Diseño y planificacion de puentes
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Health & Medicine
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DISEÑO Y PLANIFICACION DE
PUENTESRolando Andía Cárdenas
Odontólogo – Especialista en Odontología Restauradora y Estética
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Objetivo de la Clase
• Describir el procedimiento mas conveniente para un paciente edentulo parcial, principalmente para restaurar la función masticatoria.
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• Historia Clínica (ATM . Oclusión) Antes de iniciar el tratamiento es importante realizar una historia con el fin de determinar la necesidad de tomar precauciones especiales.
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Exploración Intraoral
Salud periodontal, Presencia de encía adherida, Presencia de bolsas periodontales, Movilidad dentaria(pilares), Rebordes edéntulos, Estado de los dientes remanentes, Restauraciones y prótesis presentes, Bruxismo.
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Modelos de Diagnostico y Evaluación Radiográfica
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Indicaciones para Prótesis Fija Parcial
Espacio posterior: Dos o menos dientes faltantes Incisivos: Cuatro o menosBuen soporte del hueso alveolar Proporción de corona-raíz mínima de 1:1 o mayor Dientes sin movilidad Preferentemente con pilar distalMorfología radicular favorableDientes no vitales pueden emplearse si tienen suficiente estructura coronal
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ContraindicacionesMucha pérdida de tejido en la cresta residual, Pilares insuficientes, Espacios edentúlos múltiples o bilaterales, Pacientes con Enfermedad Periodontal avanzada, Presencia de movilidad dentaria, Soporte óseo inadecuado , Caries muy extensa en los pilares
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Diente Pilar
Es un diente natural que se utiliza, si la proporción y configuración corona-raíz es adecuada, para sostener una PPF con un espacio edentúlo corto. Da soporte, retención y ayuda a equilibrar las fuerzas ejercidas por ésta durante la masticación.
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Proporción Corona - Raíz
Es una medida de longitud del diente, desde oclusal hasta la
cresta ósea alveolar, en contraposición a la longitud de
la raíz dentro del hueso. Cuando el nivel de hueso
alveolar se reabsorbe.
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Configuración de la Raíz
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Zona del ligamento PeriodontalLey de Ante.- “ La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual a la de los dientes a sustituir con pónticos”
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Clasificación de los pilares
• Pilares secundarios.• Pilares intermedios.• Pilares en molares inclinados.• Pilares para PPF sustituyendo
un canino.• Pilares para PPF en cantiliver.
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PonticosEl póntico constituye la razón de ser de una Protésis fija. Pueden ser de: -Metal-cerámica -Metal-colado -Cerámico
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Selección del póntico• El diseño del póntico esta determinado:Retenedores.Estética.Altura gingival oclusal y la anchura mesiodistal del área edéntula. Resorción y contorno del reborde.
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Tallado de los dientes
1. Preservado de la estructura dental. 2. Retención y estabilidad. 3. Solides estructural. 4. Márgenes perfectos.