d i s t r i b u i d a e n t r e l o s d i s t r i t o s r e s t a n t e s ' . C o m o se p u e d e v e r la c u r v a t i e n e u n a f o r m a e x p o n e n c i a l q u e se s u p e r p o n e a l o s v a l o r e s t e ó r i c o s m a s b a j o s . E l l o q u i e r e d e c i r q u e la p o b l a c i ó n q u e n o h a b i t a e n el d i s t r i t o p r i n c i p a l d e la p r o v i n c i a n o se d i s t r i b u y e u n i f o r m e m e n t e e n l o s d e m á s d i s t r i t o s . //

E n t é r m i n o s s u s t a n t i v o s , p u e d e n d i s t i n g u i r s e 4 s i t u a c i o n e s d e d i s t r i b u c i ó n i n t r a p r o v i n c i a l d e la p o b l a c i ó n .

- U n g r u p o d e p r o v i n c i a s c o n a l t a d i s p e r s i ó n e n t r e lo s d i s t r i t o s , d o n d e el d i s t r i t o p r i n c i p a l c o n c e n t r a a m e n o s d e l 2 5 % d e la p o b l a c i ó n y el í n d i c e e s i n f e r i o r a 1. T a l e s e l c a s o , p r o e j e m p l o , d e R o d r í g u e z , d e M e n d o z a e n A m a z o n a s , L a U n i ó n e n A r e q u i p a , A z a n g a r o e n Puno.

- U n g r u p o d e p r o v i n c i a s c o n la m a y o r í a d e l o s h a b i t a n t e s e n p o c o s d i s t r i t o s , e n e l l o s e l d i s t r i t o p r i n c i p a l c o n c e n t r a e n t r e 2 5 % y 5 0 % d e l a p o b l a c i ó n y el í n d i c e e s i n f e r i o r a 1. E s t e es e l c a so, e n t r e o t r a s , d e P o m a b a m b a e n A n c a s h , J u n í n e n J u n í n , B a r r a n c o e n L i m a .

- L l a m a l a a t e n c i ó n u n g r u p o d e p r o v i n c i a s d o n d e el d i s t r i t o p r i n c i p a l c o n c e n t r a a m e n o s d e la m i t a d d e l o s h a b i t a n t e s p e r o d o n d e e l í n d i c e e s s u p e r i o r a 1. E l l o i n d i c a q u e se t r a t a d e p r o v i n c i a s d o n d e a ú n c u a n d o n o e x i s t e u n d i s t r i t o q u e c o n c e n t r e a l a m a y o r í a d e la p o b l a c i ó n , e l r e s t o d e l o s d i s t r i t o s s o n d e u n t a m a ñ o m u y i n f e r i o r al p r i n c i p a l . E s e l c a s o d e C u t e r v o e n C a j a m a r c a d o n d e e l d i s t r i t o p r i n c i p a l c o n c e n t r a a l 3 5 % d e la p o b l a c i ó n p e r o su í n d i c e t o m a u n v a l o r d e 1 . 2 7 d e b i d o a q u e n i n g ú n o t r o d i s t r i t o e n la p r o v i n c i a t i e n e u n a p o b l a c i ó n q u e s u p e r e lo s

' Para estimar los valores máximos teóricos se simularon los valores posibles del índice de acuerdo al porcentaje de población del distrito principal y al número de distritos de la provincia. En esta matriz se leyó para cada provincia el valor máximo posible según el peso relativo del distrito principal y el número de distritos. Nótese que este índice no necesariamente esta asociado al tamaño de la población, por ejemplo el índice para la provincia de Lima es 0.52. Ello se debe a que la mayoría de los distritos se distribuyen la población total; San Juan de Lurigancho, el distrito más poblado del país, concentra apenas el 10.2% de la población de la provincia de Lima.


1 8 , 0 0 0 h a b i t a n t e s . L o m i s m o o c u r r e c o n l a p r o v i n c i a d e L u c a n a s e n

12

Indice de concentración según peso relativo del distrito

10

*DC

D

O □---e— e-

a D o° o a a o □ a‘

o OCX] a° „ <=ba „ e °

d!lj¿ac Hpff■ ■ a y □e— ----» 3* í — PífT

“r—40I10

I20

I30 50 I60 I70 I80 —1~ 90peso relativo del distrito principai(%)

100

indice □ limíte

G r á f i c o 4

A y a c u c h o d o n d e el d i s t r i t o p r i n c i p a l c o n c e n t r a 2 1 % d e la p o b l a c i ó n


p e r o e n n i n g u n o d e l o s d e m á s d i s t r i t o s l a p o b l a c i ó n e s m a y o r a 4 2 0 0 0 h a b i t a n t e s . El t o t a l d e p o b l a c i ó n d e l a s p r o v i n c i a s q u e se e n c u e n t r a n e n e s t a c a t e g o r í a e s d e a p r o x i m a d a m e n t e 2 . 9 m i l l o n e s d e p e r s o n a s .

- F i n a l m e n t e , u n g r u p o d e p r o v i n c i a s c u y o d i s t r i t o p r i n c i p a l c o n c e n t r a a m á s d e la m i t a d d e la p o b l a c i ó n t i e n e n u n í n d i c e q u e s u p e r a 1.5. C o m o se p u e d e ver, e n la m a y o r í a d e e l l a s e l í n d i c e a p u n t a a q u e n o e x i s t e o t r o d i s t r i t o d e i m p o r t a n c i a e n la p r o v i n c i a . E n t r e e s t a s se e n c u e n t r a n , p o r e j e m p l o , l i o e n M o q u e g u a , M a n u e n M a d r e d e Dios, S a n t a e n A n c a s h .

E s t e p a n o r a m a de d i s t r i b u c i ó n i n t r a p r o v i n c i a l p o n e d e r e l i e v e d o s a s p e c t o s d e i m p o r t a n c i a . E n p r i m e r l u g a r , q u e a l t o s n i v e l e s d e c o n c e n t r a c i ó n d i s t r i t a l p e r s i s t e n j u n t o a a l t o s n i v e l e s d e d i s p e r s i ó n d e la p o b l a c i ó n . Y q u e a d e m á s , e l l o p a r e c e i r a p a r e j a d o a u n p r o c e s o d e c e n t r a l i z a c i ó n i n t r a p r o v i n c i a l q u e e s c l a r a m e n t e a n á l o g o al p r o c e s o d e c e n t r a l i z a c i ó n q u e se p r o d u c e a n i v e l n a c i o n a l .

I d e a l m e n t e , e s t a d i s t r i b u c i ó n d e l a p o b l a c i ó n d e b e r í a i r a p a r e j a d a a u n a d i s t r i b u c i ó n d e l o s s e r v i c i o s y e s p e c i a l m e n t e d e l o s s e r v i c i o s d e sa l u d . E n l o s s i g u i e n t e s g r á f i c o s se c o m p a r a el p e s o r e l a t i v o d e l d i s t r i t o c o n l a p r o p o r c i ó n d e c a m a s e n f u n c i o n a m i e n t o d e la p r o v i n c i a q u e s e u b i c a n e n e s e d i s t r i t o , a s í c o m o c o n la p r o p o r c i ó n d e p r o f e s i o n a l e s m é d i c o s . L a i n t e r p r e t a c i ó n d e e s t a s d i f e r e n c i a s d e p e n d e e v i d e n t e m e n t e d e l d i s e ñ o d e l a s r e d e s d e s e r v i c i o s . E n t o d o caso, l o s g r á f i c o s i l u s t r a n l a r e l a c i ó n e n t r e la c o n c e n t r a c i ó n d e la p o b l a c i ó n y l a o f e r t a d e s e r v i c i o s . E n a m b o s se h a n i n c l u i d o s ó l o l a s p r o v i n c i a s d o n d e e x i s t i r á n c a m a s o p r o f e s i o n a l e s m é d i c o s . E n g e n e r a l , l o s d i s t r i t o s q u e c o n c e n t r a n a m á s d e l 5 0 % d e p o b l a c i ó n d e l a p r o v i n c i a , t a m b i é n c o n c e n t r a n m á s d e l a m i t a d de las. c a m a s e n f u n c i o n a m i e n t o d e la p r o v i n c i a . E n t r e l o s d e m e n o r p e s o , s i n e m b a r g o , n o p a r e c e e x i s t i r u n a r e l a c i ó n e n t r e la c a n t i d a d d e p o b l a c i ó n e n el d i s t r i t o y l a o f e r t a d e s e r v i c i o s . P o r o t r o lado, e n l o s g r á f i c o s se e v i d e n c i a n l a s d o s s i t u a c i o n e s e x t r e m a s p o s i b l e s , p o r u n lado, d i s t r i t o s c o n 1 0 0 % d e l o s s e r v i c i o s


y m u y p o c a p o b l a c i ó n d e l a p r o v i n c i a , p o r o t r o lado, d i s t r i t o s c o n u n a p r o p o r c i ó n i m p o r t a n t e d e la p o b l a c i ó n d e la p r o v i n c i a y 0% d ec a m a s o p r o f e s i o n a l e s m é d i c o s .//

2.4 T a s a s d e c r e c i m i e n t o y c o n d i c i o n e s d e v i d a e n l o s d i s t r i t o sP a r a a n a l i z a r l a p r e s i ó n q u e e j e r c e el c r e c i m i e n t o d e la

p o b l a c i ó n s o b r e la s c o n d i c i o n e s d e v i d a i m p e r a n t e s e n l o s d i s t r i t o s se a n a l i z a n l a s t a s a s d e c r e c i m i e n t o p o r d i s t r i t o s . E n l o s s i g u i e n t e s c u a d r o s s e p r e s e n t a n los d i s t r i t o s o r d e n a d o s s e g ú n s u t a s a d e c r e c i m i e n t o y d e a c u e r d o a d i f e r e n t e s c a r a c t e r í s t i c a s . A n t e s d e d i s c u t i r l o s c u a d r o s e s n e c e s a r i o h a c e r t r e s a d v e r t e n c i a s . P r i m e r o , e n t a n t o se t r a t a d e l a s t a s a s de c r e c i m i e n t o i n t e r c e n s a l , la t a s a r e c o g e c a m b i o s e n e l c r e c i m i e n t o d e la p o b l a c i ó n a s í c o m o d i f e r e n c i a s e n l a e n u m e r a c i ó n c e n s a l e n t r e u n c e n s o y o t r o . E v i d e n t e m e n t e l o s d i s t r i t o s c o n u n a t a s a d e c r e c i m i e n t o m a s a l t a c o n c e n t r a n m a y o r p o b l a c i ó n . D e e s t a m a n e r a , u n 5 3 % d e l a p o b l a c i ó n se e n c u e n t r a e n d i s t r i t o s c u y a t a s a d e c r e c i m i e n t o e s s u p e r i o r a 2, q u e es l a t a s a d e c r e c i m i e n t o d e l p a í s . L a c o m p a r a c i ó n e n t r e n i v e l e s s i m i l a r e s d e t a s a s d e c r e c i m i e n t o e s t á a f e c t a d a p o r p r o b l e m a s d e e n u m e r a c i ó n d i f e r e n c i a l d e l o s d i s t i n t o s d i s t r i t o s . P o r o t r o lado, la m i g r a c i ó n , q u e es u n o d e lo s f a c t o r e s e n l a s d i f e r e n c i a s e n la s t a s a s d e c r e c i m i e n t o d e lo s d i s t r i t o s , m o d i f i c a l o s i n d i c a d o r e s . E s t o ú l t i m o q u i e r e d e c i r q u e lo s i n d i c a d o r e s d e a l g u n a s z o n a s p u e d e n m e j o r a r p o r q u e la p o b l a c i ó n se h a i d o y p o r lo t a n t o la p r e s i ó n s o b r e l o s s e r v i c i o s h a d i s m i n u i d o . A u n así, el a n á l i s i s s e g ú n t a s a s d e c r e c i m i e n t o es ú t i l y a q u e p r o p o r c i o n a u n a v i s i ó n d e l a s c o n d i c i o n e s d e l a s p e r s o n a s s e g ú n e l c r e c i m i e n t o d e l o s l u g a r e s d o n d e h a b i t a n .

L a m a y o r p r e s i ó n d e l r i t m o de c r e c i m i e n t o d e la p o b l a c i ó n se e n c u e n t r a e n l a s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s y e n la S e l v a . Si b i e n a n i v e l n a c i o n a l la m i t a d d e la p o b l a c i ó n v i v e e n d i s t r i t o s c o n t a s a s d e c r e c i m i e n t o s u p e r i o r e s a 2, e s t o v a r i a s e g ú n r e g i ó n n a t u r a l . E n l o s d i s t r i t o s d e la c o s t a c a s i 60 % d e l a p o b l a c i ó n v i v e e n


Gráfico 5Distribución de camas en funcionamiento según peso relativo del distrito

; MINSA-Ccoso de fafraestnlura Sanitaria - 1992 TNPI - Censo Kadonal de Población • 1993

Gráfico 6Distribución de profesionales médicos según peso relativo del distrito

Fuente : MINSA-Censo de btfiaeslnjtura Sanitaria - 1992 IN El - Censo Nacional de Población - 1993


d i s t r i t o s c u y a t a s a d e c r e c i m i e n t o es s u p e r i o r a 2. E l m a y o r c o n t r a s t e e s t a e n t r e l a S i e r r a y la S e l v a , d o n d e l a p o b l a c i ó n q u eh a b i t a e n d i s t r i t o s c o n t a s a s s u p e r i o r e s a 2 e s d e 3 8 % y d e 76% r e s p e c t i v a m e n t e . E n t r e los d i s t r i t o s q u e c o n f o r m a n l a s c i u d a d e s p r i n c i p a l e s d e l p a í s , m á s de d o s t e r c i o s d e la p o b l a c i ó n se e n c u e n t r a e n d i s t r i t o s c o n u n a t a s a de c r e c i m i e n t o s u p e r i o r a 2. Si se c o m p a r a la p o b l a c i ó n e n n ú m e r o s a b s o l u t o s , s i n e m b a r g o , e n l o s d i s t r i t o s d e l a S i e r r a c u y a t a s a d e c r e c i m i e n t o e s s u p e r i o r a 2, v i v e n u n m i l l ó n m á s de p e r s o n a s q u e e n l o s d i s t r i t o s d e la S e l v a , c u y a t a s a d e c r e c i m i e n t o es s u p e r i o r a 2. E n n ú m e r o s a b s o l u t o s , la m a y o r p r e s i ó n se c o n c e n t r a e n l o s d i s t r i t o s d e las p r i n c i p a l e s c i u d a d e s c o n t a s a s s u p e r i o r e s a 2 d o n d e v i v e n m á s d e7. 5 m i l l o n e s d e p e r s o n a s .

L a s d i f e r e n c i a s e n l a s c o n d i c i o n e s d e v i d a d e la p o b l a c i ó n s e g ú n el c r e c i m i e n t o d e los d i s t r i t o s se r e s u m e n e n el c u a d r o 1. El p o r c e n t a j e d e p o b l a c i ó n c o n n e c e s i d a d e s b á s i c a s i n s a t i s f e c h a s es m e n o r e n l o s d i s t r i t o s d e m a y o r c r e c i m i e n t o . E n l o q u e s e r e f i e r e a la c a l i d a d d e l a v i v i e n d a , s i n e m b a r g o , e s t a r e l a c i ó n se i n v i e r t e . E l p o r c e n t a j e d e p o b l a c i ó n e n v i v i e n d a s c o n c a r a c t e r í s t i c a s f í s i c a s i n a d e c u a d a s , t i e n d e a a u m e n t a r c o n l a t a s a d e c r e c i m i e n t o d e l d i s t r i t o . D e e s t a m a n e r a , e n l o s d i s t r i t o s q u e t i e n e n t a s a s d e c r e c i m i e n t o s u p e r i o r e s a 4, el 2 0 % d e l a p o b l a c i ó n v i v e e n v i v i e n d a s i n a d e c u a d a s . Si se t i e n e e n c u e n t a q u e e s t a p o b l a c i ó n se d u p l i c a e n m e n o s d e 20 a ñ o s e l l o q u i e r e d e c i r q u e d i f í c i l m e n t e el r i t m o d e la i n v e r s i ó n e n v i v i e n d a p o d r á a c e r c a r s e a u n a s o l u c i ó n d e l p r o b l e m a . A u n c u a n d o l a t a s a d e c r e c i m i e n t o d e l s e c t o r c o n s t r u c c i ó n se h a m a n t e n i d o a l t a (BCR, 1995) e s t a se d e b e e n lo f u n d a m e n t a l a las o b r a s d e m e j o r a m i e n t o d e l a s v í a s de c o m u n i c a c i ó n .


Cuadro 2.1. Características de a población según tasa de crecimiento del distrito

1 ¡ Número ¡ % Población ¡!( con 1 o¡ % de viviendas ¡ % en hogares ¡¡ Tasa de ¡de distritos¡de población] total ¡ mas nbi ¡con caract.físicas¡con alta carga!¡ crecimiento 1 11 1

í1 1 1l inadecuadas ¡ económica ¡

Menor igual a 2 181 2.70 612525 56.83 9.47 12.56-2 A -1 147 5.90 1345683 39.18 4.91 7.33-1 A 0 251 6.60 1490377 62.50 11.27 14.780 A 0.5 177 5.50 1252232 70.40 10.59 17.660.5 A 1 179 5.40 1218890 71.66 12.48 19.351 A 1.5 196 11.00 2488797 55.56 10.14 14.721.5 A 2 176 10.00 2260256 57.17 14.83 16.592 A 3 198 18.40 4161909 52.22 11.30 13.563 A 4 110 13.70 3094240 50.47 14.44 11.584 Y + 178 20.80 4714534 50.96 19.71 9.60

Total 1793 100.00 22639443 54.66 13.30 13.11

Distritos de los principales ciudades

Menor igual a 2 3 2.00 221554 13.98 0.46 0.92-2 A -1 9 8.40 945861 22.23 2.11 2.86-1 A 0 7 4.40 491525 27.17 4.21 4.920 A 0.5 5 2.30 255692 30.71 1.16 5.500.5 A 1 5 1.00 109974 43.65 3.59 9.591 A 1.5 7 7.70 867913 27.58 4.62 4.861.5 A 2 6 7.30 821595 30.65 8.34 7.972 A 3 19 18.70 2108641 34.80 7.17 7.003 A 4 19 17.40 1961539 42.53 13.01 8.354 Y + 40 30.80 3462774 41.91 14.24 6.90Total 120 100.00 11247068 35.67 9.39 6.54Fuente: INEI. Mapa de necesidades básicas insatisfechas, 1993

E n l o s s i g u i e n t e s c u a d r o s se a n a l i z a n l o s r e c u r s o s d e s a l u d s e g ú n t a s a s d e c r e c i m i e n t o d e l d i s t r i t o . Q u i z á s l a c a r a c t e r í s t i c a q u e m e j o r r e s u m e la i n f o r m a c i ó n s o n l o s i n d i c a d o r e s d e los d i s t r i t o s c o n t a s a s d e c r e c i m i e n t o s u p e r i o r e s a 4. A p e s a r d e s e r d i s t r i t o s c o n u n a l t o n ú m e r o d e h o s p i t a l e s y c e n t r o s d e s a l u d , la s c a m a s y p r o f e s i o n a l e s m é d i c o s p o r m i l h a b i t a n t e s s o n m e n o r e s a los d e l o s d i s t r i t o s c o n t a s a s d e c r e c i m i e n t o i n f e r i o r e s .


Cuadro 2.2. Servicios de salud según tasa de crecimiento del distrito

+-----------1 Tasa de 1 Número Población ¡Camas ¡Profesional 1 1 1¡ crecimiento ¡de distritos! total ¡X1000 hab. ¡médico X ¡Hospitales! Centros de¡ Puestos11 11 11 ¡1000 hab. 1 1 1 1 salud ¡de saludMenor igual a 2 134 544994 6.03 4.21 29 49 191-2 A -1 118 1286791 3.39 2.64 60 67 176-1 A 0 210 1350668 0.68 0.47 25 85 3270 A 0.5 159 1193637 1.67 1.02 23 58 2500.5 A 1 162 1131227 0.88 0.41 20 71 2751 A 1.5 185 2437584 1.31 0.83 36 114 3301.5 A 2 159 2163151 0.81 0.51 25 102 3202 A 3 180 4017900 1.26 0.56 98 176 4073 A 4 101 3016358 1.79 0.67 76 155 2714 Y + 159 4642831 0.66 0.34 63 186 552Total 1567 21785141 1.38 0.78 455 1063 3099Distritos de las pr i nc i pales ciudades

Menor igual a 2 3 221554 12.60 9.93 17 9 3-2 A -1 9 945861 4.16 3.50 52 36 21-1 A 0 6 436899 0.57 0.96 8 18 50 A 0.5 5 255692 5.66 4.08 14 9 60.5 A 1 5 109974 1.28 1.22 4 9 151 A 1.5 7 867913 2.09 1.86 16 23 91.5 A 2 5 797054 1.30 1.04 10 16 232 A 3 18 2105785 1.49 0.75 55 94 763 A 4 19 1961539 2.22 0.85 53 105 834 Y + 38 3453469 0.71 0.40 46 124 189Total 115 11155740 1.91 1.27 275 443 430Fuente: MINSA. Censo de infraestructura sanitaria, 1992

2 . 5 L a s d i f e r e n c i a s s e g ú n el g r a d o d e u r b a n i z a c i ó nE n v i r t u d d e l a d e f i n i c i ó n o p e r a c i o n a l d e á r e a u r b a n a , p u e d e

s u p o n e r s e q u e m i e n t r a s m á s p o b l a c i ó n se c o n c e n t r e e n l a s á r e a s u r b a n a s d e u n d i s t r i t o , m e j o r s e r á la p r o v i s i ó n d e s e r v i c i o s b á s i c o s . E n o t r a s p a l a b r a s , se e s p e r a r í a q u e e x i s t i e r a n d i f e r e n c i a s i m p o r t a n t e s e n t r e l o s d i s t r i t o s lo q u e se r e f i e r e a p r o v i s i ó n de s e r v i c i o s b á s i c o s , e s t r u c t u r a o c u p a c i o n a l , i n f r a e s t r u c t u r a s a n i t a r i a , y o t r o s e l e m e n t o s r e l a c i o n a d o s c o n el g r a d o de u r b a n i z a c i ó n . A d e m á s , d a d o q u e e n la m a y o r í a d e l o s d i s t r i t o s la s u p e r f i c i e d e l o s d i s t r i t o s es r e l a t i v a m e n t e r e d u c i d a y e x i s t e u n a o r g a n i z a c i ó n a d m i n i s t r a t i v a p a r a el t o t a l d e l d i s t r i t o , el g r a d o de u r b a n i z a c i ó n t a m b i é n r e s u m e d e a l g u n a m a n e r a , l a s p o s i b i l i d a d e s d e a c c e s o a s e r v i c i o s d e la p o b l a c i ó n r u r a l .

D e m a n e r a i d e a l la u n i d a d d e a n á l i s i s d e b e r í a s e r e l c e n t r o


p o b l a d o , e n t a n t o e l l o d a u n a m e j o r i d e a d e l g r a d o d e a g l o m e r a c i ó n d e l a p o b l a c i ó n y l o s s e r v i c i o s , y e s e n r e a l i d a d l a i n f o r m a c i ó n a p a r t i r d e la c u a l se p u e d e d e f i n i r a d e c u a d a m e n t e l a r e d u r b a n a d e l p a í s . E s t a i n f o r m a c i ó n , l a m e n t a b l e m e n t e n o s e e n c u e n t r a d i s p o n i b l e e n u n a f o r m a t a l q u e p e r m i t a r e l a c i o n a r l a a d e c u a d a m e n t e c o n o t r o s i n d i c a d o r e s . E n lo q u e sigue, p o r l o t a n t o , p a r a m e d i r el g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n d e l d i s t r i t o se h a t o m a d o la p r o p o r c i ó n d e p o b l a c i ó n u r b a n a c o m o i n d i c a d o r p r i n c i p a l .

E n el c u a d r o s i g u i e n t e se r e s u m e n u n a s e r i e d e i n d i c a d o r e s s e g ú n e l g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n d e l d i s t r i t o . P a r a r e p r e s e n t a r l a d i s t r i b u c i ó n , se h a d i v i d i d o la p o b l a c i ó n s e g ú n si se u b i c a p o r e n c i m a o d e b a j o d e la m e d i a n a d e l i n d i c a d o r . L a d i s t r i b u c i ó n m u e s t r a c l a r a m e n t e la s d i f e r e n c i a s p o r g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . L a p o b l a c i ó n c o n b u e n o s n i v e l e s d e e d u c a c i ó n s e e n c u e n t r a c l a r a m e n t e u b i c a d a e n l o s d i s t r i t o s c o n m a y o r u r b a n i z a c i ó n . E n lo q u e se r e f i e r e a l a e s t r u c t u r a o c u p a c i o n a l , e l c o n t i n g e n t e d e p o b l a c i ó n e c o n ó m i c a m e n t e a c t i v a a u m e n t a c o n el g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n a s í c o m o el p o r c e n t a j e d e p o b l a c i ó n o c u p a d a a s a l a r i a d a . L a t a s a d e d e p e n d e n c i a e c o n ó m i c a , s o l o m u e s t r a d i f e r e n c i a s e n e l n i v e l m á s a l t o d e u r b a n i z a c i ó n .


Cuadro 2.3. Características sociales y económicas de los distritos según grado de urbanización

1 1 1 iI1 ¡Tasa de analfabetismo - de la¡% de ñiños de 13 a 17 anos

¡Porcentaje ¡Distritos 1 ¡Población1 ¡población de 15 a mas años ¡que no asisten a la escuela1 i¡de población¡ 111 ( 1 1 1 1 1¡urbana ¡ 11 ¡ 20 y menos ¡ mayor de 20 1 30 y menos ¡ mayor de 30

- 10 % 257 8.8 1.1 30.4 2.43 23.010 - 50 % 864 21.9 9.3 57.1 9.8 48.8

50 - 90 % 469 19.0 22.0 10.7 18.7 19.790% y más 203 50.3 67.6 1.8 69.0 8.4Total 1793 22639443 16695077 5944366 15636748 7002695

¡Tasa de actividadPorcentajede poblaciónjpoblación de 15 y mas años ¡ +-------------+... ......urbana

¡Tasa de dependencia ¡% dé asalariados de la población¡ ¡ocupada de 15 y más años ¡

50 y menos ¡mayor de 50 ¡ 250 y menos ¡mayor de 250 30 y menos ¡ -----------+ . mayor de 30 ¡ ------------+

- 10 %

10 - 50 % 50 - 90 % 90% y más

1 0 . A25.424.4 39.9

7.719.4 15.357.5

6.618.714.260.5

12.827.727.8 31.7

31.056.511.5

1.0

2.411.921.264.4

Total 9274747 13364696 14626975 8012468 5043753 17595690

Fuente; INEI. Mapa de necesidades básicas insatisfechas, 1993

L a d i s t r i b u c i ó n e n el p a í s d e l o s d i s t i n t o s g r a d o s d e u r b a n i z a c i ó n se r e p r e s e n t a e n el s i g u i e n t e m a p a . E s t e m u e s t r a u n a v e z m á s l a a l t a c o n c e n t r a c i ó n d e la p o b l a c i ó n u r b a n a e n u n o s p o c o s d i s t r i t o s d e l p a í s y la d i s p e r s i ó n d e l r e s t o d e l a p o b l a c i ó n . A d e m á s , p e r m i t e a p r e c i a r la m a g n i t u d d e l a c o n c e n t r a c i ó n a l r e d e d o r d e L i m a m e t r o p o l i t a n a y e n la z o n a n o r t e d e l p a í s .//2 . 6 L a e s t r u c t u r a p o r e d a d s e g ú n g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n

L a e s t r u c t u r a p o r s e x o y e d a d d e u n a p o b l a c i ó n r e s u m e t a n t o l o s c a m b i o s e n la f e c u n d i d a d y m o r t a l i d a d c o m o l o s e f e c t o s d e la m i g r a c i ó n . L a c o m p o s i c i ó n p o r s e x o y e d a d t i e n e a d e m á s i m p o r t a n c i a d e b i d o a l a s d i f e r e n c i a s e n el p e r f i l d e m o r b i l i d a d y m o r t a l i d a d e n t r e h o m b r e s y m u j e r e s y e n t r e g r u p o s e t á r e o s . E n t a n t o se s a b e e x i s t e n d i f e r e n c i a s e n t r e d i s t i n t a s z o n a s d e l p a í s e n l o s n i v e l e s


P o rc e n ta je de p o b la c ió n u rb a n a p o r d is t r i toPerú 1993

Porcentaje de población urbana del distrito D istritos de las principales ciudades 90 % y mas 50% a menos de 90%

I i mas de 10% a menos de 50%I I 10% y menos

F u e n te : IN E l. C enso N acional de Población 199 3 .


d e f e c u n d i d a d y m o r t a l i d a d , y d a d o la s c a r a c t e r í s t i c a s d e la m i g r a c i ó n y a d e s c r i t a s , la e s t r u c t u r a p o r s e x o y e d a d d e la p o b l a c i ó n p u e d e p r e s e n t a r d i f e r e n c i a s s i g n i f i c a t i v a s e n l a s d i f e r e n t e s á r e a s d e l p a í s . A c o n t i n u a c i ó n se p r e s e n t a la e s t r u c t u r a p o r s e x o y e d a d e n los d i s t i n t o s e s t r a t o s d e f i n i d o s s e g ú n g r a d o s d e u r b a n i z a c i ó n .un

L o s g r á f i c o s p o n e n e n e v i d e n c i a d i f e r e n c i a s i m p o r t a n t e s e n la c o m p o s i c i ó n p o r s e x o y edad. L a s p r i n c i p a l e s d i f e r e n c i a s p a r e c i e r a n s e r l a s d e t e r m i n a d a s p o r la m i g r a c i ó n h a c i a l a s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s . T a n t o e n t r e los h o m b r e s c o m o e n t r e l a s m u j e r e s l a p r o p o r c i ó n d e p e r s o n a s e n t r e e d a d e s 15 a 49 a ñ o s e s m a y o r e n la s á r e a s u r b a n a s y e n p a r t i c u l a r e n los d i s t r i t o s d é l a s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s y e n L i m a m e t r o p o l i t a n a . L a p r o p o r c i ó n d e m e n o r e s d e c i n c o a ñ o s a u m e n t a a m e d i d a q u e d i s m i n u y e e l g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . L a p r o p o r c i ó n d e m a y o r e s d e 65 a ñ o s n o m u e s t r a d i f e r e n c i a s i m p o r t a n t e s e n t r e l o s d i s t i n t o s g r a d o s d e u r b a n i z a c i ó n .

E n t é r m i n o s de las c o n s e c u e n c i a s d e l a s d i f e r e n c i a s e n la e s t r u c t u r a p o r edad, la d i f e r e n c i a e n el n ú m e r o d e e f e c t i v o s e n d e t e r m i n a d a s e d a d e s d e t e r m i n a d i f e r e n c i a s e n l a e s t r u c t u r a p o r e d a d d e l a s m u e r t e s . P a r a m o s t r a r l a s c o n s e c u e n c i a s d e l a s e s t r u c t u r a s se h a e s t i m a d o la p r o p o r c i ó n de m u e r t e s e n l o s g r u p o s e x t r e m o s s u p o n i e n d o q u e la e s t r u c t u r a p o r e d a d d e la p o b l a c i ó n se m a n t i e n e c o n s t a n t e y q u e la m o r t a l i d a d es la m i s m a e n t o d o s l o s d i s t r i t o s . E l s i g u i e n t e c u a d r o m u e s t r a l a s d i f e r e n c i a s e n t r e l o s d o s e s t r a t o s e x t r e m o s a q u e l l o s d i s t r i t o s d o n d e la p r o p o r c i ó n u r b a n a e s m a y o r de 9 0 % y a q u e l l o s d o n d e es m e n o r d e 10%. L a c o m p a r a c i ó n s e h a c e e n t r e l o s m e n o r e s d e 5 a ñ o s y e n t r e lo s m a y o r e s d e 65. E s d o s d o s g r u p o s d e e d a d c o n c e n t r a n d o s t e r c i o s d e l t o t a l d e l a s m u e r t e s .


Estructura por edad se ún grado de urfoanizacidD Distritos coa 90 */« y mas de población u rbana

P ucn ic ; Cc«i*« de p«W »ddn 1993

Estructura por edad según grado de urbanlzarióa Distritos con 10% a 90 % de población urbana

F ^ w te : C e w d e |w é M * i i 1 m

Estructura por edad según grado de urbanízadón Distritos con 10 % y menos de pobladón urbana

riM nU : Cc*M« de 1*93

Arodys Robles. Dfstr ihución espacial de la población, factores ambientales y salud27

Estructura por edad en los distritos de las principales ciudades

Mu)eresFacttte: Ccai« d e p«U«dóa 1993

Estructura por edad en distritos de Lima metropolitana

F««Btc: Ccat« de pgUadda 1993 Moeres


Cuadro 2.4 Proporción de nwertes de menores de cinco años y de mayores de 65 según grado de urbanización del distrito.

90% y mas 10% y menos

edad 1990-1995 2000-2015 2020-2025 1990-1995 2000-2015 2020-2025

HombresMenores de 5 25.20 19.76 15.61 32.37 23.17 20.5965 y mas 37.32 AA. AA 47.81 37.15 45.20 48.78

MujeresMenores de 5 23.32 16.75 14.95 31.25 23.10 20.7165 y mas 45.85 53.87 57.60 43.24 52.06 55.95

E n a m b a s á r e a s , la p r o p o r c i ó n d e m u e r t e s d e m e n o r e s d e c i n c o a ñ o s d i s m i n u y e e n a p r o x i m a d a m e n t e u n t e r c i o . E l p e s o d e l a s m u e r t e s d e m a y o r e s d e 65 años' a u m e n t a e n f o r m a s i m i l a r e n l o s d o s c o n t e x t o s . E l r e s u l t a d o es u n p e s o s i m i l a r d e l a s m u e r t e s de m a y o r e s d e 65 a ñ o s y u n a d i f e r e n c i a e n la p r o p o r a c i ó n d e m u e r t e s de m e n o r e s d e 5 año s . E n el q u i n q u e n i o 2 0 2 0 - 2 0 2 5 el p e s o d e las m u e r t e s d e m e n o r e s d e 5 a ñ o s e n lo s d i s t r i t o s m á s r u r a l e s e s a u n s u p e r i o r a l q u e r e p r e s e n t a b a n e n lo s l u g a r e s m á s u r b a n o s 2 5 - 3 0 a ñ o s a n t e s .

S i a d e m á s se s u p o n e q u e l a s d i f e r e n c i a s e n l o s n i v e l e s d e m o r t a l i d a d n o p e r m a n e c e n c o n s t a n t e , l a s d i f e r e n c i a s s o b r e la e s t r u c t u r a p o r e d a d d e la s d e f u n c i o n e s e s a ú n m a y o r . E l s i g u i e n t e c u a d r o p r e s e n t a la p r o p o r c i ó n d e d e f u n c i o n e s e n l o s d i s t r i t o s m á s r u r a l e s e s t i m a d a s u t i l i z a n d o las p r o y e c c i o n e s d e m o r t a l i d a d p a r a el á r e a r u r a l .

Cuadro 2.5 Proporción de muertes de menores de cinco años y de mayores de 65 según grado de urbanización del distrito.

10% y menosedad 1990-1995 2000-2015 2020-2025Hombres Menores de 5 38.40 30.54 28.6265 y mas 31.34 38.55 41.97Mujeres Menores de 5 39.62 32.29 30.6265 y mas 34.03 41.85 45.50

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población, 1993 INEI. Proyecciones de Población, 1995

A m b o s g r u p o s d e e d a d c o n c e n t r a n a p r o x i m a d a m e n t e t r e s c u a r t a s


p a r t e s d e l a s d e f u n c i o n e s . L a d i s m i n u c i ó n d e l p e s o d e l a s d e f u n c i o n e s d e m e n o r e s d e 5 a ñ o s y el a u m e n t o d e l p e s o d e la s d e f u n c i o n e s d e m a y o r e s d e 65, es m e n o r . E s t o a u m e n t a la s d i f e r e n c i a s , p a r t i c u l a r m e n t e e n t r e los m e n o r e s d e c i n c o a ñ o s . E n l a s á r e a s m a s r u r a l e s , l a s d e f u n c i o n e s d e e s t e g r u p o d e e d a d c o n s t i t u y e n c a s i el 4 0 % de l a s d e f u n c i o n e s e n e l q u i n q u e n i o 9 0 - 9 5 . E n el m i s m o q u i n q u e n i o , la s d e f u n c i o n e s d e m e n o r e s d e c i n c o a ñ o s e n lo s d i s t r i t o s c o n 90 % y m á s d e p o b l a c i ó n u r b a n a c o n s t i t u y e n e l 2 5 % d e l t o t a l d e d e f u n c i o n e s .

2 . 7 L a s d i f e r e n c i a s e n las c o n d i c i o n e s d e v i d a e n la s c i u d a d e s .C o n p r o p ó s i t o e s m o s t r a r las d i f e r e n c i a s e x i s t e n t e s e n t r e l o s

d i s t r i t o s d e u n a m i s m a c i u d a d , e n el a n e x o 5 se h a n t a b u l a d o u n a s e r i e d e i n d i c a d o r e s d e l a s c o n d i c i o n e s d e v i d a d e l a p o b l a c i ó n .

L a s d i f e r e n c i a s d e m a y o r m a g n i t u d s e e n c u e n t r a n e n t r e lo s d i s t r i t o s d e L i m a m e t r o p o l i t a n a . M i e n t r a s p a r a a l g u n o s d e lo s d i s t r i t o s p r o b l e m a s t a l e s c o m o f a l t a d e d e s a g ü e o a n a l f a b e t i s m o v i r t u a l m e n t e n o e x i s t e n , p a r a o t r o s t i e n e n u n a m a g n i t u d c o n s i d e r a b l e . M i e n t r a s e n el d i s t r i t o d e S a n t a M a r í a d e l m a r t a n s o l o 38 p e r s o n a s h a b i t a n u n a v i v i e n d a i n a p r o p i a d a , e n S a n J u a n d e L u r i g a n c h o el p r o b l e m a a f e c t a a m á s d e 1 0 0 , 0 0 0 p e r s o n a s . L a s m i s m a s d i f e r e n c i a s se e n c u e n t r a n c o n r e s p e c t o al h a c i n a m i e n t o y l a f a l t a d e d e s a g ü e , a s í c o m o e n a s p e c t o s s o c i a l e s , d e m o g r á f i c o s , y e c o n ó m i c o s t a m b i é n s o n c o n s i d e r a b l e s . M i e n t r a s e n P u n t a N e g r a t a n s o l o 5 . 6 % d e lo s n i ñ o s e n t r e 6 a 12 a ñ o s n o a s i s t e n a la e s c u e l a , e n S a n B a r t o l o e s t a p r o p o r c i ó n es c a s i t r e s v e c e s m a y o r . E n c u a n t o al t r a b a j o i n f a n t i l , e n v a r i o s d i s t r i t o s es i n f e r i o r a 2%, m i e n t r a s q u e e n o t r o s a p r o x i m a d a m e n t e 4% d e l o s n i ñ o s t r a b a j a n . L a c o m p o s i c i ó n p o r e d a d d e la p o b l a c i ó n t a m b i é n d i f i e r e , e s t a v a r í a d e s d e v a l o r e s c e r c a n o s a 15 % h a s t a c a s i 4 0 % e n a l g u n o s d i s t r i t o s

S i b i e n L i m a p r e s e n t a l a s d i f e r e n c i a s d e m a y o r m a g n i t u d , e s t e p a n o r a m a d e p r o f u n d a s d e s i g u a l d a d e s e s t a p r e s e n t e e n t o d a s l a s c i u d a d e s . L a s d i f e r e n c i a s m á s i m p o r t a n t e s d e n t r o d e la s c i u d a d e s


s o n l a s q u e se r e f i e r e n a l a s c o n d i c i o n e s d e la v i v i e n d a . E n v a r i a s c i u d a d e s e l p r o b l e m a a f e c t a e n a l g u n o s d i s t r i t o s a u n n ú m e r o m í n i m o d e p e r s o n a s , m i e n t r a s q u e e n o t r a s se t r a t a d e u n p r o b l e m a d e m a g n i t u d e s a p r e m i a n t e s . E n Ta c n a , p o r e j e m p l o , l o s d i s t r i t o s de A l t o d e la A l i a n z a y C i u d a d N u e v a t i e n e n u n t a m a ñ o d e p o b l a c i ó n s i m i l a r . E n el p r i m e r o , u n 3% de l a p o b l a c i ó n h a b i t a e n v i v i e n d a s e n m a l a s c o n d i c i o n e s , m i e n t r a s q u e e n e l s e g u n d o , l o h a c e e l 15%. O t r o d e l o s a s p e c t o s e n q u e la s d i f e r e n c i a s s o n c o n s i d e r a b l e s e s e n l a s c o n d i c i o n e s de v i d a d e lo s ñ i ñ o s . L a i n a s i s t e n c i a e s c o l a r l l e g a a a f e c t a r e n m u c h o s d i s t r i t o s a u n a q u i n t a p a r t e d e l o s n i ñ o s e n t r e 6 y 12 años, m i e n t r a s q u e e n o t r o s p a r e c i e r a t r a t a r s e s i m p l e m e n t e d e n i ñ o s q u e a ú n n o h a n i n g r e s a d o a l a e d u c a c i ó n . E l t r a b a j o d e los m e n o r e s d e 15 a ñ o s t a m b i é n p r e s e n t a d i f e r e n c i a s c o n s i d e r a b l e s , s o b r e t o d o si se t o m a e n c u e n t a q u e e l v a l o r d e e s t e i n d i c a d o r d e b e r í a , e n c o n d i c i o n e s i d e a l e s , s e r c e r c a n o a 0. E n a l g u n o s d i s t r i t o s m á s d e l 1 0 % d e l o s n i ñ o s t r a b a j a n .

E n g e n e r a l , l a s d i f e r e n c i a s p o n e n d e m a n i f i e s t o la s c o n s e c u e n c i a s d e u n c r e c i m i e n t o a c e l e r a d o e n t a n t o l a s d i s p a r i d a d e s m á s a m p l i a s se e n c u e n t r a n e n t r e l o s d i s t r i t o s d e l a s c i u d a d e s q u e h a n e x p e r i m e n t a d o u n m a y o r c r e c i m i e n t o .

E s t a s d i f e r e n c i a s e n t r e los i n d i c a d o r e s p o n e n d e m a n i f i e s t o o t r o p r o b l e m a d e i m p o r t a n c i a e n la a t e n c i ó n d e l a s n e c e s i d a d e s de l a p o b l a c i ó n . Si se t i e n e e n c u e n t a q u e e s t o s 1 2 0 d i s t r i t o s d e la s c i u d a d e s c o n c e n t r a n a p r o x i m a d a m e n t e a la m i t a d d e l a p o b l a c i ó n d e l p a í s , e l l o q u i e r e d e c i r q u e a p r o x i m a d a m e n t e u n t e r c i o se e n c u e n t r a e n u n 7% d e lo s d i s t r i t o s d e l p a í s , p e r o t a m b i é n i n d i c a l a a l t a d i s p e r s i ó n d e la p o b l a c i ó n q u e n e c e s i t a s e r a t e n d i d a . A s í p o r e j e m p l o , a l g o m á s d e u n m i l l ó n d e l a s p e r s o n a s q u e h a b i t a n e n v i v i e n d a s c o n c a r a c t e r í s t i c a s f í s i c a s i n a d e c u a d a s se e n c u e n t r a n e n l a s c i u d a d e s p r i n c i p a l e s y u n 64% d e e l l a s e s t á e n L i m a . E l r e s t o , c a s i d o s m i l l o n e s d e p e r s o n a s , se r e p a r t e e n t r e a p r o x i m a d a m e n t e 1 6 7 3 d i s t r i t o s . A u n p r o b l e m a s t r a d i c i o n a l m e n t e r e l a c i o n a d o s c o n las


á r e a s u r b a n a s , t a l c o m o el h a c i n a m i e n t o , m u e s t r a n e s t a d i s t r i b u c i ó n . D e l t o t a l d e p e r s o n a s e n v i v i e n d a s c o n h a c i n a m i e n t o , t a n s o l o u n 3 5 % d e e l l a s v i v e e n las p r i n c i p a l e s c i u d a d e s d e l p a í s .

E s t e p a n o r a m a i m p o n e u n r e t o p a r a la p u e s t a e n p r á c t i c a d e p o l í t i c a s p ú b l i c a s q u e t i e n d a n a a l i v i a r la s m a l a s c o n d i c i o n e s d e v i d a . E n t a n t o el v o l u m e n d e p o b l a c i ó n a f e c t a d a p u e d e s e r m u y b a j o e n a l g u n a s á r e a s y m u y a l t o e n o t r a s , el i m p a c t o d e l a i n v e r s i ó n p u e d e s e r d i f e r e n t e . Si se p r i v i l e g i a n l a s á r e a s d o n d e e l i m p a c t o e s m a y o r e n t é r m i n o s d e v o l u m e n de p o b l a c i ó n , t a m b i é n e s p o s i b l e q u e se e s t é n p r i v i l e g i a n d o a q u e l l a s á r e a s d o n d e l o s p r o b l e m a s a s o c i a d o s c o n l a s m a l a s c o n d i c i o n e s de v i d a t a m b i é n s o n m e n o r e s .

E n l o q u e se r e f i e r e a l o s i n d i c a d o r e s e c o n ó m i c o s , e s t o s m u e s t r a n m á s c o n s i s t e n c i a e n l o s d i s t r i t o s d e l a s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s . E v i d e n t e m e n t e e l l o e s t á d e t e r m i n a d o p o r la e s t r u c t u r a d e l e m p l e o e n l a s á r e a s u r b a n a s . E n c a s i t o d o s l o s d i s t r i t o s , e l p o r c e n t a j e d e p o b l a c i ó n e n e s t a b l e c i m i e n t o s c o n m e n o s d e 5 t r a b a j a d o r e s v a r í a a l r e d e d o r d e lo s d o s t e r c i o s . S i e s t e es e f e c t i v a m e n t e u n i n d i c a d o r d e i n f o r m a l i d a d , p o d r í a d e c i r s e q u e c o n e x c e p c i ó n d e L i m a e l f e n ó m e n o es e x t e n s i v o e n t o d a s l a s c i u d a d e s d e l p a í s .

2 . 7 L a s p r i n c i p a l e s c o r r i e n t e s m i g r a t o r i a s e n t r e 1 9 8 8 - 1 9 9 3L a d i s t i n c i ó n d e la s c a r a c t e r í s t i c a s d e l o s f l u j o s

m i g r a t o r i o s , p e r m i t e r e s u m i r l a s c o n d i c i o n e s d e e x p u l s i ó n y d e a t r a c c i ó n i m p e r a n t e s e n las d i s t i n t a s á r e a s d e l p a í s . L a c a n t i d a d d e c o r r i e n t e s m i g r a t o r i a s y d e m i g r a n t e s q u e es p o s i b l e i d e n t i f i c a r d e p e n d e d e l a s u n i d a d e s a d m i n i s t r a t i v a s a p a r t i r d e l a s c u a l e s se e s t i m e l a m i g r a c i ó n . E n lo q u e sigue, c o n s i d e r a m o s c o m o m i g r a n t e s a a q u e l l o s q u e d e c l a r a r o n e n 1 9 9 3 u n l u g a r d e r e s i d e n c i a d i f e r e n t e a l q u e t e n í a n e n 1988. E n t é r m i n o s d e la m a g n i t u d d e l o s d e s p l a z a m i e n t o s , m i e n t r a s m á s g r a n d e la u n i d a d a d m i n i s t r a t i v a , es m á s p r o b a b l e q u e el c a m b i o s e a d e m a y o r e n v e r g a d u r a . A s í , p o r

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores anfeientales y salud 32

e j e m p l o , e l c a m b i o d e u n d i s t r i t o a o t r o p u e d e i m p l i c a r s i m p l e m e n t e u n c a m b i o d e r e s i d e n c i a s i n q u e e l e m p l e o , o l a s c o n d i c i o n e s d e v i d a d e l m i g r a n t e h a y a n s u f r i d o a l t e r a c i ó n a l g u n a . U n c a m b i o e n t r e d e p a r t a m e n t o s , s i n e m b a r g o , p r o b a b l e m e n t e r e f l e j e u n c a m b i o i m p o r t a n t e e n las c o n d i c i o n e s d e v i d a d e l o s m i g r a n t e s . A u n así, c a m b i o s d e n t r o de u n m i s m o d e p a r t a m e n t o p u e d e n s e r m á s i m p o r t a n t e s q u e c a m b i o s i n t e r d e p a r t a m e n t a l e s . P o r o t r o l a d o , a m e d i d a q u e a u m e n t a el t a m a ñ o d e la u n i d a d a d m i n i s t r a t i v a e l n ú m e r o d e m i g r a n t e s d i s m i n u y e . El m e j o r e j e m p l o d e e s t o e s l a m i g r a c i ó n e n t r e L i m a y C a l l a o , si c o n s i d e r a m o s e s t a c o r r i e n t e c o m o u n m o v i m i e n t o i n t e r d e p a r t a m e n t a l , e n t o n c e s el n ú m e r o d e m i g r a n t e s a u m e n t a e n 1 1 5 , 0 4 4 .

E n el c a s o d e l Perú, lo s m o v i m i e n t o s i n t e r d e p a r t a m e n t a l e s r e c o g e n l a e x p e r i e n c i a m i g r a t o r i a d e 1 , 5 0 2 , 4 9 2 p e r s o n a s . E l t o t a l d e p e r s o n a s q u e c a m b i a r o n s u p r o v i n c i a d e r e s i d e n c i a e n t r e 1 9 8 8 y 1 9 9 3 s e g ú n e l c e n s o es d e 2 , 1 8 5 , 4 0 9 . O s e a q u e l a m i g r a c i ó n i n t e r d e p a r t a m e n t a l r e c o g e b u e n a p a r t e d e l a m i g r a c i ó n t o t a l (si se c o n s i d e r a la p r o v i n c i a c o m o la u n i d a d m í n i m a d e a n á l i s i s ) . P o r o t r o lado, 1 5 7 f l u j o s m i g r a t o r i o s r e c o g e n l a e x p e r i e n c i a d e 93 % d e los m i g r a n t e s i n t e r d e p a r t a m e n t a l e s d e l p a í s . L a r a z ó n d e e s t a c o n c e n t r a c i ó n d e l f e n ó m e n o es q u e d e l t o t a l d e m i g r a n t e s , 6 0 2 , 4 2 6 t i e n e n c o m o p u n t o d e d e s t i n o L i m a y C a l l a o . S i a d e m á s s e t o m a n e n c u e n t a a q u e l l o s q u e s a l e n d e L i m a - C a l l a o h a c i a o t r o s d e p a r t a m e n t o s ( 2 5 0 , 7 5 6 ) , 5 7 % d e l o s m o v i m i e n t o s i n t e r d e p a r t a m e n t a l e s o c u r r e n d e s d e o h a c i a L i m a - C a l l a o .

L o s 1 5 7 f l u j o s q u e se e n u m e r a n e n e l a n e x o 4, se s e l e c c i o n a r o n t o m a n d o d o s c r i t e r i o s ; p r i m e r o q u e e l f l u j o f u e r a s u p e r i o r a 1 , 0 0 0 p e r s o n a s , s e g u n d o , q u e el i m p a c t o e n l a p o b l a c i ó n d e d e s t i n o f u e r a p o r l o m e n o s d e 5 p o r mil.

L a i n f o r m a c i ó n s o b r e la s c o r r i e n t e s m i g r a t o r i a s p e r m i t e d i s t i n g u i r t r e s t i p o s d e m i g r a c i ó n . L a p r i m e r a y m á s i m p o r t a n t e es l a q u e c o m p r e n d e a L i m a m e t r o p o l i t a n a y l o s d e m á s d e p a r t a m e n t o s . C o n e x c e p c i ó n de la c o r r i e n t e d e s d e M o q u e g u a h a c i a A r e q u i p a y l a d e M a d r e d e D i o s h a c i a C u s c o , e n t o d o s l o s d e m á s d e p a r t a m e n t o s la


p r i n c i p a l s a l i d a e s h a c i a L i m a - C a l l a o . T a m b i é n e n c a s i t o d o s lo s d e p a r t a m e n t o s , L i m a es el o r i g e n d e la m a y o r í a d e lo s m i g r a n t e s . S o l o t r e s d e p a r t a m e n t o s t i e n e n u n s a l d o m i g r a t o r i o p o s i t i v o c o n r e s p e c t o a Lima, se t r a t a de M a d r e d e D i os, M o q u e g u a y T a c n a .

U n s e g u n d o t i p o e s a q u e l l a e n q u e p r e d o m i n a n l o s h o m b r e s . Se t r a t a d e 30 c o r r i e n t e s m i g r a t o r i a s e n q u e l o s h o m b r e s c o n s t i t u y e n m á s d e l 6 0 % d e los m i g r a n t e s . L a m a y o r í a d e e s t o s d e s p l a z a m i e n t o s t i e n e c o m o d e s t i n o l a s p r o v i n c i a s s i t u a d a s e n la z o n a d e s e l v a . El r e s t o o c u r r e e n t r e d e p a r t a m e n t o s v e c i n o s . Si b i e n l o s d a t o s d i s p o n i b l e s n o p e r m i t e n c o r r o b o r a r l o , p a r e c i e r a t r a t a r s e d e m o v i m i e n t o s q u e t i e n e n c o m o p r o p ó s i t o a b r i r n u e v a s z o n a s de c o l o n i z a c i ó n o d i r i g i r s e a z o n a s d e c o l o n i z a c i ó n r e c i e n t e .E n l o s m o v i m i e n t o s q u e t i e n e n c o m o d e s t i n o el d e p a r t a m e n t o d e S a n M a r t í n , p o r e j e m p l o , p r e d o m i n a n lo s h o m b r e s . U n 3 3 % d e lo s m i g r a n t e s t i e n e e n t r e 15 y 24 años, y u n 62 % e n t r e 15 y 34. L a m a y o r d i s p a r i d a d e n t r e h o m b r e s y m u j e r e s se e n c u e n t r a e n l a s e d a d e s e n t r e 25 a 54 a ñ os. P a r a e s a s e d a d e s e n t r e l o s m i g r a n t e s h a y 178 h o m b r e s p o r c a d a 100 m u j e r e s , e n t r e lo s n o m i g r a n t e s h a y e n las m i s m a s e d a d e s 116 h o m b r e s p o r c a d a 1 0 0 m u j e r e s .

F i n a l m e n t e , el r e s t o d e la s c o r r i e n t e s s o n a q u e l l a s q u e se d i r i g e n a d e p a r t a m e n t o s v e c i n o s . E n t r e e s t a s l l a m a la a t e n c i ó n la q u e s e d i r i g e d e J u n í n a L i m a y l a s q u e se d i r i g e n h a c i a J u n í n . E s t o s m o v i m i e n t o s p a r e c i e r a n a p u n t a r a u n a m i g r a c i ó n p o r e t a p a s , q u e la i n f o r m a c i ó n a n i v e l d e p a r t a m e n t a l n o p u e d e c a p t a r a d e c u a d a m e n t e .

O t r a f o r m a d e e v a l u a r e s t a s d i f e r e n c i a s e n t r e las c o r r i e n t e s m i g r a t o r i a s e s e x a m i n a r la d i s t r i b u c i ó n p o r s e x o e n las p r o v i n c i a s . E n a u s e n c i a d e p e r t u r b a c i o n e s s e r i a s , el í n d i c e de m a s c u l i n i d a d d e b e r í a f l u c t u a r a l r e d e d o r d e 105 h o m b r e s p o r c a d a 100 m u j e r e s . L a s d e s v i a c i o n e s c o n r e s p e c t o a e s t e v a l o r p u e d e n i n t e r p r e t a r s e c o m o p r o d u c t o d e l a e m i g r a c i ó n o i n m i g r a c i ó n d e más. h o m b r e s q u e m u j e r e s o v i c e v e r s a . A p a r t i r d e u n a e s t i m a c i ó n d e e s t e í n d i c e p a r a l a s 188 p r o v i n c i a s , se s e l e c c i o n a r o n a q u e l l a s e n q u e e s t e t o m a v a l o r e s e x t r e m o s . E n el s i g u i e n t e c u a d r o se p r e s e n t a n l o s v a l o r e s d e l


í n d i c e e n l a s á r e a s u r b a n a s y r u r a l e s , L a s p r o v i n c i a s s e h a n o r d e n a d o d e a c u e r d o a r e g i ó n n a t u r a l y d e p a r t a m e n t o e i l u s t r a n l o q u e a l p a r e c e r s o n t r e s t i p o s d e p r o c e s o s d e r e d i s t r i b u c i ó n d e la p o b l a c i ó n g e o g r á f i c a m e n t e d i f e r e n c i a d o s .Cuadro 2.6 Provincias con índices de roasculinidad extremos según región natural Perú : 1993

¡Región Natural 1 1¡ Deparamento ¡ Provincia

¡Indice de +---------11¡Area rural

masculinidad+---------+ -¡ Area ¡¡ urbana ¡ total

11- +¡Población ¡ total

CostaArequipa

Camaná 101.56 122.45 108.69 42403Caravelí 118.60 140.33 126.75 27484

MoqueguaMariscal Nieto 105.A9 121.66 107.61 57939

TacnaTacna 101.03 129.03 102.56 188759

TumbesZarumilla 116.10 220.99 126.86 26754

leaNasca 101.56 123.09 105.14 52742Palpa 101.09 126.12 112.96 13427

SierraAncash

Pomabamba 89.09 91.39 90.88 26276Ayacucho

Cangallo 95.46 88.28 89.96 33833Huanca Sancos 98.39 84.02 90.15 10213Victor Fajardo 85.79 91.15 87.96 27079Vi lea Huaman 90.95 86.43 87.66 22302

Cajamarea Cajabamba 88.63 98.58 96.34 69236

PunoHuancane 102.91 88.95 90.95 80317San Roman 101.35 88.22 99.47 168534

TacnaJorge Basadre 107.39 228.26 142.29 12175

SelvaHuánuco

Puerto Inca 115.76 121.14 120.62 32405Junín

Chanchamayo 105.84 122.01 114.20 114045Madre de Dios

Tarobopata 107.58 146.13 118.94 46738Manu 141.17 192.03 180.07 13827Tahuamanu 121.64 138.59 126.79 6443

San Martín Huallaga 112.46 142.38 120.49 22236Mariscal Cácere 114.57 142.31 123.01 49798Tocache 112.17 147.09 128.39 70523

UcayaliPurus 149.30 102.44 113.67 2532

Fuente : INEI-Censo Nacional de Población, 1993

E n p r i m e r lugar, e n l a s p r o v i n c i a s d e l a c o s t a l a p o b l a c i ó n


m a s c u l i n a e s s u p e r i o r a l a f e m e n i n a . Se t r a t a s o b r e t o d o d e l á r e a u r b a n a d e p r o v i n c i a s d e la c o s t a sur, c u y a a t r a c c i ó n c o n s i s t e e n n u e v a s o p o r t u n i d a d e s d e e m p l e o p a r t i c u l a r m e n t e e n á r e a s o r i e n t a d a s a la e x p o r t a c i ó n . U n s e g u n d o p r o c e s o es e l q u e t i e n e l u g a r e n la s i e r r a d o n d e l a s m u j e r e s s u p e r a n a lo s h o m b r e s p o r u n m a r g e n c o n s i d e r a b l e . Es e v i d e n t e q u e e s t e d e s e q u i l i b r i o e s t a l i g a d o a la v i o l e n c i a y al d e s p l a z a m i e n t o de p o b l a c i o n e s . F i n a l m e n t e , e n la s e l v a l a m a y o r p r o p o r c i ó n d e h o m b r e s e n la p o b l a c i ó n es u n f e n ó m e n o t a n t o d e l a s á r e a s u r b a n a s c o m o de la s r u r a l e s . C o m o y a se s e ñ a l ó , e l l o p o n e e n e v i d e n c i a u n p r o c e s o de c o l o n i z a c i ó n h a c i a n u e v a s á r e a s .

2. 8 L o s p o s i b l e s e f e c t o s d e la m i g r a c i ó nN o e x i s t e u n a e v a l u a c i ó n de l o s e f e c t o s d e la m i g r a c i ó n a

p a r t i r d e l a s c o r r i e n t e s q u e t u v i e r o n l u g a r e n e l p e r í o d o 1 9 8 8 - 1 9 9 3 . T a l a n á l i s i s e s c a p a a l o s p r o p ó s i t o s d e e s t e e s t u d i o , s i n e m b a r g o , s e h a n r e c l a s i f i c a d o l a s c o r r i e n t e s i n t e r d e p a r t a m e n t a l e s a p a r t i r d e l a s d i f e r e n t e s c a r a c t e r í s t i c a s d e l o s d e p a r t a m e n t o s . I n t e r e s a e x a m i n a r b á s i c a m e n t e c u a t r o a s p e c t o s d e l o s m o v i m i e n t o s i n t e r d e p a r t a m e n t a l e s , l a s c o n d i c i o n e s s o c i o - e c o n ó m i c a s , la i n v e r s i ó n s o c i a l , l a s c o n d i c i o n e s d e s a l u d , y l a o f e r t a d e s e r v i c i o s . E v i d e n t e m e n t e se e s p e r a r í a q u e l a s c o r r i e n t e s m a s f u e r t e s se d i r i g i e r a n h a c i a lo s d e p a r t a m e n t o s c o n m e j o r e s c o n d i c i o n e s . E s t a t e n d e n c i a e v e n t u a l m e n t e m e j o r a l a s c o n d i c i o n e s e n q u e v i v e l a p o b l a c i ó n m i g r a n t e c o n r e s p e c t o a s u l u g a r d e o r i g e n y, p o r o t r o lado, a u m e n t a la p r e s i ó n s o b r e l o s s e r v i c i o s .

E n e l c u a d r o s i g u i e n t e se p r e s e n t a la r e c l a s i f i c a c i ó n d e lo s f l u j o s i n t e r d e p a r t a m e n t a l e s . L o s e s t r a t o s d e p o b r e z a se h a n t o m a d o d e l m a p a d e i n v e r s i ó n s o c i a l e l a b o r a d o p o r F O N C O D E S ( F O N C O D E S , 1993) q u e c l a s i f i c a lo s d e p a r t a m e n t o s e n c u a t r o e s t r a t o s d e f i n i d o s s e g ú n u n c o n j u n t o d e i n d i c a d o r e s . D e la m i s m a f u e n t e p r o v i e n e la c l a s i f i c a c i ó n s e g ú n e l v o l u m e n d e la i n v e r s i ó n s o c i a l , l a c u a l i n c l u y e t a n t o a s i s t e n c i a s o c i a l c o m o o b r a s d e i n f r a e s t r u c t u r a . P a r a a n a l i z a r l a m o r t a l i d a d i n f a n t i l se h a t o m a d o e x c l u s i v a m e n t e a las


m u j e r e s m i g r a n t e s , e n t a n t o s e a p r o x i m a a l a m i g r a c i ó n d e m u j e r e s e n e d a d f é r t i l d a d o q u e a p r o x i m a d a m e n t e d o s t e r c i o s d e l a s m i g r a n t e s se e n c u e n t r a n e n t r e la s e d a d e s e n t r e 15 y 45 a ñ o s . El n ú m e r o d e c a m a s p o r h a b i t a n t e se r e f i e r e a l n ú m e r o d e c a m a s e n f u n c i o n a m i e n t o e n el t o t a l d e e s t a b l e c i m i e n t o s d e s a l u d e x i s t e n t e e n e l d e p a r t a m e n t o .

Cuadro 2.7. Distribución de la migración interdepartamental según diferencias entre estratos

Dirección de las corrientes migratorias

Condicioneseconómicas

Inversiónsocial

Mortalidad infantil

Camas en funciona.

Departamento con condiciones similares 11.6 17.9 16.06 13.18Hacia departamentos con mejores condiciones 61.6 55.9 60.67 60.AlHacia departamentos con condiciones inferiores 26.5 26.2 23.26 26.42

Fuentes: FONCOOES. Mapa de la inversión social, 1993.INEI. Mapa de necesidades básicas insatisfechas, 1993. MINSA. Censo infraestructura sanitaria, 1992,

T a l c o m o se e s p e r a r a r í a d o s t e r c i o s d e l o s m i g r a n t e s se d e s p l a z a n h a c i a á r e a s c o n m e j o r e s c o n d i c i o n e s q u e l a s i m p e r a n t e s e n s u s l u g a r e s d e o r i g e n . E s t a m a g n i t u d , s i n e m b a r g o , c o m o t o d a o t r a c o m p a r a c i ó n d e c o r r i e n t e s m i g r a t o r i a s , e s t á i n f l u e n c i a d a p o r e l p e s o q u e t i e n e la m i g r a c i ó n h a c i a L i m a m e t r o p o l i t a n a .

P o r o t r o lado, se e s p e r a r í a c i e r t a c o i n c i d e n c i a e n t a n t o u n d e p a r t a m e n t o c o n m a l a s c o n d i c i o n e s se u b i c a e n u n a p o s i c i ó n s i m i l a r c o n r e s p e c t o a los d e m á s i n d i c a d o r e s . E l l o t i e n e v a r i a s p o s i b l e s c o n s e c u e n c i a s . E n lo q u e se r e f i e r e a i n v e r s i ó n s o c i a l , s e t r a t a d e u n a m i g r a c i ó n h a c i a la s á r e a s que, d a d o s u m e j o r c o n d i c i ó n , r e c i b e n m e n o s i n v e r s i ó n y a s i s t e n c i a s o c i a l . E l l o e v e n t u a l m e n t e p u e d e a u m e n t a r el i m p a c t o d e la i n v e r s i ó n , p e r o d i s m i n u i r e l b e n e f i c i o . E n lo q u e se r e f i e r e a la i n f r a e s t r u c t u r a d e s a l u d , p o r e j e m p l o , la l l e g a d a d e m i g r a n t e s d i s m i n u y e l a d i s p o n i b i l i d a d d e r e c u r s o s p e r c á p i t a .

E n c u a n t o a la m o r t a l i d a d i n f a n t i l , c u y a r e c l a s i f i c a c i ó n c o m p l e t a se p r e s e n t a e n el s i g u i e n t e c u a d r o , l a s c o n s e c u e n c i a s s o n m e n o s c l a r a s . P o r u n lado, p u e d e i n t e r p r e t a r s e c o m o el d e s p l a z a m i e n t o d e s d e á r e a s d e a l t o r i e s g o p a r a l o s m e n o r e s d e u n a ñ o h a c i a á r e a s de m e n o r r i e s g o .

Arcxlys Robles. Distribucfón espacial de la población, factores ambientales v salud 37

Cuadro 2.8. Corrientes migratorias según tasa de mortalidad infantil del departamento

-- +------------Departamento ¡Departamento de destino ¡ Total ¡Emigrantes I

. . + -------------------------+ -------------------------

¡ de origen ¡ 20 - < 40% ¡40 - <60% ¡60 - < 80% ¡80 ' < 100%¡100% a + 1 } 1 i

20 - < 40% 3.4 7.2 6.6 1.9 0.3 19.4 13818040 - <60% 13.7 5.8 4.7 1.1 0.0 25.4 18091460 - < 80% 19.9 10.7 6.7 0.9 0.4 38.6 27524080 - < 100% 7.0 3.9 1.8 0.2 0.1 12.9 92065100% a + 2.1 0.1 1.4 0.1 0.0 3.7 26215Total 46.2 27.6 21.1 4.3 0.8 100.0Inmigrantes 329162 196980 150169 30547 5756 712614

Fuente: NBI. Censo de Población, 1993 .

D e s d e e s t e p u n t o d e vista. los h i j o s d e l a s m u j e r e st e n d r í a n m e j o r e s c o n d i c i o n e s e n lo q u e se r e f i e r e a d i s p o n i b i l i d a d d e s e r v i c i o s b á s i c o s , r e c u r s o s d e s a l u d y o t r o s a s p e c t o s q u e i n c i d e n s o b r e l a p r o t e c c i ó n q u e r e c i b e n l o s m e n o r e s . P o r o t r o lado, s i n e m b a r g o , t a m b i é n p u e d e t r a t a r s e d e m u j e r e s d e a l t o r i e s g o d e b i d o a l a f a l t a d e a c c e s o a s e r v i c i o s m é d i c o s e n s u l u g a r de o r i g e n o d e b i d o a u n a h i s t o r i a r e p r o d u c t i v a d e a l t o r i e s g o . E s t a s m u j e r e s , e s t a r í a n e j e r c i e n d o u n a p r e s i ó n m a y o r s o b r e l o s r e c u r s o s d e s a l u d , y e v e n t u a l m e n t e a u m e n t a n d o e l n u m e r o d e d e f u n c i o n e s d e m e n o r e s d e u n año. H a y q u e t e n e r e n c u e n t a a d e m á s , q u e se t r a t a de e s t i m a c i o n e s r e t r o s p e c t i v a s . E x i s t e p o r l o t a n t o u n d e s f a s e t e m p o r a l e n t r e el m o m e n t o de m u e r t e d e l o s h i j o s c o n r e s p e c t o al m o m e n t o d e l a m i g r a c i ó n . P o r o t r o lado, e s p r o b a b l e q u e l a s m u j e r e s m i g r a n t e s n o h a y a n e s t a d o n u n c a e x p u e s t a s a l r i e s g o d e e m b a r a z o . D a d a l a e s t r u c t u r a p o r e d a d de las m i g r a n t e s , e n s u m a y o r í a m u j e r e s e n e d a d f é r t i l , el p r o b l e m a a m e r i t a a t e n c i ó n .

E l e x a m e n d e l a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l o s m i g r a n t e s y d e su p r o c e s o d e i n s e r c i ó n p e r m i t e e v a l u a r m e j o r e s t a s c o n s e c u e n c i a s de l a m i g r a c i ó n .

2 . 9 L a i n s e r c i ó n d e l o s m i g r a n t e sU n a d e la s c a r a c t e r í s t i c a s i m p o r t a n t e s d e l a m i g r a c i ó n i n t e r n a

e s s u c a r á c t e r s e l e c t i v o . E s t e p r o c e s o d e s e l e c c i ó n e s d e i n t e r é s


e n t a n t o t i e n e u n i m p a c t o t a n t o e n e l l u g a r d e d e s t i n o c o m o e n el l u g a r d e o r i g e n . Si c a r a c t e r i z a m o s l a m i g r a c i ó n i n t e r n a c o m o u n p r o c e s o d e r e d i s t r i b u c i ó n d e la p o b l a c i ó n i m p u l s a d o p o r l a s d i s p a r i d a d e s r e g i o n a l e s e n la e c o n o m í a q u e a f e c t a n l a s c o n d i c i o n e s d e v i d a d e la p o b l a c i ó n , e n t o n c e s la d e c i s i ó n d e m i g r a r d e p e n d e d e la p e r c e p c i ó n d e la s o p o r t u n i d a d e s e n el l u g a r d e d e s t i n o v i s a v i s el c o s t o d e m i g a r . E s t e costo, p o r lo g e n e r a l , a u m e n t a c o n la d i s t a n c i a y c o n la s c o n d i c i o n e s q u e se t i e n e n e n e l l u g a r d e o r i g e n . S e s a b e q u e la d i s t a n c i a a f e c t a t a m b i é n la i n f o r m a c i ó n s o b r e o p o r t u n i d a d e s , p o r e l l o s i e m p r e u n a g r a n c a n t i d a d d e l o s f l u j o s m i g r a t o r i o s s o n e n t r e u n i d a d e s v e c i n a s . D e e s t a m a n e r a s a l v o e n e l c a s o d e m o v i m i e n t o s f o r z a d o s t a l c o m o l o s d e s p l a z a m i e n t o s p o r v i o l e n c i a , el m i g r a n t e t i e n e p o r lo g e n e r a l , d o s c a r a c t e r í s t i c a s b á s i c a s . P r i m e r o d e b e t e n e r l a s c u a l i d a d e s q u e le p e r m i t a n m e j o r a r s u s t a n c i a l m e n t e s u n i v e l d e vida. D e s d e e s t e p u n t o d e v i s t a s e e s p e r a r í a e n t o n c e s q u e m i g r a r a n s o b r e t o d o a q u e l l o s e n e d a d e s p r o d u c t i v a s y c o n a l t o n i v e l d e e d u c a c i ó n . S e g u n d o , d e b e s e r c a p a z d e a s u m i r l o s c o s t o s m o n e t a r i o s y n o m o n e t a r i o s d e la m i g r a c i ó n , se e s p e r a r í a e n t o n c e s q u e m i g r e n lo s q u e t i e n e n u n n i v e l e c o n ó m i c o d e t e r m i n a d o . E s t a s d o s c a r a c t e r í s t i c a s s e l e c c i o n a n a q u e l l o s q u e t i e n e n b u e n o s n i v e l e s d e s a l u d p o r e n c i m a d e a q u e l l o s q u e t i e n e n u n a s a l u d p r e c a r i a , y a a q u e l l o s c u y a p r o b a b i l i d a d d e s o b r e v i v e n c i a e s m a y o r e n v i r t u d d e l g r u p o d e e d a d al q u e p e r t e n e c e n . A

c o n t i n u a c i ó n s e e x a m i n a n a l g u n o s i n d i c a d o r e s d e e s t e p r o c e s o d e s e l e c c i ó n . //

T a l c o m o se e s p e r a r í a , m á s d e l a m i t a d d e lo s m i g r a n t e s se e n c u e n t r a e n e d a d e s e n t r e 15 y 34 ( g r á f i c o 5). A p a r t i r d e l o s 35 años, la p r o p o r c i ó n d e p e r s o n a s q u e m i g r a n d i s m i n u y e a c e l e r a d a m e n t e c o n la e d a d . E l s i g u i e n t e g r á f i c o m u e s t r a la e s t r u c t u r a p o r e d a d d e l o s m i g r a n t e s s e g ú n g r a d o de u r b a n i z a c i ó n d e la p r o v i n c i a d e d e s t i n o . E s t r i c t a m e n t e , n o se t r a t a d e la e d a d a la c u a l se p r o d u c e l a m i g r a c i ó n , p o r lo t a n t o , l a m i g r a c i ó n p u e d e h a b e r o c u r r i d o h a s t a c i n c o a ñ o s a n t e s . L a f o r m a d e la c u r v a s u g i e r e c l a r a m e n t e q u e la e d a d e n q u e la m i g r a c i ó n es m a y o r es l a e d a d d e


e n t r a d a a la f u e r z a de t r a b a j o . L a s m a y o r e s d i f e r e n c i a s se e n c u e n t r a n e n la s e d a d e s 5 a 14, 15 a 24 y 25 a 34. L a r e l a c i ó n e n t r e g r a d o de u r b a n i z a c i ó n y p r o p o r c i ó n e n e d a d e s 5 a 14 es

Estructura por edad de los migrantes según grado de urbanización

Lima

90 y mas

■ yü~'50 a 90

10 a 50

X10 y menos

d i f e r e n t e a la q u e e x i s t e c o n r e s p e c t o a l a s e d a d e s 15 a 24. S i e m p r e e s m a y o r el g r u p o de 15 a 24 a ñ o s p e r o la d i f e r e n c i a e n t r e l o s d o s g r u p o s d i s m i n u y e a m e d i d a q u e d i s m i n u y e el g r a d o de


u r b a n i z a c i ó n . L a c o n c e n t r a c i ó n e n la s e d a d e s 15 a 24 e s m a y o r e n L i m a y m a y o r e n t r e la s m u j e r e s e n l a s c i u d a d e s . E n t r e los m i g r a n t e s d e 15 a 24 a ñ o s d e e d a d p r e d o m i n a n l a s m u j e r e s y p a r t i c u l a r m e n t e e n t r e los q u e se d i r i g e n a L i m a y a l a s c i u d a d e s p r i n c i p a l e s .

E n t é r m i n o s d e salud, la s e l e c t i v i d a d d e l o s m i g r a n t e s , t a l c o m o la m a y o r e d u c a c i ó n y el t r a s l a d o h a c i a z o n a s c o n m e j o r o f e r t a d e s e r v i c i o s d e s a l u d , se a s o c i a c o n d i f e r e n c i a s e n n i v e l e s de s a l u d e n t r e m i g r a n t e s y n o m i g r a n t e s . E n u n a i n v e s t i g a c i ó n q u e c o m p a r a m i g r a n t e s y n o m i g r a n t e s a p a r t i r d e l o s d a t o s r e c o g i d o s e n la E N D E S , e l r i e s g o de m o r i r e n los p r i m e r o s 24 m e s e s d e v i d a d i f e r í a s e g ú n el e s t a t u s m i g r a t o r i o d e l a m a d r e (Tam, L . , s . f . : 8 ) E s t e r i e s g o e r a .065 p a r a lo s h i j o s d e m a d r e s u r b a n a s n a t i v a s , .075 p a r a l o s n i ñ o s de m a d r e s q u e h a b í a n m i g r a d o h a c e m á s d e 7 a ñ os, .093 p a r a l o s h i j o s de m i g r a n t e s r e c i e n t e s y .147 p a r a n a t i v o s r u r a l e s (p<. 0 5 ) . L a p r o p e n s i ó n a r e c u r r i r a l a a t e n c i ó n p r e n a t a l (Tam, 1, c u a d r o 5) e r a s i g n i f i c a t i v a m e n t e m a y o r e n t r e l a s m u j e r e s u r b a n a s n a t i v a s q u e e n t r e la s m i g r a n t e s r e c i e n t e s (Odd R a t i o = .568, p = . 0 1 1 ) , p e r o n o d i f e r e n t e d e la s m i g r a n t e s a n t i g u a s (O. R . = .780, p = .163) . L a c o m p a r a c i ó n se h a c e c o n t r o l a n d o v a r i a b l e s t a l e s c o m o l a e d a d a l m o m e n t o de m i g r a r , la e d u c a c i ó n , e l e s t a d o c i v i l , e l l u g a r d e n a c i m i e n t o , el o r d e n d e n a c i m i e n t o , l a s c o n d i c i o n e s m a t e r i a l e s , y la a n t i c o n c e p c i ó n . L a c o m p a r a c i ó n e n t r e m u j e r e s n a t i v a s y m i g r a n t e s a r r o j a el m i s m o r e s u l t a d o p a r a l o s m é t o d o s a n t i c o n c e p t i v o s m o d e r n o s (Tam, L; c u a d r o 9) . L a s m u j e r e s n a t i v a s t i e n e n u n a p r o p e n s i ó n m a y o r a u s a r m é t o d o s a n t i c o n c e p t i v o s m o d e r n o s q u e l a s m i g r a n t e s a n t i g u a s (0. R. = .569, p = .010) y q u e las m i g r a n t e s r e c i e n t e s (O. R. = .248, p = .000). F i n a l m e n t e e l a u t o r a n a l i z a l a s d i f e r e n c i a s e n l o s p a t r o n e s d e l a c t a n c i a e n t r e m i g r a n t e s y n o m i g r a n t e s . L a d u r a c i ó n d e l a l a c t a n c i a es s i g n i f i c a t i v a m e n t e m a y o r e n t r e lo s m i g r a n t e s q u e e n t r e l o s n o m i g r a n t e s . L o s r e s u l t a d o s n o s o n t a n c l a r o s c u a n d o s e c o m p a r a la a t e n c i ó n d e l p a r t o p o r p e r s o n a l m é d i c o . L a s m i g r a n t e s a n t i g u a s se p a r e c e n m á s a l a s m u j e r e s d e l á r e a r u r a l q u e a l a s d e l a r e a u r b a n a .


L a s m i g r a n t e s r e c i e n t e s , s i n e m b a r g o , si t i e n e n d i f e r e n c i a s c o n l a s n o m i g r a n t e s d e l a r e a u r b a n a . E l a u t o r a t r i b u y e e s t e r e s u l t a d o al a s d i f e r e n c i a s p r o d u c t o de la e d a d y d e l a s c o s t u m b r e s .

El e s t u d i o p o n e e n e v i d e n c i a la e x i s t e n c i a d e u n p r o c e s o d e i n s e r c i ó n e n el n u e v o m e d i o a s o c i a d o c o n u n c a m b i o e n lo s p a t r o n e s d e l c o m p o r t a m i e n t o e n sa l u d . A u n c u a n d o e l a n á l i s i s n o p r o p o r c i o n a i n f o r m a c i ó n s o b r e la d i s p o n i b i l i d a d y a c c e s o a s e r v i c i o s e n t r e lo s g r u p o s c o m p a r a d o s , m u e s t r a c o n c l a r i d a d q u e l a s m u j e r e s m i g r a n t e s a u n c u a n d o h a c e n u s o d e los s e r v i c i o s n o l o h a c e n d e la m i s m a f o r m a q u e l a s n a t i v a s , y q u e e s t e u s o d e p e n d e d e l t i e m p o d e r e s i d e n c i a .

L a i n s e r c i ó n de lo s m i g r a n t e s d e s d e el p u n t o d e v i s t a e c o n ó m i c o t a m b i é n es u n f a c t o r de i m p o r t a n c i a e n lo q u e se r e f i e r e a s u s c o n d i c i o n e s de v i d a y s u a c c e s o a l o s s e r v i c i o s d e s a l u d . E n g e n e r a l , se s a b e q u e la g r a n m a y o r í a d e l o s m i g r a n t e s se u b i c a n e n l o s s e c t o r e s s e c u n d a r i o y t e r c i a r i o d e la e c o n o m í a y p a r t i c u l a r m e n t e e n e s t e ú l t i m o . E x i s t e n v a r i a s i n v e s t i g a c i o n e s q u e h a n e s t u d i a d o la i n s e r c i ó n d e los m i g r a n t e s , e n e s p e c i a l a L i m a m e t r o p o l i t a n a (Martinez, 198 5 ; H e n r i q u e z , N . , 1 9 8 8 ; C o t l e a r , D. e t . al. 1 9 8 7 ; ) .

B e r t o l i y J o h n s o n (1983: 19-32) e x a m i n a r o n e n q u e m e d i d a l o s m i g r a n t e s a n u e v e d e la s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s d e l p a í s a l c a n z a b a n u n n i v e l s o c i o e c o n ó m i c o c o m p a r a b l e c o n el d e l o s n o m i g r a n t e s . U t i l i z a n d o d a t o s de u n a e n c u e s t a de e m p l e o d e 1970, c o n s t r u y e r o n u n i n d i c e d e n i v e l de v i d a a p a r t i r d e la p o s e s i ó n d e e l e c t r o d o m é s t i c o s , v e h í c u l o y el t i p o d e c o m b u s t i b l e u s a d o p a r a c o c i n a r . E l n i v e l d e v i d a r e s u l t o s e r m u y s u p e r i o r e n L i m a y m a y o r e n l a s t r e s c i u d a d e s c o s t e r a s d e A r e q u i p a , T r u j i l l o y C h i c l a y o . L a s d i f e r e n c i a s e n t r e m i g r a n t e s y n o m i g r a n t e s e n e s t a s c i u d a d e s e r a n m a y o r e s q u e e n el r e s t o . E n t r e las c a r a c t e r í s t i c a s d e lo s m i g r a n t e s q u e e x p l i c a b a n e s t a s d i f e r e n c i a s , la e d u c a c i ó n y la e d a d d e l j e f e d e h o g a r r e s u l t a r o n s e r la s m a s i m p o r t a n t e s . C o n t r a r i o a lo e s p e r a d o , e l t i e m p o d e r e s i d e n c i a n o r e s u l t ó s e r u n f a c t o r i m p o r t a n t e e n el n i v e l d e v i d a q u e a l c a n z a b a n l o s m i g r a n t e s .


U n e s t u d i o s o b r e l a i n s e r c i ó n d e l o s m i g r a n t e s a l m e r c a d o l a b o r a l d e L i m a m e t r o p o l i t a n a l l e v a d o a c a b o p o r l a O I T (OIT. P R E A L C , 1987) l l e g a a c o n c l u s i o n e s s i m i l a r e s . L o s a u t o r e s p o s t u l a n q u e m á s q u e p o r la c o n d i c i ó n d e m i g r a c i ó n , l a s d i f e r e n c i a s l a b o r a l e s e s t á n d i c t a d a s p o r las d i f e r e n t e s c a r a c t e r í s t i c a s d e los m i g r a n t e s . M i g r a n t e s y n a t i v o s , d e c a r a c t e r í s t i c a s s i m i l a r e s , t i e n d e n a i g u a l a r s e d e s p u é s d e c i e r t o t i e m p o .

E n t é r m i n o s d e e d a d e s , s e g ú n l o s r e s u l t a d o s d e u n a e n c u e s t a d e l a ñ o 84 (OIT. P R E A L C , 1987) , e n t r e l o s m i g r a n t e s q u e p e r t e n e c í a n a l a P E A o c u p a d a , a p r o x i m a d a m e n t e d o s t e r c i o s s e e n c o n t r a b a n e n t r e l a s e d a d e s 15 a 24 años, c o m p a r a d o s c o n a p e n a s u n t e r c i o d e l o s n a t i v o s . E n la m i s m a e n c u e s t a , l o s m i g r a n t e s t e n í a n n i v e l e s i n f e r i o r e s d e e d u c a c i ó n . C o n r e s p e c t o a s u i n s e r c i ó n e n e l m e r c a d o , m i e n t r a s d o s t e r c i o s de lo s n a t i v o s se e n c o n t r a b a n e n e l m e r c a d o f o r m a l , a p e n a s a l g o m á s d e u n t e r c i o d e l o s m i g r a n t e s se u b i c a b a e n e s t e s e g m e n t o . L a m a y o r d i f e r e n c i a , s i n e m b a r g o , e s t a b a e n l a s o c u p a c i o n e s d o m é s t i c a s . U n 3 8 % d e l o s m i g r a n t e s r e c i e n t e s o c u p a d o s se e n c o n t r a b a n t r a b a j a n d o c o m o d o m é s t i c o s . E s t e p o r c e n t a j e p a r e c e d i s m i n u i r r á p i d a m e n t e c o n el t i e m p o , e n t r e l o s m i g r a n t e s a n t i g u o s e r a d e t a n s o l o 5%.

C o n r e s p e c t o al t i e m p o d e r e s i d e n c i a , e l e s t u d i o p o s t u l a q u e a m e d i d a q u e t r a n s c u r r e el t i e m p o , e n t r e l o s m i g r a n t e s d i s m i n u y e el d e s e m p l e o y e l s u b e m p l e o . L a m a y o r d i f e r e n c i a e n t r e m i g r a n t e s y n a t i v o s s e e n c u e n t r a e n e s t a ú l t i m a c o n d i c i ó n (44% d e l o s m i g r a n t e s o c u p a d o s se e n c o n t r a b a n s u b e m p l e a d o s y 3 6 % d e l o s n a t i v o s o c u p a d o s ) .

L o s e s t u d i o s c o i n c i d e n e n q u e l a i n c o r p o r a c i ó n d e lo s m i g r a n t e s a l m e r c a d o l a b o r a l se p r o d u c e s o b r e t o d o b a j o f o r m a s n o a s a l a r i a d a s . E s t a f o r m a d e i n c o r p o r a c i ó n n o p a r e c e e s t a r a s o c i a d a , s i n e m b a r g o , a d i f e r e n c i a s d e i n g r e s o i m p o r t a n t e s . E l l o s e d e b e a q u e h a y u n p r o p o r c i ó n s i m i l a r d e m i g r a n t e s y d e n a t i v o s e n el s e c t o r i n f o r m a l y q u e los i n g r e s o s d e l s e c t o r i n f o r m a l n o s o n t a n t o m á s b a j o s q u e l o s d e l s e c t o r f o r m a l (León, J. , 1988) . E s t a s c a r a c t e r í s t i c a s s u m a d a s al h e c h o d e q u e u n c o n t i n g e n t e i m p o r t a n t e


d e m i g r a n t e s p a s a d e l s e c t o r i n f o r m a l al f o r m a l , d e t e r m i n a n q u e el á r e a m e t r o p o l i t a n a s i g a s i e n d o u n f o c o i m p o r t a n t e d e a t r a c c i ó n .

L a d i f e r e n c i a f u n d a m e n t a l p a r e c i e r a e s t a r e n el i n g r e s o q u e p e r c i b e n l o s m i g r a n t e s e n s u l u g a r d e o r i g e n c o n r e s p e c t o al^ q u e p e r c i b e n e n la s á r e a s u r b a n a s . E n lo q u e se r e f i e r e a la m o v i l i d a d l a b o r a l , u n a p a r t e i m p o r t a n t e de l o s m i g r a n t e s s o n a g r i c u l t o r e s . L a p r o p o r c i ó n d e m i g r a n t e s q u e se d e c l a r a n a g r i c u l t o r e s h a d i s m i n u i d o (León, J. , 1988) . P o r o t r o l a d o h a a u m e n t a d o la p r o p o r c i ó n dem i g r a n t e s q u e p e r t e n e c e n a o c u p a c i o n e s m a n u a l e s c a l i f i c a d a s . E s t o s c a m b i o s s e r e l a c i o n a n c o n el a u m e n t o d e la m i g r a c i ó n h a c i a á r e a s u r b a n a s d i f e r e n t e s d e la s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s (León, J. , H e n r í q u e z , N. , C o t l e a r , D.) . E s t a s p a r e c i e r a n c o n s t i t u i r e t a p a s i n t e r m e d i a s d e la m i g r a c i ó n h a c i a L i m a m e t r o p o l i t a n a . / /

U n a v i s i ó n d e l a s d i f e r e n c i a s e n t r e lo s m i g r a n t e s , la p r o p o r c i o n a e l n i v e l d e e d u c a c i ó n . E n l o s s i g u i e n t e s g r á f i c o s se h a r e p r e s e n t a d o la c o m p o s i c i ó n p o r sexo, e d a d y n i v e l d e e d u c a c i ó n de l o s m i g r a n t e s . L a i n f o r m a c i ó n se e n c u e n t r a d i s p o n i b l e s o l o p o r d e p a r t a m e n t o s . T o d o s lo s g r á f i c o s e x h i b e n el m i s m o p a t r ó n p o r s e x o y e d a d . L o s m a y o r e s n i v e l e s d e e d u c a c i ó n se e n c u e n t r a n e n l a s e d a d e s 15 a 24 años, y l o s h o m b r e s t i e n e n m a y o r e s n i v e l e s de e d u c a c i ó n q u e la s m u j e r e s .

L o s g r á f i c o s i n t e n t a n r e s u m i r t r e s c o r r i e n t e s d e m i g r a c i ó n d i f e r e n t e s e n s u n a t u r a l e z a y c o m p o s i c i ó n . L o s m i g r a n t e s a L i m a y C a l l a o s o n l o s d e m a y o r n i v e l de e d u c a c i ó n . L o s m i g r a n t e s a J u n í n y A n c a s h t i e n e n u n n i v e l i n f e r i o r . S e t r a t a e n e s t e ú l t i m o c a s o de l a s z o n a s d o n d e se o r i g i n a la c o r r i e n t e m i g r a t o r i a m á s i m p o r t a n t e , l a q u e v a d e e s t o s d o s d e p a r t a m e n t o s h a c i a L i m a y C a l l a o . A ú n c u a n d o l a i n f o r m a c i ó n n o p e r m i t e a s e v e r a r l o d e m a n e r a i n e q u í v o c a , e s p r o b a b l e q u e u n a p a r t e d e e s t o s m i g r a n t e s e v e n t u a l m e n t e t e n g a c o m o p u n t o d e d e s t i n o L i m a y C a l l a o . F i n a l m e n t e , el ú l t i m o g r á f i c o r e p r e s e n t a l a m i g r a c i ó n h a c i a lo s d e p a r t a m e n t o s d e la selva. E s t o s s o n l o m i g r a n t e s d e m e n o r n i v e l e d u c a t i v o .

S i b i e n el a n á l i s i s de l a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l o s m i g r a n t e s y d e l a c o m p o s i c i ó n de l o s f l u j o s m i g r a t o r i o s n o se h a h e c h o c o n


1.* LtmayCaQao

2.- Juqìq y Aocasfa

5 A 14 15A24

3.*Lctc1o. de Dios y Ucayali

25A34 35A44 45AS4Go4>os de edaud

55A 64 65 Y MAS

Hombres Mci'eres

N i v e l d e e d u c a c i ó n a l c a n z a d o p o r l o s m i g r a n t e s s e g ú n d e p a r t a m e n t o d e d e s t i n o .


i n f o r m a c i ó n i n d i v i d u a l , la i n f o r m a c i ó n a n a l i z a d a y l o s e s t u d i o s c i t a d o s p e r m i t e n e x t r a e r a l g u n a s c o n c l u s i o n e s i m p o r t a n t e s . E n p r i m e r l u g a r , l o s c a m b i o s e n la d i s t r i b u c i ó n e s p a c i a l d e la p o b l a c i ó n e s t á n d o m i n a d o s p o r la m i g r a c i ó n h a c i a L i m a M e t r o p o l i t a n a . Le s i g u e n e n o r d e n l o s m o v i m i e n t o s h a c i a d e p a r t a m e n t o s v e c i n o s y l u e g o la m i g r a c i ó n h a c i a la s e l v a . E n s e g u n d o l u g a r , c a d a u n o d e e s t o s m o v i m i e n t o s p a r e c e t e n e r u n a c o m p o s i c i ó n d i f e r e n t e . E n t r e los m i g r a n t e s a L i m a m e t r o p o l i t a n a p r e d o m i n a n l o s d e e d a d e n t r e 15 a 24 a ñ o s y a q u e l l o s d e m a y o r n i v e l d e e d u c a c i ó n . L o s m i g r a n t e s h a c i a la S e l v a s o n e n su m a y o r í a h o m b r e s y c o n n i v e l e s d e e d u c a c i ó n r e l a t i v a m e n t e b a j o s . F i n a l m e n t e , e n lo s m o v i m i e n t o s h a c i a d e p a r t a m e n t o s a l e d a ñ o s e n s u m a y o r í a e n la S i e r r a p a r e c e n p r e d o m i n a r l a s m u j e r e s . A u n q u e c o n m e n o r i n t e n s i d a d q u e h a c i a L i m a M e t r o p o l i t a n a , e n e s t o s d e s p l a z a m i e n t o s t a m b i é n p r e d o m i n a la p o b l a c i ó n m e n o r d e 35 año s . E n t e r c e r lug a r , e s t a s d i f e r e n c i a s p a r e c e n t e n e r i m p o r t a n c i a p a r a el s e c t o r s a l u d , p o r lo m e n o s e n lo q u e s e r e f i e r e a la a t e n c i ó n a l a s m u j e r e s e n e d a d r e p r o d u c t i v a y a lo s m e n o r e s . P o r u n lado, m á s d e d o s t e r c i o s de l a s m u j e r e s se d e s p l a z a n h a c i a á r e a s d o n d e la m o r t a l i d a d i n f a n t i l es m e n o r q u e e n s u l u g a r d e o r i g e n . P o r o t r o l a do, e s t a s m u j e r e s p a r e c e n t e n e r p r á c t i c a s d e s a l u d d i f e r e n t e s a l a s m u j e r e s d e l l u g a r d e d e s t i n o .


3 . - L a d i s p o n i b i l i d a d d e s e r v i c i o s b á s i c o sE l p a t r ó n d e d i s t r i b u c i ó n d e l a p o b l a c i ó n , c a r a c t e r i z a d o p o r

u n a e l e v a d a m i g r a c i ó n a l a s c i u d a d e s y p o r l a c o l o n i z a c i ó n d e n u e v a s z o n a s , e j e r c e u n a f u e r t e p r e s i ó n s o b r e l a c a p a c i d a d d e p r o v e e r d e v i v i e n d a y s e r v i c i o s b á s i c o s a la p o b l a c i ó n . A s u vez, e n a l g u n a s ár e a s , la i n s t a l a c i ó n y el c r e c i m i e n t o d e l o s a s e n t a m i e n t o s h u m a n o s a u n r i t m o s u p e r i o r a la i n v e r s i ó n e n s e r v i c i o s b á s i c o s , g e n e r a la a p a r i c i ó n d e n u e v o s f a c t o r e s d e r i e s g o . E n p a r t i c u l a r , c o n r e s p e c t o a la p o b l a c i ó n l a i n s u f i c i e n c i a d e s e r v i c i o s , t a l e s c o m o el s u m i n i s t r o d e a g u a y la d i s p o s i c i ó n d e e x c r e t a s y d e s h e c h o s s ó l i d o s , s e c o n v i e r t e n e n a m e n a z a s p a r a la s a l u d d e la p o b l a c i ó n y e n c a u s a n t e s d e l d e t e r i o r o a m b i e n t a l . A d e m á s , u n a v i v i e n d a i n a d e c u a d a c o n t r i b u y e a la p r o p a g a c i ó n d e e n f e r m e d a d e s y a s e a a c o n s e c u e n c i a d e l h a c i n a m i e n t o , o d e b i d o a q u e l o s m a t e r i a l e s de la v i v i e n d a f a v o r e c e n l a p r o p a g a c i ó n d e v e c t o r e s (Cfr. O P S / O M S , 1994).

E n P e rú, la i n s u f i c i e n c i a d e l o s s e r v i c i o s d e s a n e a m i e n t o b á s i c o q u e d o e x p u e s t a e n e l a ñ o d e 1 9 9 1 c o n l a a p a r i c i ó n y r á p i d a p r o p a g a c i ó n d e l c ó l e r a (DIGESA, 1 9 9 4 ; R e v i s t a e p i d e m i o l o g í a ) . L a e p i d e m i a e s t a l l ó e n p o b l a c i o n e s ( C h a n c a y , C h i m b ó t e , P i u r a ) q u e t e n í a n r e l a t i v a m e n t e a l t a c o b e r t u r a d e a b a s t e c i m i e n t o d e a g y a . E s t u d i o s p o s t e r i o r e s r e l a c i o n a r o n l a p r o p a g a c i ó n d e l v i b r i o c h o l e r a a la m a l a c a l i d a d d e l a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a (DIGESA) . L a v e l o c i d a d c o n q u e la e p i d e m i a se p r o p a g ó , s o b r e t o d o a l o l a r g o d e l a c o s t a , p u s o de r e l i e v e la f a l t a d e s e r v i c i o s b á s i c o s t a l e s c o m o la d e f i c i e n t e e l i m i n a c i ó n d e d e s h e c h o s s o l i d o s e n l a s c i u d a d e s , la c o n t a m i n a c i ó n de lo s a b a s t e c i m i e n t o s d e a g u a , l a f a l t a g e n e r a l i z a d a d e d e s a g ü e e n las p o b l a c i o n e s d e l a S i e r r a , y l a c o n t a m i n a c i ó n i n t r a d o m i c i l i a r i a p r o d u c t o , t a n t o d e l a f a l t a d e s e r v i c i o s , c o m o d e v i v i e n d a s i n a d e c u a d a s .

E n t é r m i n o s d e l s e c t o r s a l u d l o s p r o b l e m a s d e s a l u d a m b i e n t a l g e n e r a d o s p o r los n ú c l e o s u r b a n o s y l a f a l t a d e c o n d i c i o n e s m í n i m a s d e h i g i e n e i m p o n e n u n a a m e n a z a a l a e f i c a c i a d e l a s a c c i o n e s e n s a l u d . I n t e r e s a , p o r lo t a n t o , d o c u m e n t a r la u b i c a c i ó n d e la

Arodys Robles. Distribución espacial de ta población, factores ambientales v salud 47

p o b l a c i ó n c o n c a r e n c i a s e n l a p r o v i s i ó n d e s e r v i c i o s y e v a l u a r el i m p a c t o s o b r e l a s a l u d de e s t a s c a r e n c i a s . P a r a e l l o se u t i l i z a la i n f o r m a c i ó n d e l c e n s o q u e se e n c u e n t r a r e s u m i d a a n i v e l d i s t r i t a l e n el M a p a d e n e c e s i d a d e s b á s i c a s i n s a t i s f e c h a s (INEI, 1 9 9 3 ) . E n e s t e se u t i l i z a n t r e s i n d i c a d o r e s d e la c a l i d a d d e l a v i v i e n d a , la f a l t a d e d e s a g ü e , la e x i s t e n c i a d e h a c i n a m i e n t o , y la c a l i d a d de los m a t e r i a l e s d e l a v i v i e n d a .

3 . 1 . - L a u b i c a c i ó n e s p a c i a l de la c a r e n c i a d e s e r v i c i o sE n t a n t o l o s i n d i c a d o r e s m e n c i o n a d o s n o s o n i n d e p e n d i e n t e s u n o

d e o t r o , se h a p r e f e r i d o u s a r los t r e s p a r a m o s t r a r la d i s t r i b u c i ó n d e la p o b l a c i ó n s e g ú n d i s t i n t o s t i p o s d e c a r e n c i a . El s i g u i e n t e c u a d r o m u e s t r a l a d i s t r i b u c i ó n s e g ú n á r e a y r e g i ó n d e l p a í s . D e l t o t a l d e p o b l a c i ó n q u e h a b i t a e n v i v i e n d a s c o n c a r a c t e r í s t i c a s f í s i c a s i n a d e c u a d a s o e n v i v i e n d a s c o n h a c i n a m i e n t o , a p r o x i m a d a m e n t e la m i t a d se u b i c a e n el á r e a r u r a l . L a c a r e n c i a d e d e s a g ü e e s u n p r o b l e m a l o c a l i z a d o p r e d o m i n a n t e m e n t e e n e l á r e a r u r a l (62%) . S u m a g n i t u d e n el á r e a u r b a n a , s i n e m b a r g o , n o d e j a d e s e r i m p o r t a n t e , u n a d e c a d a c i n c o p e r s o n a s q u e h a b i t a n e n á r e a s u r b a n a s n o t i e n e a c c e s o a d e s a g ü e .

Cuadro 3.1. Distrihxjción de la población en viviendas con características físicas inadecuadas según región, por área urbana y rural

1(¡Región11j Urbana

1\1 Rural

11¡ Total1 1 t t¡Distritos ¡

costa 19.82 14.04 17.05 237sierra 4.32 42.26 22.49 1203selva 12.56 39.32 25.37 233ciudades 19.86 4.09 12.31 71Lima y Callao 43.44 0.30 22.78 49

Población 1569068 1441871 3010939 1793


Cuadro 3.2 Distribución de la población en viviendas con hacinamiento según región por área urbana y rural+------------11¡Región

11] Urbana1l¡ Rural

11¡ Totalt 1 1 1 ¡Distritos ¡

costa 13.21 6.69 10.04 237sierra 13.02 60.70 36.17 1203selva 9.36 27.03 17.93 233ciudades 28.46 5.35 17.24 71Lima y Callao 35.97 0.23 18.62 49

Población 2808038 2649928 5457966 1793

Cuadro 3.3 Distribución de la población en viviendas sindesagüe según región por área urbana1 y rural

111Reg i ón\1¡ Urbana

(¡ Rural

11¡ Total111 Distritos

1»í1

costa 20.64 11.09 14.71 237sierra 29.01 66.63 52.38 1203selva 6.32 17.95 13.55 233c i udades 23.19 4.07 11.31 71Lima y Callao 20.84 0.26 8.05 49

Población 3012862 4941289 7954151 1793

Fuente; INEI. Mapa de necesidades básicas insatisfechas, 1993

C u a n d o se d e s a g r e g a e l p r o b l e m a s e g ú n r e g i o n e s , p u e d e v e r s e q u e t a n t o e n lo q u e s e r e f i e r e a v i v i e n d a i n a d e c u a d a c o m o a l a e x i s t e n c i a d e h a c i n a m i e n t o , el p r o b l e m a s e c o n c e n t r a e n d o s á m b i t o s d i f e r e n t e s . E n el á r e a u r b a n a la m a y o r c o n c e n t r a c i ó n se e n c u e n t r a e n L i m a m e t r o p o l i t a n a y e n los d i s t r i t o s q u e c o n f o r m a n l a s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s d e l p a í s . E n el á r e a r u r a l , la s v i v i e n d a s c o n c a r e n c i a s se c o n c e n t r a n e n e l á r e a r u r a l d e la s i e r r a y d e la s e l v a .

H a y v a r i o s a s p e c t o s s o b r e l o s c u a l e s e s n e c e s a r i o l l a m a r la a t e n c i ó n . E n e l c a s o d e l a s v i v i e n d a s c o n c a r a c t e r í s t i c a s f í s i c a s i n a d e c u a d a s y d e l a s v i v i e n d a s c o n h a c i n a m i e n t o , t r e s c u a r t a s p a r t e s d e l a p o b l a c i ó n a f e c t a d a p o r e s t o s p r o b l e m a s se e n c u e n t r a e n l a s c i u d a d e s p r i n c i p a l e s y e n la s á r e a s r u r a l e s d e la S i e r r a y d e l a S e l v a . Si b i e n e n c a d a u n o d e e s t o s d o s p o l o s se c o n c e n t r a a p r o x i m a d a m e n t e u n t e r c i o d e la p o b l a c i ó n , l a s i m p l i c a n c i a s d e l


p r o b l e m a d e s d e el p u n t o d e v i s t a d e f a c t o r e s d e r i e s g o n o s o n i d é n t i c o s .

U n a v i v i e n d a i n a d e c u a d a h a s i d o d e f i n i d a e n el M a p a de n e c e s i d a d e s b á s i c a s c o m o a q u e l l a q u e p e r t e n e c e a a l g u n a de l a s t r e s c a t e g o r í a s s i g u i e n t e s : v i v i e n d a s i m p r o v i s a d a s d e c a r t ó n , l a t a o l a d r i l l o s s u p e r p u e s t o s ; v i v i e n d a s c u y a s p a r e d e s e x t e r i o r e s s o n de e s t e r a ; v i v i e n d a s c u y o p i s o es d e t i e r r a j u n t o c o n p a r e d e s e x t e r i o r e s d e q u i n c h a , p i e d r a c o n b a r r o , m a d e r a u o t r o s m a t e r i a l e s (INEI, 1993) . E s t a d e f i n i c i ó n o p e r a c i o n a l d e v i v i e n d a p e r m i t e r e l a c i o n a r l a c o n p o s i b l e s f a c t o r e s d e r i e s g o . E s t o s , s i n e m b a r g o , s o n d e d i s t i n t a n a t u r a l e z a d e p e n d i e n d o d e l a z o na. L a s p a r e d e s de e s t e r a , p o r e j e m p l o , f a c i l i t a n la p r o l i f e r a c i ó n d e a r t r ó p o d o s c a p a c e s d e p r o p a g a r e n f e r m e d a d e s . E n á r e a d e s e l v a g u a r d a n r e l a c i ó n c o n la p e n e t r a c i ó n a la v i v i e n d a de v e c t o r e s t a l e s c o m o m o s q u i t o s , e n el á r e a d e s i e r r a , s i n e m b a r g o , el p r i n c i p a l f a c t o r d e r i e s g o p r o b a b l e m e n t e es la f a l t a d e p r o t e c c i ó n c o n t r a l o s c a m b i o s c l i m á t i c o s .

E n e l c a s o d e c a r e n c i a s t a l e s c o m o el h a c i n a m i e n t o y la f a l t a d e d e s a g ü e , s u s i m p l i c a c i o n e s p a r a l a t r a n s m i s i ó n d e e n f e r m e d a d e s s o n m á s d i r e c t a s . S u s c o n s e c u e n c i a s s i n e m b a r g o , d e p e n d e n d e las c o n d i c i o n e s s a n i t a r i a s y d e la p r e v a l e n c i a d e c i e r t a s e n f e r m e d a d e s e n e l á r e a d o n d e o c u r r e n .

P o r o t r o lado, la f a l t a d e u n a v i v i e n d a a d e c u a d a , el h a c i n a m i e n t o , y la f a l t a d e d e s a g ü e , se e n c u e n t r a n i n e x o r a b l e m e n t e a s o c i a d a s a la f a l t a d e m e d i o s e c o n ó m i c o s . D e t a l m a n e r a , qu e a q u e l l o s y a d e s p r o t e g i d o s p o r u n a v i v i e n d a i n a d e c u a d a , c a r e c e n a d e m á s d e m e d i o s p a r a h a c e r l e f r e n t e a l o s p r o b l e m a s de sa l u d . T a m b i é n la f a l t a d e v i v i e n d a a d e c u a d a p u e d e i d e n t i f i c a r a u n a p o b l a c i ó n q u e se u b i c a e n u n a á r e a d e r e c i e n t e o c u p a c i ó n d o n d e la p r o v i s i ó n d e s e r v i c i o s es i n a d e c u a d a y l a o f e r t a de s e r v i c i o s de s a l u d m í n i m a o i n e x i s t e n t e .

E l c u a d r o s i g u i e n t e p r e s e n t a la u b i c a c i ó n s e g ú n r e g i ó n y g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n d e l d i s t r i t o d e la p o b l a c i ó n q u e h a b i t a ■ e n v i v i e n d a s i n a d e c u a d a s . T a l c o m o se a p r e c i a n o e x i s t e u n a r e l a c i ó n

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores anvbientales y salud 50

l i n e a l e n t r e l a s c a r e n c i a s h a b i t a c i o n a l e s y el g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n d e l d i s t r i t o . E l h a c i n a m i e n t o , p o r e j e m p l o , a f e c t a a u n a g r a n c a n t i d a d d e p e r s o n a s e n l o s d i s t r i t o s c a s i c o m p l e t a m e n t e u r b a n o s y t a m b i é n e n a q u e l l o s d o n d e la p r o p o r c i ó n u r b a n a e s t á e n t r e 10 y 50 p o r c i e n t o . L o m i s m o o c u r r e c o n la v i v i e n d a c o n c a r a c t e r í s t i c a s f í s i c a s i n a d e c u a d a s y c o n l a f a l t a d e d e s a g ü e . E s t e ú l t i m o es u n p r o b l e m a e m i n e n t e m e n t e r u r a l y e n p a r t i c u l a r d e l á r e a r u r a l d e la s i e r r a . A p r o x i m a d a m e n t e l a m i t a d d e la p o b l a c i ó n q u e c a r e c e d e d e s a g ü e se e n c u e n t r a u b i c a d a e n l o s d i s t r i t o s d e la s i e r r a c u y a p o b l a c i ó n u r b a n a es i n f e r i o r a l 50%.

Cuadro 3.4, Población en viviendas con hacinamiento según región por grado de urbanización del distrito

¡Reg i ón 90% y + ¡90 % a 50 %|50 % a 10 %¡10% y - ¡Distritos! Total -------- ----------+---------- +-----------------+------

Costa Sierra Selva C i udades

1999934241718761

587311Lima y Callao 1001391

Total 1849873

21585723766725561733850214651

1062294

114042109597150736215131

0

18152598039197102

00

1732506 813293

237 5480441203 1974094233 97884271 94094449 1016042

1793 5457966

Cuadro 3.5 Población en viviendas con características físicas inadecuadas según región por grado de urbanización del distrito

¡Región ¡90% y + ¡90 % a 50 %¡50 % a 10 %¡10% y - ¡Distritos! Total

Costa Sierra Selva ciudades Lima y CallaoTotal

186923959116401

148308670765

1031988

1933276993421317622048215097

712016

117169402528384880

18200

16008195026149504

00

23712032337149

513427677079763961370610685862

906397 360538 1793 3010939

Cuadro 3.6 Población en viviendas sin desagüe según región por grado de urbanización del distrito

¡Región +------

------ +-------- +-------- +------ +-------+-----I I I I I

90% y + ¡90 % a 50 %¡50 % a 10 %¡10% y - ¡0istritos¡ Total ------ + ----------+---------- +------- +-------- +------

Costa 310847 497816 301996 59211 237 1169870Sierra 80547 576704 2371658 1137747 1203 4166656Selva 13573 245506 582547 235975 233 1077601Ciudades 590174 300646 8667 0 71 899487


Lima y Callao 624357 16180 0 0 49 640537

Total 1619498 1636852 3264868 1432933 1793 7954151

Fuente: INEI. Mapa de necesidades básicas insatisfechas, 1993.

A u n c u a n d o e n n ú m e r o s a b s o l u t o s , lo s p r o b l e m a s r e l a c i o n a d o s c o n u n a v i v i e n d a i n a d e c u a d a se c o n c e n t r a n e n L i m a m e t r o p o l i t a n a y e n l a s á r e a s r u r a l e s d e la S i e r r a , la e x t e n s i ó n d e l p r o b l e m a e n c a d a u n a d e l a s r e g i o n e s es d i f e r e n t e . D e l t o t a l d e p e r s o n a s q u e h a b i t a n e n L i m a m e t r o p o l i t a n a , u n 16% lo h a c e e n c o n d i c i o n e s de h a c i n a m i e n t o . E n la S e l v a c a s i la m i t a d d e la p o b l a c i ó n t o t a l v i v e e n c o n d i c i o n e s de h a c i n a m i e n t o . E n la S i e r r a , u n a t e r c e r a p a r t e de l a p o b l a c i ó n v i v e e n c o n d i c i o n e s d e h a c i n a m i e n t o . E n el c a s o d e la f a l t a d e d e s a g ü e , u n 7 2 % d e la p o b l a c i ó n q u e v i v e e n la S i e r r a c a r e c e d e e s t e s e r v i c i o . E n la Se l v a , u n 5 3 % n o t i e n e a c c e s o a d e s a g ü e .

E n l o q u e s e r e f i e r e a la e x t e n s i ó n d e l p r o b l e m a d e v i v i e n d a s c o n c a r a c t e r í s t i c a s f í s i c a s i n a d e c u a d a s , e n la S e l v a , u n 3 8 % d e la p o b l a c i ó n t o t a l c a r e c e d e v i v i e n d a a d e c u a d a , c o m p a r a d o c o n 1 6 % e n l a C o s t a y c o n 1 1 % e n la S i e r r a . D a d a la d e f i n i c i ó n d e v i v i e n d a i n a d e c u a d a , si b i e n l a e x t e n s i ó n d e l p r o b l e m a p u e d e s e r m a y o r e n la S e l v a , l a s e v e r i d a d d e l p r o b l e m a p u e d e s e r m a y o r e n a q u e l l a s á r e a s d o n d e d e b i d o a las c o n d i c i o n e s c l i m á t i c a s u n a v i v i e n d a c o n c a r a c t e r í s t i c a s i n a d e c u a d a s p r e s e n t e m a y o r e s r i e s g o s .

L a f a l t a d e d e s a g ü e y el h a c i n a m i e n t o s o n l o s p r o b l e m a s q u e a f e c t a n , e n t o d o e l p a í s , a u n a p r o p o r c i ó n m a y o r d e la p o b l a c i ó n . U n a c u a r t a p a r t e d e la p o b l a c i ó n d e l p a í s v i v e e n c o n d i c i o n e s de h a c i n a m i e n t o , y m á s d e u n a t e r c e r a p a r t e n o t i e n e a c c e s o a d e s a g ü e . P a r a e x p l o r a r e n q u é m e d i d a e s t o s d o s p r o b l e m a s se e n c u e n t r a n r e l a c i o n a d o s , a c o n t i n u a c i ó n se p r e s e n t a n l a s e s t i m a c i o n e s d e la c o r r e l a c i ó n e n t r e h a c i n a m i e n t o y f a l t a d e d e s a g ü e e n el d i s t r i t o . L a s c o r r e l a c i o n e s se h a n c a l c u l a d o t o m a n d o l a p r o p o r c i ó n d e p o b l a c i ó n q u e s u f r e c a d a p r o b l e m a e n el d i s t r i t o , y la p r o p o r c i ó n d e h o g a r e s q u e s u f r e el p r o b l e m a e n e l d i s t r i t o . A ú n c u a n d o la p o b l a c i ó n d e l o s h o g a r e s c o n e s t a s c a r e n c i a s e s m a y o r q u e la


p r o p o r c i ó n d e l o s h o g a r e s s i n e l l a s (INEI, c o r r e l a c i o n e s n o h a y d i f e r e n c i a s s i g n i f i c a t i v a s .

1 9 9 4 ) , e n l a s


Cuadro 3.7 Correlación entre hacinamiento y falta de desagüe en la vivienda según área urbana y rural y región natural

¡ Area y regiónt11 > t 1¡ Población ]

t1Hogares |

País 0.2893 0.2027Area urbana 0.5603 0.4651Area rural 0.6535 0.5993Costa ( n = 307)Total 0.4727 0.4176Area urbana 0.5667 0.5613Area rural 0.8102 0.8032Sierra (n = 1244)Total 0.1776 0.1137Area urbana 0.6597 0.5942Area rural 0.6125 0.5645Selva (n = 242)Total 0.3726 0.354Area urbana 0.5666 0.5295Area rural 0.6856 0.6524

Fuente: INEI. Mapa de necesidades básicas insatisfechas, 1993.

E l c u a d r o m u e s t r a que, d e n t r o de c a d a d i s t r i t o , la f a l t a de d e s a g ü e y el h a c i n a m i e n t o t i e n d e n a e s t a r a s o c i a d o s . D a d o q u e la u n i d a d d e a n á l i s i s e s el d i s t r i t o y n o l a v i v i e n d a , n o s a b e m o s si a m b o s p r o b l e m a s se p r e s e n t a n e n la m i s m a v i v i e n d a . E n t o d o caso, p u e d e a f i r m a r s e q u e p r o b a b l e m e n t e p a r a u n a p r o p o r c i ó n i m p o r t a n t e de la p o b l a c i ó n e s t o s d o s p r o b l e m a s se p r e s e n t a n e n f o r m a s i m u l t á n e a . A d e m á s , e s t o s d o s p r o b l e m a s p r o b a b l e m e n t e se p r e s e n t a n j u n t o s e n u n a m a y o r p r o p o r c i ó n d e c a s o s e n l a s á r e a s r u r a l e s d e la C o s t a y de la S e l v a .

S e t r a t a d e la p r e s e n c i a d e d o s f a c t o r e s d e r i e s g o a s o c i a d o s a l a s d o s p r i n c i p a l e s c a u s a s d e d e f u n c i o n e s d e l paí s , las e n f e r m e d a d e s r e s p i r a t o r i a s a g u d a s y la s e n f e r m e d a d e s d i a r r e i c a s . E s t a s d o s c a u s a s c o n c e n t r a n u n 2 7 % d e l a s d e f u n c i o n e s r e g i s t r a d a s . P o r o t r o lado, la p o b l a c i ó n m á s v u l n e r a b l e a la f a l t a d e d e s a g ü e y e l h a c i n a m i e n t o es la p o b l a c i ó n m e n o r d e c i n c o a ñ o s . E n e s t o s , las e n f e r m e d a d e s d i a r r e i c a s y las i n f e c c i o n e s r e s p i r a t o r i a s a g u d a s s o n


l a s p r i n c i p a l e s c a u s a s de m u e r t e . E n el c u a d r o s i g u i e n t e se p r e s e n t a e l p o r c e n t a j e d e n i ñ o s m e n o r e s d e c i n c o a ñ o s e n c a d a e s t r a t o d e c a r e n c i a h a b i t a c i o n a l y r e g i ó n n a t u r a l s e g ú n á r e a u r b a n a o r u r a l . L a s c a t e g o r í a s de l g r a d o d e c a r e n c i a (el p o r c e n t a j e d e p o b l a c i ó n q u e v i v e e n v i v i e n d a s i n a d e c u a d a s o c a r e c e d e s e r v i c i o s ) s o n l a s m i s m a s c o n el p r o p ó s i t o de p e r m i t i r la c o m p a r a c i ó n .

Cuadro 3.8 Porcentaje de población menor de cinco años según región por grado de carencia+--------------------------

Región

- + .............................- ......... - ........................................................ - - + ------------------ + -

¡Población ¡en región

(------ -------+------- +------- +--------- +¡20% y- ¡+20 a 40% ¡+40 a 60% ¡+60 a 80% ¡+80 a 100% ¡-------- + ------------ + ------------- + ------------ + --------------- + ----------- +-

¡ Porcentaje de población

Area rural En viviendas con hacinamientoCosta 12.3 14.7 18.7 - - 840871Sierra 13.7 15.2 16.2 15.0 18.4 4127500Selva 14.4 15.0 17.1 18.9 19.9 1271472Ciudades Principales 15.9 11.9 16.0 17.5 - 325231Lima Metropolitana 1.6 13.0 20.1 - - 24683

Total 13.2 15.0 16.4 17.0 19.7 6589757

Población menor de 5 años 122574 384226 314584 194673 6983 1023040

Area urbana Costa 11.6 15.2 15.3 2341357Sierra 14.3 13.8 24.6 14.0 20.6 1683239Selva 12.7 13.3 15.9 16.9 16.5 756626Ciudades Principales 9.7 11.5 - - - 4356204Lima Metropolitana 9.1 11.4 - - - 6321173

Total 10.2 12.3 18.1 16.5 17.2 15458599

Población menor de 5 años 987977 663700 61710 3008 318 1716713Area rural Población en vi vendas sin desagüeCosta 13.7 11.7 13.5 12.7 14.5 840871S i erra 15.5 15.4 14.5 15.0 15.6 4127500Selva 19.9 17.2 17.4 17.9 17.6 1271472Ciudades Principales 42.1 15.4 13.8 15.2 14.9 325231Lima Metropolitana 1.5 13.0 13.2 13.2 11.5 24683Total 15.1 15.0 15.0 15.6 15.7 6589757


Area urbana Costa 11.8 12.4 13.9 14.2 15.2 2341357Sierra 15.4 12.3 14.7 19.0 14.1 1683239Selva 13.3 14.4 15.3 14.6 16.9 756626Ciudades Principales 10.0 10.9 12.7 13.2 - 4356204Lima Metropolitana 9.6 11.9 10.6 - - 6321173Total 10.2 12.1 13.9 17.1 14.4 15458599



Cuadro 3.8 cont i nuac i ón.

11

t1 ¡Población 1

¡ Región \

¡ Porcentaje de población ¡en región 11

111 ¡20% y- 1+20 a 40% ¡+40 a 60% 1+60 a 80% ¡+80 a 100% 1

1i

.

Area rural Población en viviendas con características físicas inadecuadasCosta 13.3 13.7 13.9 14.3 14.0 840871Sierra 15.4 15.2 15.1 15.2 15.7 4127500Selva 18.8 17.2 17.0 17.0 18.4 1271472Ciudades Principales 14.1 17.4 16.5 - 17.6 325231Lima Metropolitana 12.6 12.8 20.5 16.1 - 24683Total 15.3 15.6 15.8 16.2 17.4 6589757Población menor de 5 años 633698 177840 109176 55940 46386 1023040Area urbanaCosta 11.8 13.6 16.6 25.7 - 2341357Sierra 14.4 22.1 14.8 13.5 14.3 1683239Selva 13.0 14.3 15.1 16.2 17.2 756626Ciudades Principales 9.9 13.4 14.9 - - 4356204Lima Metropolitana 9.6 11.6 13.1 - - 6321173Total 10.6 13.1 15.0 16.0 16.6 15458599Población menor de 5 años 1396409 229203 77549 9339 4213 1716713Fuente: INEI. Censo nacional de población, 1993.

INEl. Mapa de necesidades básicas insatisfechas, 1993.

Si se t o m a e n c u e n t a q u e p a r a el t o t a l d e l p a í s la p r o p o r c i ó n d e m e n o r e s d e c i n c o a ñ o s e s d e a p r o x i m a d a m e n t e 12%, e n t o n c e s , l a p r o p o r c i ó n d e m e n o r e s d e c i n c o a n o s es m a y o r e n t r e l a p o b l a c i ó n c o n c a r e n c i a s h a b i t a c i o n a l e s . L a p r o p o r c i ó n e s a ú n m a y o r e n l a s á r e a s r u r a l e s , y e n l a S i e r r a y la S e l v a . L a s m a y o r e s d i f e r e n c i a s e n t r e l a s á r e a s r u r a l e s y u r b a n a s se e n c u e n t r a n e n l o n i v e l e s b a j o s de c a r e n c i a . E s t a s d i f e r e n c i a s p o d r í a n t a m b i é n i n d i c a r d i f e r e n c i a s e n l a f e c u n d i d a d d e la s p o b l a c i o n e s a f e c t a d a s .

El c u a d r o e n g e n e r a l , i l u s t r a el h e c h o d e q u e la m a g n i t u d d e l p r o b l e m a d e p e n d e d e l a c o m p o s i c i ó n d e l a p o b l a c i ó n a f e c t a d a . L a p o b l a c i ó n d e m e n o r e s d e c i n c o años, u n g r u p o p a r t i c u l a r m e n t e v u l n e r a b l e a l a s m a l a s c o n d i c i o n e s d e la v i v i e n d a , p a r e c i e r a s e r m á s i m p o r t a n t e e n t r e a q u e l l o s q u e v i v e n e n m a l a s c o n d i c i o n e s . E s t o e v e n t u a l m e n t e e s u n a g r a v a n t e d e las c o n s e c u e n c i a s d e l a s m a l a s c o n d i c i o n e s h a b i t a c i o n a l e s . L a p r o p o r c i ó n d e m e n o r e s d e c i n c o a ñ o s t i e n d e a a u m e n t a r c o n e l g r a d o de c a r e n c i a . E n l a s ú l t i m a s c a t e g o r í a s (más d e 60%) e s s u p e r i o r al p r o m e d i o n a c i o n a l e n c a s i


t o d o s l o s á m b i t o s . L a m a y o r p r o p o r c i ó n se e n c u e n t r a e n t r e la p o b l a c i ó n q u e v i v e e n c o n d i c i o n e s d e h a c i n a m i e n t o .

3.2. L a f a l t a de s e r v i c i o s c o m o f a c t o r d e r i e s g o .

P a r a e v a l u a r l o s e f e c t o s d e l a s m a l a s c o n d i c i o n e s h a b i t a c i o n a l e s , y e n p a r t i c u l a r a q u e l l a s q u e se s a b e c o n s t i t u y e n f a c t o r e s d e r i e s g o t a l c o m o e l h a c i n a m i e n t o y la f a l t a d e d e s a g ü e , a c o n t i n u a c i ó n se e x a m i n a la d i s t r i b u c i ó n d e l a s d e f u n c i o n e s p o r e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s y p o r i n f e c c i o n e s r e s p i r a t o r i a s a g u d a s . E s t a c o m p a r a c i ó n e s t a a f e c t a d a p o r los p r o b l e m a s d e c a l i d a d d e la i n f o r m a c i ó n s o b r e d e f u n c i o n e s . L o s p r o b l e m a s se d i s c u t e n e n d e t a l l e e n e l a n e x o 1; e s n e c e s a r i o a d v e r t i r q u e e s t o s c o m p r o m e t e n la p o s i b i l i d a d d e c o m p a r a r e n t r e d i s t i n t a s á r e a s . E n la c o m p a r a c i ó n q u e s i g u e se h a n t o m a d o e n c u e n t a t a n s o l o u n g r u p o d e 117 p r o v i n c i a s p a r a las c u a l e s se c o n s i d e r a q u e es p o s i b l e d i s t i n g u i r c l a r a m e n t e e n t r e d i s t i n t o s g r u p o s d e c a u s a s . E s n e c e s a r i o a d e m á s t e n e r e n c u e n t a q u e se t r a t a d e l a s d e f u n c i o n e s r e g i s t r a d a s , o sea, s e t r a t a d e u n p o c o m á s d e la m i t a d d e l a s d e f u n c i o n e s q u e o c u r r e n e n e l p a í s . E l n ú m e r o t o t a l d e d e f u n c i o n e s se r e f i e r e a la s u m a de l a s d e f u n c i o n e s d e lo s a ñ o s 1 9 8 9 a 1991. P o r o t r o lado, el n i v e l de a n á l i s i s e s la p r o v i n c i a y a q u e n o e x i s t e i n f o r m a c i ó n c o n f i a b l e q u e p e r m i t a u n a d e s a g r e g a c i ó n m a y o r .

E l a n á l i s i s s e r e f i e r e a las d e f u n c i o n e s p o r c a u s a s t r a n s m i s i b l e s , e n t a n t o se s a b e q u e l o s i n d i c a d o r e s e x a m i n a d o s c o n s t i t u y e n f a c t o r e s d e r i e s g o p a r a la p r o p a g a c i ó n d e e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s . E n el c a s o d e h a c i n a m i e n t o , se a n a l i z a n a d e m á s las i n f e c c i o n e s r e s p i r a t o r i a s a g u d a s . E n t o d o s lo s c u a d r o s se e s p e r a r l a q u e e l p o r c e n t a j e d e d e f u n c i o n e s p o r c a u s a s t r a n s m i s i b l e s o p o r i n f e c c i o n e s r e s p i r a t o r i a s a u m e n t a r a a m e d i d a q u e a u m e n t a el p o r c e n t a j e d e p o b l a c i ó n d e l a p r o v i n c i a q u e v i v e e n m a l a s c o n d i c i o n e s h a b i t a c i o n a l e s . E s t o o c u r r e c o n c l a r i d a d e n el c a s o de l a f a l t a d e d e s a g ü e , p e r o n o a s í e n l a s o t r a s c a r a c t e r í s t i c a s d e la v i v i e n d a . L a f a l t a d e d e s a g ü e , a d e m á s , p a r e c i e r a s e r u n f a c t o r de

Arodys Robles. Oistribución espacial de la población, factores ambientales v salud 57

r i e s g o d e m a y o r p e s o e n l a s p r o v i n c i a s d o n d e s e u b i c a n la s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s d e l p a í s . E n l o q u e s e r e f i e r e a c a r a c t e r í s t i c a s de la v i v i e n d a y a l a e x i s t e n c i a d e h a c i n a m i e n t o , n o p a r e c e h a b e r u n a a s o c i a c i ó n c l a r a e n t r e el p o r c e n t a j e de p o b l a c i ó n q u e v i v e e n m a l a s c o n d i c i o n e s , y la p r o p o r c i ó n d e m u e r t e s p o r e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s .

E n c u a n t o al g r a d o de u r b a n i z a c i ó n , la p r o p o r c i ó n d e m u e r t e s p o r e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s e s s i e m p r e m e n o r e n L i m a y e n c a s i t o d o s lo s c a s o s m a y o r e n las p r o v i n c i a s q u e t i e n e n d e 10 a 5 0 % de p o b l a c i ó n u r b a n a . E n l o s n i v e l e s d e c a r e n c i a m á s b a j o s , a m e d i d a q u e a u m e n t a el g r a d o d e r u r a l i d a d a u m e n t a la p r o p o r c i ó n d e m u e r t e s p o r e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s o p o r i n f e c c i o n e s r e s p i r a t o r i a s a g u d a s . E s t o p u e d e e s t a r a s o c i a d o a l a f a l t a g e n e r a l i z a d a de s e r v i c i o s o a la f a l t a de a c c e s o a l o s s e r v i c i o s d e s a l u d . E n g e n e r a l , p a r e c i e r a h a b e r u n a i n t e r a c c i ó n e n t r e g r a d o de u r b a n i z a c i ó n y p r o p o r c i ó n d e p o b l a c i ó n c o n c a r e n c i a s . L a m a y o r p r o p o r c i ó n d e e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s o c u r r e c a s i s i e m p r e e n la s p r o v i n c i a s c o n 10 a 5 0 % d e p o b l a c i ó n u r b a n a , p e r o n o s i e m p r e e n l o s n i v e l e s m á s a l t o s d e c a r e n c i a s . L a a s o c i a c i ó n e n t r e f a c t o r e s de r i e s g o p r o d u c t o de las m a l a s c o n d i c i o n e s d e la v i v i e n d a , p a r e c i e r a e s t a r m e d i a d a p o r la p r e s e n c i a d e o t r o s a s p e c t o s q u e v a n u n i d o s al g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n t a l c o m o la d i s p o n i b i l i d a d d e s e r v i c i o s d e s a l u d , o la m a y o r e d u c a c i ó n d e la p o b l a c i ó n .


Cuadro 3.9 Porcentaje de defunciones por enfermedades transmisibles según porcentaje de población en viviendas concaracteristicas fisicas inadecuadas por grado de urbanización de la provincia

+.... +1 1 i 1 1 V 1 I \Lima y

1 1 1 1 Callao¡Ciudad \90 % +t¡90 - 50%

1¡50-10%

1¡10% y -

1 11 tjProvincias¡

1 1 1 1 Total ¡Defunciones ¡

0-5 - 29.0 - 28.1 35.9 36.2 37 31.3(29791) (2575) (17015) (395) 49776

5-10 - 35.1 - 27.7 36.2 - 30 33.6(17854) (9898) (12375) 40127

10-15 21.2 34.2 - 28.1 39.7 - 15 26.3(51890) (7996) (976) (14795) 75657

15-30 - 31.4 20.5 33.1 35.5 - 22 32.8(13693) (404) (2614) (8720) 25431

30+ - 28.5 29.6 29.3 40.4 - 13 34.3(3362) (1337) (2921) (6677) 14297

Total 21.2 31.5 27.5 28.7 37.3 36.2 117 30.351890 72696 1741 18984 59582 395 205288

Fuente: MINSA. OEI - OEE - DEINE. Mapa de necesidades básicas 'insatisfechas, 1993.

Cuadro 3.10 Porcentaje de defunciones por enfermedades transmisibles según porcentaje de población en viviendas :desagüe por grado de urbanización de la provincia

1 1 1 V 1 1 '• 1Lima yt 1Callao¡Ciudad ¡90 % + ¡90 - 50% ¡50-10% i 10% y - 1 1 ¡Provincias| 1 1 Total ¡Defunciones ¡

0-40 21.2 28.9 27.5 27.9 34.9 - 33 25.4(51890) (41788) (1741) (13410) (3377) 112206

40-60 - 33.7 - 31.9 38.0 25 35.1(24337) (3316) (15635) 43288

60-80 - 35.4 - 26.5 36.9 - 28 36.2(3138) (1484) (22827) 27449

80 y + > 43.6 - 34.6 37.8 36.2 31 38.5(3433) (774) (17743) (395) 22345

Total 21.2 31.5 27.5 28.7 37.3 36.2 117 30.351890 72696 1741 18984 59582 395 205288

Fuente: MINSA., OEI - OEE - DEINE. Mapa de necesidades básicas insatisfechas, 1993.

Arodys Robles. Distribución esoacial de la población. factores ambientales y salud 59

Cuadro 3.11 Porcentaje de defunciones por infecciones respiratorias agudas según porcentaje de población en viviendas conhacinamiento por grado de urbanización de la provincia+----+...... ..... +... ......1 1 t 1 1 1 ¡ % ¡Lima y CaUaojCiudad

\

¡90 % +1¡90 - 50%

1¡50-10%

J

¡10% y -1 1 i i¡Provincias)

1 i 1 1 Total ¡Defunciones ¡0-20 12.8 16.3 15.1 15.6 32.4 31 16.6

(51890) (31791) (1741) (11123) (14266) 11081120-30 - 26.0 20.6 29.9 - 37 27.1

(19548) (6069) (22479) 4809630-40 - 22.8 24.2 25.8 24.1 24 24.4

(9635) (1018) (11874) (395) 2292240-50 - 19.6 26.1 21.1 - 17 20.2

(11722) (253) (6630) 1860550-60 - - - 26.7 24.1 - 6 24.4

(521) (3416) 393760 y + - - - - 21.9 - 2 21.9

(917) 917Total 12.8 20.3 15.1 18.1 28.2 24.1 117 20.5

51890 72696 1741 18984 59582 395 205288

Cuadro 3.12 Porcentaje de defunciones por enfermedades transmisibles según porcentaje de población en viviendaspor grado de urbanización de la provincia1 1 1 1\ 1

11Lima y Callao|Ciudad1¡90 % +

1',90 - 50%

1¡50-10%

1¡10% y -

1 t t 1¡Provincias]1 1 1 1 Total ¡Defunciones ¡

0-20 21.2 28.2 27.5 27.1 41.7 - 31 26.6(51890) (31791) (1741) (11123) (14266) 110811

20-30 - 36.1 - 30.9 38.5 - 37 36.6(19548) (6069) (22479) 48096

30-40 - 29.6 - 29.0 34.4 36.2 24 32.2(9635) (1018) (11874) (395) 22922

40-50 - 34.2 - 31.2 33.4 - 17 33.9(11722) (253) (6630) 18605

50-60 - - - 36.3 31.2 - 6 31.9(521) (3416) 3937

60 y + - - - 29.1 - 2 29.1(917) 917

Total 21.2 31.5 27.5 28.7 37.3 36.2 117 30.351890 72696 1741 18984 59582 395 205288

Fuente: MINSA. OEI - OEE - DEINE. Mapa de necesidades básicas insatisfechas 1993.


P a r a e v a l u a r la e x i s t e n c i a d e e s t a s i n t e r a c c i o n e s , s e h a e s t i m a d o u n m o d e l o q u e d o c u m e n t a la i m p o r t a n c i a r e l a t i v a d e t r e s g r u p o s d e v a r i a b l e s e n la p r e v a l e n c i a d e e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s . L a u n i d a d d e a n á l i s i s a l i g u a l q u e e n l o s c u a d r o s a n t e r i o r e s , e s la p r o v i n c i a . E s t a u n i d a d d e a n á l i s i s e s t a i m p u e s t a p o r l a c a l i d a d d e l o s d a t o s , t a l c o m o s e s e ñ a l a e n e l a n e x o 1. L a v a r i a b l e d e p e n d i e n t e e s la t a s a d e e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s q u e o c u r r e n e n c a d a p r o v i n c i a .

E l p r o p ó s i t o d e l a n á l i s i s n o e s b u s c a r e l m o d e l o m á s p a r s i m o n i o s o s i n o q u e e v a l u a r la a s o c i a c i ó n e n t r e l a s d i s t i n t a s v a r i a b l e s . E s t a s se i n t r o d u c e n c o n la s i g u i e n t e l ó g i c a .

- A q u e l l a s q u e t i e n e n u n a r e l a c i ó n d i r e c t a c o n l o s f a c t o r e s d e r i e s g o . E n e s t e c a s o se h a s e l e c c i o n a d o la p r o p o r c i ó n d e p o b l a c i ó n d e l a p r o v i n c i a q u e c a r e c e d e d e s a g ü e e n t a n t o s e t r a t a d e u n a v a r i a b l e q u e r e s u m e la s c o n d i c i o n e s d e s a n e a m i e n t o d e l a p o b l a c i ó n y n o e x c l u s i v a m e n t e d e l a s p e r s o n a s q u e h a b i t a n e n v i v i e n d a s s i n d e s a g ü e . O t r a v a r i a b l e q u e r e s u m e la e x i s t e n c i a d e f a c t o r e s d e r i e s g o e s e l g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n d e l a p r o v i n c i a . P a r a e l l o se h a n c r e a d o t r e s v a r i a b l e s : P o b l a c i ó n r u r a l : E s t a e s u n a v a r i a b l e d i c o t ò m i c a q u e i d e n t i f i c a a l a s p r o v i n c i a s c u y a p o b l a c i ó n u r b a n a e s m e n o s d e l 50%. C o m p r e n d e a u n 5 7 . 8 % d e l a s p r o v i n c i a s . P o b l a c i ó n u r b a n a : E s t a v a r i a b l e d i c o t ò m i c a i d e n t i f i c a a l a s p r o v i n c i a s c u y a p r o p o r c i ó n d e p o b l a c i ó n u r b a n a e s t a e n t r e 50 y 90%. C o m p r e n d e al 3 4 . 2 % d e l a s p r o v i n c i a s . L a c a t e g o r í a d e r e f e r e n c i a d e e s t a c l a s i f i c a c i ó n d e l a s p r o v i n c i a s s e g ú n p r o p o r c i ó n d e p o b l a c i ó n u r b a n a s o n a q u e l l a s d o n d e m á s d e l 9 0 % d e l a p o b l a c i ó n es u r b a n a . Se t r a t a d e l 8% d e l t o t a l d e p r o v i n c i a s .

L a s i n t e r a c c i o n e s e n t r e u r b a n i z a c i ó n y f a l t a d e d e s a g ü e se r e p r e s e n t a n e n l a s v a r i a b l e s p o b l a c i ó n r u r a l s i n d e s a g ü e ( p o b l a c i ó n r u r a l x f a l t a d e d e s a g ü e ) y p o b l a c i ó n u r b a n a s i n d e s a g ü e ( p o b l a c i ó n u r b a n a x f a l t a d e d e s a g ü e ) .

- A q u e l l a s v a r i a b l e s q u e a f e c t a n l a p r o b a b i l i d a d d e m o r i r d e b i d o a u n a e n f e r m e d a d t r a n s m i s i b l e . L a v a r i a b l e c o n s i s t e e n la e x i s t e n c i a d e H o s p i t a l e n la p r o v i n c i a : E s t a v a r i a b l e d i c o t ò m i c a


i d e n t i f i c a a l a s p r o v i n c i a s d o n d e e x i s t e u n h o s p i t a l . S e u t i l i z a c o m o u n i n d i c a d o r d e d i s p o n i b i l i d a d d e s e r v i c i o s d e s a l u d y a q u e e n la s p r o v i n c i a s d o n d e e x i s t e u n h o s p i t a l p o r l o g e n e r a l e x i s t e n t a m b i é n u n a s e r i e d e p u e s t o s y c e n t r o s d e s a l u d , a d e m á s d e u n m a y o r n ú m e r o d e p r o f e s i o n a l e s m é d i c o s .

- A q u e l l a s q u e d e t e r m i n a n la c a p a c i d a d d e l a p o b l a c i ó n de a t e n d e r la e n f e r m e d a d . E s t a se r e f i e r e a l a s p o s i b i l i d a d e s d e la p o b l a c i ó n d e b e n e f i c i a r s e de la e x i s t e n c i a d e i n f r a e s t r u c t u r a de s a l u d y el n i v e l d e i n t e r a c c i ó n d e l o s s e r v i c i o s c o n l a p o b l a c i ó n q u e t i e n e l i m i t a c i o n e s p a r a s e r a l c a n z a d a p o r l o s p r o g r a m a s y s e r v i c i o s d e s a l u d . L a l e n g u a m a t e r n a d e la p o b l a c i ó n i d e n t i f i c a a la p r o p o r c i ó n d e p o b l a c i ó n q u e h a b l a q u e c h u a o a y m a r a . L a v a r i a b l e r e s u m e la s c a r a c t e r í s t i c a s s e ñ a l a d a s e n t a n t o e s t a p r o p o r c i ó n se e n c u e n t r a r e l a c i o n a d a c o n o t r a s c a r a c t e r í s t i c a s e d u c a c i o n a l e s d e la p o b l a c i ó n . S e u t i l i z a a q u í c o m o u n i n d i c a d o r de l a s p o s i b l e s b a r r e r a s q u e e x i s t e n p a r a q u e l a p o b l a c i ó n t e n g a u n m e j o r a c c e s o a l o s s e r v i c i o s d e sa l u d .Cuadro 3.13 Predicción de la ocurrencia de defunciones por enfermedades transmisibles según características de la provincia.^

Coeficientes y errores estándar

Variable Modelo 1 Modelo 2 Modelo 3 Modelo 4 Modelo 5

Falta de desagüe 0.019 *** 0.008 ** 0.019 0.019 0.022 *0.002 0.003 0.015 0.015 0.012

Población rural 0.833 *** 1.116 *** 0.934 *** 1.2080.218 0.362 0.351 0.281

Población urbana 0.529 *** 0.548 0.479 0.9280.163 0.363 0.349 0.282

Población rural sin desagüe -0.013 -0.008 -0.026 **0.016 0.015 0.012

Población urbana sin desagüe -0.008 -0.006 -0.022 *

0.017 0.016 0.013Hospital 0.614 *** 0.382 ***

0.165 0.134Lengua de la población 0.018

0.002Intercepto -6.291 -6.336 *** -6.484 *** -7.099 *** -7.053 ***

0.102 0.106 0.225 0.272 0.217

del modelo .366 .421 .425 .473 .667

* p<.10 ** p<.05 p<.01

La estimaciones provienen de regresión logística para datos agrupados. La forma de estimación consiste en minimizar el valor de chi-cuadrado. Esta forma equivale a asignar ponderaciones la variable dependiente es log(s/nj> y las ponderaciones: (s¡f¡)/(s¡+fj) donde s¡ equivale al número de "éxitos" y f¡ equivale al número de fracasos.


E n l o q u e r e s p e c t a a la s v a r i a b l e s q u e e s t á n m á s d i r e c t a m e n t e r e l a c i o n a d a s c o n f a c t o r e s d e r i e s g o , l l a m a la a t e n c i ó n e l p o c o p e s o d e l a f a l t a d e d e s a g ü e . Si b i e n l o s c o e f i c i e n t e s s o n s i g n i f i c a t i v o s , n o i d e n t i f i c a n d i f e r e n c i a s i m p o r t a n t e s s e g ú n la f a l t a d e d e s a g ü e . El m a y o r p e s o e s t a e n l a s v a r i a b l e s q u e i d e n t i f i c a n e l g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n , e n p a r t i c u l a r e l m a y o r r i e s g o d e a q u e l l o s q u e h a b i t a n e n p r o v i n c i a s d o n d e la p o b l a c i ó n r u r a l es m a y o r i t a r i a . E s t e m a y o r r i e s g o d e la p o b l a c i ó n r u r a l a u m e n t a a l i n t r o d u c i r d o s v a r i a b l e s q u e c o n t r o l a n l a i n t e r a c c i ó n e n t r e g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n y d i s p o n i b i l i d a d d e d e s a g ü e : p o b l a c i ó n r u r a l s i n d e s a g ü e y p o b l a c i ó n u r b a n a s i n d e s a g ü e .

E n l o q u e se r e f i e r e a la v a r i a b l e r e l a c i o n a d a c o n la p r o b a b i l i d a d d e m o r i r d e b i d o a l a e n f e r m e d a d , c o n t r a r i o a lo e s p e r a d o , la p r e s e n c i a d e h o s p i t a l p a r e c i e r a a u m e n t a r la i m p o r t a n c i a d e l a s e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s . L a i n t r o d u c c i ó n d e e s t a v a r i a b l e , s i n e m b a r g o , m o d i f i c a l a i m p o r t a n c i a d e l a s v a r i a b l e s r e l a c i o n a d a s c o n el g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . E s t a v a r i a b l e p u e d e e s t a r i d e n t i f i c a n d o m á s b i e n l a s p r o v i n c i a s c o n m e j o r e s r e g i s t r o s y p o r l o t a n t o c o n u n m a y o r n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s p o r c a u s a s t r a n s m i s i b l e s .

C u a n d o s e t o m a e n c u e n t a la l e n g u a m a t e r n a d e l a p o b l a c i ó n , si b i e n la v a r i a b l e t i e n e p o c o p e s o , a u m e n t a e l r i e s g o e n e l á r e a r u r a l y e n e l á r e a u r b a n a . A d e m á s t i e n e e l e f e c t o d e d i s m i n u i r la i m p o r t a n c i a d e la e x i s t e n c i a d e h o s p i t a l e n l a p r o v i n c i a . E s t o a p u n t a a l a i m p o r t a n c i a q u e t i e n e n l a s p o s i b i l i d a d e s d e la p o b l a c i ó n d e i n t e r a c t u a r c o n l o s s e r v i c i o s p a r a m o d i f i c a r la s c o n d i c i o n e s d e s a l u d .

S i b i e n el a n á l i s i s se v e s e r i a m e n t e l i m i t a d o p o r la c a l i d a d d e l o s d a t o s , p o n e d e r e l i e v e el h e c h o q u e l o s f a c t o r e s d e r i e s g o d i r e c t o e s t á n m e d i a d o s p o r l a s c o n d i c i o n e s g e n e r a l e s d e la p r o v i n c i a y e n p a r t i c u l a r p o r la d i s p o n i b i l i d a d e i n t e r a c c i ó n c o n l o s s e r v i c i o s d e s a l u d .


3 . 3 . - F a c t o r e s d e r i e s g o r e l a c i o n a d o s c o n el agua^E n lo q u e r e s p e c t a a l o s f a c t o r e s d e r i e s g o , a d e m á s d e la

c o b e r t u r a , la c a l i d a d d e l a g u a c o n s t i t u y e u n f a c t o r d e r i e s g o c o n o c i d o p a r a u n a s e r i e d e e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s . E l e s t u d i o d e l P R O N A P s o b r e el s e c t o r s a n e a m i e n t o , s e ñ a l a q u e e n m e d i c i o n e s e f e c t u a d a s a p a r t i r d e m u e s t r a s t o m a d a s e n p e q u e ñ a s l o c a l i d a d e s u r b a n a s e n 1994, s o l o el 4 0 % d e l a g u a p o t a b l e c u m p l í a c o n las n o r m a s d e c a l i d a d b a c t e r i o l ó g i c a . El p o r c e n t a j e d e a g u a n o a p t a e r a de 5 4 . 7 % p a r a a q u e l l a s v i v i e n d a s c o n a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a d e r e d p ú b l i c a o p i l ó n . D e l a g u a e x t r a í d a d e p o z o o m a n a n t i a l m á s d e l 80% e r a c o n s i d e r a d a n o apt a .

A d e m á s d e la c o n t a m i n a c i ó n b a c t e r i o l ó g i c a , l a c a l i d a d d e l a g u a t a m b i é n e r a d e f i c i e n t e d e b i d o a la p r e s e n c i a d e m e t a l e s t a l e s c o m o f i e r r o , m a n g a n e s o , c o b r e , zinc, t r a z o s d e a r s é n i c o , y m e r c u r i o e n c a n t i d a d e s p o r e n c i m a d e los n i v e l e s m á x i m o s f i j a d o s p o r l a O M S .

L a g r a n m a y o r í a d e l a g u a p o t a b l e d i s t r i b u i d a s e d e s t i n a al c o n s u m o d o m é s t i c o y e n p a r t i c u l a r p a r a l a c o c i n a y e l h i g i e n e . D e t a l m a n e r a , el p r o b l e m a d e l a g u a d e m a y o r i m p o r t a n c i a n o e s la c o b e r t u r a o la d i s p o n i b i l i d a d s i n o la m a l a c a l i d a d , l a c u a l e s t á e n r e l a c i ó n d i r e c t a c o n la i n c i d e n c i a d e e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s t a l c o m o s e d e m o s t r ó e n el c a s o d e la e p i d e m i a d e l c ó l e r a (DIGESA, 1994; S e m i n a r i o , L., e t . a l . , 1991)

E l m i s m o i n f o r m e s o b r e el s e c t o r s a n e a m i e n t o s e ñ a l a q u e lo s r e c u r s o s h í d r i c o s a c t u a l e s d e l P e r ú s o n s u f i c i e n t e s p a r a s a t i s f a c e r la d e m a n d a d e agua. E l p r o b l e m a r a d i c a e n l a s c a p a c i d a d e s t é c n i c a s d e a b a s t e c e r a la p o b l a c i ó n . L i m a y l a s c i u d a d e s d e l a c o s t a , p o r e j e m p l o , s e a b a s t e c e n f u n d a m e n t a l m e n t e d e a g u a s s u b t e r r á n e a s . E s t o se d e b e t a n t o a la a l t a c o n c e n t r a c i ó n d e l a p o b l a c i ó n , p e r o f u n d a m e n t a l m e n t e al h e c h o d e q u e la m a y o r c a r g a (80%) d e la s f u e n t e s d e a b a s t e c i m i e n t o se p r o d u c e e n l o s m e s e s d e e n e r o a m a r z o . L a s d i f i c u l t a d e s t é c n i c a s d e a b a s t e c e r a l a p o b l a c i ó n s o n

Esta sección se basa en la versión preliminar del Estudio Sectorial del sector saneamiento elaborado por el Programa Nacional de Agua Potable (PRONAP). Debido a que se ha consultado una versión preliminar, no se citan algunas de las estimaciones de población que se encuentran en revisión.


p a r t i c u l a r m e n t e g r a v e s e n la s i e r r a , t a n t o p o r l a t o p o g r a f í a q u e d i f i c u l t a el e s t a b l e c i m i e n t o d e r e d e s d e a b a s t e c i m i e n t o , c o m o p o r e l g r a d o d e d i s p e r s i ó n d e la p o b l a c i ó n .

O t r o d e lo s p r o b l e m a s d e o r d e n t é c n i c o r e l a c i o n a d o s d i r e c t a m e n t e c o n p r o b l e m a s d e s a l u d , a d e m á s d e s e r u n a f u e n t e d e c o n t a m i n a c i ó n d e l m e d i o a m b i e n t e e s l a d i s p o s i c i ó n d e a g u a s s e r v i d a s . J u n t o al a u m e n t o y c o n c e n t r a c i ó n d e la p o b l a c i ó n h a a u m e n t a d o e n f o r m a i m p o r t a n t e e l v o l u m e n d e a g u a s s e r v i d a s . L a c a p a c i d a d d e t r a t a m i e n t o s i n e m b a r g o , n o h a s u f r i d o m a y o r m o d i f i c a c i ó n . L a f o r m a c o m o s e d i s t r i b u y e n e n t r e l o s r e c e p t o r e s las a g u a s s e r v i d a s d a u n a i d e a d e l a m a g n i t u d d e l p r o b l e m a . U n 2 8 % se d e s t i n a a la a g r i c u l t u r a , u n 2 1 % se v i e r t e e n r í os, u n 4 3 % a l m a r o a l L a g o T i t i c a c a , y se d e s c o n o c e e l d e s t i n o d e u n 8% .

E s t a d i s t r i b u c i ó n a m e n a z a d e f o r m a d i r e c t a la s a l u d d e la p o b l a c i ó n . P o r e j e m p l o , e n lo q u e se r e f i e r e a l v e r t i m i e n t o a l m a r d e a g u a s s e r v i d a s , la D i r e c c i ó n G e n e r a l d e S a n e a m i e n t o r e a l i z a m e d i c i o n e s p e r i ó d i c a s d e l a b a l n e a b i l i d a d d e l a s p l a y a s e n los a l r e d e d o r e s d e L i m a , D u r a n t e l o s p r i m e r o s m e s e s d e l p r e s e n t e a ñ o u n p o r c e n t a j e i m p o r t a n t e d e m e d i c i o n e s a r r o j a r o n c u e n t a s d e c o l i f o r m e s f e c a l e s v a r i a s v e c e s s u p e r i o r a l m á x i m o p e r m i s i b l e (DIGESA, 1 9 9 5 ) . E n m u c h a s d e l a s p l a y a s , l o s a l t o s n i v e l e s d e c o n t a m i n a c i ó n se m a n t i e n e n a lo l a r g o d e t o d a s l a s m e d i c i o n e s . S i s e t i e n e e n c u e n t a l a c o n c e n t r a c i ó n d e la p o b l a c i ó n e n L i m a m e t r o p o l i t a n a , se t r a t a de u n f o c o d e c o n t a m i n a c i ó n c o n e l c u a l se e n c u e n t r a e n c o n t a c t o u n a c a n t i d a d i m p o r t a n t e d e p o b l a c i ó n .

E s t a p o c a c a p a c i d a d de t r a t a r l a s a g u a s s e r v i d a s a f e c t a a la p o b l a c i ó n a t r a v é s d e s u u s o p a r a e l r i e g o d e c u l t i v o s . S e e s t i m a q u e u n t o t a l d e 4 , 3 2 2 h e c t á r e a s s e r i e g a n d i r e c t a m e n t e c o n a g u a s s e r v i d a s . M u c h o s d e e s t o s c u l t i v o s se d e s t i n a n a l c o n s u m o d e á r e a s u r b a n a s . A d e m á s , 1 2 5 , 6 0 0 h e c t á r e a s o u n 5% d e l t o t a l d e t i e r r a s se i r r i g a n c o n a g u a s d e r í o s c u y a c u e n t a d e c o l i f o r m e s f e c a l e s e s t a m u y p o r e n c i m a d e l o s l í m i t e s m á x i m o s p e r m i s i b l e s .


3. 4 El u s o d e a g r o q u í m i c o sA d e m á s de la f a l t a de t r a t a m i e n t o d e l a s a g u a s s e r v i d a s , o t r o

f o c o i m p o r t a n t e d e c o n t a m i n a c i ó n d e a g u a s y a l i m e n t o s e s e l a u m e n t o e n el u s o de a g r o q u í m i c o s . E s t o s t i e n e n u n e f e c t o d o b l e , p o r u n l a d o a m e n a z a n la s a l u d de a q u e l l o s q u e e s t á n e n c o n t a c t o d i r e c t o c o n e l l o s d e b i d o a s u t o x i c i d a d ; p o r o t r o lado, m u c h o s d e e s t o s p r o d u c t o s s o n v e r t i d o s a r í o s o se u s a n e n f o r m a i n a d e c u a d a c o n t a m i n a n d o l o s a l i m e n t o s .

D u r a n t e la d é c a d a de los o c h e n t a e n e l Perú, a u m e n t ó d e m a n e r a c o n s i d e r a b l e el u s o de p r o d u c t o s o r g a n o c l o r a d o s y f o s f o r a d o s . E n 1 9 8 1 se v e n d i e r o n a l r e d e d o r d e 1.4 m i l l o n e s d e k g s d e p l a g u i c i d a s . E n 1 9 8 7 e x i s t í a n 530 p l a g u i c i d a s e n el m e r c a d o y se u s a r o n e n el c a m p o 25 m i l t o n e l a d a s d e p r o d u c t o s a g r o q u í m i c o s ( G o m e r o y v o n H i l d e b r a n d ) . E s t o u b i c a al P e r ú c o m o u n o d e l o s m a y o r e s c o n s u m i d o r e s d e p l a g u i c i d a s p o r km^.

E l i m p a c t o d e e s t e a u m e n t o d e l u s o d e p l a g u i c i d a s s o b r e la s a l u d h a s i d o m e d i d o e n u n e s t u d i o l l e v a d o a c a b o e n el d e p a r t a m e n t o de A p u r í m a c ( G a r r i d o y H o s t n i g , ) d o n d e se h a n p u e s t o e n m a r c h a u n a s e r i e de p r o y e c t o s q u e b u s c a n a u m e n t a r l a p r o d u c t i v i d a d . A p a r t i r d e l i n i c i o d e e s t o s p r o y e c t o s e n l o s a ñ o s 80 l a s t a s a s d e i n t o x i c a c i ó n p o r p l a g u i c i d a s a u m e n t a r o n d e 6 . 8 p o r c i e n m i l h a b i t a n t e s e n 1 9 8 0 a 1 0 . 5 e n 1 9 8 1 y a 2 2 . 6 p o r c i e n m i l e n 1 9 8 6 .

O t r o e f e c t o i m p o r t a n t e d e l o s p r o d u c t o s a g r o q u í m i c o s e s la c o n t a m i n a c i ó n de l o s a l i m e n t o s . U n e s t u d i o l l e v a d o a c a b o p o r el i n s t i t u t o d e d e s a r r o l l o a g r a r i o , m i d i ó l o s r e s i d u o s d e a g r o q u í m i c o s e n t r e s p r o d u c t o s , m a n t e q u i l l a , a c e i t e d e m a í z , y a c e i t e d e s o y a ( I N D A A , 1 9 8 7 ) . E n t o d o s e l l o s los p l a g u i c i d a s o r g a n o c l o r a d o s m e d i d o s e s t a b a n p o r e n c i m a de los l í m i t e s m á x i m o s e s t a b l e c i d o s p o r la F A O / O M S . L o s n i v e l e s d e r e s i d u o s e r a n p a r t i c u l a r m e n t e e l e v a d o s e n la m a n t e q u i l l a (4 v e c e s m á s d e lo p e r m i s i b l e ) y e n el a c e i t e de m a í z (dos v e c e s m á s d e lo p e r m i s i b l e ) .

E n lo q u e se r e f i e r e al v e r t i m i e n t o a ríos, e n g e n e r a l , l o s

ArcxJys Robles. Distribución espacial de la población, factores ambientales v salud 66

p l a g u i c i d a s y h e r b i c i d a s d e s t r u y e n la f l o r a y f a u n a d e l o s r í o s q u e r e c i b e n l o s a g r o q u í m i c o s . E s t a c o n t a m i n a c i ó n a f e c t a s o b r e t o d o a l o s r í o s c o s t e ñ o s (CUANTO, 1 9 9 4 ) . El m a y o r p r o b l e m a , s i n e m b a r g o , r a d i c a e n la i n g e s t i ó n p o r p a r t e d e l a p o b l a c i ó n d e l o s a g r o q u í m i c o s v e r t i d o s a lo s ríos. E s t a c o n t a m i n a c i ó n t a m b i é n a f e c t a m a y o r i t a r i a m e n t e a l a p o b l a c i ó n d e la C o s t a , y e n p a r t i c u l a r a a q u e l l o s q u e r e c i b e n a g u a d e l r í o R i m a c y d e l r í o S a n t a . S e t r a t a d e d o s z o n a s d o n d e se c o n c e n t r a u n a p a r t e i m p o r t a n t e d e la p o b l a c i ó n d e l p a í s .

O t r a s f u e n t e s d e c o n t a m i n a c i ó n d e l a g u a d e i m p o r t a n c i a p a r a la s a l u d h u m a n a , s o n (CUANTO, 199 4 ) :

- e l v e r t i m i e n t o d e m e t a l e s p o r p a r t e d e l a s e m p r e s a s m i n e r a s e n r í o s q u e a b a s t e c e n a L i ma, T r u j i l l o , M o q u e g u a , y H u a n c a y o .

- e l v e r t i m i e n t o d e r e s i d u o s d e l p r o c e s a m i e n t o d e d r o g a e n el r í o H u a l l a g a .

e l v e r t i m i e n t o d e m e r c u r i o e n r í o s d e l a s e l v a , p a r t i c u l a r m e n t e e n M a d r e d e D i o s .

P a r a r e s u m i r , e l p r o b l e m a d e l a f a l t a d e s e r v i c i o s y, e n p a r t i c u l a r , d e l a f a l t a d e a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a , t i e n e t r e s a s p e c t o s q u e d e b e n t o m a r s e e n c u e n t a . P r i m e r o , e x i s t e n g r a n d e s d i f e r e n c i a s e n e l n ú m e r o y la p r o p o r c i ó n d e l a p o b l a c i ó n a f e c t a d a . L a s c o n s e c u e n c i a s d e e s t a s c a r e n c i a s , s i n e m b a r g o , d e p e n d e n d e la s c o n d i c i o n e s g e n e r a l e s d e l a s á r e a s d o n d e r e s i d e l a p o b l a c i ó n . S e g u n d o , n o b a s t a c o n e v a l u a r s ó l o l a c o b e r t u r a , l a c a l i d a d d e f i c i e n t e d e l o s s e r v i c i o s o f r e c i d o s p u e d e e v e n t u a l m e n t e t e n e r m a y o r e s i m p l i c a c i o n e s p a r a l a s a l u d . T e r c e r o , e x i s t e n f o c o s l o c a l i z a d o s d e c o n t a m i n a c i ó n q u e p o n e n e n p e l i g r o a p o b l a c i o n e s c o n a c c e s o d e f i c i e n t e a s e r v i c i o s d e s a n e a m i e n t o y s e r v i c i o s d e s a l u d .


4 . - L a i n f r a e s t r u c t u r a d e s e r v i c i o s d e s a l u d .T a l c o m o se s e ñ a l ó , u n a s p e c t o i m p o r t a n t e e n l a m e d i c i ó n de

l o s e f e c t o s s o b r e la s a l u d d e lo s c a m b i o s e n la d i s t r i b u c i ó n d e la p o b l a c i ó n y de la f a l t a d e s e r v i c i o s b á s i c o s , es el a c c e s o a s e r v i c i o s d e salud. P a r a e v a l u a r e s t e a c c e s o , s e u t i l i z a e l C e n s o d e i n f r a e s t r u c t u r a s a n i t a r i a e l a b o r a d o p o r la O f i c i n a de E s t a d í s t i c a d e l M i n i s t e r i o de S a l u d . El c e n s o r e c o p i l ó i n f o r m a c i ó n d e 4 6 3 0 e s t a b l e c i m i e n t o s p ú b l i c o s y p r i v a d o s . L a i n f o r m a c i ó n n o c u b r e l a t o t a l i d a d d e lo s d i s t r i t o s d e l p a í s . U n a e s t i m a c i ó n d e la o m i s i ó n d e e s t a b l e c i m i e n t o s i n d i c a q u e se d e j a r o n de c e n s a r 248 e s t a b l e c i m i e n t o s c o r r e s p o n d i e n t e s a 139 d i s t r i t o s . E n 87 d i s t r i t o s n o e x i s t í a n i n g ú n t i p o de e s t a b l e c i m i e n t o . L a i n f o r m a c i ó n d e b e t o m a r s e c o m o u n i n d i c a d o r d e d i s p o n i b i l i d a d d e s e r v i c i o s , y a q u e t a m p o c o e x i s t e i n f o r m a c i ó n s o b r e la p o b l a c i ó n a t e n d i d a p o r c a d a e s t a b l e c i m i e n t o . E n lo q u e s i g u e se u s a l a i n f o r m a c i ó n b a j o el s u p u e s t o d e q u e la e x i s t e n c i a d e u n o o m á s e s t a b l e c i m i e n t o s de s a l u d e n u n d i s t r i t o , d e a l g u n a m a n e r a c a r a c t e r i z a las p o s i b i l i d a d e s d e a c c e s o a s e r v i c i o s d e s a l u d d e la p o b l a c i ó n d e l d i s t r i t o .

4 . 1 . L a o f e r t a de s e r v i c i o s s e g ú n g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n y r e g i ó nE n e l s i g u i e n t e c u a d r o se p r e s e n t a n u n a s e r i e d e i n d i c a d o r e s

s e g ú n g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . T o d o s l o s i n d i c a d o r e s s e ñ a l a n u n a a l t a c o n c e n t r a c i ó n , y u n a d i f e r e n c i a e n l a s c a r a c t e r í s t i c a s d e la a t e n c i ó n d e a c u e r d o al g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . D o s t e r c i o s d e las c a m a s s e c o n c e n t r a n e n L i m a y C a l l a o y e n l a s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s d e l p a í s . E n l a s m i s m a s á r e a s se c o n c e n t r a n c a s i la t o t a l i d a d de l o s p r o f e s i o n a l e s m é d i c o s . E n L i m a y C a l l a o h a y 1 . 5 4 m é d i c o s p o r c a d a m i l h a b i t a n t e s . E l l o es el d o b l e d e c u a l q u i e r o t r a á r e a d e l p a í s .

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores antolentales y salud 68

Cuadro 4.1. Indicadores de salud por grado de urbanización

¡Grado de ¡urbanización

¡Camas en ¡ ¡funcionamiento ¡

Camas por 1000 hab

¡Profesional¡médico

¡Médico por ¡Enfermeras ¡1000 hab ¡

¡Enfermera ¡por médico

I111

Lima y Callao 11705 1.83 9847 1.54 6023 0.61Ciudades 9640 1.94 4166 0.84 3513 0.8490% y + 2942 2.11 1033 0.74 900 0.87+ 50 y men 90% 3367 1.11 992 0.33 813 0.82+ 10 y men 50% 2081 0.49 364 0.09 488 1.34menor de 10% 308 0.18 31 0.02 59 1.90Sin información - - - - -

Total país 30043 1.34 16433 0.73 11796 0.72

¡Grado de 1¡Técnico 1¡Técnico por 1¡Cadena de 1¡Cadena 1por ¡Población 1¡Establecimientos 1 1 |Distritos¡¡urbanización 11 ¡médico ¡frío en fune. ¡establecimiento¡ 1992 t1 11 11.

'Lima y Callao 14005 1.42 197 35.37 6406206 557 47Ciudades 7078 1.70 224 37.15 4966335 603 6890% y + 2298 2.22 88 36.67 1393565 240 95+ 50 y men 90% 2969 2.99 268 29.16 3037890 919 392+ 10 y men 50% 2091 5.74 418 23.83 4205217 1754 741menor de 10% 425 13.71 132 23.70 1722861 557 224Sin información - - - 721793 226Total país 28866 1.76 1327 28.66 22453867 4630 1793Fuente: INEI. Censo de población, 1993.

MINSA-OEI. Censo de infraestructura sanitaria, 1992

E n l o q u e r e s p e c t a a la a t e n c i ó n , e l c u a d r o t a m b i é n m u e s t r a d i f e r e n c i a s s e g ú n g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . E n l o s d i s t r i t o s c o n m e n o r p o b l a c i ó n u r b a n a , la a t e n c i ó n r e c a e s o b r e t o d o e n e l p e r s o n a l de e n f e r m e r í a y e n t é c n i c o s . E n p a r t e e s t a s d i f e r e n c i a s s e d e b e n a la p l a n i f i c a c i ó n d e la l o c a l i z a c i ó n d e l o s e s t a b l e c i m i e n t o s . S i se t i e n e e n c u e n t a , s i n e m b a r g o , q u e la m i t a d d e l a p o b l a c i ó n v i v e e n l a s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s , y el r e s t o d e l a p o b l a c i ó n se d i s t r i b u y e e n t o d o e l r e s t o d e l país, l o s i n d i c a d o r e s m u e s t r a n l a e x i s t e n c i a d e d o s t i p o s d e a t e n c i ó n d i f e r e n t e y l a c o n c e n t r a c i ó n d e d o s t e r c i o s ó m á s de l o s r e c u r s o s e n f u n c i ó n d e l a m i t a d d e la p o b l a c i ó n .

S i la c o m p a r a c i ó n se h a c e p o r r e g i o n e s n a t u r a l e s , e l l o p e r m i t e r e c o n o c e r u n a m a r c a d a d i f e r e n c i a e n t r e l a C o s t a , l a S i e r r a y la


S e l v a , t a l c o m o se p u e d e v e r e n el s i g u i e n t e c u a d r o . T a m b i é n a q u í s e p u e d e d i s t i n g u i r e n t r e d o s t i p o s d e a t n e c i ó n d i f e r e n t e . A d i f e r e n c i a d e L i m a y C a l l a o y los d i s t r i t o s d e la C o s t a , e n la S i e r r a y la S e l v a la a t e n c i ó n e s t á e n m a n o s d e e n f e r m e r a s y t é c n i c o s .Cuadro 4.2. Indicadores de salud según región11¡Reg f ón

1 1 1 1¡Camas en ¡Camas por> 1 1 1 ¡Profesional ¡Médico por

11¡Enfermeras11¡Enfermera

1111i+------- ¡funcionamiento ¡1000 hab ¡médico ¡1000 hab 11 ¡por médico 1

\

Lima y Callao Costa Sierra SelvaSin información

11705746381362739

1.831.461.051.11

984742291773584

1.540.830.230.24

602327672507499

0.610.651.410.85

Total país 30043 1.34 ■ 16433 0.73 11796 0.72

1i¡Región11¡Técnico

1i¡Técnico por ¡Cadena de11¡Cadena

11por ¡Población

1 11 1 ¡Establecimiento ¡

11Distritos¡11 1t ¡médico ¡frío en fune. ¡establecimiento¡ 1992 1 1 1 1 l

Lima y Callao 14005 1.42 197 35.37 6406206 557 47Costa 6990 1.65 389 47.73 5111925 815 239Sierra 5338 3.01 556 24.45 7753483 2274 1068Selva 2533 4.34 185 18.80 2460460 984 213Sin información - - - - 721793 226Total país 28866 1.76 1327 28.66 22453867 4630 1793Fuente: INEl. Censo nacional de población, 1993.

MINSA. Censo de Infraestructura Sanitaria, 1992

4 . 2 . - L a c o n d i c i ó n d e los e s t a b l e c i m i e n t o sP a r a e v a l u a r la c o n d i c i ó n d e los e s t a b l e c i m i e n t o s d e s a l u d , se

h a t a b u l a d o la d i s p o n i b i l i d a d d e a g u a d e r e d p u b l i c a , d e d e s a g ü e , d e l u z e l é c t r i c a y d e c a d e n a d e f r í o e n f u n c i o n a m i e n t o . E n l o s c u a d r o s s i g u i e n t e s se p r e s e n t a la d i s t r i b u c i ó n s e g ú n g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n y r e g i ó n .


Cuadro A.3 Características de los puestos y centros de salud según nivel de urbanización del distrito

¡ ¡sin agua de ¡ ¡ 1 red públi ca ¡

Sin ¡Sin cadena|Sin luz ¡Establecimiento}] desagüe ¡de frío ¡eléctrica} ¡

Distri tos

Lima y Callao 24.38 20.69 35.71 15.76 406 45Ciudades 40.56 48.50 34.55 34.98 466 6790 % y + 30.45 38.59 35.87 32.61 184 9390 a 50 % 43.37 56.51 27.12 51.25 837 38750 a 10 % 57.44 70.46 23.00 72.15 1713 73610 % y - 62.59 78.42 23.56 88.31 556 224Resto 0.00 0.00 0.00 0.00 0 15Sin información 0.00 0.00 0.00 0.00 0 226

Total 48.99 60.00 27.01 58.70 4162 1793

Fuente: MINSA. Censo de infraestructura sanitaria, 1992.

L o s c u a d r o s m u e s t r a n u n a c l a r a g r a d i e n t e s e g ú n g r a d o d e u r b a n i z a c i ó n . L a c a n t i d a d d e p u e s t o s y c e n t r o s s i n a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a d e u n a r e d p ú b l i c a , s i n d e s a g ü e y s i n e l e c t r i c i d a d es s u p e r i o r a l 50% e n t o d o s l o s d i s t r i t o s c o n p o b l a c i ó n r u r a l m a y o r d e 50%. E l l o es a s í e n p a r t e p o r la f a l t a g e n e r a l d e e s t o s s e r v i c i o s e n l a s á r e a s r u r a l e s . N o o b s t a n t e , l l a m a l a a t e n c i ó n q u e e n t r e l o s d i s t r i t o s q u e c o m p o n e n l a s p r i n c i p a l e s c i u d a d e s , e l p o r c e n t a j e d e p u e s t o s y c e n t r o s q u e n o c u e n t a n c o n s e r v i c i o s a d e c u a d o s e s d e a l r e d e d o r d e l 40%.

L a m i s m a g r a d i e n t e se r e p i t e c u a n d o l a c l a s i f i c a c i ó n s e h a c e s e g ú n r e g i ó n n a t u r a l . E n lo q u e se r e f i e r e a l a s c o n d i c i o n e s d e lo s e s t a b l e c i m i e n t o s , e x i s t e u n a c l a r a d i f e r e n c i a e n t r e l a C o s t a , y la S i e r r a y S e l v a .

Cuadro 4.4 Características de los puestos y centros de salud según región del distrito

111í¡Sin agua de ¡red pública

¡ Sin ¡desagüe

¡Sin cadena} ¡de frío ¡

Sin luz ¡ eléctrica}

Establecimiento}]11Distritos

Lima y Callao 24.38 20.69 35.71 15.76 406 45costa 32.51 42.24 46.88 35.56 689 237sierra 46.90 64.24 23.40 65.45 2145 1058selva 77.01 80.69 16.70 79.18 922 212Resto 0.00 0.00 0.00 0.00 0 15Sin información 0.00 0.00 0.00 0.00 0 226

Total 48.99 60.00 27.01 58.70 4162 1793

Fuente: MINSA. Censo de infraestructura sanitaria, 1992.


si l a i n f o r m a c i ó n d e l C e n s o d e i n f r a e s t r u c t u r a s a n i t a r i a p u e d e t i n a r s e e f e c t i v a m e n t e c o m o i n d i c a d o r d e d i s p o n i b i l i d a d d e s e r v i c i o s d e s a l u d , e n t o n c e s p u e d e d e c i r s e q u e e x i s t e n d i f e r e n c i a s i m p o r t a n t e s e n t r e d i s t i t n o s s e c t o r e s de la p o b l a c i ó n .

4 . 3 . - L a u b i c a c i ó n e s p a c i a lP a r a m o s t r a r la u b i c a c i ó n e s p a c i a l d e l o s e s t a b l e c i m i e n t o s , se

c l a s i f i c a r o n l o s d i s t r i t o s e n l o s q u e e x i s t e n s ó l o p u e s t o s , s ó l o c e n t r o s , p u e s t o s y c e n t r o s , y h o s p i t a l e s , c e n t r o s y p u e s t o s . El p r o p ó s i t o d e e s t a c l a s i f i c a c i ó n e s d i s t i n g u i r d i f e r e n c i a s e n la d i s p o n i b i l i d a d d e s e r v i c i o s y e n el s i s t e m a d e r e f e r e n c i a e n t r e e s t a b l e c i m i e n t o s . C o m o y a se s e ñ a l ó , s e t r a t a m e r a m e n t e d e u n i n d i c a d o r d e b i d o a la c a l i d a d y c o b e r t u r a d e l a i n f o r m a c i ó n . El s i g u i e n t e m a p a m u e s t r a la d i s t r i b u c i ó n d e l o s d i s t r i t o s s e g ú n la e x i s t e n c i a d e e s t a b l e c i m i e n t o s . T a l c o m o se p u e d e v e r l a d u a l i d a d c o n c e n t r a c i ó n - d i s p e r s i ó n p a r e c e r e p r o d u c i r s e e n l a d i s t r i b u c i ó n de l o s e s t a b l e c i m i e n t o s . L o s d i s t r i t o s d e L i m a y C a l l a o y d e las p r i n c i p a l e s c i u d a d e s d o n d e e x i s t e n H o s p i t a l e s , c e n t r o s y p u e s t o s , c o n c e n t r a n 1 1 6 0 e s t a b l e c i m i e n t o s . E n lo s d i s t r i t o s d e m e n o r u r b a n i z a c i ó n , d e l t o t a l de p u e s t o s e x i s t e n t e s , c a s i l a m i t a d se e n c u e n t r a e n d i s t r i t o s d o n d e s o l o e x i s t e n p u e s t o s d e s a l u d . //

S i se t o m a n e n c u e n t a las c a r a c t e r í s t i c a s d e los e s t a b l e c i m i e n t o s d e s c r i t a s an t e s , e l l o q u i e r e d e c i r q u e e n los d i s t r i t o s d e la S i e r r a y de la S e l v a y e n e s p e c i a l e n l o s m á s r u r a l e s , el ú n i c o t i p o d e e s t a b l e c i m i e n t o e x i s t e n t e , t i e n e l i m i t a c i o n e s i m p o r t a n t e s e n lo q u e se r e f i e r e a s u c a p a c i d a d f í s i c a y d e p e r s o n a l p a r a a t e n d e r a la p o b l a c i ó n . T a l c o m o se m u e s t r a e n e l s i g u i e n t e c u a d r o , l a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l a p o b l a c i ó n t a m b i é n d i f i e r e n e n t r e lo s d i s t r i t o s c o n d i s t i n t a d i s p o n i b i l i d a d de s e r v i c i o s . E n el c u a d r o se r e p r e s e n t a la d i s t r i b u c i ó n d e lo s e s t a b l e c i m i e n t o s s e g ú n si los i n d i c a d o r e s d e l a p o b l a c i ó n se s i t ú a n p o r e n c i m a o d e b a j o d e la m e d i a n a .


Cuadro A.5 Características de la población según existencia de establecimientos en los distritos

Población¡Existencia de

---------+----- ---- ---¡Distritos ¡% población ruralI II I

1% población menor de 15

¡establecimientos ¡ total ¡ 11 hasta 63 % ¡mas de 63 % ¡ hasta 41% ¡ mas de 41%

Sólo puestos 3359448 868 36.9 59.2 40.3 55.5Sólo centros 1285639 169 14.0 5.2 11.5 7.6Puestos y centros 5295521 339 18.8 19.0 20.1 17.8Puestos, centros y hospitales 11844533 191 19.5 2.4 16.5 5.5Sin información 854302 226 10.8 14.3 11.5 13.6Total 22639443 1793 865 928 834 959

¡ ¡% de mujeres de 30 años y ¡Tasa dependencia económica¡% de niños con desnutrición¡ ¡más con cuatro ó más hijos¡ ¡de 1er grados1 i 1 1 hasta 31% ¡ más de 31% ¡ hasta 241% ¡más de 241% ¡ hasta 60% ¡ más de 60%

Sólo puestos 35.3 58.4 49.1 47.7 36.7 59.7Sólo centros 12.1 7.4 8.5 10.3 12.1 6.9Puestos y centros 23.1 15.7 19.0 18.9 22.7 15.3Puestos, centros y hospitales 21.9 2.1 12.0 9.3 18.0 3.6Sin información 7.6 16.5 11.4 13.8 10.6 14.5Total 778 1015 902 891 878 915Fuente: INEI. Mapa de necesidades básicas insatisfechas, 1993.

MINSA. Censo de infraestructura sanitaria, 1992

T a l c o m o se p u e d e v e r e n el c u a d r o , e x i s t e u n a d i f e r e n c i a i m p o r t a n t e e n t r e l o s d i s t r i t o s d o n d e s o l o h a y p u e s t o s y l o s d e m á s . P o r o t r o lado, e n la m a y o r í a d e l o s d i s t r i t o s d o n d e h a y t a n t o h o s p i t a l e s c o m o c e n t r o s y p u e s t o s , l a s c a r a c t e r í s t i c a s d e la p o b l a c i ó n se e n c u e n t r a n p o r d e b a j o d e l a m e d i a n a . E n o t r a s p a l a b r a s , e n l o s d i s t r i t o s c o n m e j o r d i s p o n i b i l i d a d de e s t a b l e c i m i e n t o s , la p o b l a c i ó n t i e n e m e j o r e s c o n d i c i o n e s .

A e s t a s d i s p a r i d a d e s t a m b i é n se s u m a la e x i s t e n c i a d e b a r r e r a s p a r a e l a c c e s o d e la p o b l a c i ó n a l o s s e r v i c i o s . E n l o s d i s t r i t o s d o n d e e x i s t e n h o s p i t a l e s , u n 8 3 % d e c l a r ó e l c a s t e l l a n o c o m o su l e n g u a m a t e r n a y u n 1 6 % d e c l a r ó Q u e c h u a o A y m a r a . E n l o s d i s t r i t o s d o n d e n o e x i s t e n h o s p i t a l e s , e n c a m b i o , s ó l o u n 6 1 % d e c l a r ó c a s t e l l a n o c o m o l e n g u a m a t e r n a y u n 3 5 % d e c l a r ó Q u e c h u a y A y m a r a .

D e t a l m a n e r a , l a s d i f e r e n c i a s e n la o f e r t a d e s e r v i c i o s e n c u a n t o a d i s p o n i b i l i d a d y c a l i d a d n o s ó l o se m a n i f i e s t a n s e g ú n la


Existencia de establecimientos por distritoPerú 1992

Departamento

Tipos de establecimientos en el distrito:___; Solo puestos

Solo centros Puestos y centros

M I Puestos, centros y hospitales :___Sin información

Fuente ; Censo de infraestructura sanitaria. 1992

d i s t r i b u c i ó n e s p a c i a l d e la p o b l a c i ó n , s i n o q u e t a m b i é n s e g ú n l a s d i f e r e n t e s c o n d i c i o n e s d e v i d a d e la p o b l a c i ó n .


A n e x o 1.L a m o r t a l i d a d p o r c a u s a s e n l a s p r o v i n c i a s .

E l p r i n c i p a l p r o b l e m a p a r a p o d e r r e l a c i o n a r d e f u n c i o n e s p o r c a u s a s c o n c o n d i c i o n e s s o c i o e c o n ó m i c a s , o a m b i e n t a l e s o c o n p o s i b l e s f a c t o r e s d e r i e s g o , es la i m p o s i b i l i d a d d e d i s t i n g u i r c l a r a m e n t e l a s d i f e r e n c i a s e n t r e g r u p o s d e p r o v i n c i a s d e b i d o al e l e v a d o s u b r e g i s t r o d e l a s d e f u n c i o n e s . S e h a e s t i m a d o (c.f. c a p í t u l o s o b r e t e n d e n c i a s ) g u e el s u b r e g i s t r o d e d e f u n c i o n e s e r a de 4 5 . 8 % e n el p e r í o d o 1 9 8 5 - 1 9 9 0 y de 4 9 . 7 % e n e l p e r í o d o 1 9 9 0 - 9 3 . E x i s t e a d e m a s el p r o b l e m a d e la s d i f e r e n c i a s e n la c a l i d a d d e la c e r t i f i c a c i ó n m é d i c a . I d e a l m e n t e , p a r a p o d e r r e l a c i o n a r la d i s t r i b u c i ó n p o r c a u s a s d e m u e r t e c o n o t r o s f a c t o r e s , d e b e r í a n c u m p l i r s e d o s c o n d i c i o n e s b á s i c a s . L a p r i m e r a e s q u e l a e s t r u c t u r a p o r c a u s a s d e l a s d e f u n c i o n e s n o o b e d e z c a a u n r e g i s t r o d i f e r e n c i a l d e l a s c a u s a s . O q u e a u n c u a n d o u n a s c a u s a s s e r e g i s t r e n m e j o r q u e o t r a s l a s d i f e r e n c i a s n o s e a n d e u n a m a g n i t u d t a l q u e a l t e r e la d i s t r i b u c i ó n p o r c a u s a s . L a s e g u n d a c o n d i c i ó n e s q u e l a s p r o v i n c i a s p u e d a n o r d e n a r s e de a c u e r d o a n i v e l e s d e m o r t a l i d a d y m o r b i l i d a d q u e n o e s t é n d a d o s p o r la s d i f e r e n c i a s d e r e g i s t r o .

A c o n t i n u a c i ó n se e x a m i n a n e s t a s d o s c o n d i c i o n e s , e l e j e r c i c i o t i e n e e l p r o p ó s i t o f u n d a m e n t a l d e a p u n t a r l o s p r o b l e m a s e i d e n t i f i c a r u n g r u p o d e p r o v i n c i a s e n l a s c u a l e s p u e d a n r e c o n o c e r s e d i f e r e n c i a s s i g n i f i c a t i v a s . P a r a e l l o s e s i g u e n l o s s i g u i e n t e s p a s o s . L a i n f o r m a c i ó n p r o v i e n e d e l r e g i s t r o d e d e f u n c i o n e s p o r c a u s a s d e l o s a ñ o s 1 9 8 9 a 1991, r e p o r t a d a s p o r e l M i n i s t e r i o de S a l u d . S e h a n o r d e n a d o d e a c u e r d o a l a l i s t a c o r t a 6 / 6 1 d e la c l a s i f i c a c i ó n C I E - 9. P a r a e f e c t o s d e l a n á l i s i s s e h a n s e p a r a d o la s m u e r t e s p o r e n f e r m e d a d e s d i a r r é i c a s y p o r c a u s a s r e s p i r a t o r i a s d e l t o t a l d e t r a n s m i s i b l e s .

1) E n p r i m e r l u g a r se e l i m i n a n t o d a s a q u e l l a s p r o v i n c i a s q u e e n


a l g u n o d e l o s t r e s a ñ o s n o h a y a n r e g i s t r a d o u n a d e f u n c i ó n d e b i d a a a l g u n a d e l a s s i g u i e n t e s c a u s a s : E n f e r m e d a d d i a r r ò i c a a g u d a , I n f e c c i o n e s r e s p i r a t o r i a s , c a u s a s p e r i n a t a l e s , n e o p l a s i a s y a p a r a t o c i r c u l a t o r i o . E l s u p u e s t o es q u e si e n a l g u n o d e l o s t r e s a ñ o s n o s e r e g i s t r ó n i n g u n a d e f u n c i ó n d e b i d o a e s t a s c a u s a s , e l l o p u e d e t o m a r s e c o m o e v i d e n c i a d e q u e e x i s t e u n a c o b e r t u r a d i f e r e n c i a l d e l r e g i s t r o q u e d i s t o r s i o n a la r e l a c i ó n e n t r e las c a u s a s y p o r t a n t o l a s p o s i b i l i d a d e s d e c a r a c t e r i z a r a d e c u a d a m e n t e e l p e r f i l de m o r b i l i d a d o d e m o r t a l i d a d d e la p r o v i n c i a .

2) H a y p o r lo m e n o s d o s g r u p o s d e c a u s a s p a r a l a s c u a l e s es i m p o r t a n t e p o d e r d i s t i n g u i r d i f e r e n c i a s s i g n i f i c a t i v a s e n la s d e f u n c i o n e s . E s t a s c a u s a s s o n l a s r e s p i r a t o r i a s y l a s d i a r r é i c a s . E l s u p u e s t o e s q u e si se s a b e q u e e n el p a í s e s t a s s o n las p r i n c i p a l e s c a u s a s d e m u e r t e , s u f r e c u e n c i a e n c a d a u n a d e las p r o v i n c i a s e s u n e l e m e n t o d e i n f o r m a c i ó n i m p o r t a n t e y p o r l o t a n t o i n t e r e s a l a p o s i b i l i d a d d e d i s t i n g u i r d i f e r e n c i a s e n t r e n i v e l e s .

3) L a s t a s a s b r u t a s d e m o r t a l i d a d d e la s p r o v i n c i a s d e b e r í a n p e r m i t i r d i f e r e n c i a r s i g n i f i c a t i v a m e n t e e n t r e g r u p o s d e p r o v i n c i a s . S i b i e n s e s a b e q u e e x i s t e u n s u b r e g i s t r o c o n s i d e r a b l e y q u e p o r lo t a n t o l a s t a s a s b r u t a s s e e n c u e n t r a n m u y p o r d e b a j o d e l o s n i v e l e s r e a l e s , se e s p e r a r í a q u e c i e r t a s p r o v i n c i a s p u e d a n d i s t i n g u i r s e a d e c u a d a m e n t e d e o t r a s . E s t a ú l t i m a c o n d i c i ó n t i e n e u n s u p u e s t o q u e s a b e m o s n o se c u m p l e c o m o es el q u e el s u b r e g i s t r o s e a i g u a l e n c a d a u n a d e la s p r o v i n c i a s . A u n a s í e n t a n t o e s t a es u n a c o n d i c i ó n q u e i d e a l m e n t e d e b e r í a c u m p l i r el r e g i s t r o d e d e f u n c i o n e s , e s ú t i l e v a l u a r l a .

L a p r i m e r a s e l e c c i ó n e l i m i n a u n g r u p o d e 23 p r o v i n c i a s . La m i t a d d e b i d o a q u e e n a l g u n o d e lo s t r e s a ñ o s n o r e g i s t r a n i n g u n a m u e r t e p e r i n a t a l y e l r e s t o d e b i d o a q u e n o r e g i s t r a n m u e r t e s d e b i d o a e n f e r m e d a d e s d i a r r é i c a s o r e s p i r a t o r i a s e n a l g u n o d e los


a ñ o s . N o p a r e c e h a b e r u n a m e j o r a e n el r e g i s t r o y a q u e e l m i s m o c r i t e r i o d e s e l e c c i ó n a p l i c a d o a l a s d e f u n c i o n e s d e 1 9 9 2 e l i m i n a u n g r u p o d e 57 p r o v i n c i a s . A c o n t i n u a c i ó n se c o m p a r a l a d i s t r i b u c i ó n p o r c a u s a s de las p r o v i n c i a s c o n i n f o r m a c i ó n i n c o m p l e t a y d e l r e s t o . C o m o p u e d e v e r s e e s t o e l i m i n a u n g r u p o d e p r o v i n c i a s c o n a l t a p r o p o r c i ó n de d e f u n c i o n e s c l a s i f i c a d a s e n l a c a t e g o r í a s i g n o s , s i n t o m a s y e s t a d o s m o r b o s o s m a l d e f i n i d o s .

//E l s e g u n d o r e q u i s i t o es p o d e r d i s t i n g u i r d e m a n e r a

s i g n i f i c a t i v a e n t r e d o s g r u p o s d e c a u s a s . D a d o q u e se s a b e q u e e x i s t e u n a l t o s u b r e g i s t r o , es n e c e s a r i o e s t i m a r i n t e r v a l o s de c o n f i a n z a n o a p a r t i r d e l a t a s a s i n o a p a r t i r d e l n ú m e r o de d e f u n c i o n e s . P a r a e l l o se c a l c u l a r o n i n t e r v a l o s d e c o n f i a n z a s u p o n i e n d o q u e el n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s p o r u n a c a u s a d e t e r m i n a d a s i g u e u n a d i s t r i b u c i ó n P o i s s o n . D e e s t a m a n e r a , e l e r r o r e s t á n d a r e s s i m p l e m e n t e la r a í z c u a d r a d a d e l p a r á m e t r o . E s t e p r o c e d i m i e n t o d a u n e r r o r e s t á n d a r s i m i l a r al p r o p u e s t o p o r C h i a n g p a r a u n a t a s a c a l c u l a d a c o n n u m e r o d e a ñ o s - p e r s o n a , p e r o s i n d e p e n d e r d e e s t a ú l t i m a i n f o r m a c i ó n . D a d o q u e e n t o d a s l a s p r o v i n c i a s e l n ú m e r o de d e f u n c i o n e s es s u f i c i e n t e m e n t e a l t o e l l i m i t e s u p e r i o r (S) c o n u n n i v e l d e c o n f i a n z a d e 9 5 % p u e d e e x p r e s a r s e c o m o :

Xg = m u e rte s observadas + 1 . 9 6 JJTg

el c u a l se p u e d e r e s o l v e r c o m o u n a e c u a c i ó n c u a d r á t i c a d e l a f o r m a :

Xg - 1.96 - m u ertes o b se rv ad a s = 0

D e e s t a m a n e r a se o b t i e n e n lo s l i m i t e s d e c o n f i a n z a d e l n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s . D i v i d i e n d o c a d a u n o d e l o s l í m i t e s p o r l a p o b l a c i ó n se p u e d e n o b t e n e r lo s l í m i t e s d e c o n f i a n z a d e l a s t a s a s . E n l o s s i g u i e n t e s g r á f i c o s se m u e s t r a n l o s l í m i t e s e s t i m a d o s p a r a l a s d e f u n c i o n e s p o r e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s y p o r c a u s a s

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores acnbientales v salud 78

Estructura de la mortalidad según calidad del registro, 1989-1991

Respirât Enf Diarre. Sig_Sintom. Enf_Ttans Neoplasigrupos de causas

Apar_Circ Perinatal Caus Exter

Información Incompleta Información completa Tota!

G r á f i c o A . l

r e s p i r a t o r i a s y e n f e r m e d a d e s d i a r r é i c a s . E n l o s g r á f i c o s s e h a n o r d e n a d o l a s p r o v i n c i a s e n f o r m a a s c e n d e n t e s e g ú n l o s n i v e l e s .

//

//D o s p u n t o s m e r e c e n d e s t a c a r s e . P r i m e r o , p a r a u n g r u p o de

p r o v i n c i a s e n q u e la s t a s a s s o n m u y b a j a s n o e s p o s i b l e d i s t i n g u i r d i f e r e n c i a s e n t r e l a s t a s a s p o r e n f e r m e d a d d i a r r é i c a y p o r


e n f e r m e d a d e s r e s p i r a t o r i a s . E n o t r o g r u p o e x i s t e n d i f e r e n c i a s d i s c e r n i b l e s p e r o n o s o n e s t a d í s t i c a m e n t e s i g n i f i c a t i v a s . P a r a e s t o s d o s g r u p o s n o e s p o s i b l e s a b e r si l a s i m i l i t u d se d e b e a u n a m o r t a l i d a d s i m i l a r e n t r e a m b o s g r u p o s d e c a u s a s o d e b i d o a u n

Tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles

G r á f i c o A . 2

s u b r e g i s t r o d i f e r e n c i a l p o r c a u s a . F i n a l m e n t e h a y u n g r u p o p a r a el c u a l e x i s t e n d i f e r e n c i a s s i g n i f i c a t i v a s e n t r e a m b o s g r u p o s d e c a u s a s . S e g u n d o , d a d a la a m p l i t u d d e l o s i n t e r v a l o s d e c o n f i a n z a , l a c u r v a d e l a s t a s a s n o p a r e c e p e r m i t i r d i s t i n g u i r d e m a n e r a

ArcxJys Robles. Distribución espacial de la población, factores ambientales y salud 80

s i g n i f i c a t i v a u n p u n t o d e i n f l e x i ó n q u e p e r m i t a d i s t i n g u i r e n t r e g r u p o s d e p r o v i n c i a s

F i n a l m e n t e se a n a l i z a la t a s a b r u t a d e m o r t a l i d a d p o r

Tasas de mortalidad por causas respiratorias y diarreicas, 1989-1991


p r o v i n c i a s . E n el g r á f i c o s i g u i e n t e s e p r e s e n t a n l a s t a s a s p o r p r o v i n c i a s , la s t a s a s c o r r e g i d a s s u p o n i e n d o q u e e n t o d a s la s p r o v i n c i a s e x i s t e e l m i s m o n i v e l d e s u b r e g i s t r o , y e l t a m a ñ o d e la p o b l a c i ó n d e la p r o v i n c i a . El g r á f i c o s e p r e s e n t a c o n el p r o p ó s i t o

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores ambientales y sjalud 81

d e i l u s t r a r el p r o b l e m a y a q u e e s t r i c t a m e n t e , d e b e r í a n c o m p a r a r s e t a s a s e s t a n d a r i z a d a s p a r a t o m a r e n c u e n t a l a s d i f e r e n c i a s e n la s e s t r u c t u r a s p o r e d ad. A la i z q u i e r d a l a s c u r v a s d e l a s p r o v i n c i a s e l i m i n a d a s d e b i d o a u n r e g i s t r o i n c o m p l e t o .

A u n c o n la a d v e r t e n c i a de q u e e s t a c o m p a r a c i ó n e s t a s e r i a m e n t e a f e c t a d a p o r el s u b r e g i s t r o d i f e r e n c i a l , el g r á f i c o m u e s t r a a l g u n o s a s p e c t o s i m p o r t a n t e s . E n p r i m e r lugar, t a l c o m o l o m u e s t r a l a c u r v a d e la i z q u i e r d a , n o h a y u n a c o r r e s p o n d e n c i a d i r e c t a e n t r e n i v e l e s y c a l i d a d d e l r e g i s t r o . S e g u n d o , a ú n c o n l a c o r r e c c i ó n v a r i a s p r o v i n c i a s p r e s e n t a n t a s a s e x c e s i v a m e n t e b a j a s . E l l o p u e d e d e b e r s e e n p a r t e a la s d i f e r e n c i a s e n la e s t r u c t u r a p o r eda d , s i n e m b a r g o , a m b o s a s p e c t o s s u g i e r e n q u e e x i s t e n d i f e r e n c i a s i m p o r t a n t e s e n t r e p r o v i n c i a s e n el g r a d o d e s u b r e g i s t r o . P o r o t r o lado, n o p a r e c e e x i s t i r u n a r e l a c i ó n e n t r e t a m a ñ o d e l a p o b l a c i ó n y n i v e l e s de m o r t a l i d a d o i n t e r v a l o s d e c o n f i a n z a .

//D e l e j e r c i c i o a n t e r i o r p u e d e n e x t r a e r s e d o s c o n c l u s i o n e s .

P r i m e r o , S i n u n a e v a l u a c i ó n d e l s u b r e g i s t r o y d e l a s p o s i b l e s d i f e r e n c i a s r e a l e s e n t r e n i v e l e s d e m o r t a l i d a d p o r p r o v i n c i a s , n o e s p o s i b l e d i s t i n g u i r a d e c u a d a m e n t e e n t r e g r u p o s d i f e r e n t e s d e p r o v i n c i a s a p a r t i r d e las d e f u n c i o n e s p o r c a u s a s . P a r e c i e r a e x i s t i r u n a i n t e r a c c i ó n e n t r e s u b r e g i s t r o d i f e r e n c i a l p o r p r o v i n c i a , e s t r u c t u r a p o r edad, y s u b r e g i s t r o d i f e r e n c i a l p o r c a u s a , q u e i n t r o d u c e e l e m e n t o s d e c o n f u s i ó n e n c u a l q u i e r c l a s i f i c a c i ó n . L a e s t i m a c i ó n de i n t e r v a l o s d e c o n f i a n z a p e r m i t e d i s t i n g u i r la s d i f e r e n c i a s e n t r e d o s g r u p o s d e c a u s a s p a r a u n g r u p o d e p r o v i n c i a s . P a r a o t r o g r u p o , s i n e m b a r g o , n o e s p o s i b l e d e s e n t r a ñ a r las s i m i l i t u d e s r e a l e s d e l a s o r i g i n a d a s e n d i f e r e n c i a s d e r e g i s t r o .


Tasa de mortalidad estimada y corregidapor provincias



D u r a n t e el p e r í o d o e n q u e se l l e v o a c a b o e l p r e s e n t e t r a b a j o d i v e r s a s p e r s o n a s c o l a b o r a r o n c o n el a u t o r . L a S r t a . Z i l m a G o n z á l e z c o l a b o r ó e n la r e c o p i l a c i ó n d e i n f o r m a c i ó n b i b l i o g r á f i c a . E l Sr. C a r l o s V e n t u r a c o l a b o r ó e n el m a n e j o d e l a s b a s e s d e d a t o s y la p r e p a r a c i ó n d e l m a t e r i a l e s t a d í s t i c o . El Dr. M i g u e l G a r a v i t o c o o r d i n a d o r d e l D i a g n ó s t i c o de S a l u d d e l P r o g r a m a d e F o r t a l e c i m i e n t o d e l S e c t o r S a l u d , e s t u v o s i e m p r e a n u e n t e a s o l u c i o n a r l o s p r o b l e m a s d e o r d e n l o g í s t i c o q u e s u r g i e r o n a lo l a r g o d e l t r a b a j o . D e la m i s m a m a n e r a , t o d o e l p e r s o n a l d e l P r o g r a m a d e F o r t a l e c i m i e n t o d e S e r v i c i o s d e S a l u d , t u v o s i e m p r e s u m a a m a b i l i d a d y la m e j o r d i s p o s i c i ó n e n a y u d a r a l a b u e n a m a r c h a d e l t r a b a j o . L a Lie. L i d i a M e n d o z a d i r e c t o r a d e E s t a d í s t i c a d e la O f i c i n a d e E s t a d í s t i c a e I n f o r m á t i c a d e l M i n i s t e r i o d e S a l u d e s t u v o s i e m p r e a n u e n t e a d i s c u t i r lo s p r o b l e m a s d e i n f o r m a c i ó n y a c o o p e r a r e n s u s o l u c i ó n . L a Lie. G l o r i a L o z a y e l p e r s o n a l d e la D i r e c c i ó n d e D e m o g r a f í a d e l I n s t i t u t o N a c i o n a l d e E s t a d í s t i c a e I n f o r m á t i c a , r e s o l v i ó v a r i a s c o n s u l t a s s o b r e l a i n f o r m a c i ó n c e n s a l . A l o l a r g o d e l e s t u d i o c o n t é c o n l a c o o p e r a c i ó n e n d i v e r s o s a s p e c t o s d e A l b e r t o P a d i l l a y D e l i c i a F e r r a n d o . O t r o g r a n n ú m e r o d e p e r s o n a s

Agradecimientos


Tasa de mortalidad estimada y corregidapor provincias

n 60ooc;o

5oocc:o

40000G0

3000C00 o

20occ:o

iooc::g


D u r a n t e e l p e r í o d o e n q u e se l l e v o a c a b o e l p r e s e n t e t r a b a j o d i v e r s a s p e r s o n a s c o l a b o r a r o n c o n el a u t o r . L a S r t a . Z i l m a G o n z á l e z c o l a b o r ó e n la r e c o p i l a c i ó n d e i n f o r m a c i ó n b i b l i o g r á f i c a . E l Sr. C a r l o s V e n t u r a c o l a b o r ó e n el m a n e j o d e l a s b a s e s d e d a t o s y la p r e p a r a c i ó n d e l m a t e r i a l e s t a d í s t i c o . El Dr. M i g u e l G a r a v i t o c o o r d i n a d o r d e l D i a g n ó s t i c o de S a l u d d e l P r o g r a m a d e F o r t a l e c i m i e n t o d e l S e c t o r Sa l u d , e s t u v o s i e m p r e a n u e n t e a s o l u c i o n a r l o s p r o b l e m a s d e o r d e n l o g í s t i c o q u e s u r g i e r o n a lo l a r g o d e l t r a b a j o . D e la m i s m a m a n e r a , t o d o e l p e r s o n a l d e l P r o g r a m a d e F o r t a l e c i m i e n t o d e S e r v i c i o s d e S a l u d , t u v o s i e m p r e s u m a a m a b i l i d a d y la m e j o r d i s p o s i c i ó n e n a y u d a r a l a b u e n a m a r c h a d e l t r a b a j o . L a Lie. L i d i a M e n d o z a d i r e c t o r a d e E s t a d í s t i c a d e la O f i c i n a d e E s t a d í s t i c a e I n f o r m á t i c a d e l M i n i s t e r i o d e S a l u d e s t u v o s i e m p r e a n u e n t e a d i s c u t i r l o s p r o b l e m a s d e i n f o r m a c i ó n y a c o o p e r a r e n s u s o l u c i ó n . L a Lie. G l o r i a L o z a y e l p e r s o n a l d e la D i r e c c i ó n d e D e m o g r a f í a d e l I n s t i t u t o N a c i o n a l d e E s t a d í s t i c a e I n f o r m á t i c a , r e s o l v i ó v a r i a s c o n s u l t a s s o b r e l a i n f o r m a c i ó n c e n s a l . A l o l a r g o d e l e s t u d i o c o n t é c o n l a c o o p e r a c i ó n e n d i v e r s o s a s p e c t o s d e A l b e r t o P a d i l l a y D e l i c i a F e r r a n d o , O t r o g r a n n ú m e r o d e p e r s o n a s

Agradecimientos

Arodys Robles. Distribución espacial de la población, factores ambientales v salud 8A

B i b l i o g r a f i a

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A n e x o s E s t a d í s t i c o s


Anexo 2

Densidad de pobiaci n y densidad ponderada por provincias

Per ; 1993

ProvinciaPoblad n Superticie Densidad Densidad

Ponderada

Departamento Amazonas

101 Chachapoyas 46422 3312.4 14.0 52.2102 Bagua 74568 5745.7 13.0 56.5103 Bongara 21021 2869.7 7.3 35.4104 Condorcanqui 36037 17865.4 2.0 2.6105 Luya 48192 3236.7 14.9 24.0106 Rodriguez De Mendoza 21905 2359.4 9.3 24.2107 Utcubamba 106026 3859.9 27.5 37.3

Departamento Ancash

201 Huaraz 124960 2492.9 50.1 102.2202 Aija 8936 696.7 12.8 14.4203 Antonio Raymondi 19440 561.6 34.6 38.6204 Asuncion 10106 528.7 19.1 34.7205 Bolognesi 28814 3065.6 9.4 11.9206 Carhuaz 40796 804.0 50.7 71.8

207 Carlos F. Fitzcarrald 21592 624.3 34.6 37.7208 Casma 36400 2261.0 16.1 17.8

209 Corongo 9104 988.0 9.2 12.5

210 Huari 65870 2771.9 23.8 25.3

211 Huarmey , 24519 3908.4 6.3 7.0

212 Huaylas 52158 2292.8 22.7 47.3

213 Mariscal Luzurriaga 23943 730.6 32.8 44.2

214 Ocros 7178 1945.1 3.7 6.0

215 Pailasca 29272 2101.2 13.9 18.3

216 Pomabamba 26990 914.1 29.5 32.5

217 Recuay 19824 2304.2 8.6 20.0

218 Santa 349201 4005.0 87.2 207.0

219 Sihuas 32780 1456.0 22.5 36.1

220 Yungay 51663 1361.5 37.9 60.6

Departamento Apurimac

301 Abancay 98166 3447.1 28.5 102.2

302 Andahuaylas 133535 3982.6 33.5 61.4

303 Antabamba 12894 3219.0 4.0 5.1

304 Aymaraes 29940 4213.1 7.1 13.0

305 Cotabambas 43715 2589.6 16.9 17.4

Anexo 2

Densidad de po b lad n y densidad ponderada por provincias

Per : 1993

ProvinciaPoblad n Superficie Densidad Densidad

Ponderada

306 Chincheros 50083 1246.77 40.2 91.3

307 Grau 27768 2197.66 12.6 19.0

Departamento Arequipa

401 Arequipa 692267 10430.1 66.4 6412.9■ 402 Camana 43465 4558.5 9.5 445.8

403 Caraveli 28245 13139.4 2.1 3,8404 Castilla 38000 7634.9 5.0 9.5405 Caylloma 46655 11990.2 3.9 7.5406 Condes uyos 21190 6958.4 3.0 4.4407 Islay 51392 3886.0 13.2 21.2408 La Union 17850 4746.4 3.8 7.6

Departamento Ayacucho

501 Huamanga 169199 2981.4 56.8 594.4502 Cangallo 35128 1916.2 18.3 24.5503 Huanca Sancos 10614 2862.3 3.7 5.2504 Huanta 67814 3878.9 17.5 40.7505 LaMar 72922 4392.2 16.6 23.4506 Lucanas 58129 14494.6 4.0 6.5507 Parinacochas 23756 5968.3 4.0 6.6508 Paucar Del Sara Sara 10549 2096.9 5.0 8.8509 Sucre 13075 1785.6 7.3 10.7510 Victor Fajardo 28080 2260.2 12.4 15.6511 Vilca Huaman 23170 1178.2 19,7 23.7

Departamento Cajamarca

601 Cajamarca 236510 2979.8 79.4 188.9602 Cajabamba 71627 1807.6 39.6 73.9603 Celendin 85170 2641.6 32.2 39.1604 Chota 169343 3795.1 44.6 89.8605 Contumaza 33606 2000.6 16.8 23.7606 Cutervo 147577 3028.5 48.7 75.2607 Hualgayoc 77785 777.2 100.1 109.3608 Jaén 174384 5232.6 33.3 73.0609 San Ignacio 116712 4990.3 23.4 36.4610 San Marcos 50275 1362.3 36.9 47.4611 San Miguel 63344 2542.1 24.9 34.9

Anexo 2

Densidad de poblad n y densidad ponderada por provincias

Per : 1993

ProvinciaPoblaci n Superficie Densidad Densidad

Ponderada

612 San Pablo 25392 672.3 37.8 52.7613 Santa Cruz 46110 1417.9 32.5 65.5

Prov. Const del Callao

701 Callao 647565 147.0 4405.8 9902.5

Departamento Cusco

801 Cusco 278793 617.0 451.9 857.7802 Acomaya 30132 948.2 31.8 33.9803 Anta 58736 1876.1 31.3 51.5804 Calca 58241 4414.5 13.2 40.9805 Canas 40981 2103.8 19.5 25.3806 Canchis 98409 3999.3 24.6 57.6807 Chumbivilcas 72341 5371.1 13.5 14.4808 Espinar 58645 5311.1 11.0 20.4809 La Convención 163938 29849.4 5.5 29.1810 Paruro 35590 1984.4 17.9 19.9811 Paucartambo 42088 6115.1 6.9 17.5812 Quispicanchi 78647 7862.6 10.0 39.9813 Urubamba 49953 1439.4 34.7 69.1

Departamento de Huancavelica

901 Huancavelica 111188 4021.7 27.6 41.9902 Acobamba 43435 910.8 47.7 56.3903 Angaraes 44908 1959.0 22.9 32.9904 Castrovirreyna 20515 3984.6 5.1 6.6905 Churcampa 42962 1072.4 40.1 47.7906 Huaytara 24195 6458.4 3.7 6.5907 Tayacaja 113173 3724.6 30.4 42.7

Departamento de Huanuco

1001 Huanuco 230771 4127.2 55.9 283.41002 Ambo 58168 1581.0 36.8 47.61003 Dos De Mayo 108726 4043.4 26.9 44.31004 Huacaybamba 18233 1743.7 10.5 16.11005 Huamalies 58207 3144.5 18.5 33.1

Anexo 2


Per : 1993

ProvinciaPoblad n Superficie Densidad Densidad

Ponderada

1006 Leoncio Prado 101083 4953.0 20.4 66.41007 Maranon 20864 4801.5 4.3 17.41008 Pachitea 48127 2630.0 18.3 37.21009 Puerto Inca 33860 9913.9 3.4 4.1

Departamento de lea

1101 lea 251480 7894.1 31.9 497.61102 Chincha 152700 2987.4 51.1 264.61103 Nazca 53818 5234.1 10.3 14.51104 Palpa 13768 1232.9 11.2 29.61105 Pisco 107000 3957.2 27.0 1152.8

Departamento de Junin

1201 Huancayo 454500 4711.2 96.5 1648.41202 Concepcion 67326 3067.5 21.9 196.61203 Chañe hamayo 121758 4723.4 25.8 27.71204 Jauja 108277 3749.1 28.9 463.21205 Junin 41219 2360.1 17.5 22.31206 Satipo 111803 19431.9 5.8 21.71207 Tarma 120386 2749.2 43.8 84.71208 Yauli 67724 3617.4 18.7 65.4

Departamento de La Libertad

1301 Trujillo 639554 4920.1 130.0 5137.01302 Ascope 111270 2607.2 42.7 147.81303 Bolivar 17089 1718.9 9.9 11.91304 Chepen 60189 1142.4 52.7 102.91305 Julcan 37067 1095.1 33.8 49.11306 Otuzco 114989 3513.6 32.7 42.31307 Pacasmayo 80282 1126.7 71.3 305.11308 Pataz 64983 4226.5 15.4 26.91309 Sanchez Carrkm 108618 2486.4 43.7 56.31310 Santiago De Chuco 53342 2728.4 19.6 21.0

Anexo 2

Densidad de po b lad n y densidad ponderada por provincias

Per : 1993

Poblad n Superficie Densidad DensidadProvincia Ponderada

Departamento de Lambayeque

1401 Chiclayo 638479 3161.5 202.0 1693.51402 Ferrenafe 95319 1705.2 55.9 216.61403 Lambayeque 217044 9346.6 23.2 101.8

Departamento de Lima

1501 Lima 5786758 2664.7 2171.7 9918.61502 Barranca 116486 1355.9 85.9 233.91503 Cajatambo 9539 1515.2 6.3 6.91504 Canta 11250 1687.3 6.7 11.91505 Cañete 155071 4580.6 33.9 179.41506 Huaral 129503 3655.7 35.4 120.81507 Huarochiri 59763 5657.9 10.6 30.71508 Huaura 164704 4891.9 33.7 723.91509 Oyon 17583 1886.1 9.3 10.51510 Yauyos 28300 6901.6 4.1 7.5

Departamento de Loreto

1601 Maynas 412720 128333.0 3.2 41.11602 Alto Amazonas 126872 61076.6 2.1 9.71603 Loreto 54330 65804.2 0.8 2.31604 Mariscal Ramon Castilla 35784 39171.7 0.9 1.11605 Requena 54121 44218.3 1.2 2.91606 Ucayali 52334 30248.1 1.7 2.3

Departamento de Madre de Dios

1701 Tambopata 48051 36268.5 1.3 1.5

1702 Manu 14927 27717.3 0.5 1.01703 Tahuamanu 6876 21196.9 0.3 1.0

Departamento de Moquegua

1801 Mariscal Nieto 58503 8671.6 6.7 18.51802 Gral. Sanchez Cerro 19507 5681.7 3.4 5.1

1803 lio 52182 1380.6 37.8 136.7

Anexo 2

Densidad de poblaci n y densidad ponderada por provincias

Per : 1993


Ponderada

Departamento de Pasco

1901 Pasco 135687 4758.6 28.5 963.81902 Daniel Alcides Carrion 37683 1887.2 20.0 25.51903 Oxapampa 65821 18673.8 3.5 8.4

Departamento de Piura

2001 Piura 551522 12581.1 43.8 263.62002 Ayabaca 134422 5230.7 25.7 31.12003 Huancabamba 119246 4254.1 28.0 37.02004 Morropon 166916 3817.9 43.7 66.12005 Parta 76586 1784.2 42.9 56.92006 Sultana 235904 5423.6 43.5 1557.02007 Talara 124666 2799.5 44.5 64.1

Departamento de Puno

2101 Puno 205111 6492.6 31.6 134.02102 Azangaro 142070 4970.0 28.6 45.12103 Carabaya 47942 12266.4 3.9 5.32104 Chucuito 95853 3978.1 24.1 33.62105 El Collao 76960 5600.5 13.7 67.22106 Huancane 82293 2805.9 29.3 52.72107 Lampa 44571 5791.7 7.7 12.02108 Melgar 74039 6446.9 11.5 16.02109 Moho 33664 1000.4 33.7 48.22110 San Antonio De Putina 28844 3207.4 9.0 10.22111 San Roman 172102 2277.6 75.6 264.12112 Sandia 50895 11862.4 4.3 7.42113 Yunguyo 49345 288.3 171.2 180.5

Departamento de San Martin

2201 Moyobamba 72422 3772.3 19.2 22.9

2202 Bellavista 35802 8050.9 4.4 28.92203 El Dorado 25796 1298.1 19.9 62.92204 Huallaga 22924 2380.9 9.6 19.6

2205 Lamas 69785 5040.7 13.8 53.3

2206 Mariscal Caceras 50611 14498.7 3.5 47.6

Anexo 2


Per : 1993


Ponderada

2207 Picota 27500 2171.4 12.7 19.22208 Rioja 72050 2535.0 28.4 80.02209 San Martin 122781 5639.8 21.8 437.62210 Tocache 72681 5865.4 12.4 25.1

Departamento de Tacna

2301 Tacna 193514 8066.1 24.0 683.92302 Candarave 9414 2261.1 4.2 6.52303 Jorge Basadre 12555 2928.6 4.3 5.72304 Tarata 8285 2820.0 2.9 3.8

Departamento de Tumbes

2401 Tumbes 117863 1800.2 65.5 340.42402 Contralmirante Villar 13484 2123.2 6.4 7.82403 Zarumilla 27235 733.9 37.1 124.0

Departamento de Ucayali

2501 Coronel Portillo 260386 36815.9 7.1 38.72502 Atalaya 32106 38924.4 0.8 1.12503 Padre Abad 36504 8822.5 4.1 4.32504 Purus 2828 17847.8 0.2 565.6

Fuente ; INEl - Censo de Nacional de Poblaci n, 1993

Anexos

Grado de conœntraciôn de la población, por provincias

Perú : 1993

Provincia DistritoDistrito Principal Provincia Población

TotalIndice de Concentración

NodeDistrftosPoblación Peso

RelativoPoblación

Urbana% Población

Urbana

Departamento Ayacucho

501 Huamanga Ayacucho 82131 50.33 110745 67.86 163197 1.95 14

502 Cangallo Chuschi 8080 23.88 8135 24.04 33833 0.44 6503 Huanca Sancos Sancos 3155 30.89 4547 44.52 10213 0.45 4504 Huanta Huanta 25801 40.00 25580 39.66 64503 0.88 7505 La Mar San Miguel 19520 27.88 20149 28.78 70018 0.58 8506 Lucanas Puquio 12004 21.50 24464 43.82 55830 1.07 21507 Parinacochas Coracora 11637 51.11 10181 44.71 22769 1.32 8508 Paucar Del Sara Sara Pausa 3036 29.94 5234 51.62 10140 0.77 10509 Sucre Querobamba 2542 20.14 5604 44.40 12623 0.54 11510 Víctor Fajardo Huancaraylla 3860 14.25 15952 58.91 27079 0.41 12511 Vilca Huamán Vilcas Huamán 7323 32.84 6183 27.72 22302 0.93 8

Departamento Cajamarca

601 Cajamarca Cajamarca 117509 51.06 101627 44.18 2300r© 1.93 12602 Cajabamba Cajabamba 25704 37.13 14958 21.60 69236 0.59 4603 Celendin Celendin 20545 24.92 17952 21.78 82436 0.61 11604 Chota Chota 43913 26.75 ^ 1 6 17.25 164144 0.93 18605 Contumaza Contumaza 9620 29.42 12738 38.96 32698 0.63 8606 CutervD Cutervo 50953 35,43 20723 14.41 143'raS 1.27 15607 Hualgayoc Bambamarca 54389 71.75 13593 17.93 75806 2.54 3608 Jaén Jaén 67198 39.47 63300 37.18 170261 1.49 12609 San Ignacio San Ignacio 26210 23.29 11730 10.42 112526 0.51 7610 San Marcos Pedro Calvez 16350 33.62 8274 17.01 48632 0.71 7611 San Miguel San Miguel 15963 26.10 7291 11.92 61160 1.03 13612 San Pablo San Pablo 13845 56.52 3207 13.09 24494 1.30 4613 Santa Cruz Catache 9208 20.66 7426 16.66 44571 0.52 11

Prov. Const del Callao

701 Callao Callao 369768 57.80 639232 99.92 639729 1.64 6

Departamento Cusco

801 Cusco Cusco 93187 34.47 257543 95.27 270324 0.59 8802 Acomaya Pomacanchi 7554 26.13 13687 47.35 28906 0.55 7803 Anta Anta 16737 29.66 15223 26.98 56424 0.78 9804 Calca Calca 14505 25.90 17554 31.34 56007 0.59 8805 Canas Yanaoca 9923 25.14 5476 13.87 39476 0.56 8806 Canchis Sicuani 51083 53.79 43548 45.86 94962 2.09 8807 Chumbivilcas Santo Tomas 22652 32.51 8563 12.29 69669 0.86 8808 Espinar Espinar 25510 45.06 21092 37.27 56591 1.02 7809 La Convención Echarate 40870 25.99 31715 20.17 157240 0.56 9810 Paruro Huanoquite 5724 16.66 11142 32.43 34361 0.40 9811 Paucartambo Paucartambo 11028 27.10 6095 14.98 40696 0.47 6812 Quispicanchi Urcos 12398 16.34 22665 29.88 75853 ,0.40 12813 Urubamba Urubamba 13692 28.37 17422 36.10 48254 0.56 7

Departamento de Huancavelica

901 Huancavelica Huancavelica 36826 34.40 43720 40.84 107055 0.80 17902 Acobamba Paucara 9270 22.02 9437 22.42 42096 0.47 8

Anexo 3

Grado de concentración de la población, por provincias

Perú : 1993

Provincia DistritoDistrito Principal Provincia Población

TotalIndice de Concentración

No de DistritosPoblación Peso

RelativoPobiación Urbana |

% Población Urbana

17447 38.72 25003 57.49 45058 1.50 2129 7^ 42.82 27527 39.62 69482 0.77 5

7160 35.00 10168 49.70 20459 0.84 1214953 48.99 2750 9.01 30520 0.66 34907 10.48 17860 38.13 46837 0.38 234193 19.60 6270 29.31 21389 0.44 12

40790 39.63 29039 28.22 102920 0.90 7

47614 39.34 74126 61.25 121028 0.89 122753 31.80 2351 27.16 8657 0.51 55184 27.41 4233 22.38 18912 0.53 65134 5Z14 1571 15.96 9846 1.09 27772 27.73 14825 52.89 28029 0.75 15

11439 28.80 10871 27.37 39721 0.83 1111618 55.26 1959 9.32 21026 1.23 323253 65.72 22007 62.20 35380 1.92 42515 28.20 4247 47.63 8917 0.53 7

11660 18.25 18541 29.02 63883 0.52 1617807 74.64 16796 70.40 23858 3.63 519134 37.83 15872 31.38 50575 1.03 105343 23.08 2677 11.56 23151 0.49 81936 27.50 3243 46.07 7039 0.69 107531 26.53 13702 48.27 28389 0.66 11

12901 49.10 5769 21.96 26276 0.96 46050 31.45 10049 52.25 19234 0.75 10

278271 82.10 309435 91.29 338951 7.17 86351 19.87 7259 22.71 31963 0.47 10

17324 34.52 8495 16.93 50188 0.71 8

51068 53.70 53511 56.27 95092 1.94 925922 20.19 37704 29.37 128390 0.61 183729 29.92 7655 61.43 12462 0.66 74458 15.43 11365 39.34 28886 0.51 17

10526 25.06 7726 18.39 42008 0.39 513164 27.15 7679 15.84 48481 0.51 76461 24.22 8309 31.15 26678 0.65 13

165773 24.49 642478 94.93 676790 0.86 2814093 33.24 26983 63.63 42403 0.77 85127 18.65 16568 60.28 27484 '0.53 138262 22.41 17167 46.57 36864 0.50 14

10461 23.13 25536 56.45 45236 0.84 194786 23.13 8664 41.87 20695 0.40 8

25434 50.83 42301 84.54 50039 1.20 63079 17.80 6161 35.62 17295 0.38 11

Departamento Amazonas

101 Chachapoyas102 Bagua103 Bongara104 Condorcanqui105 Luya106 Rodríguez de Mendoza107 Utcubamba

Departamento Ancosh

201 Huaraz202 Aija203 Antonio Raymondi204 Asuncion205 Bolognesi206 Carhuaz207 Carlos F. Fitzcarraid208 Casma 200 Corongo210 Huari211 Huarmey212 Huaylas213 Mariscal Luzurriaga214 Ocros215 Pallases216 Pomabamba217 Recuay218 Santa219 Sihuas220 Yungay

Departamento Apurimac

301 Abancay

302 Andahuaylas303 Antabamba304 Aymaraes305 Cotabambas306 Chincheros307 Grau

Departamento Arequipa

401 Arequipa402 Camana403 Caraveli404 Castilla405 Caylloma406 Condesuyos407 Islay408 La Union

Chachapoyas La Peca Jazan NievaCamporredondo Huambo Bagua Grande

IndependenciaLa MercedMirgasChacasHuatlancaCarhuazSan LuisCasmaCorongoSan MarcosHuarmeyCarazLlumpaOcrosConchucosPomabambaRecuayChimbóteSan JuanYungay

AbancayAndahuaylasAntabambaChalhuancaTambobambaOcobambaChuquibambilla

Paucarpata Camana Acari Aplao LI utaRio GrandeMoliendoCotahuasi

Anexo 3


P e rú ; 1993

Distrito Principal Provincia Población Indice de No deProvincia Distrito Población Peso

RelativoPoblación

Urbana% Población

UrbanaTotal Concen

traciónDistritos

9CG Angaraes Lircay 20045 46.55 11182 25.97 43060 1.43 12904 Castrovirreyna Castrovirreyna 3487 17.67 5743 29.10 19738 0.59 13905 Churcampa Anco 8952 21.77 5817 14.14 41130 0.46 9906 Huaytara Santiago de Chocorvos 3998 17.14 5103 21.88 23319 0.56 16907 Tayacaja Colcabamba 21476 19.-^ 19437 17.87 108764 0.84 18

Departamento de Huanuco

1001 Huánuco Huánuco 74676 33.44 125686 56.:^ 223339 0.74 101002 Ambo Ambo 13833 24.73 14115 25.23 55942 0.52 81003 Dos de Mayo Chavinillo 11320 10.81 24222 23.12 104766 0.46 231004 Huacaybamba Pinra 6806 38.41 2040 11.51 17719 0.62 41005 Huamalies Llata 14060 25.05 15242 27.16 56119 0.73 111006 Leoncio Prado . Rupa-Rupa 47723 48.73 60819 62.10 97931 1.15 61007 Marañon Huacrachuco 13808 68.68 2027 10.08 20106 2.19 31008 Pachitea Panao 14344 31.07 5574 12.07 46162 0.45 41009 Puerto Inca Puerto Inca 10856 33.50 3053 9.42 32405 0.65 5

Departamento de lea

1101 lea lea 106381 43.47 209454 85.58 244741 1.37 141102 Chincha Chincha Alta 49748 33.11 122667 81.63 150264 0.72 111103 Nazca Nazca 23463 44.49 43196 81.90 52742 0.89 51104 Palpa Palpa 7061 52.59 6666 49.65 13427 1.22 51105 Pisco Pisco 52019 49.77 90249 86.35 104512 1.43 8

Departamento de Junin

1201 Huancayo El Tambo 112284 25.67 342843 78.38 437391 0.63 371202 Concepción Concepción 12720 19.63 28113 43.39 64785 0.54 151203 Chanchamayo Perené 29512 25.88 52902 46.39 114045 0.40 61204 Jauja Jauja 19275 18.39 69306 66.11 104828 0.76 341205 Junin Junin 16643 42.00 26235 66.20 39627 0.72 41206 Satipo Satipo 23605 25.05 27410 29.08 94250 0.46 81207 Tarma Tarma 54829 47.39 71911 62.16 115686 1.55 91208 Yauli La Oroya 29783 45.66 50531 91.26 65229 1.12 10

Departamento de La Libertad

1301 Trujillo Trujillo 247028 39.09 588638 93.14 631989 1.08 121302 Ascope Chocope 29959 27.49 89830 82.44 108976 0.55 71303 Bolivar Bolivar 4554 27.08 5539 32.94 16814 0.53 61304 Chepen Chepen 39778 67.23 45930 77.63 50167 2.05 31305 Julcan Julcan 15627 42.47 4266 11.59 36797 0.74 41306 Otuzoo Usquil 24203 21.44 22678 20.09 112874 0.53 141307 Pacasmayo Guadalupe 27002 34.21 65521 83.01 78927 0.55 51308 Pataz Tayabamba 11971 18.87 8930 14.08 63426 Q.48 131309 Sanchez Carrion Huamachuco 37708 34.62 21894 20.22 108300 1.01 81310 Santiago De Chuco

Departamento de Lambayeque

Santiago De Chuco 18642 35.18 17155 32.37 52991 0.83 8

1401 Chiclayo Chiclayo 239887 38.82 566027 91.61 617881 1.09 151402 Ferrenafe Ferreñafe 28885 31.27 50469 54.63 92377 0.70 6

Anexo 3


P e rú : 1993

Distrito Principal Provincia Población Indice de NodeProvincia Distrito Población Peso Población % Población Total Concen- Distritos

Relativo Urbana Urbana tración

1403 Lambayeque Lambayeque 45090 21.42 93112 44.23 210537 . 0.55 12

Departamento de Lima

1501 Lima San Juan de Lurigancho 582975 10.22 5681941 99.58 5706127 0.52 431502 Barranca Barranca 46283 40.58 98220 86.12 114051 0.81 51503 Cajatambo Cajatambo 3846 40.59 3811 40.22 9475 0.87 51504 Canta Canta 3146 28.61 6657 60.54 10996 0.57 71505 Cañete San Vicente de Cañete 32548 21.36 111447 73.14 152378 0.52 161506 Huaral Huaral 68771 54.57 90021 71.43 126025 1.45 121507 Huarochiri Santa Eulalia 6747 11.42 37789 63.99 59057 0.40 321508 Huaura Huacho 49725 30.47 122790 75.25 163174 0.74 121509 Oyón Oyón 10031 58.05 9438 54.62 17279 1.78 61510 Yauyos

Departamento de Loreto

Alis 3224 11.62 16706 60.21 27746 0.62 33

1601 Maynas Iquitos 261648 66.49 287429 73.04 393496 3.16 111602 Alto Amazonas Yurimaguas 50369 44.22 48447 42.53 113904 1.60 111603 Loreto Nauta 25707 52.08 11973 24.26 49362 1.30 51604 Mariscal Ramon Castilla Ramon Castilla 15686 47.68 6764 20.56 32900 0.91 31605 Requena Requena 20314 39.02 25584 49.15 52058 0.96 91606 Ucayali Contamana 17106 37.54 18225 40.00 45562 0.71 6

Departamento de Madre de Dios

1701 Tambopata Tambopata 36958 79.07 31249 66.86 46738 3.78 31702 Manu Madre De Dios (13) 11810 85.41 2800 20.25 13827 5.86 31703 Tahuamanú

Departamento de Moquegua

Iberia 3858 59.88 4384 68.04 6443 1.49 3

1801 Mariscal Nieto Moquegua 35677 61.58 49855 86.05 57939 2.01 61802 Gral. Sánchez Cerro Puquina 3622 18.74 6554 33.91 19327 0.40 111803 lio lio 44903 87.22 50192 97.50 51481 6.83 3

Departamento de Pasco

1901 Pasco Chaupimarca 27502 21.17 96342 74.17 129899 0.51 131902 Daniel Alcides Cerrión Yanahuanca 14484 40.12 18272 50.62 36098 1.02 81903 Oxapampa Villa Rica 14739 24.44 18769 31.13 60298 0.46 7

Departamento de Piura

2001 Piura Piura 192551 35.34 465374 85.40 544907 0.92 152002 Ayabaca Ayabaca 38338 29.20 12239 9.32 131310 0.69 102003 Huancabamba Huarmaca 35265 30.02 12513 10.65 117459 0.71 82004 Morropon Chulucanas 74089 45.44 89794 55.07 163052 1.93 102005 Paita Paita 42491 55.86 70439 92.60 76070 1.63 72006 Su llana Sullana 121894 51.97 206706 88.12 234562 1.62 82007 Talara Patinas 82455 68.20 119733 99.03 120904 2.73 6

Anexo 3

Grado de concentración de la población, por provincias Perú; 1993

Distríto Principal Provincia Población Indice de NodeProvincia Distrito Población Peso

RelativoPoblación

Urbana% Población

UrbanaTotal Concen

traciónDistrítos

Departamento de Puno

2101 Puno Puno 100168 49.78 102815 51.10 201205 1.98 152102 Azangaro Azangaro 27325 19.66 29332 21.10 138998 0.58 152103 Carabaya Macusani 8957 19.15 16662 35.62 46777 0.48 102104 Chucuito Jull 25070 26.96 16211 17.43 93001 0.54 72105 ElCollao llave 48054 63.68 17050 22.60 75456 1.75 42106 Huancané Huancané 27288 33.98 12197 15.19 80317 0.78 82107 Lampa Lampa 12031 27.68 14127 32.51 43461 0.60 102108 Melgar Ayaviri 23281 32.33 30254 42.02 72005 0.82 92109 Moho Moho 20120 60.38 4766 14.30 33320 1.52 42110 San Antonio de Putina Putina 12913 45.35 9495 33.35 28475 0.90 52111 San Roman Julíaca 151960 90.17 145724 86.47 168534 9.17 42112 Sandia Sandia 14233 28.44 11812 23.60 50042 0.61 82113 Yunguyo Yunguyo 30360 62.91 12808 26.54 48258 2.36 7

Departamento de San Martin

2201 Moyobamba Moyobamba 38880 55.59 40016 57.21 69943 1.39 62202 Bellavista Bellavista 13583 39.47 17054 49.56 34414 0.87 62203 El Dorado San José De Sisa 13143 56.15 10021 42.81 23409 1.53 52204 Huallaga Saposoa 12314 55.38 15682 70.53 22236 1.64 62205 Lamas Lamas 13651 20.30 29312 43.58 67253 0.50 112206 Mariscal Cacares Juanjui 27335 54.89 33333 66.94 49798 1.46 52207 Picota Picota 7221 26.79 13614 50.51 26955 0.83 102208 Rioja Nueva Cajamarca 21207 30.39 40803 58.47 69787 0.63 92209 San Martin Tarapoto 54581 46.23 101024 85.56 118060 1.50 142210 Tocache Tocache 28487 40.39 35083 49.';^ 70523 0.70 5

Departamento de Tacna

2301 Tacna Tacna 117168 62.07 177058 93.80 188759 1.85 92302 Candarave Candarave 3418 37.00 5004 54.17 9238 0.72 62303 Jorge Basadre llabaya 7817 64.21 7412 60.88 12175 1.79 32304 Tarata Tarata 4099 50.10 6475 79.15 8181 1.45 8

Departamento de Tumbes

2401 Tumbes T umbes 74601 64.64 104124 90.22 115406 2.35 62402 Contralmirante Villar Zontos 10702 80.10 9293 69.55 13361 4.02 22403 Zarumilla Zarumilla 13430 50.20 22870 85.48 26754 1.01 4

Departamento de Ucayali

2501 Coronel Portillo Callaría 173297 69.75 180664 72.72 248449 2.63 52502 Atalaya Raymond! 18341 64.83 7677 27.14 28290 1.84 42503 Padre Abad Padre Abad 22259 62.63 15746 44.31 35539 1.68 22504 Purus Purus 2532 100.00 708 27.96 2532 -1.00 1

Fuente ; INEI- Censo Nacional de Población, 1993

Anexo 4Principales corrientes migratorias interdepartamentalesPerú 1988 - 1993

11l11 Origen 1 i

11t11 Migrantes Destino 1

1 % del j total 1 de j migrantes

1% dei11 mujeres11

1 Peso en el 1 lugar |de destino 1 (x 1000)

% del total de

emigrantes del departamento

Migración hacia Lima y Callao

Junin Lima y Callao 92464 6.15 51.3 14.6 72.7Ancash 66826 4.45 51.2 10.6 75.6Ayacucho 47128 3.14 50.7 7.5 66.3Piura 35791 2.38 50.6 5.7 47.8lea 34019 2.26 49.3 5.4 68.8Lambayeque 32204 2.14 51.4 5.1 48.8La Libertad 32115 2.14 51.2 5.1 48.9Cajamarca 29675 1.98 53.3 4.7 27.4Huanuco 26908 1.79 51.7 4.3 50.2Cusco 25992 1.73 53.7 4.1 38.5Arequipa 25723 1.71 51.0 4.1 38.5Huancave1i ca 25179 1.68 49.7 4.0 46.5Apurímac 24442 1.63 53.4 3.9 60.2Pasco 19457 1.29 50.9 3.1 51.5Puno 18011 1.20 45.7 2.9 22.5San Martín 16707 1.11 53.8 2.6 31.2Loreto 16385 1.09 59.3 2.6 43.5Ucayali 10171 0.68 55.3 1.6 39.5Amazonas 8385 0.56 57.2 1.3 27.5Tacna 5494 0.37 45.6 0.9 31.4Tumbes 4929 0.33 46.8 0.8 40.9Moquegua 3024 0.20 47.0 0.5 19.4Madre de dios 1397 0.09 47.5 0.2 18.8

Corrientes migratorias interdepartamentales

Amazonas La Libertad 2036 0.14 55.2 1.8 6.7Cajamarca 3709 0.25 46.8 3.5 12.1San Martin 8049 0.54 40.7 17.1 26.4Lambayeque 5550 0.37 52.1 6.9 18.2

Ancash San Martin 2002 0.13 31.5 4.3 2.3Piura 1665 0.11 36.6 1.4 1.9La Libertad 9749 0.65 47.2 8.8 11.0Huanuco 1578 0.11 42.5 2.8 1.8Lambayeque 1126 0.07 50.0 1.4 1.3

Apurímac Arequipa 2412 0.16 48.3 2.9 5.9Cusco 7250 0.48 47.6 8.2 17.9lea 1029 0.07 52.0 2.1 2.5Ayacucho 1037 0.07 43.6 2.5 2.6Junin 1057 0.07 39.8 1.2 2.6


H-------J111j Origen 1 1

l11111Destino |

Migrantes1 % del I total 1 de 1migrantes

¡% de 11 mujeres1i

¡Peso en el¡ 1 lugar ¡ 1 de destino| j (x 1000) 1

% del total de


Madre de dios 797 0.05 33.1 14.0 2.0Arecfuipa Puno 11792 0.78 43.1 12.6 17.6

Madre de dios 893 0.06 29.1 15.7 1.3Cusco 7461 0.50 44.5 8.4 11.2Tacna 5647 0.38 41.3 29.0 8.4lea 2415 0.16 45.4 4.8 3.6Moguegua 6194 0.41 41.0 53.5 9.3

Ayacucho Junin 2576 0.17 47.7 2.9 3.6Huancave1i ca 1397 0.09 48.2 4.3 2.0lea 7485 0.50 50.9 14.9 10.5Apurímac 1238 0.08 40.9 3.9 1.7Arequipa 1801 0.12 44.7 2.2 2.5Cusco 6339 0.42 42.3 7.2 8.9

Cajamarca Tumbes 865 0.06 31.2 6.3 0.8Amazonas 10219 0.68 40.2 36.1 9.4San Martin 16087 1.07 36.3 34.2 14.9Ancash 1619 0.11 46.6 1.9 1.5Piura 2198 0.15 46.0 1.8 2.0La Libertad 20865 1.39 50.5 18.8 19.3Lambayeque 23386 1.56 52.2 29.0 21.6

Cusco Apurímac 4278 0.28 41.9 13.3 6.3Tacna 1748 0.12 39.4 9.0 2.6Arequipa 18483 1.23 51.1 22.5 27.4Madre de dios 6989 0.47 34.9 123.1 10.4Moquegua 852 0.06 39.0 7.4 1.3Puno 4151 0.28 45.0 4.4 6.1Ayacucho 1348 0.09 44.9 3.2 2.0

Huancavelica Junin 18511 1.23 48.2 20.6 34.2lea 5160 0.34 51.2 10.3 9.5Ayacucho 1733 0.12 43.2 4.1 3.2

Huanuco Ucayali 11159 0.74 42.6 42.0 20.8Pasco 2307 0.15 47.9 11.8 4.3Junin 2458 0.16 47.2 2.7 4.6Ancash 1771 0.12 48.0 2.1 3.3San Martin 5016 0.33 44.1 10.7 9.4

lea Huancavelica 1078 0.07 43.0 3.3 2.2Ayacucho 3405 0.23 39.3 8.1 6.9Arequipa 3065 0.20 44.9 3.7 6.2

Jixnin Ayacucho 1973 0.13 39.2 4.7 1.6San Martin 2454 0.16 42.4 5.2 1.9Arequipa 1205 0.08 45.4 1.5 0.9La Libertad 1365 0.09 42.1 1.2 1.1Pasco 6777 0.45 44.0 34.7 5.3


OrigenDestino

1 1 % del I 1 1 total 1 1 Migrantes] de | 1 1 migrantes j

% de ¡Peso en elj 1 lugar |

muj eres j de destino j 1 (x 1000) 1

% del total de


Ucayali 3281 0.22 39.4 12.3 2.6Huanc ave1ica 5523 0.37 46.0 17.0 4.3lea 1410 0.09 46.4 2.8 1.1Huanuco 4916 0.33 44.8 8.8 3.9Lambayeque 3597 0.24 47.4 4.5 5.5Tumbes 1388 0.09 31.3 10.2 2.1Ancash 7971 0.53 48.8 9.6 12.1San Martin 4639 0.31 39.7 9.9 7.1Cajamarca 5405 0.36 47.3 5.0 8.2Piura 3530 0.23 43.3 2.9 5.4Tumbes 3462 0.23 34.9 25.4 5.2Ancash 1797 0.12 40.6 2.2 2.7San Martin 3920 0.26 33.9 8.3 5.9La Libertad 5675 0.38 48.3 5.1 8.6Piura 5706 0.38 45.0 4.7 8.6Cajamarca 7022 0.47 44.0 6.5 10.6Amazonas 3328 0.22 37.1 11.8 5.0Ucayali 9810 0.65 36.7 36.9 3.9Madre de dios 1400 0.09 40.5 24.7 0.6Tacna 7021 0.47 46.9 36.1 2.8San Martin 12246 0.82 42.8 26.1 4.9Puno 6277 0.42 41.8 6.7 2.5Piura 17361 1.16 46.2 14.4 6.9Moquegua 3097 0.21 42.4 26.7 1.2Tumbes 4100 0.27 45.4 30.1 1.6Pasco 5000 0.33 47.8 25.6 2.0Junin 25945 1.73 44.5 28.8 10.3Amazonas 2931 0.20 48.7 10.4 1.2Ayacucho 12513 0.83 42.8 29.7 5.0Huancave1ica 3840 0.26 42.2 11.8 1.5Cusco 10657 0.71 49.2 12.0 4.2La Libertad 21051 1.40 48.0 18.9 8.4Cajamarca 7893 0.53 45.4 7.3 3.1Loreto 8612 0.57 45.3 15.0 3.4Huanuco 11472 0.76 45.1 20.6 4.6Ancash 22870 1.52 46.8 27.4 9.1Apurímac 7759 0.52 49.5 24.2 3.1Arequipa 17934 1.19 48.0 21.9 7.2lea 16331 1.09 46.9 32.6 6.5Lambayeque 14636 0.97 49.5 18.1 5.8La Libertad 1537 0.10 56.4 1.4 4.1Ucayali 7321 0.49 44.5 27.5 19.5San Martin 6868 0.46 35.7 14.6 18.3

La Libertad

Lambayeque

Loreto


1\1l1 Origen11 Destino

11111 Migrantes 1 1

¡ % del 1 total 1 de 1 migrantes

% de

mujeres

jPeso en el| ! lugar | 1 de destino¡ 1 (x 1000) 1

% del total de


+ ~ ---- --Madre de dios Cusco 3414 0.23 38.8 3.9 46.1Moquegua Puno 1471 0.10 37.2 1.6 9.5

Arequipa 6440 0.43 46.9 7.9 41.4Tacna 2935 0.20 50.0 15.1 18.9

Pasco Huanuco 5113 0.34 46.0 9.2 13.5Junin 9844 0.66 47.2 10.9 26.1

Piura Lambayeque 7714 0.51 55.0 9.6 10.3Cajamarca 3650 0.24 37.3 3.4 4.9La Libertad 6503 0.43 48.5 5.8 8.7Ancash 2038 0.14 43.2 2.4 2.7Tumbes 11266 0.75 38.0 82.7 15.0San Martin 3624 0.24 31.4 7.7 4.8

Puno Moquegua 5579 0.37 39.9 48.2 7.0Arequipa 27511 1.83 48.7 33.6 34.3Madre de dios 1206 0.08 31.0 21.2 1.5Tacna 19566 1.30 45.3 100.5 24.4Cusco 5176 0.34 45.0 5.8 6.5

San Martin Lambayeque 4096 0.27 48.2 5.1 7.6Loreto 8424 0.56 36.2 14.7 15.7Ucayali 4794 0.32 43.0 18.0 8.9Huanuco 3683 0.25 43.0 6.6 6.9La Libertad 5468 0.36 49.1 4.9 10.2Ancash 1132 0.08 42.9 1.4 2.1Cajamarca 2631 0.18 44.6 2.4 4.9Amazonas 2851 0.19 46.9 10.1 5.3

Tacna Puno 3459 0.23 37.2 3.7 19.7Moquegua 2175 0.14 43.5 18.8 12.4Arequipa 3921 0.26 42.4 4.8 22.4

Tumbes Piura 3459 0.23 45.1 2.9 28.7La Libertad 1038 0.07 43.0 0.9 8.6Lambayeque 1142 0.08 40.6 1.4 9.5

Ucayali Huanuco 3612 0.24 45.0 6.5 14.0Loreto 5843 0.39 41.3 10.2 22.7San Martin 1900 0.13 32.7 4.0 7.4

Anexo 5Indicadores socio-económicos de los distritos que componen las principales ciudades

Perú 1993Parte 1

Población Población en % de población Población en % de Población % deDistritos Pertenecientes total viviendas con en vivendas viviendas con población en en vivendas población en

a las Ciudades Principales hacinamiento conhacinamiento

característicasfísicas

inadecuadas

viviendas con características

físicas Inadecuadas

sin desagüe vivendas sin desagüe

Cerro De PascoYanacancha 25A87 5606 23.2 836 3.5 10578 43.8Chaupimarca 28726 8268 30.3 675 2.5 15541 57.0Simon Bolivar 16111 5077 33.7 850 5.6 12293 81.5

HuancayoHuancayo 104032 17739 18.0 823 0.8 20198 20.4Chilca 62831 12458 21.0 378 0.6 18985 32.1El Tambo 116677 21495 19.3 1251 1.1 20338 18.2

HuanucoHuanuco 77161 17772 24.4 375 0.5 13013 17.9Amarilis 62784 16050 26.5 743 1.2 12284 20.3

ArequipaMariano Melgar 48513 7841 16.6 1546 3.3 4254 9.0Socabaya 39163 6363 16.9 982 2.6 3747 9.9Cerro Colorado 63280 12628 20.5 827 1.3 4570 7.4Characato 3507 911 26.6 346 10.1 1506 43.9Alto Selva Alegre 54626 11451 21.5 987 1.9 8303 15.6Miraflores 51747 9055 17.9 747 1.5 4718 9.3Yanahuara 17776 846 4.9 82 0.5 404 2.4Tiabaya 13769 4395 32.6 940 7.0 5091 37.8Jacobo Hunter 40076 10028 25.8 1042 2.7 7377 19.0Cayma 48338 13503 29.2 903 2.0 5170 11.2Sachaca 13564 3431 25.9 734 5.5 3611 27.3Sabandia 2856 903 32.3 223 8.0 1198 42.9Paucarpata 169563 28786 17.4 2779 1.7 18432 11.1Arequipa 78974 5874 8.0 533 0.7 2398 3.3

Continua...

Anexo 5

Indicadores socio-económicos de los distritos que componen las principales ciudadesPerú 1993

Parte 1

Población Población en % de población Población en %de Población %deDistritos Pertenecientes total viviendas con en vivendas viviendas con población en en vivendas población en

a las Ciudades Principales hacinamiento conhacinamiento

característicasfísicas

inadecuadas

vivendas con características

físicas inadecuadas

sin desagüe vivendas sin desagüe

ChimbóteChimbóte 286685 28602 10.4 42515 15.4 28921 9.7

HuarazIndependencia 49160 9855 21.0 1734 3.7 19939 42.5Huaraz 46225 9317 21.2 914 2.1 15875 36.1

PiuraCastilla 92552 21278 23.5 15741 17.4 17710 19.6Piura 194887 35386 18.7 31777 16.8 31940 16.8

AbancayTamburco 5131 1930 38.8 209 4.2 3483 70.1Abancay 52717 14553 29.4 812 1.6 15314 30.9

CuscoWanchaq 53200 4900 9.6 275 0.5 2629 5.1Cusco 96107 18120 20.0 898 1.0 18285 20.2Santiago 75420 17798 24.8 959 1.3 22704 31.6San Sebastian 33141 6210 19.3 0.5 10846 33.8San Jeronimo 15641 3538 24.0 294 2.0 7601 51.5

Puerto MaldonadoT ambopata 37788 14395 40.0 14816 41.1 6474 18.0

JullacaJullaca 155177 29195 19.4 1346 0.9 68571 45.6

Anexo 5

Indicadores socio-económioos de los distritos que componen las principales ciudadesPerú 1993

Parte 1

Distritos Pertenecientes a las Ciudades Principales

Pobiacióntotai

Pobiación en viviendas con hacinamiento

% de población en vivendas

conhacinamiento

Pobiación en viviendas con características


% depobiación en vivendas con características


Población en vivendas sin desagüe

% depoblación en vivendas sin

desagüe

MoqueguaMoquegua 36024 5644 16.3 1351 3.9 7091 20.5Samegua 6382 821 14.8 232 4.2 1266 22.8

PunoPuno 102112 18473 18.8 1663 1.7 35066 35.7

TacnaAlto De La Alianza 29845 4708 17.5 795 3.0 2494 9.3Ciudad Nueva 24541 8939 34.1 4030 15.4 9449 36.1Pocollay 10708 1516 14.9 287 2.8 2011 19.7Tacna 120120 17041 15.0 4509 4.0 11164 9.8

T rujilloTrujillo 249983 21110 8.6 2235 0.9 12640 5.2Florencia De Mora 36235 5015 14.0 990 2.8 2888 8.1La Esperanza 106622 15342 14.6 3558 3.4 9807 9.3Victor Larco Herrera 42674 3788 9.0 452 1.1 3610 8.6El Porvenir 81664 11033 13.7 1658 2.1 9642 12.0

Lima MetropoiitanaLa Punta 6569 92 1.9 101 2.1 36 0.8Beilavista 72543 5355 7.6 535 0.8 795 1.1San Bartoio 3350 398 13.2 200 6.6 1227 40.8Carmen De La Legua Reynoso 38616 4416 11.6 1880 4.9 396 1.0Rimac 192418 31603 17.2 12487 6.8 13255 7.2Pucusana 4293 858 21.1 1070 26.4 1108 27.3independencia 186526 33993 18.5 21464 11.7 12512 6.8La Peria 59885 3971 6.8 420 0.7 670 1.1

Continua...

Anexo 5

Indicadores socio-económicos de los distritos que componen ias principales ciudades

Perú 1993Parte 1


Poblacióntotal

Población en viviendas con hacinamiento


conhacinamiento

Población en viviendas con características


%depoblación en vivendas con características



%depoblación en vivendas sin

desagüe

San Martin De Porres 385759 48146 12.7 18962 5.0 21981 5.8Chaciacayo 36502 4563 13.0 1821 5.2 14624 41.6San Miguel 119148 8174 7.0 1858 1.6 4098 3.5El Agustino 156204 33425 22.0 11784 7.8 22818 15.0La Victoria 230063 42418 18.9 3371 1.5 17007 7.6Miraflores 88344 3761 4.4 405 0.5 737 0.9Barranco 41234 4312 10.7 187 0.5 803 2.0Lince 63827 5276 8.5 363 0.6 827 1.3Jesus María 66483 3025 4.8 308 0.5 428 0.7Breña 91244 12393 13.9 356 0.4 2290 2.6Lima 345233 55546 16.7 12347 3.7 21073 6.3Surquillo 89714 12914 14.7 2775 3.2 2667 3.0San Luis 49600 5954 12.3 1033 2.1 954 2.0Magdalena Del Mar 49655 3512 7.3 315 0.7 542 1.1Magdalena Vieja 75101 3879 5.3 725 1.0 1041 1.4San Isidro 63894 1249 2.0 235 0.4 300 0.5Comas 410066 63172 15.7 35000 8.7 17265 4.3Ate 270162 58900 22.2 39738 15.0 62985 23.8Los Olivos 231367 31687 13.9 14108 6.2 25745 11.3Pachacamac 20131 7046 35.5 7718 38.9 8200 41.3Carabayllo 108049 22708 21.3 18641 17.5 14649 13.8Lurin 34752 6944 20.4 6316 18.5 7305 21.4San Juan De Lurigancho 591213 121374 21.0 107318 18.6 86182 14.9Ventanilla 95654 15525 16.4 44068 46.7 24525 26.0La Molina 79341 5556 7.1 3873 5.0 3606 4.6Santa Rosa 10459 597 19.6 1025 33.7 617 20.3Puente Piedra 104261 24758 24.8 29042 29.1 26943 27.0Punta Hermosa 3327 497 15.2 253 7.7 984 30.1Punta Negra 2406 244 10.4 156 6.6 157 6.7

Continua...

Anexo 5

Indicadores socio-económicos de los distritos que componen las principales ciudadesPerú 1993

Parte 1


Poblacióntotal



conhacinamiento



% depoblación en vivendas con

características físicas

inadecuadas



desagüe

Lurigancho 101656 21096 21.4 8128 8.2 29384 29.8Chorrillos 220066 34564 16.6 34572 16.6 17723 8.5Ancon 13471 2739 16.1 9047 53.3 3650 21.5Callao 374298 49822 13.8 43022 11.9 47762 13.2Santiago De Surco 203569 12187 6,2 4382 2.2 7333 3.7Villa Maria Del Triunfo 267278 58495 22.2 51719 19.7 25574 9,7Villa El Salvador 258239 61587 24.2 64389 25.3 30589 12,0Santa Maria Del Mar 185 64 35.4 38 21.0 58 32.0Cieneguílla 9120 1934 22.2 1467 16,8 1650 18.9Santa Anita 120336 22816 19.3 6401 5.4 15055 12.7San Juan De Miraflores 287353 59840 21.1 59096 20.9 38906 13.7San Borja 101359 2657 2.8 1253 1,3 1421 1,5

LoretoIquitos 272466 87454 34,2 87175 34.1 59444 23.3Punchana 54857 19570 37,6 20972 40.2 17445 33.5

AyacuchoAyacucho 85150 17499 22.1 2115 2.7 24526 30.9Carmen Alto 9242 2651 32.3 1897 23.1 5295 64.5San Juan Bautista 21314 4897 24.1 2442 12,0 7929 39.0

Huanca velicaHuanta 26850 8108 32.2 1533 6.1 11699 46.5Huanca velica 38247 9488 26.4 4885 13,6 23453 65.1

IcaParcona 41392 6138 15,2 752 1.9 11978 29.7Ica 109309 12919 12.4 3080 3.0 13678 13,1

Continua..

Anexo 5

Indicadores socio-económicos de los distritos que componen las principales ciudades

Perú 1993Parte 1

Distritos Pertenecientes a las Ciudades Principaies

Poblacióntotal



conhacinamiento



%depoblación en vivendas con

características físicas

inadecuadas

Pobiación en vivendas sin desagüe


desagüe

Subtanjalla 8988 765 8.8 88 1.0 1747 20.1La Tinguina 22791 3199 14.4 393 1.8 4593 20.7

CajamarcaLos Banos Del Inca 25562 13201 54.3 1611 6.6 5184 21.3Cajamarca 120809 34070 29.5 4557 3.9 18573 16.1

ChachapoyasChachapoyas 17975 3252 19.1 1260 7.4 3511 20.6

ChjclayoLa Victoria 62258 8970 14.9 450 0.7 2873 4.8Chiclayo 247883 30585 12.9 3018 1.3 32638 13.8José Leonardo Ortiz 123414 23380 19.7 618 0.5 16462 13.8

MoyobambaMoyobamba 40258 13206 34.4 19479 50.7 7254 18.9

TarapotoTarapoto 56760 8888 16.7 2459 4.6 3823 7.2La Banda De Shilcayo 14099 2963 21.9 1699 12.6 2280 16.9Morales 14810 3434 25.0 1840 13.4 1661 12.1

PucalpaCallaría 180872 61527 36.1 41937 24.6 42532 25.0Yarinacocha 37137 15793 44.9 13523 38.4 11480 32.6

Fuente :INEI. Mapa de Necesidades Básicas insatisfechas, 1993

Anexo 5

Indicadores socio-económicos de los distritos que componen tas principales ciudadesPerú 1993

Parte 2


% de niños que no

asisten a la escuela

% de población menor de 15 años

Tasa de actividad

económica de la PEA de 6 a -14

años

Tasa de dependencia económica

% depoblación en

establecimientos con menos

de 5trabajadores

%de población

ocupada de 15 y + años

asalariados

Tasa de crecimiento intercensal

Cerro De Pasco 2.2 290.5 49.3 61.6 -1.9Yanacancha 7.9 39.0 2.6 276.7 66.1 47.6 0.3Chaupimarca 8.4 40.5 1.3 407.4 48.9 64.0 0.6Simon Bolivar 8.9 40.9

Huancayo 2,6 211.8 66.3 44.4 1.3Huancayo 9.2 36.2 3.4 272.4 75.5 37,2 3.4Chilca 10.8 39.7 2,2 259.8 62.3 51.1 5.5El Tambo 7.2 36,7

Huanuco 2.2 261.2 70.9 42.6 3.8Huanuco 9.4 37.6 4.4 270.3 74.7 37,0 6.9Amarilis 11.1 42.1

Arequipa 2.8 230.2 57.5 54.3 1.3Mariano Melgar 6.9 30.5 2,1 244.5 60,3 53.4 2.0Socabaya 6.5 31.8 2.6 250.5 60.2 52.6 2.6Cerro Colorado 6.0 33,0 2.0 279.3 69.2 43.5 1.3Characato 2.7 32,4 2.5 232.3 60.4 51.3 -0.7Alto Selva Alegre 5.7 33.0 2.9 227.0 61.7 50.7 0.3Miraflores 8.0 30.4 6.5 189.4 50.3 54,5 0.8Yanahuara 5.8 24.4 2.5 232.7 61.6 58.0 3,9Tiabaya 5.4 36.5 1.4 263.5 58.5 53.5 5.9Jacobo Hunter 7.9 33.8 2,6 261.3 64.9 48.0 6.3Cayma 6.4 35.8 2.4 257.9 51,6 61.2 3.4Sachaca 8.5 34.4 5.4 229.6 66.9 45.8 3.0Sabandia 7.6 31.8 2.7 238.1 60.8 50.2 3.0Paucarpata 6.1 31.0 5.6 171.4 51.7 55.5 3.3Arequipa 7.4 23,5

Continua...

Anexo 5


Perú 1993Parte 2


% de niños que no



Tasa de actividad


años


%depoblación en


de 5trabajadores

% de población


asalariados

T asa de crecimiento intercensal

Chimbóte 2.0 284.2 58.5 53.1 1.7Chimbóte 8.4 34.1

Huaraz 1.5 310.4 68.6 50.9 21Independencia 8.1 35.4 2.2 240.9 64.1 46.1 2.2Huaraz 9.4 34.9

Piura 2.4 288.2 61.4 52.2 2.1Castilla 9.8 36.3 2.9 273.1 57.8 53.9 2.3Piura 9.2 35.4

Abancay 2.2 383.0 71.8 41.3 3.0Tamburco 7.0 46.7 2.5 301.0 63.8 48.4 5.9Abancay 6.0 42.7

Cusco 4.5 199.3 52.9 57.0 2.7Wanchaq 6.4 29.8 4.7 212.9 61.0 50.0 0.2Cusco 5.8 32.6 4.1 226.2 69.1 42.3 2.7Santiago 8.9 37.3 3.7 239.9 69.3 42.7 6.8San Sebastian 7.3 38.4 4.1 274.3 68.8 45.3 3.0San Jeronimo 10.8 38.1

Puerto Maldonado 2.9 189.5 70.6 43.5 4.9Tambopata 8.9 42.6

Juliaca 3.3 245.7 77.0 34.6 4.7Juliaca 8.0 39.6


Perú 1993Parte 2

% de niñosDistritos Pertenecientes que no

a las Ciudades Principales asisten a laescuela


Tasa de actividad


años


%depoblación en


de 5trabajadores

%de pobiación


asalariados


Moquegua 1.9 234.3 59.6 53.9 3.3Moquegua 7.4 31.8 1,2 288.5 58.4 60.8 4.0Samegua 8.8 32.0

Puno 2.4 253.2 54.7 56.0 2.1Puno 7.0 34.6

Tacna 2.7 208,1 75.0 37.0 3,3Alto De La Alianza 8.1 33.5 5.2 248,3 82,7 33.6 2.0Ciudad Nueva 11.5 42.8 12.0 220.0 64.9 46.3 17.1Pocollay 5.8 32.6 3.6 177.2 60.8 50.3 5.0Tacna 8.1 31.1

T rujiiio 2.1 229.8 57,1 53.4 1.5Trujillo 6.7 28.9 2.4 266,0 72.7 46,2 1,0Florencia De Mora 9.6 36.9 1.9 285.3 64.9 50.0 4.4La Esperanza 10.5 37,0 2.2 236.8 61.5 50.7 5.8Victor Larco Herrera 7.9 32.6 2.4 260.4 72.9 50.2 4.6El Porvenir 10.6 37.5

Lima Metropolitana 2.6 173.4 37.2 70.4 0.2La Punta 8.3 14.7 2.3 193.5 33,9 75.3 0.4Bellavista 7.6 24.3 12.6 163.8 48.1 67.6 0.7San Bartolo 14.5 30,7 3.2 188.3 45,3 68,6 -0.2Carmen De La Legua Reynoso 7.9 28.2 1.7 193.0 47,2 66.9 -0,1Rimac 8.9 27.2 1.6 167.9 66.2 46.0 0.0Pucusana 8.8 33.0 2.4 182.7 51.2 64,7 1.3Independencia 8.5 29.8 2.8 193.1 35.5 75,0 1.8La Perla 7,1 24,8 2.0 191.3 47.0 66.7 1.8

Continua.,,

Anexo 5


Perú 1993Parte 2


% de niños que no



Tasa de actividad


años


%depoblación en


de 5trabajadores

% de población


asalariados


San Martin De Porres 7.7 28.6 1.5 212.5 51.1 61,9 0.8Chaclacayo 6.3 30.7 1.9 171.2 40.5 68,5 1.1San Miguel 6.4 24.3 2.9 184.1 62,4 53.5 1.2El Agustino 8.5 32.6 3.0 157.4 55.3 59.6 -1.8La Victoria 8.5 25,8 3.1 127.1 44.0 60.3 -1.7Mira flores 9.4 18.6 1.8 150.5 42.8 68.8 -1,4Barranco 5.8 23,4 2.0 150.4 42.6 68.2 -2.3Lince 8.9, 20,8 2.3 145.1 39,7 68.8 -2.3Jesus María 8.0 19.6 1.7 165.5 42.2 70.6 -2.1Breña 7.2 23,0 2.5 168.5 46.5 66.1 -1.0Lima 8.0 25.3 2.2 157.3 46.3 66.1 -0.8Surquillo 7.2 24.9 2.2 163.0 57.8 56,8 -0.6San Luis 8.5 25.4 2.2 158.9 42.8 66.3 -1.3Magdalena Del Mar 7.1 21.5 2.2 157.6 40.8 66.5 -1,3Magdalena Vieja 7.7 21.3 3,0 118.1 44.7 54.4 -1.1San Isidro 7.0 17.8 1.9 202.0 53.9 62,2 2.5Comas 8.1 31.2 2.6 197.1 57.1 57.3 7,1Ate 8.8 34.2 2.2 195.0 51,0 62.5 7.8Los Olivos 7.9 31.8 3,9 171.5 62.9 60,4 9.0Pachacamac 11.2 35.9 2.1 212.7 55.1 62.2 5.7Carabayllo 7.8 34.8 3.1 204.5 58.0 63.9 5.7Lurin 7.9 36.5 2.1 200.7 58.2 58.6 6.7San Juan De Lurigancho 7.9 34.6 3.2 213.9 48.6 66.2 13.8Ventanilla 8.2 37.9 3.1 153.8 47.2 56.1 14.6La Molina 6.3 27.1 3.5 124.8 28.5 79.9 28.5Santa Rosa 5.6 29.1 2.3 225,5 59,5 59.5 9.3Puente Piedra 9.2 36,6 2.7 211.3 60.3 60.0 10.0Punta Hermosa 12.7 34.9 3.6 206.2 49.4 67.9 12,6Punta Negra 5.6 34.2 3.1 211.3 52.6 62.8 3.3

Continua...

Anexo 5 ‘Indicadores socio-económicos de los distritos que componen las principales ciudades

Perú 1993 Parte 2


% de niños que no



Tasa de actividad


años

T asa de dependencia económica

%depoblación en

establecimientos C0I1 menos

de 5trabajadores

% de población


asalariados


Lurigancho 6.7 34,1 1.7 185.1 50.9 65.6 3.3Chorrillos 7.7 30.8 3.0 154.3 46.7 71.8 3.6Ancon 7.9 32.9 3.1 205.9 43.4 70.2 2.7Callao 7.7 30.6 2.2 163.1 42.3 63.3 2.8Santiago De Surco 6.3 24.2 1.9 199.1 56.2 61.6 3.2Villa Maria Del Triunfo 7.1 32.8 2.0 208.2 60.8 57.7 4.8Villa El Salvador 7.7 36.0 0.0 196.7 47.3 76.3 5.2Santa Maria Del Mar 12.1 42.0 4.1 192.4 63.1 64.1 5.5Cieneguilla 10.1 37.2 1.9 190.5 62.5 52.6 4.0Santa Anita 7.1 31.9 2.2 200.7 54.4 61.5 4.3San Juan De Miraflores 8.4 33.2 2.5 137.6 41.0 65.2 4.6San Borja 5.8 22.0

Loreto 3.4 239.1 61.3 46.2 3.3Iquitos 13.9 40.3 2.8 302.4 62.3 46.9 4.7Punchana 15.4 44.7

Ayacucho 2.9 255.4 65.1 46.6 3.0Ayacucho 8.1 39.2 5.1 340.4 79.1 35.8 5.0Carmen Alto 12.0 42.6 2.2 339.9 72.9 40.4 5.1San Juan Bautista 11.5 41.9

Huancavelica 3.5 321.4 79.7 31.5 -1.8Huanta 15.5 45.3 2.7 331.1 54.6 56.6 2.6Huancavelica 6.3 44.5

lea 2.4 273.2 69.6 44.2 3.4Parcona 6.1 36.9 2.3 253.2 56.2 54.8 2.2lea 8.3 30.3 1.2 314.5 54.5 63.3 5.9


Perú 1993

Partea


% de niños que no



Tasa de actividad


años


% depoblación en


de 5trabajadores

%de población


asalariados


Subtanjalla 4.6 35.2 2.0 281.8 58.7 52.1 5.6La Tinguina 6.4 37.0

Cajamarca 5.1 312.3 84.0 44.5 1.8Los Banos Del Inca 20.6 43.7 4.2 261.1 63.7 51.2 3.3Cajamarca 13.4 37.1

Chachapoyas 3.6 207.8 62.3 51.1 2.1Chachapoyas 10.7 35.3

Chiclayo 1.8 296.3 68.5 47.6 -0.4La Victoria 10.9 36.1 2.7 243.8 57.6 53.9 3.8Chiclayo 10.7 33.2 3.9 242.8 77.3 35.4 4.2José Leonardo Ortiz 11.7 36.3

Moyobamba 5.5 192.8 78.1 45.0 5.2Moyobamba 13.9 40.3

Tarapoto 3.4 181.0 67.8 43.3 3.5Tarapoto 10.9 34.5 3.1 232.2 71.3 40.4 6.1La Banda De Shilcayo 12.0 39.2 4.8 193.3 71.5 41.9 9.3Morales 19.6 39.7

Pucalpa 2.5 258.1 69.0 43.8 4.0Callarla 11.9 42.6 1.5 279.7 71.0 42.9 8.5Yarinacocha 10.6 46.4

Fuente :INEI, Mapa de Necesidades Básicas Insatisfechas, 1993

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