1

DISEÑO DE JARDINES TERAPEÚTICOS PARA ENFERMOS

PSIQUIÁTRICOS Caso de Estudios: Centro de Atención e Integración Social “Cascada”

Adriana Díaz Caamaño

driades69@gmail.com

RESUMEN

La demencia se ha convertido en una preocupación de interés internacional por el aumento

exponencial de casos. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud se calcula que existen

actualmente unos 47.5 millones de personas que la padecen y cada año se registran 7.7

millones de nuevos casos; se prevé que el número total de personas con demencia pase de

75.6 millones en 2030 a 135.5 millones en 2050 y serán los países de ingresos bajos y medios

donde se dé la mayor incidencia. Se calcula que se destina cerca del 1% del producto interno

bruto mundial para la atención de este tipo de pacientes.

En Europa los trastornos neuropsiquiátricos constituyen la segunda causa que origina una

carga económica por enfermedad, solo detrás de las enfermedades cardiovasculares y se les

destina un 5.8% del presupuesto total para la salud. Reino Unido tiene un mayor número de

enfermos mentales que diabéticos u oncológicos; razón por la que se ha realizado un esfuerzo

gubernamental por ayudar a resolver sus necesidades básicas con soluciones arquitectónicas

y adecuaciones paisajísticas para estos pacientes.

Por su parte Norteamérica ha fomentado la existencia de centros especializados en

investigación sobre psicología ambiental cuyo objetivo ha sido desarrollar diversos estudios y

tratados para coadyuvar a mejorar la calidad de vida de los pacientes a partir del diseño de

jardines con fines terapéuticos que que ayuden a detener su deterioro neurológico.

El gobierno de la Ciudad de México atiende gratuitamente a pacientes psiquiátricos en algunos

de sus Centros de Atención e Integración Social (CAIS), varias de cuyas sedes fueron sujetas

a un programa de mantenimiento correctivo a sus instalaciones lo que dio la oportunidad de

diseñar "jardines terapéuticos”, que fueron elaborados de acuerdo a la normatividad

internacional.

Diseño de jardines terapeúticos para enfermos psiquiátricos Diseño y arte del Paisaje

2016

2

INTRODUCCIÓN

La demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, así como del

comportamiento y de la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Aunque afecta

principalmente a las personas mayores, la demencia no es una consecuencia normal del

envejecimiento.

La demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, la capacidad

de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. El deterioro de la función cognitiva suele ir acompañado,

y en ocasiones precedido, por el deterioro del control emocional, el comportamiento social o la

motivación.

La demencia acarrea una repercusión abrumadora en las familias de las personas afectadas

y sus cuidadores. A menudo surgen presiones físicas, emocionales y económicas que pueden

causar mucho estrés a las familias y cuidadores, que necesitan recibir apoyo por parte de los

servicios de salud, sociales, financieros y jurídicos. (Web: OMS, 2016)

Figura 1. Gráfica con las tendencias del incremento mundial de la demencia. Imagen de la web, fuente

Dementia Alliance International

El origen de la demencia es aún incierto aunque existen diferentes teorías; pueden deberse a

una degeneración neuronal progresiva, a accidentes vasculares, tumores, malos hábitos y/o

alcoholismo o drogadicción. Dependiendo del origen se han podido clasificar diferentes tipos

Diseño de Jardines terapéuticos para enfermos psiquiátricos Adriana Díaz Caamaño

2016

3

como es la esquizofrenia, parkinson, maniaco depresivos, entre otros; pero es el alzheimer la

más frecuente de todas.

No todos los enfermos mentales requieren ser hospitalizados, algunos pueden ser tratados

directamente en casa, siempre y cuando exista algún adulto que se responsabilice por ellos.

En caso de que representen un riesgo para si mismos o para la sociedad, deben ser

hospitalizados en una clínica o centro especializado.

En la actualidad se busca que este tipo de pacientes puedan integrarse a la sociedad y que en

caso de requerir hospitalización, sea en lugares “amables”, donde cuenten con recursos

terapéuticos a través de diferentes medios y técnicas psiquiátricas.

El diseño de este tipo de clínicas u hospitales, debe de realizarse de modo que brinde

facilidades a los pacientes como la movilidad, la orientación y la legibilidad del espacio;

buscando la seguridad como una de sus prioridades.

Las más recientes investigaciones indican que no solo el espacio arquitectónico es el que

puede cobijar a los enfermos mentales; sino que son las áreas exteriores y los jardines los que

pueden ejercer una importante influencia benéfica a ellos por estar en contacto con la

naturaleza.

Figura 2. Jardín de clínica para pacientes con Alzheimer en Il l inois Imagen de la web

Diseño de jardines terapeúticos para enfermos psiquiátricos Diseño y arte del Paisaje

2016

4

Científicos del Laboratorio de Paisaje y Salud de la Universidad de Illinois, en Estados Unidos,

han concluido que la naturaleza es un componente esencial para una buena salud y un factor

influyente en el comportamiento humano. Según los investigadores, en zonas donde hay

espacios verdes abundantes, la gente es más generosa y sociable y existen fuertes lazos de

vecindad social y propician un mayor sentido de comunidad, más confianza mutua y una mayor

voluntad de ayudar a los demás. En cambio, en entornos con menos zonas verdes, el índice

de violencia, crimen y delitos contra la propiedad es mayor. (Web: Rodríguez, 2011)

En este tipo de instituciones se necesitan de las siguientes premisas para poder convertirse

en un espacio reparador: (Cooper y Sachs, 2013: 148-163)

Enfatizar la orientación espacial

Propiciar recorrido en circuitos

Enfatizar el paso del tiempo

Auspiciar experiencias sensoriales

Emplear elementos naturales y construidos que resulten seguros

Por otra parte, el espacio exterior no debe considerarse en estos casos como un área

meramente contemplativa, sino un lugar donde pueden realizarse actividades como: (Burton,

M., 2004)

Deportivas: voleibol, baloncesto, fútbol, béisbol.

Juegos de mesa: damas, ajedrez, tenis de mesa, dominó.

Actividades creativas : narración de cuentos, dibujos y expresión gráfica.

Otras actividades: celebraciones de cumpleaños, bailables, fiestas populares, hortalizas

DESARROLLO

La Secretaría de Desarrollo Social de la Ciudad de México cuenta con el Instituto de Asistencia

e Integración Social (IASIS) cuya función es dar atención a personas en situación de calle, que

pueden ser desempleadas, madres solteras, enfermos crónicos, pacientes postrados o con

deficiencias mentales y los atiende a través de sus diferentes centros “CAIS” (Web: CDMX,

2016)

Diseño de Jardines terapéuticos para enfermos psiquiátricos Adriana Díaz Caamaño

2016

5

La Ciudad de México cuenta con nueve CAIS cuyo objetivo es proporcionar servicios de

asistencia de acuerdo a las necesidades que demanden los pacientes; se trate de menores de

edad o adultos; personas postradas o con problemas emocionales.

El caso que se presenta es el del centro “Cascada”, que se ubica en la delegación Iztapalapa,

muy próximo a la salida a la carretera a Puebla y en vecindad con los límites del estado de

México.

Este Centro atiende a mujeres mayores de 18 años con trastornos psiquiátricos y en abandono

social. Para estos fines cuenta con dormitorios, centro de salud, salones para actividades

grupales y terapéuticas; comedor y áreas verdes; así como con un amplio grupo de

trabajadores especializados en su asistencia.

Figura 2. Fotografía aérea de la zona de trabajo, donde puede observarse la escasez de áreas verdes y alta densidad urbana. Imagen obtenida de Google

Diseño de jardines terapeúticos para enfermos psiquiátricos Diseño y arte del Paisaje

2016

6

Las construcciones están rodeadas de jardines y hacia el costado oriente de la propiedad se

cuenta con un extenso espacio abierto (3,000m2 aproximados), poblado por varios eucaliptos

(Eucaliptus spp), que se ven desde uno de los dormitorios.

Los suelos presentan una alta alcalinidad aunque no obstante existe numerosas plantas en los

jardines, que han prosperado de manera casi espontánea ya que se cuenta sólo con un

jardinero para el cuidado de este sitio

Figura 3. Estado del patio en la primera visita de reconocimiento. Foto: Adc

Las internas suelen pasar largos ratos en los jardines, sentadas a la sombra (los medicamentos

que consumen las vuelve intolerantes a la radiación solar). En estos platican entre ellas, se

desnudan, pelean, bailan o defecan. Su estado mental ignora el pudor y con el tiempo pierden

el control de esfínteres y más tarde, la movilidad. Generalmente viven sedadas, con la medicina

psicotrópica que les permite controlar su ira debidas a las alucinaciones que las afligen.

El personal que las atiende se distribuye en los diferentes espacios durante tres turnos de

trabajo. Jamás están desatendidas porque son potencialmente peligrosas. El trabajo es

desgastante y todos los cuidadores coinciden en que tener un jardín arreglado podría ser de

gran utilidad para todos, como un espacio para el esparcimiento y la paz.

Diseño de Jardines terapéuticos para enfermos psiquiátricos Adriana Díaz Caamaño

2016

7

Una de las demandas para el diseño del jardín es que debiera no solo ser visualmente

atractivo, sino también un espacio multifuncional, que permitiera caminar en circuitos, tener

áreas para sentarse a la sombra, espacios para platicar en parejas, así como un área para

representaciones teatrales o para juegos que propicien dinámicas grupales.

El objetivo principal del diseño fue desarrollar un espacio lo suficientemente flexible para

albergar todas estas actividades con la implementación de algunos elementos que estimularan

a los sentidos. Para la selección de especies vegetales se optaron por aquéllas apropiadas al

contexto natural y así garantizar su sobrevivencia y un mantenimiento mesurado.

El concepto de diseño que dirigió este proyecto fue desarrollar “un remanso de paz y de

esperanza”, para lo cual se hizo uso de colores apacibles y de aromas discretos acompañantes

de un trazo ondulante de curvas suaves en los pavimentos.

El desarrollo del proyecto se estructuró a partir de un andador que con un recorrido de trazo

orgánico formó un circuito que fue sorteando a su paso los árboles existentes: eucaliptos en

su mayoría los que se conservaron por estar sanos, no implicar riesgo evidente y mantener el

área sombreada, los que se integraron al recorrido y enmarcaron con el empleo de planta

menor.

En el costado sur de este espacio se estableció una plazoleta, la que albergó a una plataforma

para un “teatrino”, un área de mesas para cuatro personas bajo una lonaria, un pergolado para

cubrir mesas bipartitas; se dispusieron también un carrillón de viento, un reloj de sol, un

bebedero para aves y algunas bocinas para exterior, a modo de audiorama

Esta plazoleta, construida con concreto lavado; está dibujada en su contorno por unas franjas

de concreto oxidado en tonos rosados y lilas; los que empatan con orlas florales que pretenden

atraer mariposas y aves canoras.

Se incorporaron en el área jardinada un par de mesas de propagación vegetal, a modo de

hortalizas en alto, como una actividad terapéutica para las usuarias

Diseño de jardines terapeúticos para enfermos psiquiátricos Diseño y arte del Paisaje

2016

8

Figura 4. Detalle gráfico de la plazoleta . Dibujo del autor, Adc

La selección vegetal fue realizada considerando no solo la adaptabilidad a agua y suelos, sino

también a la búsqueda de coloración que no alterase psicológicamente a las usuarias, así

como a que fueran especies no tóxicas. La elección fue la siguiente:

Árboles

Acacia amarilla, mimosa (Acacia retinodes), las que forman cortinas entre los

dormitorios y muros limítrofes y proporcionan sombra

Acacia negra (Acacia melanoxylon), que al igual que las anteriores conforman barreras,

dan sombra a los andadores y permiten mediar la escala entre los árboles menores y

los eucaliptos existentes

Acacia gris (Acacia baileyana), elegidos como un detalle de color por su follaje en tonos

grisáceos, el cual se distribuye en diferentes espacios para lograr un contraste contra el

verde dominante de los árboles

Granado (Punica granatum), cuya colorida floración y apetecibles frutos, representan

un motivo más para el recorrido

Diseño de Jardines terapéuticos para enfermos psiquiátricos Adriana Díaz Caamaño

2016

9

Grevilea (Grevillea robusta) dispuestas al centro de la plazoleta, como un elemento

divisor entre las diferentes actividades y un elemento natural que provee sombra y

frescura

Jacaranda (Jacaranda mimosaefolia), emplazadas a la mitad del jardín sobre

montículos de un metro de altura para mejorar el suelo; y con su finalidad de incorporar

colorido estacional visto desde el interior de los dormitorios y disfrutados en el exterior.

Figura 5. Detalle del follaje de la acacia gris, cuyo follaje aporta contraste contra el verdor del arbolado cercano

(Acacia baileyana):Imagen de la web

Plantas menores:

Bignonia rosada (Bignonia sp), enredadera propuesta para cubrir el pergolado

Cortina rosada (Lampranthus spectabilis), colocadas en las inmediaciones del andador

y de la plazoleta, como un elemento que agrega color

Dedo moro (Carpobrotus edulis), dispuesto en los taludes de las jacarandas, como un

elemento estabilizador de suelo.

Diseño de jardines terapeúticos para enfermos psiquiátricos Diseño y arte del Paisaje

2016

10

Dodonea (Dodoanea viscosa), arbusto nativo mexicano que fue utilizado como barrera

vegetal para cubrir instalaciones visualmente indeseables

Pastos amacollados (Pennisetum sp) para formar orlas y macizos a lo largo del

recorrido.

Retama (Cytissus scoparius), especie elegida por su discreta floración y aroma que en

unión con la dodonea forman barreras para tamizar elementos visualmente no

deseables.

Rosalaurel color salmón (Nerium oleander), mezclado con los pastos y el romero, para

formar macizos coloridos y aromáticos.

Romero (Rosmarinus officinalis), mezclados con las dos plantas anteriores y en los

accesos al área, para perfumar dicha área.

Figura 6. Detalle del follaje de la dodonea (Dodonea viscosa), arbusto nativo utilizado en el proyecto para

tamizar visuales no deseables :Imagen de la web

Diseño de Jardines terapéuticos para enfermos psiquiátricos Adriana Díaz Caamaño

2016

11

Para el resto del jardín se incorporó acolchado de madera como cubresuelo, de textura fina;

para evitar el empleo del pasto y con esto disminuir necesidades de riego y de mantenimiento.

Figura 7. Empleo de Cortina (Lampranthus spectabilis) como elemento focal en algunas partes del recorrido

Imagen de la web

CONCLUSIONES

Mucho se ha discutido si el diseño de paisaje es una cuestión meramente ornamental, cuyo

valor para una sociedad pauperizada como la nuestra resulta un lujo y no una necesidad social;

como si el goce y el disfrute sensorial fueran un “privilegio”.

Debe reconsiderarse que la aportación de la arquitectura de paisaje ha de ser un bien común

para mejorar la calidad de vida de todos los ciudadanos, especialmente para aquéllos de

menores recursos, menores oportunidades y para los menos favorecidos física y mentalmente.

El diseño de los espacios abiertos y de la jardinería debe de ser considerado como un recurso

de salud pública para cualquiera; especialmente para las grandes áreas metropolitanas donde

la tensión urbana somete a poderosas presiones del tipo emocional a sus habitantes.

Diseño de jardines terapeúticos para enfermos psiquiátricos Diseño y arte del Paisaje

2016

12

La calidad del espacio urbano arquitectónico no debe de ser considerado como un lujo sino

como un requisito de vida; principalmente en aquellas naciones privilegiadas con recursos y

beneficiadas por las condiciones climáticas

Los jardines deben revalorarse como un recurso, el que además de prodigar belleza; emanen

espiritualidad y un profundo sentido de paz. Este concepto se obtiene al estimular con

delicadeza a los sentidos: perfumando el ambiente para deleitar al olfato; incorporando riqueza

visual con sus flores, colores y follajes; e igualmente favoreciendo una sensación de frescura

y de libertad gracias a la presencia de los árboles, los que atraigan aves canoras.

La arquitectura de paisaje y los jardines pueden y deben ser vistos como espacios benéficos

al alcance de todos para contribuir a una mejor calidad de vida a la sociedad

Figura 8. Imagen del andador y la plazoleta que contiene el reloj solar. Foto: Arq. José de Jesús Barrón, supervisor de obra, Cipyd.

Diseño de Jardines terapéuticos para enfermos psiquiátricos Adriana Díaz Caamaño

2016

13

Figura 9. Imagen del jardín con los árboles existentes envueltos por el andador

nuevo Foto: Arq. José de Jesús Barrón, supervisor de obra, Cipyd.

Figura 10. Imagen de uno de los taludes para las jacarandas, las grevileas laterales y las bancas bajo el pergolado. Foto: Arq. José de Jesús Barrón,

supervisor de obra, Cipyd.

Diseño de jardines terapeúticos para enfermos psiquiátricos Diseño y arte del Paisaje

2016

14

CITAS BIBLIOGRÁFICAS

E. Burton & Mitchel, L. (2004). Designing dementia friendly outdoor environments . Oxford: Brook University.

C. Cooper & Sachs, N. (2013). Therapeutic landscape. New Jersey: Whiley et sons.

Referencias web

Gobierno de la Ciudad de México. (2016). IASIS. Abril 15, 2016, de CDMX Sitio web: http://www.iasis.df.gob.m

OMS. (2016). Demencia. Abril 19, 2016, de Organización mundial de la salud Sitio web: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/es/

Rodríguez, A. (2011). El contacto con la naturaleza aumenta la salud humana. Abril 22, 2016, de Tendencias 21. Tendencias de la salud Sitio web: http://www.tendencias21.net/El-contacto-con-la-naturaleza-aumenta-la-salud-humana_a6404.html