Angela F.SolaEnfermeiradoSCIH– Hospital9deJulhoMestreemCiênciasdaSaúde– UNIFESP

MembrodadiretoriadaAPECIH

DispositivosUrináriosExternosFemininosPrevençãodeITU

Multidiciplinary Team Activities inthe Reduction of CAUTIs.SusanCasey Bleasdale,MDUniversidadedeIllinois emChicago

www.webbertraining.com 16 de janeiro de 2020

Introdução

• A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas prevalentes deinfecções relacionadas a assistência à saúde (IRAS);

• 80% das ITU são atribuídas à sonda vesical;

• 16% a 25% dos pacientes internados fazem uso de sonda vesical;

• O risco diário de desenvolver ITU varia de 3-7% em pacientes com SVD;

• Mais de 40% dos pacientes em UTI tem indicação inapropriada decateterização vesical.

• Após 30 dias de uso de SVD com sistema fechado 100% dos pacientesapresenta bacteriúria.

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• Reduçãosignificativade5%nasITUde2016a2017.

• MaiorreduçãoemUTI- 8%.

CDC2017relatóriodeprogressonacionaldasIRAS

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NósconhecemososBUNDLES

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Diminuirouso

• Indicaçãoadequada

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Inserçãocorreta• Técnicaasséptica• Equipetreinada

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Manutenção• Sistemafechado

• Evitartorções• Bolsaabaixoda

bexiga

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Removeromaisrápidopossível

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Higienedemãos

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Vocêrealizoutodasessasintervenções,masainda

teminfecção!Qualopróximopasso?

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Abordagembásicadaequipequepodeseraplicadaatodasasatividadesdeprevençãodeinfecções.

Todososnossosprofissionaisdasaúdeestãoengajadoparaajudaraspessoas.

Vocêteveequipeschateadasquandoelastêminfecçõesassociadasàassistênciaàsaúde(IRAS)?

Comoocontroledeinfecçãopodeenvolveressesprincipaisprofissionaisdesaúdeparadiminuiras

IRAS?

Programaabrangentedesegurançabaseadoemunidades(CUSP)

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• Controledeinfecção• Enfermeiros• Técnicosdeenfermagem• Médicos• Farmacêuticos• Pacientes• Comissãodepadronizaçãodemateriais• Tecnologiadainformação

Time-indoalém

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ITUemUTINeurocirurgia

• 82%dospacientestratadosparaaITU.

• 78%dostratadosnãoapresentavamsintomasurinários,apenasfebre.

• 61%dosITU/SVDtratadosatendiamàdefiniçãoclínicadomédico.

• 56%dosITU/SVDnãotratadosatenderamàdefiniçãoclínica.

• Tempopararesoluçãodafebresemdiferençasignificativaentreosgrupostratadoseosnãotratados.

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Bacteriúriaassintomática

≥70anos3-19%

Casaderepouso15– 50%

Sondavesicaldedemora

crônico100%

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Bacteriúriaassintomática

Tratamentonãorecomendado

Sembenefícioclínico

Efeitosadversosassociados:-Gastos$

-Potencialparaseleçãoderesistênciadosmicrorganismos

- InfecçãoporClostridiumdifficile

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Seosmédicostratamculturas,comopodemosdiminuiro

númerodeculturas

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Stewardshipparaculturaurinária

Exigindoindicaçõesparaacultura

VerificarqueculturapositivasozinhanãopreenchecritérioparaITU

Análisedaurinaassociada

Restriçãodeculturas

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Alternativasparaasondavesicaldedemora(SVD)

• OmétodomaiseficazdeprevençãodaITUédiminuirousodeSVD.

• DispositivosurináriosexternossãoutilizadosháváriosanosparadiminuirautilizaçãodeSVD(homens).

• Testadoumcateterurinárioexternofeminino.

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Cateterurinárioexternofeminino

Comofunciona?

Precisasertrocadoacada12h

Sucção:pressãonegativade40mmhg

Adaptaconfortavelmente

entreosmúsculosdosglúteos

Alinhacontraosossospubianos

Limpasuavementeaurinadopacienteatravés

dematerialmacio

Conecta-seaovácuoexistentenohospital

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• Mediçãododébitourinárionopacientedeterapiaintensivanapresençadecateteresperiduraiseoutrosproblemasurológicos.

• Usoperioperatórioemsugestõesselecionadas.

• Presençadeferidasperianaisesacraisempacientesincontinentes.

• Cuidadospaliativos.

• Imobilizaçãoportrauma.

Indicaçõesparacateterurinárioexternofeminino

Contraindicação:

• Retençãourinária.• Irrigaçãocontínuadabexiga

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Técnicosdeenfermagem Fácil utilizaçãoEnfermeiro ConfiávelMédico IndicaçõesPaciente ConfortávelEstomaterapeuta GarantirnenhumtraumaSetordecompras AnálisedevaloresControledeinfecção VigilânciadeIRASTecnologia dainformação Documentação/Registro

Opiniãodasequipes

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Contatos:Tel.11- 31479272

angelasola@gmail.com

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